机体能量的来源和去路2基础代谢的测定原理与意义3
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3、蛋白质 是构成机体组织成分的重要物质，作为能量 来源是它的次要功能。
（二）腺苷三磷酸（ATP）：是含有2个高能磷酸键 的化合物，能量贮存在高能键中。
1、来源：能源物质
放出能量
ADP+PI 吸能 ATP
CO2+H2O
ATP是由机体氧化磷 酸所形成
机体生命活动需要时
断裂一个能键
Biblioteka Baidu
ATP
ADP+PI
释放出能量，供生命活动需用
体表面积S=0.0061H+0.0128W－0.1529 三、影响能量代谢的因素 （一）食物的特殊动力作用：食物能使体内产生额
外热量的作用，称食物的特殊动力作用。 （二）肌肉活动的影响：能量代谢率与肌肉活动强
度成正比关系。
（三）环境温度的影响 环境温度在18~25oC时，人体安静时的能量代 谢最稳定，环境温度过高或过低均会使能量 代谢提高 。
第八章 能量代谢和体温调节
本章重点与难点
重点： 1、机体能量的来源和去路 2、基础代谢的测定原理与意义 3、人体正常体温以及维持体温相对稳定 的机制
难点： 维持体温相对稳定的机制
第一节 能量代谢
一、能量在体内释放、转移、贮存和利用 （一）三种营养物质的代谢放能
机体所需要的能量主要来源于三大营养物质。 以糖最为重要，机体所需要的能量70%是由 糖氧化分解供给的。 1、糖：以葡萄糖为中心 ① 氧供应充足葡萄糖可完全氧化释放出大量能 量，称糖的有氧氧化。 1mol葡萄糖完全氧化分解可放能2872.3KJ （686kcal)，可净合成38molATP
① 测出一定时间的耗O2量和CO2产生量，并测出 尿氮排出量。
② 根据尿氮含量算出蛋白质的氧化量和蛋白食 物的产热量，在总的耗O2量和CO2产量中扣 除蛋白质的氧化份额，再根据所剩的耗O2量 和CO2量计算出非蛋白呼吸商。
③ 表查出该非蛋白呼吸商（NPRQ)所对应的氧 热价，进而算出非蛋白食物的产热量。
（一）产热 机体内的新陈代谢过程就是产热过程。
1、机体主要的产热器官：肝、骨骼肌 2、机体产热的形式
（二）应用：将不同年龄、性别的基础代谢率平均 值列成表。正常人的基础代谢率是比较恒定 的，一般不超出正常平均值的±15%
1、 测定值：测出机体在基础状态下单位时间内的耗 氧量（VO2）根据下式就可计算出测定值。
基础代谢率 ＝ 20.18（kJ/L）×VO2(L/h)
（BMP)
体表面积（m2)
2、 相对值
1、体温昼夜周期性变化 一般清晨2~6时最低，下午2~8时最高，波动 幅度一般不超过1℃。
2、性别的影响 一般女性的体温较男性高 ，且女性的基础体 温随月经周期呈现规律性波动。
3、年龄的影响 一般儿童的体温略高于成年人，到老年则有 下降的倾向。 此外，剧烈运动，情绪激动，精神紧张时 体温升高。
二、机体的产热和散热
② 氧供应不足葡萄糖只能分解到乳酸阶段，释 放能量少，称糖的无氧酵解。
1mol葡萄糖经无氧酵解仅供能217.7KJ （52kcal),可净合成2mol的ATP。 糖的有氧氧化是机体主要供能途径 2、脂肪 1mol软脂酸完全氧化，可产生130mol的ATP
脂肪在体内重要的功能是贮存能量，体 内脂肪的贮存量比糖多得多。
身体内部（深部）的温度，也叫体核温度， 较高，且稳定，各部分间差异小。
体温是指机体深部的平均温度。是机体 代谢活动的结果。 （一）人体的正常体温 临床上是通过测量口腔、腋窝和直肠温度来 了解的 。
直肠温度：36.9~37.9℃ 口腔温度：36.7~37.7℃ 腋窝温度：36.0~37.4℃ （二）体温的正常变动
② 食物的氧热价：营养物质氧化时消耗1升氧所 产生的热量称为该物质的氧热价。
③ 呼吸商：将其营养物质在体内氧化时，CO2 产生量与同一时间的O2消耗量之比值称呼吸 商。
2、能量代谢的计算 1g蛋白质分解耗氧量为0.94L、CO2产量为 0.75L；1g尿氮相当于氧化分解6.25g蛋白质。
间接测热法的主要步骤
2、作用：贮能供能
