成人气管插管流程(总2页)
气管插管操作流程
1.患者仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后，头部充分后仰，使口、咽、喉三点呈一直线。
2.左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。再继续进人，即可见到会厌，把喉镜向上提起，不得以牙齿当支点，并挑起会厌，充分暴露声门。
门即可）。如有管芯，立即拨出，向导管气囊内注入空气5～7m1。
4.连接筒易呼吸器，挤压呼吸器气囊，并双肺听诊，如有呼吸音，立即退出喉镜，放入牙垫，用胶布将气管导管与牙垫固定。亦可连接呼吸机及氧气。
气管插管操作流程及评分标准(麻醉科规培)
气管插管操作流程及评分标准一、成人机械通气（经口）操作流程（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。
（二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%屯氧2〜3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。
（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。
（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。
（六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。
然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。
（七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离通常在21〜23cm注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
（九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
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气管插管操作流程(二)2024
气管插管操作流程（二）引言概述：气管插管是一种常见的医疗操作，用于维持和改善患者的呼吸功能。
本文将详细介绍气管插管操作的流程。
正文：一、准备工作1.1 确认患者适合进行气管插管操作1.2 准备所需的器械和设备，包括气管导管、吸痰管、固定带等1.3 检查器械和设备的完整性和无菌性1.4 确保医护人员佩戴好个人防护装备二、患者准备2.1 让患者取适当的体位，如仰卧位、头偏位等2.2 给予患者局部浸润麻醉，如喉部局部麻醉药物2.3 使用护喉器或牙垫保护患者的口腔和牙齿2.4 监测患者的生命体征，包括心率、血压和血氧饱和度等三、插管操作3.1 抓握好气管导管，以避免二次污染3.2 注射适量的肌松药物，并确保其发挥作用3.3 确定正确的插管深度，通常为气管插管长度的2/33.4 缓慢且均匀地插入气管导管，观察呼吸道的反应3.5 固定气管导管，使用固定带或其他固定器材四、后插管护理4.1 监测患者的呼吸和心率，随时观察并记录相关指标4.2 定期检查气管导管的位置，确保其仍位于气管内4.3 定期吸痰，保持呼吸道通畅4.4 保持患者的口腔清洁，避免感染发生4.5 注意患者的舒适度，提供适当的护理和缓解疼痛五、可能的并发症和处理方法5.1 插管后出现呼吸困难或氧饱和度下降，应及时采取补救措施5.2 气管插管位置不当或脱位时，应重新调整插管位置5.3 患者出现过敏反应时，停止使用相关药物并采取相应措施5.4 管道堵塞导致呼吸困难时，及时清除堵塞物并继续呼吸援助5.5 长期插管可能引发细菌感染或其他并发症，应加强监测和护理总结：气管插管是一项精细且复杂的医疗操作，需要严格遵守操作流程和规范，以确保操作的安全和有效性。
医护人员在进行气管插管操作时，应充分准备好所需的器械和设备，并确保患者的准备和护理工作到位。
同时，需要密切关注患者的生命体征和呼吸状态，及时处理可能出现的并发症。
通过专业的护理和监测，能够有效地维护患者的呼吸功能和生命体征的稳定。
成人气管插管(经口)操作流程
一、成人气管插管（经口）操作流程（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。
（二）加压给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交与助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。
