依达拉奉联合阿替普酶治疗急性缺血脑卒中后睡眠障碍及神经功能的影响

依达拉奉联合阿替普酶治疗急性缺血脑

卒中后睡眠障碍及神经功能的影响

摘要目的：探究依达拉奉联合阿替普酶治疗急性缺血脑卒中后睡眠障碍的

效果及对神经功能的影响。方法：选取本院2022.1-2022.12期间收治的急性缺

血脑卒中（AIS）患者98例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和

观察组，各组均49例。对照组采用阿替普酶治疗，观察组在对照组基础上联合

应用依达拉奉治疗。对比两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、神经

功能缺损程度(NIHSS)评分及患者满意度情况。结果：治疗前，两组患者PSQI和NHISS评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者PSQI和NHISS评分均改善且观察组更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：依达拉奉联合阿替

普酶能明显改善AIS患者睡眠障碍，并促进神经功能恢复，提高患者临床满意度，值得推广。

关键词：急性缺血脑卒中；阿替普酶；依达拉奉；神经功能

急性缺血性脑卒中（AIS）是多种原因导致的脑组织梗死，具备发病率高、

致死率高的特点。随着我国老龄化不断进展，心脑血管疾病的发病率明显增加，

脑卒中的比例不断升高[1]。阿替普酶为纤溶酶原激活物，在AIS治疗中作为静脉

溶栓药物能有效控制患者病情，改善临床症状，但其远期疗效差，无法改善患者

神经功能[2]。依达拉奉为自由基清除剂，对AIS发作后脑组织损伤产生的炎性介质、缺血部位自由基有清除作用，改善脑组织微循环的效果可观，能改善神经功

能损伤，提高预后效果[3]。本文对依达拉奉联合阿替普酶治疗急性缺血脑卒中后

睡眠障碍的效果及对神经功能的影响进行了分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2022.1-2022.12期间收治的急性缺血脑卒中（AIS）患者98例作

为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各组均49例。对照组：男性31例，女性18例，患者年龄29-80岁，平均年龄（64.35±5.18）岁；观察组：男性30例，女性19例，年龄28-85岁，平均年龄（63.42±4.69）岁。入组标准：符合《急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识 2018》关于AIS的

诊断标准且经影像学确诊者；发病时间小于6h；临床资料完善且用药依从性好；

排除标准：3个月内脑卒中病史者；合并恶性肿瘤者；凝血功能障碍；免疫系统

疾病。两组患者性别、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组：入院后常规降颅内压、吸氧、补液。给予注射阿替普酶治疗，按照0.9mg/kg标准进行剂量调整，最大剂量为90mg。2分钟内静脉注射10%，余者

60min内静脉滴注。

观察组：对照组基础上应用依达拉奉注射液，30 mg/次，适量盐水稀释后静

脉滴注，滴注时间控制为30min，2次/d，连续用药14d为一疗程，持续治疗2

个疗程。

1.3观察指标

匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分[4]。对入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能、安眠药使用七个方面情况进行评估，共计

21分，得分越高表明睡眠质量越差。

神经功能评分。参考神经功能缺损程度（NIHSS）评分对治疗前后两组患者

神经功能情况进行评价，共计15个项目，每条项目计分0-2分，得分越高表明

神经受损越严重。

患者满意度。自制患者满意度调查表，共计100分。非常满意：90分以上；

比较满意：80-90分；满意：70-80分；不满意：70分以下。满意度=（非常满意

+比较满意+满意）例数/总病例×100%。

1.4统计学分析

用SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行组间独立样本t检验，计数资料用百分率（%）表示，组间比对用2

检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1PSQI评分情况比较

治疗前，两组患者PSQI评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者PSQI评分均改善且观察组更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见

表1。

表1治疗前后两组患者PSQI评分比较

组别

例

数

PSQI

治疗前治疗后

对照组

4

9

15.74±

2.36

11.25±1.29

观察组

4

9

16.13±

2.57

7.84±1.15

t0.78213.812 P P＞0.05P＜0.05 2.2NIHSS评分情况比较

治疗前，两组患者NIHSS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

组别

例

数

NIHSS

治疗前治疗后

对照组

4

9

12.37±

3.42

8.38±2.14

观察组

4

9

12.18±

3.29

6.74±1.76

t0.280 4.143

P P＞0.05P＜0.05

表2治疗前后两组患者NIHSS评分比较

2.3患者满意度比较

观察组患者满意度95.92%，对照组为79.59%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 满意度情况比较（n,%）

组别

例

数

非

常满意

比

较满意

满

意

不

满意

满意

度