消化道肿瘤习题

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消化系统肿瘤题库1-1-8

消化系统肿瘤题库1-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）。

A.行全胃切除术B.禁忌手术C.行胃大部切除术D.行胃癌根治术+横结肠切除术E.行横结肠切除术该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但如果范围较局限，仍然可以选择行根治术。

故正确答案为D。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是（）。

A.结节型易发生癌结节破裂出血B.巨块型癌直径＞10cmC.巨块型易发生坏死引起肝破裂D.孤立的直径＜5cm的癌结节称为小肝癌E.弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡巨块型肝癌是指肿块直径大于10cm，巨块型易发生破裂出血。

传统上按肿瘤大小分为小肝癌直径≤5cm和大肝癌直径＞5cm两类。

新的分类：微小肝癌直径≤2cm，小肝癌＞2cm，≤5cm，大肝癌＞5cm，≤1Ocm和巨大肝癌＞10cm。

按照病理形态分为巨块型、结节型和弥漫型。

弥漫型肝癌影响肝功能，死亡原因多为肝功能衰竭。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者男性，54岁，体检发现肝脏占位，MR图像如下，最有可能的诊断是（）。

A.肝癌B.肝肉瘤C.肝血管瘤D.肝腺瘤E.肝再生结节肝脏右叶7cm肿块，可见子灶，T1WI低信号，T2WI等信号，动脉期增强早期强化，静脉期不均匀强化，延时低信号，典型肝癌。

/ 男士护肤品问题：[单选,A2型题,A1A2型题]原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位？（）A.肝门淋巴结B.锁骨上淋巴结C.胰腺旁淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾门淋巴结原发性肝癌局部转移到肝门淋巴结最常见占12.6%，也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列是食管癌的癌前病变的是（）。

A.Barrett食管B.食管裂孔疝C.食管乳头状瘤D.食管息肉E.食管憩室目前认为，食管癌前病变有Barrett食管、食管上皮增生和食管黏膜炎症，故正确答案为A，其他备选答案均为食管的癌前疾病。

消化道肿瘤相关知识考核试题及答案

消化道肿瘤相关知识考核试题一、选择题1. 中国原发性肝癌的最主要致病原因[单选题] *A. HCV感染B. HBV感染√C. 酒精D. 黄曲霉2. （）胚系突变的胰腺癌患者能够从奥拉帕利治疗中获益[单选题] *A. BRCA1/2√B. TP53C. KRASD. APC3. PARP抑制剂的作用机制是[单选题] *A. DNA错配修复B. 碱基错配修复C. 非同源重组修复D. 同源重组修复√4. 结直肠癌患者检测出BRAF V600E突变，那么该患者可能会从以下哪种靶向药物中获益？[单选题] *A. 拉罗替尼B. 西妥昔单抗C. 帕尼单抗D. 康奈非尼联合西妥昔单抗√5. PARP抑制剂的作用机制是[单选题] *A. DNA错配修复B. 碱基错配修复C. 非同源重组修复D. 同源重组修复√6. 结直肠癌患者检测出BRAF V600E突变，那么该患者可能会从以下哪种靶向药物中获益？[单选题] *A. 拉罗替尼B. 西妥昔单抗C. 帕尼单抗D. 康奈非尼联合西妥昔单抗√7. 哪些结直肠癌患者应进行MSI检测[单选题] *A.可切除结直肠癌患者B.不可切除结直肠癌患者C. 转移性结直肠癌患者D.所有结直肠癌患者√8. 右半结肠癌：CMS1亚型，多见于女性，生存预后较（），转移时易见与右半肝，哪种单抗类药物（）获益更好？[单选题] *A.差，西妥昔单抗B.好，西妥昔单抗C.差，贝伐珠单抗√D.好，贝伐珠单抗9. 我国肠癌术后复发转移率高达（），其中有超过九成的复发转移发生在术后2-3年[单选题] *A.30%B.50%√C.60%D.70%10. 消化道靶向用药基因检测（指南版）产品不包括哪些基因[单选题] *A.RASB. UGT1A1C.PIK3CA√D.HER211. 哪些产品可以检测MSI [多选题] *A.消化道靶向用药基因检测（指南版）B.消化道靶向用药基因检测（全面版）-组织√C.消化道靶向用药基因检测（全景版）-组织√D.消化道靶向用药基因检测（全景版）-血液√12. 携带以下哪些突变的肝肿瘤患者可能对索拉非尼耐药[多选题] *A.PIK3CA√B. PTEN√C.TSC1√D.TSC2√13. 携带以下哪些突变的胃癌患者对曲妥珠单抗可能耐药[多选题] *A.HER2点突变√B. HER2扩增C.PI3KCA突变√D. MET扩增√14. 肝癌有哪些临床特征[多选题] *A.大部分患者携带HBV感染√B.大部分患者确诊时已处于晚期和不能切除的状态√C.肝癌异质性极高√D.复发率和转移率高，预后差√15. 肝癌常用的靶向药物[多选题] *A.索拉非尼√B.曲妥珠单抗C.仑伐替尼√D.贝伐珠单抗16. 肝癌常规治疗的方式包括[多选题] *A. 手术切除√B.TACE√C.射频消融√D. 全身治疗√17. 免疫治疗超进展相关基因有哪些[多选题] *A.MDM2/4扩增√B.EGFR 扩增√C.FGF3/4/19 扩增√ND1、DNMT3A 扩增√18. 肝癌CSCO指南推荐的一线免疫治疗方案[多选题] *A. 阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗√B.帕博丽珠单抗C.阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗√D. 信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物√19. 胆道肿瘤分类[多选题] *A.胆囊癌（GBC）√B.肝外胆管癌（ECC）√C.法特壶腹癌C.肝内胆管癌（ICC）√20. 胆道肿瘤NCCN指南推荐了哪些用药靶点[多选题] *A.IDH1√B.NTRK√C.FGFR√D.HER2√21. 检出NTRK融合的消化道肿瘤患者可以使用什么靶向药[多选题] *A. 拉罗替尼√B. 恩曲替尼√C. 帕尼单抗D. 曲妥珠单抗22. 携带以下哪些突变的结直肠癌患者可能对西妥昔单抗耐药[多选题] *A. KRAS√B. NRAS√C. BRAF√D.PIK3CA√23. MSI是II期结直肠癌患者术后辅助治疗预测因子,说法正确的是[多选题] *A.MSI-H/dMMR，属于低危型，术后观察即可√B.MSI-L、MSS/pMMR,普危患者，术后可使用氟尿嘧啶单药化疗√C.MSI-L、MSS/pMMR,普危患者，术后使用氟尿嘧啶单药化疗不能获益D.MSI-L、MSS/pMMR，伴高危因素，则术后推荐使用联合化疗方案√24. FGFR2融合和重排的胆管癌患者可以使用什么靶向药[多选题] *A.佩米替尼（Pemigatinib）√B.Infigratinib√C.拉罗替尼D. 恩曲替尼25. 哪些因素会影响ctDNA检出率[多选题] *A.肿瘤患者分期√B.患者短期内进行手术、辅助化疗√C.采集血液前进行放疗、化疗、靶向治疗√D.瘤种、病灶部位√26. 医院能用免疫组化IHC检测dMMR，为什么还推荐测MSI [多选题] *A.dMMR与MSI-H一致性在90%以上的，仍有一部分比例患者表现为不一致√B.MSI检测是从基因层面进行检测，可以作为双重检测准确保证√C.约10%MMR功能缺陷的CRC患者IHC结果显示为阴性，MSI检测起验证作用√D.通过NGS检测MSI可评估林奇综合征√27. 胃癌只有一个HER2药物曲妥珠单抗，为什么要做多基因检测？[多选题] *A.曲妥珠单抗只有部分病人获益，很多患者会存在曲妥珠单抗原发耐药√B.可以为患者寻求跨适应症用药/参加临床试验机会√C.胃癌曲妥珠耐药之后现已有了很多后线治疗方案，多基因检测可以帮助患者获得更多治疗方案√D.全面的免疫和资料标记物检测，筛选免疫治疗方案√28. DDR通路突变的胆管癌患者对免疫治疗应答率更高[判断题] *对√错29. PD-L1、MSI、TMB可以作为胆道肿瘤免疫治疗的标志物筛选患者[判断题] *对√错30. 胰腺癌患者遗传比例较低，不推荐进行胚系突变检测[判断题] *对错√31. II期MSI-H结直肠癌患者预后较好，不能从5-Fu获益[判断题] *对√错32. 我国90%肝癌形成过程经历“肝炎-肝硬化-肝癌”三个阶段，俗称肝癌三部曲[判断题] *对√错33. 医院IHC检查出dMMR，公司NGS检测报告却显示MSS，说明NGS检测的准确度不如IHC [判断题] *对错√34. 晚期胃肠肿瘤生存质量低，预后差，总体5年生存率＞30% [判断题] *对错√35. IHC检测MMR有可能出现“假阴性”，通过MSI检测可以起验证作用[判断题] *对√错36. 使用超高深度ctDNA动态监测产品，只能取术前血作为动态监测基线[判断题] *对错√37. “全程护航”：对于551大panel产品，收取一次费用，可以检测5次[判断题] *对错√38. 多个病灶的恶性肿瘤患者，推荐使用“全程护航”，取原发灶和转移灶同时送检[判断题] *对√错39. 针对MSI-H/dMMR结直肠癌患者，免疫治疗疗效较好，应用时机不断前移，已前推至新辅助治疗[判断题] *对√错40. 早中期可手术CRC患者复发率高，可以使用ctDNA动监测测产品进行术后复发监测和辅助治疗疗效监测[判断题] *对√错41. 由于胰腺癌特殊的肿瘤微环境，胰腺癌目前缺乏好的靶向药物，且药物很难到达肿瘤部位，疗效差[判断题] *对√错42. 早期肠癌患者由于ctDNA含量较低，不能使用ctDNA动态监测产品[判断题] *对错√43. 结直肠癌患者检出POLE基因突变，提示与免疫治疗超进展相关[判断题] *对错√44. KRAS/NRAS/BRAF突变型结直肠癌患者使用西妥昔单抗治疗效果较好[判断题] *对错√45. 消化道肿瘤存在异质性，不同肿瘤部位生物学特征不同，需要更加精准的治疗方案，延长患者的生存期[判断题] *对√错46. DDR基因突变和KRAS野生型的胰腺癌患者预后更好[判断题] *对√错47. 肝癌患者基因检测检出其他癌种获批的靶向药物，可以直接建议医生使用[判断题] *对错√48. 对于复发转移、多发病灶的肿瘤患者，可一次性送检多个病灶，指导多病灶之间用药选择的平衡[判断题] *对√错。

