浅谈脑出血患者的临床护理体会
浅谈脑出血患者的护理体会
［ １ ］ 金锡御 ， 宋
波， 杨
勇， 等． 膀 胱活动 过动 症临 床指导
原则 ［ Ｊ ］ ． 中华 泌尿外科杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ ３ （ ５ ） ： ３ １ Ｉ ．
［ ２ ］ 牛艳 萍 ， 朱承 云． 足部 按摩结合 药物治 疗前 列腺术 后膀 胱 痉挛的护理 ［ Ｊ ］ ． 中华护理杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ３ ８ （ １ ２ ） ： ９ ３ ３ ． ［ 收稿 Ｅ ｔ 期： ２ ０ １ ３— ０ ８— ０ ９ 编校 ： 朱林 ］
率和并发症 的发生 ， 可更好地提高患者的生活质量。
［ 关键词】 脑出血 ； 并发症 ； 护理体会 脑 出血 的发病 常见病 因是 高血 压合并 细小脑 动脉硬 化 ，
由于 情绪 激 动、 用力排 便等 诱发 因 素 ， 使 血压 进一 步骤 升所 致 “， 对脑 出血进行及 时有效 的治疗 、 预 防并 发症 ， 对提 高此 病 的治疗效果有着重要意义 。现将具体情况报告如下。 １ 临床资料
浅 谈 脑 出血 患 者 的 护 理体 会
梁麦 映
，
（ 陕西省蒲城县 医院 ， 陕西
蒲城 ７ １ ５ ５ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 探讨脑 出血患者的护理体会。方法 ： 对４ ７例脑 出血 患者进行 护理 ， 根据疾 病的不 同时４例 ， 无变化 ３例 ， 死亡 １ 例 。结论 ： 对脑 出血患者采 取及 时有效 系统 的护理 ， 能有 效降低死 亡
发生 。
泌尿 系膀胱 疾 病是 常见 病 ， 手 术治 疗 是 有效 的方 法 。 对膀胱痉挛发生 的原 因和影响 因素进 行深 层次 的分 析 ， 并在 此基础上采取合理 的对策 ， 可最大程度减少 膀胱痉 挛发生 ， 对
重症脑出血术后患者的临床护理体会
３ 护 理
病 率 高 、 亡率 高 和 致残 率 高： 脑 卒 中最 严 重 的类 型 之 一 ， 死 是
奠 及 时 采 取 合 理 的 治 疗 ， 会 导 致 患 者 死 亡 和 致 残 。故 临 ｎ 终 床 护 理 工 作 卜 厦 要 。我 科 于 ２ ０ 分 ０ ９年 ８月 ～ ２ １ ０ ０年 ８ 治 疗 莺 症 腑 出血 患 者 ２ ３例 ， 得 了满 意 效 果 ， 将 手 术 后 护 理 取 现
结果
通 过 氧 疗 、 痰 、 颅 压 、 血 和 利 尿 、 密 的病 情 观 察 等 急 救 护 理 措 施 ， 者 的 病 情 得 到 控 制 。 吸 降 止 严 患
达 到 了 满意 效 果 。结 论
炼 和 康 复训 练 指 导 ， 时 给 予 心理 疏 导 ， 整 个 疾 病 的 治 疗 康 复 中起 着重 要 作 用 。 适 在
Ｉ ， 免 对 患 者 多 次 刺 激 ； 持 内 清 洁 、 静 ， 常 通 风 换 ｝避 １ 保 安 经
气 ， 少 陪 护 和 探 视 。密 切 观 察 病 情 ， 好 抢 救 准 备 ， 持 呼 减 做 保 吸 道通 畅 ， 町将 患 头 偏 Ｉ 一 侧 ， 止分 泌 物 吸 人 呼 吸 道 造 成 ， Ｊ 】 防 患 者 窒 息 ； 天 进 行 口腔 护 ２ ３次 ， ｒ呼 吸 暂 以 湿 纱 每 ～ 张 】 盖 住 口鼻 ， 止 发 生 Ｌ腔 感 染 ； 天 川 盐 水 擦 洗 眼 睛 ， 『 湿 防 １ 每 或 ｝ ｊ
伤 。对 昏迷 时 问 长 ，Ｊ血 量 大 的 患 者 ， 持 有 效 的 呼 吸 道 通 ｆ Ｉ 保 畅 ， 要 时 行 气 管 切 开术 ， 利 于呼 吸 。烦 躁 不 安 者 用 约 束 带 必 有 或 床挡 保 护 ， 以防 坠 床 摔 伤 。
32例脑出血病人的临床护理体会
率 极 高的脑 血 管病 。我 院 内科 自２ ０ ０５年 ４月 ＂２０ － ０８ ￣ 年底， 共收 治脑 出血 病人 ３ 。 院后通过 病情 观察 ２例 入
和 护理 ，采 用防止 再 出血 、预 防并发 症等治 护手段 ，
２１ 血压 、脉搏 的观察护 理 ： ．． ４ 血压 过高会 造成再 出血
疗 外 ，护 理就觉 的十分 重要 了 。
腔 内细 菌或真 菌感染 。老年 病人 有假牙应 取下清洗 ， 嘴 唇干裂 者可涂 些蜡 油或植 物油 等。
３２皮 肤护理 ：床褥 要保 持平整 、清洁 、干燥 ，定 时 ． 帮助 病人翻 身 ，按 摩褥疮 的好 发部位 ，骨 隆突处应 放 衬垫 ，搬动病 人 时要将病 人搬 离床面 ，不要拖 拉 以防
有 良好 的职业 道德 ，精湛 的业务 技能和 扎实 的专 业知
散大 ，血压 增 高，脉搏 变慢 ，呼吸不 规则 ，应考 虑 出
血 不止 ，若 一侧 瞳孔进 行性散 大 ，光 反应迟 钝 ，并 伴
识 ，而且在工作实践中不断探索新的技术 ，提高自身 素质 ，提 倡人 性化服 务 ，以更好地 为病人服 务 。
２１ 瞳孔 的观 察护理 ： ．． ２ 瞳孔是 中枢神经 系统疾 病监 护
总之对脑 出血 病人 精心 治疗及 良好 的护理 ，使其
树立 战胜疾 病 的信 心 的同时 ，还 要求 我们护 理人 员要
的重要 指征之 一 ，对 瞳孔 的检查 有利血 肿定位 ，是诊
断脑病 的依据之 一 。如意识 障碍加 深 ，瞳孔先缩 小后
皮肤擦 伤等 。
４ 心理 治疗 与护 理 脑 出血病人 多存在 不 同程度 的心理 障碍 ，所 以病 人在 治疗 与护理 过程 中，最好 要有 良好 的环 境 ，给 予 热情 的服 务和 疾病 知识 的宣传 ，加 强护患交流 等 。消 除病人 心理 障碍 ，使其对 疾病有 正确 的认识 。增强 战 胜 疾病 的信心 ，使其 心情舒 畅 ，以乐观 自信 的心 态配 合 治疗 与护理 ，有利于 疾病 的早 日康 复 。
浅谈脑出血患者的护理体会
