急诊输液药品皮试流程
急诊输液药品皮试流程
急诊输液药品皮试流程原则上门诊非输液病人的皮试是在门诊做，输液病人的皮试是在急诊做，除青霉素外原药皮试药品阳性费用由医院承担。
具体流程方案如下：一、急诊输液药品皮试总体流程（详见图1）1、输液皮试流程：患者挂号→就诊→医生开具有皮试药品的输液处方→收费处收取药费、皮试费和输液费→患者到急诊注射室皮试→护士从电脑录入皮试结果信息、确认药品和皮试费→皮试阴性患者前往急诊药房（皮试阳性医生重新开具处方）→取号→刷卡→药师审方→发放在院输液凭证→患者到输液中心刷卡选取座位号，护士确认输液费和打印输液等候单→患者凭输液等候单在座位等待输液→急诊药房药师确认处方、打印输液单和调配药品（包括大输液）→通过传递窗传递给输液中心进行配制→护士与患者核对信息→患者输液2、非输液皮试流程：患者挂号→就诊→医生开具有皮试药品的处方→收费处收取药费和皮试费→患者到急诊注射室皮试→护士从电脑录入皮试结果信息、确认药品和皮试费→皮试阴性患者前往急诊药房取药（皮试阳性患者返回到医生重新开具处方）（流程图参照门诊皮试流程）图1 门急诊患者皮试输液流程图二、急诊输液药品皮试细节方案——“除青霉素外原药皮试药品阳性费用由医院承担”医生开具处方→患者到收费处交整张处方费+皮试费→患者到急诊注射室皮试：1. 皮试阴性→护士在纸制处方上盖阴性章或在电子处方上注明皮试结果→药房按整张处方发药→输液室输液2. 皮试阳性→护士告之患者返回医生处调整处方，同时患者退整张处方。
三、皮试方案说明01. 医生在医生工作站中开具处方时，若需要进行皮试，必须在处方上注明“青霉素皮试”或“原药皮试”，并将处方发送至急诊收费处。
2. 收费处接收到皮试药品处方后，系统限定必须一次收取皮试费、注射费或输液费。
3. 医生开具输液皮试药品后，需告之患者交完费后直接到急诊注射室进行皮试，而药房只有在皮试阴性时才能接收到处方。
4. 患者到注射室后，刷卡显示皮试药品的信息（是“青霉素皮试”还是“原药皮试”），确认皮试费。
皮试操作流程及评分标准
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1. 选择皮试部位，通常选择前臂内侧，避免毛发多、疤痕或色素沉着的地方。
皮内注射技术(药物过敏试验)操作流程(精)
皮肤试验结果的判断
• 阴性（－） 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无 自觉症状
• 阳性（+） 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足伴局部痒感；可伴有 头晕、心慌、恶心，严重时可发生过敏 性休克
可疑阳性：红晕在1厘米以内。
注射原则
➢ 选择合适的注射部位 1.避开神经、血管。 2.不可在炎症、硬结、
疤痕及患皮肤病处 进针。
3.长期注射者应经常更 换注射部位。
注射原则
➢ 在合适的时间溶解、吸取药液 按规定时间临时抽取，立即注 射。
注射原则
➢注射前排尽空气 1.注射前排尽空气 2.排气时防止浪费药液
药液抽吸 用物：注射盘 药物 注射器及针头
° • 4、绷紧皮肤，以5 角刺
入 • 5、固定针拴，推入药液
0.1ml，使局部形成一皮丘 ，拔针 • 6、记录皮试时间 • 7、整理床单位及用物
注射原则
严格遵守无菌操作原则
1.人员的要求 2.注射部位的要求 3.注射用具的要求
注射原则
➢严格执行查对制度 三查七对
注射原则
➢选择合适的注射器和针头
皮内注射技术 （药物过敏试验）
操作流程
高晓明
护理目标
• 遵医嘱对患者进行药物 过敏试验。操作规范、过 敏试验结果准确、确保患 者安全，准确判断过敏试 验结果和正确处理过敏反 应，并将操作不适降低到 最低程度。
皮内注射
目的及部位： 1.药敏试验：前臂掌侧下段 2.预防接种：三角肌下缘 3.局麻先躯步骤：局部
• 3、药物的性质、作用及 不良反应
• 4、患者对药物的了解程 度及心理反应
药物皮试执行流程图
药物皮试执行流程图
接到医嘱，双人核对医嘱无误后执行
遵医嘱备好药物，双人核对。
（三查七对）
正确配置皮试液，备好抢救盒，携用物
至床边，床边双人核对。
（三查七对）
皮试前询问患者过敏史，用药史，有无
进食及其他不适，评估后予皮试，交代
注意事项。
20分钟看皮试结果。
皮试阳性者不可以用该药物，在体温单、皮试阴性者在体温单、门诊病历、
门诊病历、医嘱单、临时治疗单、注射单医嘱单、临时治疗单、注射单加以
加以注明，床头挂药物过敏提示牌，在注明、在护理记录中记录，提醒医
护理记录中记录，提醒医生在电脑系统生在电脑系统中正确填写皮试结果。
中正确填写皮试结果。
规定做药物皮试的药物未经皮试，护士不可以执行此
医嘱。
发现医嘱单、注射单上未写皮试结果，不可以给
患者用药。
重新查找原因，双人确定无误后再执行。
皮试操作流程
