颅骨肿瘤

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颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学分析

颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学分析颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变在影像学上的表现具有一定的特点。

本文主要对颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现进行分析。

一、颅骨原发性肿瘤颅骨原发性肿瘤是指起源于颅骨的肿瘤，包括骨样瘤、纤维样骨瘤、软骨瘤、骨肉瘤等。

颅骨原发性肿瘤的影像学表现具有以下特点。

1. 骨质破坏：颅骨原发性肿瘤可引起颅骨局部骨质破坏，表现为颅骨骨质变薄或缺损。

破坏的形态有圆形、椭圆形、不规则形等，边缘为清晰或模糊。

有时可见到骨质增生，形成肿块或角质化改变。

2. 钙化灶：颅骨原发性肿瘤可伴有钙化，表现为局部颅骨密度增高而呈现出钙化的阴影。

这种钙化灶一般呈粗大的斑点状或块状分布，呈强致密性、高于骨密度的密度值。

3. 平扫及增强CT：平扫CT呈现低密度区，多数伴有骨质破坏。

增强CT可显示肿瘤的强化程度和范围。

4. MRI: T1WI 呈等或低信号，T2WI呈等或高信号，增强T1WI呈不均质强化。

MRI 对于颅骨肿瘤的确诊率高，一些MRI对各种类型的颅骨原发性肿瘤的鉴别诊断也有着非常重要的作用。

二、颅骨肿瘤样病变1. 平扫及增强CT：颅骨转移瘤呈圆形或不规则形软组织密度肿块，中心可见低密度坏死区，可伴有局部颅骨骨质破坏、骨膜反应及钙化现象。

骨髓瘤呈骨质破坏性病变，局部骨质疏松、增生和骨质破坏。

淋巴瘤呈圆形或不规则形软组织肿块，与颅骨骨质界限清晰、不伴有颅骨骨质破坏。

2. MRI:固有T1WI呈低信号、T2WI呈高信号、增强T1WI呈环状强化，可见到肿瘤周围的水肿等现象。

综合来看，颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现有明显的特点。

尤其是MRI对于各种类型颅骨原发性肿瘤和部分颅骨肿瘤样病变的诊断有着非常重要的作用。

对于头颅CT确定学脑肿瘤时，也需要对颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变有一定的认识。

颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学分析

颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学分析颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变是头颅内最常见的病变之一。

影像学检查是诊断和治疗策略制定的重要手段。

本文将主要针对颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现进行分析。

颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现根据病变的性质和位置而异。

病变的性质可以是良性或恶性，位置可以是骨内或是骨外。

骨内病变骨内肿瘤的影像学表现取决于病变的性质。

良性肿瘤通常表现为圆形或椭圆形区域，边缘清晰光滑，密度均匀，周围没有明显水肿或炎症。

此外，良性骨瘤如骨核增生和骨小梁状骨瘤在X线上呈现出骨性表现，而骨母细胞瘤和纤维母细胞瘤在CT和MRI上呈现出软组织密度。

恶性肿瘤通常表现为形态不规则、边缘模糊的区域。

一些肿瘤还伴有溶骨性的破坏，可见到骨吸收表现并且周围伴有软组织密度的水肿或炎症。

恶性肿瘤还可能表现为骨髓间隙扩张以及局部骨质疏松。

此外，在MRI上可以看到肿瘤组织的高信号强度表现，这与良性肿瘤在MRI上呈现的低信号强度有所区别。

颅骨肿瘤和肿瘤样病变也可以出现在颅外软组织中，并向颅内延伸。

CT和MRI是评估这些颅外肿瘤的最佳影像学手段。

这些肿瘤通常表现为与周围组织分界清晰并具有明显的强化。

此外，颅外肿瘤通常会在邻近骨骼上产生相应的改变，如颅骨骨质破坏等。

肿瘤样病变颅骨中的一些肿瘤样病变也可以对其影像学表现产生影响。

骨囊肿、佩吉特氏综合症和I型纤维骨发育不良症等表现为不规则的半透明区域，并常常表现为囊状和多房的影像学表现。

转移性颅内肿瘤可以表现为多个小的囊状区域或单个肿块，通常会伴随着头痛、恶心、呕吐等症状。

总结颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现多种多样，需要根据病变性质和位置来进行分析。

良性肿瘤通常表现为圆形或椭圆形区域，边缘清晰光滑，密度均匀，周围没有明显水肿或炎症。

恶性肿瘤通常表现为形态不规则、边缘模糊的区域，并可能伴有溶骨性的破坏。

颅外肿瘤通常表现为与周围组织分界清晰并具有明显的强化。

综上所述，影像学检查在颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的诊断和治疗策略制定中起着关键作用。