消化道肿瘤病例分析题库1-2-10

消化道肿瘤病例分析题库1-2-10问题：[问答题]简述结、直肠癌的病因、病理、转移途径、临床表现、相关检查、鉴别诊断要点及治疗原则问题：[问答题]原发性肝癌病案分析：病因、病例、鉴别诊断、检查、诊断要点及治疗原则问题：[问答题]胰腺癌病案分析：临床表现、病因、相关检查、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则(古诗词 )问题：[问答题]男性，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。

患者2月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背，并少量饮水后方能缓解。

此后症状反复发作，时轻时重。

由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。

近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。

2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，吐白色粘液痰。

发病来体重减轻6kg，进食少，2～3日大便一次，小便尚可。

既往体健，无明确的胃病或结核病史，家族中无类似疾病患者。

查体：T37℃，P84次／分，R22次／分，BP128／85mmHg。

一般情况较差，营养不良，巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，胸廓对称，两肺呼吸音稍低，未闻啰音，叩诊心界不大，律整，心率84次／分，未闻杂音。

腹平软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣正常。

实验室检查：Hb102g ／L，WBC5.3×109／L，大便潜血（-）。

简要分析与诊断该病例。

问题：[问答题]女性，49岁，因上腹部隐痛不适3个月入院。

患者3个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按“胃炎”进行治疗，自觉稍好转。

近两周来感到乏力，体重较发病前下降4kg，近日发现大便色黑，来院就诊，查2次大便潜血（+），末梢血WBC5.1×109／L，Hb95.2g／L，为进一步诊治收入院。

患者有20年吸烟史，10支／天，其姐死于“消化道肿瘤”（具体不详）。

查体：一般状况尚可，锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结，皮肤无黄染，结膜、甲床苍白，心肺未及明确病变。

肿瘤课后习题

第六章肿瘤tumor, neoplasm中国常见恶性肿瘤：呼吸道：肺癌、鼻咽癌消化道：食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌生殖系统：乳腺癌、子宫颈癌造血系统：淋巴癌、白血病第一节肿瘤概述1.肿瘤是危害人民身体健康最严重的一类疾病。

在欧美其发病率很高，死亡率仅次于心血管系统疾病占第二位。

在我国，城市居民恶性肿瘤死亡率居死因第一位。

2、定义：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。

肿瘤增生与损伤修复增生的区别1、肿块不一定都是肿瘤；2、有的肿瘤也不一定会出现肿块。

肿瘤≠肿块第二节肿瘤的特征一、肿瘤的形态结构（一）肿瘤的外观形态1、肿瘤形状：息肉形、乳头状、结节状、分叶状、囊状、弥漫性肥厚状、溃疡状、浸润性包块状。

2、肿瘤的大小：小者仅显微镜下可见如原位癌。

大者可达数千克.临床表示方法：1)计量单位（cm3)；2)与实物比较3、肿瘤的数目：通常为一个，称单发，有时在一个器官或在身体多处同时出现多个瘤块称多发。

4、肿瘤的颜色：灰白（一般良性瘤或癌）；灰红（肉瘤）→恶性黑色素瘤（黑）脂肪瘤（黄）鳞状细胞癌（白）多囊性肾细胞癌（灰黄）血管瘤（红）骨软骨瘤（黄褐）5、肿瘤的硬度：一般肿瘤较其来源的组织硬度增大。

此外还与下列因素有关。

1）组织来源有关：骨组织－硬；脂肪组织－软。

2）实质与间质比例有关：实质多而间质少则软；间质多而实质少则硬。

3）继发性改变：发生坏死时软，钙化和骨化时则硬。

（二）肿瘤组织结构1）肿瘤的实质（parenchyma）—瘤细胞的总称，不同组织来源的瘤细胞具有各自的特点，从而决定肿瘤组织的来源，肿瘤的分类、命名和诊断；并根据其分化成熟程度和异型性大小来确定肿瘤的性质（良、恶性）和恶性肿瘤的级别（恶性程度）。

2）肿瘤的间质（mesenchyma）—不具特异性，是所有肿瘤共有的成分，只是数量不等而已。

➢纤维结缔组织—纤维母细胞、肌成纤维母细胞，可作为肿瘤的支持组织，后者尚有延缓瘤细胞浸润，限制瘤细胞活动的作用。

2021肿瘤学(医学高级)-消化道肿瘤(精选试题)

肿瘤学(医学高级)-消化道肿瘤1、食管癌三野每次常规照射肿瘤剂量（）A.250cGyB.200cGyC.150cGyD.50cGyE.67cGy2、食管癌切除术后并发乳糜胸是术中损伤了（）A.奇静脉B.胸导管C.迷走神经D.支气管E.心包3、下列哪种是目前治疗食管鳞癌的标准方案是（）A.DDP+5-FUB.DDP+VDS+BLMC.CTX+PYMD.DDP+MTXE.VCR+VP164、下段食管癌治疗应首选（）A.手术B.放疗C.化疗D.免疫治疗E.综合治疗5、美合作在林县开展的食管癌化学预防试验研究应用的药物是什么（）A.维生素B.微量元素C.中药D.维生素与微量元素E.维胺酯6、胸下段食管癌，病变长度可不升高B.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性C.AFP间程度与肝癌大小不相关D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25%E.健康人外周血中也含有AFP，AFP浓度通常与肝癌大小相关，良性肝病AFP亦可升高120、食管癌病人有声嘶必须除外，（）A.食管炎症B.食管溃疡C.喉炎D.喉返神经受侵犯E.淋巴结肿大500μg/L就可确诊为肝细胞癌D.检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一E.为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物127、下列关于肛管癌的描述中正确的是（）A.大多为腺癌B.大多为类癌C.大多为表皮样癌D.不发生于年轻者E.以上都不对128、1例下段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是（）A.手术B.化学治疗C.放射治疗D.中医及免疫治疗E.术前放射治疗加手术129、直肠癌Dukes分期中癌肿侵犯肠壁全层伴有癌灶旁肠系膜淋巴结转移表示为（）A.A期B.B期C.C1期D.C2期E.D期130、直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为（）A.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛B.便频、便细、肛门痛、黏液便、便血C.便频、便血、便细、肛门痛、黏液便D.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛E.便细、便频、肛门痛、黏液便、便血131、设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为：靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为（）A.2.0B.0.5C.0.8D.0.56E.以上都不对132、女性，54岁，B型超声波检查发现肝占位性病变，查肝功能正常。

消化系统肿瘤习题

[单选,A2型题,A1/A2型题]下列不是早期食管癌的临床表现的是（）。

A.进食时胸骨后不适或疼痛B.食管内异物感C.进行性吞咽困难D.食物停滞感E.进食时胸骨后烧灼感[单选,A2型题,A1/A2型题]男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）。

A.行全胃切除术B.禁忌手术C.行胃大部切除术D.行胃癌根治术+横结肠切除术E.行横结肠切除术[单选,A2型题,A1/A2型题]原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是（）。

A.结节型易发生癌结节破裂出血B.巨块型癌直径＞10cmC.巨块型易发生坏死引起肝破裂D.孤立的直径＜5cm的癌结节称为小肝癌E.弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡[单选,A2型题,A1/A2型题]患者男性，54岁，体检发现肝脏占位，MR图像如下，最有可能的诊断是（）。

A.肝癌B.肝肉瘤C.肝血管瘤D.肝腺瘤E.肝再生结节[单选,A2型题,A1/A2型题]原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位？（）A.肝门淋巴结B.锁骨上淋巴结C.胰腺旁淋巴结E.脾门淋巴结[单选,A2型题,A1/A2型题]下列是食管癌的癌前病变的是（）。

A.Barrett食管B.食管裂孔疝C.食管乳头状瘤D.食管息肉E.食管憩室[单选,A2型题,A1/A2型题]胰腺癌首选的无创性检查方法是（）。

A.MRIB.超声检查CTD.X线钡餐造影E.肿瘤标记物CA199[单选,A2型题,A1/A2型题]胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT（）。

