陕西省基层医疗机构“三统一”药品目录(中成药部分)

袋 袋 瓶 瓶 丸 瓶 支 瓶 瓶 瓶 瓶 丸 瓶 丸 瓶 袋 瓶 瓶 支 支 支 支 袋
* * * △ * △ * * △ * △ * △ * △ *
* *△
*
△（指用量为一次3 片， 105 43 生脉胶囊 胶囊剂 24粒 盒（瓶） 一日3次的品规） 106 107 108 109 110 43 生脉注射液 43 生脉注射液 44 天王补心丸 44 天王补心丸 45 槐角丸 蜜丸 9g 丸 * 浓缩丸 200丸 瓶 △ 蜜丸 9g 丸 * 注射剂 20ml 支 注射剂 10ml 支 *△
序 基本药物目录 号 序号
140 141 142 143 144 60
药品名称
剂型
规格
单位
备注ห้องสมุดไป่ตู้
气滞胃痛颗粒 60 气滞胃痛颗粒 60 气滞胃痛片 61 胃苏颗粒 62 元胡止痛滴丸
颗粒剂 颗粒剂 片剂 颗粒剂 滴丸剂
5g 2.5g（无糖） 0.5g*24片（糖衣） 5g（无糖） 50mg*120丸
药品名称
剂型
规格
单位
备注
序 基本药物目录 号 序号
药品名称
剂型
规格
单位
备注
*（指用量为一次6 片，一 27 11 黄连上清片 片剂 48片（糖衣） 盒（瓶） 日2次的品 规） 28 29 30 11 黄连上清片 11 黄连上清颗粒 12 牛黄解毒丸 蜜丸 3g（人工牛黄） 24片（糖衣，人工牛 31 12 牛黄解毒片 片剂 黄） 12片（薄膜衣，人工牛 32 12 牛黄解毒片 33 13 牛黄上清丸 34 13 牛黄上清片 35 14 双黄连胶囊 36 14 双黄连片 37 38 39 14 双黄连口服液 14 双黄连颗粒 15 银黄颗粒 40 15 银黄片 41 42 43 44 15 银黄片 16 板蓝根颗粒 16 板蓝根颗粒 17 护肝胶囊 45 17 护肝片 46 47 48 49 50 17 护肝片 17 护肝颗粒 18 茵栀黄颗粒 18 茵栀黄口服液 19 复方黄连素片 片剂 30mg*24片（糖衣） 盒（瓶） * 口服液 10ml 支 * 颗粒剂 3g 袋 * 颗粒剂 1.5g 袋 片剂 36片（薄膜衣） 盒（瓶） 片剂 100片（糖衣） 盒（瓶） 日3次的品 规） 胶囊剂 0.35g*48粒 盒（瓶） * *（指用量为一次4 片，一 颗粒剂 5g 袋 颗粒剂 10g 袋 * 片剂 12片（薄膜衣） 盒（瓶） 片剂 24片（糖衣） 盒（瓶） 片，一日4次的品规） 颗粒剂 4g 袋 * △（指用量为一次2～4 颗粒剂 5g 袋 △ 口服液 10ml 支 △ 片剂 0.53g*24片（薄膜衣） 盒（瓶） 胶囊剂 0.4g*20粒 盒（瓶） * 片剂 黄） 盒（瓶） 蜜丸 6g（人工牛黄） 24片（糖衣，人工牛 丸 * 片剂 黄） 盒（瓶） 盒（瓶） 日2～3次的 品规） 丸 * *（指用量为一次3 片，一 颗粒剂 2g 袋 △ 片剂 12片（薄膜衣） 盒（瓶）
袋 袋 盒（瓶） 袋 盒（瓶）
*
△ * * *（指用量为一次4～6片，
145
62 元胡止痛片 片剂 50片（糖衣） 盒（瓶） 一日3次的品规）
146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164
