医院科室诊疗流程规范

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中医院科室诊疗流程规范

科室诊疗流程规范:

为切实保障患者权益,减轻患者负担;理顺诊疗环节,减轻病房压力,保持医疗秩序稳定,特制定以下科室流程规范:

一、急诊与病房流程规范

急诊科首诊医师在接诊患者后,经初步诊断认为可在观察室接受治疗的,不应收入病房但观察时间一般不能超过3d。对于需要住院的患者,应按照"专病专治"原则收入相应专业病房,如患者病情复杂接诊医师一时难以界定收治,须马上请示急诊科主任(白班)或院领导指定收治科室。对于危重患者应待病情许可后再转入病房治疗。对于患者有高危疾病或需立即手术的患者,应直接送入相应病房或手术室进行治疗或手术以尽最大可能抢救患者生命,各有关部门应密切配合协同工作。

二、临床科室与医技科室流程规范

医技科室与临床科室要加强临床协作密切配合,对需要进行CT、CR、化验等各项检查的患者,医技科室应优先安排危重患者进行检查并尽快出具检查报告,做到早检查早报告。病房经治医师须及时追踪检查结果做到早诊断早治疗。医技科室对诊断或报告有疑问者应加强临床随访,必要时可请临床医师会诊协助检查及诊断。

三、门诊与病房流程规范

门诊医师接诊患者后,经诊断认为属本专业疾病留本专业继续诊

,若发现患者为非本专业患者,应及时转有关专业并与患者交待有关注意事项。需要住院的按照"专病专治"原则将患者收到相应专业病房,严禁将他科病种收入本专业病房。诊断治疗有困难者,可请本专业上级医师会诊协助诊治,若有必要可与门诊办公室或医教科联系组织有关专业进行门诊疑难病会诊。

四、患者转科流程规范

患者住院期间,出现他科病情或确诊为其它专业疾病或合并其它专业疾病且比本专业疾病更为紧急时,经转入科医师会诊并同意接收后,由转出科护理人员通知住院处办理转科手续(危重患者优先办理),经治医师写好转科记录按联系时间转科。转出科需派人陪同到转入科并向值班医师交代病情。转入科医师及时检查处理患者书写转入记录。患者或其家属要求转科时,要全面权衡并尽量满意其要求如确因病情危重,不能转科要向家属详细解释并取得同意和签字。如家属坚持转科,应向上级医师或主任报告,并在病历记录中及时记载,经家属签字后再转出。不得以任何理由强留或收治非本专业范围的患者。

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