骨关节炎和类风湿的区别
类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断
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关节破坏和畸形
类风湿关节炎若不及时治 疗,可导致关节破坏、畸 形,严重影响患者生活质 量。
心血管并发症
类风湿关节炎患者易并发 心血管疾病,如心包炎、 心肌炎、心内膜炎等。
肺部并发症
类风湿关节炎可累及肺部 ,引发间质性肺炎、肺纤 维化等疾病。
常见并发症类型及危险因素分析
其他并发症
还可导致眼部炎症、神经 系统损害、肾脏损害等并 发症。
药物治疗方案选择依据
要点一
病情严重程度
根据患者的关节疼痛、肿胀、晨僵等 症状以及影像学表现,评估病情严重 程度,选择相应的药物治疗方案。
要点二
药物作用机制
不同药物具有不同的作用机制,如非 甾体抗炎药(NSAIDs)主要通过抑 制环氧化酶减少前列腺素合成而发挥 抗炎作用;糖皮质激素通过抑制免疫 反应减轻炎症;改善病情抗风湿药( DMARDs)可延缓或控制病情进展。 根据患者的具体病情选择合适的药物 。
个体化治疗策略的发展
随着对类风湿关节炎发病机制的深入研究,未来可能会实现更加个体化的治疗策略,针对不同患者的具体病情和基因 背景制定个性化的治疗方案。
新型治疗药物的研发
目前类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等,未来可能会有更多 新型治疗药物的研发和应用,如生物制剂和小分子靶向药物等。
线、MRI等影像学检查。
03
对类风湿关节炎不典型表现认识不足
类风湿关节炎可表现为不典型关节炎、单关节炎等,提高对不典型表现
的认识有助于减少误诊。
典型案例分享与讨论
案例一
患者中年女性,因双手近端指间关节肿痛就诊,类风湿因 子阳性,X线示骨质疏松和关节间隙狭窄。讨论:该患者 符合类风湿关节炎的典型表现,诊断明确。
风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别
![风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别](https://img.taocdn.com/s3/m/1abce644a8956bec0975e349.png)
风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别经常有患者朋友混淆风湿性关节炎与类风湿性关节炎,其实这是两种完全不同的疾病。
在这里给患者朋友门做一个简单的介绍:风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。
类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。
类风湿的提法意在区别于风湿。
在19世纪中叶之前,人们对关节炎的认识很模糊,多称之为“风湿”。
随着人们对它的观察越来越仔细,发现大部分风湿表现为多发性对称性大关节炎,关节的炎症不是固定于某一关节,而是能从一个关节向另一个转移(游走性)。
且这些关节炎较易治疗,治愈后关节功能完全恢复,不遗留关节强硬和畸形。
除此之外,往往对心脏损害很大。
这些表现与前面所提的类风湿性关节炎明显不同,故将类风湿从风湿中分出。
因两者有相似之处,又有些明显不同的地方——类似而又不是,故称之为“类风湿性关节炎”。
类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的。
1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病,同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述。
1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高,1940年瓦勒发现类风湿因子。
1945年卡维尔蒂、1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论,并得到确定。
1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名。
目前,除中、英、美三国使用“类风湿性关节炎”病名外,法国、比利时、荷兰称之为慢性进展性多关节炎;德国、捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎;前苏联称之为传染性非特异性多关节炎;日本则称之为慢性关节风湿症。
就临床表现而言,有着更加明显的区别。
1.发病人群:风湿性关节炎多发于儿童、青少年,中老年人较为少见;类风湿性关节炎所有年龄都可见。
2.病因:风湿性关节炎由溶血性链球菌感染引起变态反应而致病;类风湿性关节炎确是不明原因的自身免疫炎性疾病。
类风湿确诊标准
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类风湿确诊标准类风湿是一种慢性炎症性关节疾病,常见于成年人,尤其是女性。
