伤口湿性愈合理论和应用

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湿性愈合理念在伤口护理中的应用

PLA HEALTH解放军健康2019.5■■文/熊新娟梁洪静图/俄立谦伤口护理在我国古代就有历史记载，唐朝医学家孙思邈的《千金要方》以及明代医学家李时珍的名著《本草纲目》中，都对传统的中药处理和伤口治疗进行了阐述。

18世纪末之后，伤口的处理都是以干性愈合为主，直到20世纪60年代，国际伤口治疗理念逐渐以干性愈合转变为湿性愈合。

从20世纪90年代至今，随着医护人员对伤口湿性愈合的认识和国外新型敷料的引进，我国国内的伤口护理方法也在转变。

何为湿性愈合？1962年，英国动物生理学家乔治•温特经动物实验发现，聚乙烯膜覆盖保护伤口愈合的时间较暴露伤口疗法缩短50%。

1963年，科学家们在人体进行了伤口干性愈合与湿性愈合对照实验，证实了湿性愈合时间及效果优于干性愈合。

此理念，现已被广泛用于临床各类伤口，如手术切口、烧伤、感染性伤口、压力性损伤等9但是，由于干性愈合观念在人们的思想中根深蒂固，至今湿性愈合理念还未被人们普遍接受。

举例说明，对于皮肤擦伤，我们日常的处理一般都是消消毒、晾干等伤口结痂干性愈合，或者不消毒直接等伤口结痂愈合，一般会经历结痂、发炎、脱落、再结痂的过程，愈合过程及时间不可控制。

而如果我们接受了湿性愈合理念，一片水胶体透明敷料外敷，可以让人们免受伤口碰水红肿发炎、结痂脱落、愈合缓慢之苦。

按要求换药到完全愈合后去除贴膜时，可以让皮肤像剥了壳的鸡蛋一样重生；对于老年卧床患者的压力性损伤，也就是我们所说的褥疮，在伤口床准备好之后，通过敷料给予伤口创面湿性环境，可以快速愈合；对于浅二度以下的烧伤烫伤，在急性期处理、烧烫伤药物使用之后，外敷水胶体可以使伤口快速湿性愈合。

