葡糖糖危急值标准化处理记录

危急值的记录和处理流程

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危急值病程记录模板

危急值病程记录模板在医疗护理工作中，危急值病程记录是非常重要的一环。

它可以记录患者在危急值出现后的病情变化和医疗护理措施，为医护人员提供重要参考依据。

下面是危急值病程记录的模板，供大家参考使用。

一、患者基本信息。

姓名：性别：年龄：住院号：入院日期：危急值发生日期：科室：病区：床号：二、危急值信息。

危急值类型：检测项目：危急值数值：危急值通知时间：通知医生/护士：三、危急值处理过程。

1. 医疗护理人员接到危急值通知后立即前往患者病房，核实患者身份并进行初步评估。

2. 确认危急值数值，与实验室核实数据，确认危急值是否属实。

3. 通知主治医生，并根据医嘱执行相应的处理措施。

4. 进行必要的护理措施，如监测生命体征、给予氧气、调整药物剂量等。

5. 完成处理后，及时向医生汇报处理情况，并记录在护理记录单上。

四、患者病情观察。

1. 观察患者病情变化，包括生命体征、意识状态、疼痛程度等。

2. 注意观察患者对治疗的反应，是否出现不良反应或过敏现象。

3. 定时测量相关指标，如血压、心率、呼吸、体温等，记录在病程记录单上。

4. 与患者及家属进行沟通，告知病情变化和处理情况，解答他们的疑问和提供必要的支持。

五、医疗护理措施。

1. 根据医生医嘱执行相应的治疗措施，如给药、输液、监测等。

2. 配合医生进行必要的检查和检验，如血常规、生化指标、影像学检查等。

3. 保持患者环境整洁，保持患者舒适，注意营养和水分的补充。

4. 定期进行危急值相关检测项目的复查，观察病情变化。

六、医疗护理效果评价。

1. 定期评估患者病情变化和治疗效果，及时向医生反馈患者病情变化。

2. 根据患者的病情变化和医生的意见，调整护理措施和治疗方案。

3. 做好患者的健康宣教工作，指导患者及家属进行疾病管理和康复护理。

七、其他。

1. 在记录中要注明医疗护理人员的签名和日期，确保记录的真实性和可追溯性。

2. 严格遵守医疗护理规范和操作规程，确保患者的安全和健康。

血糖危急值处理流程

血糖危急值处理流程血糖危急值是指血糖浓度偏离正常范围，可能对患者造成严重危害的情况。

在临床工作中，我们常常会遇到血糖危急值的处理，正确的处理流程对患者的健康至关重要。

接下来，我们将详细介绍血糖危急值的处理流程，希望能对临床工作中的医护人员有所帮助。

1. 判断血糖危急值的标准。

血糖危急值的判断标准一般是指血糖浓度低于3.9mmol/L或高于27.8mmol/L。

当患者的血糖浓度达到或超过这个范围时，就需要立即采取相应的处理措施。

2. 确认患者症状。

在处理血糖危急值之前，我们需要先确认患者是否出现了相关症状，如出汗、心悸、头晕、恶心、口渴、口干等。

这些症状往往与血糖浓度的异常有关，可以帮助我们更准确地判断患者的病情。

3. 确认血糖浓度。

确认患者的血糖浓度是处理血糖危急值的第一步。

我们可以通过血糖仪或实验室检测来获取准确的血糖值，确保我们有正确的数据作为依据。

4. 低血糖危急值的处理。

当患者的血糖浓度低于3.9mmol/L时，我们需要立即采取措施。

首先，可以给患者口服含糖饮料，如果汁或含糖汽水，以迅速提高血糖浓度。

如果患者已经失去意识或不能自主进食，我们需要立即给予葡萄糖静脉注射，以迅速纠正低血糖状态。

5. 高血糖危急值的处理。

当患者的血糖浓度高于27.8mmol/L时，我们需要及时采取措施。

首先，可以给患者注射胰岛素来降低血糖浓度。

同时，要密切观察患者的病情变化，及时调整胰岛素剂量，确保血糖浓度稳定在安全范围内。

6. 监测和观察。

在处理血糖危急值的过程中，我们需要密切监测患者的血糖浓度和症状变化。

同时，要定期观察患者的生命体征，确保患者的病情得到有效控制。

7. 寻找原因并采取措施。

处理血糖危急值之后，我们需要寻找导致血糖异常的原因，并采取相应的措施加以解决。

如饮食、药物、运动等因素都可能影响血糖浓度，我们需要帮助患者找到问题所在，并给予相应的指导和建议。

8. 与患者及家属沟通。

在处理血糖危急值的过程中，我们需要与患者及其家属进行及时沟通，告知他们患者的病情和处理情况，以及后续的注意事项和随访计划，确保患者得到全面的关怀和支持。

血糖危急值记录书写规范

血糖危急值记录书写规范危急值报告规范一、“危急值”概念“危急值”是指当某种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告目的1、“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