浅谈脑出血患者的护理体会【关键词】脑出血;护理体会脑出血是指小动脉、毛细血管破裂等原因引发的原发性非外伤性脑实质内出血。
好发于55岁以上中老年人，发生在大脑半球者占80%，在脑干和小脑者占20%。
多在长期高血压情况下，致使脑内小动脉或深穿支动脉壁纤维素样坏死或脂质透明变性，小动脉瘤或微夹层动脉瘤形成，当血压突然升高时，血液从血管壁渗出或动脉壁直接破裂，血液进入脑组织形成血肿[1]。
出血多在基底节、内囊和丘脑周围。
具有发病率高，病死率高的特点。
多数突然发病，病情进展迅速，严重时数分钟或数小时内恶化，并发症多。
因此，对脑出血患者进行及时有效的系统护理是减少并发症和死亡率的关键，同时对患者的早日康复也有踊跃的作用。
现将2008年1月至2009年1月搜集的脑出血医治患者127例护理体会总结如下。
1 临床资料一般资料自2008年1月至2009年1月搜集脑出血医治患者127例，男79例，女48例，年龄42～76岁，平均59岁。
入院时嗜睡、昏睡38例，昏迷43例，神志清楚31例，15例无语言及肢体障碍，112例有不同程度的肢体瘫痪。
均通过头颅CT检查确诊。
临床症状：头痛，呕吐，肢体麻木，口齿不清，失语，意识障碍，偏瘫，大小便失禁等。
结果本组127例脑出血患者通过精心护理后，55例恢复良好，瘫痪肢体能行主动运动，生活部份自理，能用简单的口语表达自己的需要。
26例医治痊愈，29例意识障碍减轻，9例自动出院，8例死亡，死于消化道出血2例，脑疝6例。
归并消化道出血23例，肺部感染18例。
2 护理急性期的护理急性期因患者病情危重，随时都有可能发生生命危险，所和时有效的系统护理对患者相当重要。
密切观察病情转变密切观察并按时记录生命体征、神志、瞳孔的转变，应遵医嘱及时给予脱水药物，做好抢救准备，同时维持呼吸道通畅。
对高热患者应物理降温。
(1)意识的转变，是判断脑水肿和颅内压高低的指征之一，可用简单的语言，肢体活动，针刺皮肤或压眶上神经等反映来判断患者意识障碍的程度，如：呼之不该，压眶无反映，呼吸深而大，有鼾声，处于深昏迷状态，提示病情超级严重。
脑出血患者的临床观察和护理体会
经 过 半 年 的实 旌 及 调 整 ， 者 对 护 士 工 作 满 意 率 提 高 到 患 ９ ． ｏ 。 因此 在 输 液 操 作 程 序 中增 加 一 些 人 性 化 护 理 、 康 ８ ５ 健 教育 ， 以便 真 正落 实 以 患者 为 中心 的现 代 护 理 观 。
参 考 文 献
密 切 。因 此 ， 士 通 过 简 单 的 语 言 交 流 、 膜 反 射 、 眶 反 射 护 角 压 及针 刺 皮 肤 ， 断 患 者 是 清 醒 、 睡还 是 昏迷 。 判 嗜 １ ２ 瞳孔 的观 察 ． 正 常 瞳 孑 ～ ５ｍｍ， 光 反 射 灵 敏 ， 侧 Ｌ２ 对 双 瞳 孔 等 大 等 圆 。如 患 者 出 现 剧 烈 头 痛 、 繁 呕 吐 等 颅 内 高 压 频
别 发 热 性 质 ， 不 同 的 处理 。 予
２ 预 防 再 出 血
２ １ 卧 床休 息 脑 出血 患 者 应 绝 对 卧床 休 息 ４周 ， 复 发 患 ． 对
者应 卧床 ２ 月 。过 早 活 动 可 引 起 再 出血 ， 理 人 员 应 耐 心 个 护 向患 者 及 家 属 做 好 解 释 工 作 ， 尽 量 减 少 不 必 要 的 搬 动 ， 须 应 必
度 高 、 客观 理性 者 予 以输 入 前 告 知 可 能 出现 的 不 良反 应 ； 较 而 对 文 化 程 度 低 、 紧张 敏 感 的患 者 则 予 以关 照 如 有 不 适 及 时 较
４ ３ 降 低被 动 更 换 率 ．
应 建 立 静 脉 输 液 卡 ， 设 计 输 液 巡 视 并
提 出 ， 主诉 症 状 后 再 予 以 解 释 ； 是 ， 敏 反 应 等 会 引 起 严 等 但 过
花 响 岭
【 要 】 目的 对 喘 憋 性 肺 炎 患 儿 给 予 正确 有 效 的 呼 吸 道 护 理 ， 高对 重 症 喘 憋 性 肺 炎 患 儿 的 治 摘 提 愈 率 。方 法 对 ８ 例 喘 憋性 肺 炎 患 儿 的 呼 吸 道 护 理 进 行 分 析 ， 察 治 疗 效 果 。结 果 实验 组 患 儿 提 前 Ｏ 观 治 愈 出 院 。结 论 正确 有 效 的 呼 吸 道 护 理 可 以显 著提 高 小 儿 喘 憋性 肺 炎的 治 愈 率 和 抢 救 成 功 率 ， 且 而
脑出血的临床护理体会
脉搏 、 呼 吸 的变 化 ， 每３ ０ — ６ ０ ｒ ａ ｉ ｎ记 录 １次 ， 如 果 发 现 患 者 昏 迷 综 合 征及 并 发症 的 发生 ， 如 褥疮 、 肌 肉萎缩 、 关 节 疼痛 、 关 节 挛 缩 加深， 瞳孔 有变 化 ， 呼 吸 不 规则 ， 脉搏微弱、 快速 ， 血 压不 稳 定 或 等 ， 缩短康 复疗程 。保持患者在卧床时的肢体和关节正确位 置， 有抽 搐 等 情况 ， 除采 取 相应 的紧急 护 理措 施 外 ， 应 及 时请 医生 处 患 侧 卧位 是所 有 体位 中最重 要 的体 位 。 肩关 节 向前 伸展 并 外旋 ， 理。 使用脱水降颅内压药物时注意监测尿量与水 电解质的变化 ， 肘 关 节伸 展 ， 前臂 旋前 ， 手 掌 向上放 在 最 高处 ， 患 腿伸 展 、 膝 关 节
防止 低钾 血症 和 肾 功能 受 损 。
２ ． ４给予 持 续 低 流量 吸 氧 ， 改善 脑 细胞 缺 氧状 态 。 ２ ． ５ 遵 医嘱 及 时静 脉 给 药 ， 保持 静 脉通 道 畅通 ， 无渗漏。
３ 生活 护 理
轻 度 屈 曲等 。健侧 卧位 ： 患 肩前 屈 ， 手平 放 于枕 头 上 ， 伸肘 ， 下 肢 患侧膝、 髋屈曲， 髋 稍 内旋 。 多数 脑 出血 发 病 １ Ｏ １ ４ ｄ开始 ， 即 可 行关 节的 被动运 动【 ｑ 。重视 患侧 刺激 ： 所有 护理 工作如 帮助 患者洗
