疼痛的护理 PPT

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疼痛的护理-PPT课件

PCA不同给药途径
PCA使用方法
病人自控镇痛(PCA)多采用一次性硅胶囊输液泵，将配好药液按设定的剂量、浓度和速度注入病人体内，一般以2~5ml/h的速率泵入镇痛药，或当病人自我感觉疼痛发生加剧时，可自行按压给药控制按钮，单次给药，使泵入速度暂时加快，以尽快减轻疼痛(此项操作可让病人自己管理)。
3、对于评估疼痛评分＞＝3分的患者，护士将评估结果报告医生，由医生决定治疗措施。
4、对于疼痛评估＞＝5分的患者，护士应在医生给予镇痛治疗后每 4小时对患者进行评估一次，直至疼痛评分＜5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛评估。
5、进行镇痛治疗的患者，在治疗后护士应进行追踪评估（静脉或肌肉注射后30分钟或者口服药后1小时），记录评估结果。
目前临床上应用较多的疼痛评估尺
长海痛尺
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无痛
轻度疼痛:可忍受,能正常
生活睡眠
中度疼痛:轻度影响睡眠,需用
止痛药
重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药
剧烈疼痛:干扰睡眠较重, 伴有其他症状
无法忍受: 严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体
位
长海推荐的标准
生命体征? 第五大生命体征？
疼痛
疼痛时病人可有下列表现
①面部表情极度痛苦、皱眉咧嘴或咬牙、呻吟或呼叫、大汗淋漓等；
②常采取强迫体位； ③睡眠和休息受影响； ④胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐； ⑤常有焦虑、愤怒、恐惧等情绪反应； ⑥血压升高，呼吸和心率增快，体温升高面色苍白，严重者可致休克。
五指疼痛评分法
疼痛评估流程
1、患者入院8小时内，护士进行首次疼痛评估，此后每日对患者进行至少2次评估（在护理巡视测量体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征时进行），或根据医嘱进行评估，并记录在《疼痛评估表》中。当患者镇痛不满意主诉疼痛时，护士及时进行评估，报告医生，并记录入《疼痛评估表》中。

《疼痛的护理》ppt课件

详细介绍了疼痛的分类方法，以及疼痛评估的方法和工具，包括数字评分法、文字描述评分法等。
概述了疼痛的治疗方法，包括药物治疗、非药物治疗和心理治疗。
针对儿童、老年人和慢性疼痛患者的疼痛护理进行了详细介绍。
探讨了未来疼痛护理的发展方向，包括疼痛基因组学、疼痛免疫学等新兴领域。
展望未来疼痛治疗的发展方向
《疼痛的护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-26
• 疼痛概述 • 疼痛的药物治疗 • 非药物治疗 • 特殊人群的疼痛管理 • 疼痛的预防和控制 • 总结和不愉快的感觉和情绪体验，通常与组织损伤有关。
疼痛可以是身体上的疼痛，也可以是心理上的疼痛。
总结词
阿片类镇痛药是强效的镇痛药，主要用于缓解重度疼痛，如癌痛和术后疼痛。
详细描述
阿片类镇痛药主要通过作用于中枢神经系统的阿片受体，增强内啡肽的镇痛作用，同时具有镇静、抗焦虑和致欣快作用。常见的阿片类镇痛药包括吗啡、芬太尼、哌替啶等。
其他疼痛治疗药物
总结词
其他疼痛治疗药物包括抗抑郁药、抗癫痫药、抗肿瘤药等，可用于治疗不同类型的疼痛。
控制急性疼痛的发展
及时就医
当出现急性疼痛时，应及时就医，避免疼痛加重或转变为慢性疼痛。
药物治疗
在医生的指导下，使用适当的药物可以缓解疼痛，如非处方药、处方药等。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，可以缓解肌肉紧张和疼痛。
减轻癌症患者的疼痛
评估疼痛程度
了解患者的疼痛程度，采取适当的评估方法，如数字评分法、面部表情评分法等。
非药物治疗和管理
非药物治疗是儿童疼痛管理的重要手段之一，包括心理支持、物理治疗、按摩、针灸等。在采用非药物治疗时，需要结合儿童的实际情况进行选择和应用。

