最新输血的操作流程
输血标准操作规程
输血标准操作规程输血是一种常见的医疗操作,它通过将血液或血液成分输入到患者体内来治疗疾病或恢复体力。
为了确保输血操作的安全和有效,医院需要遵循一套严格的标准操作规程。
以下是输血标准操作规程的一般步骤和注意事项。
1. 准备工作:- 准备齐全的输血器械和材料,如输血袋、输血管、输血针等。
- 核对输血医嘱,确保该患者适合进行输血操作,并了解输血的具体需求,如输血量、血液成分等。
- 核对患者身份和病历信息,确认与医嘱符合。
- 检查输血器械和材料的有效期,确保其处于有效期内。
- 洗手并戴好口罩、手套和其他个人防护用品,以防止交叉感染。
2. 选择输血途径:- 通常情况下,选择静脉输血,可通过外周静脉或中心静脉进行输血。
选择适当的输血途径应根据患者的具体病情和需要进行决定。
3. 与患者沟通:- 向患者解释输血过程、可能的风险和预防措施,以获得患者的理解和同意。
- 向患者核实个人信息,确保输血操作的正确性。
- 在输血前询问患者是否有输血过敏史或其他相关疾病史,并记录在病历中。
4. 输血准备:- 选择合适的输血袋和血液成分,按照医嘱中的指示进行操作。
- 标记输血袋和相应的输血管,确保命名清晰明确,并记录在病历中。
- 核对输血袋和患者信息,确保符合医嘱和患者需求。
- 预热输血袋和输血液,以减少输血引起的反应。
5. 输血操作:- 洗手并戴好手套和其他个人防护用品。
- 在输血前,再次核对患者身份和输血袋信息。
- 安全并正确地插入输血针,避免污染和疼痛。
- 通过输血管将血液或血液成分缓慢注入患者体内,同时密切观察患者的反应。
- 根据需要调整输血速度和输血量,以确保患者安全和舒适。
6. 监测患者反应:- 在整个输血过程中,密切观察患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸和血压等。
- 注意患者是否出现过敏反应、输血反应或其他不适症状。
- 如有异常情况出现,立即停止输血并采取相应的护理措施,如通知医生、给予适当的药物治疗等。
7. 输血结束:- 输血结束后,将输血袋和输血管安全进行封闭和处理。
临床输血操作规程
临床输血操作规程一、临床输血操作规程(一)临床输血原则根据患者的病情和医生的建议,坚持合理用血、科学用血、安全用血的原则,节约用血。
(二)临床输血申请1、决定输血治疗前,经治医生应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
2、输血申请单一式两份,由经治医师填写。
申请血型、品种、数量、申请日期、医生签名。
一份交采供血机构,另一份交输血科(血库)备案。
3、确定输血后,由经治医师填写输血申请单,连同受血者血样于预定输血日期前送交采供血机构,做血型鉴定、交叉配合试验等。
紧急输血时,可先报告,后补送输血申请单。
(三)取血1、取血与发血的取送工作由医护人员担任。
为了防止差错,取血时必须由医师本人亲自到场,以防给错而造成医疗事故。
取血时,应有两名医护人员在场,以防发生问题时互相证明。
如一人取血时,必须请他人来取。
2、取血时,取血人员和送血人员都需仔细核对血液制品标签上的各项内容,包括品名、规格、数量、有效期,应与输血申请单相符。
3、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
血液发出后不得退回。
4、输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
5、输用前先轻轻倒掉一些,以检查有无明显凝块。
有凝块血液绝对不能输入人体内。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
6、输血前后用生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液制品时,前一袋输完后再接下一袋血液制品继续输注。
输注血小板时例外。
7、输血完毕后,由医师填写输血记录单(即输血卡),包括患者姓名、床号、住院号、供血者姓名、血型、品种、采血日期、有效期、实际采血时间、开始输注时间、结束输注时间、用量等;由医师记录输注开始和结束时间;将血液制品取回后放入冰箱保存24小时备查。
