医院科室管理考核办法
医院各科室齐全医疗质量管理考核标准
医院各科室齐全医疗质量管理考核标准1. 引言医疗质量的管理和考核对于一个医院的发展至关重要。
随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务质量要求的提高，医院各科室必须保证各项医疗工作的质量，以提供高水平的医疗服务。
本文将为医院各科室齐全医疗质量管理的考核标准进行详细讨论。
2. 管理体系2.1 医院质量管理部门医院应设立专门的质量管理部门，负责监督、评估和协调各科室的质量管理工作。
该部门应由具备专业背景和经验的人员组成，与各科室紧密合作，定期制定质量管理考核标准。
2.2 质量管理流程医院应建立完整的质量管理流程，包括医疗过程的规范、流程的优化和质控工作的执行。
有关流程应由医院各科室通过标准化操作来实施，从而确保医疗工作的质量。
3. 考核标准3.1 人员配备考核医院各科室在人员配备方面是医疗工作的基础。
医院应根据科室的特点和需要，合理配置医师、护士和其他医疗人员。
质量管理部门应定期对各科室的人员配备状况进行考核，确保各科室人员数量的充足和专业能力的匹配。
3.2 设备设施考核医院的设备设施是医疗工作的关键保障。
各科室应配备适当、先进的医疗设备，如手术器械、检查仪器等，并保持其正常运转和定期维护。
质量管理部门应定期对各科室的设备设施进行考核，确保设备设施的完好和有效使用。
3.3 医疗流程考核医疗流程的标准化对于医疗质量的提高至关重要。
医院各科室应按照规定的医疗流程进行工作，并不断优化流程以提高效率和减少患者风险。
质量管理部门应定期对各科室的医疗流程进行考核，确保流程的规范和质量的控制。
3.4 临床指标考核临床指标是评估医疗质量的重要指标之一。
医院各科室应根据相应的临床指标对医疗工作进行评估，如手术成功率、住院时间、并发症发生率等。
质量管理部门应定期对各科室的临床指标进行考核，确保达到规定的标准。
3.5 患者满意度考核患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标之一。
医院各科室应注重患者的意见和反馈，并采取措施改善服务质量。
医院科室基础管理考核评价办法
医院科室基础管理考核评价办法一、考核指标1.临床服务质量：包括患者满意度、就诊时间、医生诊断准确性等。
2.人员管理：包括人员配置、考勤情况、队伍稳定性等。
3.设备管理：包括设备维修保养情况、设备使用率等。
4.药品管理：包括药物的使用合理性、库存管理等。
5.卫生管理：包括环境整洁、消毒操作等。
6.信息管理：包括病历书写规范性、病案质量等。
7.财务管理：包括科室经费使用情况、收入支出平衡等。
8.科研及教学管理：包括科研成果产出、教学活动等。
二、考核方法1.定期抽样检查：以科室为单位抽取一定比例的医疗服务情况、工作记录、药品和设备使用情况等进行检查。
检查结果通过分组会议、工作会议等形式向科室进行通报，并针对问题提出改进意见和要求。
2.定期满意度调查：科室定期对就诊患者进行满意度调查，了解患者对医疗服务质量、医生态度等方面的评价，对调查结果进行分析和归纳，帮助科室发现问题、改进工作。
3.定期演练：科室定期组织应急演练，测试医疗服务团队在突发事件中的应急能力，包括诊断、治疗、人员配合等方面，考核结果作为科室日常管理的参考依据。
4.定期考核打分：医院设立科室考核小组，根据文书记录、科室汇报等情况对科室进行定期考核打分。
考核分为定量指标和定性指标，在权重的基础上对科室进行评分，得分越高表示科室的基础管理越好。
5.定期评估对比：医院将科室的考核结果进行对比分析，找出在同类科室中的优秀和落后之处，通过好的经验和做法的分享和推广，帮助其他科室提高管理水平。
三、考核结果处理1.优秀：得分在90分以上的为优秀科室，医院将给予奖励和表彰，并给予一定的奖金以及晋升机会。
2.良好：得分在80-89分之间的为良好科室，医院将给予表彰，并给予一定的奖金。
3.合格：得分在70-79分之间的为合格科室，医院将给予鼓励和帮助，帮助科室改善工作。
4.不合格：得分低于70分的为不合格科室，医院将进行严肃问责，并提出整改要求和期限，直至达到合格标准。
医院科室绩效考核与奖金分配管理办法
医院科室绩效考核与奖金分配管理办法为全面加强医院质量管理，促进医院分配制度改革，以充分调动全院职工的工作积极性和创造性，更好地促进医院的可持续性发展。
现根据卫生部卫规财发[2004]410号文件有关规定，并结合我院实际情况制定本办法。