（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑剂。
（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。
（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。
（六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。
然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。
（七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离通常在21～23cm。
注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双侧肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
（九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫和气管导管固定于面颊。
二、成人基础生命支持（BLS）操作流程（一）评估周围环境安全性。
（二）判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。
（三）启动BLS，助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
（四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或按压板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。
气管插管操作流程及评分标准
气管插管操作流程及评分标准令狐采学一、成人机械通气（经口）操作流程（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。
（二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。
（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。
（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。
（六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。
然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。
（七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离通常在21～23cm。
注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
（九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
成人机械通气（经口）操作评分标准。
成人气管插管的操作流程2
10、最后固定导管：
【先放入牙垫、再将喉镜取出（顺序不能 反）】牙垫的两片固定翼应置于病人牙齿与口唇
之间；用两条胶布以“八字法”将牙垫和气管导 管固定于面颊部，为了防止松脱，第一条胶布应 先将导管与牙垫分开各缠绕一圈，然后再捆绑固 定到一起。固定妥气管导管后，随即接复苏球囊 正压给氧通气，先捏皮球过渡、同时准备人工呼 吸机。
直喉镜片(straight blade) ：需挑起会厌，刺 激大，操作稍难；但声门显露充分， 插管时无需管芯协助。
弯喉镜片(curved blade) ：沿舌背置入会厌谷， 不刺激喉上神经，很少出现喉痉挛， 易于操作；但声门有时显露不全，插 管时需用管芯辅助。目前使用最广。
4、开始插管操作：
物品准备完成后，操作 者两脚一前一后蹲弓步， 身体尽量往下沉，将病人 头部尽量向后伸仰，使三 轴线完全重叠，让插管径 路接近为一直线。保持视 线与病人喉轴线平行，打 开喉镜并且亮灯。
㈡ 喉镜（laryngoscopes） 喉 镜 由 喉 镜 片 （ blade ） 、 喉 镜 柄 （ handle ）
和灯泡（bulb）构成。 直型喉镜
根据喉镜片的外形 （straight blade） 弯型喉镜