类风湿的确诊需要综合考虑多方面的因素,包括症状、体征、实验室检查和影像学检查等。
以下是类风湿确诊的标准及相关内容。
一、症状和体征。
1.关节炎症,类风湿的典型症状是对称性多关节炎症,表现为疼痛、肿胀、活动受限等。
关节炎症的部位常见于手、腕、踝、膝等。
2.晨僵,晨僵是指晨起时关节僵硬,持续时间超过1小时,是类风湿的典型体征之一。
3.类风湿结节,类风湿患者可出现皮下结节,多见于关节周围、肘部、指间关节等处。
二、实验室检查。
1.风湿因子,类风湿因子阳性是类风湿的重要实验室指标之一,但并非所有患者都会出现阳性反应。
2.抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA),ACPA是类风湿的特异性标志物,其阳性率较高,对类风湿的诊断具有重要意义。
3.炎症指标,类风湿患者常伴有血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标的改变。
三、影像学检查。
1.关节X线,类风湿患者的关节X线检查可见到关节面的骨质疏松、关节间隙狭窄、软组织肿胀等改变。
2.关节超声,超声检查可以帮助观察关节滑膜增厚、关节腔积液等病变。
四、诊断标准。
根据《类风湿关节炎诊疗指南》的相关标准,类风湿的诊断需要满足以下条件:1.符合类风湿的临床表现和实验室检查;2.持续时间≥6周;3.排除其他关节疾病。
五、治疗和管理。
一旦确诊为类风湿,患者需要进行综合治疗,包括药物治疗、物理治疗、营养支持等。
同时,患者需要定期复诊,密切观察病情的变化,并根据需要进行调整治疗方案。
六、预防与注意事项。
类风湿是一种慢性疾病,患者需要长期规律的治疗和管理。
在日常生活中,患者需要适当锻炼、合理饮食、避免受凉等,以减轻症状和延缓疾病的进展。
总之,类风湿的确诊需要综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的因素。
一旦确诊,患者需要进行综合治疗,并定期复诊,以保持病情的稳定和改善生活质量。
希望本文对类风湿的确诊标准有所帮助。
膝关节类风湿关节炎与骨关节炎核磁共振的对比研究
![膝关节类风湿关节炎与骨关节炎核磁共振的对比研究](https://img.taocdn.com/s3/m/aa9a24c80b4e767f5bcfceb0.png)
膝关节类风湿关节炎与骨关节炎核磁共振的对比研究目的观察膝关节类风湿关节炎与骨关节炎核磁共振的对比,研究二者的异同。
方法80位膝关节类风湿关节炎与骨关节炎患者随机分为RA组和OA组,分别进行核磁共振检查。
比较两组患者膝关节软骨及半月板损伤情况。
结果OA 组患者膝关节软骨损伤情况优于RA组;RA组患者98%出现滑膜弥漫性增厚的情况,OA组18.5%患者出现滑膜弥漫增厚情况。
结论滑膜弥漫增厚的情况经常会出现在RA患者中,容易让半月板、膝关节软骨等造成损伤,而滑膜部分增厚的情况会出现在OA患者中,易引发髌骨关节等部位损伤。
标签:膝关节类风湿关节炎;骨关节炎;核磁共振膝关节类风湿关节炎与骨关节炎是两种常见的骨科类自身免疫性疾病[1]。
骨关节炎为膝关节类风湿关节炎的晚期,如不加以控制,很容易导致全关节破坏。
本文通过对我院晚期膝关节RA患者和膝关节OA患者作对比,分析核磁共振表现特点,为RA与OA的诊断奠定基础。
现具体报道如下。
材料和方法1.1臨床资料选择2010年1月-2013年12月本院检查确诊患者80例,随机分为RA组和OA组,每组40人。
RA组40人中共50个膝关节出现问题,其中左膝22人,右膝28人,单膝30人,双膝10人。
OA组40人中共54个膝关节,其中左膝26人,右膝28人,单膝26人,双膝14人。
两组患者一般资料无显著性差异具有可比性。
1.2检查方法所有RA及OA病例在进行治疗前都进行核磁共振检查,使用德国SIEMENS公司Magnetom Avanto 1.5TMRI扫描装置进行扫描,使用专用的膝关节线圈。
患者仰卧,使膝关节自然伸直,扫描过程中嘱患者保持膝关节为静止状态。
扫描方位以冠状位和矢状位为主,冠状位扫描线平行于胫骨平台,矢状位扫描线垂直于胫骨平台,扫描中心定于关节间隙水平,扫描序列包括FSE脂肪预饱和PDWI(TR 2000-4000ms,TE 80-120ms);SE T1WI(TR 300-600ms,TE 8-20ms),回波链数少于5个,扫描间隔1mm,层厚为4mm。
类风湿和风湿区别
![类风湿和风湿区别](https://img.taocdn.com/s3/m/033083e276a20029bd642de4.png)
类风湿和风湿区别文章目录*一、类风湿和风湿区别*二、类风湿的危害有哪些*三、类风湿饮食禁忌有哪些类风湿和风湿区别1、类风湿和风湿区别1.1、疾病分类不同:风湿属于外科中的骨科疾病,而类风湿属于自身免疫疾病。
1.2、病因不同:风湿多是由风寒、潮湿、地理等因素引发的骨关节疼痛,患者往往生活在寒冷及潮湿地区。
类风湿的病因并未完全明了,一般可能与遗传、内分泌、心理或细菌、病毒感染有关。