皮试操作流程Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】皮试操作流程（1）操作前准备着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物；（2）检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期和药品质量； 0.9%氯化钠溶液如果是装，按开启玻璃的方法开瓶，如果是装，则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开；（3）开启瓶盖：常规开启铝盖中心部分；打开一瓶0.9%氯化钠溶液（4）消毒瓶口：用2%、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用（5）溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌操作的方法，抽吸0.9%氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶中，抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液（6）第一次稀释：开启0.9%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取0.1ml青霉素钠溶液，用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀必要时再次消毒瓶口；（7）第二次稀释：推出0.9ml药液，保留0.1ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀（8）第三次稀释：推出0.75ml药液，保留0.25ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀（9）标识备用：套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴于注射器上（10）备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对床号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合（11）试验部位（前臂屈侧下段），消毒皮肤，待干、持针、排气，绷紧皮肤，呈5°~10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压（12）守候观察20分钟，判断、记录结果（阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状）（13）整理用物归位，洗手。
皮试液配制及皮内注射法操作流程
皮试液配制及皮内注射法操作流程
皮试液配制及皮内注射法操作流程如下：
一、皮试液配制
以青霉素皮试液为例，其配制方法如下：
1.青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u。
2.取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u。
3.取0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u。
4.取0.25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。
皮
内注射0.1ml含50u。
二、皮内注射法操作流程
1.将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。
做皮试前，应详细询
问有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应和医生取得联系，更换其他药物后再作试验。
2.用1ml注射器及针头，抽取药液，排尽空气。
3.选前臂掌侧（或三角肌下缘部位），用70%酒精棉签消毒皮肤待干，左手绷紧
皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5度至15度角刺入皮内。
4.待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml，药量要准确，使局部
形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
5.注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时观察反应。
请注意，以上操作流程仅供参考，具体操作可能因药物种类、个体差异等因素而有所不同。
在实际操作中，应遵循医疗规范和安全操作要求，确保患者安全。
皮试操作流程
皮试操作流程（1）操作前准备着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物；（2）检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期和药品质量；0.9%氯化钠溶液如果是玻璃瓶装，按开启玻璃安瓿的方法开瓶，如果是塑料瓶装，则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开；（3）开启瓶盖：常规开启青霉素钠铝盖中心部分；打开一瓶0.9%氯化钠溶液（4）消毒瓶口：用2懑酊、70%L醇常规消毒青霉素钠瓶口备用（5）溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌操作的方法，抽吸0.9%氯化纳溶液4ml,注入青霉素钠瓶中，抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