8、凡发生过敏反应的,应做好记录;过敏反应严重者应及时通知送血站或医院领导;如系血液质量问题应向领导及时汇报情况并采取措施妥善处理。
临床输血作业流程及管理工作细则
临床输血作业流程及管理工作细则一、引言临床输血是救治患者的重要手段之一,为了确保输血安全,提高医疗质量,规范输血操作流程,加强输血管理工作,根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法规,制定本细则。
二、临床输血作业流程1. 输血申请(1)经治医师根据患者病情和输血指征,逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字。
(2)申请输血患者应进行输血前的检查,包括血型鉴定、抗体筛查和输血前检查4项指标。
(3)首次输血患者或曾输过血的患者(超过3天)应进行抗体筛检。
(4)门诊病人每3个月进行1次输血前检查。
2. 输血科(血库)操作(1)血库工作人员接收输血申请单和患者血样,进行血型鉴定和交叉配血。
(2)血库工作人员根据配血结果,选择合适的血液成分,准备输血用血。
(3)血库工作人员核对输血用血相关信息,包括患者姓名、床号、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型、血液成分、血量等。
(4)血库工作人员将输血用血及输血申请单交予取血护士。
3. 输血操作(1)取血护士与患者核对姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符。
(2)取血护士用符合标准的输血器进行输血。
(3)输血过程中,密切观察患者病情变化,如出现输血不良反应,立即采取相应措施。
(4)输血结束后,取血护士填写输血记录,并将输血用血标签贴于病历上。
三、临床输血管理工作细则1. 输血科(血库)管理(1)二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施。
(2)输血科(血库)应严格执行输血相关法规和操作规程,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
(3)输血科(血库)应定期对工作人员进行输血相关知识和技能培训。
2. 临床医师管理(1)临床医师应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术。
(2)临床医师在决定输血治疗前,应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或其家属的同意。
输血操作流程 → 护理操作流程
输血操作流程→ 护理操作流程护理操作流程
一、准备工作
1. 确认医嘱和输血需求。
2. 与病人沟通,解释输血目的和风险。
3. 核对病人身份和输血血液类型,确保匹配。
4. 检查输血相关设备和血袋是否完好。
二、取血操作
1. 洗手并戴上手套。
2. 选择合适的穿刺点,通常是静脉。
3. 用消毒棉球消毒穿刺点。
4. 使用一次性无菌注射器采集适量的血液。
5. 将采集的血液注入血袋中。
三、输血操作
1. 洗手并戴上手套。
2. 核对血袋和病人身份。
3. 选择合适的输血通路,通常是静脉。
4. 用消毒棉球消毒输血通路。
5. 使用血管内针或导管将输血通路连接至病人。
6. 开启输血设备,调整输血速度。
7. 监测病人的体征和输血反应。
四、结束操作
1. 输血结束后,关闭输血设备。
2. 记录输血的时间、血液种类、输血量以及病人的反应。
3. 与病人沟通,询问病人的感受和不适。
4. 清理工作区域,将废弃物正确处理。
注意事项:
- 在整个过程中,严格遵守感染控制措施,保持洁净环境。
- 定期监测病人的体征和输血反应,确保安全。
- 如有任何异常情况或不适症状出现,立即停止输血并报告医生。
- 输血操作需要专业护理人员进行,切勿私自操作。
输血的操作流程
输血的操作流程