1.3、临床症状不同:风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并且伴有发热、皮下结节和皮疹等表现。
2、类风湿的病因有哪些2.1、关节感染:如患急性或慢性化脓性关节炎、关节结核、类风湿关节炎等疾病后,由于软骨已受到不同程度损伤,而继发骨关节炎。
2.2、关节发育不良:先天性髋关节脱位或半脱位,肢端肥大症,Perthes病等都极易诱发骨关节炎的产生。
3、类风湿都有哪些症状3.1、类风湿结节:见于15~20%的患者,多见于前臂常受压的伸侧面,如尺侧及鹰嘴处。
在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。
血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。
3.2、类风湿性血管炎:类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发生血管炎。
表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
3.3、类风湿性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
类风湿的危害有哪些1、关节疼痛就是类风湿性关节炎的症状表现之一。
2、关节畸形和功能障碍,指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等一系列类风湿性关节炎的症状表现。
3、晨僵,患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后风湿的症状方能缓解或消失。
4、关节肿痛是每一个病人都会有的痛苦悲伤程度因病情的轻重而异,有的关节勾当时痛苦悲伤甚者作细小的纤细行动就痛苦悲伤有的休憩时也觉痛苦悲伤继续的痛苦悲伤严酷影响患者的睡眠。
关节炎和类风湿性关节炎的区别
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关节炎和类风湿性关节炎的区别平常我们在老百姓口中经常听到“关节炎”这个词汇,所以许多人可能会误以为关节炎就是一种特定的疾病,但实际医学上关节炎并不是一个确切的疾病,而是对一大类疾病的总称。
就像我们平常说的头痛,它只能体现出一种表面的症状,并不能具体代表某种疾病。
关节炎就像这样,只要你的关节出现不适或疼痛,人们就会自觉的将它判定为关节炎,甚至有些医生也会做出这样的判断,那是因为关节炎的种类复杂多样,具体疾病类型需要在详细检查后才能做出正确的判断,类风湿性关节炎就是诸多关节炎中的一种类型。
1.什么是关节炎关节炎,就像它名字一样,指的是与关节有关的一大类疾病,这是一类较为常见,多为慢性且对人体伤害极大的疾病。
多是因为在关节之间起保护润滑作用的软骨在长期的运动中一点点被损耗,使得骨头渐渐暴露在外,导致关节的疼痛、僵硬和肿胀。
随着年龄的增长,软骨损耗加重,患关节炎这类疾病的概率也随之提升。
据调查显示,我国50岁以上的人群中半数患有骨关节炎,并且女性患者多于男性患者。
虽然老年人患病的概率较大,但它并非老年疾病,所有年龄段的人都有患病的可能,包括儿童在内。
根据是否发生感染,关节炎可分为有感染的化脓性关节炎和无感染的非化脓性关节炎,其中化脓性关节炎多发生在膝、髋关节间,并且通过正确的治疗手段可以完全痊愈,而非化脓性关节炎的病因尚未完全确定,发生部位基本遍布全身各处,一旦发病,只能通过治疗起到缓解疾病症状的效果,并不能完全治愈。
非化脓性关节炎根据病因不同又可分为骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等,医生常常会根据患者不同的病因,对症下药,给予不同的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
1.什么是类风湿性关节炎类风湿性关节炎属于众多关节炎的一种,它是一种自身免疫性疾病,因关节滑膜细胞的增生,导致软骨及其软骨组织受到侵蚀和破坏,出现炎症反应,最后造成关节的破坏和畸形等严重症状。
其多发于手上和足上的关节,并且可通过自身免疫系统影响其它组织器官,例如心、肺和神经系统。
骨关节炎临床诊断的金标准
![骨关节炎临床诊断的金标准](https://img.taocdn.com/s3/m/98ad68a9162ded630b1c59eef8c75fbfc77d94fc.png)
骨关节炎的临床诊断主要基于以下三个方面:
1. 患者病史:患者通常需要提供其疼痛的症状,特别是膝关节的疼痛,并说明疼痛的持续时间、频率和程度。
此外,医生还会询问患者是否有晨僵现象,以及是否有骨摩擦声、骨性压痛、骨性膨大等情况。
2. 症状和体征:骨关节炎的症状主要表现为关节疼痛及压痛,活动后疼痛增加,休息后缓解。
骨关节炎患者多无晨僵,如果因手部出现晨僵也一般小于半小时。
骨关节炎患者晚期可伴有肿胀但无明显热感,伴有骨性膨大等。
而类风湿性关节炎的疼痛表现为持续疼痛,为炎症性疼痛,通常是夜间疼痛更加明显。
类风湿性关节炎有明显的晨僵现象,晨僵可达1小时以上。
骨关节炎和类风湿性关节炎在症状上虽然都有疼痛、晨僵、肿胀等症状,但在具体表现上是有所差距的。