疼痛护理PPT课件

•34
视觉模拟评分法
• 视觉模拟量表完全
不痛
非常疼痛无法忍受
•35
语言评分法
由一系列描述疼痛的形容词组成： • 0级无疼痛 • 1级轻微疼痛：能正常生活睡眠 • 2级中度疼痛：适当干扰睡眠，需用止痛药 • 3级重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药 • 4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状 • 5级无法忍受的疼痛：严重干扰睡眠，伴有其
疼痛的护理
骨科
疼痛的定义
• 世界卫生组织（WHO，1979年）和国际疼痛学会（IASP,1986年）把疼痛定义为：疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。是一种主观感受。
• 疼痛----第五生命体征全美保健机构评审联合委员会规定自2001年1月1日起，疼痛被确认为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的“第五大生命体征”。
• 疼痛管理专业的组成人员正在从以麻醉医师为主体的模式转向以护士为主体的模式，护士在疼痛管理中的独特关键作用日益显现出来。
➢ ①护士是患者疼痛状态的主要评估者； ➢ ②护士是止痛措施的具体落实者； ➢ ③护士是其他专业人员的协作者； ➢ ④护士是疼痛患者及家属的教育者。
—《疼痛护理学》赵继军,2002
应该说凡能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量对用止痛药的患者要注意监护密切观察其反应目的是要患者能获得最佳疗效而发生副作用却最小足量充分镇痛强调止痛药是大多数癌症患者止痛的关键正确认识阿片类药物在疼痛治疗中的作用强调强阿片药是多数病人止痛不可缺少的药物在普及教育促进强阿片药为主的药物应用方面起到重要作用精神依赖者用药的目的是追求欣快感癌症患者很难出现疼痛本身是对阿片类药物最强的拮抗因素患者大脑优势兴奋灶是疼痛及其对止痛的强烈要口服按时个体化口服给药是最安全和方便的给药途径使用控缓释剂型很难形成瞬间血液浓度高峰达不到迅速出现心理依赖性所需要的剂量及浓度产生心理依赖性的患者极其罕见时间应用阿片类药物止痛患者比例产生精神依赖的例数所占比例198012000例00331990240000029?75可待因在体内1015需转换成吗啡发挥作用人群中129左右缺乏此酶更导致止痛作用减弱弱阿片药与强阿片药的剂量转换是相对的一般来说需要重新滴定剂量弱阿片药一般无控释剂型不便长期给药对于慢性疼痛和癌痛患者控释药物的选择能提供更好的止痛治疗癌痛是慢性和持续性需持续控制疼痛控缓释药物能达到更稳定的血液浓度能更好的减低副作用并发挥稳定的治疗效果速释和短效药物仅用于药物滴定或突破痛因爆发痛发生突然持续时间不定速释药物应选择潜伏期短可控性强的药物阿片类药物轮替使用在吗啡与羟考酮美沙酮芬太尼之间进每个阶梯都要有辅助药物治疗止痛药的不良反应凡是中重度疼痛的患者根据病人的情况选择理想的镇痛药物

疼痛护理培训PPT课件

药物治疗
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛。
心理支持
给予患者心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧，提高疼痛耐受性。
慢性疼痛的护理
疼痛评估
全面了解患者的疼痛状况，包括疼痛的性质、程度、持续时间等。
药物治疗
在医生的指导下，给予适当的镇痛药物，控制患者的疼痛。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、针灸等方法，缓解患者的慢性疼痛。
02
疼痛评估与记录
疼痛评估工具
VAS（视觉模拟评分法）
01
通过一条10cm的直线，让患者根据自身疼痛程度标记位置，以
评估疼痛程度。
NRS（数字评分法）
02
通过0-10的数字，让患者选择一个数字代表其疼痛程度。
Wong-Baker面部表情评分法
03
使用6种面部表情，从微笑到哭泣，代表不同程度的疼痛。
水平。
心理疏导
通过倾听、安慰、鼓励等方式，缓解患者焦虑、抑郁等情绪
。
放松训练
如深呼吸、冥想等，帮助患者放松身心，减轻疼痛感受。
家庭和社会支持
鼓励患者与家人、朋友交流，寻求社会支持，共同应对疼痛
问题。
04
特殊疼痛的护理
癌性疼痛的护理
癌性疼痛的评估
了解患者的疼痛程度、性质和影响，制定个性化的护理计划
疼痛对生活质量的影响
总结词
疼痛对生活质量的影响
详细描述
疼痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还对患者的心理、社会和家庭等方面产生负面影响，降低患者的生活质量。长期疼痛可能导致抑郁、焦虑等心理问题，影响患者的社交和家庭生活。
疼痛护理的重要性
总结词
疼痛护理的重要性