一、医院实行科室绩效考核、奖金分配的原则1、坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，实施优质服务，降低成本，有利于促进医院可持续性发展原则。
2、坚持综合目标绩效考核原则。
实行岗位技能、劳动数量、服务质量、成本效益相结合的科室绩效考核办法。
根据科室绩效考核结果核算科室奖金。
3、坚持按劳分配、效率优先、兼顾公平的分配原则。
并依据不同科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等制定不同考核内容与分配系数，逐步建立重技术、重实效、重贡献的奖励分配机制。
4、医院奖金发放总额不超过医院业务收入的8%。
5、科室奖酬分配，实行院科两级管理，由计财处统一发放到职工个人。
二、科室绩效考核的主要内容和标准科室绩效考核，按照以下考核内容、考核标准进行。
采用岗位技能考核、工作效率考核、服务质量考核、管理效益等综合考核办法。
（一）科室岗位技能考核1、科室全体人员必须通过岗位技能考核，考核内容包括业务知识、操作技能、医疗文书书写等。
2、科室全体人员必须通过业务知识考核，考核内容包括医学基础知识、专业知识、医院规章制度等。
容包括基本操作、专科操作、急救操作等。
4、科室全体人员必须通过医疗文书书写考核，考核内容包括病历书写、病程记录、手术记录等。
（二）科室工作效率考核1、科室全体人员必须通过工作效率考核，考核内容包括工作量、工作效率、工作质量等。
2、科室全体人员必须通过工作量考核，考核内容包括门诊工作量、住院工作量、手术工作量等。
3、科室全体人员必须通过工作效率考核，考核内容包括工作效率、工作质量、工作态度等。
4、科室全体人员必须通过工作质量考核，考核内容包括医疗质量、服务质量、病历质量等。
（三）科室服务质量考核1、科室全体人员必须通过服务质量考核，考核内容包括医疗服务、服务质量、患者满意度等。
医院科室考核方案
医院科室考核方案第1篇医院科室考核方案一、背景为提高医院各科室的管理水平和服务质量，确保医疗安全，提升患者满意度，根据我国相关法律法规及医院实际情况，制定本考核方案。
二、考核目的1. 促进科室管理规范化、科学化，提高医疗服务质量。
2. 激发科室团队的工作积极性和创新能力，提升整体业务水平。
3. 强化科室负责人的责任感，确保医疗安全。
三、考核原则1. 公平、公正、公开。
2. 综合考虑科室业务特点，科学合理设置考核指标。
3. 以患者为中心，注重医疗服务质量和患者满意度。
四、考核对象医院各临床、医技、职能科室。
五、考核内容1. 医疗服务质量：包括医疗技术、医疗安全、患者满意度等方面。
2. 科室管理：包括科室制度执行、人员管理、设备管理、财务管理等方面。
3. 团队协作：包括科室内部协作、跨科室协作、应急事件处理等方面。
4. 业务创新与科研：包括新技术、新业务开展、科研项目、论文发表等方面。
六、考核方法1. 定期考核：每季度进行一次全面考核，由医院考核小组负责实施。
2. 不定期考核：根据工作需要，对重点科室或关键环节进行抽查。
3. 数据来源：通过查阅资料、现场查看、问卷调查、患者满意度调查等方式收集数据。
七、考核指标1. 医疗服务质量：- 医疗技术：手术成功率、三甲评审指标等。
- 医疗安全：重大医疗纠纷、医疗事故发生情况等。
- 患者满意度：问卷调查得分、投诉情况等。
2. 科室管理：- 制度执行：各项制度落实情况、整改措施等。
- 人员管理：人员配备、培训、考核等。
- 设备管理：设备使用率、维修保养情况等。
- 财务管理：预算执行、成本控制等。
3. 团队协作：- 科室内部协作：工作交接、会诊制度等。
- 跨科室协作：多学科诊疗、危急重症患者救治等。
- 应急事件处理：突发事件应对、抢救成功率等。
4. 业务创新与科研：- 新技术、新业务开展：项目数量、质量、效果等。
- 科研项目：立项、进展、成果等。
- 论文发表：数量、质量、影响力等。
医院科室绩效考核方案细则
医院科室绩效考核方案细则一、考核目的。
医院科室绩效考核是为了全面评价科室工作业绩，促进科室内部管理的规范化和科学化，提高医院整体绩效水平，推动医院科室内部的良性竞争和合作，促进医院整体发展。
二、考核内容。
1. 临床工作绩效。
1.1 门诊量。
1.2 住院量。
1.3 手术量。
1.4 住院病人平均住院日。
1.5 病人满意度调查结果。
1.6 门诊复诊率。
1.7 门诊急诊抢救成功率。
2. 医疗质量绩效。
2.1 门急诊病人病情危重率。
2.2 门急诊病人抢救成功率。
2.3 门急诊病人并发症率。
