重度子痫前期合并妊娠期糖尿病护理查房

重度子痫前期合并妊娠期糖尿病护理查房

孕妇王羽，40岁，因停经29+5周，发现血压升高1+月，头晕、眼花2周。产检测血压达160/90mmHg，于2016.05.16 14:49拟重度子痫前期；妊娠期糖尿病？步行入院。

.体查：体温：36.4℃，脉搏:104次/分，呼吸：20次/分，血压：166/96mmHg，宫高：26cm，腹围：97cm，胎方位LST，胎心音：142次/分，无宫缩，无腹痛、阴道流血、流液。

.辅助检查：B超：双顶径:72mm,股骨长：52mm，腹围：246mm，最大羊水厚径:42mm，LOT FHR:148次/分，

脐带绕颈1周？。

心电图：窦性心律，正常心电图。

尿常规：尿蛋白阴性、尿糖3+，,24h尿蛋白475.8mg/24h，

血生化：D-二聚体试验1013.95ng/ml OGTT检查5.09-13.25-10.8

眼底检查见双视乳头边界清，眼底检查未见明显异常入院后完善各项检查，予硫酸镁静滴解痉、拜新同降压治疗后，糖尿病饮食，控制血糖，血压波动在143-158/94-100mmHg，P 94次/分，血糖控制平稳，孕妇诉头晕、眼花症状较前好转，无头痛、心悸，无腹痛，无阴道流血、流液，自觉胎动正常.

存在护理问题：1.有子痫发生可能 2.有胎儿受伤的危险

3.有外伤的危险

4.有药物中毒的危险

5. 有低血糖的危险

6.营养失调

7.知识缺乏

护理措施：1.严密观察孕妇血压及生命体征的变化，观察观察胎心情况，教会病人自我监测胎动及掌握发生高血糖及低血糖的症状及紧急处理。2.根据医嘱予解痉、降压等药物治疗，观察用药后的疗效并记录。3. 观察病人的自觉症状，如有加重，通知医生，及时给与处理。

4.指导糖尿病饮食，给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食，控制水钠、脂肪的摄入，每周测体重1～2次。

5.做生活护理及时满足孕妇的需要。将病人安置于安静、舒适的环境里，避免声光刺激，保证足够的睡眠。

6.落实防跌倒措施，加强巡视，

7. 做好心理护理，关心体贴病人，防止不良刺激。