1、备齐用物,携至床旁,对床号、姓名,向病员解释取得合作。
2、两人核对供血者和受血者姓名、血型及交叉配血结果,核对者、执行者签全名。
执行者再次核对床号、姓名、血型及血液、血量,按密闭式输液法滴入等渗盐水,待液体滴入畅通后,将等渗盐水瓶塞上的针头拔出,插入已消毒的输血袋或瓶内。
无误后方能输血,调滴数10—15滴/分。
并交代输血注意事项。
3、观察输血十五分钟后调整滴数,填写护理记录,记录5分钟、15分钟30分钟输血情况,详细记录输血时间、血型、核对者等。
4、血液将输完时,继续滴入少量等渗盐水,力求将输液管内的全部血液输完。
5、如不再输血或其它液体时,则可拔出针头,用无菌棉签按压局部针孔。
6、随时观察输血后反应及变化,发生异常及时报告值班医生,并记录。
7、输血完毕当班护士再核对无误后,将血袋置入黄色污物袋内并填写护理记录签名(血输完时间,有无输血反应,病人有无不适)整理病床,清理用物归还原处。
8、将储存血袋的污物袋和医生填写的《输血不良反应报告单》在24小时内,送至检验科保存,核对后双签名。
静脉输血操作流程
静脉输血操作流程静脉输血是一种常见的治疗方法,用于给身体补充缺少的血液或输注药物。
正确的操作流程对于确保输血的安全和有效性至关重要。
下面是一份简要的静脉输血操作流程。
1. 准备工作:- 核对医嘱:核对医生的输血医嘱,并确保医嘱的准确性和完整性。
- 查对输血血液:通过条码扫描机或其他验证方法,查对输血袋上的信息,包括献血者的血型、血液类型、过期日期等,确保与医嘱一致。
- 核对患者身份:与患者核对个人信息,包括姓名、身份证号等,确保与医嘱一致。
- 洗手:对手部进行必要的手卫生,戴上无菌手套。
2. 设置输血装置:- 选择适当的输血装置:根据患者的具体情况和需求,选择适当的输血装置,包括输血芯片、输血袋、输血管等。
- 检查输血装置完整性:检查输血装置的包装是否完好,并检查输血管是否畅通。
3. 插穿静脉导管:- 找到合适的静脉:找到适合插穿静脉导管的静脉,通常选择手臂上的腕静脉或肘静脉。
- 皮肤消毒:用适当的消毒剂对插针部位进行消毒处理,杀灭可能的细菌。
- 麻醉:使用麻醉剂麻醉插针部位,减轻患者的疼痛感。
- 插入导管:用针刺穿静脉,并以导管替代针头,确保血液顺利流入。
4. 开始输血:- 检查输血装置无空气:确保输血装置中无残余空气,以免引起气栓。
- 使用适当的输血速度:根据医嘱,调节输血速率,并逐渐增加至最终速率。
- 监测患者状况:开始输血后,密切观察患者的状况,包括血压、呼吸、心率等,以便及时发现异常。
- 定期更换输血装置:根据医嘱和输血设备的规定,定期更换输血装置,以确保安全和有效。
5. 监测输血过程:- 监测输血速度:定期检查输血速度和输血装置的流量,确保以正确的速率输注血液。
- 观察不良反应:观察患者是否出现不良反应,包括过敏、发热、呼吸困难等,及时采取措施。
6. 输血结束:- 断开输血管路:当输完指定的输血量后,轻轻拧松输血管路,断开输血装置与患者的连接。
- 观察患者状况:输血结束后,观察患者是否出现异常,如血压下降、头晕等。
输血操作流程及注意事项
输血操作流程及注意事项
一、输血流程
1.准备输血:
①按规定PG(质控组,包括质量经理,实验室技术员、输血科护士等)签字;
②确定输血量,并按患者体表面积确定输血时间;
③清点输血器材,如血液容器、输血管、输液袋、输注枪、中和液等;
④确认血液成分,并使用相关药物和输血材料,如输血管、输注枪等;
⑤检查血液容器中是否有异物,检查是否有异物漂浮物,检查是否有凝血;
⑥记录输血信息,包括输血器材、血液成分、量、称重、受血者信息等;
⑦开始血液联系。
2.开始输血:
①插注输血管;
②按规定的输血速率进行血液输入,逐渐加快输血速率,达到预定的最大输血量;
③按时间控制输血,每15分钟检查一次病人的生命体征,并根据体征情况调整输血速度;
④输血结束后,拔出输血管,用洗消液清洗,然后将患者的肢体
放松,看一下肢体有无反应;
⑤对患者进行卫生护理,并对患者的体征进行观察,监测血压、呼吸和心率等。
二、输血注意事项
1.在进行输血时要确认患者的自身血液制品;
2.如果有禁忌证的,在输血前应该给予相应的治疗,避免影响患者的健康;