2、“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强检验工作人员的主动性和责任心，提高检验工作人员的理论水平，增强检验人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、检验科之间的有效沟通与合作。

3、检验科及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目免疫组：HAV-IgM阳性；微生物组：血液、胸腹水、脑脊液培养阳性；脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报并登记。

细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告。

（二）心电图室“危急值”项目1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv（不适宜平板）2、急性心肌梗死3、致命性心律失常（1）心室扑动、颤动（2）频发多源、多形室性心动过速（3）多源性、ront型室性早搏（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速心房颤动（6）心室率大于180次/分的心动过速（7）一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞（8）高度及三度房室传导阻滞（9）心室率小于40次／分的心动过缓（10）大于3秒的心室停搏(三) CT室“危急值”项目1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下／外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物（四）核磁共振室“危急值”项目颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）（五）放射科“危急值”项目1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。

危急值报告处理制度

危急值报告处理制度“危急值”是指出现某些或某项检查、检验结果极度异常时，提示患者可能正处于机体机能危象或生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查、检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可挽救患者机体机能及生命。

如不能给予及时、有效的处理，可能导致严重后果，危及机体机能或生命，这类检查、检验结果和数值称为“危急值”。

根据我院临床实际，将“危急值”分为“临床危急值”和“医技危急值”。

“临床危急值”是指临床科室医护人员在病情观察和检查时发现、临床科室内需要紧急报告处理的危急值。

“医技危急值”是指检验科、功能科、医学影像科（DR）等医技科室检查、检验确认，需向临床科室紧急报告处理的危急值。

一、识别和确认1、工作人员应熟练掌握“临床危急值”、“医技危急值”项目及报告范围，做到出现“危急值”时能够迅速正确识别，并立即确认检查仪器是否正常和检查过程是否规范，若有疑问立即复查，在确认临床及检查过程各环节无异常后，检查者立即通知和报告，不得瞒报、漏报或延迟报告。

2、临床医生和护士在接到“医技危急值”后，应一起确认标本采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本采集有问题，可重新留取标本送检进行复查。

医技检查科室必须重新向临床报告“危急值”，并在检查报告上作明显的“危急复检”标记。

二、报告和处置1、临床科室医护人员确认出现“临床危急值”，应立即报告患者主管或值班医生，优先报告主管医生，主管医生不在科室时应立即报告值班医生，同时报告科室负责人。

5分钟内联系不到主管或值班医生，可报告医务科或总值班组织紧急处理。

2、医技科室确认出现“医技危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，正常8小时内的门急诊患者“医技危急值”统一报告门诊护士站（电话8222123）；住院患者及中午、夜间急诊患者的“医技危急值”报告相应病区医生办公室，医生办公室无人接听须立即联系病区护士站。

5分钟内联系不到临床科室，可报告医务科或总值班组织紧急处理。

危急值书写模板文档

危急值书写模板（一）1.接获：于几时几分电脑/电话接获危急值，PH为危急值，于几点几分电话/口头告知主管医生/值班医生，随后至患者床旁，患者神志清 /不清，精神可 /尚可/软 /疲软 /倦怠等，口唇有/无紫绀，球结膜有/无水肿，喉间有 /无哮/喘鸣音，有 /无 /明显胸闷气急不适。

2.医嘱处理时间（十五分钟内）：于几时几分医嘱予文丘里面罩吸氧，氧流量为 L/min,氧浓度为%，以防二氧化碳潴留加深，嘱咐患者/家属切勿随意调节氧流量，不可自行取下，遵医嘱予心电监护，起搏心律/心律齐/不齐，遵医嘱用药(5%碳酸氢钠溶液125/250ml静滴纠酸治疗），密切关注患者生命体征的变化，如有不适，及时告知医护，做好心理护理，患者及家属表示理解并配合。