A.66Gy/33F/7WB.60Gy/30F/6WC.40Gy/20F/4WD.50Gy/25F/SWE.44Gy/22F/SW[单选,A2型题,A1/A2型题]下列属于结肠癌最重要诊断方法的是（）。

A.腹部B超B.钡剂灌肠X线检查C.纤维结肠镜检查+组织活检D EA测定E.直肠指诊[单选]结核杆菌典型的形态为（）.A.细长略弯曲，无鞭毛B.粗短且弯曲，无鞭毛C.细长略弯曲，有鞭毛E.粗短无弯曲，有鞭毛[单选]结核杆菌的致病机制有（）.A.结核杆菌在机体内顽强生长繁殖引起炎症B.菌体成分与机体相互作用C.结核杆菌自身引起的免疫损伤D.A+BE.A+B+C[单选]结核病经空气传播时飞沫是其主要的方式，危险最大的飞沫是（）.A.直径在5μm以下B.直径在5～10μmC.直径在10～15μmD.直径在15～20μmE.直径在20μm以上[单选]下列不是导致全球结核病疫情严重恶化原因的是（）.A.卡介苗针对成年人的预防效果不确定B.HIV和AIDS的蔓延和流行C.发展中国家人口的迅速增长和加速流动D.耐多药结核病的产生E.控制结核病在全球公共卫生政策中被忽视[单选]对新生儿进行卡介苗接种，最迟不超过（）.A.6个月B.12个月C.18个月D.2岁E.3岁[单选]下列不属于病例发现途径的是（）.A.因症就诊或转诊检查B.可疑者检查C.一般人群筛查E.重点行业对象检查[单选]直接督导下的短程疗法的基本要素不包括（）.A.政府承诺B.X线检查C.监督系统D.药物供应E.直接监督治疗[单选]药物预防性治疗的治疗对象包括（）.A.HIV感染者B.与新结核病人密切接触者C.胸片有既往结核征象者和新近阳转者D.来自高流行区的移民E.以上均是[单选]切断传播途径的方法不包括（）.A.保持良好的通风B.教育病人与健康人谈话时戴口罩C.建立传染源与易感人群间的屏障D.实施涂阳肺结核病人与易感者的隔离措施E.病人的居室应有较小的窗户[单选]应急救援的首要任务是（）。

病理学考试肿瘤习题及答案

第6章肿瘤习题与答案一、 A 型选择题1. 下列肿瘤中，哪种肿瘤的实质常由透明细胞组成A. 直肠腺癌B. 肝细胞癌C. 肾细胞癌D. 胃粘液癌E. 乳腺髓样癌2. 下述有关食道癌的描述，哪项是错误的？A. 食道上段最常见B. 鳞状上皮癌多见C. 可见原位癌D. 亚硝胺与食道癌发生有关E. 可以多灶发生3. 下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤？A. 脂肪瘤B. 血管瘤C. 软骨瘤D. 乳头状瘤E. 纤维瘤4. 以下不属于癌前疾病的有A. 肝硬变B. 慢性萎缩性胃炎C. 子宫平滑肌瘤D. 结肠多发性息肉病E. 纤维性囊性乳腺病5. 肺癌一般不转移至A. 脑B. 骨C. 心D. 肝E. 肾6. 下列哪项是原位癌的主要特征A. 是一种早期癌症B. 未发生转移C. 发生于子宫颈粘膜上皮D. 可长期保持原来的结构，甚至消退E. 癌变波与上皮全层，但未浸润至粘膜下层7. 上皮细胞不典型增生指A. 细胞层次增多B. 上皮细胞异乎常态的增生C. 细胞异型性不明显，极性不丧失D. 细胞局限于基底膜内E. 不会进一步发展为浸润性癌8. 诊断腺癌的依据是A. 发生于腺上皮B. 呈结节状外观感C. 有癌巢形成D. 异型性明显E. 有条索状，腺状排列9. 下列哪项是骨肉瘤的主要诊断依据：A. 血道转移B. 好发于青少年C. 发生于长骨骨干D. 可发生病理性骨折E. 出现肿瘤性骨折10. 胃癌最主要的转移途径是A. 直接蔓延B. 淋巴道转移C. 血行转移D. 腹腔内种植E. 消化道转移11. 进展期胃癌最多见的类型是A. 胶样癌B. 革囊胃C. 息肉型D. 溃疡型E. 局限浸润型12. 癌块小，恶性程度高，早期即有症状，临床上最多的是A. 腺癌B. 导管癌症C. 湿疹样癌D. 硬癌E. 髓样癌13. 早期大肠癌是A. 局限于粘膜层与粘膜下层的癌症B. 侵与粘膜下层的癌C. 侵与浅肌层的癌D. 有淋巴转移的癌E. 直径小于 2cm 的癌14. 食管癌最常见的转移方式是A. 食管壁内扩散B. 直接侵犯邻近组织C. 血行转移D. 淋巴转移E. 癌细胞脱落种植15. 关于大肠多发性息肉下列哪项是错误的？A. 为一种显性遗传病B. 肠粘膜上有多发性息肉C. 息肉为腺瘤样D. 息肉带有错构瘤性质含腺体与平滑肌束E. 易发生癌变16. 淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在A. 边缘窦B. 髓窦C. 淋巴滤泡内D. 副皮质区E. 淋巴结门部17. 胃炎中属癌前疾病的是A. 慢性浅表性胃炎B. 慢性萎缩性胃炎C. 肥厚性胃炎D. 疣状胃炎E. 腐蚀性胃炎18. 确定癌的主要依据是A. 癌组织不典型性明显B. 浸润性生长C. 老年人D. 有癌巢形成E. 转移多见19. 下列哪种形态癌的可能性最大？A. 乳头状B. 火山口状溃疡C. 蕈伞状D. 息肉状E. 菜花状20. 关于何杰金病有诊断意义的细胞是A.Schwann 细胞B.SertOli 细胞C.Reed_stemberg 细胞D.Arias-Stella 细胞nghans 细胞21 ．胃癌的晚期经血道转移到A. 脑B. 脾C. 骨D. 肺E. 肝22 ．低分化肿瘤的分化程度是A. 恶性程度低B. 恶性程度高C. 对放射治疗效果差D. 对化疗效果差E. 异型性小23 ．来源于间叶组织的肿瘤是A. 肉瘤样瘤B. 恶性外周神经鞘膜瘤C. 黑色素瘤D. 骨软骨瘤E. 不成熟型（恶性）畸胎瘤24 ．良性瘤的异型性主要表现在A. 瘤组织中出现病理性核分裂B. 瘤组织结构的极性消失C. 瘤细胞核的多形性D. 瘤细胞的核浆比值增大E. 肿瘤的生长方式25 ．下列哪项属于恶性瘤？A. 黑色素瘤B. 纤维组织细胞瘤C. 肾癌和肺癌互相转移D. 它处的癌转移到肺和肾脏E. 毛细胞型星形细胞瘤26 ．下列哪项是诊断恶性瘤的主要依据？A. 多核B. 巨核C. 有病理性核分裂D. 核大E. 有核分裂27 ．肿瘤的形成是局部细胞A. 不典型增生所致B. 多克隆增生所致C. 化生所致D. 克隆性增生所致E. 炎性增生所致28 ．单纯癌多生于下列哪些器官？A. 肝B. 肺C. 乳腺D. 胃E. 甲状腺29 ．关于高分化腺癌的叙述，下列哪项是正确的？A. 癌细胞分化较好，癌巢呈腺样结构B. 癌巢呈实体条索状，不形成腺样结构C. 癌细胞分泌大量黏液，并形成“黏液湖”D. 对放射治疗不敏感，预后差E. 对化疗敏感30 ．肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是A. 有肿块形成B. 细胞生长活跃C. 有核分裂像D. 生长快E. 细胞不同程度地失去了分化成熟的能力31 ．交界性肿瘤是A. 混合性肿瘤B. 良性瘤的局部恶变C. 癌前病变D. 性质介于良、恶性之间的肿瘤E. 分化好的恶性瘤32 ．不典型增生是指A. 间变性肿瘤细胞的特点B. 活跃的炎性增生C. 肿瘤细胞的异型增生D. 增生上皮细胞的形态和排列呈现一定程度的异型性，但未累与上皮全层E. 早期的肿瘤性增生33 ．肿瘤的实质是指A. 神经组织B. 纤维组织C. 血管D. 肿瘤细胞E. 浸润的炎细胞34 ．诊断高分化鳞状细胞癌的主要根据是A. 癌巢与间质分界清楚B. 有癌巢形成C. 癌细胞似鳞状上皮细胞D. 癌细胞间可见到细胞间桥，癌巢中出现角化珠E. 癌巢周围有网状纤维围绕35 ．肉瘤的最典型肉眼特点是A. 结节状，有假包膜B. 质硬、湿润C. 呈浸润性生长D. 呈“鱼肉样”E. 呈淡粉红色或暗红色36 ．平滑肌瘤最常发生于A. 胃、肠道B. 皮下组织C. 腹膜后D. 子宫E. 纵隔37 ．呈浸润性生长的良性肿瘤是A. 平滑肌瘤B. 纤维瘤C. 血管瘤D. 皮下脂肪瘤E. 骨瘤38 ．下列化学致癌物中致癌谱广而强的是A. 氨基偶氮染料B. 真菌毒素C. 亚硝胺D. 多环碳氢化合物E. 芳香胺类39 ．下列哪种病变是癌前病变？A. 子宫颈息肉B. 子宫颈浆细胞肉芽肿C. 急性子宫颈炎D. 慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂E. 子宫颈平滑肌瘤40 ．某女病人的子宫颈病理组织切片检查结果：黏膜全层上皮细胞均增示不典型增生并癌变；少数腺体有同样改变，但基膜完整，应诊断为：A. 子宫颈原位癌累与腺体B. 子宫颈早期浸润癌C. 子宫颈上皮重度不典型增生D. 子宫颈浸润癌E. 子宫颈原位癌41 ．诊断肉瘤的主要根据是A. 切面呈鱼肉状B. 青少年多见C. 肿瘤出血、坏死D. 恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕E. 瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂42 ．下列哪项最符合转移性肿瘤的定义？A. 多中心生长的肿瘤B. 体积小、数量多的肿瘤C. 远隔器官或组织发生的肿瘤D. 有癌脐形成的肿瘤E. 肿瘤细胞在他处生长，并形成与原发瘤同样类型的肿瘤43 ．下列哪项是良性瘤？A. 肾母细胞瘤B. 精原细胞瘤C. 葡萄胎D. 霍奇金病菌E. 髓母细胞瘤44 ．下列哪项不是肿瘤的继发改变？A. 恶性变B. 透明变性C. 黏液变性D. 钙化E. 囊性变45 ．下列哪项不是鳞状细胞癌的肉眼特点？A. 质硬、粗糙B. 常有溃疡形成C. 鱼肉样外观D. 可呈菜花状态E. 灰白色46 ．胃癌不可能直接种植到A. 腹膜B. 肾脏C. 卵巢D. 子宫E. 大网膜47 ．良性瘤的特征应除外A. 包膜可不完整B. 瘤细胞多少不等C. 核分裂多见D. 可压迫和阻塞器官E. 可有出血、坏死48 ．良、恶性瘤的根本区别在于肿瘤的A. 生长速度B. 形状C. 大小D. 分化程度E. 组织来源49 ．肿瘤的颜色与下列哪项因素无关？A. 含血量多少B. 肿瘤的分化程度C. 是否含有色素D. 组织来源，实质与间质的多少E. 继发改变50 ．下列哪项不属于腺瘤的类型？A. 囊性畸胎瘤B. 囊腺瘤C. 多形性腺瘤D. 息肉状腺瘤E. 纤维腺瘤51 ．关于硬癌的叙述，下列哪项是错误的？A. 硬癌的癌巢小而少B. 硬癌是一种低分化腺癌C. 硬癌主要是由于间质的纤维组织多，癌实质少，质硬而得名D. 硬癌的恶性程度高E. 硬癌是由于间质有钙化和骨化，导致肿瘤质硬52 ．关于肿瘤命名原则的叙述，下列哪项是不正确的？A. 一般根据肿瘤的组织来源命名B. 一般根据瘤组织的异型性和瘤组织的排列方式命名C. 良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字D. 上皮组织来源的恶性瘤统称为癌E. 间叶组织来源的恶性瘤统称为肉瘤53 ．较易导致食管癌的致癌物是A.3 ， 4 —苯并芘B. 亚硝胺C. 黄曲霉毒素D. 联苯胺E. 乙萘胺54 ．病理诊断肉瘤的主要依据是A. 浸润性生长B. 血液供应丰富C. 间质稀少D. 有肺转移E. 肿瘤细胞弥漫分布二、 X 型选择题55. 下列情况有增生性改变的有A. 肿瘤B. 化生C. 机化D. 纤维素56. 硬癌A. 只发生于胃B. 间质有大量淋巴细胞浸润C. 很少发生转移D. 癌巢小而纤维组织多57. 腹膜种植性转移可来自A. 胃癌B. 卵巢癌C. 膀胱癌D. 肝癌58. 下列哪些是癌的特点A. 上皮组织来源的恶性肿瘤B. 较常见，多见于青少年C. 形成癌巢，瘤实质与间质分界清楚D. 呈灰白色、质较硬、较干燥59. 胃癌肉眼形态可表现为A. 半透明胶冻状B. 胃壁弥漫性增厚C. 溃疡状D. 息肉状60. 下列关于骨肉瘤的叙述，哪项是正确的？A. 骨肉瘤常见于青少年，好发于四肢长骨B. 对诊断骨肉瘤有特征性意义的是 X 线上的 Codman 三角和日光放射状阴影C. 诊断骨肉瘤的最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织D. 骨肉瘤被发现时已经有肺转移61. 哪些肿瘤有明显的遗传倾向？A. 肝细胞癌B. 视网膜母细胞瘤C. 神经纤维瘤D. 结肠多发性腺瘤性息肉62. 与放射性物质有关的肿瘤A. 肺癌B. 胃癌C. 膀胱癌D. 皮肤癌63. 与人类肿瘤有关的病毒有A.HPV （乳头状瘤病毒）B. 感冒病毒C.EB 病毒D.HBV （乙肝病毒）64. 下列关于 Burkitt 淋巴瘤的叙述正确的是A. 多累与颈部淋巴结B. 与 EB 病毒感染有关C. 多发生白血病D. 化疗效果较好，缓解期长65. 下列关于早期胃癌的叙述哪项是正确的？A. 判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小B. 判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度C. 早期胃癌预后颇为良好D. 早期胃癌术后 5 年存活率达 54.8% ～ 72.8% 。