3. 影像学检查:影像学标准也是骨关节炎诊断的重要依据。
例如,膝关节站立位X光片或者磁共振检查,显示关节间隙狭窄、关节周围骨质增生以及骨赘的形成。
综合以上三个方面,可以较为准确地诊断骨关节炎。
同时需要注意与类风湿性关节炎进行鉴别诊断。
骨关节炎 类风湿关
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强直性脊柱炎(AS)
是脊柱的慢性进行性炎症,可侵犯至骶髂关节关节突、附近韧带和邻近 躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直畸形
好发人群及关节
骨关节炎(OA)
多见于中老年人,女性多于男性 累及较大负重关节,膝关节,髋关节,脊柱及手指关节
类风湿性关节炎(RA)
好发于35~45岁之间,女性好发,病程缓慢,急性发作 好发关节:依次为手,腕,肘,足,肩,髋关节
诊断标准(5)
强直性脊柱炎(AS)
临床标准 (1)腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,休息无改善 (2)腰椎额状面和矢状面活动受限 (3)胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人 放射学 双侧骶髂关节炎≥2级或单侧骶髂关节炎3~4级
评定(1)
骨关节炎(OA) 关节ROM 关节周围肌力 疼痛 ADL 影像学检查
临床表现(1)
骨关节炎(OA)
症状:
疼痛,隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动后,休息可缓解 晨僵和粘着感 其他,随着病情的进展,可出现关节挛屈,不稳定,休息痛, 负重时疼痛加重,活动功能障碍。 关节肿胀 压痛与被动痛 关节活动弹响(骨摩擦音) 活动受限
体征:
临床表现(2)
类风湿性关节炎(RA)
诊断标准(3)
骨关节炎(OA)
膝关节OA标准
(1)近1个月内髋关节疼痛反复发作。 (2)影像学显示关节边缘骨质增生 (3)关节囊滑液检查满足以下3项中的2项: a清晰 b粘稠 c白细胞计数少于2×109/L (4)没有关节囊滑液,而且患者至少40岁以上 (5)膝关节晨僵不超过30min (6)关节主动运动是有捻发音 符合(1)(2)或符合(1)(3)(5)(6)或符合(1)(4) (5)(6)均可诊断为膝关节OA
风湿与类风湿的区别是什么
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风湿与类风湿的区别是什么风湿也类风湿相信大家在生活中也听到过不少,很多人以为这是同一种疾病,只是名字不一样而已,但是这是一个错误的想法,这两者是完全不一样的疾病,无论是症状表现还是治疗方式都有着很大的不同,因此认清这两种病很重。
以下介绍风湿与类风湿的区别是什么。
(1)风湿性关节炎一般起病急剧,有咽痛、发热和白细胞增多,以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性危害,而且常同时发生心脏炎。
如防止和医治不完全,可由于心脏反复受危害,致使心瓣膜粘连,瘢痕增多,形成缓慢风湿性心脏病;血清抗链O均为阳性,而RT为阴性。
(2)类风湿性关节炎是关节滑膜发炎,有炎性细胞滋润和渗液,致使关节周围组织出现囊性改变,以小关节受累多见。
表现为晨僵、关节肿胀、关节疼痛,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功用损失,导致残废,部分患者除了关节病变以外,还可出现关节外病变。
如:发热、口眼干燥、贫血、皮下结节、血管炎等。
一旦患上了类风湿,关节等地方会出现严重病变,常常会有剧烈的疼痛感,因为天气的原因更是加种病情的感觉,使得患者十分痛苦难受。
有关节外病变者,提示类风湿性关节炎的病情比较重,医治上应全面考虑,因此前期是医治类风湿性关节炎是预后良好的关键。
选用中医中药医治类风湿性关节炎,阻止出现骨破坏,恢复关节和肌肉的功用,尽早恢复舒适及创造性的生活。
两者的区别之大,后果也相差甚远。
临床上有很多类风湿性关节炎没有得到正确有效的医治,往往前期就有关节畸形,骨质破坏,关节强直,生活严重受到影响,此外,产生关节疼痛的还有增生性骨关节炎、结核性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等等。
以上就是今天要跟大家讲的风湿与类风湿的区别,相信大家读过这篇文章之后对这两种疾病的了解更深刻。
风湿与类风湿,看着只差了一个字却有着很大的不同,前往不要将这两种疾病混在一起,这样会让我们无法真正判断患病的情况,更加不能配合正确的治疗方法,因此认清这两种疾病有着很重要的意义。
骨关节炎和类风湿性关节炎的区别
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骨关节炎和类风湿性关节炎的区别
据专家介绍,骨关节炎与类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎,但骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。