促进伤口愈合机制是什么？伤口按照病程可分为急性伤口、慢性伤口。

以急性伤口为例，急性伤口的愈合分为有序的出血期、炎症期、增生期、改建期，急性伤口经过及时妥当的处理，大部分可以生理性愈合。

伤口湿性愈合理念详解

伤口湿性愈合理念一、伤口的定义:机体受到致病因素的作用，皮肤或皮下组织的生理功能受到损伤，伴或不伴皮肤的完整性遭到破坏。

二、人类伤口照护xx4500年前人们就发现：创面被覆盖后较不覆盖愈合效果要好。

长期以来，曾出现大量不同类型的敷料，有些是动植物，有些是矿物质。

甚至粘土，砂和雪也用作创面覆盖物。

十九世纪欧洲人开始应用具有吸收功能的材料，如拆散的旧的绳索或碎布片等材料加工成为覆盖创面的敷料。

“棉纱布”时代”：1867年，约瑟夫.李斯特发明了棉纱布敷料对术后切口覆盖以阻隔空气中的细菌对创面的侵袭。

之后的一百年，以棉纱布制品为代表的“干燥透气”理论成为当时的主流。

现代伤口愈合理论：利用伤口敷料用密闭半密闭方法保持伤口低氧、微酸、适度湿润的环境，增加细胞生长及移行速度，加速伤口愈合，并可防止痂皮形成。

三、干性愈合的缺点：伤口脱水、结痂，不利于上皮细胞爬行生物活性物质丢失，愈合速度缓慢敷料与创面粘连，更换敷料时患者疼痛；再次性机械损伤容易发生感染换药频次快，护理量大四、湿性愈合的优点有利于坏死组织的溶解维持创面局部微环境的低氧状态有利于细胞的增殖分化和移行保留渗出液内的活性物质并促进其释放保持创面温度接近或恒定在人体常温：37度保持伤口局部湿润不会形成结痂，避免再次机械性损伤，减少疼痛降低感染几率五、选择敷料时应考虑的因素渗出量多少伤口的解剖部位坏死组织的多少伤口有无感染有无死腔或者xx六、新型敷料1、水凝胶敷料（清创胶）成份：是由羧甲基纤维素钠加以纯净水组成优点：–提供湿性、微酸的愈合环境–保护创面，减轻伤口疼痛–促进肉芽组织生长–溶解黑痂及坏死组织–填充xx及腔隙类伤口–保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死缺点:–xx过多容易造成伤口浸渍;–不能涂抹在正常皮肤上;–需要二级敷料固定清创胶使用注意事项1.少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮肤上.2.对于厚而硬的黑痂皮可预先用刀片在痂皮上划线,可加快清创胶的吸收,加快溶痂速度.3.尽量外盖密闭敷料,如溃疡贴或渗液吸收贴,加快自溶性清创.4.用于腔洞时,填充基底部起1/3的空隙,注意一定要接触到伤口基底.小而深的腔洞可预清创胶抽吸入注射器,然后再打入腔洞.5.在愈合后期,伤口创面较干亦可涂抹少量,帮助伤口愈合.6.不能用在严重渗液的伤口.2、水胶体敷料（透明贴、溃疡贴、造口粉、安普贴膏剂）优点：–提供湿性愈合环境–保护创面，减轻伤口疼痛–促进肉芽组织及上皮组织生长–溶解坏死组织–提高生活质量，可沐浴且外表美观–不被xx浸湿–预防瘢痕的形成缺点:–不适用于渗液多的伤口;–周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用3、泡沫（海绵）类敷料优点：–提供湿性愈合环境–保护创面，减轻伤口疼痛–促进肉芽组织生长–溶解坏死组织–吸收大量渗液–肉芽组织水肿–感染伤口–不浸渍周围皮肤缺点:–无粘胶的敷料，需二级敷料固定；–不透明,不方便观察伤口泡沫敷料使用注意事项1.可以用于大部分性质的伤口,除有黑痂及干性的伤口.2.用于清创时可配合使用清创胶.3.用于腔洞伤口时可配合使用清创胶,藻酸盐敷.4.用在静脉溃疡的伤口,可选择无粘胶的,最好外加压力绷带.5.覆盖伤口一定要比伤口边缘大2-3cm.6.更换:当伤口渗液接近边缘2cm时即需要更换.7.在伤口愈合后期(成熟期)要及时更换透明贴.4、藻酸盐类敷料优点：–提供湿性愈合环境–感染伤口–止血–吸收渗液量是自身重量17-20倍–保护创面，减轻伤口疼痛–促进肉芽组织生长–溶解坏死组织–填充腔隙、瘘管、xx等缺点:–不能用于干痂伤口;–无粘性产品需要二级敷料固定–适应症：–1、黄色期、红色期大量渗液的伤口；–2、有深腔、窦道、潜行的伤口；–3、有少量渗血的伤口：擦伤、供皮区、机械清创后；不适用于自身生理不能控制、必须借助外科手段止血的情况.5、含银敷料注意事项可以用在感染伤口,大量渗液伤口.不能用在黑痂伤口xx.首推荐用在伤口炎性期,糖尿病足和静脉溃疡伤口.覆盖伤口一定要比伤口边沿大2-3CM.小心谨慎用在生长良好的伤口xx.使用时间不宜超过两个月,需要定期进行评估.七、换药时注意事项：1.一定要用生理盐水清洗创面，不可以用碘伏或者其他消毒液；2.伤口周围皮肤一定要干透，再覆盖湿性敷料；3.各种敷料一定要充分接触创面，才能发挥敷料的作用；4.在填塞窦道与潜行时，藻酸盐敷料一定要放在最里面；5．在选择敷料时一定要充分考虑伤口的渗出液：a.渗液足够多时，藻酸盐敷料应当加大用量（可以更多的吸收渗液，减少换药的次数、节约费用）；b．渗液少时，选择吸收渗液吸收量相对少的（透明贴、溃疡贴），方便观察，促进爬皮；提示：没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段应根据具体的伤口状况选择合适的敷料总结：湿性愈合可防止结痂及瘢痕形成，为创面提供最好的湿润环境。