3.复评时间（半小时后）：患者神志清 /不清，精神可 /尚可 /软 /疲软 /倦怠等，口唇有/无紫绀，球结膜有/无水肿，喉间有 /无哮/喘鸣音，胸闷气急有/无缓解，密切关注患者生命体征的变化，如有不适，及时告知医护。

（二）1.接获：于几时几分电脑/电话接获危急值，PCO~2mmHg为危急值，于几点几分电话/口头告知主管医生/值班医生，随后至患者床旁，患者神志清 /不清，精神可 /尚可 /软 /疲软 /倦怠等，口唇有/无紫绀，球结膜有/无水肿，喉间有 /无哮/喘鸣音，有 /无 /明显胸闷气急不适，告知患者及家属低流量吸氧的重要性以防二氧化碳潴留加深，协助患者取合适体位，以利于呼吸。

2.医嘱处理时间（十五分钟内）：于几时几分医嘱予文丘里面罩吸氧，氧流量为 L/min,氧浓度为%/鼻导管低流量吸氧，1~2L/min,/无创面 /鼻罩接呼吸机辅助通气，人机配合可/欠佳，嘱咐患者/家属切勿随意调节氧流量，不可自行取下，遵医嘱予心电监护，起搏心律/心律齐/不齐,密切关注患者生命体征的变化，如有不适，及时告知医护，做好心理护理，患者及家属表示理解并配合。

常见危急值及处理流程以及危急值一览表

血。
? 95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察 Hb的变化。
? 男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、
高钠血症
【临产表现】：口渴，乏力，尿少，唇舌干燥，皮肤弹性下降眼窝下陷，严重者烦躁幻觉谵妄甚至昏迷。【紧急处理】：遵医嘱限制钠盐摄入，补充水分。可以吃香蕉等含钾食物促钠排出。
低钠血症：
【临产表现】：恶心呕吐，头晕，视觉模糊，软弱无力，起立时容易昏倒，严重神志淡漠及肌肉痉挛，腱反射减弱和昏迷。【紧急处理】：
此时已了解患者近几日进食较少，且长期应用排钾利尿剂，遵医嘱停用排钾利尿剂并告知患者，指导进食含钾丰富食物如香蕉、橙汁、红枣、香菇等。
密切观察患者病情，注意病人安全，防体位性低血压及乏力甚至跌倒，加强陪护。了解低钾症状有无改善，及时抽血复查电解质。做好护理记录。
（二）其他结果
? 心电图：心脏停博、急性心肌缺血、急性心梗、致命性心率失常
常见危急值及处理流程以及危急值一览表
授课重点
? 意义
? ?标准危急 ?伴随症状值
?处理 ?观察记录规范
一危急值的意义
一、危急值的意义
“危急值”是指当某种检验结果出现时，表明患者正处于生命危险的边缘状态。
临床医生需要及时得到检验（检查）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，及时抢救患者，挽救患者生命，避免出现严重后果。
高钾血症
【原因】：常见于口服或静脉输入钾过高过快、急性肾衰竭少尿期、输入大量库存血等。
【临产表现】：观察有无恶心呕吐、腹痛、四肢麻木、疲劳、肌肉酸痛、呼吸抑制等症状。高钾心肌受到抑制，心肌张力降低，心音减弱，传导阻滞，严重心脏鄹停，继发性酸中毒。心电图特点： T 波高尖，Q-T间期延长,P-R间期延长。【紧急处理】： 1. 确认血标本采集是否正确有无溶血。 2. 遵医嘱转钾排钾：停(减)经口、静脉的含K饮食和药物；静脉滴

常见危急值种类及处理流程

常见危急值种类及处理实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题,有些试验结果的变化具备危急值的意义；有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命，但是对生命也会有威胁。

因此在制定项目内容时可因掌握的不同而有差别.有些试验，如下面所列出的数据也可说明病情的严重性，也具有危急意义,所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。

所以我们强调不同的部门和病人群体可能会有不同的需要，应该制定出适用于自己的危急项目和界限值。

实验室和临床医生对这些结果也要加以注意,并给患者以正确的处置。

检验常见指标危急值参考数据1。

白细胞计数:参考值：(4~10）×10的9次方/L决定水平临床意义及措施：0。

5×10的9次方/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

3×10的9次方/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。

11×10的9次方/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源.30×10的9次方/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。

2。

血红蛋白：参考值：成年男性120~160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血.95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化.男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗。