关键词 ： 脑 出血 ； 护理 ； 体 会 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ 一 Ｏ １ ６ ９ 一 见 病 、 多 发病 之 一 ， 现对 我 院 ６ ０ 例 注 人不 超 过 ２ ０ ０ ｍ ｌ ，间隔 ２ 小 时 以上 。液体 量 应控 制 在 ２ ０ ０ ０ ｍ Ｌ 脑 出 血患 者 进 行护 理 ， 体 会 如下 。 左 右， 以免加 重 脑水 肿 。 食物 不 易过 冷 、 过热， 喂食 速度 不 易 过快 ， １ 临床 资料 以免引起 呕吐 、 呛 咳， 甚至 窒息 。胃管 每周 更 换 １ 次， 头天 晚 上取 ２ ０ １ ２年 ７月 一 ２ ０ １ ３年 ３月 我 科 收 治 ６ ０例 脑 出 血 患 者 ， 其 出 ， 次晨 由另一 侧 鼻孔 插入 。 中， 男４ ０ 例， 女２ Ｏ例 ， 年龄在 ５ ０ — ８ ５ 岁 。 出 院患 者 中治 愈 率 占 ５ 并发 症护 理 ７ Ｏ ％， 好转率占 ２ ５ ％， 死亡率 占５ ％。
脑出血患者的 护理 体会
脑出血患者的护理体会脑出血是指原发性脑实质出血，主要是脑内小动脉或毛细血管破裂，血液流入脑实质而引起一系列症状和体征。
具有发病急、病情重、病死率高的特点。
作为中老年人的常见病、多发病，脑出血一旦发生，除了及时诊断和抢救治疗，还要有护理人员的精心护理，才能有效降低病死率和致残率，提升患者生活质量。
现将我院从2007年9月至2010年6月共收治的81例急性脑出血患者的护理体会总结报告如下。
1 临床资料81例患者中，男52例，女29例，发病年龄在40-83岁之间，其中首次脑出血63例，第二次出血18例，主要临床表现为：不同程度的意识丧失、剧烈头痛、头晕、呕吐、偏瘫、失语、双侧瞳孔不等大等。
2 治疗结果基本治愈59例，部分恢复11例，自动出院6例，死亡5例。
3 护理体会3.1 保持病室安静，避免不必要的搬动，可有效防止脑出血加剧。
急性期患者应绝对卧床休息4-6周。
烦躁患者可给予镇静剂；躁动者应加查床栏或约束带以防坠床；昏迷患者抬高床头15-30°，头偏向一侧，可有效减轻脑水肿，并保持呼吸道通畅。
3.2 密切观察病情护理人员应密切观察患者生命体征、瞳孔、神志、以及胃肠道症状等病情变化。
3.2.1 生命体征的观察应每30-60分钟测量并记录生命体征一次。
当体温超过38.5℃时，应给与物理或药物降温。
降温过程中应严密观察患者反应，以防出现虚脱或低血容量性休克。
观察呼吸时，应特别注意呼吸频率、节律和深浅度的变化，如呼吸突然变慢或停止，为呼吸中枢受压所致，应立即通知医生抢救。
血压应维持在为宜，不宜降得太低，以免影响脑部血供。
3.2.2 瞳孔的观察护士在观察瞳孔时，应注意患者双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否灵敏等。
如双侧瞳孔大小不等，则提示脑出血加重导致脑疝形成；如瞳孔大小不定，则提示波及到脑干，应急偶是报告医生抢救治疗。
3.2.3 神志的观察如果患者神志由清醒转入朦胧或昏迷状态，均提示患者出血加重或有其他严重并发症，应及时配合医生，追查变化原因，并遵医嘱给予调整治疗。
脑出血患者的临床护理体会 迟冰媛
脑出血患者的临床护理体会迟冰媛发表时间：2013-05-14T11:13:27.450Z 来源：《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者：迟冰媛[导读] 颅内再出血的预防护理保持患者处于平静状态,急性期绝对卧床,减少探视。
迟冰媛（辽宁省盘锦市中心医院 124000）【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0268-02 脑出血在老年人中发病率和死亡率较高，而且目前脑出血发病率有逐渐上升的趋势,专业护理有助于改善预后,提高治疗成功率,减少并发症。
本院通过收治老年脑出血患者，通过精心护理,取得了比较满意的疗效。
现将护理体会介绍如下： 1 绝对卧床休息急性期应绝对卧床休息,床头抬高15°～30°,头置冰袋,各项治疗护理操作集中进行,减少不必要的搬动,以免诱发或加重出血。
2 保持呼吸道通畅呼吸道及口腔分泌物较多的患者及时给予吸痰,昏迷患者为防止窒息发生,头偏向一侧,防止呕吐物呛入气管引起窒息和坠积性肺炎,并持续低流量吸氧,改善脑和心肌缺氧,必要时气管切开,并按气管切开护理。
3 严密观察病情变化预防护理（1）脑疝的预防护理脑疝是脑出血常见的并发症,应严密监测生命体征及意识、瞳孔的变化,每15～30 min 1次,观察患者有无剧烈头痛,喷射性呕吐、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现。
保持呼吸道通畅,尽力改善脑缺氧,将床头摇高15～30°,以减轻脑水肿,降低颅内压。
如昏迷加深病患侧瞳孔散大,对光反应迟钝或出现阵发性强直发作,提示小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝形成,立即报告医生,静脉滴注脱水降颅压药物;如双侧瞳孔散大,各种反射消失,往往是临终征象[1-3]。
（2）肺部感染的预防护理脑出血患者大多数有不同程度的意识障碍,甚至昏迷,咳嗽、吞咽反射减弱或消失,分泌物、呕吐物易被误吸入气管引起吸入性肺炎[4],加之长期卧床造成肺部淤血,老年患者机体抵抗力降低,易造成肺部感染。
急性脑出血患者的临床护理体会
实践证 明高质量 的术后护理至关重要 ，能够有效提 高救 治成功率 ， 降低致 残率和死亡 率 ， 缩 短住 院时 间 ， 大大提 高了 患者的生存质量。现将 我院急性 颅脑损伤患者 的术 后护理体 会总结如下 。颅脑损伤是 临床常见的创 伤 ， 其发生率仅次于 四 肢伤居第二 位 ， 占全身损 伤的 １ ５ ％～ ２ ０ ％， 常与 身体其他 部位