2.4 门急诊病人感染率。
2.5 门急诊病人再入院率。
2.6 门急诊病人死亡率。
2.7 门急诊病人治愈率。
3. 科研工作绩效。
3.1 科研项目数量。
3.2 科研成果发表数量。
3.3 科研成果应用数量。
3.4 科研成果转化经济效益。
4. 教学工作绩效。
4.1 培养学生数量。
4.2 毕业生就业率。
4.3 毕业生考研率。
4.4 毕业生升学率。
4.5 学生科研成果数量。
5. 管理工作绩效。
5.1 科室内部管理规范化程度。
5.2 科室内部人员流动情况。
5.3 科室内部人员满意度调查结果。
5.4 科室内部医疗资源利用率。
三、考核标准。
1. 考核标准应当具体、明确、公平、公正，能够客观反映科室的工作业绩。
2. 考核标准应当与科室的实际情况相结合，避免一刀切的情况出现。
3. 考核标准应当能够激励科室医务人员的积极性，促进科室整体绩效的提高。
四、考核方法。
1. 绩效考核采用定量指标和定性指标相结合的方式，定量指标占主导地位。
2. 定量指标通过数据统计和分析，具有客观性和可比性。
3. 定性指标通过调查问卷、访谈等方式获取，具有主观性和针对性。
五、考核周期。
1. 绩效考核周期为一年，按年度进行考核评定。
2. 考核评定结果作为医院年度绩效考核的重要依据。
六、考核结果运用。
1. 考核结果作为医院科室绩效评价的重要依据，用于奖惩、晋升、薪酬分配等方面。
科室绩效考核管理制度
科室绩效考核管理制度第一章总则第一条为了加强医院科室绩效管理，提高各科室的工作效率和质量，依据相关法律法规，订立本规章制度。
第二条科室绩效考核是指对医院各科室工作进行全面评估和考核，以反映科室在医疗质量、服务规范、医疗费用掌控等方面的表现，并为科室供应进一步改进和发展的引导。
第三条科室绩效考核采用定期考核的方式，具体考核标准和方法由医院订立。
第四条科室绩效考核结果将作为科室年度工作绩效评定的紧要依据之一，并影响科室负责人的评优晋升、奖惩等事项。
第二章考核内容第五条科室绩效考核的内容包含但不限于以下几个方面：（一）医疗质量：对科室医疗服务的质量进行评估，包含疾病诊断与治疗效果、手术成功率、并发症发生率等指标。
（二）病患满意度：通过调盘问卷和反馈看法等方式，评估病患对科室医疗服务的满意程度。
（三）医疗费用掌控：对科室医疗费用的合理性、费用开支和费用结构等进行评估，确保医疗费用的掌控在合理范围内。
（四）科研与学术建设：评估科室的科研工作和学术水平，包含发表SCI论文、课题申报、学术沟通和科研成绩转化等方面。
（五）人员管理和团队建设：评估科室人员的专业素养和团队协作本领等，包含人员编制、人员培训和团队建设等方面。
（六）医疗设备管理和质量掌控：评估科室的医疗设备的购买和使用情况，以及相关质量掌控措施的执行情况。
第六条科室绩效考核的具体指标和权重由医院依据科室特点和工作任务订立，并经医务委员会审批。
第三章考核方法第七条科室绩效考核的方法采用定期评估和不定期抽查相结合方式。
第八条定期评估通常以年度为周期进行，具体布置和时间由医院确定。
第九条不定期抽查考核通常由医院质控科组织进行，随机选取样本科室进行评估，并向科室提出改进建议。
第十条科室绩效考核的评估方法重要包含以下几种：（一）定量评估：采用定量指标，依据指标的实际达成情况进行评估。
（二）定性评估：采用定性指标，进行科室工作的综合评估和推断。
（三）案例分析：选取代表性案例，对科室的医疗质量、服务效果等进行认真分析和评估。
科室考核工作方案范文(三篇)
科室考核工作方案范文为进一步调动医院职工的工作积极性，切实提高员工规范服务的自觉性，促进各项业务的稳步增长，并协助提高医院院长的管理质量，在院内各岗位实行科室综合目标考核，具体考核办法如下：一、指导原则：坚持按劳分配，实行多劳多得的分配原则。
具体按综合目标考评细则执行。
二、考核对象：本办法的考核对象为医院的各临床科室、急诊科、门诊、药房、麻醉科手术室、检验科、功能科及行政后勤。
三、考核内容：具体考核内容包含医德医风建设、科室建设、医疗质量、护理质量、病历质量管理、中医特色优势、提高临床疗效、三级查房、培训和学习、院感、合理用药、医疗安全等。
四、考核机构：为公正公平的做好综合目标考核工作，医院成立综合目标考核领导小组。
组长：杨进喜院长副组长：陈文琪副院长成员：刘文君包文渊赵生华王芳李元梅卢映强下设办公室(____医院办公室)主任：刘文君五、考核时间：1、每季度考核一次，于下一季度首月____日之前。
2、考核组的成员根据考核细则的具体分工每季度对全院科室进行考核，并于一季度首月____日之将考核分数上报给考核组长；3、领导小组于____日之前完成考核分数汇总并将考核结果通报全院。
