肠梗阻护理教学查房
肠梗阻患者护理查房
和担忧。
康复期指导
03
针对患者康复期的注意事项和可能出现的问题，给予相应的指
导和建议。
04
肠梗阻患者心理护理策略
了解患者心理需求
评估患者情绪状态
通过与患者交流，观察其表情、语气和肢体语言，了解患者 的情绪状态，判断是否存在焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
倾听患者主诉
耐心倾听患者对疾病的感受、担忧和需求，鼓励患者表达内 心想法，以便更好地了解患者的心理需求。
临床表现与分型
临床表现
患者主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、 停止排便排气等症状。腹痛呈阵发性 绞痛，腹胀明显，呕吐物为胃内容物 ，有时含有胆汁。
分型
根据肠梗阻的部位和性质，可分为机 械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性 肠梗阻。本例患者为机械性肠梗阻。
治疗方案及手术情况
治疗方案
对于机械性肠梗阻，一般采用手术治疗。本例患者经过术前准备，接受了肠梗 阻切除手术。
手术情况
手术过程顺利，术中发现肠管扩张明显，局部有粘连。经过切除病变肠段、肠 吻合等步骤，成功解除了梗阻。
护理措施及效果评估
护理措施
术后给予患者心电监护、吸氧、胃肠减压、静脉输液等护理措施，密切观察患者 病情变化。同时指导患者进行早期床上活动，促进肠功能恢复。
效果评估
经过精心护理，患者术后恢复良好，腹痛、腹胀等症状逐渐缓解，排便排气恢复 正常。术后一周复查腹部X线平片显示肠管形态正常，无梗阻征象。
THANKS
感谢观看
根据患者病情和医嘱，给予合理的饮食建议，逐步过渡到正常饮食 。
心理护理
关注患者心理变化，给予安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信 心。
解答患者和家属疑问
疾病知识普及
肠梗阻护理查房完整版ppt课件
2、病情发展迅速，早期出现休克， 抗休克治疗后症状改善不显著。
3、腹胀不对称，腹部有局限性隆起 或触及有压痛的包块。
4、有明显的腹膜刺激征，体温上升、 脉率增快、白细胞计数增高。
5、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物 为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
6、经积极非手术治疗 症状体征无明显改善。
7、腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢， 且不因体位、时间而改变位置。
.
十、胃肠减压的目的及注意事项：
目的：
1.解除或缓解肠梗阻所致的症状；
2.进行胃肠道手术的 术前准备，以减少胃肠胀气；
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀， 减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合， 改善胃肠壁的血液循环，促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断， 可观察病情变化和协助诊断。
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十、胃肠减压的目的及注意事项：
注意事项：
1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时减重 对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。
2.观察引流物的颜色、性质、量， 并记录24小时引流总量。
3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
4.胃肠减压期间，注意观察患者水 电解质及胃肠功能恢复情况。
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十一、口腔护理的目的及注意事项：
目的： ❖ 保持口腔清洁，预防感染等并发症。 ❖ 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 ❖ 保证患者舒适。
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十一、口腔护理的目的及注意事项：
注意事项： ❖ 擦洗时动作应轻柔，注意金属钳端碰到牙齿，损
伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者，应当特别 注意。 ❖ 对昏迷病人应当注意棉球干湿度，禁止漱口。 ❖ 使用开口器时，从白齿处放入。 ❖ 擦洗时需用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉 球遗留在口腔内。 ❖ 如有活动义齿应协助取下，再进行操作。 ❖ 护士操作前后应清点棉球数量。
肠梗阻护理查房完整版
可通过肠导 管注入中药 、生植物油 等，直接作 用于梗阻的 上部，利于 解决梗阻
与传统疗法 相比，有治 疗周期短， 见效快，创 伤小等特点
即使是完全梗阻，肠 梗阻导管减压治疗后 ，可减轻梗阻以上的 小肠的扩张和水肿， 减少术中的污染，并 利于行粘连松解和手 术吻合，也利于行腹 腔镜等手术
肠梗阻导管在治疗上的特点
➢ （1）肠腔堵塞
机械性肠梗阻主要原因
➢ （2）肠管外受压
肠套叠
嵌顿
肿瘤 粪石
粘连
扭转
机械性肠梗阻主要原因
Ø (3) 肠壁病变
炎症引起的肠梗阻
肠壁肿瘤导致的肠梗阻
动力性肠梗阻
由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱， 使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常 运行，但无器质性的肠腔狭窄。常见急性弥漫性腹 膜炎、腹部手术或感染引起的麻痹性肠梗阻
经鼻插入型肠梗阻导管可以插入梗阻小肠近端肠管内, 随肠蠕动可自行到达梗阻肠管处,通过直接吸引位于梗阻 段以上的气体及肠液,可有效缓解梗阻近端肠管内张力,减 轻肠道水肿,促进扩张肠管的血运恢复,从而使良性梗阻达 到解除梗阻的目的；恶性梗阻通过充分减压,腹胀缓解,即 使梗阻不能解除,但利用近端胃肠道患者仍可恢复经口进 流食,对患者的生活质量改善及生存期的延长具有重要意 义，目前在国内外已逐渐开展
呕吐有关 ➢ 4疼痛:与肠壁缺血,肠内容物不能正常通过,手术
创伤有关 ➢ 5恐惧与焦虑:与担心预后,知识缺乏有关 ➢ 6舒适的改变:与切口疼痛,各种置管有关 ➢ 7口腔粘膜的改变: 与长期禁食水,胃肠减压有关
护理措施
Ø 1维持体液平衡 Ø 2遵医嘱合理使用抗生素控制感染，严格无菌技
术操作，保持引流管的通畅 Ø 3术后禁食、胃肠减压 Ø 4缓解疼痛 Ø 5心理护理 Ø 6提高患者舒适度的护理 Ø 7观察并记录
肠梗阻症状的护理查房
肠梗阻症状的护理查房一、目的1. 深化对肠梗阻症状的了解，掌握其临床表现和护理要点。
2. 提高护理人员对肠梗阻症状的早期识别、评估和干预能力。
3. 促进护理人员对肠梗阻症状患者进行全面、细致的护理服务。
二、查房时间2023年4月10日上午9:00-10:00三、查房地点内科病房四、查房人员1. 查房组长：主管护师张华2. 查房成员：全体护士五、查房内容1. 病例分享患者李先生，55岁，因“腹痛、呕吐、腹胀、排气排便减少”入院。
经诊断为“粘连性肠梗阻”。
2. 肠梗阻症状的临床表现（1）腹痛：阵发性或持续性疼痛，程度不一，部位多在脐周、下腹或全腹。
（2）呕吐：早期为反射性呕吐，晚期为中枢性呕吐。
（3）腹胀：梗阻上方肠管扩张，积气积液。
（4）排气排便减少或停止：梗阻部位以下肠道气体、粪便排泄受阻。
3. 肠梗阻症状的护理要点（1）严密观察病情：监测生命体征、腹痛、呕吐、腹胀、排气排便等情况，及时发现并报告病情变化。
（2）保持胃肠减压：有效引流胃肠道气体和液体，减轻腹胀和腹痛。
（3）营养支持：根据患者病情给予禁食、流质饮食或肠内营养支持。
（4）并发症的预防及处理：如感染、电解质紊乱、低血容量性休克等。
（5）心理护理：关心、安慰患者，缓解其焦虑、恐惧等情绪。
4. 讨论与提问（1）如何判断肠梗阻的严重程度？（2）在肠梗阻患者的护理过程中，有哪些注意事项？（3）如何进行肠梗阻患者的健康教育？六、查房总结1. 提高对肠梗阻症状的认识，熟练掌握其临床表现和护理要点。
2. 注重病情观察，及时发现并报告病情变化。
3. 全面、细致地开展肠梗阻症状的护理工作，确保患者安全。
七、后续工作计划1. 针对本次查房内容，进行相关知识的与培训。
2. 完善肠梗阻症状的护理流程和应急预案。
3. 加强病房内部沟通，提高护理团队协作能力。
肠梗阻护理查房
肠梗阻护理查房一、肠梗阻概述肠梗阻，这个词听起来让人有点发愁。
其实，简单来说就是肠道被堵住了，食物、液体都无法顺畅通过。
这种情况可以由多种原因引起，比如肠道肿瘤、粘连，或者是一些炎症。
每当我们提到肠梗阻，很多人首先想到的都是疼痛和不适。
没错，这可不是个小问题。
1.1 症状表现首先，患者可能会感觉到腹部的胀痛，就像肚子里有个小气球，越吹越大。
再往下说，呕吐也是一个常见的症状。
有时候，患者会感觉恶心，这让他们吃东西都不想。
哦，还有，便秘，这就像是肠道抗议，不愿意再工作了。
1.2 诊断方法那么，医生是怎么判断肠梗阻的呢？通常会通过询问病史、体格检查，还有一些检查手段，比如腹部X光或CT扫描。
