药学导论(中药)

三、 •
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升降浮沉
2.属性及作用
升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表 示收敛固藏和泄利二便。沉实际上包含着向内 和向下两种作用趋向。 • 升浮属阳，沉降属阴。 • 升浮：具有升阳发表、祛风散寒，涌吐、 开窍等功效的药物，都能上行向外。 • 沉降：具有泻下、清热、利水渗湿，重镇 安神，潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛 固涩、止咳平喘等功效的药物，则能下行向内。
四、
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归
经
1.含义 归经是药物作用的定位概念，即表 示药物作用部位。归是作用的归属，经 是脏腑经络的概称。 • 2.确定依据 • 以脏腑经络理论为基础，以所治病 证为依据而确定的。
四、
归
经
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3.临床意义 • （1）掌握归经，有助于提高用 药的准确性。 • （2）运用归经理论，考虑到脏 腑经络间的关系，在临床用药时配 伍应用。
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• 2、炙 是将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗 入药材内部的炮制方法。 • 3．煅 • 将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松 脆，易于粉碎，充分发挥疗效。
第二节
炮制的方法
• （三）火制
• • 4．煨 将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放入热火 灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热的方 法 。 • 5．烘焙 • 将药材用微火加热，使之干燥的方法叫烘 焙。
一、
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四
气
2.属性
四气中温热与寒凉属于两类不同 的性质。温热属阳，寒凉属阴。温 次于热，凉次于寒，即在共同性质 中又有程度上的差异。
一、
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四
气
3.划分依据 药性寒热温凉，是从药物作用于机 体所发生的反应概括出来的，是与所治 疾病的寒热性质相对应的。 • 能够减轻或消除热证的药物，一般 属于寒性或凉性。 • 能够减轻或消除寒证的药物，一般 属于温性或热性。
第二节
• （二）水制
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炮制的方法
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4．润 又称闷或伏 根据药材质地的软硬，加工时的气温、工具，用 淋润、洗洞、泡润、晾润，浸润、盖润、伏润、露润、 包润、复润，双润等多种方法，使清水或其它液体辅 料徐徐入内，在不损失或少损失药效的前提下，使药 材软化，便于切制饮片。 5．漂 将药物臵宽水或长流水中浸渍一段时间，并反复 换水，以去掉腥味、盐分及毒性成分的方法。 6．水飞 系借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的 方法。
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（菊花、旋覆花）
二、 •
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中药的采集
植物类药物的采收
(四)果实和种子类 多数果实类药材，当于果实成熟后或将成 熟时采收。（枸杞、山楂） (五)根和根茎类 古人经验以阴历二、八月为佳。（天麻、 丹参） (六)树皮和根皮类 通常在清明至夏至间(即春、夏时节)剥取 树皮。 （黄柏、杜仲）
彭康
PENG Kang
医学博士、教授、副主任医师，硕士生导师。 中医药学院副院长兼中药方剂学教研室主任 中西医结合医院副院长 中国中药药理专业委员会常务委员 中国中成药专业委员会常务委员 《中药药理与临床杂志》编委 国家自然科学基金评审专家。 电话及传真：61648243,61650052（南校区） E-mail: pkang12@
中药的起源和中药学的发展
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中药起源于我们祖先的生活 和生产实践。其积累经历了漫长 的由零星、分散而集中、提高的 过程，并由口耳相传发展为文字 传播。
第二节
中药的产地、采集和贮存
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中药的来源，主要是天然的动、 植物和矿物，中药的产地、采收与 贮存是否适宜是影响药材质量的重 要因素 。
一、 产
地
• （一）道地药材 • • 是指具有明显的地域性，某地所产 的某种药材，因其生长环境适宜，品种 优良，栽培（或养殖）及加工合理，历 史悠久，生产规模较大，其质量优于其 他产地的同种药材。
第二节
炮制的方法
• （四）水火共制 • 1. 煮 • 是用清水或液体辅料与药物共同加热 的方法 。 • 2．蒸 • 是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。
第二节
炮制的方法
• （四）水火共制 • 3.掸 • 是将药物快速放入沸水中短暂潦过， 立即取出的方法。 • 4．淬 • 是将药物煅烧红后，迅速投入冷水 或液体辅料中，使其酥脆的方法。
第二节
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炮制的方法
（五）其他制法
1．制霜 种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后 的制品 。 2．发酵 将药材与辅料拌和，臵一定的湿度和温度 下，利用霉菌使其发泡、生霉，并改变原药的 药性，以生产新药的方法 3．发芽 将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后， 经常保持一定的湿度和温度，使其萌发幼芽 。
一、
产
地
• （二）道地药材的影响因素
• 1.自然地理状况：水土、气候、日 照、生物分布等。 • 2.药材品种。 • 3.栽培（或养殖）方法。 • 4.加工技术。