颅骨骨瘤术后要注意什么

颅骨骨瘤术后要注意什么颅骨骨瘤是一种罕见的肿瘤，常常需要通过手术切除来治疗。

术后的护理非常重要，可以帮助患者恢复健康并减少复发的风险。

以下是一些需要注意的事项：1. 术后休息：手术后，患者需要休息并充分恢复体力。

长时间的床位休息可能会导致血液循环不畅，增加静脉血栓和肺栓塞的风险。

因此，患者应该定期翻身、活动肢体，防止血液淤积。

2. 切口护理：术后切口需要定期清洁和更换敷料。

患者应该避免过度触摸切口，并保持切口区域干燥清洁，以防止感染。

如果发现切口红肿、渗出液体，或者伴有发热等症状，应尽快就医。

3. 疼痛管理：手术后可能会出现一定程度的头痛或切口疼痛。

医生会开具相应的镇痛药物，患者应按时服用，并注意药物的剂量和使用时间，避免过度使用以防止药物滥用或依赖。

4. 饮食安排：术后的患者需要逐渐从流质饮食向软食和普通饮食过渡。

食物应以易消化、富含营养的食物为主，如蛋白质、维生素和矿物质。

避免食用过度刺激性或油腻的食物，以免对消化系统造成负担。

5. 避免剧烈运动：手术后一段时间内，患者需要避免剧烈运动或高强度的活动，以免引起出血或切口裂开。

可以适度进行散步或做一些轻度的伸展运动，但应遵循医生的建议。

6. 视力和听力检查：有些患者可能会在手术后出现视力或听力方面的问题。

视力和听力检查可以帮助医生及时发现问题并采取相应措施。

如果发现视力模糊、眼球突出或听力下降等症状，应及时告知医生。

7. 定期复查：术后患者需要定期复查，以监测肿瘤的复发情况。

通常会进行头部CT或MRI等检查，以确保手术彻底切除并排除异常。

8. 心理疏导：术后的患者常常会面临焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题。

家人和医生可以积极与患者沟通，为其提供支持和理解。

有需要的患者可以接受心理咨询或心理治疗，以帮助他们调整情绪和面对困难。

9. 注意药物相互作用：术后患者可能需要同时服用多种药物，包括抗生素、止痛药等。

患者应确保医生了解他们当前正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。

手术讲解模板：颅骨肿瘤切除术

手术资料：颅骨肿瘤切除术
术后护理：患者手术治疗护理之一：
手术资料：颅骨肿瘤切除术
术后护理：疼痛护理
术后护理：【忌】
手术资料：颅骨肿瘤切除术
术后护理： (1)忌咖啡、烟酒及辛辣刺激食物。
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术后护理： (2)忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。
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术后护理： (3)忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。
手术资料：颅骨肿瘤切除术
术后护理：颅骨肿瘤患者应该进食高蛋白，高碳水化合物，高维生素，低脂肪，易消化的清淡饮食。
手术资料：颅骨肿瘤切除术
并发症： 1.再出血、血肿形成，可造成意识障碍，甚至出现偏瘫。
手术资料：颅骨肿瘤切除术
并发症： 2.切口感染或颅骨感染。
手术资料：颅骨肿瘤切除术
术后护理：【宜】
手术资料：颅骨肿瘤切除术
术后护理： (1)宜多吃具有抗骨髓病、骨瘤的食物，如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁。
手术资料：颅骨肿瘤切除术
手术步骤：
13.2 2.骨瘤暴露
手术资料：颅骨肿瘤切除术
手术步骤：切开骨膜，用骨膜剥离子剥开骨膜，充分暴露出骨瘤与所侵犯的颅骨，骨面出血，随即用骨蜡涂抹止血。
手术资料：颅骨肿瘤切除术
手术步骤： 13.3 3.骨瘤切除
手术资料：颅骨肿瘤切除术
手术步骤：
若骨瘤不大，即可用锐利骨凿沿颅骨外板的切线方向凿除骨瘤而保留内板（图4.7.1-4）。凿平后围绕在骨瘤的四周，覆盖一圈干脑棉，保护健康组织。以脑棉浸上10%甲醛溶液（或石炭酸少许）涂布瘤床，然后用生理盐水冲洗，去除脑棉，或以电凝灼烧瘤床。如有出血可用骨蜡止血。
手术资料：颅骨肿瘤切除术

颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学分析

颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学分析颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变是一类比较罕见的病变，通常表现为颅骨的骨质增生或破坏，部分病变还可能累及周围组织。

影像学检查是鉴别诊断颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的重要手段，常用的影像学方法包括X线摄影、CT、MRI等。

本文将对颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现进行分析。

颅骨原发性肿瘤是指起源于颅骨的肿瘤，常见的类型包括骨巨细胞瘤、骨纤维异常增生症等。

这些肿瘤通常表现为颅骨的局部骨质增生或破坏，病变范围一般较小。

1. X线摄影X线摄影是最早被用于颅骨肿瘤诊断的影像学技术。

颅骨原发性肿瘤在X线上表现为颅骨局部骨质的增生或破坏，其形态多种多样，常见表现包括骨刺、斑点状破坏、囊肿等。

2. CTCT是一种常用的颅骨原发性肿瘤的影像学检查方法，其优势在于能够提供高分辨率的骨窗和软组织窗图像。

在CT上，颅骨原发性肿瘤通常表现为局部的骨质增生或破坏，以及颅骨内部的骨密度异常。

例如，骨巨细胞瘤在CT上表现为颅骨局部巨大的低密度区，其周围多伴有骨质增生；而骨纤维异常增生症则表现为颅骨局部骨质增生，同时伴随骨密度异常。

3. MRIMRI是一种常用于颅骨肿瘤诊断的影像学技术，其优势在于能够提供高分辨率的软组织图像。

颅骨原发性肿瘤在MRI上同样表现为颅骨局部的骨质增生或破坏，并可进一步显示病变的周围组织的受累程度。

例如，在骨纤维异常增生症中，MRI能够显示肿瘤在颅骨内部的分布情况，以及与周围神经组织的关系。

颅骨肿瘤样病变是指具有颅骨肿瘤特点的非肿瘤性病变，常见病变类型包括骨囊肿、骨样骨炎等。

这些病变同样表现为颅骨的骨质增生或破坏，但相比于颅骨原发性肿瘤，其发病原因更为多样化，常常由创伤、感染等因素导致。

在X线摄影上，颅骨肿瘤样病变同样表现为颅骨局部的骨质增生或破坏，其形态与颅骨原发性肿瘤相似。

然而，X线摄影无法提供更加准确的骨组织信息，因此在对病变进行鉴别诊断时局限性较大。

CT在对颅骨肿瘤样病变的鉴别诊断上具有较高的诊断准确性。

颅内肿瘤分类

颅内肿瘤分类
颅内肿瘤是指发生在颅骨内部的肿瘤，包括颅内脑肿瘤和颅内脊髓肿瘤。

它们的分类方式多种多样，但通常可以根据肿瘤的组织类型、生长速度、症状和预后等方面进行分类。

根据组织类型，颅内肿瘤可以分为胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、转移性肿瘤等。

胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，由脑细胞组成，包括星型胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、多形性胶质细胞瘤等。