伤口湿性愈合理论

伤口湿性愈合理论与湿性疗法的临床应用
贵州省骨科医院
伤口及伤口愈合的基本概念
皮肤是人体最大器官，覆盖了人体的整个体表，其面积约2平方米，重量约4.5~5kg。伤口或称皮肤组织损伤是临床护士最常遇到的问题，伤口护理(包括压疮护理)始终是护理工作中的一个重要内容，而且预防和处理伤口的结果常常作为衡量护理质量的一个重要指标。
环境异物，如灰尘敷料纤维或手术缝线局部感染体征创面周围皮肤状况
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创面的解剖部位
伤口渗出液 (Exudate)
量 - 少量(5ml/24小時)
中量(5-10ml/24小時) 多量(>10ml/24小時) - 衡量敷料的干、湿作记录顏色 - 清澈, 粉紅水样, 黃脓, 黄绿脓, 褐色
颜色：清澈；血水样；黄脓；绿黄脓；褐色；＿＿＿＿＿＿气味：无味；有异味；有臭味伤口周围皮肤情况：红斑；苍白；浸渍；色素沉着；水肿；坏死；＿＿＿＿＿疼痛：局部 / 全身；长时间存在；偶尔；换药时；没有伤口愈合阶段：肉芽生长阶段；上皮生长阶段曾给予的处理：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
影响伤口愈合的因素：全身性：
湿润环境愈合理论的临床应用
20世纪90年代初，Turner报告持续的湿润治疗使病人伤口面积缩小明显加快，大量肉芽组织形成并可见上皮快速再生。Knighton也发现应用封闭敷料密闭伤口后，伤口基底床保持湿润状态且形成低氧环境，在此综合作用下刺激毛细血管生长和再生，成为肉芽生长的基础。1992年， Wheeland的研究也表明湿润环境下不结痂，而结痂会阻碍表皮细胞迁移，因为细胞的迁移主要从创缘开始，而结痂迫使
伤口护理
干性坏疽
有腐肉的伤口
肉芽形成上皮生长

伤口湿性愈合理论和应用

创造低氧环境，促进毛细血管生成，促进多种生长因子释放并发挥活性
减少更换次数，缓解创面疼痛减少瘢痕形成
湿性界面，不增加感染机率
伤口愈合速度加快瘢痕小，实现创面美容感染率大为降低缓解创面疼痛更换轻松，病人无痛苦可洗澡对外观及肢体功能影响小减轻护理人员工作负荷
知识回顾 Knowledge Review
放映结束感谢各位的批评指导！
谢谢！
让我们共同进步
（3）促进多种生长因子的释放：（4）有利于细胞增殖分化和移行
(5) 降低感染的机会
(6) 保持创面恒温，利于组织生长；无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤。保护创面的神经末梢，减轻疼痛。
湿性环境加速伤口愈合
防止痂皮形成
不粘连新生成的肉芽组织，更换无痛
有利于纤维蛋白及坏死组织的溶解
1
2
4
3
第1天
第1天
第5天
第8天
第13天
第16天
Pa ge 33
骶尾部压疮，清洗后
使用藻酸 Ag 1周后，伤口床更清洁，肉芽
组织生长，感染得到控制源自使用藻酸 Ag 2周后， 100%为健康的肉芽
组织
使用藻酸Ag3周后，肉芽组织生长良好
09 September 2019
特点： ◦ 身体局部长期受压后，局部血液循环不良，受压部位组织缺血、缺氧，小动脉反应性扩张，使局部呈充血状，局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿。
不同的愈合阶段……
伤口愈合的不同时期，其所表现出来的特点不一样，进而对护理需求和敷料的选择也不相同
清创胶
藻酸盐敷料渗液吸收贴
溃疡贴透明贴
止血促进愈合提供保护

