慢性支气管炎中医药的治疗论文(共2篇)

慢性支气管炎中医药的治疗论文（共2篇）_药学论文

第2篇：慢性支气管炎中医药的治疗进展

慢性支气管炎作为呼吸内科较为常见的疾病，临床主要以患者的咳、痰、喘等症状的反复发作为特点[1]。从中医角度来讲，慢性支气管炎属于“咳嗽”、“痰症”、“饮证”及“喘证”等范畴。随着近年来我国慢性支气管炎患者数目的不断增加，对患者的日常生活造成了较为严重的影响[2]。本文通过对慢性支气管炎的中医病因病机、辩证分型以及中医药治疗进展等方面的详细阐述，旨在为进一步发挥中医药在慢性支气管炎临床治疗中的作用提供理论依据。

1慢性支气管炎的中医病因病机

近年来，诸多专家学者对慢性支气管炎的中医病因病机进行了经验总结，并各自提出有所侧重的观点。马海盛[3]将慢性支气管炎的中医病因分为“外感”和“内伤”两端，病机则与痰瘀交阻密切相关。外因主要为外邪侵袭所致，其中以风、寒二邪尤甚；内因以脏腑功能失调为主，尤其与肺、脾、肾三者功能的失调与衰退密切相关；病机关键为痰凝血瘀，正是由于痰凝血瘀、痰瘀夹杂才导致慢性支气管炎患者的咳喘及痰瘀。傅晓刚[4]认为，慢性支气管炎主要病机为痰停于肺，肺失宣降而致咳嗽。同时脾居中焦，主运化，可升清降浊，但若脾失健运，水液运化失常，清者不升且浊者不降，均滞留于胸膈，聚多而成痰，停于肺络亦可引发咳嗽。李淑玲[5]认为，慢性支气管炎多发于老年患者，主要是由于其脾胃虚弱，脾失健运致痰浊内生，其上干于肺而阻塞气道，使肺不能主气且肃降无权，致上逆作咳。同时，风邪挟寒邪侵袭肺系也可致肺气上逆而致咳。

2慢性支气管炎的辨证分型

付林安等[6]将慢性支气管炎、肺气肿辩证分为十种类型：（1）风寒郁闭型：主要表现为咳嗽、气喘、恶寒、头痛及胸闷，舌苔薄白，脉浮。治疗以散寒宣肺、平喘化痰为主。（2）外寒内热型：主要表现为咳嗽、气喘、恶寒，发热、胸闷、口渴、大便干燥及咳痰黏稠不爽，苔黄白，脉浮数。治疗以清肺热、化痰平喘为主。（3）外寒内饮型：主要表现为咳嗽、气喘、恶寒发热，头痛无汗及痰稀多泡，苔白润，脉浮紧。治疗以解表散寒，化痰平喘。（4）湿热痰郁型：主要表现为咳嗽、气喘、发热、胸满口苦，渴不思饮，尿黄及痰黄黏，舌苔白黄厚腻，脉浮濡数。治疗以宣肺化湿，清热平喘为主。（5）痰浊壅肺型：主要表现为咳嗽气逆，喘不得卧，咳痰不利及咳吐白色泡沫痰或黏稠痰，舌苔腻，脉滑。（6）痰饮凌肺型：主要表现为咳嗽、气喘、胸闷及咳吐清晰白色泡沫痰，舌淡红，苔薄白，脉沉细弦。治疗以温阳化饮，止咳平喘为主。（7）肺脾气虚型：主要表现为咳嗽反复发作，气喘，痰白食少，便溏及神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治疗主要以健脾化痰，温阳化饮，敛肺止咳为主。（8）肺阴不足型：主要表现为干咳、少痰、气喘、咽燥及口苦心烦，舌红少苔或无苔，脉细数。治疗主要以宣肺清热平喘为主。（9）肺肾气虚型：主要表现为喘不得卧，痰黏胸闷及日轻夜重，苔薄黄，脉细数。治疗主要以滋阴补肾，助阳纳气，宣肺平喘为主。（10）肾阳衰微型：主要表现为动则咳喘加剧，畏寒，肢冷及腑肿，舌淡红，苔薄白，脉沉细弱。治疗主要以温阳利水，纳气平喘为主。杨安民等[7]将慢性支气管炎依据中医辨证分为痰浊壅肺型，选用二陈汤和三子养亲汤加减治疗；痰热郁肺型，选用桑白皮汤加减治疗；络气不和型，选用香附旋覆花汤加减治疗；肺气虚弱型，选用补肺汤加减治疗；肺脾两虚型，选用六君子汤加减治疗；肺肾气虚型，选用平喘固本汤合补肺汤加减治疗。张儒斌等[8]将采用中医辨证分型对慢性支气管炎患者