脑膜瘤则起源于脑膜，包括脑膜瘤、脑膜瘤病变等。

神经鞘瘤是由神经鞘细胞组成，包括听神经瘤、三叉神经瘤等。

垂体瘤则起源于垂体，包括垂体腺瘤、垂体癌等。

转移性肿瘤则起源于身体其他部位的肿瘤，如肺癌、乳腺癌等。

根据生长速度，颅内肿瘤可以分为良性和恶性肿瘤。

良性肿瘤生长缓慢，对周围组织侵袭性小，预后良好。

恶性肿瘤生长迅速，对周围组织侵袭性强，预后较差。

根据症状，颅内肿瘤可以分为局灶性症状和全脑症状。

局灶性症状是指肿瘤发生在特定区域引起的症状，如颞叶肿瘤引起的记忆力下降、嗅觉丧失等。

全脑症状则是指肿瘤对整个脑部功能的影响，如头痛、恶心、呕吐、眩晕等。

综合上述分类方式，可以制定出更加精准的颅内肿瘤分类体系。

对于临床医生和患者来说，了解颅内肿瘤分类对制定治疗方案和预测预后具有重要意义。

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CT与MRI对颅内肿瘤的诊断价值比较

CT与MRI对颅内肿瘤的诊断价值比较颅内肿瘤是指在颅骨内部生长的肿瘤，它们可能是良性的，也可能是恶性的。

对于颅内肿瘤的确诊和评估病情发展，CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）是两种常用的影像学检查方法。

本文将对CT和MRI的诊断价值进行比较。

1. 诊断准确性：CT和MRI在颅内肿瘤的诊断准确性方面具有相似的水平。

CT可以提供肿瘤的位置、大小和形态等信息，能够快速检出血肿和钙化，对于肿瘤的初步判断有一定的帮助。

MRI具有极高的解剖分辨率，可以显示组织的软组织对比，在诊断肿瘤类型、界限和浸润范围等方面更为优势，因此对于复杂和难以判断的肿瘤，MRI的准确性更高。

2. 易用性和便捷性：在操作上，CT相对来说比MRI更便捷、更容易实施。

CT扫描所需时间短，适用于病人情况较为紧急或无法长时间保持平卧的患者。

MRI扫描时间长，通常需要患者在静止状态下保持数十分钟或数小时，对于不能耐受长时间扫描的患者来说比较困难。

而且MRI对于患有金属植入物、心脏起搏器等的患者有一定的限制，而CT则没有这个问题。

3. 辐射剂量：尽管CT可以提供快速的诊断结果，但它使用的是X射线，会有一定的辐射暴露风险。

而MRI则使用无辐射的磁场和无害的无线电波，对患者辐射暴露几乎没有风险。

对于儿童、孕妇和需要长期影像学监测的患者来说，MRI是更为安全的选择。

CT和MRI在诊断颅内肿瘤方面具有各自的优势。

CT适用于快速检查和初步判断，MRI适用于进一步确定肿瘤的类型和浸润程度。

选择哪种影像学检查方法应该根据患者具体情况、临床需求和医生的意见来决定。

在一些复杂病例中，可能需要同时进行CT和MRI检查，以获得更准确的诊断结果。

最终，医生应根据综合分析的结果，结合患者的病情和临床表现，制定合理的治疗方案。

骨瘤影像学特点

骨瘤影像学特点
骨瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于颅骨和鼻窦，其影像学特点如下：
1. X 线检查：骨瘤在 X 线平片上表现为高密度的骨性肿块，边界清楚，无骨膜反应和软组织肿块。