习题(免费)→病理→消化系统疾病

----------------------- 页面1-----------------------习题（免费）→病理→消化系统疾病一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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第1题按发病率依次递降的顺序排列食管癌好发生于A．食管中段，食管上段，食管下段B．食管上段，食管下段，食管中段C．食管中段，食管下段，食管上段D．食管上段，食管中段，食管下段E．贪管下段，食管上段，食管中段正确答案：C第2题大肠癌最好发的部位是A．乙状结肠B．直肠C．降结肠D．横结肠E．升结肠正确答案：B第3题原发性肝癌是指A 肝细胞发生的癌B 胆管上皮发生的癌C 肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D 肝细胞和胆管上皮发生的癌E 枯否细胞的恶性肿瘤正确答案：C第4题肝硬化病人的腹水形成，主要是由于A 肝功能障碍B 侧支循环形成C 门静脉压升高D 低蛋白血症E 醛固酮、抗利尿激素增多正确答案：C第5题慢性胃溃疡最常见的合并症是A 粘连B 出血C 癌变D 穿孔E 幽门狭窄正确答案：B第6题关于十二指肠溃疡，下列哪项是错误的A 比胃溃疡浅B 比胃溃疡小C 比胃溃疡易穿孔D 易癌变E 易引起腹膜炎正确答案：D第7题晚期胃癌，经血道转移，常转移到A．肾B．肝C．脑D．脊柱E．脾正确答案：B第8题下列哪项是重型病毒性肝炎的特征性病变A．肝细胞变性普遍B．肝细胞坏死轻微C．可见毛玻璃样肝细胞D．肝细胞弥漫性大片坏死E．出现碎片状坏死正确答案：D第9题大肠癌的好发部位以下列哪项为最多A．直肠B．乙状结肠C．升结肠D．降结肠E．横结肠正确答案：A第10题急性普通型肝炎的病变特征是A．坏死严重----------------------- 页面2----------------------- B．炎细胞浸润明显C．肝细胞再生明显D．肝细胞水肿普遍、坏死轻微E．小胆管增生明显正确答案：D第11题下列哪项不是肝功能不全的表现A．蜘蛛痣B．黏膜及皮下出血C．血中淀粉酶含量增加D．肝性脑病E．血浆中白蛋白与球蛋白比例倒置正确答案：C第12题中度慢性肝炎镜下具有两种特征是A．大量肝细胞纤维组织增生B．碎片状坏死及桥接坏死C．纤维性炎及化脓性炎D．假小叶及干酪样坏死E．以上都不对正确答案：B第13题引起肝硬化腹水的原因，下述哪项是错误的A 肝窦内压升高B 血浆蛋白降低C 醛固酮、抗利尿激素增多D 肝动脉与肝静脉异常吻合E 小叶下静脉受压正确答案：D第14题肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于A 急性重型肝炎B 亚急性重型肝炎C 慢性持续型肝炎D 慢性活动性肝炎E 急性普通型肝炎正确答案：D第15题中毒性菌痢主要由哪种菌引起A 宋氏或鲍氏菌B 鲍氏或志贺菌C 志贺或福氏菌D 福氏或宋氏菌E 宋氏或志贺菌正确答案：D第16题胃癌最主要的转移途径是A 直接蔓延B 淋巴道转移C 血行转移D 种植转移E 消化道内转移正确答案：B第17题慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因A 细胞内蛋白质凝集B 线粒体肿胀C 滑面内质网内有大量HBsAgD 粗面内质网内有大量HBsAgE 细胞器的变性正确答案：C第18题肠伤寒最严重的并发症是A 支气管肺炎B 中毒性心肌炎C 肠出血D 肠穿孔E 脑炎正确答案：D第19题下列哪项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因A 肝功能不全，凝血机制障碍B 毛细血管内压升高C 雌激素增多或灭活减少D 侧支循环形成E 毛细血管壁通透性增强正确答案：C第20题食管癌最常见的组织学类型是A．腺癌----------------------- 页面3----------------------- B．鳞癌C．印戒细胞癌D．小细胞癌E．未分化癌正确答案：B第21题慢性胃溃疡病变部位最常见于A 胃前壁B 胃后壁C 胃小弯近幽门窦部D 胃大弯近幽门部E 胃体部正确答案：C第22题下列哪项不可能出现在血吸虫病的假结核结节中A 变性虫卵B 类上皮细胞C 异物巨细胞D 干酪样坏死E 淋巴细胞正确答案：D第23题原发性肝癌的肉眼类型哪项最常见A．小肝癌型B．巨块型C．多结节型D．弥漫型E．浸润型正确答案：C第24题胃癌的肉眼形态是哪几型A．息肉型＋蕈伞型B．息肉型＋溃疡型C．息肉型和蕈伞型＋溃疡型+浸润型D．溃疡型＋浸润型E．息肉型＋溃疡型＋蕈伞型正确答案：C第25题门静脉压升高最明显的肝硬化是A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 血吸虫性肝硬化D 胆汁性肝硬化E 淤血性肝硬化正确答案：C第26题晚期血吸虫病的肠道病变易并发A 出血B 穿孔C 肠套叠D 息肉癌变E 肠炎正确答案：D第27题进展期胃癌最常见的肉眼类型是A 息肉型B 溃疡型C 弥漫浸润型D 革囊型E 粘液型正确答案：B第28题早期胃癌的概念是A 肿块直径在2cm以下B 只限于粘膜层C 未侵袭肌层D 无淋巴结转移E 无远隔淋巴结转移正确答案：C第29题下列描述哪项错误A．胃溃疡的溃疡灶通常只有1个B．胃溃疡的溃疡灶通常是多个C．溃疡灶圆形D．溃疡边缘整齐，状如刀切E．黏膜皱襞从溃疡向周围呈放射状正确答案：B第30题较易转变为慢性肝炎的肝炎类型是A．甲型肝炎----------------------- 页面4-----------------------B．乙型肝炎C．庚型肝炎D．丙型肝炎E．戊型肝炎正确答案：D第31题大肠癌的肉眼形态是A．隆起型＋溃疡型B．溃疡型＋浸润型C．浸润型＋胶样型D．隆起型＋溃疡型＋浸润型＋胶样型E．胶样型＋隆起型＋溃疡型正确答案：D第32题坏死后性与门脉性肝硬化的鉴别，下列哪项不存在A 肝细胞坏死的多少B 假小叶的大小C 纤维间隔的厚薄D 肝内有无小血管的改建E 炎细胞浸润的轻重正确答案：D第33题病毒性肝炎出现无症状的病毒携带者是由于A．免疫功能正常B．免疫反应过强C．免疫功能缺陷D．病毒数量少E．病毒毒力较弱正确答案：C第34题肝硬化的主要病理变化是A．肝细胞大片坏死B．网状纤维支架的塌陷C．假小叶的形成D．肝内纤维组织增生E．肝脏变硬正确答案：C第35题下列哪项不是门脉高压症的临床表现A．脾肿大B．胃肠淤血C．腹水D．侧支循环形成E．幽门梗阻正确答案：E第36题引起日本血吸虫病最严重病变的是A 成虫和虫卵B 虫卵C 毛蚴D 尾蚴和成虫E 童虫正确答案：B第37题慢性消化性溃疡最好发的部位是A 胃贲门部B 胃体部C 胃幽门小弯侧D 十二指肠球部E 十二指肠下段正确答案：D第38题门脉性肝硬化的肉眼病变特征是A．肝体积缩小B．肝重量减轻C．结节小且一致、纤维间隔窄D．质地较硬E．表面出现结节正确答案：C第39题下列哪项是门脉高压症的临床表现A．男性乳腺发育B．蜘蛛状血管痣C．出血倾向D．皮肤粘膜黄染E．食管下段粘膜静脉曲张正确答案：E第40题病毒性肝炎时肝细胞的变质性病变中一般没有A．细胞浆疏松化----------------------- 页面5-----------------------B．气球样变性C．脂肪肝D．嗜酸性变和嗜酸小体形成E．溶解性坏死正确答案：C第41题下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化A 急性普通型B 急性重型C 亚急性重型D 慢性持续性E 慢性活动型正确答案：C第42题溃疡病最常见的并发症是A．穿孔B．癌变C．出血D．幽门梗阻E．发热正确答案：C第43题大肠癌的好发部位依次为A 直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠B 直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠C 直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠D 升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠E 盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠正确答案：C第44题原发性肝癌最常见的组织学类型为A．胆管上皮癌B．腺癌C．未分化癌D．单纯癌E．肝细胞癌正确答案：E第45题下列哪项不是肝硬化出血的原因A 侧支循环形成后常引起呕血、便血导致大量血小板丢失B 骨髓造血小板功能下降C 肝合成凝血物质功能下降D 脾肿大，功能亢进E 胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱正确答案：B第46题下列哪项不是食管癌的肉眼形态类型A．髓质型B．蕈伞型C．溃疡型D．胶样型E．缩窄型正确答案：D第47题引起门脉性肝硬化的主要原因是A．慢性酒精中毒B．病毒性肝炎C．营养缺乏D．毒物中毒E．肝寄生虫病正确答案：B第48题下列哪项不是胃癌的组织学类型A．乳头状腺癌B．管状腺癌及未分化癌C．黏液腺癌D．印戒细胞癌E．移行上皮癌正确答案：E第49题溃疡病一般不合并A．出血B．幽门梗阻C．穿孔D．息肉形成E．癌变正确答案：D第50题病毒性肝炎肝细胞坏死的类型中没有A．点状坏死----------------------- 页面6-----------------------B．梗死C．桥接坏死D．大片状坏死E．碎片状坏死正确答案：B第51题肠伤寒发病1周之内，取哪种标本，细菌检出率最高A 唾液B 血液C 尿液D 胃液E 粪便正确答案：B第52题肝癌一般不转移到A 淋巴结B 腹膜C 脾D 肺E 脑正确答案：C第53题伤寒肉芽肿由何种细胞组成A 淋巴细胞B 浆细胞C 巨噬细胞D 类上皮细胞E 多核巨细胞正确答案：C第54题下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化A．肝细胞气球样变B．肝细胞嗜酸性坏死C．肝细胞溶解坏死D．肝细胞脂肪变性E．肝细胞碎片状坏死正确答案：D第55题肝细胞迅速发生弥漫性大片坏死，肝索解离，肝细胞溶解，此病变是A．急性普通型肝炎B．急性重症肝炎C．轻度慢性肝炎D．中度慢性肝炎E．重症慢性肝炎正确答案：B第56题下列哪项不是食管癌的组织学类型A．鳞癌B．腺癌C．大细胞癌D．小细胞癌E．腺棘皮癌正确答案：C第57题关于肝硬化的叙述中正确的是A．亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B．病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C．门脉高压症可表现为出血倾向D．肝功能不全可表现为脾肿大E．肝硬化不发生癌变正确答案：B第58题溃疡病病理变化镜下观是A．坏死层十肉芽组织层B．坏死层十炎症层C．炎症层＋疤痕层D．肉芽组织层＋疤痕层E．坏死层＋炎症层＋肉芽组织层＋疤痕层正确答案：E第59题目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切A 浅表性胃炎B 糜烂性胃炎C 疣状胃炎D 萎缩性胃炎E 肥厚性胃炎正确答案：D第60题中毒性菌痢最严重的病变是A 肺水肿----------------------- 页面7-----------------------B 传染脾C 结肠病变D 肾上腺皮质出血E 弥散性血管内凝血正确答案：E第61题晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为A．颈部B．腋窝C．腹股沟D．左锁骨上E．胃窦部小弯处正确答案：D第62题肝细胞变性广泛，坏死轻微，病人出现黄疸，半年内恢复，此病变是A．急性无黄疸型肝炎B．急性重症肝炎C．急性黄疸型肝炎D．轻度慢性肝炎E．中度慢性肝炎正确答案：C第63题胃癌主要起源于A 主细胞B 幽门腺上皮细胞C 腺颈部干细胞D 壁细胞和主细胞E 间质原始干细胞正确答案：C第64题消化性溃疡深浅不一，通常深达A 粘膜层B 粘膜下层C 肌层D 浆膜层E 超过浆膜层正确答案：C第65题晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是由于A 虫卵变性坏死B 虫卵大多进入肝脏引起肝硬化C 成虫衰老产卵减少D 肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出E 免疫力抑制成虫产卵正确答案：D第66题下列肝癌哪型预后较好些A 小细胞型B 层状纤维化型C 肝细胞型D 胆管上皮型E 混合细胞型正确答案：B第67题急性重型肝炎发生在下列哪种情况A T细胞功能正常，感染的病毒量少，毒力弱B T细胞功能不足，只能杀死部分病毒C T细胞功能正常，感染的病毒量多，毒力强D 机体免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应E 机体状态极差正确答案：C第68题对于溃疡病肉眼病变的叙述下面不正确的是A．直径一般大于2．5cmB．周围粘膜皱襞呈放射状C．底部通常深达肌层D．溃疡底部平坦干净E．边缘整齐如刀切正确答案：A第69题下列胃溃疡病理变化的描述哪项正确A．胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门处B．胃溃疡多位于胃大弯侧C．胃溃疡多位于胃底部D．胃溃疡多位于胃前壁E．胃溃疡多位于胃后壁正确答案：A第70题胃癌的好发部位是A．胃体小弯侧----------------------- 页面8-----------------------B．胃体大弯侧C．贲门部D．胃窦部小弯侧E．胃窦大弯侧正确答案：D第71题消化性溃疡最常发生在A．胃小弯侧幽门部B．胃大弯窦部C．十二指肠球部D．胃体和胃底交界处E．十二指肠下段正确答案：C第72题早期胃癌的概念是指A．癌组织仅限于黏膜层B．胃的原位癌C．癌组织浸润限于黏膜层及黏膜下层D．癌组织浸润限于浅肌层E．无局部淋巴结转移正确答案：C第73题肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因是A 毒血症B 菌血症C 败血症D 脓毒血症E 菌血症或毒血症正确答案：C第74题我国门脉性肝硬化的常见原因是A 营养缺乏B 酒精中毒C 慢性持续性病毒性肝炎D 慢性活动性病毒性肝炎E 药物中毒正确答案：D第75题肝细胞出现中度碎片状坏死及桥接坏死的病变是A．急性普通型肝炎B．急性黄疽型肝炎C．轻度慢性肝炎D．急性重症肝炎E．中度慢性肝炎正确答案：E第76题肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在A 第十周以后B 第二周以后C 第三周以后D 第四周以后E 第五周以后正确答案：B第77题轻、中、重型慢性肝炎的病变主要区别是A．炎细胞浸润程度不同B．碎片状坏死程度不同C．肝细胞再生程度不同D．小胆管增生程度不同E．成纤维细胞增生程度不同正确答案：B第78题早期胃癌最常见的肉眼类型是A 表浅隆起型B 表浅凹陷型C 表浅平坦型D 隆起型E 凹陷型正确答案：E第79题关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪项是错误的A 气球样变B 嗜酸性变C 脂肪变性D 肝细胞再生E 嗜酸性坏死正确答案：C二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

