新医改深化给公立医院带来的困境和应对措施
新医改下公立医院实施全面预算管理存在的问题与对策
新医改下公立医院实施全面预算管理存在的问题与对策随着中国新医改的不断深化，公立医院的管理模式也在不断改革。
全面预算管理作为新医改的重要内容之一，旨在提高医疗资源的利用效率和医院经济运行的效益，但在实施过程中也面临着诸多问题。
本文将从公立医院实施全面预算管理存在的问题和对策两个方面进行探讨。
一、全面预算管理存在的问题1. 预算编制难度大公立医院的预算编制需要考虑到医院的医疗服务、药品采购、人员支出、设备维护等多个方面的支出，而这些支出的变动十分复杂，需要综合考虑多种因素，导致预算编制难度较大。
2. 预算监控不力全面预算管理下，医院需要对每个预算项目进行严格的监控，确保预算的执行情况与预期相符，但由于医院的管理体制还不够完善，预算监控的效果不佳，导致资金的浪费和滥用现象普遍存在。
3. 绩效考核缺失全面预算管理下，医院的绩效考核是非常重要的一环，但目前医院的绩效考核机制仍然存在着不足，导致医务人员对于预算的执行情况不够重视，影响了预算管理的效果。
4. 缺乏专业人才全面预算管理需要专业的财务人员和管理人员进行支持和监督，但目前医院内部的专业人才储备还不够充足，这给全面预算管理的实施带来了一定的困难。
二、对策建议1. 提高预算编制的科学性和合理性加强医院内部的财务人员和管理人员的培训，提高他们的财务管理和运营管理水平，同时引入先进的预算编制软件和工具，提高预算编制的科学性和精准度，使医院的预算更加合理和可操作。
建立严格的预算监控机制，对医院的每个预算项目进行严格的监控和审核，及时发现和纠正预算执行中的问题，防止资金的浪费和滥用，提高医院的运营效率和经济效益。
建立科学合理的绩效考核机制，将医务人员的绩效和预算执行情况进行挂钩，激励医务人员积极参与全面预算管理，提高预算的执行效果，同时也要加强对医务人员的培训和教育，提高他们对全面预算管理的重视程度。
加大对财务人才的引进和培养力度，建立健全的财务管理人才储备体系，提高医院内部的财务管理和运营管理水平，为全面预算管理的实施提供专业的支持和保障。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
中国卫生产业HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理[作者简介]阎娜(1984-),女,天津人,硕士,中级会计师,研究方向:医院全面预算管理。
在国家宏观政策的引领下,国内各个城市的公立医院都纷纷改革管理体制模式。
但是从改革效果来看,依然存在不少问题,现有的管理机制、运行机制和内部分配等方面都不尽合理,且已经成为了公立医院改革发展的阻碍。
当前的背景下,必须科学分析公立医院开展管理体制改革的优势、劣势、机遇和威胁,再结合医院自身资源和条件,努力消除新医改对医院的消极影响,抓住发展机遇,探寻适合自身的改革之路。
1“新医改”背景下公立医院的发展现状分析计划经济体制向市场经济体制转轨的过程中,市场和政府配置医疗卫生权力的比例也在悄然发生变化。
长期以来,公立医院一直承担着提供公众医疗卫生服务、防治慢性疾病、传染病等重大疾病的重任,同时在重大灾害事故中公立医院发挥着重要的紧急医疗救援作用,其在国民卫生健康领域发挥着举足轻重的作用[1]。
随着医疗体制改革的不断深化,公立医院面临全新的发展境遇。
1.1新医改背景下公立医院发展的主要优势分析①人才优势与民营医院或者私立医院相比,公立医院职称评定、基本福利都有较大优势,各大高校培养的高素质的医疗卫技人员的首选目前仍然是公立医院,优秀毕业生进入公立医院可以获得更好的科研资源和更加丰富的临床资料,也正因为这个原因,公立医院多年来建立了相对丰富的人才储备,具有较强的人才优势[2]。
②公立医院具有基础条件优势新医改开展以后,政府对于公立医院的经济投资相对减少,但是新医改之前,公立医院基础设施和医疗设备装备建设得到了政府财政的大力支持,公立医院经过数十年的积累,已具备一般民营医院和私人医院无法比拟的经济优势和技术基础。
尽管近年来的政府投入减少,但是在未来很长一段时间,公立医院的医疗基础设施都有显著优势。
③公立医院具有品牌优势,新医改开展以来,许多就医惠民政策得到大力普及,公立医院补偿机制得到进一步的完善,百姓受益的同时,对公立医院的信任度也进一步提升[3]。
论新医改形势下公立医院经济管理
论新医改形势下公立医院经济管理当前新医改形势下，公立医院经济管理面临着新的挑战和机遇。
在新医改政策的指引下，公立医院需要不断改善经济管理水平，提高运营效率，实现良性发展。
本文将从医改形势下公立医院的经济管理现状和存在的问题，以及应对策略和未来发展方向进行深入分析。
一、现状与问题1.财政压力加大随着医疗服务需求的不断增长，公立医院的财政压力也日益加大。
以往公立医院主要依赖财政拨款和医保收入来维持运营，但随着医改政策的不断深化，这些传统的财政来源已经难以满足医院的经济需求，导致公立医院日益面临资金短缺的困境。
2.医保支付制度改革医保支付制度改革对公立医院的经济管理也带来了新的挑战。
新的医保支付制度要求医院在成本控制和服务质量方面达到一定要求，否则将面临医保支付减少的风险。
这对于公立医院来说，需要不断优化管理效率和提高服务水平，以确保医保收入的稳定和增长。
3.医疗服务价格改革医改还带来了医疗服务价格改革，对于公立医院来说，这意味着医疗服务价格将更加市场化，医院无法再依赖政府定价获取较高的利润。
这就要求公立医院进行成本管理和资金利用的优化，以确保医院的盈利水平。
4.管理体制和机制不适应传统的公立医院管理体制和机制相对陈旧和僵化，难以满足新医改形势下的经济管理需求。
医院内部的监督机制不够健全，导致资金使用和成本控制难以落实到位，影响了医院的经济效益。
5.人才短缺公立医院的经济管理需要一支高素质的管理团队，但目前人才短缺的问题依然存在。