若发生在颅骨，可显示为圆形或椭圆形的高密度区，边缘整齐，无骨破坏和骨膜反应；若发生在鼻窦，可表现为鼻窦内的高密度结节，与周围组织界限清楚。

2. CT 检查：CT 对骨瘤的显示优于 X 线平片，能更好地显示肿瘤的内部结构和周围组织的关系。

骨瘤在 CT 上表现为均匀的高密度影，边界清楚，无骨质破坏和周围软组织受侵。

对于颅骨骨瘤，CT 可以显示肿瘤对颅骨内、外板的侵犯情况；对于鼻窦骨瘤，CT 能清楚显示肿瘤与鼻窦腔的关系。

3. MRI 检查：MRI 对骨瘤的诊断价值有限，一般不作为常规检查。

骨瘤在 T1WI 和 T2WI 上均呈低信号，与正常骨组织信号相似。

总之，骨瘤的影像学特点为高密度的骨性肿块，边界清楚，无骨质破坏和周围软组织受侵。

X 线平片、CT 和 MRI 等影像学检查可以帮助诊断骨瘤，并了解肿瘤的大小、位置和周围组织的关系，为临床治疗提供参考。

颅骨肿瘤的诊断与鉴别诊断

的明显侵蚀及硬化缘 ❖ 好发于青少年，表皮样囊肿：易累及颞骨和
枕骨鳞部。皮样囊肿：更常见于前部和中线
额骨皮样囊肿
二者都起于板障，骨侵蚀外板多于内板，有扇贝样的外板，边缘硬化
平扫CT 表皮样囊肿和皮样囊肿：透光病灶钙化罕见板障膨胀，内外板变薄增强CT 常见薄层、微弱的边缘强化
颅骨皮样囊肿
鞍区软骨肉瘤
岩枕裂软骨肉瘤
斜坡脊索瘤图解
好发年龄：30-50岁
好发部位：蝶枕软骨结合处，以斜坡为中心
破坏性的肿瘤侵蚀了蝶骨和枕骨底部
骨质碎片特征性的悬浮在肿瘤实质内
位于斜坡的中线破坏性病变 CT可见病变内破坏的骨碎片
平扫CT：蝶骨占位性病变，伴有骨质破坏和肿瘤内高密度灶增强CT：显示不均匀强化，伴有肿瘤内囊性坏死区
额骨骨瘤
颅骨的恶性肿瘤或肿瘤样病变
❖ 朗格罕细胞组织细胞增多症 ❖ Ewing肉瘤 ❖ 骨肉瘤 ❖ 骨髓瘤 ❖ 颅骨转移瘤
郎格罕细胞组织细胞增多症
定义：任何系统都可出现的郎格罕细胞增殖形成肉芽肿。受累的严重程度与年龄成反转关系；50%LCH病例为单骨性
高峰年龄：1岁（单发），2—5岁（多发）发病部位：以额骨、顶骨多见，其次为枕骨
肿瘤增大后侵犯下方的鼻咽部、上方的海绵窦和蝶鞍、侧方的颈静脉孔和蝶鞍后方的基底动脉和脑干、前方的蝶骨体、蝶窦和筛窦
斜坡脊索瘤
斜坡脊索瘤
1.T1加权像信号不定，一般为略低信号，有时可见局灶性高信号 2.T2加权像为典型的高信号 2.矢状面显示脑桥前部呈指压状改变
两例脊索瘤的不同表现
枕骨动脉瘤样骨囊肿
骨瘤
❖ 最多见于颅面骨，仅含有骨组织 ❖ 分为致密型、松质型、混合型 ❖ 在平片及CT上，致密型表现为半球形、分叶

颅内肿瘤分类

颅内肿瘤分类
颅内肿瘤是指位于颅骨内部的肿瘤，由于颅骨的结构特殊，颅内肿瘤的治疗相对复杂。

根据组织学和临床表现，颅内肿瘤可以分为多种类型，常见的有以下几种：
1. 胶质瘤：起源于脑胶质细胞，是颅内肿瘤中最常见的类型，占总数的50%以上。

2. 脑膜瘤：起源于脑膜，通常生长缓慢，但容易压迫周围神经组织。

3. 神经胶质瘤：起源于神经胶质细胞，分为多种亚型，如星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。