消化系统肿瘤题库3-2-10

消化系统肿瘤题库3-2-10问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，40岁，持续黄疸9个月，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）。

A.放射性核素扫描B.白细胞计数及分类C.胸部透视D.血γ-谷氨酰转肽酶测定E.腹部B超检查B超检查在这几个选项中是最好的选择，可了解肝、胆、胰腺等的情况。

其他几个选项均不能直接反映腹部情况。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]患者男性，49岁，发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。

A.肝肉瘤B.肝血管瘤C.肝癌D.肝再生结节E.肝腺瘤可见肝脏超过20cm巨大肿块，平扫低密度，增强不均匀强化，乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸，典型肝癌。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除外（）。

A.左半横结肠B.右半横结肠C.盲肠D.升结肠E.长约15～20cm的回肠末段盲肠癌的手术范围按右半结肠癌根治术的要求进行，应包括盲肠、升结肠、右半横结肠及部分末段回肠，而不需要切除左半横结肠。

故正确答案为A。

(森林舞会游戏 https://)问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男，40岁，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触銎拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是（）。

A.肝脓肿B.原发性肝癌C.慢性肝炎D.转移性肝癌E.肝硬化中年男性，肝炎病史，症状：腹胀、消瘦，体征：上腹部肿块，黄疸，考虑为原发性肝癌。

其他选项不在考虑之内。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，35岁，黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。

消化道肿瘤培训测试题及答案

消化道肿瘤培训测试题及答案一、单选1.关于安罗替尼联合派安普利治疗肝癌的二期临床研究，疗效数据正确的是（）。

A、ORR24%,DCR88%，mPFS8.8mB、ORR31%,DCR88%，mPFS8.8mC、ORR24%,DCR82.8%，mPFS8.8mD、ORR31%,DCR82.8%，mPFS8.8m(正确答案)2. 食管癌病理类型有（）和（），占比各有（）、（）。

A、腺癌和鳞癌，90%和10%B、小细胞癌和非小细胞癌，90%和10%C、小细胞癌和非小细胞癌，10%和90%D、腺癌和鳞癌，10%和90%(正确答案)3.目前已公布的数据中，派安普利单抗二线及以上治疗胃癌的数据出自（）教授牵头的临床研究，ORR达到（）。

A、焦顺昌；31%B、徐农；26.3%(正确答案)C、徐农；31%D、焦顺昌；26.3%4. 目前胃癌已经有适应症的免疫药物有（）。

A、信迪利单抗(正确答案)B、派安普利单抗C、帕博利珠单抗D、卡瑞利珠单抗5. 转移性结直肠癌的英文缩写为（）。

A、mCRC(正确答案)B、HCCC、mCRPCD、GIST6. 晚期胃癌三线治疗中，（）是唯一的获批的抗血管Tki药物。

A、安罗替尼B、仑伐替尼C、阿帕替尼(正确答案)D、索拉非尼7. 直肠癌最简便、直接的检查方法是（）？A、纤维结直肠镜B、直肠指诊(正确答案)C、腹部超声D、腹部CT8. 安尼可单药二线及以上治疗胃/胃食管结合部肿瘤≥3级TRAE发生率为（）。

A、47.6%B、31%C、21.9%D、9.5%(正确答案)9. 安罗替尼后线治疗转移性结直肠癌的单臂、Ⅱ期临床研究的PFS数据是（）m。

A、4.1B、5.62(正确答案)C、6.3D、9.3310. ALTER-0703研究中安罗替尼和安慰剂组的PFS数据分别是（）m。

A、4.14，1.45(正确答案)B、8.57，7.16C、4.1，0.7D、3.2，0.811. 关于ALTER-0703研究以下说法错误的是（）。

内科学消化系统疾病习题集带答案

消化系统疾病一、填空1.急性胃炎的病理分型为___,___。

急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎2.慢性胃炎的病理分型为___， ___。

浅表性胃炎,萎缩性胃炎3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___，___，___ ，___。

萎缩性胃炎胃镜观察的特点是 ___，___。

肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。

粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是___ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 ___ ；(3)分泌盐酸的是___ 。

①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ；___ ；___；___ 。

胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡的发病与___有关。

胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为___，有 ___的节律特点。

十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。

饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。

胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。

持续阳性提示___ 。

在活动期,为愈合过程,癌变10.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。

幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期的特点为___，___，___。

活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成12.消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。

消化系统肿瘤复习题

一、名词解释上腔静脉综合征：是由于肿瘤本身或其转移的淋巴结病灶压迫上腔静脉，甚至在上腔静脉内形成血栓，使上腔静脉回流受阻引起的阻塞综合征。

大肠癌：自大肠黏膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌，临床常见血便和粘液脓血便，大便形状或习惯发生改变，腹痛、腹部包块等。

肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为表现失常和昏迷。

二、填空题1、肝硬化体征肝大、肝硬化征象、黄疸。

2、病人出现上腔静脉、呼吸困难时，应取半卧位或坐位以减轻对心肺的压迫，缓解呼吸困难，同时给予持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅。