公立医院需要加大对经济管理人才的引进和培养力度，以满足新形势下的经济管理需求。
以上问题凸显了公立医院在新医改形势下的经济管理面临的挑战，但同时也为公立医院经济管理的改革提供了契机。
二、应对策略1.创新财务管理模式公立医院应该结合自身实际情况，创新财务管理模式。
可以通过加强收入和支出的管理，强化成本控制和核算，优化资金使用效益，提高财务管理水平。
可以引入第三方财务服务，积极开展多元化融资，拓宽医院的财务来源。
分析新医改背景下的公立医院内部控制问题
分析新医改背景下的公立医院内部控制问题
随着新医改政策的实施，公立医院面临着一系列的内部控制问题。
在新医改的背景下，公立医院的内部控制问题主要体现在以下几个方面。
公立医院在人员管理方面存在内部控制问题。
由于医改政策的推行，公立医院面临着
一系列的人员调整和岗位变动，这给医院的内部控制带来了一定的困扰。
在人员岗位调整
过程中，可能会存在一些不合理的安排和不当的操作，给医院的内部控制带来潜在的风
险。
公立医院在采购管理方面也存在内部控制问题。
医疗设备和药品的采购是医院的重要
环节，在新医改背景下，随着医疗资源的紧张和供需不平衡，采购管理的风险也相应增加。
对于公立医院来说，采购管理方面存在的内部控制问题主要表现为采购决策不透明、采购
程序不规范等方面，这些问题需要通过加强内部控制来保障医院采购管理的公正性和合规性。
公立医院在信息技术管理方面存在内部控制问题。
医疗信息化是新医改的重要内容之一，它对于提高医院服务水平和管理效率具有重要的作用。
由于医疗信息管理的复杂性和
技术性，公立医院在信息技术管理方面容易存在一些内部控制问题。
医院信息系统的安全性、数据的完整性等问题都需要加强内部控制来解决，以确保医院信息技术管理的有效性
和安全性。
新医改背景下，公立医院面临着一系列的内部控制问题，主要体现在人员管理、财务
管理、采购管理和信息技术管理方面。
针对这些问题，公立医院需要加强内部控制建设，
完善内部控制机制，提高医院的管理水平和服务质量，以适应新医改的要求和挑战。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着新医改的推进，公立医院面临着前所未有的发展机遇与挑战。
本文将针对公立医院发展现状进行分析，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状1. 营收下降随着新医改的推进，公立医院药品加成比例降低、医保支付标准下调、医保政策实行先付后补等措施的实施，公立医院的营收往往会受到不同程度的影响。
据相关数据显示，2018年全国医院总收入增长速度已经跌破10%，其中大部分是由公立医院的收入下降所致。
2. 服务质量问题目前，中国公立医院在服务质量方面还存在一些问题。
如医生看病时间短、诊疗环境不佳、医疗技术比较滞后等。
这些问题会影响病患对医院的满意度，从而进一步影响到医院的声誉和业务量。
3. 存在管理腐败问题公立医院在治理和管理方面也存在一些问题。
如人员配备不足、管理腐败问题严重、内部管理机制不规范等。
这一系列问题不仅影响医院管理效能，还会影响到医院正常的运营和发展。
二、公立医院的对策建议1. 引入市场化机制为了提高公立医院的收入，可以通过引入市场化机制来提升其服务水平和治疗质量。
比如引入第三方医疗服务机构、外推医疗健康产品等，同时也可以加大医生绩效考评力度，提高他们的薪酬收入。
2. 加强信息技术应用公立医院应加强信息技术应用，建立完善的电子病历和医疗保险数据管理系统，提高医疗服务效率。
同时，还可以打造智慧医院，提高医疗服务的整体水平。
3. 改进管理和治理机制公立医院应该建立科学的医院治理机制，加强各级医院管理和协作，规范医疗质量安全，加强对医生的考核管理，降低医疗事故发生率。
公立医院应该从多方面入手，提高服务质量。
首先是医疗技术的提高，其次是改善医生看病环境，包括诊疗环境、医护人员服务的态度等等。
其次是提高医院管理水平，加强诊疗流程管理、医患沟通等方面的工作。
总之，公立医院应积极地适应新医改的趋势，走向市场化，提高医疗服务水平和管理效能，从而更好地为民众服务。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。
本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。
其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。
随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。
最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。
新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。
【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。
公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。
医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。
医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。
公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。
针对以上问题，应当提出一些对策建议。
加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。
加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。