一、
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产
地
（三）主要道地药材品种
四川：黄连、川芎、附子、川贝母、续断、川牛膝、川楝子； 江苏：薄荷、苍术等； 广东：藿香、陈皮、砂仁、草豆蔻、高良姜等； 东北：人参、细辛，五味子、防风等； 云南：茯苓、三七等； 河南：怀地黄、怀牛膝、怀山药、菊花、禹白附、天南星等； 山东：阿胶、北沙参等。 甘肃：当归。 宁夏：枸杞。 山西：党参。 浙江：白术、浙贝母、杭菊花、杭白芷、台乌药、于白术等； 安徽：木瓜。
4.影响因素
（1）炮制 酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐 水炒则下行。 • （2）配伍 • 性属升浮的药物在同较多沉降药配伍时， 其升浮之性可受到一定的制约。反之，性属沉 降的药物同较多的升浮药同用，其沉降之性亦 能受到一定程度的制约。而在某些情况下，又 需要利用升降配合以斡旋气机，恢复脏腑功能。
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第四节
中药的性能
中药的性能是中药作用的基本性 质和特征的高度概括。 • 中药性能又称药性。药性理论 是中药理论的核心，主要包括四气， 五味，归经、升降浮沉、毒性等。
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一、 四
气
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1.含义 四气即寒热温凉四种药性，它 反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒 热变化方面的作用倾向，是说明药 物作用性质的重要概念之一。
中药学的性质与任务
中药：中药是我国传统药物的总称。 中药的认识和使用是以中医理论为基础， 具有独特的理论体系和应用形式，充分反映了 我国历史、文化、自然资源等方面的特点。由 于其来源以植物性药材居多，使用也最普遍， 所以古来相沿把药学称为“本草”。 • 中药学：是研究中药基本理论和各种中药 的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识 的一门学科
二、
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五味
1.含义 指药物的辛、甘、苦、酸、咸五 种味。涩附于酸，淡附于甘。 • 2.确定依据 • （1）药物的滋味。 • （2）是药物的作用。
二、
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五味
3.表示药物的作用 辛：能散、能行，有发散、行气、 行血等作用。 • 甘：能补、能缓、能和，即有补益、 缓急止痛、调和药性、和中的作用。 • 酸：能收，能涩，即有收敛固涩作 用。多用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚 久咳，遗精滑精，尿频遗尿等证。 • 涩：能收敛固涩，与酸味作用相似。
二、中药的采集
《千金翼方》中指出：“夫药采 取，不知时节，不依阴干暴干，虽有 药名，终无药实，故不依时采取与朽 木不殊，虚费人工，卒无裨益。”
二、
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中药的采集
植物类药物的采收
(一)全草类 多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前期 或刚开花时采收。（益母草、藿香等） (二)叶类 叶类药材采集通常在花蕾将放或正在盛开 的时候进行。（荷叶、枇杷叶） (三)花类 花的采收，一般在花正开放时进行。
• （一）修治 • 1．纯净处理 • 采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去 掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。 • 2. 粉碎处理 • 采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎， 以符合制剂和其他炮制法的要求。 • 3．切制处理 • 采用切、铡的方法，把药物切制成一定的 规格，便于进行其它炮制，也利于干燥、贮藏 和调剂时称量。
第五节 • 一、中药的配伍
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中药的应用
1.含义 指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将 两味以上药物配合同用。 • 2.配伍目的 • 从单味药到配伍应用，是通过很长的实践与认识 过程逐渐积累丰富起来的。药物的配伍应用是中医用 药的主要形式。药物按一定法度加以组合，并确定一 定的分量比例，制成适当剂型，即为方剂。方剂是药 物配伍的发展，也是药物配伍应用的较高形式。
五、
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毒
性
1.含义 毒性是指药物对机体的损害性。 2.影响因素 毒性反应的产生与药物贮存、加工 炮制、配伍、剂型、给药途径、用量， 使用时间的长短以及病人的体质、年龄、 证候性质等都有密切关系。
第五节
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毒
性
3.正确对待中药的毒性 “有毒观念，无毒用药” （1）有毒药物偏性强，根据以偏纠 偏，以毒攻毒的原则，有毒药物有其可 利用的一面。 • （2）无毒药物安全度较大，但并非 绝对不会引起中毒反应。
第二节
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五味
3.表示药物的作用
苦：能泄、能燥。泄指通泄、降泄 、清 泄 。 • “苦能坚”，苦能坚阴，“泻火存阴”。 “存阴”是间接作用，“泻火”才是直接作用。 • 咸；能软、能下，有软坚散结和泻下作用。 多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、瘢瘕等病证。 • 淡：能渗、能利，有渗湿利水作用，多用 于治疗水肿、小便不利等证。
一、
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四
气
4.作用特点
性属寒凉的药物：具有清热泻火、 凉血解毒等作用。 • 性属温热的药物：具有温里散寒、 补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。
一、