62 元胡止痛片 62 元胡止痛颗粒 63 三九胃泰颗粒 63 三九胃泰颗粒 64 保和丸 64 保和丸 64 保和颗粒 65 川芎茶调丸 65 川芎茶调丸 65 川芎茶调颗粒 65 川芎茶调颗粒 65 川芎茶调散 66 正天丸 66 正天胶囊 67 68 华佗再造丸 69 五苓胶囊 69 五苓片 69 五苓散 散剂 12g 盒（瓶） * *（1）指用量为一 次3～4 片，一日3次 的品规）。 片剂 0.35g*100片（糖衣） 盒（瓶） * 胶囊剂 0.45g*24粒 盒（瓶） * 松龄血脉康胶 胶囊剂 胶囊剂 浓缩水蜜 0.45g*24粒 0.5g*20粒 80g 盒（瓶） 盒（瓶） 瓶 * * * 水丸 6g 袋 * 散剂 3g 袋 * 颗粒剂 4g（无糖） 袋 颗粒剂 7.8g 袋 * 水丸 6g 袋 △ 浓缩丸 200丸 瓶 颗粒剂 4.5g 袋 浓缩丸 200丸 瓶 △ 蜜丸 9g 丸 * 颗粒剂 2.5g（无糖） 袋 颗粒剂 20g 袋 * 颗粒剂 5g 袋 △ 片剂 24片（薄膜衣） 盒（瓶）
胶囊剂 胶囊剂
0.3g*24粒 0.45g*36粒
盒（瓶） 盒（瓶）
* * △（指用量为一次6 片，
片剂
100片（糖衣）
盒（瓶） 一日3次的品 规）
片剂
100片（薄膜衣） 10g（人工麝香，人工
盒（瓶）
软膏剂 疮膏 174 175 176 177 178 76 季德胜蛇药片 76 季德胜蛇药片 77 连翘败毒丸 77 连翘败毒丸 77 连翘败毒膏 179 77 连翘败毒片 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 78 如意金黄散 79 排石颗粒 79 排石颗粒 80 内消瘰疬丸 80 内消瘰疬丸 81 妇科十味片 81 妇科十味片 82 益母草膏 82 益母草颗粒 82 益母草片 片剂 颗粒剂 15g 煎膏剂 125g 片剂 片剂 0.3g*60片（糖衣） 水丸 9g 浓缩丸 96丸 颗粒剂 20g 颗粒剂 5g（无糖） 散剂 9g 片剂 24片（糖衣） 煎膏剂 60g 水丸 60g 水丸 9g 片剂 0.4g*100片（糖衣） 片剂 0.4g*20片（糖衣） 牛黄）
陕西省基层医疗机构“三统一” 陕西省基层医疗机构“三统一”药品目录 中成药部分） （中成药部分）
序 基本药物目录 号 序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 九味羌活丸 1 九味羌活丸 1 九味羌活颗粒 1 九味羌活颗粒 2 感冒清热颗粒 2 感冒清热颗粒 3 柴胡注射液 4 银翘解毒丸 4 银翘解毒丸 4 银翘解毒丸 4 银翘解毒丸 4 银翘解毒颗粒 颗粒剂 15g 袋 * △（指用量为一次4 片， 13 4 银翘解毒片 片剂 24片（糖衣） 盒（瓶） 一日2～3次的 品规） 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 4 银翘解毒片 5 防风通圣丸 5 防风通圣丸 5 防风通圣颗粒 6 玉屏风颗粒 7 保济丸 8 藿香正气水 9 十滴水 10 麻仁润肠丸 10 11 黄连上清丸 11 黄连上清丸 水蜜丸 3g 袋 水丸 6g 袋 * 麻仁润肠软胶 蜜丸 软胶囊 6g 0.5g*24粒 丸 盒（瓶） * *△ 