（三）磷酸肌酸（C~P) 具有高能磷酸键的化合物，能量贮存在高能
键中。
作用：
1、是机体重要的贮能库
2、调节维持ATP浓度，保证各种生理活动及时 获得能量。
物质氧化代谢生成ATP多时ATP 高能磷酸键 C C~P
当ATP消耗时
磷酸基
C~P 能量
ADP
ATP
二、能量代谢测定的原理和方法 （一）测定原理：能量代谢守恒 ，测定一定时间内
机体散发的热量以此计算代谢率 。
（二）测定方法：直接测热法、间接测热法
1、间接测热法 原理：就是利用定比关系，查出一定时间内 整个人体中氧化分解的糖、脂肪、蛋白质各 有多少，然后据此算出该时间内整个机体所 释放出来的热量。
① 食物的热价：1g食物氧化（或在体外燃烧） 时所释放的热量称为该食物的热价。包括有 物理热价、生物热价。
（四）精神因素：精神紧张时能量代谢率高。 肌紧张增强
精神紧张 交感神经兴奋，某些内分泌激素 增多， 代谢增高。
四、基础代谢：基础状态下的能量代谢
（一）基础状态 ：指人在清晨、清醒、排除影响能 量代谢的四个因素（静卧、精神安定、空腹 12-14h、室温20-25℃）时的状态。
是指人体在清醒极端安静状态下，不受食物、 肌肉活动、环境温度及精神紧张等因素影响 时的能量代谢 ，称基础代谢。 （一）基础代谢率（BMR)：指单位时间内的基础 代谢。常用kcal / m2 / h表示。
④ 算出总产热量，即蛋白食物产热量与非蛋白 食物产热量之和。
例 某受试者24h的耗O2量是400L，CO2产生量 是340L，另测定尿氮排出量为12g，根据这些 数据计算出该受试者的能量代谢。
临床测定能量代谢的方法更为简化。 （三）能量代谢的衡量标准
以单位体表面积作为能量代谢率的衡量 标准是比较合适的。通常用kcal/ m2 /h表示。
测定值超出正常值百分数＝
测定值-正常平均值 正常平均值
×100%
测定值与正常值相比相差±10%-15%以内均 为正常，超过 ±20%即为异常。
如 甲状腺功能亢进 BMR↑
甲状腺、肾上腺皮质、脑垂体功能低下
BMR↓
第二节 体温及其调节
一、体温 身体表面的温度，也叫体壳温度，较低，且 不稳定，各部分间差异大。
（二）腺苷三磷酸（ATP）：是含有2个高能磷酸键 的化合物，能量贮存在高能键中。
1、来源：能源物质
放出能量
ADP+PI 吸能 ATP
CO2+H2O
ATP是由机体氧化磷 酸所形成
机体生命活动需要时
断裂一个能键
Biblioteka Baidu
ATP
ADP+PI
释放出能量，供生命活动需用
体表面积S=0.0061H+0.0128W－0.1529 三、影响能量代谢的因素 （一）食物的特殊动力作用：食物能使体内产生额
外热量的作用，称食物的特殊动力作用。 （二）肌肉活动的影响：能量代谢率与肌肉活动强
度成正比关系。
（三）环境温度的影响 环境温度在18~25oC时，人体安静时的能量代 谢最稳定，环境温度过高或过低均会使能量 代谢提高 。
第八章 能量代谢和体温调节
本章重点与难点
重点： 1、机体能量的来源和去路 2、基础代谢的测定原理与意义 3、人体正常体温以及维持体温相对稳定 的机制
难点： 维持体温相对稳定的机制
第一节 能量代谢
一、能量在体内释放、转移、贮存和利用 （一）三种营养物质的代谢放能
机体所需要的能量主要来源于三大营养物质。 以糖最为重要，机体所需要的能量70%是由 糖氧化分解供给的。 1、糖：以葡萄糖为中心 ① 氧供应充足葡萄糖可完全氧化释放出大量能 量，称糖的有氧氧化。 1mol葡萄糖完全氧化分解可放能2872.3KJ （686kcal)，可净合成38molATP
① 测出一定时间的耗O2量和CO2产生量，并测出 尿氮排出量。
② 根据尿氮含量算出蛋白质的氧化量和蛋白食 物的产热量，在总的耗O2量和CO2产量中扣 除蛋白质的氧化份额，再根据所剩的耗O2量 和CO2量计算出非蛋白呼吸商。
③ 表查出该非蛋白呼吸商（NPRQ)所对应的氧 热价，进而算出非蛋白食物的产热量。
（一）产热 机体内的新陈代谢过程就是产热过程。
1、机体主要的产热器官：肝、骨骼肌 2、机体产热的形式