湿性愈合疗法的临床应用进展

湿性愈合疗法的临床应用进展湿性愈合疗法是一种被广泛应用于创伤管理和伤口愈合的方法。

它通过营造一个湿润的环境，促进细胞再生和新生血管的形成，加速伤口的愈合。

在临床上，湿性愈合疗法已经取得了许多令人印象深刻的进展。

首先，湿性愈合疗法在伤口愈合方面表现出了显著的优势。

与传统的干性愈合疗法相比，湿性愈合能够提供一个湿润的环境，有助于细胞和组织的再生。

研究表明，这种湿润环境有助于活化细胞并刺激伤口内基质的重塑，从而促进了更快的愈合速度。

此外，湿性愈合还能够减轻疼痛和不适感，提高患者的生活质量。

其次，湿性愈合疗法在烧伤治疗方面有着广泛的应用。

烧伤是一种常见但危险的创伤情况，对患者的生活和健康造成了严重影响。

然而，湿性愈合疗法的引入为烧伤患者提供了一种新的治疗选择。

研究表明，湿性愈合疗法能够减轻烧伤创面的瘙痒和疼痛感，降低感染的风险，并促进烧伤创面的愈合。

这对于烧伤患者的康复非常重要。

此外，湿性愈合疗法还在慢性创伤治疗中显示出了潜力。

慢性创伤的治疗一直是一个具有挑战性的问题，常规的治疗方法往往无法取得满意的效果。

然而，湿性愈合疗法的引入为慢性创伤的治疗提供了新的思路。

湿性愈合疗法能够帮助清除创面的坏死组织，并促进健康组织的再生。

此外，湿润环境可以提供保护性覆盖物，防止二次感染的发生。

因此，湿性愈合疗法被认为在慢性创伤的治疗中具有广阔的应用前景。

此外，湿性愈合疗法在手术创口管理中也显示出了显著的优势。

手术切口的不愈合是一种常见但令人沮丧的并发症，给患者带来了很大的痛苦和困扰。

然而，湿性愈合疗法的引入为手术切口的管理提供了新的解决方案。

研究表明，通过使用湿性愈合疗法，可以减少手术切口的感染风险，促进切口的愈合，并减少切口瘢痕的形成。

这对于患者的康复和术后的生活质量有着极其重要的意义。

综上所述，湿性愈合疗法在临床中的应用正在不断取得进展，并且显示出了显著的优势。

无论是在伤口愈合、烧伤治疗、慢性创伤治疗还是手术切口管理方面，湿性愈合疗法都能够提供更好的治疗效果。

湿性愈合理论在压疮伤口护理中的应用

湿性愈合理论在压疮伤口护理中的应用目的：探讨湿性愈合理论在压疮护理中应用的疗效。

方法：对近6年我院36例压疮患者在湿性愈合理论指导下，针对性选择新型敷料进行换药并加强基础护理。

结果：36例压疮伤口中28例患者全部愈合，3例好转，2例因家属决绝继续治疗，自动出院，1例因疾病恶化死亡。

结论：湿性愈合理论作为压疮治疗新理念，极大提高了压疮患者的治愈率，减轻了患者的痛苦，提高了护理质量，是适合压疮临床护理的方法，值得在临床护理中推广。

标签：湿性愈合；压疮；护理；压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

全球以高患病率、高发生率、高花费的“三高”趋势发展。

研究表明：住院病人中压疮发生率为3%～12%，其中老年病人压疮发生率达10%～25%，死亡率增加6倍[1]，脊髓损伤者发生率高达25%～85%，且8%与死亡有关[2]。

因此，压疮不仅给患者带来了巨大的痛苦，也给临床医疗护理带来了巨大的压力。

传统的治疗采用干性愈合理论，治疗时为创面提供干燥、富含氧气的开放环境。

但近年来越来越多的研究表明干性愈合理论存在着诸多问题，与此同时湿性愈合理论作为新的压疮护理理念被提出，并迅速在临床上应用，我院自2008年起改用湿性愈合疗法治疗压疮，取得了良好的效果，现报告如下。

1 一般资料与方法1.1一般资料本组36例压疮患者，男19例，女15例；年龄29～85岁，平均（77.3±14.4）岁；其中其中脑梗死13例，截瘫6例，创伤性骨折6例，晚期癌症8例，糖尿病2例；其中可疑深部组织损伤期3例、Ⅰ期5例、Ⅱ期10例、Ⅲ期13例、Ⅳ期3例、不可分期2例；压疮部位：骶尾处19例，髂嵴处6例，髋部7，内外踝4例；压疮面积1.5～28.6c㎡，平均（9.3±5.4）c㎡。

1.2 方法首先对患者压疮的类型、发生部位、大小、深度、伤口颜色、有无感染、有无渗出物、周围皮肤的状况及全身的健康状况进行全面准确评估，按照美国国家压疮专家组（NPUAP）提出的新的分期系统将压疮分为：可疑深部组织损伤期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期[3]。