230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。

“危急值”报告制度

蒲城县中医医院临床“危急值”报告及管理制度“危急值”是指当某种辅助检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到该信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

为加强临床“危急值”管理，使临床医师能及时掌握患者“危急值”并迅速提出处置意见从而确保患者生命安全，特制定我院临床“危急值”报告及管理制度。

一、临床实验室“危急值”报告及登记制度（一）“危急值”项目及范围钾≤2.7mmol/L或≥6.0mmol/L钠≤120mmol/L或≥155mmol/L钙≤1.5mmol/L或≤3.5mmol/L葡萄糖≤2.8mmol/L或≥22.0mmol/L（空腹）肌酐≥884.0μmol/L胆红素≥340.0μmol/LPH≤7.10或≥7.60PO2≤40mmHgPCO2≤20mmHg或≥70mmHg血红蛋白≤60.0g/L白细胞≤2.0×109/L或≥40.0×109/L血小板≤30×109/L或≥1000×109/LPT≥35SAPTT≥100S血型Rh（-）（二）“危急值”报告程序及登记内容1、“危急值”结果准确性确认程序：检验人员在检测样本过程中遇“危急值”结果时，先检查一遍检测系统是否正常（包括仪器、试剂），再检查室内质控情况，再检查其他患者的结果情况及该患者的其他结果情况，再核对原始样本的信息及留取过程（必要时重取样本），最后再将原始样本进行一次复检，检测结果一致时方可发出报告。

2、“危急值”报告具体要求：检验人员即刻用电话将“危急值”结果报告相关病区的医护人员；向病区医护人员报告危急值时，要求接听者重复一遍所报结果；及时做好“危急值”报告记录，要求记录病人姓名、病案号、科室床号、收样时间（min）、检查结果、报告时间（min）、检查人员、报告人员和接听人员等。

3、必要时检验科应保留标本备查。

血糖危急值病程记录模板

血糖危急值病程记录记录日期：XXXX年XX月XX日记录时间：XX时XX分患者姓名：XXX性别：XX年龄：XX岁病历号：XXXX一、主诉及病史患者主诉近日来出现多饮、多尿、口渴症状，并伴有乏力、头晕等不适感。