酊剂 5ml 支 * 酊剂 10ml 支 * 水丸 3.7g 袋 * 颗粒剂 5g 袋 * 颗粒剂 3g 袋 * 浓缩丸 200丸 瓶 △ 水丸 6g 袋 * 片剂 24片（薄膜衣） 盒（瓶） 浓缩水丸 64丸 瓶 △ 浓缩蜜丸 3g 丸 △ 水蜜丸 30g 瓶 △ 蜜丸 9g 丸 * 注射剂 2ml 支 *△ 颗粒剂 6g（无糖） 袋 颗粒剂 12g 袋 * 颗粒剂 5g（无糖） 袋 颗粒剂 15g 袋 * 浓缩丸 3g 袋 蜜丸 9g 丸 *
序 基本药物目录 号 序号
53 20
药品名称
剂型
规格
单位
备注
*△（指用量为一次6～8 附子理中片 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 21 香砂养胃丸 21 香砂养胃丸 21 香砂养胃丸 21 香砂养胃颗粒 21 香砂养胃片 22 通宣理肺丸 22 通宣理肺丸 22 通宣理肺颗粒 23 蛇胆川贝液 24 橘红丸 24 橘红颗粒 24 橘红片 小儿消积止咳 66 25 口服液 口服液 67 68 69 70 71 72 73 74 26 养阴清肺丸 27 蛤蚧定喘丸 27 蛤蚧定喘丸 28 清开灵颗粒 28 清开灵颗粒 28 清开灵胶囊 28 清开灵片 28 清开灵注射液 75 29 安宫牛黄丸 76 77 78 79 80 30 苏合香丸 31 缩泉丸 32 补中益气丸 32 补中益气丸 32 补中益气颗粒 颗粒剂 3g 袋 *△ 浓缩丸 200丸 瓶 △ 水丸 60g 瓶 * 水丸 54g 瓶 * 蜜丸 3g 丸 * 蜜丸 黄） 丸 * 注射剂 10ml 3g（人工麝香，天然牛 支 *△ 片剂 0.5g*12片（薄膜衣） 盒（瓶） 胶囊剂 0.25g*24粒 盒（瓶） 颗粒剂 1.5g（无糖） 袋 颗粒剂 3g 袋 * 蜜丸 6g 丸 水蜜丸 30g 瓶 * 蜜丸 9g 丸 * 10ml 支 * 片剂 0.6g*36片（糖衣） 盒（瓶） △ 颗粒剂 11g 袋 * 蜜丸 6g 丸 * 合剂 10ml 支 * 颗粒剂 9g 袋 * 浓缩丸 200丸 瓶 △ 蜜丸 6g 丸 * 片剂 0.6g*36片（糖衣） 盒（瓶） △ 颗粒剂 5g 袋 * 浓缩丸 200丸 瓶 △ 水蜜丸 9g 袋 △ 水丸 6g 袋 * 片剂 36片（糖衣） 盒（瓶） 片，一日1～3次的品规）
颗粒剂 散剂 水丸 浓缩丸 蜜丸 浓缩丸 合剂 水蜜丸 浓缩丸 水蜜丸 浓缩丸 蜜丸 浓缩丸 蜜丸 浓缩丸 水丸 水丸 浓缩水丸 注射剂 注射剂 口服液 口服液 颗粒剂
3g 6g 60g 200丸 9g 200丸 10ml 60g 200丸 60g 200丸 9g 200丸 6g 200丸 9g 90g 30g 20ml 10ml 10ml 10ml（无糖） 10g
165
70 普乐安片 片剂 60片（糖衣） 盒（瓶） （2）该 品种不区分优质 优 价，按统一价执行
166
70 普乐安胶囊 胶囊剂 0.375g*20粒 盒（瓶）
序 基本药物目录 号 序号
169 170 73
药品名称
剂型
规格
单位
备注
血脂康胶囊 74 消炎利胆胶囊 171 74 消炎利胆片 172 74 消炎利胆片 马应龙麝香痔 173 75
序 基本药物目录 号 序号
112 46
药品名称