伤口基础知识及湿性愈合理论

降低感染风险
湿性愈合敷料具有抗菌作用，能够降低伤口感染风险，同时减少抗生素的使用。
提高患者生活质量
湿性愈合方法能够缩短伤口愈合时间，减少并发症的发生，从而提高患者生活质量。
未来发展趋势预测
新型湿性愈合敷料的研发
随着材料科学和生物医学工程的发展，未来将会研发出更多具有优异性能的新型湿性愈合敷料，以满足不同伤口类型和患者需求。
伤口边缘评估
检查伤口边缘是否整齐、有无红肿、浸渍等现象。
疼痛评估
询问患者疼痛程度，观察患者表情和肢体语言，判断疼痛对伤口愈合的影响。
记录方法
详细记录伤口评估结果，包括伤口大小、深度、颜色、渗出液等，为后续治疗提供依据。
清洁和消毒步骤详解
清洁双手
在操作前，医护人员需用流动水和肥皂彻底清洗双手，确保手部卫生。
湿性环境可减轻疼痛，避免结痂形成，降低感染风险。
湿性愈合与传统干燥愈合比较
湿性愈合
提供湿润环境，加速伤口愈合，减轻患者痛苦，降低感染风险。
干燥愈合
易形成结痂，阻碍伤口正常愈合，增加患者疼痛和不适感，增加感染风险。
03 湿性愈合敷料种类与选择
常见湿性愈合敷料类型
水胶体敷料
泡沫敷料
主要成分为羧甲基纤维素钠，能够吸收少量到中量渗液，形成凝胶，为伤口愈合提供湿性环境。
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水胶体敷料
适用于浅表性伤口、少量渗液的伤口、轻度感染的伤口等。
泡沫敷料
适用于中到大量渗液的伤口、压疮、静脉性溃疡等。
藻酸盐敷料
适用于中到大量渗液的伤口、烧伤、溃疡等。
银离子敷料
适用于感染或污染伤口、烧伤、溃疡等。

湿性愈合理论在压力性损伤护理中的应用进展

湿性愈合理论在压力性损伤护理中的应用进展摘要：目前国内外临床护理工作中的难题之一即压力性损伤，既往已有许多研究指出在压力性损伤患者的伤口护理中应用湿性愈合理论可取得十分明显的临床效果。

本文重点就湿性愈合理论在压力性损伤伤口护理中的应用进展，包括敷料优势以及湿性愈合理论在各期压力性损伤护理中的应用进行相关综述。

关键词：湿性愈合理论；压力性损伤；伤口护理湿性愈合理论是指在患者局部伤口湿润的前提下不会结痂，而通过在护理过程中为其创造接近生理状态的湿性愈合环境，对其肉芽生长以及皮肤细胞分裂更加有利，从而可使其伤口愈合得到有效促进。

压力性损伤在临床被认为是有突出负面影响的健康问题之一[1]。

有相关资料记载，其在综合医院中约有3%-14%的发生率，且相比伤口愈合者，伤口未愈合者的病死率可提升约6倍。

由于该疾病常以并发症的形式出现，其受多因素互相影响，因此可明显延长其治疗时间，增加患者的治疗费用，并使其出现较难愈合的复杂性伤口。

面对此情况，全世界诸多的相关机构均加大了对压力性损伤患者伤口的护理重视，并开始将湿性愈合理论广泛应用于临床中。

现将结合相关资料综述如下：1、湿性愈合理论的背景研究Odland在1958年指出相比创面水疱破裂的压力性损伤患者，创面有完整水疱的压力性损伤患者可更快速的愈合伤口。

Dr． Winter（英国动物生理学家）在1962年发表于权威杂志《Nurture》中的研究也指出：在猪的伤口上覆盖聚乙烯膜可将其愈合率提升1倍，就此而诞生了湿性愈合环境理论。

Hinman等人在1963年的一项人体试验中应用密封湿润伤口，结果发现人体表皮的再生速度可提高40%左右。

FDA（美国食品药品管理局）在2000年的行业指南中确定并颁布了伤口处理的标准方法为湿性疗法。

2、湿性愈合敷料的优势研究传统伤口敷料具有众多优点，比如可对渗液进行吸收，对创面进行保护，价格低廉等。

但由于其渗漏的速度较快，更换敷料的频率较高；伤口粘连，易使伤口结痂；为患者行敷料更换的过程中可对其创面进行破坏或二次损伤，因此相对而言患者伤口并不能够较快的愈合。

