癫痫

癫痫俗称羊羔风，是由于脑细胞过度放电所引起的反复发作的突然而短暂的脑功能失调，表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍，或可兼而有之。临床上以突然意识丧失，发则仆倒、四肢抽搐、口吐涎沫或口中怪叫，苏醒时一如常人为主要表现。
首先，对大发作的病人应扶持其就地卧倒，防止跌倒或撞伤，衣领和腰带要松开，以利于病人呼吸。若病人发作时间较长，要尽快送入就近的医院就诊。发作时可将病人的头转向一侧让分泌物流出。还有些病人在发作时或发作后胡言乱语、无目的地走动、大哭大闹、甚至伤人等。最好的办法是赶快让专科医生进行处理，不可捆绑虐待病人
预防脑部各种疾患加脑炎、高血压脑病、脑部创伤等，一旦发生积极治疗，避免造成后遗症。
癫痫病患者不能驾驶车辆、从事高空作业等，外出时尽量有人陪伴以防意外事故发生。
不能饮酒、吸烟食用辛辣油腻食物。
坚持长期治疗，不得中途停药，以免出现反跳现象，导致病情加重影响身心健康。
小发作
癫痫小发作时，患者表现为短暂的意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红，小孩表现原地打转等，一般容易被人忽视。局限性癫痫通常表现为局限性的，手、脚、面部等处的痉挛抽搐。发现有上述表现的一定要去医院接受检查治疗，按医嘱坚持服药。

大发作
癫痫大发作时，病人表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性收缩、痉挛，嘴巴紧闭，两眼上翻，僵直期一般持续数秒至半分钟，转为阵挛期，此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或血沫，尿失禁，一次发作持续2—3分钟，多的可达7—8分钟。当病人发生全身抽搐前将要倒地时，患者家属或救助者若在附近，要立即上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。同时，趁病人嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于已经倒地并且面部着地的，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭，不要强行橇开，否则会造成病人牙齿松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息，救助者或家人应始终守护在病人的身旁，随时擦去病人的吐出物。病人抽搐时，不可强行按压肢体，以免造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤。也不要强行给其灌药。癫痫发作时，为免使病人再受刺激，不要采用针刺、指陷人中穴的抢救方法。更不要用凉水冲浇病人。
当病人全身肌肉抽搐痉挛停止，进入昏睡期后，应迅速将病人的头转向一侧，同时抽去其上下牙之间的垫塞物，让病人口中的唾液和呕吐物流出，避免窒息。此时病人的全身肌肉已放松，可将其原来的强泊姿势改为侧卧，这样可使病人全身肌肉放松，口水流出防止窒息，同时舌根也不易后坠而阻塞气道。并注意病人保暖及周围环境的安静。
（2）防止癫痫症状的出现
主要是指避免癫痫的诱发因素和对癫痫病患儿进行综合性治疗，以控制癫痫的发作。统计资料表明，患者在第一次癫痫发作后，复发率为27%～82%，在单次发作后似乎大部分患者会复发，因此，防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。为此，应给患者创造良好的生活环境，使患者养成良好的生活习惯，避免情绪激动、精神紧张、过度劳累、饮食不节和特殊的理化刺激等。
癫痫发作的急救与护理
癫痫是神经功能损害的常见症状，几乎所有的脑部疾病都有可能引起癫痫发作。发作时，可表现为突然发生的短暂的脑功能异常，有意识障碍、肢体或全身抽动，并且可能反复发作，因此，一旦发生，应掌握对这种急症的急救护理常识。
急救：
1. 癫痫发作时，迅速将病人放平、仰卧，立即解开衣领、衣扣
护理：
1. 如遇癫痫连续发作，应立即呼叫120，就近到医院进行继续抢救治疗。
2. 2.准确、定时按医嘱服药，并注意观察有无药物的副作用。
3. 3.注意劳逸结合，避免工作、生活中的过度疲劳或情绪激动。
4. 4.有癫痫发作史的病人，应加强安全防护，必要时有专人陪护，不可单独外出
怎样预防癫痫病的发生
癫痫持续状态
少数患者的大发作，可接连发生，在间歇期间仍是神态晕迷，这为癫痫的持续状态。这是该病的一种危重情况，如不及时抢救，可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至死亡的严重后果。一旦发生癫痫的持续状态，如就近有鲁米那针剂，可先一次较大剂量的药物，然后尽快将病人送往医院抢救。