这些检查就像侦探一样，帮助医生找到问题的根源。
确诊后，医生会制定相应的护理计划。
二、护理重点在护理肠梗阻患者时，我们需要特别关注几个方面。
毕竟，做好护理工作能有效减轻患者的痛苦。
2.1 病情监测病情监测是重中之重。
护士需要随时观察患者的腹部情况，是否有明显的鼓胀，听肠鸣音是否正常。
这些细节就像是观察天气变化的气象员，能及时发现问题。
2.2 饮食管理饮食管理同样不可忽视。
患者在肠梗阻的初期，通常是禁食的。
因为一旦吃东西，肠道就会更加紧张。
护士要耐心告知患者，禁食期间可以适当喝些水。
待肠道恢复后，再慢慢引入清淡流质食物，比如米汤、稀粥。
这就像是在慢慢打开一扇窗，让阳光照进来。
2.3 心理支持心理支持也很重要。
肠梗阻患者往往会感到焦虑，担心病情发展。
护士要主动与患者沟通，倾听他们的担忧。
有时候，一句“你不是一个人，我们会陪着你”就能让患者感到安心。
三、并发症预防肠梗阻如果处理不当，可能引发一些并发症。
我们需要提前做好预防工作。
3.1 感染风险首先，感染风险是一个大问题。
如果肠道受损，细菌可能会进入血液，引发感染。
护士需要定期为患者更换敷料，保持创口清洁。
同时，要密切关注体温变化，发烧可不是好兆头。
3.2 电解质失衡电解质失衡也是值得注意的。
肠梗阻护理查房
钠、钾、氯等离子浓度。
查房内容
辅助检查： - 腹部X线检查：通过X线影像观
察肠道情况，判断是否有肠梗阻。 - 腹部超和 部位。
查房内容
护理措施： - 输液管理：根据患者的体征和实验
室检查结果，给予适当的液体补充。 - 保持排气通畅：观察患者是否有排
气困难，及时采取措施促进排气。 - 预防感染：保持患者的皮肤清洁，
及时更换尿布，预防泌尿道感染等。 - 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，
给予适当的止痛药物和护理措施。
结束语
结束语
肠梗阻护理查房是关键的护理 步骤，能够及时了解患者的病 情变化，并采取相应的护理措 施，以提升患者的康复效果和 生活质量。
、症状、诊断等。
查房内容
体征观察： - 呼吸状态：观察呼吸频率
、深浅、气味等。 - 心率和血压：监测心率和
血压变化。 - 腹部触诊：观察腹部肌肉
紧张程度、是否有压痛等。 - 肤色和黏膜：观察皮肤和
黏膜的颜色、湿度等。
查房内容
实验室检查： - 血常规：监测白细胞计数、血红蛋
白、血小板等。 - 血气分析：分析动脉血气体参数，
肠梗阻护理查 房
目录 介绍 查房内容 结束语
介绍
介绍
肠梗阻是指肠腔内内容物无法正常 通过肠道的一种疾病。 肠梗阻护理查房是指护理人员定期 对患者进行全面检查，以监测病情 变化并提供相应的护理措施。
查房内容
查房内容
病史了解： - 患者病史，包括既往病史、手术史
、病情进展等。 - 肠梗阻的相关病史，包括发病原因
谢谢您的观赏聆听
肠梗阻护理查房
一 疾病相關知識適用於單純性粘連性腸梗阻、動力性腸梗阻、 蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻，可通過基礎療法，使腸管得 到休息，症狀緩解，避免刺激腸管運動。 2．手術治療 適用於絞窄性腸梗阻、腫瘤、先天性腸道畸形 引起的腸梗阻，以及經手術治療無效的腸梗阻病人。原則是 在最短時間內，以最簡單的方法解除梗阻或恢復腸腔的通暢。 方法包括粘連松解術、腸切開取出異物、腸切除吻合術、腸 扭轉複位術、短路手術和腸造口術等。
2 病史簡介
2
二 病例簡介
基本情況：
姓名：***
性別：男
科室：消化內科
職業：學生
民族：漢
年齡：18歲
入院時間：2016年1月7日
病史陳述者：患者本人
可靠程度：可靠
主訴：反復腹脹噁心嘔吐半年。
二 病例簡介
現病史：
患者於2007年無明顯誘因下開始出現腹痛不適，呈陣發性絞痛， 與進食無關，不伴有噁心、嘔吐，同時伴有排便異常。每日解黃色湯樣 便5-10次，每次量不多，時有膿血便。無裏急後重，無畏寒發熱，無關 節疼痛等。呈診斷“潰瘍性結腸炎”。自行口服藥物治療。近8年上訴 症狀反復出現，近1個月病情加重遂來我院就診。患者發病起食欲可， 大便如前述，小便正常，體重減輕不詳。
二 病例簡介
輔助檢查：
2015.8.31 大便常規：黃色稀便，白細胞鏡檢：2-5個 /HP，紅細胞鏡檢陰性，潛血試驗陰性。 血常規：WBC 16.0X109/L，中性粒百分百 67.3%，血紅蛋 白 130g/L，血小板 361X109/L
初步診斷：
潰瘍性結腸炎
3 護理原則
3
三 護理原則
一般護理
既往史：
“潰瘍性結腸炎”病史8年，否認高血壓、糖尿病等病史。 其他病史無特殊。
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三 护理原则
术前准备