既往有糖尿病史X年，平时血糖控制尚可。

二、体格检查患者神志清楚，精神稍差，血压XX/XXmmHg，心率XX次/分，呼吸XX次/分，体温XX℃。

皮肤无破损，无黄染，四肢活动自如。

三、辅助检查今日晨空腹血糖检测结果显示血糖值为XX.Xmmol/L（高于危急值27.0mmol/L），尿常规检查示尿糖阳性，酮体阴性。

四、诊断根据患者病史、症状及辅助检查结果，诊断为高血糖危急值状态，糖尿病急性并发症风险高。

五、治疗及处理1.立即给予胰岛素治疗，以降低血糖水平。

2.监测患者生命体征及血糖变化，每2小时测量一次血糖值。

3.给予患者补液治疗，纠正脱水状态。

4.告知患者及家属高血糖危急值的严重性及治疗措施，嘱其密切配合医生治疗。

六、病情观察及护理1.密切观察患者病情变化，如出现心慌、出汗、意识模糊等低血糖症状，立即给予处理。

2.监测患者尿量及尿色变化，如出现少尿或无尿、尿色深黄等情况，及时报告医生。

3.保持患者皮肤清洁干燥，预防皮肤感染。

4.指导患者合理饮食，控制糖分摄入。

七、上级医师查房意见主治医师查房后指示：患者目前处于高血糖危急值状态，需加强胰岛素治疗及补液治疗。

同时，要密切关注患者病情变化及血糖变化，及时调整治疗方案。

八、后续诊疗计划1.继续给予胰岛素治疗，并根据血糖变化调整胰岛素用量。

2.监测患者生命体征及血糖变化，直至血糖控制在正常范围。

3.加强患者及家属的健康教育，提高其对糖尿病及高血糖危急值的认识及重视程度。

医师签名：XXX请注意，这只是一个示例，实际的病程记录应根据患者的具体情况和医院的记录要求进行撰写。

常见危急值及处理流程

常见危急值及处理流程
目录
• 常见危急值 • 处理流程 • 注意事项 • 改进与优化
01 常见危急值
血液检查危急值
总结词：血液检查危急值是指某些异常的血液指标，可能对患者的生命安
全构成威胁。
详细描述
血红蛋白低于70g/L，提示严重贫血，可能导致心悸、气短等症状，需紧急输血治疗。
血小板计数低于50×10^9/L，可能引发出血不止，需立即采取止血措施，并输注血小板。
上报。
对危急值处理过程进行记录和追踪
1 2
建立完善的危急值处理记录制度
要求医护人员对处理过程进行详细记录，包括接收到报告的时间、处理措施、处理结果等。
实施危急值处理的追踪制度
对处理过程进行全程追踪，确保处理措施得到有效执行，并及时反馈处理结果。
3
定期分析危急值处理记录
对记录进行分析，总结经验教训，优化处理流程，提高处理效率。
提高医护人员对危急值的认知和应对能力
01
加强医护人员对危急值的认识
通过培训、讲座等方式，提高医护人员对危急值重要性的认识。
02
提升医护人员的应对能力
通过模拟演练、案例分析等方式，提高医护人员在面对危急值时的应对
能力。
03
建立危急值处理的考核机制
将危急值处理能力纳入医护人员的考核体系，激励医护人员主动学习和
医生响应
医生在接到报告后，应立即对患者的病情进行评估，并采取相应的紧急处理措施。
紧急处理
紧急处理原则
针对危急值所对应的疾病或情况，采取相应的紧急处理措施，如药物治疗、紧急手术、抢救等。
患者监测
在紧急处理过程中，应对患者进行密切监测，观察病情变化，及时调整治疗方案。

“危急值”处置记录本

危急值处置记录本“危急值”报告制度为加强检验“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报到临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。

一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。

此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检验检查结果值称为“危急值”二、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。

三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。

四、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检验检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

五、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。

对进一步的抢救和治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。

关于急诊报告和应通知临床危急值的管理规定为了挽救患者的生命，更好地为临床服务，必须进一步加强对急诊报告的管理，真正做到急诊急做，特制定急诊报告和应通知临床危机值的管理规定：1.任何人不能以任何理由拒作急诊标本（仪器突发故障等不可抗因素除外）。

2.急诊标本应注明收到标本的时间。

3.急诊标本须在收到标本后按时间规定内完成。

4.电告急诊项目时，应与接电话人仔细核对科室和病人的姓名、床号，注明电告的时间，询问接电话人姓名，并记录在急诊项目送检记录本上。

危急值观察要点

危急值观察要点及护理措施一、血糖危急值病人的病情观察要点及护理措施低血糖（血糖低于2.2mmol/L）病情观察要点：1、早期低血糖仅有心慌、乏力、饥饿、皮肤苍白、出汗、手足颤抖等症状2、初时精神不集中、头晕、视物不清、步态不稳，有时出现躁动、幻觉3、继之神志不清，肌肉颤动，最后出现昏迷、癫痫样抽搐、瘫痪等。

护理措施：1、神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心2、如病人神志已经发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%葡萄糖持续静脉滴注。

3、健康宣教：指导病人口袋经常放一些糖果之类的食品，以便在发作开始时冲一杯糖水或口含一些糖果之类的食品。

高血糖（血糖高于25mmol/L）病情观察要点：1、尿多，皮肤干燥，脱水，极度口渴2、疲乏无力3、恶心，呕吐，腹部不适4、神志改变：早期感头晕，头疼，精神萎靡，渐渐出现嗜睡，烦躁，迟钝，腱反射消失，甚至昏迷5、心跳快速，血压下降，四肢厥冷6、呼吸深而快，可有颜面潮红或唇呈樱桃红，呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）护理措施：1、立即协助患者绝对卧床（昏迷者取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅）2、吸氧3、快速建立2条静脉通道：一条用于输入胰岛素，另一条用于大量补液，抗感染，纠正电解质及酸碱平衡4、合理安排补液量、速度和顺序：通常首先使用NS，开始时补液速度宜快，对有心脏病患者应在中心静脉压监测下调整输液量和速度。

5、及时正确使用胰岛素：采用小剂量（速效）胰岛素治疗方案（0.1U/h/kg），根据血糖情况随时调整胰岛素的剂量和速度。

6、纠正电解质和酸碱平衡紊乱。

7、鼓励患者多饮水。

8、密切监测病情：注意观察患者神志，呼吸，血压，心率体温及脱水状况，记出入量，每1-2小时观察血糖，电解质，尿量，尿糖，尿酮，并做好护理记录。

9、心理护理10、健康教育：教育患者及家属注意低糖饮食，控制血糖。

认识糖尿病酮症酸中毒的先兆症状及预防方法。

危急值报告和处理规范（5篇）

危急值报告和处理规范（5篇）第一篇：危急值报告和处理规范危急值报告和处理规范危急值是指这种检验结果出现时，表明患者可能出于生命危险的边缘，如果临床医师能及时得到结果并处理，可能挽救患者生命，否则将失去最佳抢救时机。