时翻身 ， 减少家属探视频率 ， 严格无菌操作 ， 防止院内感染 。 ３ ． ２ 预 防上 消 化 道 出血 护 理 ： 由于 上 消 化 道 出血 是 急 性 脑 血 管 病的常见并发症 ， 病变导致下丘脑功能紊乱 ， 继 而引起 胃肠黏 膜血 流量 减少 ， 胃、 十二指肠黏膜 出血性糜烂 ， 点状 出血 和急 性溃疡 ， 要 同时加强饮食管理及 营养支持治疗 ， 以高蛋 白、 高 的损伤复合存在。急性颅脑损伤来势 凶猛 ， 病情危重 ， 变化迅 热量 、 易消化 、 无 刺激性的流质饮食 为主 ， 昏迷患者经 胃管注 速， 致残率和死亡率较高 。 入流质饮食 ４ ￣ ６次／ 日， 每次 ２ ０ ０ ～ ３ ０ ０ ｍ ｌ ， 注意观察患者呕吐物 １ 一 般 资 料 与 方 法 性质 、 有无黑便 ， 对 胃管鼻饲患者 ， 注 意回抽 胃液 ， 观察 胃液 的 １ ． １ 一般资料 ：我院在 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ０月收治住 院治 颜色是否为咖啡色或血色 ； 还应注意观察患者有无 面色苍 白 、 疗 的急性脑出血患者 ８ ０例 。 入院时临床表现 ： 使用头颅 Ｃ Ｔ或 口唇发绀 、 呼吸急促 、 烦躁不安 、 尿少 、 血压下降等。 ＭＲ １ 确诊 ， 诊断结果证实为急性脑 出血 ， 出血量为 １ ２ — ８ ０ ｍ ｌ ； 出 ３ ． ３引流管护理 ： 护 理时严格无菌操作 ， 如头部有引 流管的患 血部位为壳核 的有 ５ ２ 人， 脑室 的有 ３ ３ 人， 脑干 的有 １ ８ 人， 丘 者 ， 手 术 后 根 据 需 要 可 能 安 放 引 流管 。 引流 管 妥善 固定 ， 防止 脑 的有 ２ ２人 ， 脑叶 的有 １ ３ 人， 小脑的有 ８人 。部分患者有意 受压 、 扭曲 、 折叠成角及脱落 ， 以免引起颅 内感 染 ； 注意引流速 识 障碍的表现 ， 浅 昏迷的患者有 ４ ３人 ， 深 昏迷 的有 ２ １ 人， 嗜 度 ， 禁 忌流速过快 ， 避免颅 内压骤降造成危 险 ； 密切观察并记 睡的有 ２ ８ 人 ，恶心 、呕吐的有 ５ ０ 人 ，四肢发生 障碍 的有 ５ １ 录引流液性状 和量保持 引流管通畅 ；更换引流袋时夹管 防止 人， 言语不清的有 ４ ９ 人， 小便失禁的有 ４ ５ 人 。患者 中有 肺心 引流液逆流 ， 一般引流 ２ ～ ３日即可协助医生拔管。如有异常及 病既往史者为 １ ２ 人， 糖尿病史者为 １ ８人 ， 高脂 血症史者 为 ２ ６ 时报 告 医生 。 人， 高 血压病史 者为 ２ ４人 ； 患者 发病时间 为 ０ ． ５ ～ ２ ４ ｈ ， 大 多数 ３ Ｉ ４ 对症护理： 由于血性脑脊液刺激 脑膜 引起 头痛 ， 应配合医生 大于 ２ ． ５ ｈ ； 年龄 ４ ２ ～ ８ ５岁 ， 平均年龄 ６ ３ ． ５岁 ； 其 中男性患 者 ５ ６ 行腰椎穿 刺引流 ； 伤 口疼痛 ， 应遵 医嘱给予患者止痛药 物 ； 如 人， 女性患者 ２ ４人 。 果颅 内压增高引起头痛 ， 应遵 医嘱给予脱水药 、 糖皮 质激 素等 １ ． ２治疗方法 降低颅 内压 ； 顽 固性呃逆 ， 应检查有无 胃胀气或 胃潴 留 ， 必要 １ ． ２ ． １ 急救措施 ： 患者绝对静 卧， 头部一定要高位 。对 晴绪不稳 时插 胃管 抽空 胃内容 物 ，也可采用 压迫 眼球或眶上神 经 、 捏 有躁动的患者可适当给予镇 静剂 ， 并迅速开放充足静脉通道 ， 挤、 刺激 咳嗽等方法遏制 。中枢性 高热 ， 一般物理降温效果差 ， 静滴甘露醇降低颅内压 ，必要时给予缩血管药物维持血压稳 需及时采用冬 眠低温疗法ｌ ｌ ｌ 。 定， 保证脑灌 注 ； 脑 出血易 出现缺氧危急情况 ， 立 即面罩 给氧 ， ３ ． ５ 排 便护理 ： 大便干结 ， 可用 轻泻剂 ， 必要时人工排 便 ， 或低 清除呼 吸道 分泌物 ， 防止舌 后坠 ， 保持呼 吸道 通畅 ， 必要时一 压小量灌 肠 ， 切忌用 力排便 和高压灌肠 。 大便失禁者 ， 注意避 定 要 实 行 气 管 切开 。 免局部皮 肤受 到刺激 而引起糜 烂 、 感染 等 ， 在 每次便后 及 时 １ ． ２ ． ２生命监测 ： 首先监测脉搏 ， 最简单方 法可先用手指触摸桡 用 温水擦洗肛 门 ， 必要 时涂氧化锌软膏 。 昏迷患者行 留置导 动脉 、 颈动脉等浅表动脉 ， 了解脉搏频率及强度 ； 再监 测血压 ， 尿， 严格执行无 菌操作规程 。 每 日碘伏 消毒尿道 口， 防止泌尿 每 １ ０ ｍｉ ｎ监 测 一 次 ，血 压 波 动 幅度 不 超 过 原 水 平 ３ ０ ％一 ５ ０ ％； 系统感染 ； 未 留置 导尿 管的尿失 禁患者 ， 要保持 会 阴部 清洁 快速接上 电极片监测心 电图； 稍后监测患者体温 ， 密切关 注有 干燥 【 。 无体过大体温波动 ， 维持体温不低 于 ３ ４ ℃以防心室颤动发生 ， ３ ． ６功能锻炼 ： 在手术后 ， 出现肢体偏瘫或活 动障碍的患者 ， 要 旦体温升温到 ４ ０ ℃， 立 即用冰袋 等物理措施降温。 保持各关节功能 ，急性期过后要尽早给患者 的瘫痪肢体 进行 ２结 果 按摩 、 推拿 ， 帮助患者 的肢体进行活 动 ， 促进肢 体的功能尽 快 在 ８ ０例患 者 中，没有 医疗纠纷 ，其 中死 亡的有 ３ 人 占 恢复 ， 防止患者出现足下垂症状 、 肢体的僵硬及使用性萎缩 。 ３ ． ８ ％， 遗留后遗症 的有 １ ０人 占 １ ２ ． ４ ％， 剩下 的 ６ ７ 人全 部治愈 ４讨 论 出院占 ８ ３ ＿ ８ ％。 由于急性脑出血有 着高致死率 、 高发病率 、 高致残率等特 ３护 理 点， 所 以， 为 了进一 步提高临床治愈 率和治疗效果 ， 本文 加强 ３ ． １ 预 防肺部感染护理 ：由于患者长期卧床易造成肺部瘀 血 ， 了护理措施。急救护理在治疗急性脑出血过程 中十分重要 ， 护 身体机能下降 ， 抵抗力 降低及病 区内交叉感染等 因素 ， 易造成 理质量不只关系到患者的生存率和生 活质 量 ，还能避免各种 肺部感染。对 咳嗽 、 痰稠者 以庆大霉素 、 生理盐水 、 糜蛋白酶配 医疗纠纷髑 。当今社会发展速度之快 ， 改变了人们的生活方式 合雾化吸人 ， 促使呼吸道分泌物的排出。由于脑出血患者多数 和 习惯 ， 急性脑出血的发病率逐年升高 ， 我们要密切观察生命 有不 同程度 的意识 障碍 ， 甚至 昏迷 ， 患者 咳嗽 、 吞 咽反射减 弱 体征 ， 并针对不同患者进行不 同的心理疏导 ， 同时也要 向其家 或消失 ，分泌物 、呕吐物极易被误吸入气管 内引起吸人性肺 人做好宣教工作 。进行饮食护理 ， 在饮食方 面进行教 育 ， 嘱 咐 炎 。因此医护人员要严密监测患者体温的高低 、 呼吸深浅的变 患者以清淡 的食物为 主， 并密切观察各种管道 的状态 ， 是否脱 化， 并加强病区管理 ， 及时清除 口腔 、 气管分泌物和呕吐物 ， 定 落等。以及 时疏通 呼吸道 ， 保 持患者呼吸道 的畅通 ， 对 防治各