选择下肢输液，并控制滴数。

3、胃癌最早出现上腹痛，主要体征为腹部肿块。

4、铂类药物是肺癌联合化疗的基础药物，因此应遵医嘱及时给予止吐治疗，同时做好水化、利尿治疗、监测24小时尿量。

5、肺癌康复锻炼包括呼吸训练、咳嗽训练、呼吸功能锻炼。

6、食管癌放疗时出现胸背部疼痛、咳嗽发热症状时应警惕食管纵膈漏的发生。

7、胸腔灌注热化疗的，灌注过程中观察病人反应，应15~20分钟改变体位，使药物均匀的与腹腔组织和脏器接触。

8、放射性直肠炎，应遵医嘱给予止泻剂，指导病人进食无刺激易消化饮食。

9胰腺癌饮食应给予易消化、低脂、少食多餐。

10、腹腔穿刺术后病人应平卧休息8~12小时、或卧向穿刺部位的对侧，防止腹水外溢。

严密观察体温、脉搏、血压、神志的变化，防止诱发肝性脑病。

11、门静脉高压的三大临床表现是脾大、侧支循环建立开放、腹水。

12、使用奥沙利铂时，保持室温22~24度，减少金属物品的放置，避免用冷水洗手洗脸，向病人强调保暖和避免冷刺激的重要性。

13、肝癌伴腹胀腹水，应取半卧位，准确记录24小时出入量，并观察体重和腹围的变化。

14、心包引流管直管和拔管后48小时内禁淋浴，淋浴时注意避开置管部位防止潮湿，并仔细观察伤口有无渗液，及时更换敷料，杜绝伤口感染。

15、心包引流管给药后用肝素稀释液浓度为12.5~25U/ml冲注，及时关闭三通阀，防止导管凝固堵塞。

病理学考试消化系统习题及答案

病理学考试消化系统习题及答案消化系统习题及答案一、 A 型选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1. 哪种肠疾病可能发生癌变？ A. 慢性肠结核性溃疡 B. 慢性溃疡性结肠炎 C. 出血坏死性肠炎 D. 先天性巨结肠 E. 阿米巴痢疾 2. 关于大肠多发性息肉病下列哪项是错误的？ A. 为一种显性遗传病 B. 肠粘膜上有多发性息肉 C. 息肉为腺瘤样 D. 呈家族性 E. 不易发生癌变 3. 关于消化道类癌下列哪项是错误的？ A. 发生于粘膜腺体 B. 瘤细胞小，形态一致为圆形或多角形 C. 好发生于阑尾 D. 胞浆内含嗜酸性颗粒 E. 能分泌 5- 羟色胺等物质 4. 关于慢性溃疡性结肠炎下列哪项是正确的？ A. 早期肠粘膜隐窝有小脓肿形成B. 溃疡为表浅性不向肠壁深层扩大发展 C. 溃疡周边肠粘膜上皮增生形成腺瘤性息肉 D. 溃疡底部有肉芽组织形成并有增殖性动脉内膜炎 E. 溃疡呈小圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行 5. 肝细胞出现透明小体及有透明坏死改变见于 A. 胆汁性肝硬变 B. 门脉性肝硬变 C. 酒精性肝硬变 D. 坏死后性肝硬变 E. 淤血性肝硬变 6. 胃粘液癌中可出现 A. 印戒细胞 B. 朗罕氏巨细胞 C. 镜影细胞 D. 肠上皮化生细胞 E. 瘤巨细胞 7. 与肝细胞癌的发生无关的是 A. 亚硝胺类化合物 B. 黄曲霉毒素 C. 肝炎病毒 D. 青霉菌 E. 血吸虫 8. 下列检查对原发性肝癌诊断无意义的是 A. 甲胎蛋白（ AFP ）阳性 B. 血清碱性磷酸活1/ 13性增加 C. 癌胚抗原（ CEA ）高度阳性 D. 谷丙转氨酶活性增高 E. 转肽酶活性增高 9. 除哪一项外均为中晚期食管癌的肉眼类型？ A. 平坦型 B. 溃疡型 C. 蕈伞型 D. 髓质型 E. 缩窄型 10. 下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎是最有意义的？ A. 腺体变短并有囊状扩张 B. 胃粘膜表层上皮细胞异形性生长，表面有绒毛样突起，腺体间有淋巴细胞浸润 C. 腺体与腺体间有明显的结缔组织增生 D. 粘膜增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺体间有淋巴等炎细胞浸润 E. 分泌粘液的腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润 11. 肠腺癌的生长方式为 A. 浸润性生长 B. 外生性生长 C. 膨胀性生长 D. 浸润性生长和外生性生长 E. 膨胀性生长和外生性生长 12. 下列关于胃癌的叙述，哪项是错误的？ A. 幽门螺旋杆菌是胃癌发生的主要危险因素 B. 胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞 C. 溃疡型胃癌溃疡直径＞ 2crn D. 胃癌转移到锁骨上淋巴结已为晚期 E. 胃癌转移到锁骨上淋巴结以右侧多见 13. 有关胃溃疡病的描述，哪项是正确的？ A. 好发于胃小弯近幽门处，直径在 2. 5cm 以内 B. 好发于胃小弯近幽门处，直径在 lcrn 以内 C. 好发于胃小弯近贲门处，直径在 1cm 以内 D. 好发于胃小弯近贲门处，直径在 2. 5cm 以内 E. 好发于胃小弯近幽门处，溃疡周边不规则 14. 溃疡病最好发于 A. 十二指肠下段 B. 十二指肠球部 C. 胃小弯近幽门处 D. 胃体部 E. 胃及十二指肠球部 15. 下述有关食道癌的描述，哪项是错误的？ A. 食道上段最常见 B. 鳞状上皮癌多见 C. 可见原位癌 D. 亚硝胺与食道癌发生有关 E. 可以多灶发生 16. 与食管癌发生无关的因素是 A. 热食 B. 白地霉 C. 亚硝酸盐 D. 食管粘膜白斑 E. 返流性食管炎 17. 食管癌最常见的死因是 A. 梗阻严重，不能进食，衰竭 B. 穿孔，发生相应合并症 C. 大呕血 D. 转移到肝脏 E. 转移到纵隔 18. 急性坏疽性阑尾炎会发生 A. 阑尾肿胀充血 B. 粘膜上皮缺损 C. 阑尾腐败穿孔 D. 阑尾全层中性粒细胞浸润 E. 阑尾腔闭塞，壁变硬 19. 早期胃癌的概念是 A. 只限于粘膜内B. 未侵及固有肌层 C. 直径在 2cm 以内 D. 无淋巴结转移 E. 尚未浸润至浆膜层 20. 胃癌组织学分型中最多见的是 A. 粘液癌 B. 硬癌 C. 腺癌 D. 髓样癌 E. 类癌 21. 以下胃癌哪一类恶性度最低？ A. 粘液癌 B. 硬癌 C. 腺癌 D. 髓样癌 E. 腺鳞癌 22. 有关克隆病的叙述，下列哪项是错误的？ A. 病变主要累及回肠末端，其次结肠，消化道其它部位不会发生 B. 病变呈节段性分布 C. 本病呈慢性经过 D. 肠粘膜高度水肿 E. 有裂隙状溃疡形成 23. 胃癌最主要的转移途径是 A. 直接蔓延B. 淋巴道转移C. 血行转移D. 腹腔内种植E. 消化道转移24. 进展期胃癌最多见的类型是 A. 胶样癌 B. 革囊胃 C. 息肉型 D. 溃疡型 E. 局限浸润型 25. 进行性吞咽困难是食管癌病人的主要症状，它的出现显示癌肿 A. 处于原位状态 B. 侵犯食管周径为 1/3 左右 C. 侵犯食管周径 1/2 左右 D. 侵及周径3/ 132/3 左右 E. 己侵犯食管整个周径 26. 结肠息肉最多见的病理类型为 A. 腺瘤性 B. 纤毛性 C. 增生性 D. 炎症性 E. 结节性 27. 直肠癌最主要的病理类型为 A. 鳞状细胞癌 B. 棘细胞癌 C. 基底细胞癌 D. 粘液癌 E. 类癌 28. 早期大肠癌是 A. 局限于粘膜层及粘膜下层的癌 B. 侵及粘膜下层的癌 C. 侵及浅肌层的癌 D. 有淋巴转移的癌 E. 直径小于 2cm 的癌29. 食管癌最常见的转移方式是 A. 食管壁内扩散 B. 直接侵犯邻近组织 C. 血行转移 D. 淋巴道转移 E. 癌细胞脱落种植30. 关于大肠多发性息肉下列哪项是错误的？ A. 为一种显性遗传病 B. 肠粘膜上有多发性息肉 C. 息肉为腺瘤样 D. 息肉带有错构瘤性质含腺体及平滑肌束 E. 易发生癌变 31. 十二指肠溃疡主要表现为 A. 溃疡多在十二指肠降部 B. 溃疡大小多在1cm 以上 C. 前壁之溃疡易穿孔 D. 后壁之溃疡不易出血 E. 以上都不是 32. 胃炎中属癌前疾病的是 A. 慢性浅表性胃炎 B. 慢性萎缩性胃炎 C. 肥厚性胃炎 D. 疣状胃炎 E. 腐蚀性胃炎33. 良性溃疡的大体表现通常为 A. . 2. 5cm 以上的较浅之溃疡，边缘不整齐 B. 2. 5cm 以上较不规则之溃疡，底部不平有坏死 C.2. 5cm 以上火山口状或不规则溃疡 D. 2. 5cm 以内圆形溃疡，幽门侧边缘耸直状 E. 2. 