临床应高度重视。

1、医技人员发现危急值情况时，应首先确认检验结果是否准确确认无误后才可将危急值发出，立即通知病区医护人员同时报告本科室负责人并做好登记记录。

2、临床医师和护士接到报告后，应口述核对无误后，在“临床危急值报告接收登记本”上逐项登记。

应记录病人姓名、结果、接收时间，报告人姓名、电话等。

护理人员接到通知应尽快（在半小时内）通知相关医师（经治医师或值班医生），相关医师视结果决定是否通知上级医师。

如果认为结果存在误差应重新留取标本复检，医技科室应重新复查并报告临床科室。

3、主管医师需在接到报告6小时内在病程中记录危急值结果，同时制定诊疗措施，跟踪落实做好记录。

4、如果是门诊检查发现危急值，应及时联系患者，落实治疗措施。

5、医院定期组织学习，完善危急值报告制度。

6、因报告延误或处置不当造成不良后果的应对相关人员，做出相应处罚。

第二篇：危急值处理流程危急值处理流程一、危急值发送至护士工作站，当班护士负责接收打印。

二、打印的报告单粘帖于危急值登记报告本，并签名、签署时间（具体到分钟）。

三、迅速通知开单医生或值班医师，医生在登记本上签名，签署收到时间（具体到分钟）。

四、医生经分析处置后，将追踪处置结果登记在危急值报告登记本上。

五、每月科质控员对危急值报告登记本机型审查，并签名。

六、要求登记签名清晰，内容完整。

第三篇：临床“危急值”报告制度和处理流程临床“危急值”报告制度和处理流程为加强对临床“危急值”的管理，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的诊断信息，在我院制定的《临床“危急值”报告制度》的基础上重新修订完善，特制定本制度。

一、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。

“危急值”处置记录本(1)

危急值处置记录本“危急值”报告制度为加强检验“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报到临床，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。

一、危急值的定义：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。

此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检验检查结果值称为“危急值”二、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。

三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。

四、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检验检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

五、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估。

对进一步的抢救和治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。

关于急诊报告和应通知临床危急值的管理规定为了挽救患者的生命，更好地为临床服务，必须进一步加强对急诊报告的管理，真正做到急诊急做，特制定急诊报告和应通知临床危机值的管理规定：1.任何人不能以任何理由拒作急诊标本（仪器突发故障等不可抗因素除外）。

2.急诊标本应注明收到标本的时间。

3.急诊标本须在收到标本后按时间规定内完成。

4.电告急诊项目时，应与接电话人仔细核对科室和病人的姓名、床号，注明电告的时间，询问接电话人姓名，并记录在急诊项目送检记录本上。

血清葡萄糖危急值报告分析

血清葡萄糖危急值报告分析邹莉【摘要】目的探讨血清葡萄糖危急值与临床的关系.方法统计2012年1月至2014年1月湖北省谷城县人民医院检验科检测到的危急值,分析血清葡萄糖危急值特点及其分布规律.结果共报道危急值3349例,血清葡萄糖216例占6.45％,其中低血糖危急值71例占32.9％,高血糖危急值145例67％;危急值病例主要在消化系统疾病以及糖尿病患者中多见.结论本院血糖危急值的限值范围略窄,应根据情况科学合理地设置危急值范围.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2014(021)004【总页数】2页(P466-467)【关键词】血糖;危急值【作者】邹莉【作者单位】湖北省谷城县人民医院检验科,湖北谷城441700【正文语种】中文临床检验危急值也被称为“超生命警戒值”，表示危及病人生命安全的检验结果。

当这种危急值结果出现时，患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，如果发现检验结果明显异常，结果远远高于或低于正常值水平时，应当及时给予患者科学、合理、有效的治疗，如果不及时采取有效的治疗措施就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会义［1］。