六、考核结果等级：1、根据考核结果分为四个等级。
优秀、良好、合格、不及格。
2、临床科室总分数设____分：优秀：≥____分；良好：≥____分；合格：≥____分；不合格：＜____分；3、其他科室总分数设值____分：优秀：≥____分；良好：≥____分；合格：≥____分；不合格：＜____分；七、考核结果应用：为体现按劳分配，多劳多得的分配原则，将考核结果与奖金分配挂钩。
1、优秀。
给予奖金全额。
2、良好：扣奖金____%；3、合格：扣奖金____%；4、不合格。
扣奖金____%。
八、监督机制：1、考核领导小组应秉着公正、公平、认真、积极的态度。
2、各科室有权利对考核结果提出异议，并由科室负责人集中反馈给考核领导小组进行讨论。
某医院科室医疗质量考核细则
某医院科室医疗质量考核细则1. 背景介绍随着医疗技术的不断发展，医院科室的医疗质量也日益受到关注。
为了提高医院科室的医疗质量，某医院制定了科室医疗质量考核细则，并逐步推行实施。
本文将详细介绍某医院科室医疗质量考核细则的内容和考核方法。
2. 考核内容某医院科室医疗质量考核细则主要包括以下几个方面：2.1 门诊服务考核门诊服务考核主要评估医生对患者的诊断能力、治疗技术和沟通能力等。
具体考核指标包括就诊时间、医生满意度、门诊医疗纠纷率等。
住院服务考核主要评估医生对住院患者的治疗和护理水平。
具体考核指标包括住院医生满意度、手术成功率、住院感染率等。
2.3 医疗质控考核医疗质控考核主要评估科室医疗质量管理的能力和效果。
具体考核指标包括对重大骨折病人的手术治疗成功率、对急诊患者的应急反应时间等。
专科技术考核主要评估医生在各个专科领域的技术水平。
具体考核指标根据科室特点而定，例如手术科室可考核手术成功率，放射科室可考核影像诊断准确率等。
3. 考核方法某医院科室医疗质量考核细则采用定量和定性相结合的方法进行考核，具体包括以下几个环节：3.1 数据收集和统计医院科室通过收集和统计相关数据，如门诊就诊量、手术病例数、患者满意度调查结果等。
3.2 定量评价根据收集到的数据，医院科室对考核指标进行定量评价，如计算平均就诊时间、手术成功率等。
3.3 定性评价除了定量评价外，某医院科室还进行定性评价，通过患者满意度调查、专家评审等方式对医生的技术水平和服务态度进行评价。
3.4 考核结果反馈和整改根据定量和定性评价结果，医院科室对考核结果进行反馈，并制定相应的整改措施，进一步提升医疗质量。
4. 考核结果应用某医院科室医疗质量考核结果将应用于以下几个方面：4.1 绩效考核医院将根据科室医疗质量考核结果进行绩效考核，为医生提供激励和奖励，同时也帮助医院管理层评估科室的工作表现。
4.2 改进管理考核结果可以为医院科室提供改进管理的依据，有助于发现问题和短板，并及时采取措施进行改进。
医院科室考核及管理制度
第一章总则第一条为提高医院科室管理水平，确保医疗质量和安全，促进科室发展，特制定本考核及管理制度。
第二条本制度适用于医院所有科室，包括临床科室、医技科室、行政科室等。
第三条科室考核及管理制度应遵循公平、公正、公开的原则，以促进科室间的良性竞争，提高医疗服务质量。
第二章考核内容第四条科室考核内容包括以下几个方面：1. 医疗质量：包括诊断准确性、治疗合理性、护理质量、患者满意度等。
2. 安全管理：包括医疗安全、药品管理、设备管理、环境卫生等。
3. 科研教学：包括科研项目、论文发表、教学培训、学术交流等。
4. 医德医风：包括医德医风建设、患者投诉处理、廉洁自律等。
5. 绩效考核：包括工作量、工作态度、团队合作、工作成效等。
第五条科室考核采用量化指标与定性评价相结合的方式，确保考核结果的客观性和公正性。
第三章考核方法第六条科室考核由医院考核领导小组负责组织实施，考核小组由相关部门负责人组成。
第七条考核方法包括：1. 定期检查：对科室各项工作进行定期检查，包括医疗质量、安全管理、科研教学等方面。
2. 患者满意度调查：通过问卷调查、电话回访等方式了解患者对科室服务质量的满意度。
3. 同行评议：邀请其他科室或专家对科室工作进行评议。
4. 绩效考核：根据科室工作量和质量，对科室及个人进行绩效考核。
第四章管理措施第八条科室应建立健全各项管理制度，包括岗位职责、工作流程、设备使用、药品管理等。
第九条科室应加强内部管理，提高工作效率，确保医疗质量和安全。
第十条科室应定期开展业务学习、培训活动，提高医务人员业务水平。
