吸氧术考官提问

直击操作九吸氧术考官提问
吸氧术考官提问
考官提问：
大手术后为什么要吸氧？
考生回答：
吸氧术的目的：纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。

或者回答如下：
1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。

2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。

3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧。

考官提问：
什么情况下的病人需要采用吸氧术？
考生回答：
吸氧术适应症：
1.呼吸系统肺源性心脏病、哮喘、重症肺炎、肺水肿、气胸等。

2.心血管系统心源性休克、心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常等。

3.中枢神经系统颅脑外伤、各种原因引起的昏迷等。

4.其他严重的贫血、出血性休克、一氧化碳中毒、麻醉药物及氰化物中毒、大手术后、产程过长等。

考官提问：
为什么要用湿化瓶吸氧？
考生回答：
主要是为了湿化氧气，使患者的气管保持湿润状态，增加进氧时间从而增加进氧量，提高血氧饱和度，预防脑缺氧现象的发生。

由于气管保持湿润，因而还可以防止痰痂形成，从而减少吸痰次数，不但减轻了医护人员的劳动强度，还能减少吸痰时器械对患者的损伤。

考官提问：
湿化瓶内一般要什么溶液？
考生回答：
蒸馏水或洁净水。

考官提问：
单侧鼻导管法时，鼻导管插多深？双侧鼻导管法，导管插入多深？
考生回答：
单侧鼻导管法约为鼻尖到外耳道口长度的2/3，即鼻翼到耳垂；双侧鼻导管将导管插入双鼻孔内深约1cm。

考官提问：
漏斗法吸氧时，漏斗的放置位置？
考生回答：
将漏斗与橡胶管连接，调节氧流量，置漏斗于病人口鼻上方约1～3cm处，固定。

考官提问：
氧气帐法，打开帐幕时应注意什么？
考生回答：
氧气帐法的氧气流量应控制在10～20L/min，打开氧气帐时，氧浓度会下降，所以我们应将氧流速加大至12-14L/min，持续3分钟，以恢复帐内原来浓度。

考官提问：
面罩吸氧适用于哪些病人？氧流量是多少？
考生回答：
适用于神志清楚的合作者；氧流量是：6～8L/min。

考官提问：
面罩吸法中，低流量吸氧（氧浓度24-28%）和高流量吸氧术（氧浓度大于60%）各适用于哪些病人？
考生回答：
低流量吸氧术：慢性阻塞性肺部疾病患者；高流量吸氧术：CO中毒，心源性休克患者。

考官提问：
吸氧过程中，需要调节氧流量时，应怎么办？
考生回答：
当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。

考官提问：
患者停止吸氧时，撤下仪器，操作顺序是怎么样的（或问：应注意什么）？
考生回答：
先取下鼻导管，再关流量表。

考官提醒：
2009年的考试中，很多人抽到“单侧鼻导管法”和“面罩法”的操作，大家在复习的时候当成重点。

吸氧术的目的、禁忌症和注意事项是必须要掌握的，考官提问时这分是一定要得的。

下面内容作为了解：
举例：
吸氧术（面罩吸氧法）（5分）
（1）是否先检查吸氧器具（1分）；
（2）面罩安装与患者面部是否吻合（1分）；
（3）氧气瓶阈及流量表开启顺序正确（1分）；
（4）氧气流量调节适当（0.5分）；
（5）氧气瓶阈及流量表关闭顺序正确（1分）；
（6）整个操作流畅、正确（0.5分）；
湿化瓶与中心供氧连接－吸氧前在湿化瓶添加灭菌蒸馏水湿化－打开湿化瓶阀门观察氧气流量－开始吸氧－吸氧结束后关闭湿化瓶上氧气阀－将中心供氧的旋钮顺时针旋转，轻轻拔下湿化瓶。

氧治疗
通过吸入不同浓度的氧，使吸入氧浓度和肺泡气的氧浓度升高，以升高PaO2达到缓解或纠正目的。

是一种治疗低氧血症的方法。

可分为：高流量系统和低流量系统。

1.高流量系统
病人所吸入气体由装置供给，气体流速高，可控制和调节吸气氧浓度，吸气氧浓度稳定。

常用文图里（Venturi）面罩。

2.低流量系统
吸气氧浓度不稳定，不易控制。

常用方法：
1.鼻导管吸氧
2.面罩吸氧
3.贮气囊面罩吸氧
低流量系统吸氧浓度（FiO2）的调节
鼻导管：
（1－6L/min）FiO2＝0.21＋4×氧流量（L/min）
面罩：
5～6L/min FiO20.4
6～7L/min FiO20.5
7～8L/min FiO20.6
贮氧面罩：
6L/min FiO20.6
7L/min FiO20.7
8～10L/min FiO2 >0.8
原因：肺泡过度扩张或肺内高压
表现：
1.肺：肺水肿、肺顺应性下降、氧合功能障碍。

2.其他：纵隔气肿、皮下气肿、气胸。

常用通气模式：控制通气、辅助／控制通气、间歇指令通气、压力支持通气、呼气末正压通气等。

呼吸机调置：主要参数包括潮气量、呼吸频率、吸呼比、每分通气量、吸气流速等。

呼吸机撤离指征（重要）：循环功能稳定，严重感染得到控制，无严重感染、严重代谢紊乱和呼吸运动障碍，血气结果正常时可逐渐撤离呼吸器。