胆结石 动画

术后不能举重物或过度锻炼， 一般在3～5天后可恢复正常活 动，如您的工作比较轻松，一 周后即可上班。
【护理措施】 1 疼痛：与胆囊结石反复发作有 关 护理目标： 减轻病人的疼痛 护理措施： 1.卧床休息，协助病人采取舒适的体 位，可采用下肢弯曲的仰卧或侧卧 位，以减轻腹壁紧张，使腹痛减轻； 2.调动病人积极的心理因素，帮助病 人减轻疼痛； 3.遵医嘱应用解痉止痛药。
医生会向您的腹腔注射二氧化 碳气体，使腹腔膨胀，以利于 医生看清楚并进行手术，气体 在手术完成后被放出。
医生利用腹腔镜，外接电视屏 幕，可以看清楚里面的情形， 切除您的胆囊。
术中，部分病人还需要做胆管 造影，以显示胆总管内有无结 石，如有，医生会与家属联系。
1、术后您将送到术后复苏室， 直到麻醉清醒后，才会送回病 房，同时我们会通知家属回病 房。 2切口疼痛要及时告诉护士，用 止痛药减轻疼痛，以助您活动 休息
与某些物理因素有关
做胃手术 易损伤支 配胆囊运 动的神经， 使胆囊功 能降低， 胆汁淤积， 久之形成 结石。
胆固醇的代谢失调
妊娠晚期或 产后的妇女 及高脂肪饮 食或糖尿病 患者，其血 中胆固醇含 量均增高， 胆汁中胆固 醇含量也增 高。此时若 胆汁淤积， 胆盐减少， 则极易形成 结石。
不良卫生习惯
与胆囊的慢性炎症有关
胆囊黏膜因 受浓缩的胆 汁或返流的 胰液刺激而 发生炎症， 其坏死脱落 的黏膜和细 菌、病毒等 构成一个核 心，促使胆 固醇、胆红 素沉积，久 之形成结石。
盲目节食减肥
不食早餐， 喜食甜食、 高脂肪类食 物及长期服 用某些药物， 如安妥明、 雌激素等， 均可导致胆 汁成分改变。 胆汁易浓缩， 胆固醇呈饱 和状态，相 互沉积而形 成结石。
一 病 区
一、正常胆囊形态 二、胆囊的功能 三、胆囊结石形成的原因 四、胆囊切除对胆汁分泌的影 响 五、胆囊切除对消化的影响 六、腹腔镜胆囊切除术的一些 知识 七、健康宣教
一、正常的胆囊
胆囊是 个小小 的梨状 器官， 位于右 上腹， 邻近肝 的下方。
二、胆囊的功能
4.向病人说明说能出现的感觉如 切口疼痛、恶心、腹胀、全身 心不适等； 5.去枕平卧6小时，生命体征稳 定后改半卧位，有利于腹腔引 流和减少对横隔的压迫改善呼 吸；还需多做深呼吸，有意地 咳嗽，清洁您的肺和防止肺不 张。
6、一般无特殊情况，回病房6 小时后即可进流质，但也有不 同情况，应此需要听从护士的 话。
有不良卫生 习惯，感染 肠道寄生虫 者。进入胆 道或胆囊内 的蛔虫其死 亡后的虫体 或虫卵皆可 形成结石。
四、胆囊切除术后胆汁量会不 会减少?
胆汁是由 肝脏制造 的，所以 胆囊切除 术胆汁量 不会减少。
胆囊被切除后，机体需要调整 释放胆汁的途径，慢慢地，机 体会适应无胆囊的状态。
切口小，一般在您的腹壁上 打四个小洞，切 口大小 约0.6㎝–1㎝。 住院时间短。 恢复快，几乎手术后当天， 如没有其他特殊疾病，即可 下床活动。 疤痕小。 术后不适感轻。
7、回病房几个小时后，您想解 小便，就可自己行走或在家人 的帮助下到卫生间。但要注意 起来时要慢，尤其是老年人、 有心脏疾患或其他严重疾病者， 要在床上坐半分钟、两腿悬挂 在床沿下半分钟、站立半分钟 后再开始行走。这样能使您慢 慢地改变体位，年老体弱者可 相对迟一点起床活动。
8、如您有恶心、呕吐、寒战等 发生，及时告诉护士。 9、术后1~3天会有不同程度的 发烧，若不超过38、5℃，属外 科吸收热，不必紧张但请及时 让护士知道。 10、腹胀、肩背酸痛可能与二 氧化碳残留有关，只要多活动， 会渐渐消失。