第十一条科室应加强医德医风建设，倡导廉洁自律，树立良好的职业道德。
第五章奖惩措施第十二条对考核成绩优秀的科室和个人，给予表彰和奖励。
第十三条对考核成绩不合格的科室和个人，进行批评教育，并采取相应措施。
第十四条对违反医院规章制度的科室和个人，依法依规进行处理。
第六章附则第十五条本制度由医院考核领导小组负责解释。
医院职能科室考核办法
医院职能科室考核办法
行管职能科室质量目标管理考核办法
(试行)
为适应我院快速发展的需要，进一步深化医院内涵质量建设，探索行管职能科室质量管理的新路子，建立科室的约束与激励机制，特制定我院行管职能科室质量目标管理考核办法。
一、指导思想:
紧紧围绕医院进一步深化医疗质量内涵建设、“迎评创三甲"的中心工作，加强对行管职能科室质量目标管理考核,充分调动行管职能科室人员（特别是中层干部)的工作积极性，提高工作效能，提升医院整体管理水平和能力，促进医疗质量的持续改进。
二、考核方式:
1、医院与各行管职能科室签订综合目标管理责任状，质量管理办公室组织专家不定期、随机抽查各行管职能科室目标管理工作和监管工作落实情况，进行缺陷考核，按照目标管理和监管任务落实不好的项目数量对科室负责人进行处罚，即“查网底，罚源头”。
2、行管职能科室一般工作人员每月接受科室负责人考核（考核内容根据科室工作情况自行制定）。
考核结果直接与当事人的绩效工资挂钩兑现,由科室负责人进行多种形式的二次分配，以起到奖勤罚懒、奖优罚劣的目的.
三、奖罚措施
1、根据考核结果,每项目标管理和监管任务落实不好扣罚负有管理和监管责任的科室主任100—-200元，副主任酌情扣罚。
2、科室内部由科室主任根据每月考核结果将科室绩效工资进行二次分配.
3、奖励:对在考核中成绩突出、临床一线科室评价较高的行管职能科室，报请院务会给予奖励,并与年终评优评先挂钩。
四、其它
上级卫生行政部门质量检查、院长行政查房等检查结果参照本考核办法兑现奖罚。
五、本考核办法自公布之日起执行。
二0一三年七月十六日。
医院职能科室考核细则
医院职能科室考核细则医院作为一个综合性医疗机构，职能科室的考核细则对于医院的发展和医疗质量的提升起着重要的作用。
以下是医院职能科室考核细则的一些具体内容。
一、科室管理水平考核1.科室管理制度：对科室的管理制度是否完善、及时更新，是否符合国家和医院的相关规定进行评估。
2.人员配备和岗位设置：科室是否有合适和足够的人员配备，各岗位职责是否明确，是否能够满足患者诊疗需求进行评估。
3.绩效考核机制：科室的绩效考核是否科学、公正，是否能够激发医务人员积极性进行评估。
二、患者服务水平考核1.接待和挂号服务：科室的接待和挂号服务是否周到、细致，是否能够及时解答患者的问题进行评估。
2.医疗服务流程：科室的医疗流程是否合理，是否能够提供规范的医疗服务进行评估。
3.通讯与病历记录：科室的医疗服务记录是否清晰、准确，是否能够及时与其他科室进行沟通交流进行评估。
三、质量管理水平考核1.质量管理制度：科室的质量管理制度是否完善，是否能够保证医疗质量和安全进行评估。
2.医疗过程质量：科室的医疗过程是否规范，是否能够提供高质量的医疗服务进行评估。
3.医疗结果质量：科室的医疗结果是否达到预期目标，是否需要进一步改进进行评估。
四、科研与教育工作考核1.课题研究：科室是否有开展科研项目，是否有高水平的科研成果进行评估。
2.学术交流：科室是否有参与学术交流和研讨会议，是否有发表学术论文的成果进行评估。
3.医务人员培训：科室是否有开展医务人员培训，提高医务人员素质和技术水平的机制进行评估。
五、团队建设与协作能力考核1.班委构成：科室的班委组织是否合理，是否能够发挥协调作用进行评估。
2.团队建设：科室的团队合作精神是否良好，是否能够有效地沟通和协作进行评估。
3.互助关怀：科室医务人员之间是否能够相互关心、相互支持进行评估。
六、科室文化和品牌形象考核1.科室文化建设：科室是否有明确的文化理念，是否能够传承和弘扬科室文化进行评估。
2.品牌形象宣传：科室的品牌形象宣传是否到位，是否能够增进科室的知名度进行评估。
医院科室考核细则
6、高值耗材的使用情况
检查现用材料及库存,使用登记
发现一项不合格扣分
辅助科室考核细则共100分
考核项目
考核细则
考核方法
考核分值
备注
一、医疗设备管理
1、各类大型设备是否有操作规程
2、医疗设备要专人专管,设备上有明确专管人标识
3、医疗设备变换管理人员是否有交接记录
4、设备要有对应的操作制度或操作流程
5、实习进修人员操作医疗设备需经本科室主任批准,并报设备科备案
6、医疗设备及辅助设备是否有破损破损记录及处理意见