脑出血的护理体会
浅谈脑出血的护理体会摘要：脑出血是指小动脉、毛细血管破裂等原因引起的原发性非外伤性脑实质出血。
好发于55岁以上中老年人，近来有报道脑出血患者有年轻化趋势。
常见于高血压患者，脑出血部位包括大脑基底节出血、桥脑出血、脑叶出血、小脑出血、脑室出血等，占所有脑中风病人的10%～20%。
因为起病急，发展快，数十分钟到数小时达到高峰，治疗难度系数大，所以病死率和致残率都很高。
因此，对脑出血患者进行及时有效的系统护理是减少并发症和死亡率的关键。
现将2010年1月至2012年12月收集的我院脑出血治疗患者70例护理体会总结如下。
关键词：脑出血护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0180-02脑出血是指小动脉、毛细血管破裂等原因引起的原发性非外伤性脑实质出血。
好发于55岁以上中老年人，近来有报道脑出血患者有年轻化趋势。
常见于高血压患者，脑出血部位包括大脑基底节出血、桥脑出血、脑叶出血、小脑出血、脑室出血等，占所有脑中风病人的10%～20%。
因为起病急，发展快，数十分钟到数小时达到高峰，治疗难度系数大，所以病死率和致残率都很高。
因此，对脑出血患者进行及时有效的系统护理是减少并发症和死亡率的关键。
现将2010年1月至2012年12月收集的我院脑出血治疗患者70例护理体会总结如下。
1临床资料一般资料：自2010年1月至2012年1月收集的脑出血治疗患者70例，其中男43例，占61.4%；女27例，占38.6%。
年龄在41～75岁，平均年龄58岁。
入院时嗜睡、昏睡42例，占60%；神智清醒28例，占40%；14例无语言及肢体障碍，占20%；56例有不同程度的肢体和语言功能障碍，占70%；均通过头颅ct和mri检查确诊。
临床症状轻重与出血部位、出血量、出血速度、血肿大小、以及患者的一般情况有关，一般表现为突发头痛、呕吐，口齿不清、失语、肢体活动障碍、偏瘫、小便失禁、意识障碍等。
脑出血86例临床护理体会
５ 小 结 由于小 儿 易 哭 闹 ， 易 动， 普 通 的钢 针 易 脱 出 ， 因此静 脉 留置针 由于操 作 简单 ， 套管柔软， 留置 时 间长 ， 在儿科 得 到 了广泛 的应 用 ， 有效 的保 护 了血 管， 减 轻 了患 儿 的 痛 苦 ， 减少 了静脉穿刺的次数 ，
一
２ 穿 刺成 功 后 的 固定
应ｄ ｘ Ｊ Ｌ ￣ Ｌ 针 时哭 闹 ， 容易出汗， 使 透 明膜粘 贴 不紧， 应在穿刺前用碘伏 消毒皮肤 ， 穿刺 成功后 ， 再用 ７ ５ ％ 的 乙醇脱 碘 ， 因为 乙醇 挥发 性 较强 ， 短时 间内穿 刺部 位皮 肤 即可 干 燥 ， 使 透 明膜 粘 贴 紧 ， 固 定好 针 头 ， 延 长 留置 时 间。
理 ， ２ ０ １ ０ ， ２ （ ２ Ｂ ） ： ４ ５ ３ ． ［ ４ ］ 张艳 萍 ． 护士输液 中不应 忽视 的几个 问题 ， 护理 研究 ，
２ ０ ０ ３， ７ （ ４Ｂ） ： ４ ７ ４ ．
由两 位配 合者 共 同完 成 ， 一 位 固定 患 儿 的膝 盖 ， 力 度要 适宜 ， 以不 造 成伤 害 肢 体 为宜 ； 另 一位 双 手 固 定 患 儿 的颞 部 ， 双 上 臂 顺 势 加 紧 患 儿 的双 上 肢 及 上身 。 同时穿 刺 成 功 也 不 要 过 早 松 开 患 儿 的 双 手， 防止将 未 固定 牢靠 的针 头意外 拔 出。 ３ ． ７其他 选 择 光 线 明 提 高穿刺 成 功率 。
而 失 败 。 ３ ． ６体位 穿 刺 时 患 儿 体 位 固定 也 特 别 重 要 ， 一 般
血管 情 况 ， 做好穿 刺前 的各项 准备工作 ， 保 持 稳 定、 沉 着 的 情 绪 。对 穿 刺 困难 的 可 以请 有 经 验 高 年资 的护 士 帮忙 。 加 强 与 患 者 的 交 流 ， 可 以取 得 患者 的 信任 与配合 。掌握 儿 科有 关 方 面 的解 剖 学 知识 ， 加 强业 务学 习 ， 熟 练 掌 握穿 刺 技 巧 和护 理 方 法， 从 而 提高静 脉 留置针 的穿 刺成 功率 。 ４ ． ２ 因患 儿 心理 因素及 情绪 变化 可造成 血 管收缩 ， 所 以穿刺 时态 度和 蔼 ， 动作 娴 熟 ， 操 作 时使 用 无 菌 技术 ， 穿 刺后 牢 固 固定 ， 避免穿刺部位活动 ， 交代 家长 看好 孩 子 ， 避 免 患 儿 抓 触 肢 体 而 导致 导 管 扭 曲， 脱 出， 并告 知患 儿及 家属 避免 洗澡 。 ４ ． ３封管 的技 术要求 抽取 ０ ． ９ ％ 生理 盐水 ５ ＭＬ持 续正 压脉 冲式 封 管 ， 并 注 意 边 推 生 理 盐 水 边 推 针 头， 使 留置 针 内充满 封管 液 ， 最 后 关 闭静 脉 留置针
脑出血患者的护理体会
脑出血患者的护理体会【摘要】脑出血是一种严重的疾病，对患者的生活产生了极大的影响。
了解脑出血患者的病情对于他们的护理至关重要。
本文探讨了脑出血患者的生活、情绪、康复、饮食和药物护理体会。
在生活护理方面，患者需要有规律的生活作息和适度的运动。
情绪护理方面要给予患者足够的理解和支持。