伤口湿性愈合理论及护理

伤口湿性愈合理论及护理从传统意义上来讲护理人员对伤口的处理一直是充当协助医生做伤口治疗与护理，也就是一个被动的角色，基本上很少参与患者整体及伤口的仔细观察、评估、并提供有效的临床资料给医生，以促进伤口的早期愈合。

而护理人员又是无时无刻地接触患者，她们能得到临床第一手资料，因此伤口护理必须由护理人员的参与，并在其中发挥积极的作用。

在欧美伤口护理已经是护理的范畴，因此护理人员必须提高伤口护理的认识和技术，以便更好地为患者服务。

1、伤口愈合理论1.1 干性愈合——传统的临床伤口护理观：该理论认为，伤口的愈合需干燥的环境，大气氧的参与可以促进伤口的愈合，透气的敷料才能使伤口获得足够的氧气，以供细胞生长。

1.1.1 干性愈合缺点1.1.1.1 容易使伤口脱水，形成结痂，阻碍上皮细胞的爬行，而且使生物活性物质丢失。

1.1.1.2 敷料还会与伤口新生肉芽组织粘连，更换敷料时再次性损伤导致伤口愈合速度缓慢。

1.1.1.3 渗漏快速，需频繁更换敷料，无法保持伤口的温度和湿度，导致细胞分裂增殖速度减慢，延长了愈合的时间，增加护理工作量。

1.1.1.4 创面与外界无阻隔性屏障，不能有效的防止细菌的侵入。

1.2 湿性愈合——现代的临床伤口护理观：湿性伤口愈合理念是使创面在密闭性及半密闭性敷料下，保持其适度湿润的环境和适宜的温度，以促进伤口的愈合。

1.2.1 湿性愈原理1.2.1.1 有利于坏死组织及纤维蛋白的溶解。

伤口的愈合首先是要清除坏死组织及其沉淀的纤维蛋白，在适度湿润环境下，渗出物中含有的组织蛋白溶解酶保留在创面的渗出物中，从而促进坏死组织的溶解与吸收。

1.2.1.2 调节创面的氧张力，促进毛细血管的形成，刺激细胞增殖。

胶原纤维与上皮细胞的生成同创面的氧张力密切相关，而低氧状态的张力，非常有利于上皮细胞和胶原纤维的生成，且更利于创面的愈合。

1.2.1.3 湿性愈合环境能保持创面的恒温，利于组织生长；且阻止结痂形成，敷料不与新生肉芽组织粘连，避免更换敷料时新生肉芽组织的再次机械性损伤。

--伤口湿性愈合理论及应用_PPT课件

蜂蜜
蛛网
古埃及纱草纸
中草药
伤口表面严重脱水
吸收能力有限
黏着伤口，更换时导致机械性再损伤，换药出血疼痛
细菌容易穿透
易残留碎屑
更换频繁，换药工作量大
伤口愈合时间长
伤口愈合发展的历史
▪湿性愈合理论：
1962年伦敦大学的Winter博士首先用动物试验（猪）证实，湿性环境的伤口愈合速度比干性愈合快一倍
3.在更换敷贴时，应当0度牵拉，撕除敷贴，减少疼痛，保护皮肤；
何时更换敷料？——颜色的改变
注意：撕除时最好牵拉撕除，可减少疼痛；吸收渗液或者汗液时，透明贴会变白，提示应该更换。
输注左氧氟沙星后引起局部反应
应用康惠尔透明贴
数小时后，红线消失，疼痛减轻
Pa ge 45
谢谢！
清创后
通过水合伤口的坏死组织，启动机体内源性清创过程，可彻底、无痛地清除坏死组织
高内聚性保证在使用时粘附在伤口上,可用于任何部位伤口当坏死组织被彻底清除后，伤口看上去会比原始创面要大，这
是正常现象
• 特殊的3D发泡结 • 柔软的泡沫垫， • 不与伤口粘连，
• 表层PU半透膜，完
构，能快速、大可均匀分散压力
为什么会卷边儿？
使用溃疡贴/透明贴——促进血运，改善压红和淤血
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1.不必打开，可直接观察伤口，避免了反复念黏贴引起的皮肤损伤；
2.防水，可以避免由于潮湿引起的皮肤问题。
您是否担心：在撕除敷贴时会把表皮层一起撕破？
如何处理？
皮肤保护膜
1.在清洁皮肤后，首先擦拭皮肤保护膜，保护皮肤；
2.不必频繁更换敷贴；
避免更换敷料时
全阻隔外界细菌及