到这里您可能就要问了:我患有骨关节炎,它和类风湿性关节炎(类风关)有什么区别吗?我们看看是如何解答这个问题的吧:
郑州王怀庆主任医师答:两者在症状方面有相似之处,但却是两种不同的疾病:
1.骨关节炎与类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎,但骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。
2.类风湿性关节炎常累及近端指间关节。
3.类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,很少自行缓解,而骨关节炎症状经休息后可减轻或自行缓解。
4.类风湿性关节炎X线检查以关节软骨破坏为主,而骨关节炎以增生为主。
以上管家对于骨关节炎和类风湿的区别这个问题的答复,您还满意吗?。
MRI对于鉴别手类风湿性关节炎和骨性关节炎的价值
![MRI对于鉴别手类风湿性关节炎和骨性关节炎的价值](https://img.taocdn.com/s3/m/dea9af44e518964bcf847c50.png)
1 l 03 8/i n】 7~ 8 7 0 9O .0 0 ) : .7 4js . 4 】9 . 0 .1 19 O l .s 6 2 Z
为纤维性血管翳l 。 2 M砌 及增 强 MRI 对鉴别 R 与 OA 的价值 A 21 骨水 肿 骨 水肿是 由于骨骼 受到 外部炎 性 、 . 创
王
宇
雷新玮
【 要】 介绍 MR各种技术 对于鉴别手类风湿性关 节炎 和骨性关 节炎的应 用价值及其技 术进展 ,通过常规 摘
MR 及增强 MR 可对两者 的各种征象进行鉴别 ,近年来动态增强 MR 通过滑膜强化率和滑膜 厚度 可以反映滑膜 I ] I
内 m管 化 的程 度 ,进 而 可 以反 映 滑 膜 炎 的活 动 性 程度 , 同样 可 以从 另 一 角 度 对两 者 进 行 鉴 别 。
伤性 等 因素 的刺 激 , 造成 反应 性 的骨髓 内水 分 增加
所致 。骨水肿呈片状 , 边界不清 , T 上呈低信 在 wI
号 , 短 反转 时 间反 转恢 复 (hrT vri ev 在 so Ines nr o. t i o e
【 关键词 】 类风湿性关节炎 ;骨性关节炎 ;磁共振成像 ;动态增强 ;滑膜强化率
类风 湿 性 关节 炎 (h u ao r r i, A) 一 re m t dat isR 是 i ht
终 导致 不 可逆性 的关节 强 直 、 畸形 和功 能丧失 。滑
种 慢性 自身 免 疫 性 炎症 性 疾 病 。临 床 上 主要 表 现 为 关节 疼 痛 、 胀 畸形 、 能 障碍 等 。早 期 常 累及 肿 功
膜 血管 翳 具有 丰 富的血 运 , 滑膜 炎活 动性 程度 或 依
关于风湿与类风湿你还在傻傻分不清吗
![关于风湿与类风湿你还在傻傻分不清吗](https://img.taocdn.com/s3/m/044cc85253ea551810a6f524ccbff121dd36c5fe.png)
关于风湿与类风湿你还在傻傻分不清吗作者:赵非一于新杨洪钰芳来源:《食品与生活》2024年第08期最近一段时间,市民王女士总感到自己的膝盖不舒服,她猜测自己可能患了骨关节炎。
于是,她去药房买了一些膏药回家贴。
贴了两天膏药后,虽然王女士的膝盖不适有些好转,但疼痛感并未完全消失,且这几天天气变化比较大的时候,膝盖的疼痛感就会增加。
王女士暗自觉得,自己的症状可能不仅仅是骨关节炎那么简单,于是她来到医院骨科就诊。
通过查体,并结合检验科、影像科报告的结果,王女士被确诊为类风湿关节炎,随后,医生建议她转到风湿免疫科就诊。
武警总队医院风湿免疫科于新楊主治医师向我们介绍说,在生活中,有许多中老年人常常会感到骨关节不适,尤其在即将下雨或降温之前,关节疼痛肿胀的症状可能还会有所加重,此类情况常被一些人称为“风湿”,有些患者还误认为“风湿”和“类风湿”是同一种疾病,并将它们混为一谈,但事实并非如此。
据上海中医药大学附属市中医医院健康管理部洪钰芳主任医师介绍,在现代医学中,风湿性疾病是泛指累及骨骼、关节、肌肉以及周围软组织的一组疾病,其病因涵盖感染、免疫、遗传、内分泌及代谢、退行性等因素。
因此风湿性疾病的范畴很广,包括弥漫性结缔组织病如类风湿关节炎,系统性红斑狼疮;脊柱关节病如强直性脊柱炎;退行性变如骨关节炎;与代谢相关的痛风;与感染相关的风湿热、反应性关节炎;以及与肿瘤、精神相关、神经血管、骨与软骨等疾病。
于新杨医生表示,大部分的风湿性疾病患者均有关节肿痛等症状。
而风湿性关节炎与类风湿关节炎均是风湿性疾病中的一员。
但是,两者却有着显著的区别。
患病人群不同风湿性关节炎多发生于患者的青少年期,男女比例相当;而类风湿关节炎一般多发于中年女性。
病因不同风湿性关节炎是一种常见的急性或者慢性关节炎,是风湿热的典型表现之一。