（curved blade） 喉镜根据其大小可分1～4个型号。
两种喉镜片的优缺点
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 9月28 日星期 一上午5 时7分1 8秒05: 07:1820 .9.28
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年9 月上午5 时7分2 0.9.280 5:07Se ptembe r 28, 2020
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年9 月28日 星期一5 时7分1 8秒05: 07:1828 September 2020
成人气管插管操作流程
气管导管固定操作T2
4
2
气管导管固定
2
牙垫固定
第六步
插管后处置
1.吸痰动作、时间（10秒）
2.球囊通气（5次）
2
1
无吸痰
1
无通气
*注：
1.一次插管未成功为不及格
2.导管进入食道且未能及时发现的为不及格
3.插管超时应即刻停止插管，再次面罩通气后进行第二次插管，但应扣除0分
4.T1第二步开始计时至第三步止30秒满分，每延长1秒扣1分
插管超时30秒
*
错入食道扣50分
流程
操作规程
分值
标准分
扣分标准
扣分
实得分
第四步
气管导管固定前操作
1.放置牙垫，取出喉镜
2.扶持导管方法手法
3.确定导管位置（进气法、出气法）
4.气囊充气，检查气囊压力
8
2
放置牙垫前取出喉镜扶持导管手法正确
牙垫位置不正确
4
未判断导管位置（看、听诊）
2
未检查气囊压力
气囊压力过大或过低
第三步
气管插管操作
T1
1.右手执笔式握持气管导管
2.从右侧口角向前推送导管
3.迅速通过声门，继续向前1厘米
4.退出导丝，再送入导管2厘米
5.使导管尖端距门齿距离24正负2厘米
20
4
右手执导管手法不正确
进管方向不正确影响视野
4
退出导丝后未再推送导管
4
带导丝一次送到位
4
导管过深或过浅（22-24厘米）
4
2.插管前准备：
导管选择
气囊检查
导丝安放
导管涂布石蜡油
喉镜片选择
气管插管术操作流程
气管插管术操作流程一、操作前准备1、和家属进行交流，告知其患者行气管插管术的必要性和相应风险，尤其交代插管过程中可能出现呼吸心跳骤停，签署气管插管术操作同意书。
2、对病人进行气道评估,对于脖子“短、粗、胖”的患者插管相对困难。
判断符合气管插管的适应症,判断紧急/择期气管插管。
3、预充氧：采用面罩和简易呼吸囊、呼吸机，给患者人工通气(FiO2 100%）4~5min。
使ＳpO2达到最大。
4、选择适当镇静镇痛方法,一般选择“咪达唑仑”静推，但可能造成呼吸抑制,需加快插管速度。
5、准备物品：负压吸引装置、喉镜（性能完好)、气管插管、导丝、5mｌ注射器、牙垫、固定用绳。
二、操作步骤1、取出活动的义齿，对门齿缺如者，可预先用纱布做好牙垫,保护牙龈并取得最大张口度;对有牙齿松动者，应尽量保护牙齿不致脱落;对牙齿难以避免脱落者，可事先取出或用一细线绑住，线尾留于口腔外。
2、选择合适气管导管，一般成人男性用导管内径为 7.５~8.０mｍ，女性为7.０～7．5ｍm,检查套囊有无漏气。
3、患者体位：如没有颈髓损伤可能，患者取仰卧位，肩背部垫高约 10cｍ,头后仰，颈部处于过伸位，使口腔、咽喉部和气管接近一条直线。
如怀疑可能存在颈髓损伤,不作头颈部后仰，由一名助手保持头颈部的稳定,防止加重颈髓损伤。
4、监测生命体征:密切监测患者的心电图、血压和经皮血氧饱和度，当经皮血氧饱和度低于 9０%,特别是低于 85％时,应立即停止操作,重新通过面罩给氧,每次插管时间不应超过３０～４0s。
5、由右侧口角置入喉镜，逐渐向中间移动，并将舌体挡向左侧，观察和清洁上呼吸道,必要时负压吸引。
6、观察声门的解剖标志物，“悬雍垂、会厌软骨、声门”。
边进喉镜边垂直上提,动作轻柔，切勿撬动。
显露声门后缓慢置入导管（必要时可涂润滑剂），必要时带导丝，进入气道后边进导管边回撤导丝，动作轻柔,加强合作，避免损伤气管。
7、必要时环状软骨压迫：使食道闭合,减少胃内容物的返流；避免面罩加压给氧时的胃肠胀气；提高插管时声门的可见度。
1成人气管插管(经口)操作流程
一、成人气管插管（经口）操作流程
（一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。
（二）加压给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交与助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。