液（6）第一次稀释：开启0.9%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取0.1ml青霉素钠溶液，用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀必要时再次消毒瓶口；（7）第二次稀释：推出0.9ml药液，保留0.1ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀（8）第三次稀释：推出0.75ml药液，保留0.25ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀（9）标识备用：套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴于注射器上（10）备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对床号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合（11）试验部位（前臂屈侧下段），生理盐水消毒皮肤，待干、持针、排气，绷紧皮肤，呈5° ~10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液 0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压（12）守候观察20分钟，判断、记录结果（阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状）（13）整理用物归位，洗手。
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皮试的操作流程
皮试的操作流程皮试是临床上常用的一种过敏原试验方法，主要用于判断患者对某些药物或物质的过敏反应情况。
正确的皮试操作流程对于获取准确的皮试结果至关重要。
下面将介绍皮试的操作流程，以供临床医生参考。
1. 选择合适的皮试部位。
在进行皮试之前，首先需要选择合适的皮试部位。
常用的皮试部位包括前臂内侧、背部和上臂外侧等部位。
在选择皮试部位时，需要注意避开有皮疹、创面或炎症的部位，以免影响皮试结果的准确性。
2. 准备皮试工具和试验物质。
在进行皮试之前，需要准备好皮试工具和相应的试验物质。
皮试工具包括皮试针、皮试皮肤划痕器和标注笔等。
试验物质则根据患者需要进行皮试的具体药物或物质而定，例如药物过敏试验常用的青霉素、头孢菌素等。
3. 进行皮试操作。
在进行皮试操作时，首先需要在选定的皮试部位清洁皮肤，然后使用标注笔在皮肤上标记出每种试验物质的皮试点。
接着，使用皮试针在标记的皮试点上轻轻划破皮肤表面，使试验物质能够渗入皮肤内。
4. 观察和记录皮试反应。
完成皮试操作后，需要观察患者的皮试反应情况。
通常情况下，皮试反应会在刺激后15-30分钟内出现。
观察皮试点周围是否出现红肿、水疱、瘙痒等过敏反应。
同时，要及时记录每种试验物质的皮试反应情况，包括出现的症状和症状的程度。
5. 评估皮试结果。
最后，根据患者的皮试反应情况进行结果评估。
根据皮试反应的程度和特点，可以初步判断患者对试验物质的过敏情况。
根据评估结果，医生可以为患者制定合理的治疗方案或避免使用可能引起过敏的药物或物质。
总结。
正确的皮试操作流程对于获取准确的皮试结果至关重要。
在进行皮试时，医生需要选择合适的皮试部位，准备好皮试工具和试验物质，进行规范的皮试操作，观察和记录皮试反应，并根据皮试结果进行评估和处理。
只有严格按照操作流程进行皮试操作，才能确保获得可靠的皮试结果，为临床诊疗提供有力的参考依据。
皮试操作流程
皮试操作流程
（1）操作前准备着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物；
（2）检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量检查瓶口有
质量； 0.9%装，按开启玻璃安瓿的方法开瓶，如果是塑料瓶装，则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开；
（3）开启瓶盖：常规开启青霉素钠铝盖中心部分；打开一瓶0.9%氯化钠溶液（4）消毒瓶口：用2%碘酊、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用
（5）溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌操作的方法，抽吸0.9%氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶中，抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液
（6）第一次稀释：开启0.9%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取0.1ml青霉素钠溶液，用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀必要时再次消毒瓶口；