风湿热是咽喉部A组乙型溶血性链球菌(GAS)感染后反复发作的全身性结缔组织炎症,其典型症状除了有游走性、多发性关节炎表现外(受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛),还可出现心肌炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等。
痛风、风湿、类风湿的区别
![痛风、风湿、类风湿的区别](https://img.taocdn.com/s3/m/19cbaa142cc58bd63086bd71.png)
痛风、风湿、类风湿的区别"痛风”是一个遗传性相关性疾病,有家族史,近年来发病率有所增加。
为嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。
当体内嘌呤代谢产物尿酸产生过多,超过肾脏排泄能力时,尿酸即在血液及组织内积聚,形成“痛风”。
在急性发作期常表现关节疼痛、红肿,很易误诊为“风湿”性关节炎。
风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。
主要影响身体的结缔组织,可能是免疫系统损伤造成的。
中医认为是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经脉引起的。
在现代医学并不是指某一种特定的疾病,而是一类疾病的总称,包括:滑囊炎、强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎、银屑病关节炎、风湿热、类风湿性关节炎/复发性风湿病、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病等。
世界各地的传统医学中有许多种草药用于治疗风湿病,现代医学对上述各种疾病分别有不同的治疗方法。
二者的区别这两种病症虽然都会导致关节疼痛,但是风湿病主要是膝关节、肩关节、腰等大关节疼痛,与天气变化联系明显,临床检验表现为风湿指标偏高,血沉高;痛风则表现为大脚趾痛,经常在半夜发作,脚不着地,一般会出现红肿热痛,与气候没有太大的联系,临床检验表现为血尿酸浓度高痛风几乎见于40岁以上的男性,常表现夜间突然发作剧烈疼痛,多以急性关节炎,呈红、肿、痛开始,72小时达到顶峰,一两周可自行消失,数年再发作。
当吃含嘌呤多的饮食,如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等,高尿酸在血液和组织内积聚易形成痛风石,多见趾骨关节周围,亦可形成肾结石等。
急性风湿性关节炎是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。
多见于青少年,多发作于关节受风湿之后,常表现在大关节,如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎,心肌及瓣膜同时损伤,也就是这个病可同时表现“舔关节、咬心脏”。
两者的治疗皆然不同。
痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物,如秋水仙控制症状。
骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等好发部位、好发人群、疼痛性质及注意事项
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骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等好发部位、好发人群、疼痛性质及注意事项骨关节炎、退行性骨关节病它是一种慢性关节退行性疾病,年龄越大,发病率越高。
而且膝关节、脊柱、髋关节是骨关节炎的高发部位,不仅会让人疼痛难忍,生活自理能力下降,甚至还可能会致残。
好发部位:膝关节、脊柱、髋关节好发人群:老年人、男女均可疼痛性质:活动、负重时明显注意事项:1、控制体重,减少关节压力,少做给关节增压的动作,如下蹲、爬楼、蹦跳等);2、保暖加锻炼肌肉,增加关节力量。
如靠墙静蹲、直腿训练等);3、巧用工具分担关节负担(如佩戴护膝、使用拐杖等);4、积极治疗,合理用药。
类风湿关节炎类风湿关节炎是持续性的疼痛,具有对称性,也就是说两只手都会疼痛。
女性发病率是男性的四倍。
最初发病两年关节破坏速度非常迅速,晚期会发生关节畸形。
好发部位:多数小关节、少数大关节好发人群:成年人/女性多于男性疼痛性质:持续疼痛疼痛特征:多数疼痛具有对称性、游走性,常有晨僵最佳治疗期:发病最初两年治疗原则:药物为主,理疗、锻炼、佩戴器具等均为辅助。
痛风性关节炎痛风是因体内尿酸太多,代谢能力弱堆积成尿酸结晶,引发痛风。
第一次发作往往是单个关节红肿热痛,大多是在夜间发生。
痛风性关节炎疼痛最剧烈,首次发作一周之后,一般会自愈。
痛风性关节炎和类风湿关节炎特点恰恰相反,痛风性关节炎患者需要忌口,少吃海鲜和内脏,不喝果糖饮料不喝酒。
好发部位:下肢关节,最初多为大脚趾关节好发人群:成年人、男性多见、绝经前女性少见疼痛性质:突发剧烈疼痛,首次发作一周自愈注意事项:1、食物需要忌口,多喝水;2、控制体重,稳定尿酸;3、戒烟戒酒,培养良好生活习惯。
类风湿关节炎的鉴别诊断方法