5cm 以内圆形溃疡，贲门侧边缘耸直状 34. 我国门脉性肝硬变的常见原因为 A. 慢性酒精中毒 B. 营养缺乏C. 毒物中毒 D. 病毒性肝炎 E. 药物中毒 35. 不是假小叶的特征性病变的是 . A. 肝内广泛纤维组织增生，分割包绕原有肝小叶 B. 小叶内缺少中央静脉 C. 小叶内中央静脉偏位或有二个以上 D. 小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死 E. 小叶内出现汇管区 36. 关于慢性胰腺炎的病理改变下列哪项是正确的？ A. 间质充血水肿，并有中性白细胞等浸润 B. 腺泡及胰岛组织萎缩消失，伴纤维化 C. 胰腺组织大片坏死，细胞结构模糊不清 D. 胰腺中有钙灶形成及间质中单核细胞浸润 E. 胰腺中有出血，血管壁也有坏死 37. 慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是 A. 胃粘膜薄而平滑 B. 胃粘膜皱襞变平或消失 C. 透过胃粘膜可见猫膜下血管影 D. 胃粘膜失去正常光泽 E. 以上都不是 38. 早期胃癌最常见的类型是 A ．凹陷型 B. 表浅型 C. 表浅凹陷型 D. 表浅平坦型 E. 隆起型 39. 胃、肠道好发下列哪种肿瘤？ A. 肉瘤 B. 腺癌 C. 转移癌 D. 平滑肌瘤E. 横纹肌瘤 40. 胃粘膜活体组织检查有肠上皮化生，很可能是A. 胃溃疡 B. 慢性萎缩性胃炎 C. 先天性肠黏膜异位 D. 慢性轻度浅表性胃炎 E. 肠型胃癌边缘胃组织 41. 下列哪一种疾病属于癌前病变？ A. 慢性浅表性胃炎 B. 慢性萎缩性胃炎 C. 十二指肠溃疡病 D. 慢性肥厚性胃炎 E. 胃应激性溃疡 42. 胃癌主要起源于 A. 胃腺颈部的干细胞 B. 幽门腺上皮细胞 C. 胃壁细胞 D. 贲门腺细胞 E. 胃主细胞二、 X 型选择题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分） 43. 胃癌肉眼形态可表现为 A. 半透明胶冻状 B. 胃壁5/ 13弥漫性增厚 C. 溃疡状 D. 息肉状 44. 急性蜂窝织炎性阑尾炎的并发症有 A. 阑尾穿孔 B. 限局性或弥漫性腹膜炎 C. 阑尾系膜血栓性静脉炎 D. 阑尾纤维瘢痕形成 45. 胃溃疡的镜下所见是 A. 炎性渗出物 B. 坏死组织 C. 新鲜肉芽 D. 陈旧性瘢痕 46. 慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的胃镜观察主要区别是 A. 病变的范围 B. 粘膜色泽 C. 有否充血 D. 可否看见粘膜下血管47. 门脉性肝硬化时，假小叶具有的特点有 A. 假小叶内肝细胞索排列正常 B. 假小叶内可无中央静脉 C. 假小叶内可见到汇管区 D. 假小叶内常有淤胆 48. 导致坏死后性肝硬变的肝炎疾病有 A. 亚急性重型肝炎 B. 急性普通型肝炎 C. 慢性持续性肝炎 D. 慢性活动性肝炎 49. 无肠上皮化生的疾病有 A. 表浅性胃炎 B. 胃溃疡癌变 C. 胃癌旁粘膜 D. 萎缩性胃炎 50. 下列关于早期胃癌的叙述哪项是正确的？ A. 判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小 B. 判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度 C. 早期胃癌预后颇为良好 D. 早期胃癌术后 5 年存活率达 54.8 ％～ 72. 8 51. 胃癌的组织发生与下列哪些情况有关 A. 上皮细胞鳞状化生 B. 胃腺上皮细胞的肠上皮化生 C. 胃腺颈部的干细胞最易癌变 D. 胃腺上皮细胞重度不典型增生 52. 胃溃疡不易愈合的局部原因有 A. 神经节细胞变性 B. 神经纤维发生变性和断裂 C. 增生性动脉内膜炎 D. 溃疡较深 E. 小动脉内血栓形成 53. 胃溃疡病的病理特点有 A. 好发于胃小弯近幽门处 B. 溃疡底部由炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织及瘢痕组织等组成 C. 溃疡边缘有粘膜肌层与肌层粘连、愈合 D. 有增生性动脉内膜炎 E. 溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性、断裂 54. 引起肝硬化的原因有 A. 胆汁淤积 B. 血吸虫病 C. 慢性肝淤血 D. 慢性乙醇中毒 E. 病毒性肝炎 55. 急性病毒性肝炎的主要病变特征是 A. 肝细胞胞质疏松化 B. 肝细胞嗜酸性变及嗜酸性坏死 C. 肝细胞气球样变 D. 肝细胞点状坏死 E. 汇管区纤维组织增生，假小叶形成 56. Crohn 病的并发症包括 A. 慢性肠穿孔及瘘形成 B. 病变肠管与邻近肠管或腹壁粘连 C. 腹腔积脓 D. 慢性肠梗阻 E. 癌变 57. 门脉性肝硬化腹腔积液形成的原因有 A. 门脉系统静脉压升高 B. 肝静脉内血栓形成C. 血中醛固酮、血管升压素水平升高 D. 低蛋白血症 E. 血浆胶体渗透压升高 58. 病毒性肝炎的间质内浸润的炎细胞有 A. 淋巴细胞 B. 中性粒细胞 C. 单核细胞 D. 浆细胞 E. 嗜酸粒细胞 59. 肝硬化时对雌激素破坏减少，可出现 A. 鼻出血 B. 月经过多 C. 蜘蛛状血管社 D. 男性乳腺发育症 E. 摹丸萎缩60. 继发性胆汁性肝硬化的病变特点包括 A. 肝细胞呈网状或羽毛状坏死 B. 毛细胆管淤胆、胆栓形成 C. 胆汁湖形成 D. 小胆管增生 E. 汇管区有多量中性粒细胞浸润 61. 肠上皮化生包括 A. 鳞状上皮化生 B. 吸收上皮化生 C. Paneth 细胞化生 D. 杯状细胞化生 E. 假幽门腺化生 62. 在胃、十二指肠溃疡病的病因及发病机制中，以下哪些因素是最重要的？ A. 大肠杆菌感7/ 13染 B. 胆汁反流 C. 胃粘膜防御屏障功能的破坏 D. 病毒感染E. 幽门螺杆菌的感染 63. 下列哪些属急性阑尾炎可能出现的并发症？ A. 阑尾穿孔 B. 急性弥漫性腹膜炎 C. 阑尾周围脓肿 D. 肝脓肿 E. 脑脓肿 64. 关于早期食管癌的描述，下列哪些是正确的？ A. 多为黏膜内癌 B. 无淋巴结转移 C. 癌组织可侵犯黏膜下层 D. 如及时手术， 5 年存活率在 90 ％以上E. 常无明显的临床症状和体征 65. 肉眼上胃的良、恶性溃疡可以从以下哪些方面鉴别？ A. 溃疡外形 B. 溃疡边缘 C. 溃疡大小 D. 溃疡底部 E. 溃疡周围黏膜 66. 肉眼观察大肠癌可分为以下哪些类型？ A. 胶样型 B. 乳头状型 C. 隆起型D. 溃疡型 E. 浸润型 67. 在病毒性肝炎时，少见的变性是A. 胞质疏松化 B. 脂肪变性 C. 气球样变 D. 纤维蛋白样变性 E. 嗜酸性变 68. 急性重型肝炎的特点是 A. 起病急、病变发展迅猛，病死率高 B. 大片肝细粕坏死 C. 无明显肝细胞再生现象 D. 肝脏体积显著缩小，尤以左叶为甚 E. 肝脏重量常减至 600 ～ 800g 69. 下列哪些属于门脉高压症的临床表现？ A. 脾大 B. 肺淤血 C. 腹腔积液 D. 下肢水肿 E. 颈静脉怒张70. 急性胰腺炎的临床表现包括 A. 休克 B. 剧烈而持续的腹痛 C. 剧烈头痛 D. 血清淀粉酶含量升高 E. 血清钙、钾、钠离子水平下降三、名词解释 71. 革囊胃（ linitis plastica ）72. 肝硬化（ cirrhosis of liver ） 73. 早期胃癌（ early gastric carcinoma ）74. Barrett 食管（Barrett sesophagus ）75. 嗜酸性小体（acidophilic body or Councilman body ） 76. 点状坏死（ spotty necrosis ） 77. 桥接坏死（ bridging necrosis ） 78. 碎片状坏死（ piecemeal necrosis ） 79. 假小叶（ pseudolobule ） 80. 进展期胃癌（ advanced gastric carcinoma ） 81. 气球样变（ ballooning degeneration ）四、问答题 82. 简述病毒性肝炎的基本病理变化。

