口腔颌面神经疾患优秀课件

诊断 diagnosis
•诊断步骤：定分支和查功能 •定分支：三叉神经各分支由周围向 中央按顺序检查 •查功能：感觉功能、运动功能、角 膜反射和腭反射
鉴别诊断 difference diagnosis
•原发性和继发性的鉴别 •三叉神经痛与其它疾病的鉴别 •神经外科,神经内科,耳鼻咽喉科等
鉴别诊断 difference diagnosis
口腔颌面神经疾患优秀课 件
三叉神经痛
Trigeminal Neuralgia TN
三叉神经痛 Trigeminal Neuralgia
病因 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗原则与治疗方法
病因 etiology
• 三叉神经痛根据致病原因分为原 发性和继发性
• 中枢性和周围性病变学说 • 目前主要观点是疾病或神经激惹
需鉴别的与口腔颌面部相关的疾病 牙源性疾病，颞下颌关节病，颌 骨病变腮腺病变，上颌窦病变， 颞下窝，翼腭窝病变，舌咽神经 痛，耳颞神经痛，蝶腭神经痛， 茎突过长症等
原发性三叉神经痛的治疗
Managements of primary TN
•病因未明，治疗困难 •先采用非手术治疗，无效时考虑 手术治疗 •治疗方法多，根据具体情况选择
导致感觉冲动传输异常造成 • 肿瘤、血管畸形等原因也可导致 • 发作机制尚不十分明确
Байду номын сангаас
临床表现 clinical features
• 多为单侧发作，与三叉神经分布范 围相同
• 突发、针刺样剧烈面部疼痛，性状 为电击样，强烈发作
• 疼痛发作期，一天可达数百次,可 突然消失，间歇期没有任何症状
• 引发疼痛的直接刺激部位被称为“ 扳机点”
原发性三叉神经痛的治疗
Managements of primary TN
治疗方法包括：药物，针灸，神经 节或神经干的阻滞或毁损治疗，射 频温控热凝术，手术治疗（主要包 括口腔颌面外科手术和神经外科手 术），放射外科，以及离子导入、 激光和冷冻等多种手段
面神经麻痹
Facial nerve paralysis
贝尔面瘫Bell’s facial paralysis
治疗方法 • 药物治疗：地塞米松，水杨酸钠，
维生素 • 物理治疗：热敷，红外线 • 肌肉功能锻炼 • 面神经减压，面神经移植
贝尔面瘫 Bell’s facial paralysis
• 突然发病 • 全面瘫表现 • 伴随神经症状 • 根据临床表现易作出诊断 • 需排除肿瘤．损伤和感染等因
素所至的面瘫
贝尔面瘫 Bell’s facial paralysis
治疗原则 •急性期：减轻水肿，促进神 经功能恢复 •恢复期：促进神经及表情肌 功能恢复 •无效者考虑手术治疗
面瘫 Facial nerve paralysis
• 中枢型－核上型 • 周围型－核下型 • 贝尔麻痹或贝尔面瘫－周围面神
经急性非化脓性炎症引起的面部 表情肌瘫痪
贝尔面瘫 Bell’s facial paralysis
• 病因未明，与病毒感染，风湿 及遗传因素有关
• 发病机制：营养神经的血管痉 挛或受压导致神经血循环障碍