（7）第二次稀释：推出0.9ml药液，保留0.1ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
（8）第三次稀释：推出0.75ml药液，保留0.25ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
（9）标识备用：套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴于注射器上（10）备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对床号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合
（11）试验部位（前臂屈侧下段），生理盐水消毒皮肤，待干、持针、排气，绷紧皮肤，呈5°~10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压
（12）守候观察20分钟，判断、记录结果（阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状）
（13）整理用物归位，洗手。
皮内注射技术(药物过敏试验)操作流程
皮内注射
定义：将小量药液注入表皮和真皮之间
3． 部位：表皮与真 皮之间
（1）药敏——前臂 掌侧下段
（2）预防接种—— 上臂三角肌下缘
（3）需实施局部麻 醉处的局部皮肤
持针方法
皮内注射
操作要点：
青霉素过敏试验法
实施 2.皮内试验方法 在病人前臂掌侧下1/3处皮内注
入 青霉素皮试液 0.1 ml （20u青霉素）。 注射后20min观察结果 并记录。
自密封瓶内吸取药液法
[ 实施]
核对 → 抽药 → 选部位(药物过敏试 验在前臂掌侧下1/3段，预防在三角肌 外侧 )→ 75%乙醇局部消毒皮肤 → 待 干 → 吸药 → 排气 → 左手绷紧病人 局部皮肤 → 右手持注射器将 针头斜 面向上 → 与皮肤呈5°角刺入皮肤内 ，深度为针头斜面完全进入皮内 → 放 平注射器 → 左手拇指固定针栓 → 右 手轻轻推注药液0.1ml → 皮丘隆起（ 皮肤变白，毛孔变大） → 拔出针头， 勿按压，清理用物。
• 4、患者：尽量勿空腹
• 要点说明
• 1、急救盒应放在 窗旁桌上，能随 时应用
• 2、必要时准备氧 气、吸痰等用物
• 3、禁食或急诊患 者可在补液中、 补液后进行
实施
• 1、配皮试液：用0.9% 氯化 钠注射液溶解，配制标准浓 度皮试液
• 2、选部位：前臂掌侧下1/3 处
• 3、以75%酒精消毒皮肤
操作流程
• 核对→评估→告知→准备 →实施→观察与记录
核对
• 医嘱、患者、药物 、药物批号
• 要点说明
• 执行三查七对 制度
评估
• 1、患者病情、年龄、意 识、情绪状态及治疗目 的、进食情况、用药史 、过敏史、家族史等
皮试操作流程
皮试操作流程皮试（皮肤试验）是一种诊断和治疗过程，旨在检测一种化学物质是否是患者皮肤的过敏源。
皮试也可以用于评估皮肤的敏感性（灵敏度），以确定特定治疗或药物是否合适。
皮试的操作流程主要包括：第一步：准备皮试在开始皮试之前，医生需要检查患者的皮肤，以确保无过敏症状，并确保皮肤清洁无病毒或者细菌感染。
生需要准备一些用于皮试的材料，如三丁醇溶液，塑料布片，橡皮膏和标签，以及用于针刺测试的针头（带或不带药物）。
第二步：皮肤针刺为了在皮肤上进行皮试，医生需要使用消毒缓冲液测试皮肤敏感性。
使用消毒缓冲液时，医生可以在带或不带药物的针头上针刺皮肤。
在针刺皮肤前，医生应该问患者是否有任何疼痛，如果有的话，应停止此操作。
在针刺皮肤后，医生可以将一些标签贴在皮肤上，以确定哪个是针刺区域。
第三步：皮试操作然后医生可以将一些化学物质，如药物、水或者其他物质，涂抹在针刺的皮肤上，再将一块塑料布片贴在涂抹的物质上，这样可以防止物质渗透到其它部位。
医生还可以将一些橡皮膏应用于皮肤周围，以减少灵敏度反应。
试操作应在室内完成，以便医生可以进行定期观察，并及时采取措施，如果发生过敏反应。
第四步：观察结果在皮试操作后，医生应定期观察患者的皮肤变化，以确定是否出现过敏反应。
如果患者出现过敏反应，就需要立即采取措施或寻求医疗帮助。
一旦发现过敏反应，医生将判断它是轻度还是重度，并作出初步诊断。
第五步：确定诊断最后，在经过一系列检查和实验之后，医生将根据检查结果确定患者的诊断。
如果确定患者有过敏反应，就需要根据过敏反应的严重程度，准备好合适的治疗方案。
以上就是皮试操作流程的简单介绍，皮试是一种常见的皮肤检查，在皮试操作之前，医生必须准备所需的材料和操作步骤，在皮试过程中，应定期观察患者的皮肤变化，以确定过敏源，最后根据过敏反应的严重程度，准备好合适的治疗方案。
皮试操作流程
皮试操纵流程之欧侯瑞魂创作
（1）操纵前准备着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物；
（2）检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期和药品质量； 0.9%氯化钠溶液如果是玻璃瓶装，按开启玻璃安瓿的方法开瓶，如果是塑料瓶装，则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开；