消化道肿瘤习题

1.因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是A 肺B 肾C 肝D 脾E 胰2.恶性肿瘤早期常有A 消瘦B 无力C 食欲不振D 贫血E 以上都不对3.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A 内镜检查B 同位素检查C 超声波检查D 免疫学检查E 细胞学检查4.癌瘤广泛骨转移时可出现A 血钙升高B 血钙降低C 血镁升高D 血镁降低E 血磷升高5.慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。

下列哪项检查对定位最有帮助A 选择性肝动脉造影B 放射性核素扫描C 超声波断层扫描D X线断层扫描E 以上都不是6.慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。

理想的治疗方法是A 力争手术切除B 局部外照射C 联合化疗D 免疫疗法E 中医治疗7.胃癌好发于A 胃小弯B 胃大弯C 胃窦D 胃底E 胃体8.胃癌最常发生的转移途径A 直接蔓延B 血行转移C 种植转移D 淋巴转移E 沿肠管转移9.早期胃癌指A 局限于胃窦部B 局限于粘膜或粘膜下层C 直径在2cm以内D 尚无淋巴转移E 尚未侵及浆膜层10.提高胃癌治愈率的关键是A 早期诊断B 根治性手术C 早期应用抗癌药物D 术后放疗E 综合治疗11.胃癌的治疗方法哪项正确A 早期化疗B 扪到肿块者作全胃切除C 化疗+放疗D 早期胃癌作胃癌根治术E 早期胃癌作胃大部切除术12.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术A 肝总动脉淋巴结有转移时B 腹腔动脉淋巴结有转移时C 肝，腹膜，肠系膜广泛转移时D 癌浸润到横结肠或脾脏时E 肝左外叶局限性癌浸润时13.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A 纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查B 纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C 胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D 胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E 纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查14.胃癌的主要转移途径是A 肝转移B 肺转移C 骨转移D 淋巴转移E 腹腔种植转移15.男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为A 胃溃疡B 十二指肠溃疡C 胃癌D 胃溃疡并幽门梗阻E 胃癌并幽门梗阻16.男性，42岁，上腹隐痛不适，近一个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血（++），胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是A 胃溃疡B 胃窦炎C 慢性萎缩性胃炎D 胃粘膜脱垂E 胃癌17.男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的A 胃癌根治术B 胃大部切除术C 姑息性胃癌切除术D 胃、空肠吻合术E 不宜手术18.男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm 之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为A 胰头癌B 十二指肠溃疡伴幽门梗阻C 胃窦部癌D 胃溃疡E 萎缩性胃炎19.女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×10的9次方/L，最大可能是A 急性胃炎B 慢性胃炎C 胃癌D 胃溃疡E 十二指肠溃疡20.男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑A 慢性胃炎B 胃溃疡C 胃癌D 胃淋巴肉瘤E 萎缩性胃炎21.男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。

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