3.在进行输血时要检查输血器材,确认血液原料和清洗设备;
4.在短时间内需要不断检查患者的体征,以确保患者的安全;
5.输血过程中要及时观察受血者生命体征稳定;
6.结束输血后,要及时调整患者的体位,以防发生不良反应;
7.在输血过程中,应及时对血液容器中的状况进行检查和监测;
8.在输血过程中,应注意避免穿刺伤口污染;
9.在输血结束后,应当及时处理余下的输血器材,如输血管、血液容器等。
静脉输血的操作流程
静脉输血的操作流程静脉输血是一种常见的临床治疗方法,用于补充失血、改善贫血等症状。
正确的操作流程对于确保输血效果和患者安全至关重要。
下面将介绍静脉输血的操作流程,以供临床医护人员参考。
1. 确认医嘱。
在进行静脉输血前,首先需要确认医生的输血医嘱,包括输血的血液成分、数量、速度等信息。
同时,需要核对患者的身份信息,确保输血的患者与医嘱一致。
2. 准备输血器材。
接下来需要准备输血所需的器材,包括输血管、输液器、输血袋、消毒棉球、胶布等。
在准备过程中,需要严格按照无菌操作的要求进行,确保输血器材的清洁和无菌。
3. 穿刺静脉。
选择合适的穿刺部位,通常可以选择患者的前臂静脉或手背静脉进行穿刺。
在进行穿刺前,需要对穿刺部位进行皮肤消毒,然后使用一次性注射器进行穿刺。
穿刺后,需要固定输血管和输液器,确保输血管的通畅和固定。
4. 开始输血。
当一切准备就绪后,可以开始进行输血。
在输血过程中,需要注意观察患者的反应,包括血压、心率、呼吸等生命体征的变化。
同时,需要根据医嘱控制输血速度,确保输血的安全和有效。
5. 输血结束。
当输血完成后,需要及时停止输血,并拔除输血管。
同时,需要观察患者的反应,确保患者没有出现输血不良反应。
在停止输血后,需要妥善处理输血器材,包括输血袋、输血管等,确保无菌和安全。
6. 记录和观察。
最后,需要及时记录输血的相关信息,包括输血的时间、数量、速度、患者的反应等内容。
同时,需要观察患者的情况,确保输血后患者的健康状况稳定。
通过以上操作流程,可以确保静脉输血的安全和有效。
在进行输血时,医护人员需要严格按照操作流程进行,确保输血的质量和患者的安全。
同时,需要密切观察患者的情况,及时处理可能出现的不良反应,保障患者的健康。
希望以上内容能够对临床医护工作有所帮助,确保静脉输血的安全和有效。
医院安全输血操作细则范本
医院安全输血操作细则范本一、引言输血是一项复杂而重要的医疗技术,在确保患者安全的前提下,有效进行输血操作对于治疗效果和患者康复至关重要。
为了规范医院输血工作,制定本操作细则范本,保障患者的生命安全。
二、输血前的准备工作1. 确保医疗设备的功能完好,如输血泵、输液管路等应定期检查并标识合格。
2. 配备充足的输血用血液制品,确保血库库存充足并符合质量要求。
3. 所有参与输血操作的医务人员需接受相应的培训,并持有相关证书。
4. 注册或登记输血相关信息,包括输血血液制品信息、输血医务人员信息、受血者信息等。
三、输血操作流程1. 核对患者身份a. 与患者或其家属核对患者的姓名、年龄、住院号等必要信息,确保无误后进行下一步操作。
b. 与体检科核对患者的体检报告,确保患者的血型和体检结果符合输血要求。
2. 核对输血用血液制品a. 核对输血用血液制品的标签信息,包括受血者姓名、受血者血型、血袋编号、血制品名称、血制品批号等。
b. 与受血者本人核对血袋标签信息,确认核对无误后进行下一步操作。
c. 核对输血用血液制品的有效期,确保在有效期内使用。
3. 准备输血设备a. 打开输血设备包装,检查输血管路是否完好无损。
b. 严禁使用已超过有效期的输血设备,确保输血设备的洁净和安全。
4. 建立静脉通路a. 选择合适的输血静脉通路,如静脉输液针、导管等。
b. 采用无菌技术建立静脉通路,并固定好输液针或导管,避免滑脱和感染。
5. 输血操作a. 进行滴速试验,根据患者耐受状况确定输血速度。
b. 连接输血管路和输血泵,严禁使用过期或损坏的输血管路。
c. 输血过程中密切观察患者的病情变化,如发生不适症状应立即停止输血并采取相应措施。
d. 输血过程中记录输血的时间、速度以及患者的生命体征等重要信息。