（3）开启瓶盖：惯例开启青霉素钠铝盖中心部分；打开一瓶0.9%氯化钠溶液
（4）消毒瓶口：用2%碘酊、70%乙醇惯例消毒青霉素钠瓶口备用（5）溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌操纵的方法，抽吸0.9%氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶中，抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液
（6）第一次稀释：开启0.9%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取
0.1ml青霉素钠溶液，用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀需要时再次消毒瓶口；
（7）第二次稀释：推出0.9ml药液，保存0.1ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
（8）第三次稀释：推出0.75ml药液，保存0.25ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
（9）标识备用：套上针帽，在胶布上标识表记标帜配置日期、时间，贴于注射器上
（10）备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次核对床号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合
（11）试验部位（前臂屈侧下段），生理盐水消毒皮肤，待干、持针、排气，绷紧皮肤，呈5°~10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压
（12）守候观察20分钟，判断、记录结果（阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状）
（13）整理用物归位，洗手。
做皮试操作标准流程
做皮试操作标准流程
皮试操作流程主要包括检查核对、开启瓶盖、擦拭消毒、注射用药等。
1.检查核对：在做皮试之前需要先检查核对，主要是核对患者的姓名以及注射用药的名称，以防注射错误。
2.开启瓶盖：之后再将药物瓶盖打开，并利用注射器将其吸出。
3.擦拭消毒：用棉花以及消毒酒精擦拭注射部位，防止注射后会感染细菌。
4.注射用药：做好以上准备之后，再将抽取出的药剂直接注射于消毒部位。
做皮试的目的是为了了解是否会对抗生素过敏，有无不良反应，可以注射；如果事后发现注射部位有发红、发痒、红肿等情况，就代表不能用药。
皮试操作流程
皮试操纵流程之巴公井开创作
（1）操纵前准备着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物；
（2）检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期和药品质量； 0.9%氯化钠溶液如果是玻璃瓶装，按开启玻璃安瓿的方法开瓶，如果是塑料瓶装，则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开；
（3）开启瓶盖：惯例开启青霉素钠铝盖中心部分；打开一瓶0.9%氯化钠溶液
（4）消毒瓶口：用2%碘酊、70%乙醇惯例消毒青霉素钠瓶口备用（5）溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌操纵的方法，抽吸0.9%氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶中，抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液
（6）第一次稀释：开启0.9%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取
0.1ml青霉素钠溶液，用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀需要时再次消毒瓶口；
（7）第二次稀释：推出0.9ml药液，保存0.1ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
（8）第三次稀释：推出0.75ml药液，保存0.25ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
（9）标识备用：套上针帽，在胶布上标识表记标帜配置日期、时间，贴于注射器上
（10）备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次核对床号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合
（11）试验部位（前臂屈侧下段），生理盐水消毒皮肤，待干、持针、排气，绷紧皮肤，呈5°~10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压