1.禁食禁饮; 2.胃肠减压; 3.纠正水、电解质与酸碱平衡失调; 4.抗生素的应用； 5.解痉剂的应用；观察病情； 6.体位：半卧位，呕吐时头偏向一侧； 7.严密观察病情； 8.常规术前准备，需肠切除者需做肠道准备。
三 护理原则
术后护理
✓ 体位：血压平稳后半卧位； ✓ 饮食：术后禁食，胃肠减压；肠功能恢复后停止胃肠减压，
4 健康教育
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四 健康教育
1. 告知病人注意饮食卫生，不吃不洁的食物，避免暴饮暴食。 2. 嘱病人出院后进易消化食物，少食刺激性食物；避免腹部
受凉和饭后剧烈活动；保持大便的通畅。 3. 老年便秘者应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。 4. 出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适，及时就诊。
一 疾病相关知识
辅助检查
1．实验室检查 单纯性肠梗阻的早期，变化不明显。随着病情的 发展，因缺水和血液浓缩而使血红蛋白值及红细胞压积升高。 2．X线检查 一般在肠梗阻发生4～6小时，X线立位平片可见胀 气的肠袢，以及多数阶梯状液平面。 3．指肠指检 若见指套染血，应考虑绞窄性肠梗阻；若触及肿块， 可能为 5 直肠肿瘤等。
肠梗阻护理查房
主讲人：xxx
目录 Contents
主要内容
一 疾病相关知识 二 病史简介 三 护理原则 四 健康教育
1 疾病相关知识
1
一 疾病相关知识
肠梗阻 指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺
ห้องสมุดไป่ตู้
利通过肠道，是外科常见的急腹症之一。
肠梗阻
一 疾病相关知识
病因
引起肠梗阻的原因很多，小肠梗阻的原因可能是炎症、肿 瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致 的肠腔狭窄，麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可 引起小肠梗阻，另外严重感染可引起肠梗阻。
肠梗阻护理查房
• 2）呕吐出现早，且频繁。 • 3）腹胀不对称，可触及有压痛的胀大的肠袢。
• 4）粪便可呈血性便，直肠指诊指套染有血迹。 • 5）有明显的腹膜炎刺激征。
• 6）病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显。
• 7）体温、脉搏、白细胞计数逐渐上升。 • 8）腹部X线检查可见孤立、胀大的肠袢。
➢体液不足得到及时纠正 ➢脉搏、血压稳定 ➢体温恢复正常 ➢并发症得到控制或未出现。
第十七页，编辑于星期日：十七点 三十四分。
护理措施
非手术护理
1、饮食：肠梗阻病人应禁食，若梗阻缓解，如病人排气、排便，腹痛、 腹胀消失后，可进流质饮食，忌食产气的甜食和牛奶等。
2、禁食、胃肠减压 ： 生命体征稳定者应采取半卧位,禁食禁饮，胃 肠减压，待病情好转，梗阻解除12小时后可进流质、48小时后试进 半流质饮食。观察记录引流液的量、颜色、性状 ，如有血性应考虑 有绞窄性肠梗阻。
而低位梗阻和结肠梗阻，呕吐出现迟而少;吐出物可呈粪样。
2、腹痛
机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛，这是由于要克服梗阻，肠管蠕动加剧所引起的，腹痛发作
时可伴有肠鸣。
如果腹痛的间歇期不断缩短，甚至成为持续性腹痛，可能是绞窄性肠梗阻的表现。
3、腹胀
梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全，部
第十三页，编辑于星期日：十七点 三十四分。
非手术治疗
适应证
单纯粘连性肠梗阻，麻痹性或痉挛性肠梗阻，蛔虫或粪块堵塞引起 的肠梗阻，肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻，肠套叠早期等。
非手术治疗措施
基础疗法
口服或胃肠道灌注植物油 灌肠
低压空气或钡剂灌肠
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肠梗阻护理教学查房
站于患者右侧，核对床头牌，腕带信息16床李家孔
大爷您好，我是您的责任护士黎娜，为了您更好的了解所患疾病的相关知识，也为了我们年轻的护士更好的掌握疾病的相关治疗和护理，今天要在你这里进行护理教学查房，为你进行简单的体格检查，不会有任何的痛苦，请您配合我一下好吗？
病情介绍
李家孔男67岁因胃癌术后3年余，腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便1天于11月4日步行入院.