康复护理需要专业的康复训练和持久的耐心。
饮食护理则要注意低盐低脂饮食，避免高糖高脂食物。
药物护理需要按照医嘱用药，注意药物之间的相互作用。
综合护理对脑出血患者的康复至关重要，护理体会的总结和反思能够帮助护理人员更好地照顾患者，提高护理质量。
通过细致入微的护理，能够帮助脑出血患者尽快康复。
【关键词】脑出血患者、护理体会、生活护理、情绪护理、康复护理、饮食护理、药物护理、综合护理、重要性、必要性、总结、反思。
1. 引言1.1 了解脑出血患者的病情脑出血是一种严重的脑血管疾病，常见于高血压、动脉硬化等病因，病情急、重、险，是一种临床上的急性疾病。
脑出血患者在发病后往往表现为剧烈头痛、呕吐、意识改变等症状，需要紧急治疗以避免严重后果。
了解脑出血患者的病情对于及时救治和有效护理至关重要。
脑出血病情的发展具有快速性和危重性，需要密切监测患者病情变化并根据情况采取相应措施。
了解脑出血病因、病理生理过程对于预防和治疗脑出血具有指导作用。
医护人员和患者家属应当重视对脑出血患者病情的了解，积极配合医疗团队进行治疗和护理工作，以提高治疗成功率和患者生存率。
1.2 重要性和必要性脑出血是一种严重的脑血管疾病，给患者的生活带来了很大的影响，需要进行全面的护理。
对脑出血患者进行综合护理的重要性和必要性不言而喻。
脑出血患者需要在生活中得到周到的护理，包括生活起居、饮食起居等方面的照顾，以保证患者的身体健康。
脑出血患者的情绪和心理也需要得到关注和护理，精心的护理可以帮助患者恢复健康。
对脑出血患者进行康复护理和药物护理也是非常重要的，可以促进患者的康复和恢复。
脑出血的临床护理体会
１ 临 床 资 料
２１ 大小便护理 ．． ３
定 时给患者使用便盆或尿壶 ， 并保持
会 阴部皮肤干燥 。尽可能避免 留置导尿管 ， 一旦放置应设法尽 早拔除 ， 以防发生尿路感染 ， 保持大便通畅 ， 预防便秘可增加饮 食 中的纤维素或给予软便剂等 ， 必要时用 开塞露通便。切忌大 便时用力过度和憋气 ， 禁止灌肠 ， 以免颅 内压增高 ， 发脑疝 或 诱
成。
强， 自强不息 ， 以锲 而不舍的精神 ， 努力 学习新 知识 、 新技术 、 新 方法 ， 不断提高 自己的业务素质 和专业技 能 ， 后的工作 就会 今 再上一个 新台阶。 这次浅谈的心脏介入术 中并发低血压的原因 分析和护理对策 ， 仅仅是 自己在临床实践 中的体会 ， 欠妥之处 ， 诚恳地盼望各位专家 、 老师与同仁能给予指正。
关 节脱 臼 。
高， 多在体力活动或在精神激动时发病 。急性期常见 的主要表
现有头痛 、 头晕 、 呕吐 、 脉搏减弱 、 意识障碍 、 偏瘫 、 失语 、 偏盲 、
大小便失禁等 。临床护理必须仔细 ， 细心地观察生命体征 的变 化 ， 其是意识及瞳孔 的变化 ， 尤 认真 护理 ， 少并发症 的发生 ， 减
可喜 的成果 ， 但毕竟是县 市级 医院， 与上级医院相 比， 患者 数量
少 ， 累 经验 少 ， 积 无论 是 对 并 发 症 的 观 察 、 析 、 断 、 防还 是 分 判 预
【 霍勇， ２ 】 马长生 ， 德． 王 介人心脏病 论坛［ ］ Ｅ ： Ｍ 一 京 中国科学技术 出版
社 ． ０ ０ ６ — ９ ２ ０ ：８ ６ ．
再次出血。 ２１ 做 好 心 理 护 理 ．． ４ 避 免 情 绪 波 动 ，解 除 患 者 不 安 、 恐 惧 、 怒 、 郁等心理 ， 持心情舒畅 。 愤 抑 保
脑出血患者 的护理体会
脑出血患者的护理体会脑出血是内科常见的急性脑卒中，患者通常会有不同程度的意识障碍，这类病人的护理工作量较大除常规护理外，往往还需要一些特别的护理，而全面、细心、认真的护理无疑对挽救患者的生命及促进康复发挥了重要的作用。
本人总结两年来对该类患者的实际临床护理经历，在此浅谈几点自己的体会。
1 临床资料所有患者均为2008年6月至2009年6月收入住院的病人，共158例，均经颅脑CT扫描确诊，其中男102例，女56例，治愈112例，死亡46例，治愈出院患者无一例有并发症发生。
2 护理体会2．1 特别应注意对生命体征的监测脑出血患者在急性期的病情变化较大较快，患者多在急性期发生死亡事件，即如何及时发现病情的变化，这就全依赖护理人员能否及时准确地监测患者的各项诸如血压、脉搏、呼吸、体温、神态及瞳孔变化等生命体征，并能及时地将监测到的结果反映给医生，这需要护理人员细心而又认真负责，只有将准确的监测结果，及时地提供给医生，才能让病人得到及时有效的治疗，才能降低患者的死亡率。
因此，可以说对生命体征的监测力度在脑出血患者的全部护理措施中是最为重要的。
2．2 加强对患者口腔及皮肤的清洁工作脑出血患者由于长时间卧床，在早期尚不能进食，加之患者对各种外界刺激的反应性较差，因此脑出血患者容易出现口腔粘膜糜烂呼吸道分泌物增多且不能排出，还有残留在口腔里的各种呕吐物的污染，均易导致患者窒息及肺部感染。
患者在与床面接触的皮肤，尤其是臀部，由于长期受压致局部皮肤血液循环不畅，容易出现褥疮。
因此在日常护理时还应每日早晚两次对患者的口腔进行清洁护理，以除口腔内的各种分泌物，并需及时给患者翻身、拍背、按摩、保持床被单整洁干燥，在臀部加上气垫等措施以防止褥疮的发生。
在停留尿管的患者，还应进行膀胱冲洗，每日早晚两次，并同时行尿道口清洁护理，以防止发生泌尿道感染。
只有切实做好了各种清洁护理，才能可能最大限度地减少各种相关并发症的发生。
2.3 加强心理护理脑出血患者在度过急性期意识恢复清醒时，往往都会有易激惹、易怒、苦闷、随之会有悲观失望、焦虑、抑郁等心理现象出现。
脑出血的临床护理体会
脑 出血 的 临床 护理体 会
周玲 惠 魏 秋艳 ’
关键 词 ： 出血 ； 理 脑 护
中 图分类 号 ： ４３ Ｒ ７ Ｏ０ ２— １０ ０ １０ —９ ９２ １ ）０ ０５— ２