遇到癫痫持续状态的病人，首先应将病人放平，防止坠床跌伤。立即替病人松开领扣和裤带，将病人头偏向一侧，以利口腔分泌物外流，严防误吸而引起窒息。若口鼻分泌物过多应立即吸净。为保证呼吸道通畅，可放置口咽通气管给氧。强直期病人因全身肌肉收缩，牙关紧闭，此时应尽力将多层纱布缠裹的压舌板插入病人的上下牙弓之间，以防止舌咬伤。在阵挛期应用床单、衣物等固定病人，保护病人不因肌肉痉挛而使肌肉撕裂。严密观察生命体征，定时监测瞳孔、呼吸、血压、脉搏、体温。为了纠正缺氧，应果断地给予气管插管和适当的辅助换气，必须时进行气管切开。控制癫痫状态应选用速效、足量、静脉注射、不良反应小的药物，及时终止癫痫发作。（氯硝安定，静脉用1~4毫克，可在数分钟内获得良好效果，对呼吸抑制作用较安定强，应于注意。安定20毫克静注1次，控制发作效果较好。）给予广谱抗生素预防感染，用20%甘露醇静注减轻脑水肿，用物理降温对抗高热，纠正电解质紊乱和注意酸碱平衡。在控制发作的同时，进行必要的体格检查和化验检查，包括简要神经系统体征及眼底、血糖、电解质、尿、动脉血气分析，心电图及脑电图等。必须监测血压，血压较低时，可应用多巴胺维持。对顽固性癫痫持续状态的治疗，在初期给药和追加药物的情况下仍不能终止发作时，应在气管插管和辅助换气的支持下应用麻醉药（如硫贲妥钠等），以终止癫痫状态。
的发病率与年龄有无关系？
一般认为，癫痫的发病率和年龄有关。主要是少年时代发病，随年龄增长发病人数逐年减少，30岁以前发病者占66%，50岁以上发病者不及15%。癫痫不同发作类型的发病率有年龄依赖性。有学者研究发现，幼年期的高发病率主要是由于产伤、新生儿窒息、先天畸形等多种原因所致。成年及中年人大约稳定在20～40/10万人的水平。 不同年龄阶段其发作类型也不一样，如婴儿痉挛仅见于婴儿期癫痫。典型失神发作虽然反映了可能是持续终身的原发性全身性癫痫，但超出儿童期和青春期是很少见的
癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生；二是对已有发作者，防止癫痫症状的出现；三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
（1）预防癫痫的发生
即针对癫痫的病因进行根治和预防。遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此，要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，是否有高热惊厥病史，对其问胞、后代和其他亲属可能的发病率进行粗略估计，并注意结婚生育问题，避免癫痫患儿的出生，提高人口素质。对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因，产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产，就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热凉厥要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防，及时治疗，减少后遗症。做好孕妇的保健工作，重视养胎、护胎对于预防癫痫有重大意义，因为有些癫痫在小儿出生后不久发病，很多是由于妇女在妊娠期间不注意精神调养、不加强膳食营养等人为因素造成的，所以古人有癫痫发生于“胎中”之说。因此，要注意养胎、护胎，这样不仅可以使母亲身体健康，也可以使胎儿发育完好，以免由于先天不足导致出生后成为易发癫痫的小儿。
病人睡醒后，常感头痛及周身酸软，对发作过程，除先兆征外大都并无记忆。救助者凹沂艟?灰?蚱涿枋龅沟爻榇な钡摹翱膳隆背【埃?悦庠黾悠渚?窀旱！８?∪说囊?秤ψ⒁馇宓??苊庥湍濉⑿晾钡却碳ば允澄铩?
预防：
怀孕期间避免服用对胎儿发育有影响的药物。
产期注意保护胎儿防止产伤发生。
对于小儿发烧、惊厥应引起足够重视，并给予相应的积极治疗。
对癫痫患者要抓紧时机做出诊断，确定临床类型，及早治疗。治疗越早，脑损伤越小，复发越少，预后越好。要正确合理用药，及时调整剂量，注意个体治疗，疗程要长，停药过程要慢，且应坚持规律服药，必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物，不规范用药。去除或减轻引起癫痫的原发病，如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等，对反复发作的病例也有重要意义。
癫痫发作的急救
癫痫大发作俗称“羊癫风”，是神经系统常见病之一。发病原因较复杂产伤、颅脑外伤、脑炎、高血压脑病、囊虫病等均可导致癫痫。
发作前
一般来说，癫痫病人在发作前有先驱自觉症状，如感觉异常，胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此，患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现，以便尽早作出预防措施，防止其他意外伤害的发生。在病人末发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻止癫痫发作。
2. 将病人头偏向一侧，用纱布缠裹的压舌板（或筷子）插入病人上、下齿之间，防止咬伤；并取出口内的假牙；同时，用手指及时清除口腔内的分泌物，保持呼吸道的通畅。
3. 刺激、指压人中、足三里、涌泉等穴位，控制癫痫的发作。
4. 应用床单、衣服保护病人的各关节，不可强行按压肢体，防止强直阵挛期的肌肉撕裂及骨折等。
人们能否战胜癫痫的关键所在，而人们对这一问题的认识、研究和解决却远不及对癫痫本身的诊断和治疗，这不能说不是癫痫研究中的一大遗憾。所以有不少学者特别强调，癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要，癫痫的后遗症即是患者机体的，又是整个社会的，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。