（三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑剂。
（四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。
（五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。
（六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。
然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。
（七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离通常在21～23cm。
注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造
成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
（八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双侧肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
（九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫和气管导管固定于面颊。
气管插管程序
气管插管程序
简介
气管插管是一种常用的医疗程序，用于确保呼吸道通畅并维持人体正常呼吸功能。
本文档旨在介绍气管插管的基本步骤和注意事项。
步骤
1.准备工作：
确保插管设备完整且无损坏。
检查气囊是否正常充气。
检查呼吸机和吸引装置是否工作正常。
2.患者准备：
将患者置于仰卧位并固定头部。
使用护目镜和手套进行隔离。
3.麻醉：
给予患者静脉注射镇静剂。
使用局部麻醉剂麻醉患者的喉部。
4.插管操作：
拿起插管器并将其插入患者口腔。
缓慢推进插管器，直到触碰到气管入口。
将插管器从患者口腔中移除，留下气管导管。
通过气管导管连接呼吸机。
5.确认位置：
使用胸部X射线或呼吸音听诊器确认气管导管的位置是否正确。
6.气囊充气：
检查气囊是否正常充气，确保其能够有效封闭气管。
注意事项
气管插管是一项专业技术，应由经过培训和具备相关资质的医
疗人员进行操作。
在整个插管过程中，应保持谨慎和注意细节，以避免潜在的风
险和并发症。
插管后应密切监测患者的呼吸情况和生命体征，并及时处理任
何异常情况。
为了防止感染传播，操作者应遵循正确的消毒和隔离措施。
以上是气管插管的基本程序和注意事项，具体操作时请结合临
床实际情况进行。
如有任何疑问或困难，应立即请教专业医疗人员。
气管插管训练流程及评分标准
成人气管插管（经口）技能操作标准训练流程一、准备：（一）插管前准备1、及家属或患者沟通目及适应症，签署同意书（2.5分）；动作：口述该环节2、操作者戴口罩、帽子；手消毒、戴手套（2.5分）；动作：先戴口罩及帽子，然后消毒，最后戴手套（二）物品准备1、准备喉镜：喉镜镜片选择得当（1分），检查喉镜灯光良好（1分），关闭灯光备用(1分），动作：在备选喉镜片中选择本次操作适用镜片（成人气管插管通常选择中号镜片），从镜片尾端处拆开无菌包装，但不取出镜片，将喉镜柄及镜片尾端连接，镜片除尾端外仍在无菌包装内，打开喉镜检查光源是否明亮可用，然后关闭光源，镜片及镜柄仍处于连接状态，镜片体部位于无菌包装内，将置于一旁备用。
要求：整个检查过程注意保持喉镜片无污染。
2、准备气管导管：选择合适气管导管（1分），注射器检查充气套囊是否漏气（1分），气管导管塑形满意（1分），充分润滑气管导管（1分），动作：在备选气管导管中选择合适型号导管（成人通常选择7.0或7.5号导管），从导管尾端打开无菌包装，但不取出导管。
取出气囊充气端，用注射器向里充适量气体，取下注射器，用手挤压指示气囊判断气囊有无漏气，再连接注射器将气囊内气体抽空。
将导管取出，左手握导管尾端，右手取润滑剂棉签，从上下前后4个方向在导管前端（气囊处及气囊前后2cm左右处）充分涂抹润滑剂，将导管放回无菌包装内；从导管尾端将导管塑型导芯插入导管内壁，导芯前端不能超过导管前端，必须保持在导管内，在无菌包装外将导管左适当塑型以备用。
要求：整个检查过程不能用手触及导管前端部位，保持导管前端无污染。
3、准备牙垫（1分），准备胶布（1分），准备听诊器（1分）；动作：将牙垫放置在就近处；将听诊器挂在颈部以方便取用；撕下两条大约30-40cm胶布，一端贴于就近处备用。