脑 出血是 指原 发性非 外伤 性脑 实 质 出血 ， 占急 性脑 血管 病 的 ２～ ０ 发 病 率 、 残 率 高 ， 中老 年 的 常见 病 、 发 病 ， 重 ０ ３％， 致 是 多 是严 威胁人 民生命 健康 的疾病 ， 我科 ２０ 年 ８ ～ ０９ ３ ０８ 月 ２ ０ 年 月收 治脑 出血 患者共 １６例 ， 将护 理体会 报道 如 下 。 ２ 现
１ 临床资料
１６ 脑 出血 患者 中 ： ６ ２例 男 ６例 ， ６ 例 ； 龄 ４ ～ ５岁 ５ 女 ０ 年 ５５ ４ 例 ，５ ６ 岁 ４ 例 ，５ 以上 ２ 例 ； 血部 位 ： 底 节 区 ７ ５— ５ ８ ６岁 ４ 出 基 ２例 ， 小脑 ８例 ， 丘脑 ２ 例 ， 叶 １ ８ 颞 Ｏ例 ， 干 ８ ； 脑 例 出血量 ： ｍ 以下 １ ｌ ０ ３ 例 ，０ ２ｒ Ｏ ，０ ３ｍ ０例 ，５ ６ｍ ０例 ， ｍ 以上 ６ ０ １～ ０ ｌ 例 ２ ～ ５ ｌ ｎ２ ６ ３～０ ｌ １ ６ ｌ ０ 例， 失语 ６ 例 ， ０ 偏瘫 ９ ６例 ， 单瘫 ２ Ｏ例 ， 全瘫 １ 例 ； ０ 治愈 好 转 １０ ２ 例， 死亡 ６ ， 中失语 完 全 恢 复 ５ 例 ， 力 完 全恢 复 １ 例 ， 例 其 ０ 肌 ３ 达 Ⅳ 以上 ５ 例 ， ２ Ⅲ以上 ４ 例 ， 级 以上 ６ ，～Ｉ ５ 。平 均住 ３ 心理护 理 ４ Ⅱ 例 ０ 级 例 ． 院 日 ３４ 。 －周 脑 血管 疾病 患者 由于发 生肢体 功 能 障碍 ，生 活不 能 自理 ， 连 ２ 急性期 护理 累家 人 。 病人 会 出现多 虑 、 郁 、 忧 焦虑 、 悲观失 望 的心 理变化 ， 而 从
脑出血患者的病情观察和临床护理及其体会
护理服务 】 。未来养老的发展应该是老年人的生活保障逐渐走向社会
化 ，变家庭养老为社 会养 老 ，由政府承担是大趋 势。
随着 经济 的 发展和 社会 的进 步 ，特别 是 人 口老龄 化 、家庭 小型
化、农村城市化，人民群众对于养老服务的需求将会越来越大，现有
的养 老设 施总量 很难 满足 日 益 增长的养老需 求。全 国老 年福 利机构 的
发展离不开 国家财政 的积极投入 。
职工只有２ ２ 万人，取得养老护理职业资格的也不过２ 万多人 ，不仅与
中国几千万失 能老人的潜在 需求相差甚远 ，而且 由于 服务 队伍 的整体 素 质偏低 ，其 专业水平 、业 务能力 、服务 质量 ，在一 定程度上无法 满
足老年人的护理需求。养老机构、床位和专业人员的严重匮乏，已经
容 。因此 ，国家应该高度重 视社 区护理 工作 ，不仅要 在政策上 关注这 项工作的进展 ，还要在资金 上加强对该 项 目的扶持 。只有增加对 社区 护理的财政投 入 ，加大对 人才资源 以及 物力资源预上 对社 区护理的支 持 ，才 哦能是社 区护理条 件得到 质的提高 【 ４ 】 。总而言 之 ，社 区护 理 的
脑出血患者实施临床护理路径的护理体会
血患者实施 临床路径 护理的护理体会进行分析 ， 并作报道 如下 。
１资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
患者药物 持续治疗 的重要性 ， 使其能够正确服 用药物 。 同时， 还应
叮嘱患者 多食 新鲜蔬菜 和水 果 、 禁 烟禁酒 ， 并 养成 良好 的生 活习 惯 。且 出院的患者在出院后 ， 应定期 到医院复查口 。
③药 物护 理 ：护理人员应遵 照主治医生 的要求督 促患者定
该病诱 因较多 ， 且发 病急 、 病 情较为凶险 ， 其 临床 症状主要表 现为 时、 定量 的服药 。用药过程 中， 必须严格按照无菌操作 进行 ， 从而
肢体偏瘫 、 意识 障碍 及其他神经系统损 坏等ｌ ｌ ｌ 。 临床中对其 的治疗 减少感染 以及不 良反应的发生率 。 多 以手术及保守 治疗为 主 ， 但该病并发 症较多 ， 因此 ， 选 择科学 、 ④ 出 院指 导 ： 患者在出院前需进行 全面检查 ， 确保 患者康复 并 叮嘱出院 合理 的护理方式对其 预后具 有重要意义 。 临床护 理路径是 一种新 方可 出院。护理人 员还应为患者制定康复锻炼方案 ， 切忌不能做 剧烈运 动。告知 型的护理模式 ， 根据 时间顺序进行标准化护理 。本文主要对脑 出 的患者严格按 照相关方案进行锻炼 ，
［ 关键 词】 脑 出血 ； 临床 路 径； 护理： 体会
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ２
［ 文献标 识码】 Ａ
Hale Waihona Puke 【 文章 编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ （ ａ ） 一 ０ ０ ４ ９ — ０ ２
脑 出血又称脑溢血 ， 属于脑中风 ， 该病多发 于中老年人群 中。
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浅谈脑出血患者的临床护理体会
发表时间：2016-01-26T16:01:03.217Z 来源：《医师在线》2015年10月第21期供稿作者：王蓓蓓
[导读] 镇江市第一人民医院神经外科三病区脑出血在临床上也被称为脑溢血，主要是指因为非外伤性作用使脑实质的静脉。
王蓓蓓
镇江市第一人民医院神经外科三病区江苏省镇江市 212000
摘要：目的：观察分析脑出血患者的护理措施，总结相应的护理体会。
方法：选取我院66例脑出血患者根据随机抽签法分为研究组（在常规护理基础上配合整体护理干预措施）和对照组（仅仅采取常规护理干预措施），对比分析两组患者临床治疗疗效。
结果：研究组患者并发症发生率（6.1%）相对于对照组（33.3%）明显偏低，而研究组患者对护理满意度（100%）明显高于对照组（78.8%），两组之间差异对比存在统计学意义（P<0.05）。
结论：脑出血患者采取科学、有效的护理干预措施，可以帮助患者尽快恢复脑功能，减少患者的致残率以及病死率，值得在临床上进一步推广。
关键词：脑出血；临床护理；体会分析