《护理疼痛管理》ppt课件

疼痛对人体的影响
01
02
03
生理方面
疼痛可以导致肌肉紧张、血压升高、心率加快、呼吸急促等生理反应。
心理方面
疼痛可以导致焦虑、恐惧、抑郁等心理反应，影响患者的情绪和睡眠。
行为方面
疼痛可以导致患者活动受限、社交能力下降等行为改变。
02
CATALOGUE
护理疼痛管理的重要性
疼痛对病人的影响
THANKS
感谢观看
药物治疗的方法和步骤
口服给药
口服给药是常用的药物治疗方法之一，具有方便、安全、经济等优点。但是，口服给药需要经过胃肠道的吸收和代谢，起效较慢。
局部外用
局部外用药物可以通过皮肤、黏膜等直接接触部位发挥作用，适用于局部疼痛或需要局部治疗效果的情况。
注射给药
注射给药可以迅速达到有效药物浓度，特别是对于急性疼痛或需要快速控制病情的情况。常见的注射方式包括肌肉注射、静脉注射等。
疼痛管理的方法和措施
疼痛管理的方法包括药物治疗、非药物治疗和心理治疗。
药物治疗包括口服药物、注射药物和外用药物等。
非药物治疗包括物理治疗、按摩、针灸和认知行为疗法等。
心理治疗包括心理疏导、心理咨询和心理教育等。
疼痛管理的措施包括评估病人的疼痛程度、频率和持续时间，制定个性化的疼痛管理方案，及时调整治疗方案，评估疗效并记录。
综合应用
非药物治疗应结合患者的具体情况，综合应用多种方法，以达到最佳效果。
注重安全性
非药物治疗应遵循安全、有效、经济的原则，确保患者安全
。
非药物治疗的方法和步骤
放松技巧
教授患者呼吸、冥想、音乐等放松技巧，缓解疼痛带来的紧张和焦虑。

疼痛护理PPT课件

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物——去甲派替啶。去甲派替啶在体内半衰期长
达13个小时，是杜冷丁的10余倍，如反复使用，极易在体内蓄积，引起中枢神经系统的中毒症状。所以使用于临时给药，如需长期给药则改用其它阿片类药物。
31
3、口服给药效价低：杜冷丁口服制剂生
物利用度低，不适口服，而注射给药给长期用药患者带来痛苦。
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最能代表其疼痛程度的数字
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
最
痛
痛
0为无痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛
18
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2 疼痛强度的测量及评价方法
6 种面部表情从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛程度
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2 疼痛强度的测量及评价方法
有人开发了疼痛相关行为观察评估技术(0PBRT)，内容包括表情，哭闹、体位、血压、心率和呼吸等指标，以供不能表达的患者特殊需要
，不疼就不吃”，这样一方面会使患者承受不必要的疼痛，另一方面持续疼痛会使痛阈降低，需要加大药量，增加了机体对药物耐受和依赖的可能。 3.按阶梯给药： 4.个性化给药：敏感度个体差异很大，合适的剂量就是能满意镇痛的剂量。 5.注意具体细节：注意监护、观察反应、做好宣教
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辅助药物的使用辅助药物的使用原则包括： ⑴治疗特殊类型的疼痛 ⑵改善癌症病人通常发生的其它症状 ⑶增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用 ⑷辅助药物不能常规给予，应根据病人需要而
大量研究和调查表明, 成瘾的发生率只是1%,
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4 疗效评价

疼痛病人护理PPT课件

使用原则说明，取得合作短期使用、肢体——功能位防血障、破损随时联系及时记录
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保护具的应用
注意事项
❖ 严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。
❖ 保护具只宜短期应用，同时须注意患者的卧位舒适，肢体置于功能位，并须经常更换体位。
❖ 被约束的部位放衬垫；约束带的松紧要适宜（能伸入1~2个手指为原则）；按时观察（1次/15min）约束部位血液循环；定时放松（1次/2h）。按摩局部以促进血液循环。
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疼痛的护理诊断
疼痛：与心肌缺血，精神过度紧张有关。
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疼痛的护理措施
❖ 解除疼痛刺激源 ❖ 药物止痛
非麻醉性止痛药麻醉性止痛药
“慎”、“防”
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药物止癌症痛
癌症疼痛的药物治疗三阶梯止痛疗法
阶段第一阶段第二阶段
第三阶段
疼痛程度
药物
轻度疼痛中度疼痛
非阿片类药物、阿司匹林、布
疼痛病人护理
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1
内容
❖ 疼痛的概念 ❖ 疼痛的机理及原因 ❖ 影响疼痛的因素 ❖ 疼痛的护理
❖ 保护具和辅助器的应用
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2
教学目标
❖ 了解疼痛概念；机体对疼痛的传导；疼痛病人的护理诊断。
❖ 熟悉疼痛的共同特征；疼痛的原因、感受器的对刺激敏感性；疼痛阈的概念及影响疼痛的因素；疼痛病人的评估和评价；保护具和辅助器的应用。
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满足病人安全的需要
❖ 影响安全的因素 Mechanical injuries Thermal injuries Chemical injuries Biological injuries Hospital-acquires injuries