（二）应用：将不同年龄、性别的基础代谢率平均 值列成表。正常人的基础代谢率是比较恒定 的，一般不超出正常平均值的±15%
1、 测定值：测出机体在基础状态下单位时间内的耗 氧量（VO2）根据下式就可计算出测定值。
基础代谢率 ＝ 20.18（kJ/L）×VO2(L/h)
（BMP)
体表面积（m2)
2、 相对值
1、体温昼夜周期性变化 一般清晨2~6时最低，下午2~8时最高，波动 幅度一般不超过1℃。
2、性别的影响 一般女性的体温较男性高 ，且女性的基础体 温随月经周期呈现规律性波动。
3、年龄的影响 一般儿童的体温略高于成年人，到老年则有 下降的倾向。 此外，剧烈运动，情绪激动，精神紧张时 体温升高。
二、机体的产热和散热
② 氧供应不足葡萄糖只能分解到乳酸阶段，释 放能量少，称糖的无氧酵解。
1mol葡萄糖经无氧酵解仅供能217.7KJ （52kcal),可净合成2mol的ATP。 糖的有氧氧化是机体主要供能途径 2、脂肪 1mol软脂酸完全氧化，可产生130mol的ATP
脂肪在体内重要的功能是贮存能量，体 内脂肪的贮存量比糖多得多。
身体内部（深部）的温度，也叫体核温度， 较高，且稳定，各部分间差异小。
体温是指机体深部的平均温度。是机体 代谢活动的结果。 （一）人体的正常体温 临床上是通过测量口腔、腋窝和直肠温度来 了解的 。
直肠温度：36.9~37.9℃ 口腔温度：36.7~37.7℃ 腋窝温度：36.0~37.4℃ （二）体温的正常变动
② 食物的氧热价：营养物质氧化时消耗1升氧所 产生的热量称为该物质的氧热价。
③ 呼吸商：将其营养物质在体内氧化时，CO2 产生量与同一时间的O2消耗量之比值称呼吸 商。
2、能量代谢的计算 1g蛋白质分解耗氧量为0.94L、CO2产量为 0.75L；1g尿氮相当于氧化分解6.25g蛋白质。
间接测热法的主要步骤
2、作用：贮能供能
（三）磷酸肌酸（C~P) 具有高能磷酸键的化合物，能量贮存在高能
键中。
作用：
1、是机体重要的贮能库
2、调节维持ATP浓度，保证各种生理活动及时 获得能量。
物质氧化代谢生成ATP多时ATP 高能磷酸键 C C~P
当ATP消耗时
磷酸基
C~P 能量
ADP
ATP
二、能量代谢测定的原理和方法 （一）测定原理：能量代谢守恒 ，测定一定时间内
机体散发的热量以此计算代谢率 。
（二）测定方法：直接测热法、间接测热法
1、间接测热法 原理：就是利用定比关系，查出一定时间内 整个人体中氧化分解的糖、脂肪、蛋白质各 有多少，然后据此算出该时间内整个机体所 释放出来的热量。
① 食物的热价：1g食物氧化（或在体外燃烧） 时所释放的热量称为该食物的热价。包括有 物理热价、生物热价。
（四）精神因素：精神紧张时能量代谢率高。 肌紧张增强
精神紧张 交感神经兴奋，某些内分泌激素 增多， 代谢增高。
四、基础代谢：基础状态下的能量代谢
（一）基础状态 ：指人在清晨、清醒、排除影响能 量代谢的四个因素（静卧、精神安定、空腹 12-14h、室温20-25℃）时的状态。
是指人体在清醒极端安静状态下，不受食物、 肌肉活动、环境温度及精神紧张等因素影响 时的能量代谢 ，称基础代谢。 （一）基础代谢率（BMR)：指单位时间内的基础 代谢。常用kcal / m2 / h表示。
④ 算出总产热量，即蛋白食物产热量与非蛋白 食物产热量之和。
例 某受试者24h的耗O2量是400L，CO2产生量 是340L，另测定尿氮排出量为12g，根据这些 数据计算出该受试者的能量代谢。
临床测定能量代谢的方法更为简化。 （三）能量代谢的衡量标准
以单位体表面积作为能量代谢率的衡量 标准是比较合适的。通常用kcal/ m2 /h表示。
测定值超出正常值百分数＝
测定值-正常平均值 正常平均值
×100%
测定值与正常值相比相差±10%-15%以内均 为正常，超过 ±20%即为异常。
如 甲状腺功能亢进 BMR↑
甲状腺、肾上腺皮质、脑垂体功能低下
BMR↓
第二节 体温及其调节
一、体温 身体表面的温度，也叫体壳温度，较低，且 不稳定，各部分间差异大。