（12）守候观察20分钟，判断、记录结果（阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状）
（13）整理用物归位，洗手。
皮试操作流程
皮试操作流程皮试是一种常见的临床操作，用于测试患者对某些过敏原的过敏反应。
正确的皮试操作流程对于准确判断患者的过敏情况至关重要。
以下将详细介绍皮试操作的步骤及注意事项。
1. 选择合适的皮试原。
在进行皮试前，首先需要选择合适的皮试原。
一般来说，常见的皮试原包括花粉、尘螨、食物、药物等。
在选择皮试原时，需要根据患者的临床症状和过敏史进行综合考虑，确保选择的皮试原能覆盖患者可能存在的过敏原。
2. 准备皮试工具。
进行皮试需要准备好皮试工具，包括皮肤刺激物、皮试针、消毒棉球、消毒酒精等。
在准备皮试工具时，需要确保工具的清洁和消毒，以防止交叉感染的发生。
3. 皮试操作步骤。
（1）清洁皮肤，在进行皮试前，需要先用消毒酒精擦拭皮试部位，保持皮肤清洁。
（2）标记皮试点，在清洁后的皮肤上用笔轻轻标记出皮试点，以便于后续观察。
（3）皮试刺激，将选择好的皮试原滴抹在标记的皮试点上，然后用皮试针轻轻刺激皮肤表面，使皮试原能够充分接触皮肤。
（4）观察反应，在刺激后，需要观察患者的皮肤反应，包括是否出现红肿、水疱、瘙痒等过敏反应。
观察的时间一般为15分钟至30分钟，根据不同的过敏原可能会有所不同。
（5）记录结果，观察完皮试反应后，需要及时记录患者的皮试结果，包括出现的反应情况和对应的皮试原。
4. 注意事项。
在进行皮试操作时，需要注意以下事项：（1）避免交叉感染，在操作过程中需要保持皮肤和工具的清洁，避免交叉感染的发生。
（2）注意观察时间，不同的皮试原可能需要不同的观察时间，需要根据具体情况进行调整。
（3）避免过敏原接触，在进行皮试操作后，需要避免患者接触可能引起过敏的物质，以免引发过敏反应。
通过以上详细介绍，相信大家对皮试操作流程有了更清晰的认识。
正确的皮试操作流程能够帮助医护人员准确判断患者的过敏情况，为后续的治疗和护理提供重要参考。
在进行皮试操作时，需要严格按照操作流程进行，确保操作的准确性和安全性，为患者的健康保驾护航。
皮试流程
处置单（医助）返回诊 室，医师在病历上标注 “皮试阳性”
更Hale Waihona Puke 药品(皮试处置单返回输液室) 输液室根据用药处置单用药
中大医院医护部 2014年10月16日
中大医院皮试流程
医生开具医嘱、处置单及皮试药品 药房取皮试药品 输液室配制皮试液 处置单及登记本：登记药品批号
结果阴性
结果阳性
处置单、登记本上 盖“阳性”章
处置单、登记本上 盖“阴性”章 处置单（医助）返回诊室，医 师在病历上标注“皮试阴性” 并记录药品批号； 医师开具处方并在皮试药品 旁标注“皮试阴性”
皮试操作流程
皮试操作流程
WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
皮试操作流程（1）操作前准备着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物；
（2）检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期和药品质量； %氯化钠溶液如果是装，按开启玻璃的方法开瓶，如果是装，则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开；
（3）开启瓶盖：常规开启铝盖中心部分；打开一瓶%氯化钠溶液
（4）消毒瓶口：用2%、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用
（5）溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌操作的方法，抽吸%氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶中，抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液
（6）第一次稀释：开启%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取青霉素钠溶液，用%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀必要时再次消毒瓶口；
（7）第二次稀释：推出药液，保留于注射器内，再次用%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
（8）第三次稀释：推出药液，保留于注射器内，再次用%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
（9）标识备用：套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴于注射器上
（10）备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对床号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合
（11）试验部位（前臂屈侧下段），消毒皮肤，待干、持针、排气，绷紧皮肤，呈5°~10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压