4 潜在并发症---感染 ：与腹部有切口，腹部有引流管有 关 护理目标： 1.病人能有良好的个人卫生习惯； 2.病人懂得术后腹部放置引流管的目的和重要性； 3.病人能描述伤口感染的先兆感染； 护理措施: 1.术前知道病人清洁腹部皮肤，修剪指甲，避免抓伤皮 肤，常规备皮更衣，并以酒精活松节油擦洗脐部至干部 无污垢； 2.向病人宣教切口感染的临床表现（红、肿、热、痛、 渗血、渗液）； 3.术后第一天用碘酊烧灼伤口处，更换创口贴，观察伤 口有无异样； 4.向病人介绍引流管的目的及重要性，并正确护理腹部 引流管，（妥善固定，防止扭曲，脱出；按时挤压引流 管，并观察引流液的量、色、质，引流袋不宜超过腹平 面）； 5.术后监测体温，脉搏，呼吸 当体温大于39度时，应立 即给予物理降温，入醇浴，温水擦浴，冰敷等，必要时， 遵医嘱给予药物降温；
Hale Waihona Puke 3 舒适的改变 ：与手术创伤 病人 角色强化有关 护理目标： 1.病人能接受现状，表现为主动配合 完成各种治疗； 2．病人主管感觉恢复良好，表现为 精力充沛； 护理措施： 帮助病人选择舒适的卧位（侧卧位 或半卧位）； 术后鼓励病人早期下床活动，并协 助病人完成洗脸漱口，入厕等自理 活动；
9、在术前准备室，护士会核对 您的有关资料，打好留置针输 液等，再送您到手术房间。 10、术前您应充分掌握如何做 深呼吸、有效咳嗽、疼痛的评 分等技术，还要家属学会如何 帮助您拍背。
请家属到手术病人等待室等候， 术中如有事，医生会与您联系。
【护理诊断】 1 疼痛 与胆囊结石反复发作有 关； 2 焦虑 与LC手术知识的缺乏， 顾虑手术效果及预后有关； 3 舒适的改变 与手术创伤病人 角色强化有关； 4 潜在并发症---感染 与腹部有 切口，腹部有引流管有关；
6、进手术室前，请把身上所有 的饰品都取下，如手表、眼镜、 假法、活动假牙、耳环、戒指、 项链、手链、手镯、手机等， 请家属保管好。 7、不涂口红、指甲油，便于生 命体征的观察。 8、护士通知您要准备好到手术 室去时，请解好大小便，除掉 胸罩、短裤、袜子，换上手术 衣裤等候调配发送部员工来接 您到术前准备室。
1、签手术同意书，医生会向您 说明手术的有关事项和手术的 危险性及并发症，如您同意手 术，由病人亲自在手术同意书 上签字。 2、签麻醉同意书，麻醉科医生 会向您解释麻醉的并发症和危 险。一般说来腹腔镜胆囊切除 将采取全麻。如您同意，请在 麻醉同意书上签字。
3、手术前的晚上，8点钟后不吃 任何东西，12点后不喝任何饮 料包括水、牛奶。 4、手术前晚上洗澡，尤其注意 清洗脐部，护士会在白天用酒 精或松节油给您清洁脐部。 5、充足的睡眠有利于手术的顺 利进行和康复，如您难以入睡， 请向晚间护士要安眠药。
2 焦虑:与LC手术知识的缺乏，顾虑 手术效果及预后有关 护理目标： 1.病人能说出引起焦虑的原因； 2.病人能采取应对焦虑的有效方法； 3.病人了解手术和目的，并接受LC 手术； 护理措施： 1.详细介绍LC手术的适应征，手术 方式和优点； 2.对病人所提出的疑问给予明确的、 有效的、积极的信息，必要时介绍 病人与经历相同手术的病友交谈， 使其有足够的心理承受能力；
胆囊是储存 胆汁的仓库。 进食后，胆 囊会收缩释 放胆汁到十 二指肠，胆 汁对脂肪起 乳化作用， 参与消化油 腻的食物。
与生活习惯有关
如爱静不爱 动、肥胖症、 妊娠后期的 病人，因体 力活动减少， 腹壁松弛， 内脏下垂， 长期压迫胆 管，使胆汁 排泄不畅， 胆囊肌张力 减退，致胆 汁逐渐淤积、 浓缩、沉积 而形成结石。
既往手术留下的很大的疤痕。 有不明原因的出血。 怀孕并接近预产期。 有一种使医生较难通过腹腔镜 看清楚的障碍。
病史及体格：医 生会详细询问您 的症状、健康问 题、危险因素， 找出胆囊问题， 并做体检，以排 除其他引起疼痛 的原因。
诊断性检查 B超、血化 验、心电图、 CT检查
在两周内注意进食清淡的食物， 避免油腻如肥肉、鸡皮、鸭皮、 肯德基、麦当劳等快餐食物。
11.术后第一天在床上活动上下 肢及做翻身活动；术后第二天 可实行下床活动，以促进肠蠕 动，以防肠粘连； 注意休息，半月后从事轻体力 劳动，一月后恢复正常劳动， 避免重体力劳动；
1、发烧、，回家头三天，每天 早晚测量体温，体温大于38、 3℃，或寒战。 2、切口红肿、渗液超过一天或 量多、或疼痛加重。 3、腹痛、皮肤泛黄。