既往史:既往有慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病病史多年，2014年在我院行“胃癌根治术（远端胃切除术）”无药物过敏史
体格检查：
T36.4℃ P76次/分 R19次/分 BP 135/78mmHg
老年男性，发育正常，营养中等，自主体位，神志清晰，上腹部见陈旧性疤痕，腹部膨隆，可见肠型，上腹压痛明显，反跳痛（-），腹痛腹胀进行性加重。
诊疗经过：入院后给予一级护理禁饮食胃肠减压静点抑酸、抗炎、营养支持治疗，病人腹痛、腹胀逐渐减轻，拔除胃管后逐渐流质饮食，11.16病人再次出现腹痛加重，行腹部平片检查提示“肠梗阻”，于14:30在全麻下行肠粘连松解+结肠造口+空肠造瘘术，术后给予一级护理禁饮食持续导尿，留置腹腔引流管一根，横结肠造口，留置回肠造瘘营养一管。
静点抗炎、抑酸、止疼、活血、化痰、营养支持治
疗。
现患者情绪稳定，导尿管拔除，引流管拔除。
刀口愈合好，仍静点抑酸、营养支持治疗，肠内营养造瘘管加热滴入，人工肛周围皮肤完好，自发病以来，病人情绪稳定，消瘦，进流质饮食后无不适。
自理能力评分
健康指导
1 饮食注意不宜过凉过热，少食多餐，易少渣易消化食物。
2适当下床活动锻炼，增强体质。
3 饭后不宜剧烈运动。
4肠内营养液的温度适宜不能太凉。
速度不宜过快。
5人工肛门周围皮肤保持清洁，防止皮肤受损。
护理问题
首优
营养失调：低于机体需要量与癌肿长期慢性消耗有关
护理措施：指导患者进食清淡易消化食物，少食多餐，忌辛辣、过凉食物，指导患者家属增加食物种类及样式，保持心情愉悦，睡眠充足，遵医嘱给予营养支持治疗。
中优
焦虑：与病人人工肛排便习惯和护理有关
护理措施：指导病人正确使用造口袋，注意袋口的松紧适宜，切勿压迫肛门口，裤腰带应系在袋口之间。
养成定时排便的习惯。
注意饮食卫生防止急性肠胃炎的发生。
保护皮肤，造口处皮肤容易受到粪便、肠液的刺激而产生皮炎或是破溃。
次优
知识缺乏：缺乏胃癌疾病及肠梗阻手术的相关知识
护理措施：讲解疾病相关知识，执行保护性医疗制度加强与患者沟通，告知患者本疾病的术后的配合方法
疾病相关知识：肠梗阻是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是外科常见的急腹症。
病因和分类
分类方法很多，主要有：
1依据肠根阻发生的基本原因分类
1)机械性肠梗阻：是各种机械性原因导致的肠腔缩窄，肠内容物通过障碍。
临床上此型最常见。
主要原因包括：肠管阻塞、肠管外受压、肠壁病变。
此病人就属于肠管外受压（腹腔肿瘤压迫）
2）动力性肠梗阻：肠壁本身无器质性病变，十神经反射或腹腔内毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠内容物无法正常通行。
3）血运性肠梗阻：是由于肠管局部血供障碍导致肠道功能受损、称内容通过障碍。
2依据肠壁血运有无障碍分类
1）单纯性肠梗阻：只有肠内容物通过受阻，而无场馆血运障碍2）绞窄性肠梗阻：伴有肠管血运障碍的梗阻，此外还可以梗阻的部位分为高位（空肠上端）和低位肠梗阻（回肠末端与结肠）；
根据梗阻的程度分为完全性和不完全性；根据梗阻的发展过程
分为急性和慢性。
临床表现
不同类型肠梗阻的共性表现有：腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便1症状
1）腹痛：单纯性机械性肠梗阻由于梗阻部位以上场馆剧烈蠕动，病人表现为阵发性腹部绞痛。
2）呕吐：与肠梗阻发生的部位、类型有关。
在梗阻早期，呕吐多为反射性，呕吐物为胃液以及食物。
3）腹胀：程度与梗阻部位有关，症状发生时间较腹痛和。