儿童舌诊

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儿童舌诊
舌诊
◦ 息疗法之一就是舌诊，舌头可以直接观察到人体内部气血的运 行现状。
◦ 舌是人体全息的缩影，反映着人体气血变化。 ◦ 人体内部物质能量的相互转化以及能量的运行状况，均会在舌 ◦ 上得以体现。 ◦ 舌质，是指舌苔下面的肌肉组织，反映细胞内物质的盈亏与运 ◦ 化情况，是人体血（物质）变化状况的投影。 ◦ 舌苔是散布在舌质上的一层苔垢，反映人体空间气（能量）的 ◦ 运行情况，是空间气变化状况的投影。
寒湿舌苔
这张看起来湿湿滑滑的， 在白厚的舌苔上面覆盖了一层水， 这个提示也是寒、湿。 案例自述积食发烧后一直拉肚子， 肚子咕咕叫，水湿内停的表现， 还有臭屁，代表中焦有积滞，就 是有垃圾。症状与白厚的舌苔相 互印证。
厚腻苔
◦ 这是个白厚的腻苔，舌苔厚的程度， ◦ 代表体内的垃圾的比重。 ◦ 我们通过这样的舌苔可以想象一下， ◦ 胃肠道有非常多的垃圾， ◦ 该病案的家长描述小孩有腺样体肥大， ◦ 打呼噜严重，这些都 ◦ 指向了胃肠道的积滞，推测是由于有长 ◦ 时间错误治疗历史和 ◦ 错误喂养积累引起的。
◦ 孩子舌苔尖红如草莓状 ◦ 前三分之一有红色小斑点， ◦ 这是肺热，上焦热盛，心火盛。 ◦ 中焦白厚苔，脾胃消化不良， ◦ 苔厚代表湿，湿困脾， ◦ 脾胃就不能正常消化食物， ◦ 而导致孩子厌食。 ◦ 白厚是寒湿， ◦ 说明孩子吃凉的东西太多
严重积食舌苔
◦ 孩子的舌尖红，舌苔后三分之二都是黄厚苔 ◦ 厚代表湿，黄就代表热，黄厚就是湿热 ◦ 。这样的孩子最爱吃零食，大便干，有的像羊粪 ◦ 的颗粒状，小便黄。
寒白苔
这个乍一看没什么异常，但是整个白 苔是满布的，也覆盖了舌边，舌苔较 正常要白厚一些考虑有寒。
寒的调理方向是温暖，艾灸可以提升 阳气，能够加速气血的循环，让身体 的循环代谢能力提高；吃温热好消化 的食物。
胖大舌
◦舌胖是因为湿 ◦而且舌苔白厚，腻 ◦肯定有湿，也有寒。 ◦健脾祛湿
草莓舌(此图上焦热中下焦寒湿)
问：小朋友白天舌苔正常，晚上舌苔会稍 微有点点白厚，然后第二天白天又正常的， 这种是怎么回事呢？吃喝拉撒睡都挺好。
◦ 答：舌苔一天之内是会根据脏腑内的运动，排泄等等 变化的 ◦ ，是人在处理身体里垃圾的一个过程，也是正常的。
问：观察舌苔应该在什么时段比较准确？
◦答：应避开起床后一小时内，避开饭后半小时内， 避开喝水半小时内，避开吃了有可能染色的东西 之后。其余时间都可以在自然光线下观察。
常舌象，季节不同舌象则不同
◦：
◦ 1、夏季暑湿盛时，舌苔多厚，或呈淡黄色；秋季燥， 苔多薄而干； ◦ 2、冬季严寒，舌常湿润。 ◦ 3、晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄；刚刚起床， ◦ 舌色可见暗滞，活动之后，会变得红活。
饮食的影响
