2021年椎间孔镜手术记录

重庆万州川东骨科医院

欧阳光明（2021.03.07）

手术记录

姓名：性别：年龄：病室：床号：

手术日期：年月日

术前诊断：腰椎间盘突出症

术后诊断：腰椎间盘突出症

手术名称：L4-5侧路椎间孔镜髓核摘除术+椎间盘微创消融术+椎间孔成形术

手术指导者：

手术者：助手：麻醉方式：

手术经过、术中出现的情况及处理：

病人俯卧于手术台，胸髂部垫枕约10cm，腹部悬空。

C型臂透视定位：于L4-5间隙，标记棘突中线。L4-5间隙左侧旁开11cm，标记穿刺点。常规术区皮肤消毒、铺巾。1%利多卡因

3ml穿刺点局部麻醉，麻醉成功后尖刀片切开穿刺点皮肤约

0.6cm。C臂引导下穿刺针进针回抽无血同时麻醉至靶点位置。注入1%利多卡因5ml，置入导丝，顺导丝旋入1-3级逐级套管，C臂透视套管前端正位于椎弓根连线，侧位于间盘后缘，置入工作通道，台下调试影像系统至图像清晰。入镜观察，持续生理盐水冲

洗。术野镜下双极电凝止血，转动工作通道，使通道缺口壁将神经根及硬膜囊挡在后内侧，可见突出间盘，4mm环钻行后纵韧带及纤维环开窗，不同髓核钳交替使用钳取髓核约2g，置入消融电极入盘内多点消融、电凝，退电极于开窗处，热凝开窗口。镜下观察无活动性出血。神经根松弛。硬膜囊搏动可，退出内镜及工作通道，切口缝合一针，纱布包扎。手术结束，麻醉满意，术中病人无特殊不适，安返病房。

手术者签名：年月日