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类风湿关节炎的鉴别诊断方法类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
很多的老人都会有这种疾病,那么对此你知道应该如何鉴别诊断类风湿关节炎吗?以下是店铺为你整理的类风湿关节炎的鉴别诊断,希望能帮到你。
类风湿关节炎的鉴别诊断1.骨关节炎多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。
手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。
病情通常随活动而加重或因休息而减轻。
晨僵时间多小于半小时。
双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。
不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。
类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。
2.银屑病关节炎银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。
但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。
常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。
3.强直性脊柱炎本病以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。
关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。
X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者类风湿因子阴性,并且多为HLA-B27抗原阳性。
本病有更为明显的家族发病倾向。
4.系统性红斑狼疮本病患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现,但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现,而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻,不出现关节畸形。
实验室检查可发现多种自身抗体。
5.反应性关节炎本病起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史。
以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。
可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
风湿与类风湿的区别是什么
![风湿与类风湿的区别是什么](https://img.taocdn.com/s3/m/275d1615c5da50e2524d7f13.png)
风湿与类风湿的区别是什么作者:黄运绥随着关节炎患者的日益增多,人们对风湿性关节炎和类风湿性关节炎也变得不再陌生,可是大多数情况下,人们只知道风湿病的大致症状,却并不知道风湿与类风湿性关节炎的区别。
风湿与类风湿的区别是什么?风湿与类风湿的区别是什么?风湿与类风湿的区别:第一点:症状、发病部位不同风湿与类风湿的区别是什么?风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并且有发热、皮下结节和皮疹等表现。
风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。
类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,虽然不属于遗传性疾病,但也可能与遗传因素有关,多发生于20-40岁女性。
早期症状多为关节疼痛、肿胀、晨僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨,关节强直畸形。
虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏病症状,类风湿因子呈阳性。
第二点:病因不同风湿与类风湿的区别是什么?风湿病多数应称为风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症;而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。
有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。
风湿性关节炎和类风湿关节炎虽都是风湿免疫性疾病,但它们是有根本区别的。
病因、症状都有较多的不同,治疗时更不能混淆。
平时人们仅从症状就笼统认为是风湿而不注意风湿与类风湿的区别,是不可取的。
个人用药时也要多加注意。
骨关节炎症状有哪些?如何缓解骨关节炎?