（12）守候观察20分钟，判断、记录结果（阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状）
（13）整理用物归位，洗手。
皮试
皮试注射
1：医生准备：戴好帽子、口罩、六步洗手；
2：病人准备：核对病人信息，观察注射皮肤情况，询问是否有过敏史；
3：物品准备：碘伏，棉签，生理盐水，药品，5ml空针，皮试注射针，弯盘，开盖器，急救包一个，观察是否破损，有效期及药品、盐水的浓度、剂量、给药途径次数、包装及有效期；
4：配药：快速西首，开盖器开盐水和药品瓶盖，先消毒盐水及药品瓶盖处，再用5ml空针先抽吸2ml空气，再注射到盐水瓶内抽吸2ml盐水（抽吸前观察液体是否有沉淀物质），——注入药瓶内，摇匀至无粉末状物体——去除5ml空针针管，保留针尖——皮试针针管与5ml的针头结合，抽吸0.1ml混合液，拔出去除空气，抽吸生理盐水至1ml，轻微摇匀，排除保留0.1ml，再次抽吸生理盐水至1ml，排除少量稀释药品，保留备用。
5：皮试：核对病人信息，过敏史，及盐水药品浓度、剂量、给药途径次数、包装及有效期等，皮试部位消毒5cm范围2次，皮试针5°进针，进入表皮后平行进针，注射约0.1ml稀释药品，皮丘出现约0.5cm后立即拔出。
6：皮试后：再次核对病人信息，及盐水药品浓度、剂量、次数及有效期，交代病人勿按压搓揉皮试部位，放置抢救物品在床头，有需要按呼叫铃。
15-20min后观察皮丘情况，如皮丘范围没有增大，无红肿、硬块，或皮丘周围无伪足，则皮试阴性，可后续输液治疗。
7：整理物品、洗手。
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急诊输液药品皮试流程
原则上门诊非输液病人的皮试是在门诊做，输液病人的皮试是在急诊做，除青霉素外原药皮试药品阳性费用由医院承担。
具体流程方案如下：
一、急诊输液药品皮试总体流程（详见图1）
1、输液皮试流程：
患者挂号→就诊→医生开具有皮试药品的输液处方→收费处收取药费、皮试费和输液费→患者到急诊注射室皮试→护士从电脑录入皮试结果信息、确认药品和皮试费→皮试阴性患者前往急诊药房（皮试阳性医生重新开具处方）→取号→刷卡→药师审方→发放在院输液凭证→患者到输液中心刷卡选取座位号，护士确认输液费和打印输液等候单→患者凭输液等候单在座位等待输液→急诊药房药师确认处方、打印输液单和调配药品（包括大输液）→通过传递窗传递给输液中心进行配制→护士与患者核对信息→患者输液
2、非输液皮试流程：
患者挂号→就诊→医生开具有皮试药品的处方→收费处收取药费和皮试费→患者到急诊注射室皮试→护士从电脑录入皮试结果信息、确认药品和皮试费→皮试阴性患者前往急诊药房取药（皮试阳性患者返回到医生重新开具处方）（流程图参照门诊皮试流程）
图1 门急诊患者皮试输液流程图
二、急诊输液药品皮试细节方案
——“除青霉素外原药皮试药品阳性费用由医院承担”
医生开具处方→患者到收费处交整张处方费+皮试费→患者到急诊注射室皮试：
1. 皮试阴性→护士在纸制处方上盖阴性章或在电子处方上注明皮试结果→药房按整张处方发
药→输液室输液
2. 皮试阳性→护士告之患者返回医生处调整处方，同时患者退整张处方。
三、皮试方案说明0
1. 医生在医生工作站中开具处方时，若需要进行皮试，必须在处方上注明“青霉素皮试”或“原
药皮试”，并将处方发送至急诊收费处。
2. 收费处接收到皮试药品处方后，系统限定必须一次收取皮试费、注射费或输液费。
3. 医生开具输液皮试药品后，需告之患者交完费后直接到急诊注射室进行皮试，而药房只
有在皮试阴性时才能接收到处方。
4. 患者到注射室后，刷卡显示皮试药品的信息（是“青霉素皮试”还是“原药皮试”），确认皮
试费。
5. 注射室每日到急诊药房领取已消耗掉的每种皮试药品1支。
皮试阴性：配置间及时将配
制皮试的原液更替，以备注射室次日配置皮试液。
皮试阳性：注射室告之患者退掉全部药品和输液费（皮试费不退），然后返回首诊医生处修改处方，若首诊医生不在由急诊医生重新开具处方。
如果当日仅有皮试阳性患者，没有皮试阴性患者，则该皮试药品费用由医院承担。
6. 皮试完成后，皮试护士需在HIS系统中记录皮试结果，若皮试结果为阴性，则HIS系统
中的原发药处方解除锁定，药房可以通过刷卡调出该处方发药，同时打印出的处方和输液单上必须表明“皮试阴性”；若皮试阳性，护士需告之患者先到收费处退整张处方费和输液费（皮试费不退），再回医生处重新开具处方后再缴费。
7. 急诊收费处能够对门诊处方进行收退费操作。
8. 医生开具皮试药品处方时，系统中需增加药品过敏史的记录功能。
即医生在看诊时需询
问患者过敏史，当在就诊卡系统中在开到注射用青霉素、头孢类药品（说明书中指明有青霉素/头孢过敏史时应做皮试的药品）时跳出对话框询问过敏史，要求医生必须选择有或无青霉素（或头孢）过敏史，如选择“有”，则要求选择是否做原药皮试；若选择“无”，则可不用进行皮试的选择。
这样不仅能提醒医生对患者过敏史进行确认，而且在电子系统中有该记录在发生纠纷时也是留存的证据，同时将减少该类药品皮试阳性发生率。
9. 取消注射用头孢吡肟钠（马斯平）放在急诊药房。
10. 需要给急诊注射室划出一块皮试病人观察区。
11. 药房信息系统应能够时时查寻到患者皮试结果的信息，并根据该信息做好皮试药品的更
换的工作。