◦ 饮食：饮食常使舌苔的形、色发生变化。如某些食物或药物，会使舌苔染色，称为“染 ◦ 苔”。 ◦ 1、饮牛乳制品等，大都附有白苔； ◦ 2、食花生等富含脂肪的食品，往往在短时间使舌面附着黄白色渣滓，好象腐腻苔； ◦ 3、吃酸梅汤、咖啡、茶、葡萄汁或酒、橄榄等或含铁的补品，舌苔呈黑褐色或茶褐色； 4、食蛋黄、橘子等有色糖果等，或服用黄连粉、核黄素等药物，舌苔呈黄色。由于进 ◦ 食的摩擦，
舌头从前面到里面说明上中下三焦的情况
◦舌质白为寒，红或黄为热； ◦舌苔厚为积滞，腻为湿。 ◦现在开始做舌头 ◦的观察练习
正常舌头
◦ 这是基本正常的舌头， ◦ 我们看到淡红的舌体和唇色 ◦ 上面覆盖着一层薄薄的霜。 ◦ Βιβλιοθήκη Baidu且这层霜也相对均匀。
腻舌苔
◦舌质红 ◦中间的部分有点偏黄， ◦有些许小红点草莓舌， ◦这些是郁热的表现。 ◦但整个舌苔主要是发黄， ◦加上腻，所以我们认为 ◦这个舌苔提示有热、湿 ◦还有痰。
孩子的郁热，很多情况下是积食导致的 ◦ 如果有大便黑臭或者便秘，口臭，手脚心热， ◦ 基本就是了。 ◦ 积食在肠胃里发酵生热，但是这种热不能只是清热 ◦ ，需要消食导滞，就是清除垃圾，或者控制垃圾产 ◦ 生的源头
地图舌（剥落苔）
◦这个是地图舌，提示有一定的 ◦胃气受损，或说阴虚或 ◦说津液亏损都可能是对的， ◦滋阴清胃热，健脾胃
阴虚舌
舌体通红、无苔 阴虚火旺，津液耗伤 五心烦热，夜寐多梦， 口干，或饮而不解渴， 潮热盗汗，小便黄，大便干
口腔溃疡（清心火，滋肾阴）
舌诊的注意事项
◦ 诊舌的方法 ◦ 1 先看舌尖【心肺】，再舌中【脾胃】、舌侧【肝胆】，最后看舌根【肾
脏】部。 ◦ 2 先看舌体的色质，再看舌苔。 ◦ 3 若伸舌时间过久，舌体易随血管变形而色泽变化。 ◦ 4 如判断不清，可令病人休息３～５分钟后重复望舌。 ◦ 5 其他诊察方法：刮舌验苔法。刮之不脱或刮而留污质，为里有实邪；刮
之易去，舌体明净光滑则多属虚证。 ◦ 6.光线：白天充足柔和的自然光线。 ◦ 7.注意食物、药物染苔。 ◦ 8.长期使用大量镇静剂使苔厚腻；长期服某些抗生素，苔黑腻或霉腐。 ◦ 9.口腔对舌象的影响：张口呼吸苔变干；镶牙处留黑痕。
成人和孩子舌象的区别
◦ 年龄与体质：常人因年龄增长，舌象也呈现规律变化。 ◦ ——小儿稚阴稚阳之体，形气未充，生机勃勃，舌鲜活娇 嫩； ◦ ——而患病则变化迅速易虚易实，易寒易热，常见剥苔、 红点、厚苔。常见舌生白衣白膜，或白屑如未。 ◦ ——老年人常气血偏虚，肾亏脾弱，舌多裂纹，或少苔 无苔。
◦ 或刮舌习惯，往往使厚苔变薄；过冷或过热的饮食及刺激性食物，常使舌色改变；
◦ 张口呼吸或刚刚饮水，会使舌面润燥情况改变，这些方面应注意鉴别。
问：婴儿的舌苔是否有意义？
◦答：小婴儿奶苔，没有太大的参考意义，相 对来说的某些积滞和虚寒是生长发育过程中 的必经过程。如果是生病期间，可以结合舌 苔来辅佐判断，但是平时只要吃奶正常，大 便正常，尿量正常，睡觉踏实，就不用看了。