脑出血在临床上也被称为脑溢血，主要是指因为非外伤性作用使脑实质的静脉、毛细血管或动脉破裂出血症状，该病往往是由于颅内血管畸形、脑动脉硬化以及高血压等病因所致，主要和外界情志刺激过度、饮酒过量等因素有关[1]。
该种疾病往往发病比较快，极易损害患者的神经系统，导致语言功能障碍、肢体偏瘫、意识障碍等[2]。
脑出血的病情比较危重，具有较高的死亡率，目前是导致中老年人死亡的一种重要危险疾病，科学、合理的护理措施可有效提高患者治疗效果，改善患者预后，为了总结有效的护理干预措施，本文对我院66例脑出血患者分别采用常规护理以及在此基础上配合整体护理的临床资料进行对比分析。
1．资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选自我院2014年5月-2015年5月收治的66例脑出血患者，所有患者均主要表现出失语、头痛、大小便失禁、恶心呕吐、偏瘫、头晕等症状，并且通过头颅CT或者MRI检查确诊。
现将66例患者根据随机抽签法分为两组，每组患者33例，观察组中男18例，女15例；年龄最大76岁，最小38岁，平均（53.3±2.5）岁；出血部位：2例桥脑出血，7例小脑出血，8例内囊出血，12例丘脑出血，4例其他部位出血。
对照组中男19例，女14例；年龄最大78岁，最小35岁，平均（53.1±2.9）岁；出血部位：3例桥脑出血，6例小脑出血，7例内囊出血，11例丘脑出血，6例其他部位出血。
两组患者的性别、年龄、出血部位等相关情况通过统计学处理，两组并没有很大的差异（P>0.05），可比性较强。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理，研究组患者在对照组基础上配合整体护理干预措施，具体包括以下几个方面内容。
1.2.1一般常规护理。
为患者营造一种安静、舒适的病房环境，嘱咐患者保持绝对卧床休息。
每天定时通风换气，使病房内保持新鲜的空气，严格控制室内温湿度，保持床单的清洁、平整和干燥，而且应该做好患者的皮肤护理，尽量减少探视，尽可能避免外界因素的一些刺激和干扰。
同时，应该及时将患者口腔内呕吐物、分泌物以及呼吸道中的痰液技术清除干净，采用吸氧措施，使患者呼吸道保持畅通，而且应该将患者头部偏向一侧，使患者口角向下。
1.2.2病情观察。
在护理的过程中，密切监测患者的各项生命体征（脉搏、呼吸、体温、血压等）变化情况，观察患者的意识变化以及瞳孔变化，准确判断患者是否存在再出血倾向。
一旦发现患者脉搏减慢、血压升高等脑疝的前兆现象，应该立即告知医生处理。
假如患者排便存在障碍的话，应该待患者进食后帮助患者进行腹部按摩，这样有助于患者排便，必要的话可以给予缓泻剂或者开塞露。
每隔2h应该协助患者进行1次翻身、扣背，适当进行按摩，避免发生褥疮。
1.2.3心理护理。
脑出血患者的病程相对较长，极易遗留肢体瘫痪、语言不利等后遗症，很多患者会存在不同程度的焦虑、恐惧、急躁等负面情绪，甚至可能会导致性情孤僻，自闭抑郁，护理人员应该多和患者交流、沟通，及时全面了解患者的实际需求，多关心、鼓励、安慰患者，稳定患者的情绪后将患者的心理障彻底排除。
同时，医护人员应该向患者详细讲解手术的方法、过程及其预后等情况，尽可能消除患者恐慌、紧张等心理，积极、主动配合治疗和护理。
1.2.4饮食护理。
患者应该多吃高热量、低胆固醇、低脂、低盐、富含维生素、富含优质蛋白的食物，可以适当食用一些碳水化合物。
若患者意识清除，可以多吃一些易消化、容易吞咽、清淡的食物，若患者无法进食，可以采用胃管鼻饲饮食。
1.2.5康复护理。
护理人员应该指导患者进行科学的肢体功能训练，每天按摩患者的患肢软组织，而且协助患者的瘫痪肢体进行被动活动，避免肌肉挛缩。
若患者存在语言功能障碍的情况下，应该指导患者先进行语言训练，可以先练习简单的单音字发音，然后再训练短语或短句，慢慢的帮助患者恢复语言表达能力。
1．3 评估指标
统计两组患者并发症发生率，采用我院自拟的护理满意度量表评估两组患者对于临床护理的满意度。
1．4 统计学处理
采用SPSS17.0统计学处理软件，计数资料用%表示，采用X2检验，P<0.05表示两组差异对比存在统计学意义。
2．结果
研究组患者并发症发生率（6.1%）相对于对照组（33.3%）明显偏低，而研究组患者对护理满意度（100%）明显高于对照组（78.8%），两组之间差异对比存在统计学意义（P<0.05）。
具体情况见下表1所示。
表1 两组患者并发症发生率以及患者对护理满意度情况对比（n，%）
组别例数并发症护理满意度
研究组 33 2（6.1） 33（100.0）
对照组 33 11（33.3） 26（78.8）
3．讨论
脑出血极易损害患者的神经系统，遗留心理障碍、肢体偏瘫、语言功能等后遗症，通过相应的药物治疗可以在一定程度上改善患者的
病情，但是仍然容易出现一些并发症，患者预后一般相对较差。
配合整体护理干预措施，可以进一步提高临床疗效，有效预防并发症发生，帮助患者尽早康复。
本组研究表明，研究组患者并发症发生率相对于对照组降低了27.2%，而研究组患者对于临床护理满意度相对于对照组也提高了21.2%，这和蔡艳等[3]研究报道基本相符。
由此可见，整体、系统的护理干预对于脑出血患者治疗和预后的重要意义。
通过一般常规护理、病情观察、心理护理、饮食护理以及康复护理等一系列综合护理，可以很好的稳定患者的情绪，确保患者得到充足的营养，提高患者的免疫抵抗力，帮助患者尽早恢复正常功能。
综上所述，脑出血患者采取科学、有效的护理干预措施，可以帮助患者尽快恢复脑功能，减少患者的致残率以及病死率，值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1]唐文淑，冯一平．临床护理路径在脑出血患者健康教育中的应用效果［Ｊ］．中国医学创新，2011.08（6）：118-119.
[2]王金兰，陈玉霞，彭红霞，陈莹，黄燕，李又佳，吴振梅．临床护理路径在脑出血患者护理中的应用［Ｊ］．2010.26（21）：13-14.
[3]蔡艳.年脑出血病人的护理体会[J] . 医学理论与实践,2010,23(10):1250-1251.。