推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。
新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。
2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议在新医改背景下，公立医院的发展现状备受关注。
公立医院是医疗体系中的重要一环，承担着为广大群众提供基本医疗保障的重要职责。
近年来公立医院面临着一系列挑战，如医疗资源配置不均衡、医患矛盾较为突出、管理体制不适应市场化改革等问题，亟需采取有效对策进行改革和发展。
一、公立医院的发展现状1.医疗资源配置不均衡在我国，医疗资源配置不均衡一直是公立医院发展中的一大难题。
大城市的公立医院医疗设备、医疗人才等资源较为丰富，而农村地区或小城镇的公立医院则面临医疗资源匮乏的困境，导致了医疗服务的不均衡。
2.医患矛盾凸显随着医疗水平的提高，患者对医疗服务的需求也在不断提升。
公立医院的医疗资源有限，导致患者就医难、就医贵的现象普遍存在，医患矛盾日益凸显。
3.管理体制不适应市场化改革当前，医疗市场正不断朝着市场化、政府购买服务的方向发展，然而公立医院的管理体制却依然停留在以往的计划经济时代，导致了公立医院的效率和运营能力较为薄弱。
二、公立医院的对策建议1.加大医疗资源配置力度针对医疗资源配置不均衡的问题，应当采取积极措施加大对农村地区和小城镇公立医院的医疗资源投入，例如加大对这些地区医疗设备更新、人才培训等方面的投入，从根本上解决地区之间的医疗资源不均衡。
2.优化医患关系公立医院应当重视医患关系的维护，建立有效的沟通机制，改善医疗服务水平，提高医疗质量，加大对医生的培训力度，通过优化医患关系，减少医疗纠纷的发生。
3.推进管理体制改革公立医院应当加快管理体制改革的步伐，建立现代化的医院管理体制，注重医院管理流程的优化和效率的提高，推动医院的市场化运营，提升公立医院的自我约束和竞争力。
4.加大科技创新力度科技创新是医院发展的关键驱动力，公立医院应当加大对医疗科研和技术创新的投入，推动科技创新与医院发展相结合，提高医疗技术水平和服务品质，为医院的可持续发展提供强有力的支持。
5.加强人才队伍建设人才是医院发展的核心竞争力，公立医院应当加强对医护人员的培训和引进，提升整体医疗水平和服务水平，构建高素质的专业医疗团队，满足不同患者的医疗需求。
医改对县级公立医院的影响及对策
社 会 民营 资本 的 准入
价值 。要 建 立 健 全 各 项 民主 管理 制度 ， 各 项 规 章 制 度 都 应 以 人 为 本 、 顺 应 人 心 ，以可 操 作 性 为 主 线 ，能 起 到 充分 调 动 所 有 员 工 的积 极 性 ，正 确 协调 医疗 服 务 工作 过 程 中相 互 关 系 的 作 用 ， 复 杂 把 的 、连 续 性 很 强 的 医疗 服 务 工 作 ，组 织
每 年利润则将减少 ２０ ０ ０万 元 以上 ，这
医改给县级公立医院带来的机遇
基 本 医 疗 保 障 制 度 的 覆 盖 中 央
生 室为 基 础 的农 村 医 疗 卫 生服 务 网 ，由 此 确 立 了 县 级 医 院 在 县 域 范 围 内 医 疗 卫 生 工 作 的 中心 地 位 ， 要 负 责 以住 院 主 为 主 的 基 本 医 疗 服 务 及 危 重 病 人 的 抢
作用 。 医 院 内部 体 制 机 制 的 改 革 医 改
一— — — —— —— — — —— — — ． ＿— — — — — — — — — — — 、 —ｒ — 一
不管 是 营 利性 ，还是 非 营 利性 医 院 ，机 会 是 均 等 的 。老 百 姓 看病 ，在 民营 医 院 可 以 享 受 到 和 公 立 医 院一 样 的 医疗 保 险 ，病 人 选 择 就 诊 医 院 的 自主 性 更 大 了。 但无 论 如 何 ， 立 医 院 的 品牌 和 资 公 源 优 势是 勿庸 置 疑 的 ，群众 对 公 立 医 院
的 发展 空 间 。
公 立 医 院 公 益 性 质 的 凸显 新 医
的 核 心 内容 就 是 体 制 机 制 的改 革 ， 公 对
立 医 院 的管 理 体 制 、运 行 机 制 和监 管 机 制 实施 改 革 ，积 极 探 索政 事分 开 、管 办 分 开 的有 效 形 式 ， 善 医 院法 人 治 理 结 完
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践1. 引言1.1 医改背景医改背景下，中国正在进行全面深化医疗卫生体制改革，旨在构建多层次、全方位的医疗保障体系，提高基本医疗卫生服务质量，降低医疗费用负担，推动健康中国建设。
医改的目标是让人民群众能够享受到更加公平、可及、高效的医疗卫生服务，实现全民健康全覆盖。
在医改背景下，公立医院作为医疗卫生服务的重要组成部分，承担着基本医疗服务和重大疾病救治的责任。
公立医院在改革过程中也面临着一系列挑战，如医疗资源配置不均衡、药品医疗费用过高、管理体制不够灵活等问题，需要进行收支结构优化管理，以适应医改的需要，提高医疗服务效益，实现可持续发展。
【2000字】1.2 公立医院当前面临的挑战1. 资金短缺：由于医疗资源的不均衡分配，公立医院在服务大量患者的却面临资金短缺的困境。
医疗设备更新和维护、人员培训和薪酬、医疗服务费用等费用不断增加，但政府财政拨款有限，公立医院往往难以保证正常运转。
2. 医疗质量不高：由于医院内部管理机制不健全，医务人员素质参差不齐，医疗服务质量无法得到保证。
患者长期排队，看病难、看病贵等问题也严重影响了公立医院的声誉和服务质量。
3. 竞争日益激烈：随着医改不断推进，医疗市场日益竞争激烈，私立医院的崛起使得公立医院面临着来自各个方面的竞争压力。