湿性愈合理论在慢性伤口护理中的应用

湿性愈合理论在慢性伤口护理中的应用摘要：目的：评估湿性愈合理论在慢性伤口护理中的应用效果。

方法：选取2022年9月至2023年9月期间82例慢性伤口患者作为研究对象，采用对比法进行观察。

其中，42例患者采用传统护理方法，40例患者采用湿性愈合理论进行护理。

对比两组患者的伤口愈合情况，包括愈合时间、愈合程度、感染情况等指标。

结果：湿性愈合理论组的患者伤口愈合时间明显缩短，平均为10天，而传统护理组的患者伤口愈合时间平均为14天。

湿性愈合理论组的患者伤口愈合程度较好，愈合率为95%，而传统护理组的患者愈合率为85%。

湿性愈合理论组的患者感染率明显降低，仅有5%的患者出现感染，而传统护理组的患者感染率为15%。

结论：湿性愈合理论在慢性伤口护理中的应用能够有效缩短伤口愈合时间，提高伤口愈合程度，并降低感染风险。

因此，推广湿性愈合理论在慢性伤口护理中的应用具有重要意义。

关键词：湿性愈合理论；慢性伤口；护理引言慢性伤口是一种常见且困扰患者的问题，其愈合过程常常较为缓慢且容易受到感染。

湿性愈合理论作为一种现代化的慢性伤口护理方法，已经得到了广泛的应用和研究。

通过保持伤口湿润的环境，湿性愈合理论可以促进伤口愈合、减少疼痛、改善伤口外观，并提高患者的生活质量。

因此，本文旨在探讨湿性愈合理论在慢性伤口护理中的应用，为临床护士提供指导和参考，进一步提高慢性伤口护理的质量和效果。

1资料与方法1.1一般资料选取2022年9月至2023年9月期间82例慢性伤口患者作为研究对象，采用对比法进行观察。

其中，42例患者为对照组，40例患者为观察组。

纳入标准：1.年龄在18岁以上的慢性伤口患者；2.患者具有明确的慢性伤口病史，并且伤口持续存在时间超过3个月；3.患者愿意参与研究并签署知情同意书。

排除标准：1.年龄在18岁以下的患者；2.伤口存在严重感染或坏死组织的患者；3.患者有明显的免疫系统疾病或免疫抑制状态；4.患者有明确的恶性肿瘤或糖尿病等严重基础疾病；5.患者存在严重心血管系统疾病或其他严重并发症。

伤口湿性愈合理论及临床应用考试

伤口湿性愈合理论及临床应用考试
【单选】1.水胶体敷料的优点不包括（C）
A:提供湿性愈合环境
B:保护创面，减轻伤口疼痛
C:吸收大量渗液
D:促进肉芽组织及上皮组织生长
E:溶解坏死组织
【单选】2.藻酸盐敷料的优点不包括（D）
A:提供湿性愈合环境
B:可用于感染伤口
C:止血
D:可用于干痂伤口
E:保护创面，减轻伤口疼痛
【单选】3.止血带连续使用的时间不宜超过（B）
A:30分钟
B:1小时
C:2小时
D:3小时
E:4小时
【单选】4.下列哪一项不会影响伤口愈合（A）
A:早期彻底清创
B:低蛋白血症
C:伤口内有异物和坏死组织
D:大量、长期使用糖皮质激素
E:伤口包扎过紧
【单选】5.污染伤口是指（B）
A:已化脓的伤口
B:有细菌存在，但尚未发生感染的伤口C:有细菌存在，并已发生感染的伤口D:局部红肿，并有分泌物的伤口
E:手术切口。

湿性愈合疗法的临床应用

湿性愈合疗法的临床应用摘要】湿性愈合疗法是指在无菌条件下，湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面愈合。