7、各类设备配件是否齐全,有无丢失
8、是否有违规操作现象
检查各项制度、设备、记录
一次不合格扣1分
二、设备保养
1、各类医疗设备要有保养制度,是否按制度进行保养,是否有保养记录
检查病房及设备
发现一项不合格扣分
四、医护工作站及HIS管理系统
1、移做它用
2、改变系统设置
3、安装其它软件
4、非操作人员操作
5、改动硬件
检查系统、操作过程
发现一项不合格扣分
对所有使用HIS系统的科室进行考核
五、资产管理
1、闲置设备是否整齐,清洁存放;
2、设备闲置后要在三个月内向设备科申请回收以单机记录为准;
检查设备、记录
一次不合格扣分
六、器材、卫生材料管理
1、各类器材、卫生材料是否有积压浪费
2、未经主管院领导或设备科同意私自外采器械
3、私自试用未经主管院领导或设备科同意的器械材料
4、高值耗材的使用情况
检查现用材料及库存、各种登记、记录
一次不合格扣分
3、器械设备建账,账目清楚、齐全;
市中医医院临床医技科室目标考核管理办法的通知
市中医医院临床、医技科室目标考核管理办法的通知各科室：为了进一步完善医院目标考核管理体系，调动各科室人员积极性，确保医院各项工作目标顺利实现，促进规章制度落实，以实现持续质量改进，推进医院管理的科学化、制度化和规范化，特制定本办法。
一、考核范围各临床、医技科室。
二、考核原则1、实行缺陷管理将工作目标和各项任务予以量化，以百分制形式体现。
考核采取缺陷扣分，对于重点项目和环节，在分值分配及扣分上加大权重。
2、实行对口考核医务科组织相关人员依据本办法对临床、医技科室进行目标管理考评。
3、实行工资、奖金挂钩考评结果与科室收入年度考核及职称晋升挂钩。
4、实行单项奖励对参加医院或上级组织的技术比武的优胜科室和个人、上级专项检查或专项活动为医院争得的荣誉等予以单项金额奖励。
三、考核内容和方法按照服务质量、执行制度、医德医风、医疗安全、经济效益等内容进行考核。
由医务科组织每月按照考核细则对各临床、医技科室进行考核（见附件）。
医务科每月按照考核情况、计分结果、整改措施及整改落实情况等内容，抽查汇总后交至医院领导并报财务科，作为计发科室月工资、绩效和奖金的依据。
四、考核结果的应用1、考核结果作为科室评先评优、年度业绩考核、个人岗位设置和职称聘任、晋升等依据。
2、考核结果作为科室整改落实情况的依据。
对上月存在问题整改和处理情况要在科室质量管理记录本上记录。
3、考核结果计分与当月科室收入分配挂钩。
考核得分，90分的科室，科室人员按医院分配全额发放工资及奖金;考核得分280分V90分的发放科室纯收入的90%；考核得分270分V80分的发放纯收入的80%；考核得分＜70分的发放纯收入的70%o4、单月扣罚超过30分者、全年累计扣罚超过200分的科室，取消评先评优资格。
五、考核要求医务科组织相关人员严格按照考核标准认真完成每月的考核工作。
附件：临床、医技科室目标管理考核细则二**年一月七日附件:临床、医技科室目标管理考核细则。
综合医院科室目标管理责任制考核方案(内二科)
抗生素合理应用。
30
见附件2：抗生素合理使用评分表
4
执行麻毒药品使用管理规定。
5
一处不符要求扣1分，滥用麻醉药品扣5分。
5
控制药品收入占业务总收入＜38%（住院＜37%，门诊＜40%）。
10
每超1%扣5分。
药事管理（80分）
6
加强备用药品管理：药柜有专人负责，药品摆放整齐、储存合理、在有效期内，冷藏药品有温湿度调节措施，急救药品有定期检查和使用记录。
10
一项不符合要求扣2使用前微生物检验标本送检率＞50%
5
每下降＜2%，扣1分，扣完为止。
8
接受特殊级抗菌药物治疗的住院患者使用前微生物检验标本送检率＞80%
5
每下降＜2%，扣1分，扣完为止。
护理管理（70分）
1
护理管理符合规范。
70
见附件3：护理管理质量检查标准
每月抽查每人1份归档病历要求90分以上。
10
如出现一份丙级病历另扣10分、一份乙级病历扣5分。
3
不具备执业资格人员所有医疗文书应有执业医师（护士）签名。
5
缺一签名扣2分，扣完为止。
4
门诊病历书写率100%，合格率90%以上。
10
现场抽查，无书写门诊病历每例扣2分，书写不合格每例扣1分。每下降1%扣1分，扣完为止。
3
严格执行会诊制度。
10
入院病人两天不明诊断的组织科内会诊，三天的请科外扩大会诊，跨专科及病情变化时应及时邀请会诊，发现未及时邀请或应邀会诊的每例扣2分；会诊申请单应书写规范，会诊申请单或会诊登记本每缺陷一项或漏登记一例扣0.5分。
4
执行三级医师查房制度及病历签审制度。
10
中医院科室考核方案.