如何提升服务水平、降低成本、吸引患者成为公立医院亟需解决的难题。
2. 正文2.1 公立医院收支结构的分析公立医院的收支结构是指医院在运营过程中所获得的收入和支出的关系。
在新医改背景下，公立医院面临着不少挑战，其中之一就是如何优化收支结构，确保医院的可持续发展。
公立医院的收入主要来自于医疗服务、药品销售和其他收入。
医院的主要支出包括人员工资、药品材料采购、设备维护和其他费用。
通过对公立医院收入和支出的详细分析，可以发现收入的增长速度远远低于支出的增长速度，导致医院严重亏损的情况。
公立医院收支结构的分析还可以从患者结构、医疗服务项目、各项费用等方面展开。
我国公立医院改革进展 面临的挑战及展望
以某县为例，虽然政府在公立医院改革中投入了一定资金，但由于多种原因， 医院的财务状况并未得到显著改善。同时，医院在人事制度、药品采购等方面 的改革进展缓慢，制约了医院整体水平的提升。此外，公立医院在公益性和效 益性之间难以找到平衡点，可能导致群众就医负担加重。
三、对公立医院改革的展望与建 议
面对公立医院改革中存在的挑战，未来需要从多个角度出发，提出有针对性的 措施和建议。
此外，还需要加强公立医院与基层医疗机构之间的合作，形成上下联动的服务 模式，提高医疗卫生服务的整体水平。
Hale Waihona Puke 总之，公立医院改革是一项长期而艰巨的任务，需要政府、公立医院和社会各 界的共同努力。只有直面改革中存在的问题和挑战，采取有针对性的对策措施， 才能确保公立医院改革取得实效，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医 疗卫生服务。未来，随着社会的发展和人民群众对医疗卫生服务需求的不断提 高，公立医院改革仍需不断深化，以实现医疗卫生事业的可持续发展。
总之，公立医院人事制度改革对于优化医疗资源配置、提高医疗服务水平具有 重要意义。虽然改革过程中存在一些问题，但只要政府和公立医院积极探索， 采取科学合理的措施加以解决，相信我国公立医院人事制度改革一定会取得更 加显著的成果。我们应该充分认识改革的重要性和必要性，坚定决心，为建立 更加完善的医疗卫生体系而努力。
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为应对上述挑战，公立医院需要采取一系列有效措施。首先，要继续深化内部 管理体制改革，完善人事制度、分配制度等方面的政策，以激发员工的积极性 和创造力。其次，要加强学科建设和人才培养，推动医疗技术的更新换代和转 型升级。要积极拓展多元化办医渠道，鼓励社会资本进入医疗卫生领域，提高 公立医院的竞争意识和服务意识。
进展
新医改下的公立医院医保控费与精细化管理
新医改下的公立医院医保控费与精细化管理1. 引言1.1 背景介绍随着我国医疗体制改革的不断深化，近年来，新医改政策下公立医院面临着诸多挑战和机遇。
作为我国医疗卫生事业的主力军，公立医院在医改中扮演着至关重要的角色。
医保控费和精细化管理作为医院管理的重要手段，也逐渐成为医改中的热点话题。
随着我国人口老龄化、疾病谱的变化和医疗技术的不断提升，医疗服务需求不断增加，医疗费用也逐年攀升。
如何控制医保支出、提高医疗服务质量成为当前亟需解决的问题。
精细化管理在提高医院管理水平、优化资源配置方面具有重要意义。
本文将就新医改下公立医院医保控费与精细化管理这一话题展开探讨，分析现状、探讨应对策略，希望能为医院管理实践提供一些借鉴和参考。
【背景介绍】1.2 问题提出随着新医改政策的不断深化和落实，公立医院面临着诸多挑战和困境。
医保控费和精细化管理成为了公立医院发展过程中急需解决的问题。
医保控费作为医疗费用的重要监管手段，在减少医疗资源浪费、降低医疗费用、增强医疗服务质量方面起着不可忽视的作用。
医保控费受到各种因素的影响，如医疗技术日新月异、医疗服务需求不断增长等，导致其实施难度较大。
精细化管理被认为是公立医院管理的重要趋势，其核心在于通过优化资源配置和提高工作效率，达到减少成本、提高服务质量的目的。
实施精细化管理也需要克服许多困难和挑战，例如医疗服务流程繁杂、管理系统不完善等。
如何有效地结合医保控费和精细化管理，实现公立医院医疗服务质量的提升、医疗费用的合理控制，成为当前亟待解决的问题。
只有通过科学合理的政策制定和实施，才能真正推动公立医院在新医改下的持续发展和进步。
2. 正文2.1 新医改带来的挑战新医改的实施给公立医院带来了一系列挑战。
医保政策的变化使得公立医院面临着财政支出不断增加的压力，因此如何有效控制医疗费用成为一个亟待解决的问题。
新医改要求医院实行精细化管理，这需要医院改变传统的管理方式和运营模式，对医院管理层和医护人员提出了更高的要求。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议近年来，我国医疗改革的步伐加快，一系列政策措施相继出台，以促进医疗体制改革。
在这一背景下，公立医院的发展也受到了前所未有的挑战和机遇。
本文将从公立医院发展现状和对策建议两个方面，对新医改背景下公立医院发展进行分析和思考。
一、公立医院发展现状在医疗改革的大环境下，公立医院面临着来自多方面的挑战。
过去长期以来，公立医院以“以药补医”为主，依靠销售药品获取收入，而医疗服务本身的收入占比较小。
这种模式导致医疗资源配置不合理，医生和药师过度看重药品销售。
公立医院在医改中面临医疗服务价格改革等多重压力。
公立医院自身的管理模式和效益水平也存在不少问题，缺乏竞争力。
公立医院在医改中也面临着新的机遇。
政府对公立医院改革政策持续推进，促使公立医院转变经营模式，提升服务水平。
医疗服务需求不断增长，市场规模庞大，为公立医院发展提供了广阔的市场空间。
医疗技术和管理水平的不断提升，也为公立医院的发展提供了保障。
在新医改背景下，公立医院应该积极应对挑战，抓住机遇，寻求转型升级，提升竞争力。
