根管预备的基本原则PPT课件
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提2~3mm • 多根牙GG 4只在管口下大约1个头长的深度 • GG5与GG6只用于管口上方预备 • 最多使用2个号GG钻就要冲冼 10#锉通畅
.
11
拨
髓：
.
12
确定工作长度：
• 根管长度测量仪 15#K 锉 • 结合X-光片
.
13
根尖开放：
10# 锉出根尖 1mm
• 可避免根尖阻塞和工作 长度缩短
• 便于直线进入根尖1/3 • 便于拔除根管内的牙髓
.
10
GG钻的使用：
• 先用10和15#K锉探查根管 • 使用前髓腔内要充满NaOCL或EDTA • 根尖向被动进入几个m • 切割头沿牙本质壁冠方刷出、杆呈弧形 • 每个GG钻使用后10#K锉清除阻力、冲洗 • 一般GG1到达参考点下16~17mm,下-号上
.
5
基本操作 :
• 开髓 • 根管探查 • 根管预扩大 • 拔髓 • 准确工作长度 • 根尖孔疏通 • 最终 清洁成形
.
6
开 髓:
• 获取直线通路 • 保持髓底地形图的完整
.
7
.
8
根 管 探 查：
• 寻找根管口
• 小号预弯锉探查原始 根管通道
.
9
根管冠2/3预扩大：可使用手用锉、旋转
镍钛锉、GG钻
有 效 冲 洗： 一般总量为75~150ml
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
.
17
采用何种预备器械和方法？
.
18
• 每次用完均需清洁RNT的凹槽
• 被动进入根管且在EDTA或NaOCL润滑下使用
• 遇到阻力，立即旋出，不应原位不动旋转超过1秒钟
• 每次进出根管的时间<5秒钟
• RNT折断无可预见性，定期更换，一旦发现小号针尖弯曲立即丢弃
• 过度弯曲且狭窄根管的根尖1/3只能用手动器械
• 使用扭距控制 马达
.
16
根管预备的基本原则
.
1
根管预备是一个生物机械过程
.
2
最终达到的目标：
• 保持根管于原始位置 • 保持根尖孔的原始位置和大小 • 在便于根管封闭的条件下，尽可能保持
小的根管 • 预备好的根管呈口大尖端很细的连续锥
度的漏斗状
.
3
操作前的评估：
• 难易程度评估 • 可修复性评估
.
4
操作前的准备：
• 麻醉 • 使用橡皮障 • 祛除所有龋坏组织和充填体 • 调合
• 有利于根尖1/3部分的冲 冼和清洁
• 降低潜在台阶形成和穿 孔，确保除去所有有机 物和牙本质泥
.
14
.
15
RNT的应用:
RNT与手用根管扩大器械的结合成为全 球范围内预备根管的标准方法。
• 操作要轻，施加力量不能过大
• 预备根管中下段前用小号锉疏通
• 冠下预备根管，冠2/3预备好前勿将RNT放入根尖1/3
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拨
髓：
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确定工作长度：
• 根管长度测量仪 15#K 锉 • 结合X-光片
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根尖开放：
10# 锉出根尖 1mm
• 可避免根尖阻塞和工作 长度缩短
• 便于直线进入根尖1/3 • 便于拔除根管内的牙髓
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10
GG钻的使用：
• 先用10和15#K锉探查根管 • 使用前髓腔内要充满NaOCL或EDTA • 根尖向被动进入几个m • 切割头沿牙本质壁冠方刷出、杆呈弧形 • 每个GG钻使用后10#K锉清除阻力、冲洗 • 一般GG1到达参考点下16~17mm,下-号上
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5
基本操作 :
• 开髓 • 根管探查 • 根管预扩大 • 拔髓 • 准确工作长度 • 根尖孔疏通 • 最终 清洁成形
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6
开 髓:
• 获取直线通路 • 保持髓底地形图的完整
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根 管 探 查：
• 寻找根管口
• 小号预弯锉探查原始 根管通道
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9
根管冠2/3预扩大：可使用手用锉、旋转
镍钛锉、GG钻
有 效 冲 洗： 一般总量为75~150ml
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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17
采用何种预备器械和方法？
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18
• 每次用完均需清洁RNT的凹槽
• 被动进入根管且在EDTA或NaOCL润滑下使用
• 遇到阻力，立即旋出，不应原位不动旋转超过1秒钟
• 每次进出根管的时间<5秒钟
• RNT折断无可预见性，定期更换，一旦发现小号针尖弯曲立即丢弃
• 过度弯曲且狭窄根管的根尖1/3只能用手动器械
• 使用扭距控制 马达
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16
根管预备的基本原则
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1
根管预备是一个生物机械过程
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2
最终达到的目标：
• 保持根管于原始位置 • 保持根尖孔的原始位置和大小 • 在便于根管封闭的条件下，尽可能保持
小的根管 • 预备好的根管呈口大尖端很细的连续锥
度的漏斗状
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操作前的评估：
• 难易程度评估 • 可修复性评估
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4
操作前的准备：
• 麻醉 • 使用橡皮障 • 祛除所有龋坏组织和充填体 • 调合
• 有利于根尖1/3部分的冲 冼和清洁
• 降低潜在台阶形成和穿 孔，确保除去所有有机 物和牙本质泥
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RNT的应用:
RNT与手用根管扩大器械的结合成为全 球范围内预备根管的标准方法。
• 操作要轻，施加力量不能过大
• 预备根管中下段前用小号锉疏通
• 冠下预备根管，冠2/3预备好前勿将RNT放入根尖1/3