结直肠癌的影像诊断
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• 环堤的基底部与周围肠壁的关系是Borrmann 2、3
的鉴别点，前者表现为环堤外缘境界清楚，与周围肠壁多 呈直角或锐角；后者则环堤外缘呈较大斜坡状，与周围肠 壁呈钝角，分界不清，更易向肠壁外生长。 • 苹果核征
Borrmann 4
• 多见于直肠、乙状结肠和降结肠。 • 表现为范围较长的管腔狭窄。 • 肠壁弥漫性均匀增厚、僵硬。
– Borrmann 1 蕈伞型
8%
– Borrmann 2 局限溃疡型 75%
– Borrmann 3 浸润溃疡型 13%
– Borrmann 4 浸润型 1～2%
结直肠癌
• 发生部位
– 直肠
50%
– 乙状结肠 25%Βιβλιοθήκη Baidu
– 升结肠 6～9%
– 盲肠
3～5%
– 横结肠
– 降结肠
– 阑尾
结直肠癌
• 基本CT征象
结直肠癌
的影像诊断
北京肿瘤医院放射科周毅
解剖
• 盲肠
7.5cm
• 升结肠
6cm
• 横结肠
5.2cm
• 降结肠
4.4cm
• 乙状结肠 4.2cm
• 直肠
7.7cm
结构：
结肠带 结肠袋 肠脂垂 半月襞
网膜带
系膜带 独立带
正常钡灌肠
• 22877
CT结肠
• 31121
结直肠癌
• Borrmann分型
苹果核征
Borrmann 1
Borrmann 1
Borrmann 1
Borrmann 2
Borrmann 2
Borrmann 2
Borrmann 2
Borrmann 3
Borrmann 3
Borrmann 4
谢谢！
– 肠壁增厚 – 腔内肿块 – 肠腔狭窄 – 肠壁异常强化 – 癌性溃疡
Borrmann 1
• 癌肿向腔内形成较大隆起，不伴有大的溃 疡。占8%
• 表面呈菜花状，有时可伴有轻微凹陷。基 底部与周围肠壁分界清楚，无周围浸润征 象。
Borrmann 2、3
• 伴有环堤的溃疡型肿块。隆起中央存在火山口状 溃疡。
的鉴别点，前者表现为环堤外缘境界清楚，与周围肠壁多 呈直角或锐角；后者则环堤外缘呈较大斜坡状，与周围肠 壁呈钝角，分界不清，更易向肠壁外生长。 • 苹果核征
Borrmann 4
• 多见于直肠、乙状结肠和降结肠。 • 表现为范围较长的管腔狭窄。 • 肠壁弥漫性均匀增厚、僵硬。
– Borrmann 1 蕈伞型
8%
– Borrmann 2 局限溃疡型 75%
– Borrmann 3 浸润溃疡型 13%
– Borrmann 4 浸润型 1～2%
结直肠癌
• 发生部位
– 直肠
50%
– 乙状结肠 25%Βιβλιοθήκη Baidu
– 升结肠 6～9%
– 盲肠
3～5%
– 横结肠
– 降结肠
– 阑尾
结直肠癌
• 基本CT征象
结直肠癌
的影像诊断
北京肿瘤医院放射科周毅
解剖
• 盲肠
7.5cm
• 升结肠
6cm
• 横结肠
5.2cm
• 降结肠
4.4cm
• 乙状结肠 4.2cm
• 直肠
7.7cm
结构：
结肠带 结肠袋 肠脂垂 半月襞
网膜带
系膜带 独立带
正常钡灌肠
• 22877
CT结肠
• 31121
结直肠癌
• Borrmann分型
苹果核征
Borrmann 1
Borrmann 1
Borrmann 1
Borrmann 2
Borrmann 2
Borrmann 2
Borrmann 2
Borrmann 3
Borrmann 3
Borrmann 4
谢谢！
– 肠壁增厚 – 腔内肿块 – 肠腔狭窄 – 肠壁异常强化 – 癌性溃疡
Borrmann 1
• 癌肿向腔内形成较大隆起，不伴有大的溃 疡。占8%
• 表面呈菜花状，有时可伴有轻微凹陷。基 底部与周围肠壁分界清楚，无周围浸润征 象。
Borrmann 2、3
• 伴有环堤的溃疡型肿块。隆起中央存在火山口状 溃疡。