附件：科室考核方案为进一步深化改革、充分发挥我院职能科室及业务医技科室管理作用，建立科室的约束与激励机制，决定实行科室考核制度并纳入医院综合目标考核体系。
一、指导思想以坚持实事求是、客观公正、公开透明、注重实绩为原则；以建设一支高素质的干部、职工队伍为目标；以“争先创优”为手段，使医院在工作效率、医疗质量和服务质量上有新的突破，确保医院各项工作及时、准确、高效全面完成。
二、目标内容科室目标包括科室管理、精神文明及行风软环境建设、业务工作和效益四项。
其中职能及业务管理科室目标为科室管理，精神文明及行风软环境建设，业务工作和服务满意度四项（服务满意度年终再次评分纳入总分）。
三、考核办法1、实行平时考核与年终考核相结合的办法。
平时考核内容以科室管理、精神文明及行风软环境建设以及满意1页脚内容度为主，每季度考核一次，分别与每季末次月进行，年终考核业务、效益以及相关硬性指标。
2、评分实行分类指导：⑴职能及业务管理科室总分为100分，其中科室管理20分，精神文明及行风软环境建设20分、业务30分、满意度30分（满意度年终再次计分纳入总分）。
⑵医技业务科室总分为130分，其中科室管理20分、精神文明及行风软环境建设20分、业务30分、效益30分（见科室目标责任状）、满意度30分。
⑶临床科室总分为130分，其中科室管理20分、精神文明及行风软环境建设20分、业务30分、效益30分（见科室目标责任状）、相关硬性指标30分（项目参照2009年各率，可与业务工作重复评分）。
3、职能及业务管理科室满意度测评由临床和医技业务科室参加，医技业务科室满意度测评由职能及业务管理科室和临床科室参加，每季度测评一次。
4、各单项考核实行百分制，80分以上为达标分（含80分），低于80分的不计入总分。
四、考核组织考核由考核小组负责组织实施，各职能及业务管理科室做好平时考核记录，季度考核时向考核小组提供，并参与评分。
院考核小组组长：陈志明2页脚内容成员：徐彬徐敏姚仑卜彩花各科室负责人为本科室考核工作第一责任人。
科室考核制度模板范文
科室考核制度模板范文一、总则为了加强医院科室管理，提高医疗质量，确保患者安全，充分发挥科室在医院发展中的作用，根据《医疗机构管理条例》和《医院管理条例》等相关法律法规，结合本院实际情况，制定本考核制度。
二、考核对象与内容1. 考核对象：全院各临床、医技、职能科室。
2. 考核内容：包括科室基本情况、业务水平、服务质量、管理水平、教学科研等方面。
三、考核指标与分值分配1. 科室基本情况（占总分30%）（1）科室人员配置：根据科室业务需要，合理配置专业技术人员、管理人员和后勤人员。
（2）科室设施设备：具备开展本科室业务所需的设施设备，并能保证其正常运行。
（3）科室业务开展：按照医院要求，积极开展本科室业务，确保医疗安全。
2. 业务水平（占总分30%）（1）医疗技术：科室人员具备较高的医疗技术水平，积极开展新技术、新项目。
（2）诊断准确率：提高诊断准确率，减少误诊、漏诊。
（3）治疗效果：提高治疗效果，降低患者复发率。
3. 服务质量（占总分20%）（1）患者满意度：提高患者满意度，确保患者合法权益。
（2）医疗纠纷：加强医疗纠纷防范，降低医疗纠纷发生率。
（3）急救能力：提高急救能力，确保患者生命安全。
4. 管理水平（占总分15%）（1）科室制度建设：建立健全科室管理制度，确保科室运行有序。
（2）科室培训与考核：加强科室人员培训与考核，提高整体素质。
（3）科室党风廉政建设：加强科室党风廉政建设，严肃查处违纪违法行为。
5. 教学科研（占总分15%）（1）教学任务：完成医院规定的教学任务，提高教学质量。
（2）科研成果：积极参与科研项目，提高科室科研水平。
（3）学术交流：加强学术交流，提升科室学术地位。
四、考核程序与方法1. 考核程序：科室自评、院部考核、结果反馈、整改落实。
2. 考核方法：采用定性和定量相结合的方法，通过查阅资料、现场查看、问卷调查、访谈等方式进行。
五、考核结果与奖惩1. 考核结果：根据考核得分，将科室分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等级。