与传统干性愈合疗法相比，湿性愈合理论具有无可比拟的优越性，可防止结痂及瘢痕的形成，为创面提供最好的湿润环境。

近几年来国内外的研究都表明了其科学性与可行性，因此湿性愈合疗法的临床应用也越来越受重视。

【关键词】湿性愈合临床应用1 伤口愈合理论发展1.1干性愈合 20世纪60年代以前人们在干性愈合理论的指导下进行伤口护理，该理论认为，开放伤口有大气氧的参与，可以供细胞生长的各种生化反应所需，促进伤口愈合，保持伤口干燥，促进伤口结痂。

干性愈合的缺点：愈合环境差，创面局部容易脱水，形成结痂，结痂造成伤口疼痛;生物活性丢失，愈合速度缓慢;渗漏快速，需频繁更换敷料;敷料与伤口新生肉芽组织粘连，更换敷料时会损伤创面;创面与外界无阻隔性屏障，交叉感染的机会增加。

1.2湿性愈合理论 1962年动物生理学家Winter通过猪体组织研究发现聚乙烯薄膜覆盖的伤口上皮的形成速率是暴露伤口的两倍，他发表了具有突破性的研究报告,研究发现水疱如果不予以刺破，能促进上皮表层细胞移动，有利于伤口的迅速愈合。

1974年诞生了第一块先进敷料，研制出了聚氨酯薄膜技术，提出了伤口的湿性愈合理论。

2 湿性愈合机制2.1有利于坏死组织的溶解清除坏死组织是创面愈合的第一步。

湿性环境下，坏死组织能被渗出液水合而释放出组织细胞自身的纤维蛋白溶酶以及其他蛋白溶解酶，这些蛋白溶解酶能水解坏死组织，有利于吸收而达到清创效果，而且更为重要的是，在压疮溃疡时，小血管周围常形成纤维鞘，阻碍血液与组织间的营养成分交换，而纤维蛋白溶酶则可以溶解该纤维鞘，使血液与组织间的营养交换恢复正常。

另外，蛋白降解产物FDP也是免疫细胞的趋化因子，能吸引免疫细胞向创面移动，加速清创过程。

2.2维持创面局部微环境的低氧状态由于湿性环境常常是在闭合性敷料下面形成，而在这种闭合性敷料下面，创面局部的微环境常形成低氧张力。

湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用效果

湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用效果发布时间：2022-09-16T07:58:29.528Z 来源：《世界复合医学》2022年6期作者：朱丽霞[导读] 目的探讨湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用效果朱丽霞桐乡市第二人民医院 314500【摘要】目的探讨湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用效果。

方法研究对象60例为有慢性伤口的患者，以电脑随机法分为A （n=30）、B（n=30）两组，A组展开常规护理干预，B组在湿性愈合理念下进行护理干预，并进行护理效果的组间对照分析，研究起止时间为2020年1月－2021年12月。

结果 B组伤口愈合效果高于A组，伤口各阶段愈合时间短于A组，护理满意度高于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。

结论湿性愈合理念的应用有助于提升慢性伤口愈合护理质量及有效性，对加快伤口愈合速度的提升有着积极的影响意义。

【关键词】湿性愈合理念；慢性伤口；愈合护理[Abstract] Objective To explore the application effect of wet healing concept in chronic wound healing nursing. Methods 60 patients with chronic wounds were randomly divided into two groups: group A (n = 30) and group B (n = 30). Group a carried out routine nursing intervention, group B carried out nursing intervention under the concept of wet healing, and carried out inter group control analysis of nursing effect. The starting and ending time of the study was from January 2020 to December 2021. Results the wound healing effect of group B was higher than that of group A, the wound healing time at each stage was shorter than that of group A, and the nursing satisfaction was higher than that of group A (P. Conclusion the application of the concept of wet healing is helpful to improve the quality and effectiveness of chronic wound healing care, and has a positive impact on accelerating the speed of wound healing.[Key words] concept of wet healing; Chronic wounds; Healing care慢性伤口是指伤口创面超30天仍未能愈合，且创面会出现红、肿、热、痛、发热等症状，若仅使用消毒液进行消毒，往往会加重细菌感染，同时会造成创面增加，进而不利于康复【1】。

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