![骨关节炎症状有哪些?如何缓解骨关节炎?](https://img.taocdn.com/s3/m/2e5978ef9a89680203d8ce2f0066f5335a816799.png)
骨关节炎症状有哪些?如何缓解骨关节炎?骨关节炎是一种退行性疾病,多因衰老、肥胖、炎症、创伤、激素等原因导致。
发病人群常见于50岁以上的中老年人,年纪越大,发病人群越多,症状也越来越严重。
骨关节炎发病特征特征分为局限性与全身性。
局限性是指发病的部位局限于某一常用部位,如手、足、膝、髋、腰、颈椎等。
全身性是指大小关节均会发病,具体表现为三个以上的关节同时发病。
从男女发病的比率上来讲,女性的发病概率要高于男性,尤其是绝经后的女性,因为体内雌激素水平下降也可能会引发骨关节炎。
骨关节炎症状有哪些?骨关节炎早期症状综合表现为关节酸痛肿胀,过劳、阴天、受凉后酸痛感会加剧。
单个具体症状表现为:关节疼痛:病情初期活动中会出现关节疼痛,休息后能得到缓解。
病情发展到后期,休息时也会疼痛,并多在夜间发生。
晨僵:僵硬时间不会超过30分钟,活动后症状缓解。
活动困难:病情早期症状轻微,在晨起或久坐后会有片刻行动不便,活动后症状缓解。
而到了病情后期,症状加重,关节可活动范围越来越小。
关节缝隙变窄:伴有骨刺、骨赘生成。
如何区分骨关节炎和风湿性关节炎?同样作为全身性疾病的关节炎还有类风湿性关节炎,经常有人把骨关节炎和风湿性关节炎搞混。
因为骨关节炎和类风湿性关节炎的症状有些是一样的,患者们很难区分两者的区别。
小美今天就来教大家如何区分:发病人群:骨关节炎患者多为50岁以上;类风湿性关节炎患者多为中年女性晨僵:骨关节炎患者晨僵时间不足30分钟;类风湿性关节炎晨僵持续时间为1小时以上X光检查:骨关节炎患者多以增生为主;类风湿性关节炎以关节软骨破坏为主类风湿因子检查:骨关节炎患者检查结果呈阴性;类风湿性关节炎患者阳性率达60%-78%。
那么如何缓解骨关节炎的症状呢?可以试一下麦弗逊的谷氨原。
麦弗逊的谷氨原里面含有非变性II型胶原蛋白,被国家卫生部批准为新食品原料,其作用及安全性受到了大众的广泛的认可。
养护关节不是单一成分就能解决的,还需要其他虾兵蟹将的共同守护。
骨关节炎的主要症状表现
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骨关节炎的主要症状表现关于《骨关节炎的主要症状表现》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
伴随着大家年纪的增长,得了骨关节炎的可能性会越来越大,尤其是针对是自身休重较为重的或是从业体力活的人,得了骨关节炎的可能性会十分大。
而当骨关节炎出現的情况下,许多病人都是觉得只需要止痛就可以,实际上这类念头不是对的。
如果是病人要想道别骨关节炎,最先要掌握骨关节炎的关键症状表现,对于病症来开展医治才能够痊愈病症。
临床症状临床症状为关节痛,常产生于晨间,活动后疼痛反倒缓解,但如活动过多,疼痛又可加剧。
另一病症是关节僵硬,常出現在早晨起床时或大白天骨节长期维持一定姿势后。
查验累及骨节由此可见关节肿胀、压疼,活动时有磨擦感或“咔嗒”声,病况情况严重可有肌萎缩及骨节畸型。
诊断1.类风湿多发性在20~50岁。
严亚急性发病,全身病症比较轻,持续时间长。
累及骨节多对称性或多发性,不侵害远侧指间关节。
骨节初期发胀呈梭形,末期功能问题及强直性畸型。
X线检查部分或全身骨质疏松关节面消化吸收骨性痊愈强直性畸型。
实验室检查血沉变快,类风湿因子呈阳性。
2.强直性脊椎炎炎多发性于15~30岁男士青年人。
病发迟缓,间歇性疼痛,多骨节累及。
脊柱活动受到限制,骨节畸型,有晨僵。
X线检查骶髂关节空隙狭小模糊不清,脊柱韧带钙化,呈竹节状改变。
实验室检查血沉变快或一切正常,HLA-B27为呈阳性。
类风湿因子多属呈阴性。
知道骨关节炎的关键症状表现以后,提示诸位病人一定要将其和风湿性关节炎及其强直性脊椎炎炎作出区别,如果是弄搞混得话总是厌烦这二种疾病的治疗,此外如果是病人休重较为重得话,以便骨关节炎的医治,建议最好能够减肥瘦身或是是应用拐仗。
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康骨堂骨关节炎和类风湿的区别
方法步骤:
01
1骨关节炎的主要症状是关节肿大,处于活动期的患者还会有关节疼痛的症状,大多数患者还伴有关节强硬以及关节畸形症状,不同的是,类风湿关节炎患者一般是没有关节畸形的症状。
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2类风湿关节炎患者常常会有关节肿胀,关节疼痛,尤其是在湿热的天气或者是季节,症状更加明显,部分患者还会有呼吸困难以及四肢无力的症状,有些患者还会伴有体重减轻甚至是引发关节脱位。
03
3大多数类风湿关节炎患者是会有关节肿的症状,而处于早期的骨关节炎患者是没有该症状的,两者疾病在发病年龄也有一定的区别,骨关节炎是会随着年龄的增长,发病率会增高,而风湿关节炎是跟年龄无关的。
04
类风湿关节炎和骨关节炎这两者疾病通过影像检查的表现也是不一样的,前者主要是会影响到近端指间关节,后者是会累及到远端指关节。