医院行政职能科室工作考核办法
医院行政职能科室工作考核办法XXX行政职能科室绩效管理考核办法为了进一步完善医院绩效考核体系，科学评价行政职能科室工作效率和管理水平，充分体现岗位工资、绩效工资与岗位职责、工作业绩的联系，促进行政职能管理的科学化、制度化和规范化，根据《医院院科两级综合考评实施方案》相关规定，制定行政职能科室绩效管理考核办法。
一、根据行政职能科室工作实际，考核内容分类如下：1、专业化指标：指根据科室工作性质和岗位职责，必须推进和完成的上级管理部门及医院重点工作下达的任务指标。
2、管理类指标：指为加强自身建设，规范履职所实施的管理行为。
3、大党建指标：指科室负责人落实“一岗双责”，党员同志发挥先锋模范作用，廉洁廉政建设等。
4、满意度指标：指临床医技科室对科室的满意度评价，及患者对科室的投诉量。
二、考核内容项目量化打分，分值均以具体分数表示，满分100分。
分值分配比例为：专业化指标60%、管理类指标15%，大党建指标10%，满意度指标15%。
三、考核目标一年一定。
由院长办公室牵头对考核内容（一级指标）进行分工，其他各行政职能科室根据各自工作职责制定完成考核内容的措施、阶段目标及考评方法、评分标准（二级指标），要细化到考核节点工作量。
经医院领导班子会议研究确定后于每年年初正式行文下达。
四、考核采用科室自评和医院评价相结合，实施每两月考核、半年度考核和年度考核的“三考”机制，充分体现过程管理和PDCA持续改进。
对应五、全年八次考核结果对应全年八次管理绩效发放。
考核得分≥85分，100%核发；85分＞考核得分≥60分或分数较高但关键指标完成不理想，60%核发；考核得分＜60分或分数较高但存在重大差错（或消极工作态度），不发。
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常州九悦医院
医院科室综合目标管理考核办法为进一步加强医院内涵建设，提高医疗服务质量，改善医院管理，提升医院综合竞争力，保持医院可持续发展，特制定科室综合目标管理考核办法。
一、考核内容
综合目标管理考核包括行为规范考核、医疗质量考核、护理质量考核、院内感染质量考核、职能科室考核。
二、考核时间
每月5 ~7日，8日出考核结果。
三、考核小组
组长：院长
副组长：行政副院长、业务副院长。
成员：各职能科室科长（主任）、临床及医技科室主任及护士长。
考核办公室：设在人力资源科，主任由人力资源科长兼任。
四、考核办法：
1综合目标考核由医院考核办公室牵头组织考核，采取月度考核及平时抽查相结合，每月统计，半年/年终汇总。
2、行为规范考核、医疗质量考核、护理质量考核、院内感染质量考核由组长、副组长组织相关考核成员进行考核。
3、职能科室考核由考核小组组长、副组长进行考核。
五、考核兑现
1考核结果每个月以现金形式兑现，奖励的金额打入个人银行卡中；处罚的金额将按绩效工资、基础工资顺序，从个人工资中扣除。
2、兑现流程：每月由人力资源科统计考核结果，上报主管院长、
院长审核批准，财务科执行。
五、发生医疗、护理过错后立即补救，在第一时间主动报告、处
理，当事人认识较好，且未对病人造成后果，无不良影响的，科室书面上报调查、善后处理及科内讨论情况，院部备案后不与科室考核分挂钩，也不追究个人责任。
医疗赔偿按医院相关条例执行。
六、考核结果折算成分数（一元为一分）作为个人评比、晋升、
加薪重要依据。
七、综合目标管理考核标准：
（一）行为规范考核标准表1
（二）医疗质量考核标准表2
（三）护理质量考核标准表3
（四）院内感染考核标准表4
（五）职能科室考核标准表5
七、本综合目标管理办法自2018年9月1日起试行，试行期3 个月。
行为规范考核标准（表1）
医疗质量考核标准（表2）
护理质量考核评分标准（表3）
医院感染管理质量考核表（表4）
职能部门考核标准（表5）
医保科
医务科
办公室
信息科
护理部（院感科）
财务科
人力资源科
总务保卫科
米购科
入职培训（每月一次）
缺1次扣50元
常州九悦医院
企划科
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