1. 转变医疗服务主体公立医院应该摆正自己的定位，回归公立医院的初衷，以医疗服务为主要目标，减少对药品销售的依赖。
建立健全的医疗服务体系，优化医疗资源配置，提高医疗服务水平。
加大对医生的培训和职称评定力度，提高医生的医疗水平和服务意识，提升医院的整体形象。
2. 改革医疗服务价格公立医院应该积极响应国家的医改政策，着力推进医疗服务价格改革，加强医疗费用监管，制定合理的医疗服务价格，提高服务质量。
建立医保支付改革机制，减少自费医疗的比例，为患者减轻医疗负担，提升患者满意度。
3. 推进医院管理创新公立医院应该加强内部管理创新，建立现代医院管理体系，优化管理结构和流程，提高工作效率。
加强信息化建设，提高医院内部各部门的协同性和透明度，提升医院的整体运营效率。
加强医疗质量管理，提高医疗服务质量和安全水平。
4. 加强多元化发展公立医院应该加强多元化发展，开发医疗服务外延，如康复服务、健康管理等领域，拓展医疗服务边界，丰富医疗服务供给。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议近几年来，我国医疗卫生事业发生了巨大变化，改革也在步步推进。
其中一项关键举措便是在2017年出台的新版医改方案，其核心一方面是为患者提高医疗保障水平，另一方面则是深化公立医院改革，促进其健康发展。
在新医改背景下，公立医院的发展现状如何，以及该如何应对面临的挑战，值得我们深入探讨。
目前，我国公立医院面临着多方面的困境。
首先，公立医院虽然拥有先进的设备和技术，但却面临着医生职业倦怠、薪酬不公等问题，导致医疗服务质量难以保障。
同时，公立医院的管理体制仍然较为僵化，缺乏市场化运营的经验，难以有效地利用资源并实现可持续发展。
另外，公立医院还面临着新型冠状病毒疫情对医院财政造成的压力，以及基层医院依赖公立医院的现状。
此外，随着市场经济的深入推进，大型民营医院逐渐成为公立医院的竞争对手，对公立医院的发展也带来了影响。
针对这些困境，我认为公立医院应在以下几个方面加强改革和发展：一、聚焦医疗服务质量，提高医生待遇公立医院应该积极改善医生薪酬制度，让医生获得应有的回报，同时提高激励机制，激发医生的工作积极性和创造性，提供更高质量、更人性化的医疗服务。
此外，还应通过加强医学教育和人才培养，提升医生的业务水平和专业素养，增强医院的核心竞争力。
二、深入推进管理体制改革，打造市场化运营模式公立医院应该以满足患者需求为出发点，引入市场化运营机制，提高服务运营效率，通过合理配置资源实现公立医院的可持续发展。
在管理上，应该深入推进体制改革，实现科学规范的管理制度，提高工作效率和管理质量。
三、加强基层医疗服务能力，推进医疗卫生体系建设公立医院应该与基层医院密切合作，提高基层医疗服务能力，推进医疗卫生体系建设，实现医疗服务的有机衔接，为患者提供更为全面和便捷的医疗保障。
四、积极推进数字化转型，提高医院信息化水平公立医院应该积极推进数字化转型，提高医院信息化水平。
通过信息化手段提高医疗服务质量和效率，将现代科技与医疗结合，提高医疗工作的透明度和科学性。
公立医院资金短缺的困境及突围之道分析
公立医院资金短缺的困境及突围之道分析公立医院资金短缺一直是一个困扰医疗行业的难题，这种问题不仅影响到医院的正常运转，也会直接影响到患者的就医体验和医疗水平。
在当前医疗改革深入推进的背景下，公立医院资金短缺的困境亟待解决。
本文将分析公立医院资金短缺的原因和困境，并提出相应的突围之道。
一、公立医院资金短缺的原因及困境1. 医保政策调整的影响随着医保政策的不断调整，医保报销标准的下降以及自付比例的提高，导致公立医院的收入大幅减少，出现资金短缺的情况。
特别是一些地区医保基金紧张，拖欠医院应得款项的现象比较严重，直接导致了医院的现金流紧张。
2. 收入结构不合理目前公立医院的收入主要来自诊疗费用和药品销售。
由于医保政策的限制和价格管控，医疗服务收入受到了一定程度的影响。
而药品销售收入则存在着过度依赖，导致医院在政策调整或价格下降时，很容易面临资金链断裂的危险。
3. 管理体制不合理公立医院的管理体制相对僵化，决策过程繁琐，导致了费用支出的浪费和资金使用不合理。
一些医院存在着重人轻事的现象，导致医务人员和设备的资源配置不均衡，从而浪费了一些宝贵的医疗资源。
4. 医疗技术设备更新周期短随着医学科技的不断进步，医院的技术设备更新周期也在不断缩短，而这些技术设备的采购和维护成本也是一笔不小的支出。
一些财政困难的地区医院很难跟上技术设备的更新换代，直接影响了医院的医疗水平和竞争力。
二、公立医院资金短缺的突围之道1. 探索多元化收入来源要解决公立医院资金短缺的问题，首先需要探索多元化的收入来源，减少对诊疗费和药品销售收入的过度依赖。
可以通过发展医疗健康管理服务、临床科研、医疗旅游等多种方式来增加医院的收入来源。
2. 加强内部管理公立医院应当加强内部管理，优化资源配置，提高管理效率，降低运营成本。
可以通过引进科学的管理模式、建立绩效考核机制、提高医院的运营效率等方式来降低支出。
3. 积极开展公益活动公立医院可以积极开展公益活动，增强社会责任感，获得政府和社会的支持。
新医改背景下县级公立医院人才队伍建设问题分析及对策
新医改背景下县级公立医院人才队伍建设问题分析及对策随着我国医疗改革不断深化，县级公立医院在医疗体制改革中扮演着重要的角色。
由于受限于区域经济发展水平和医疗资源配置不均等因素，县级公立医院在人才队伍建设方面面临着一系列的问题。
本文将分析县级公立医院在新医改背景下人才队伍建设存在的问题，并提出相应的对策建议，以期为医疗改革提供参考。
一、问题分析1. 人才流失严重由于县级公立医院在薪资水平、职业发展等方面无法与大城市医院相媲美，导致人才流失严重。
优秀的医生和护士纷纷选择辞职或者外出就业，这直接影响了医院的医疗服务质量和水平。