4. 脑室内肿瘤：位于脑室内，通常由室管膜细胞起源。

5. 垂体瘤：位于垂体区域，通常由垂体细胞或神经节前细胞起源。

6. 脑干胶质瘤：起源于脑干胶质细胞，恶性程度高，治疗困难。

针对不同类型的颅内肿瘤，治疗方法也不同，包括手术、放疗、化疗等。

因此，准确诊断和分类颅内肿瘤非常重要，有助于制定个性化治疗方案，提高治疗效果和生存率。

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颅骨骨瘤的手术治疗及术后恢复介绍

PART 05
颅骨骨瘤术后恢复期心理支持
心理调适指导
保持积极心态：鼓励患者保持乐观，积极面对疾病和治疗
心理辅导：提供心理辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪
家庭支持：鼓励家属给予患者关爱和支持，共同面对疾病和治疗
社交活动：鼓励患者参与社交活动，增强自信心和社交能力
自我调节：指导患者进行自我调节，如冥想、深呼吸等，缓解心理压力
家属心理支持的重要性
家属是患者术后恢复期的重要支持者，他们的心理状态直接影响患者的康复效果。
家属的心理支持可以帮助患者缓解术后焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者的生活质量。
家属的心理支持可以促进患者术后康复的顺利进行，提高患者的康复效果。
家属的心理支持可以增强患者对治疗的信心，提高患者的治疗依从性。
术后护理：密切观察患者生命体征，及时发现和处理出血情况
药物治疗：使用止血药物，如止血粉、凝血酶等
手术治疗：对于严重出血情况，可能需要再次手术止血
其他并发症的预防与处理
感染：术后使用抗生素预防感染，保持伤口清洁干燥出血：术后密切观察出血情况，及时处理神经损伤：术中注意保护神经，术后进行神经功能评估脑脊液漏：术后密切观察脑脊液漏情况，及时处理颅内压增高：术后密切观察颅内压情况，及时处理
应对术后焦虑抑郁的方法
01
保持良好的心态，积极面对疾病
寻求专业心理医生的帮助，进行心理辅导
02
03
参加社交活动，增加与他人的交流
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等
04
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
05
适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力
增强康复信心的方法

颅骨肿瘤及肿瘤样病变

皮样囊肿。MRI T1WI（A）及T2WI（B）可见右侧顶骨病灶，T1WI、T2WI呈均匀高信号，边界清晰
二恶性颅骨肿瘤原发成骨细胞瘤（成骨肉瘤）
• 无恶性表现，但有侵袭性，甚至出现肺转移或恶变，故将其归入原发性有恶性倾向的肿瘤之列
• 骨肉瘤年龄分布较广，70%为10-25岁，全身骨骼均可受累，但主要见于四肢长骨，而颅骨骨肉瘤罕见；
颅骨表皮样囊肿。A.颅骨侧位X线显示左侧顶骨圆形单房透亮区，边界清晰，有明显的硬化边。 B.横断面CT扫描显示内板膨胀变薄，外板缺损，相邻颅骨呈喇叭口形改变
• 皮样囊肿
注释：又称为胆脂瘤。好发于20～30岁，内衬鳞状上皮较厚，其内含有毛发、皮脂腺、汗腺, 常位于中线附近或眼眶周围。
影像学表现： CT：密度不均，壁或内部可见钙化。MRI：大多数皮样囊肿由于皮脂腺分泌物内脂肪较多， T1WI、T2WI多呈高信号。与表皮样囊肿相比，皮样囊肿通常壁较厚且强化明显。
样及皮样瘤
• 青壮年，颅骨任何部位均可发生，主要位于中线周围，以额骨顶骨多见，源于异位的外胚叶组织。
• CT表现为病灶区板障局限性增宽，内外板膨出、菲薄或消失，缺损骨边缘清楚。病灶常有完整的包膜，CT值高低不等，可为脂肪密度至软组织密度，增强后无明显强化。CT 值常在-70—120HU之间
• MRI :囊肿多呈长T1 、长T2 为主的混杂信号，增强通常不强化。由于囊内容物成分不同,如混有陈旧性出血也可见短 T1 长T2的不均质信号。邻近硬脑膜及脑组织可见受压推移表现
右侧颞骨软骨母细胞瘤病例
患者：女性，60岁。右耳闷塞1月余．无头痛。查体：右耳外道前上壁有一肿物．呈肉色样，表面光滑，能窥及紧张部分耳膜未见异常。
二恶性颅骨肿瘤原发颅骨纤维黄色瘤