4、准备面罩及简易呼吸器：动作：检查是否有合适面罩及简易呼吸器可用。
（三）去氮给氧1、托下颌，扣面罩动作：操作者双手以“CE”手法托下颌并扣紧面罩，将面罩扣于患者口鼻处，操作者双手中指、无名指、小指置于下颌两侧，向上抬起下颌角，使得气道开放满意；拇指和食指置于面罩上方适度按压面罩，并使面罩紧贴于患者面部；由助手接简易呼吸器挤压气囊通气5-10次，观察通气效果；去氮给氧3-5分钟，做出给氧动作后描述给氧时间；口述“去氮给氧3-5分钟”2、要求：托下颌位置保持好、无回位；面罩位置恰当，密闭性好，通气时无漏气或极少漏气；（四）插管步骤：1、调整插管头部位置动作：取标准插管头部位置，前屈后伸位；将头部向后推使头部后仰，极为前屈后伸位（创伤患者慎用）。
气管插管术操作流程
气管插管术操作流程报告，进行成人气管插管术操作，准备完毕，请指示。
[用物准备]麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器、胶布等。
[操作方法]1、患者仰卧，头垫高locm，后仰。
术者右手拇、示、中指拨开上、下唇，提起下颌并启开口腔。
左手持喉镜沿右口角置入口腔，将舌体稍向左推开，使喉镜片移至正中位，不能有撬动门齿的声音，此时可见膳垂(悬雍垂)00000000。
2.沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜，可见会厌的边缘。
继续推进喉镜片，使其顶端达舌根与会厌交界处，然后上提喉镜，以撬起会厌而显露声门。
3.右手以握笔式手势持气管导管，斜口端对准声门裂，轻柔地插过声门而进入气管内(导管深度21—23cm)。
听诊两肺有呼吸音，确定气管导管在气管内，且位置适当后，放入牙垫于上、下齿之间。
退出喉镜。
妥善固定导管与牙垫。
4.气管导管套囊注入适量空气(6—8m1)，使导管与气管壁密闭，便于辅助呼吸或控制呼吸，并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。
[注意点]1.插管前，检查插管用具是否齐全合用，特别是喉镜是否明亮。
2.气管插管时患者应呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或迟钝；如嗜睡或浅昏迷，咽喉反应灵敏，应行咽喉部表面麻醉，然后插管。
3.喉镜的着力点应始终放在喉镜片的顶端，并采用上提喉镜的方法。
声门显露困难时，可请助手按压喉结部位，可能有助于声门显露，”形，用导管前端挑起会厌，施行盲探插L或利用导管管芯将导管弯成“管。
必要时，可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。
4.插管动作要轻柔，操作迅速准确，勿使缺氧时间过长(插管时间为20秒内有效)，以免引起反射性心搏、呼吸骤停。
5.插管后吸痰时，必须严格无菌操作，吸痰持续时间一次不应超过30s，必要时于吸氧后再吸引。
经导管吸入气体必须注意湿化，防止气管内分泌物稠厚结痴，影响呼吸道通畅。
6.目前所用套囊多为高容低压，导管留置时间一般不宜超过72h，72h后病情不见改善，可考虑气管切开术。
气管插管配合操作流程(总2页)
气管插管配合操作流程
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气管插管配合操作流程
操作者准备：着装规范，洗手
用物准备： 治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编
带、连接吸痰器、吸痰管、试气囊，套管内置入导丝、呋喃西林液（或无菌注射用水），吸痰盅、手套、听诊器
评估： 病人病情、合作程度、呼吸、意识状态
药品准备： 急救药品（口头医嘱）
病人准备：
去床头挡板，病人去枕平卧，可育下垫小枕 呼吸囊面罩通气
戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管 清理呼吸道：吸痰、清理口腔内分泌物 协助固定病人头部、不合作病人固定头部 观察监护仪：心率、SPO 2
拔出导丝 置入牙垫 气囊内注入气体5-8ml
清理气管内分泌物：吸痰
呼吸囊纯氧接气管套管通气：胸廓抬举 呼吸囊交医生通气
丝绸胶布固定气管插管及牙垫 编带固定套管，打结于颊侧
调整呼吸机参数，接呼吸机 调整呼吸机回路管位置 整理床单位
协助患者取合适体位 整理用物。
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成人气管插管流程(总