2. 高层次人才匮乏县级公立医院在临床医学、医疗管理、医院经营等方面的高层次人才相对匮乏，直接限制了医院专业技术水平和管理水平的提升。
这对医院的长远发展是不利的。
3. 人才培养不足由于财力不足、技术力量不强，县级公立医院的人才培养体系相对薄弱。
医院缺乏相关的培训机制和人才培养计划，导致医院核心技术人才的培养不足。
二、对策建议1. 完善薪酬福利政策县级公立医院应该加大对医务人员的薪酬福利政策，提高医务人员的待遇，吸引和留住优秀的医学人才。
可以建立绩效工资机制，激励医务人员通过专业技能提升和医疗服务质量改善来获得更高的薪酬。
2. 加强人才引进县级公立医院可以与大城市医院合作，通过引进优秀医学人才，提升医院的医疗水平和学术影响力。
可以制定相关政策，给予引进人才相应的发展空间和职业发展机会，使其在县级公立医院找到发展的空间和机会。
县级公立医院应该加强对医院内部医疗技术人员的培训和学习，提高医院内部技术力量的整体水平。
可以加强与高等医学院校的合作，拓宽医院内部医学人才的学术交流和学习渠道，提高医院整体的学术氛围和科研水平。
4. 加强医院管理县级公立医院应加强医院内部管理，提高医院的运营效率和管理水平。
通过制定科学的管理制度和激励机制，可以充分调动医务人员的工作积极性和创造性，提升医院整体运行效率和服务质量。
公立医院改革面临的挑战
恪守 核心价值观 核心目标
改变 运行方式 具体目标与策略
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谢 谢
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0.9107±0.232
0.936±0.123
1.962
பைடு நூலகம்
>0.05
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满意度前三位、后三位排序
前三位 科室部门管理 医院整体规划 医院管理和制度
满意度（%） 94.24 91.71 91.14
后三位 个人薪酬及福利待遇 医院奖金分配制度 个人发展前景
满意度（%） 71.74 75.96 84.69
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任重道远
加强县区及乡镇社区医疗卫生机构能力与水平的建设 建立完整的城乡一体互为联动的医疗利益共同体 严格控制公立医院规模与标准 医院投入需建立保障及评估制度 医院好坏由病人说了算 放开医疗市场卫生行政部门实施全行业监管……
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永 远 不 变 与 应 时 而 变
医患关系仍非常紧张，甚至有加剧的趋势 …… （警务室）
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地方希望中央层面能出台明确的路线图和时间表 但是中央层面希望地方先摸着石头过河
顶层设计和宏观指导不足，以地方为主推进改 革甚至靠医院自主选择改革方式，难以避免不良 改革路径选择，地方利益目标、机构利益目标甚 至个人偏好等冲击国家和社会目标 部门利益难以割舍 四个分开盘根错节 补偿机制没有保障 上下联动尚难成行
有研究预测2015年我国卫生总费用将达到4.0万亿元；2020年卫生总费用将 达到7.9万亿元
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保基本 强基层 建机制?
基层服务利用率下降
金字塔式的机制
“新医改”背景下公立医院经济形势及应对策略论文
浅论“新医改”背景下公立医院的经济形势及应对策略中图分类号：f275 文献标识：a 文章编号：1009-4202（2012）12-000-02摘要本文针对公立医院的现实环境和经济运行状况，对公立医院在政府现有的补偿机制下，如何以科学化精细化管理来实现其稳健生存、良性循环和可持续发展，并履行其公益性目标进行探讨。
关键词“新医改”成本补偿经济管理公益性一、“新医改”背景下公立医院的经济现状1.政府补助投入：根据“新医改”方案，政府财政对于公立医院的投入，主要包含6个方面：1是支持基本建设费用，2是支持大型设备购置费用，3是支持重点学科发展费用，4是支持符合国家规定的离退休人员费用，5是对政策性亏损给予补偿，6是对于承担的相关公共卫生工作可以适当给予专项补助资金，比如政府下达的支农等公共性质的服务工作。
公共卫生对保障群众身体健康，促进经济发展至关重要。
公立医院作为公共卫生的重要组成部分，是公共卫生建设的重要支撑，其发展必会推动公共卫生建设质量和效益的提高。
而公立医院提供公共卫生服务的补偿一直以来都没有得到有效的解决。
因公立医院公益性质完成政府派遣的医疗队、支边、支农、义诊等任务是履行职责，天经地义的。
但是人们往往忽略了这些活动都是人力和物力的付出，都要付出经济代价的。
医院落实了公共卫生服务任务，政府没有精确的经费预算，只是象征性地给予一定经济补助，长期得不到足够的补偿，这样不计成本和报酬而承担社会救死扶伤的责任是公立医院公益性的体现，也给公立医院带来巨大的经济负担。
早在2000年7月，财政部、国家计委以及国家卫生部共同下发的相关补助意见表明：在开展卫生事业补助的过程中，相关政策的制定应该严格按照政府卫生投入的增长幅度高于财政支出的增长幅度或与之持平的原则，在2012年的“十二五”计划发展期间，为了进一步深化改革医药卫生体制建设，再一次对这一原则进行了归纳和强调，但是却仍然没有采取相关的措施来确保该原则的落实。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗卫生体制改革的深入，公立医院的发展面临着新的形势和挑战。
在新医改的背景下，公立医院在服务质量、管理体制、经营模式等方面都面临了新的变化和发展。