颅骨肿瘤及肿瘤样变

颅骨肿瘤及肿瘤样变
颅骨的病变比较复杂，前一段时间注意到诸多关于颅骨的病变。本人特总结一下关于颅骨的肿瘤及肿瘤样变，希望对大家学习有所帮助。本文病例、图片大多来源于国内专业书籍、杂志及论坛，仅在此表示感谢 !
颅骨肿瘤仅占骨瘤中0.8～1.8％，大多可引起头局部肿块，按病变性质可分为三类：（一）原发性颅骨肿瘤较少见，包括： ①良性者有：骨瘤，软骨瘤，血管瘤，板障内上皮样及皮样瘤，板障脑膜瘤，良性巨细胞瘤及纤维瘤等。 ②恶性者有：成骨肉瘤，软骨肉瘤，纤维肉瘤，脊索瘤及恶性巨细胞瘤等。（二）继发性颅骨肿瘤有： ①良性：脑膜瘤，颈静脉球瘤等。 ②恶性：转移癌，神经母细胞瘤，Ewing肉瘤，骨髓瘤，白血病，淋巴瘤，鼻咽癌及副鼻窦局部侵蚀性肿瘤等。（三）颅骨肿瘤样病变（类肿瘤）有：嗜伊红性肉芽肿，黄色瘤，颅骨纤维结构不良症，畸形性骨炎，颅骨硬化症，副鼻窦粘液囊肿，“动脉瘤”样骨囊肿，软脑膜囊肿，板障内骨囊肿，颅骨膜血窦，婴儿颅骨皮质肥厚，颅骨内板增厚及石骨症等。
附病例：左额骨骨软骨瘤
左颞骨岩部骨软骨瘤
【颅骨胆脂瘤（表样囊肿）】颅骨表样囊肿：又称颅骨胆脂瘤，多见于青壮年，颅骨任何部位均可发生，主要位于中线周围，以额骨顶骨多见，起源于异位的外胚叶组织，也可以是外伤后的结果。 CT表现为病灶区板障局限性增宽，内外板膨出、菲薄或消失，缺损骨边缘清楚。病灶常有完整的包膜， CT 值高低不等，可为脂肪密度至软组织密度，增强后无明显强化。CT值常在-70—120HU之间。 MRI :囊肿多呈长T1 、长T2 为主的混杂信号。增强通常不强化。由于囊内容物成分不同,如混有陈旧性出血也可见短T1 长T2的不均质信号。邻近硬脑膜及脑组织可见受压推移表现。
附病例：右侧额骨肉瘤

颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学分析

颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学分析颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变是指在颅骨本身发生的肿瘤或类似肿瘤的病变。

该病变种类繁多，有良性的、恶性的以及类癌的病变。

本文就其影像学表现进行分析。

1.骨母细胞瘤骨母细胞瘤是颅骨原发性肿瘤中最常见的骨样肿瘤，占所有骨原发性肿瘤的15%~20%，好发于儿童和青少年。

影像学上通常表现为密质骨内单个圆形或卵圆形的骨质破坏，周边有硬化，密度不均匀，骨小梁消失，可有骨髓转移与软组织广泛浸润。

2.骨质发育不良伴发瘤骨质发育不良伴发瘤是一种较少见的颅骨原发性病变，通常与颅骨的发育不良、骨缺损或骨软化有关。

影像学上表现为颅骨局部粗糙、缺损和异常骨形态。

病变比较松散，容易产生无规则的骨质破坏，且向周围扩散快，有的可形成多发性肿块，内部无明显钙化。

3.颅突细胞瘤颅突细胞瘤是一种少见的颅骨原发性癌肿，在颅骨的棘突附近发生。

影像学上表现为局限性的骨质破坏，周边的骨质较为完整。

引起破坏的肿瘤形态规则，密度均匀。

随着病情进展，可出现颅骨的扩张、肿物向外突出，质地变软，甚至漏出脑脊液。

骨巨细胞瘤是一种罕见的颅骨肿瘤，主要由骨巨细胞增生引起。

影像学上表现为单侧或双侧颅底骨质破坏，呈现籽粒状，周边骨质侵蚀不规则，产生过度的骨质形成。

若病变位于垂体底部，则可有垂体功能减退症状。

5.颅骨错构瘤颅骨错构瘤是一种罕见的良性病变，具有畸胎样、成骨样和软骨样属性。

影像学上表现为颅骨内部呈圆形或椭圆形的类囊状膨胀，内部含有多种软骨、骨和组织成分。

病灶缘较锐利，周边骨质压迫和破坏较少。

部分病变可形成畸胎囊肿。

总之，颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现具有一定的特异性，基于不同类型病变的不同影像学特点，结合临床表现和病理学检查，可以做出准确的诊断。