6. 输血结束a. 输血结束后,及时停止输血泵,并关闭输血管路,避免血液外溢和感染。
b. 停止输血泵后,给予患者适当的液体补充,维持患者的循环稳定。
最新输血的操作流程
添加标题
书写护理记录单,输血记 录单,临床输血核对登记
本
添加标题
✙
✙
PART05
严密观察病情及有无输血反应
⑥
✙
PART06
做好输血相关的护理记录,包括输血时间、种类、 量、血型以及有无输血反应等
⑦
✙
PART07
无输血反应者,输血完毕,要求将血袋送输血科
保
管
⑧
临床输血护理流程
医生开具输血医嘱及输 血申请单
准备好抢救药品及
按要求填写输
物品,配合医生抢 → 血反应报告卡, →
救
上报输血科
严密观察病情变 化并做好抢救记 录
✙ 输血不良反应报告流程
观停止输血,及时通知 医师和输血科
→ →
输血科人员与临床医生 讨论并记录
上报医务科
→
立即进行对症处理,保留未输完的 余血及输血袋、输血器,用塑料袋 密封送检
谢谢大家!
PART01 临床输血操作流程
医生开具输血医嘱及输血申请单 ✙
①
01
添加标题
执行处理医嘱,打印输血医嘱执行单,双 人核对输血医嘱、输血申请单
02 添加标题
03 添加标题 ✙
✙
PART02
要求采集标本,送检血标本,输血科备血
③
采集标本注意事项:
一.《临床输血申请单》和“条码”
的相关信息与受血者的资料完
→ 严格执行输血查对制度 及操作流程,为患者输 血
↘ ↗
做好输血相关的护 理记录,包括输血时 间、种类、量、血型 以及有无输血反应等
✙ 患者发生输血反应时的应急程序
→ 患者发生输血反应
立即停止输血,保留 静脉通道,更换输血
临床输血技术标准操作流程
临床输血技术标准操作流程============一、确定输血需求--------临床医生需要根据患者的病情、出血情况、实验室检查结果以及患者的一般状况等因素,来判断是否需要输血。
一般来说,只有当患者存在严重的贫血、失血性休克或某些特定的血液疾病时,才考虑进行输血。
二、申请输血------当确定需要输血后,医生应填写输血申请单。
申请单应包含以下信息:患者的基本信息、申请的血液成分、输血原因、输血量以及申请者的签名等。
同时,需要进行必要的实验室检查,如血型鉴定、交叉配合试验等。
三、输血前评估-------在准备输血前,需要对患者进行全面的评估,以确定其是否适合输血。
评估的内容包括:患者的生命体征、贫血程度、心肺功能、凝血功能等。
此外,还需要确认患者是否有输血相关的禁忌症,如发热、过敏反应等。
四、输血决策------根据患者的具体情况,医生需要决定输何种类型的血液成分,例如全血、红细胞、血小板或血浆等。
同时,需要确定输血的量以及输血的频率。
在决策过程中,医生需要考虑患者的实际需要,同时权衡输血的风险和效益。
五、血液准备------在确定输血类型和量后,血液中心需要准备相应的血液成分。
在准备过程中,需要确保血液的质量和安全,例如进行细菌培养、病毒检测等。
同时,对于特殊的血液成分,如血小板、凝血因子等,需要进行特别的制备和储存。
六、输血实施------在输血前,需要对患者进行再次评估,确认其是否适合输血。
然后,按照标准的操作流程进行输血。
在输血过程中,需要密切观察患者的生命体征,以及是否有输血反应。
如果发生异常情况,应立即停止输血,并进行相应的处理。
七、输血后监测与评估----------输血结束后,需要对患者进行密切的监测和评估,以观察输血的效果和患者的反应。
一般来说,需要监测患者的生命体征、贫血改善情况、凝血功能等。
同时,需要对输血的效果进行评估,例如是否改善了患者的缺氧症状、是否纠正了贫血等。
八、记录与报告-------在输血的全过程中,需要对所有的操作和结果进行详细的记录。
临床输血操作流程
临床输血操作流程一、临床输血·医师:1、严格掌握输血指征,履行告知义务。
2、进展输血前9项检查,填写书写申请单〔通知输血科〕。
穿插配合单〔病历归档〕输血不良反响回报单〔输血科存档〕。
输血治疗知情同意书〔病历归档〕。
3、输血过程中,密切观察病人病情变化,观察5分钟、15分钟30分钟患者反响,异常反映立即停顿输血,及时处理并在并在病档中详细如实记录,上报医务科。