进行治疗：肺阴虚型采用养阴止咳汤进行治疗；肺心气虚型采用益阳止咳汤进行治疗；肺气虚型采用益气止咳汤进行治疗；痰浊阻肺型采用益气益阳止咳汤进行治疗；肾不纳气型采用自拟汤剂进行治疗。

3慢性支气管炎中医药治疗进展

3.1中药内服治疗慢性支气管炎进展辨证论治治疗慢性支气管炎进展孙海霞[9]根据中医理论对慢性支气管炎肺气肿患者进行辨证论治，采用厚朴麻黄汤加减内服治疗，方组包括厚朴10g，麻黄12g，石膏10g，杏仁10g，半夏10g，甘草6g，细辛6g，五味子10g，小麦15g。寒痰较重者则去石膏而加干姜10g；外寒内热、口渴心烦者则加黄芩10g，桑白皮10g；痰多汗出，苔黄腻，脉濡数者则加佩兰10g，砂仁10g；久病脾虚者则加白术10g，黄芪10g，炙甘草15g。所有组方均经水煎服，1剂/d，2次口服/剂，10d为1疗程，所有患者均治疗3个疗程。结果126例患者，治愈47例，好转68例，无效11例，总有效率达91.27%。郭沛泽[10]对100例慢性支气管炎患者进行辨证分型治疗：肺气虚型采用黄芪15g，炒山药15g，麻黄10g，杏仁10g，半夏15g，丹参15g，桔梗10g，葶苈子10g，干姜10g，甘草10g，苏子15g，冬花15g；肺阴虚型采用天冬15g，沙参15g，川贝母10g，瓜蒌15g，苏子10g，天花粉10g，杏仁10g，知母10g，西洋参10g，甘草10g，灸麻黄10g；痰浊阻肺型采用附子10g，干姜10g，细辛5g，半夏15g，炒山药15g，肉桂5g，桔梗15g，葶苈子15g，菟丝子15g，蛤蚧一对；肺心气虚型采用附子10g，干姜10g，红参10g，桂枝15g，蛤蚧一对，鹿茸5g，丹参15g，川芎15g；肾不纳气型采用人参15g，枸杞子15g，葫芦巴10g，肉苁蓉15g，生牡蛎15g，桔梗10g，苏子10g，肉桂10g，水煎每日分2次饭后温服。蛤蚧10g，鹿茸

5g，沉香7g研细末，每日分2次开水冲服。结果治愈57例，有效36例，无效7例，总有效率达93%。王春媚[11]采用养肺止咳汤治疗单纯性肺肾阴虚证慢性支气管炎患者（治疗组），并于常规止咳化痰、消炎、解痉平喘药物治疗患者（对照组）进行比较，结果治疗组总有效率为92.5%，中医证候改善率为91.3%，均明显高于对照组。徐艺芝[12]比较分析金水六君煎加味与蜜炼川贝枇杷膏对肺肾阴虚型慢性支气管炎迁延期患者的治疗效果，结果金水六君煎加味对患者咳嗽、咳痰、口咽干燥等症状的临床改善情况及治疗效果均明显高于蜜炼川贝枇杷膏。曾红梅[13]比较分析了补肾健脾清肺治疗（观察组）与西医常规治疗（对照组）对老年慢性支气管炎患者的治疗效果，结果观察组患者总有效率为97.5%，明显优于对照组。

3.1.2经方/验方治疗慢性支气管炎进展王倚东[14]采用小青龙汤化裁汤剂治疗慢性支气管炎急性发作期患者38例，疗程为5～7d，结果总有效率可达9

4.7%。柴廉明[15]对比研究应用加减柴芩温胆汤（治疗组）与西医常规治疗（对照组）慢性支气管炎急性发作患者的临床效果，结果治疗组总有效率为90.0%，明显高于对照组。张玲军[16]采用自拟清润止咳合剂治疗急慢性支气管炎患者60例，结果29例痊愈，17例显效，10例有效，4例无效。王桂生[17]对比研究加用自拟温肺化饮汤（治疗组）与口服阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索片治疗（对照组）慢性支气管炎患者的临床效果，结果治疗组总有效率为9

5.0%，明显高于对照组的7

6.7%。

3.2中药外敷治疗慢性支气管炎进展黑莲芝等[18]采用痰饮膏（干姜、花椒、细辛、肉桂、桂枝等）从初伏开始分别敷于慢性支气管炎患者双侧肺俞穴及膻中穴处48h，间歇24h后重复敷药，直至末伏结束，10d为1个疗程，3个疗程/