本文将分析公立医院发展现状，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状1. 资金来源持续减少，财务状况严峻公立医院是公共事业，过去多年其主要经费来自于政府的财政预算。
但随着新医改的深入，政府逐渐不再采取以单一预算为基础的财政投入方式，而是推行以医疗服务卖方为主的市场化运作。
这对公立医院的经济运作力度提出了更高的要求，由此导致公立医院的经济状况日趋严峻。
2. 减少检查项目和药品销售，营收受压新医改政策规定，公立医院的主要收入来源为医疗服务，而非过去的药品销售和检查项目。
因此，公立医院必须减少药品销售和检查项目的收入，从而大大降低了医院的营收。
这对于财政压力较大的公立医院来说，无疑是一个巨大的挑战。
3. 医疗服务质量和满意度需要提高在新医改背景下，公立医院必须优化医疗服务质量和满意度，提高患者的就医体验。
但由于公立医院饱受资金压力，面临人员调动、医生培训不足、设备短缺等问题，因此，医疗服务质量和满意度仍存在着很大的提高空间。
二、对策建议1. 思路上转变，积极探索新的经营模式提高医院的营收是公立医院的必要选择，公立医院需要创新经营模式，通过不断地自我调整和探索，自主转型，使公立医院真正的实现“市场化”。
因此，公立医院必须抓住时代发展的重要机遇，通过优化自身服务，提高医疗质量，探索新的经营模式，不断拓展医疗服务的领域，积极变化经营思路。
2. 提高医院服务质量，加强医院管理公立医院服务质量的提高对于医院发展有着积极的推动作用，是建立与患者建立良好关系的必要前置条件。
为此，公立医院需要不断提高医生的专业技能以及为患者提供优质医疗服务，通过体系化培训、提高管理效率等手段，优化公立医院的管理，从而提高医院服务品质和医疗技术水平。
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新医改深化给公立医院带来的困境和应对措施新医改从全方位、多部门、跨层次的角度持续深化，从医疗、医药、医保等方面联动稳步推进，对缓解“看病难、看病贵”问题，保障人民群众身体健康意义重大。
在改革中虽然取得了显著成果，但因为诸多内外机制的问题，部分公立医院陷入了经济困境。
该文主要对新医改深化带给公立医院的困境进行探讨，并提出应对措施。
标签：新医改；公立医院；困境；措施[Abstract] The new reform should continuously be deepened from all aspects，many departments and many levels，and be steadily promoted from medical and medical insurance，which is of important significance to relieving the problems of “being difficult and expensive to see a doctor” and ensuring the physical health of people，even though the obvious effect is obtained in reform，some public hospitals fall into the economy dilemma due to the problems of internal and external mechanisms，and the paper mainly studies the dilemma brought from the public hospitals by deepening the new medical reform and puts forwards the countermeasures.[Key words] New medical reform；Public hospital；Dilemma；Measures随着医药卫生体制改革的不断深化，公立医院在管理体制、运行机制、以及公益性方面正在不断完善，患者看病就医问题正在逐步解决，人民群众健康得到了进一步保障。
然而，医疗改革一方面将公立医院推向市场，另一方面减少医院医药收入，还运用医保支付制度控制其所收费用，医院面临着病人流失、业务收入下降、成本上升等困境，对医院的生存和发展带来了严峻挑战，如何使公立医院适应医改新形势、采取新举措、建立新机制，加强医院管理，是医院必须面对的问题。
1 医改深化过程中带给医院的困境困境一：公立医院改革的重点之一是通过取消药品加成来建立科学的补偿机制，恢复公立医院的公益性。
但由于目前医疗服务的定价还无法真正体现医务工作者的劳动量和劳动价值。
各种药品、医疗用品的成本却要受市场经济增长影响，使医疗服务的收入普遍不抵医疗支出，因此药品加成的取消将大幅减少医院收入，而政府所能增加的补助有限，同时公立医院因自身发展需求，为改善医疗环境吸引更多患者，引进各种技术，购置先进设备，导致医疗运行成本逐年增加[1]。
困境二：在全民医保制度下，医保是公立医院的主要收入来源，而通过医保支付来实行供方费用的控制是国际趋势。
医保支付制度改革就是通过完善医保付费总额控制，加快支付方式的改革。
各地正在积极开展医保支付新制度的试点，如山西目前实行的就是年度总额控制，在总额范围内按医保规定比例支付，超出总额不予支付或根据医保统筹资金的结余情况酌情支付，今后还将逐步开展按病种付费的试点。
付费方式的改革意味着公立医院提供一定服务的收入受到封顶控制，因此其盈利模式势必从收入最大化向成本最小化转移，效率、成本将成为公立医院经营状况重要的衡量指标[2]。
困境三：随着新医改政策的引导，多点执业和民营医院受到政策支持，医疗领域准入门栏逐渐降低，更多社会资源进入医疗市场，医院出资主体也开始多元化，社会资本和管理及医疗人才逐渐向民营医院汇聚，公立医院有可能面临人才和患者的分流。