如何预防颅骨骨瘤？

如何预防颅骨骨瘤？
一、概述
颅骨骨瘤的疾病，在临床上其实是属于一种较为常见的良性肿瘤的疾病，通常，骨瘤多隆突于骨面。

该病一旦发生之后，都需要采取手术的方法进行相关治疗，而手术治疗后，患者要积极配合医生诊治，病症都是可以得到有效的治疗的，而在临床上，该病症是可以预防的，因此，大家在日常生活中，都应当要了解一些相关知识。

那如何预防颅骨骨瘤？
二、步骤/方法：
1、
在临床上，对于该病症的预防，最首先是要需要避免身体受到了电离辐射，其中主要是内照射，特别是亲骨性放射性核素，这样就可以避免诱发骨肿瘤，同时，还需要对废水废气经净化处理。

2、
同时，一定要避免长时间的使用电视、微波用品的电磁辐射，尽量多使用有线电话，使用电脑时距荧屏应在一臂之遥，看电视的时间不要太久等，这样才可以避免身体健康受到了不必要的影响了。

3、
最后，天然和人工紫外线能导致皮肤癌，应减少过多地暴露于紫外线中或户外活动时穿戴适当的衣帽、防护眼镜，涂防晒霜等。

并且，选择建筑材料时应注意，尽量使房间空气流通，有条件可装抽风机。

三、注意事项：
建议患者一旦确认病症后，一定要积极配合医生治疗，通常患有该病的患者，只要能够积极配合医生进行治疗，病症都是可以达到治愈的目的。

颅骨骨瘤是恶性的吗？

颅骨骨瘤是恶性的吗？*导读：颅骨骨瘤是常见的良性肿瘤，具有生长缓慢、无痛、广基与周围颅骨分界常不清楚的特点。

颅骨骨瘤可能出现在颅骨的任何部位，常见的是额骨和顶骨，也有的病人的颅骨骨瘤是伴随着其他肿瘤同时出现。

高发人群是20-30岁这一年龄段。

……颅骨骨瘤是常见的良性肿瘤，具有生长缓慢、无痛、广基与周围颅骨分界常不清楚的特点。

颅骨骨瘤可能出现在颅骨的任何部位，常见的是额骨和顶骨，也有的病人的颅骨骨瘤是伴随着其他肿瘤同时出现。

高发人群是20-30岁这一年龄段。

引起颅骨骨瘤的原因至今尚未明确，但根据临床病例显示，大多颅骨骨瘤患者发病是与胚胎残留、外伤、感染、内分泌紊乱以及遗传有关。

由于颅骨骨瘤的生长比较缓慢，在早期一般不容易察觉，病情很长，有的肿瘤会自行停止生长。

颅骨骨瘤可以分为密质性骨瘤和骨松质性骨瘤。

早期的症状都不明显，多出现在颅顶部，以板型多见，呈突出于颅顶外板的圆形或圆锥状隆起，除引起外貌变形外，没有疼痛，一般不引起特殊症状。

当颅底骨瘤发展到一定程度，瘤体比较大的时候就会出现明显的症状，骨瘤增大阻塞鼻旁窦出口就会导致鼻旁窦黏液囊肿，筛窦骨瘤突入眼眶可引起突眼及视力障碍。

骨瘤是众多骨组织肿瘤中最良性的一种，一般很少恶性变化。

对于生长缓慢，没有症状的小骨瘤，一般以观察为主。

如果骨瘤的生长比较快，并且导致脑受压的患者，就需要进行手术治疗，如果颅骨缺损比较大，就需要在同期进行修补术。

对骨松质的骨瘤需要全部切除，以免复发。

专家提醒，颅骨骨瘤表是无痛性肿块，基底宽，生长缓慢，如病人有上述表现，则应找专科医师诊治。

医治颅骨骨瘤没有特效药，一般是观察或手术治疗，如果骨瘤喂养付鼻窦或眼眶可能会出现鼻窦炎、眼球突出等，如果检查明确，就可以与耳鼻喉、眼科协作手术切除。

颅骨骨瘤手术效果良好，较少出现复发。