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成人气管插管（经口明视下）操作流程
1、摆放体位：
操作者（医生）站立于病人的头顶部，首先将病人取去枕平卧位；用抬颏推额法或者双手托下颌法使病人头部尽量往后仰，打开口腔检查并清除口腔内异物，同时开放气道、显露喉结，以便镜片和气管尽量在一条直线上。
2、加压给氧：
使用复苏球囊—面罩加压法手动给氧，给病人有效吸100%纯氧2~3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上；插管时暂停通气。
3、准备物品：
要求由医生独立完成，顺序依次为：①戴手术帽、口罩和无菌手套，两个器械盘铺无菌治疗巾；②选择相应规格的气管导管（要求内径至少8.0mm）；
③用注射器检查充气套囊是否漏气；④在导管内放入导引钢丝并塑型，确认导丝距管口至少有1.0cm距离；⑤在气管导管前端和套囊涂好润滑油；⑥选择适当大小的弯形喉镜片，检查喉镜光源亮灯后关闭，放置于左手边备用；⑦牙垫；⑧固定胶布；⑨听诊器；⑩吸引器连接吸痰管放置于床旁备用。
4、开始插管操作：
物品准备完成后，操作者两脚一前一后蹲弓步，身体尽量往下沉，保持视线与病人喉轴线平行，打开喉镜并且亮灯。
5、正确置入喉镜：
操作者用右手拇指与食指交叉拨开病人上下牙齿及口唇，左手正确手势握持喉镜柄，从右侧口角把镜片送入病人口腔内，左手尾指顺势将病人下嘴唇推开，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤；然后将喉镜向左移动、推开舌体，保持喉镜在口腔正中线上，以避免舌体阻挡视线；喉镜进入口腔后，操作者应及时将右手移至病人前额，用虎口往下压住额头，或以右手提起下颌，始终保持病人头后仰状态。
6、充分暴露声门：
左手缓慢地把喉镜沿中线向前推进，过悬雍垂后在原位上翘喉镜、看清会厌，依次暴露病人的悬雍垂和会厌（解剖标志）；将镜片放置于会厌的上面（即会厌在镜片的下方），继续在会厌和舌根之间深入、直达会厌盲腔底部；然后用力向前上方45°合力提喉镜，从而抬起会厌，充分暴露下方的声门。
整个动作要求一气呵成、一步到位，喉镜在病人口腔内不能来回进退、左右移动和反复寻找等重复操作动作，或者以病人的牙齿为支点去撬门牙。
7、插入气管导管：
上提喉镜抬起会厌、暴露声门后，马上可以见到左、右声带及其之间的裂隙；操作者用右手握毛笔手式持气管导管，将导管前端的斜口面朝左，沿着镜片的右侧金属凹槽送入口腔，直视下对准左右声带之间的裂隙，轻柔地旋转导管，使其顺利地通过声门裂插入气管内，要求一次性送入导管，插管一次成功。
插管过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
8、调整插管深度：
当气管导管过声门裂1.0cm后，立即请助手拔除管腔中的导引钢丝，继续将导管向前送入5.0cm，调整并确认导管刻度距门齿读数在21~23cm之间；此时套囊已完全通过声门裂，而导管顶端距离气管隆突至少有2cm（可拍摄X光胸
片证实）。
注意插管时不允许带着导引钢丝一次插到底，必须先拔除导引钢丝、再前进导管送到位（声门裂下6.0cm），以避免坚硬的导引钢丝对病人气管造成强烈刺激和损伤；气管导管也不可以送入过深，务必防止进入一侧支气管而造成单肺通气。
插管深度:⑴用插管直接比量,从胸骨柄上方切迹至下颏顶点的长度；⑵自耳垂到同侧鼻翼的长度，成人另加5~6厘米，小儿2~4厘米。
9、确认导管位置：
先放入牙垫、再将喉镜取出（顺序不能反），(请助手)立即用注射器给导管气囊充气5~8ml，随即由助手将复苏球囊连接气管导管，开始第一次捏皮球有效人工通气，在捏皮球通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，用听诊器听诊双肺尖呼吸音是否清晰、对称，并将听诊器移至病人上腹部检查有无气过水声，由此判断插管位置正确无误。
10、最后固定导管：
先放入牙垫、再将喉镜取出（顺序不能反），牙垫的两片固定翼应置于病人牙齿与口唇之间；用两条胶布以“八字法”将牙垫和气管导管固定于面颊部，为了防止松脱，第一条胶布应先将导管与牙垫分开各缠绕一圈，然后再捆绑固定到一起。
固定妥气管导管后，随即接复苏球囊正压给氧通气，先捏皮球过渡、同时准备人工呼吸机。
注意：从打开喉镜开始插管至确认并固定好导管后接复苏球囊正压通气，整个气管插管操作全过程必须在60秒以内完成。
如果单纯插管操作时间超过1分钟仍未成功，或者气管导管位置插错而误入食道内，说明第一次插管失败，必须立即退出喉镜，改用复苏球囊—面罩加压给氧，等人工通气2~3分钟以后，再来尝试第二次插管操作。