4、填写不良反响报告单。
5、一次性输血超过1600ml,请科主任核准签字并报告院领导审批。
6、手术室输血由麻醉师负责。
二、临床输血·护理:1、护士协助医生做输血前9项检查工作、负责核对患者,并向患者及家属做解释工作。
2、将穿插配血单及采血管核对患者信息,无误后采血。
〔核对四项〕3、由医护人员将4单及血标本一起送至输血科,核对后双签名。
4、取回血后,护士与输血科人员共同核对患者与血样信息并双签名。
5、血液恢复室温后输入,输血时两名护士携病历到床边核对病人根本信息及9项检查,将血袋上备查条码粘于穿插配合血报告单上,方能输血,调滴数10—15滴/分。
并交代输血本卷须知。
6、观察输血十五分钟后调整滴数,填写护理记录,记录5分钟、15分钟30分钟输血情况,详细记录输血时间、血型、核对者等。
7、随时观察输血后反响及变化,发生异常及时报告值班医生,并记录。
8、输血完毕当班护士再核对无误后,将血袋置入黄色污物袋内并填写护理记录签名〔血输完时间,有无输血反响,病人有无不适〕。
9、将储存血袋的污物袋和医生填写的?输血不良反响报告单?在24小时内,送至输血科保存,核对后双签名。
三、临床输血·输血科1、输血科接到医护人员送来的输血申请单后,双方逐项核对后送备血。
2、取血回来后,输血科逐项对受血者和供血者血样复查,受血者和供血者ABO血型〔正反定型〕,并常规检查患者Rh血型,正确无误时可进展穿插配血。
3、穿插配血实验由两人互相核对并签字。
护士输血的操作流程及步骤
护士输血的操作流程及步骤下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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临床输血技术标准操作流程
临床输血技术标准操作流程
(SOP-培训版)
一、受血者血样采集
操作流程要点说明
二、接收血液
四、输血注意事项
1、取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。
输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路;
2)立即通知值班的本院医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时,
1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录;
2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。
3)遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;
4)遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定;
5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌菌种检测;
6)遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;
7)必要时,溶血反应发生后5-7小时遵医嘱测血清胆红素含量。
参照依据:2000年10月01日起实施的由卫生部颁发的《临床输血技术规范》。
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严格执行输血查对制度及操作 流程,为患者输血
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✙ 输血相关知识宣教:
1.告知患儿血型 2.严禁自行调节输血滴数 3.告知输血常见不良反应,如有不适及时通知医护 人员 4.如需输入多品种血制品,优先输入成分血 血小板 → 红细胞→血浆
✙ 书写护理记录单,输血记录单,临床输血核对登记本
注意啦:1.我们采集血标本完毕后,认真填写《血标本采集送检本》,并严格