这些或多或少对公立医院形成竞争压力，医疗市场份额相应缩小。
同时由于医疗服务需求呈现多层性与多样性变化的特点，一些以专科特色服务为主的，服务多样化、个性化的医疗机构也会吸引大量的就诊患者，而公立医院的发展受建设资金、科研资金、政策等原因制约，只能提供特定范围的医疗服务，且配置资源反应迟钝、效率低下[3]；同时医改要求建立分级诊疗制度，明确将三甲医院的功能定位为①培养高端医学临床教学科研人才；②开展医学研究；③诊治急危重症，疑难疾病；④承担社会责任和医疗公益使命；⑤承担重大公共卫生事件的紧急医疗救援任务。
市场竞争、政策导向、功能定位使得公立医院面临人才的外流和患者的减少，尤其是中医医疗机构虽是中西医结合诊治，但处置急危重症和疑难疾病的能力是其薄弱环节，如何重新定位、转变功能、提高医疗技术水平是其面临最大问题。
2 医院面对困境的应对措施公立医院改革不能一蹴而就，而是需要两方面的持久努力。
一是外部环境的改革，需要恰当的顶层设计，以及政府、社会、医疗系统各方的共同努力和规划，包括管理体制、运行机制、价格机制的改革；另一个方面是医院内部的改革，在医改推进的前提下，公立医院需要适应改革的大潮，调整自身完善机制，肩负起治病救人的公益性使命。
2.1 加强物价管理，做好医疗服务成本测算和监测工作按照医改政策，在取消药品加成之后，医院收入将从服务项目收费、药品加成和财政补助三个渠道缩减成服务项目收費和财政补助两个渠道，所造成的收入缺口将通过增加政府补助和提高服务项目收费和加强成本控制等方式来共同承担。
因此除了物价部门可以同卫生主管部门和医疗机构一起进行广泛调研和测算，合理调整医疗服务收费标准，并建立动态调整机制，以充分体现医务人员技术和劳务价值之外。
医院应当配合主管部门和物价部门做好医疗服务价格调整后的监测工作，为上级部门正确决策提供依据，确保合理收费、合法收费、透明收费。
2.2 加强药品管理，优化药品收入结构随着药品零差价的逐步实施，以药养医的现状就要改变。
需要坚持药品集中招标采购，有效降低药品价格。
对患者合理施治、合理用药，严格控制成西药费用，争取把成西药比例降下来，调整收入结构，减轻患者医药费用负担。
同时利用和发挥好中药饮片、中药制剂和中药膏方在政策方面和中医特色方面、特别是治未病和养生保健方面的优势，融入健康中国的发展思路，把优化医药结构和优化药品结构结合起来，实现业务效能的最大化。
2.3 加强费用管控，严把成本支出关围绕医改深化的大背景和节约增效、创建节约型医院这个长期目标，需要对业务运行进行全过程全方位的管理和控制，通过规范招标采购来降低设备、耗材以及工程和服务的采购成本，同时在库存、领用和使用等各环节都加强管理，减少损耗。
在人员经费支出不断增加的情况下，控制变动成本支出，通过压缩成西药收入的占比和高值耗材的增长，减少成本推动型因素，达到控制医疗成本，减轻患者负担，增加医院效益的目的。
2.4 加强绩效管理，提高工作效率医疗服务市场的竞争最终还是人才的竞争，应当继续探索和完善内部核算分配和绩效考核制度，优化和细化绩效考核方案，以效益为先，兼顾公平，体现技术、风险、效益、贡献等因素，逐步引入人员定额、定编及全成本核算机制，对部分因社会因素、政策规定必须设置的科室在分配政策上给予一定考虑，通过科学合理的绩效考核体系调动全院职工的积极性，吸引高端人才，减少人才流失，稳定人才队伍，保持公立医院的竞争力和可持续发展力。
2.5 加强技术创新，推动精准医疗继续把保持、发挥、创新和突出中医药特色优势放在首位，建立与国内先进医院的协作关系，采取走出去引进来的方式，大力开展新技术新项目，推动医院的医疗技术创新，打造特色专科，扶持薄弱专科，培育优势专科，巩固支撑专科，使学科布局更优化，专业更细分，重点更突出，特色更鲜明。
大力培植肿瘤筛查、肿瘤综合防治、微创治疗、介入治疗、针推康复治疗以及疑难杂症和急危重症患者的诊治和救治能力，提升医院的诊治手段、诊治能力、诊治疗效和诊治含金量，开展特色医疗、精准医疗新局面，满足广大患者的就医需求，抵消因医保总控和取消药品加成带来的不利影响，实现社会效益、技术效应、服务效率、经济效益的同步提升，保证医院的可持续发展。
2.6 加强信息化建设，深化双向转诊工作积极适应大数据、数字医院和互联互通的新要求，改造提升医院信息网络能力，逐步实现信息网络的互联互通和数据共享，提高工作效率、提升服务效率，加强运营能力，为患者提供高效、便捷的医疗服务。
同时依托医疗集团和双向转诊协议单位，通过建立双向转诊便捷通道，明确各自功能定位，完善对接机制，细化合作措施，推进深度合作，为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院全方位服务，建立起一体互惠，紧密合作的医疗联合体，打造全天候、多层次、宽领域的合作格局。
对于广大患者来说就医既方便、又实惠、还能得到最优的医疗条件；对于基层医院来说既能提升技术能力，又能扩大就诊量；对于省级医院来说既能扩大知名度和影响力，又能有效增加转诊量。
实现患者、基层医院和省级医院的互惠互赢，实现医疗资源充分利用和医疗服务价值的最大化。
3 小结综上所述，为保证我国医药卫生体制改革的顺利进行，公立医院既要适应医改的新政策和新要求，还要转变观念、调整发展思路、转换运行机制，只有这样才能摆脱目前的暂时困境，才能在未来的医疗市场中占有一席之地，达到提高医疗技术质量，为广大人民群众健康服务之目的。
[参考文献][1] 陆新华.新医改背景下公立医院面临的经济困境及对策研究[J].企业改革与管理，2016（7）：221-222.[2] 田中.新醫改下医院经济发展的困境及突破[J].财经界，2016（27）：157.[3] 殷静.新医改背景下公立医院财务管理问题改革对策[J].新经济，2016（12）：91.（收稿日期：2017-03-09）。