对危急值有效的管理对提高临床检验水平，保证医疗质量和提高医疗安全，防范医疗事故等都具有非常重要的意义［2］。

在国际标准化组织(ISO)15198医学实验室认证体系中，已将危急值管理作为医院医疗质量管理的重要考核指标［3］。

本文回顾性分析了我院2012年1月至2014年1月患者血清葡萄糖危急值的情况，探讨其中的规律，为血清葡萄糖危急值的制定与实施提供持续改进，为及时有效地与临床沟通提供正确思路。

资料与方法1 一般资料统计2012年1月至2014年1月，我院检验科所报出血糖危急值的患者。

2 检测方法使用贝克曼AU2700全自动生化分析仪，采用己糖激酶法检测血清葡萄糖。

每天在检测生化标本前，先进行生化室内质控测定，确定所有生化质控项目均在控后，再进行日常将标本测定。

危急值处理

危急值处理1.血小板：血小板低于30X109/L :血小板计数低于此值，可致自发性出血。

若出血时间等于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗，同时要查明导致血小板降低的原因，针对病因进行治疗。

1000X 109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗，并针对导致血小板增高的原发病进行治疗。

2.PT延长：常见原因：a）先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子U），因子V，因子％, 因子X及纤维蛋白原缺乏，b）获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进，严重肝病等；c）使用肝素，血循环中存在凝血酶原，因子V, 因子VII，因子X及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。

3.APTT时间延长：先天性因子毗、区、幻缺乏，如血友病甲、血友病乙、幻因子缺乏症；后天性凝血因子缺乏，如肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、使用阿司匹林、肝素等药物；继发性、原发性纤溶亢进、DIC;血循环中有抗凝物质，如抗因子毗抗体、狼疮抗凝物质等。

PT及APTT延长处理：根据病因行对症处理，积极处理原发病，必要时可输相应的凝血因子、冰冻血浆、血小板等。

4.血糖：（1）血糖小于2.2mmol/L:1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。

2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%|萄糖持续静脉滴注。

3、胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。

需要注意的是，用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。

（2）血糖大于22.2 mmol/L :补液——先盐后糖、先快后慢。

1•总量：按体重（kg）的10%古算，成人一般4〜6L。

2.补液及胰岛素一一两条静脉通道：A.补液：前4h:输入总失水量的1/3〜1/2 ;前12h:输入总量的2/3 ;其余部分于24〜28h内补足。

危急值观察要点【范本模板】

危急值观察要点及护理措施一、血糖危急值病人的病情观察要点及护理措施低血糖（血糖低于2。

2mmol/L）病情观察要点:1、早期低血糖仅有心慌、乏力、饥饿、皮肤苍白、出汗、手足颤抖等症状2、初时精神不集中、头晕、视物不清、步态不稳，有时出现躁动、幻觉3、继之神志不清,肌肉颤动,最后出现昏迷、癫痫样抽搐、瘫痪等。

护理措施:1、神志清醒时,可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心2、如病人神志已经发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%葡萄糖持续静脉滴注。

3、健康宣教:指导病人口袋经常放一些糖果之类的食品，以便在发作开始时冲一杯糖水或口含一些糖果之类的食品.高血糖（血糖高于25mmol/L）病情观察要点：1、尿多，皮肤干燥，脱水，极度口渴2、疲乏无力3、恶心,呕吐，腹部不适4、神志改变:早期感头晕，头疼，精神萎靡,渐渐出现嗜睡，烦躁，迟钝，腱反射消失，甚至昏迷5、心跳快速,血压下降,四肢厥冷6、呼吸深而快，可有颜面潮红或唇呈樱桃红，呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）护理措施：1、立即协助患者绝对卧床（昏迷者取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅）2、吸氧3、快速建立2条静脉通道：一条用于输入胰岛素，另一条用于大量补液，抗感染，纠正电解质及酸碱平衡4、合理安排补液量、速度和顺序：通常首先使用NS，开始时补液速度宜快，对有心脏病患者应在中心静脉压监测下调整输液量和速度.5、及时正确使用胰岛素:采用小剂量（速效）胰岛素治疗方案（0.1U/h/kg），根据血糖情况随时调整胰岛素的剂量和速度。

6、纠正电解质和酸碱平衡紊乱.7、鼓励患者多饮水.8、密切监测病情：注意观察患者神志，呼吸，血压，心率体温及脱水状况,记出入量,每1—2小时观察血糖,电解质,尿量,尿糖，尿酮，并做好护理记录.9、心理护理10、健康教育：教育患者及家属注意低糖饮食，控制血糖。

认识糖尿病酮症酸中毒的先兆症状及预防方法。