执行双核对方可送检。 2.送至检验科,应与检验科人员核对无误,检验科人员签字后即可。
✙ 小常识:
取血制品之前监测患儿体温,如有发热 及时通知医师采取相应措施。体温超过38℃ 以上禁止输血
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输血科血液备好后,有资质医 护人员取血,冷链箱转运
✙
严密观察病情及有无输血反应
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✙ 做好输血相关的护理记录,包括输 血时间、种类、量、血型以及有无 输血反应等
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✙ 无输血反应者,输血完毕,要
求将血袋送输血科保管
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临床输血护理流程
医生开具输血医嘱及输 血申请单
执行处理医嘱,打印输 血医嘱执行单,双人核 对输血医嘱、输血申请 单 严格执行输血查对制度 及操作流程,为患者输 血
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✙检验科对于交叉配血的血标本执行“八不”
接收原则
1.血标本无条形码或填写不清不收 2.血标本与《临床输血申请单》所填项目不符不收 3.血标本量少于2ml不收 4.血标本被稀释不收 5.血标本溶血不收(溶血性疾病除外) 6.用肝素治疗者的血标本未标记说明不收 7.非医护或授权人员送血标本不收 8.用右旋糖酐、聚乙吡咯酮、羟乙基淀粉类等大分子物质治疗后采集的血标本未 作标记说明不收。有干扰交叉配血试验结果的治疗时(如脂肪乳注射等),应在 该治疗前采集血标本备用。
临床输血操作流程
✙ 医生开具输血医嘱及输血申请单
①
✙执行处理医嘱,打印输血医嘱执行单,
双人核对输血医嘱、输血申请单
②
✙ 要求采集标本,送检血标本,
输血科备血
③
✙ 采集标本注意事项: 1.《临床输血申请单》和“条码”的相关信息与受血者的资料完
全一致时方可采集血标本,二者不一致时不得采集。 2.采集血标本时严格执行无菌操作和正确穿刺。 3.一位采血人员不得同时采集两位以上患者用于交叉配血的血标 本
✙ 患者发生输血反应时的应急程序
患者发生输血反应
→ →
立即停止输血,保留 静脉通道,更换输血 器及生理盐水 保留未输完的余血及 输血袋、输血器,用 塑料袋密封送检
立即通知医生及护士长
准备好抢救药品及 物品,配合医生抢 救
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按要求填写输血 反应报告卡,上 报输血科
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严密观察病情变 化并做好抢救记 录
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输血不良反应报告流程
观察患者输血前与输血后临床症状
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发现不良反应减慢或停止输血,及时通知 医师和输血科
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上报Байду номын сангаас务科
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输血科人员与临床医生 讨论并记录
立即进行对症处理,保留未输完的 余血及输血袋、输血器,用塑料袋 密封送检
→
谢谢大家!
按要求采集标本,送检 血标本,输血科备血
输血科血液备好后,有资 质医护人员取血,冷链箱 转运
严密观察病情及有无 输血反应
无输血反应者,输血完毕, 按要求将血及输血执行单 存档,血袋送输血科保管
有输血反应者,严格执 行输血反应应急预案与处 理流程,并上报
做好输血相关的护理记 录,包括输血时间、 种类、量、血型以及 有无输血反应等