腰背痛的康复指南
腰酸怎么缓解？三种方法告别腰酸背痛
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腰酸怎么缓解？三种方法告别腰酸背痛
导语：相信很多人平时生活中都出现过腰酸背痛的情况，有的时候是因为工作繁忙，有的时候是因为腰部受伤，更多时候是因为患上了某种腰椎疾病。
那么
相信很多人平时生活中都出现过腰酸背痛的情况，有的时候是因为工作繁忙，有的时候是因为腰部受伤，更多时候是因为患上了某种腰椎疾病。
那么，当腰酸背痛时，有什么方法能缓解吗？
第一种方法：
使用左手、右手拉开脖子两侧的肌肉，以便舒缓上斜方肌、提肩胛肌。
首先用右手将头部向右前方压十五至卅秒，然后再换左手将头部向左前方压，左右两侧各压三至五次。
第二种方法
经常驼背的同学，可能导致圆肩，这时可以拉开胸大肌、胸小肌、肱二头肌，以便放松原本弯曲的脊椎、肩膀。
开始做时要坐在椅子三分之一处，身体保持挺直，双手向后拉住椅子，这个姿势维持十五至卅秒，做好后重复三至五次。
第三种方法：
由于肩颈必须承受着头部重量，特别是长期低头念书的姿势更容易引起酸痛，这时可利用双手转动，有助松开紧绷的肩颈。
起初，双手需搭肩成放松状，两手手肘向前方中间靠近，然后手肘从胸前向上、向外画八至十圈，接着重复这个动作做反方向往前八至十圈。
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腰背部疼痛康复康复锻炼
LBP-腰背部疼痛/肌筋膜炎/腰肌劳损/腰椎间盘突出症康复练习法腰背部疼痛是困扰很多人的一种劳损性疾病，又叫腰背肌肌肉筋膜炎，腰肌劳损。
LBP-1 站立位腘绳肌拉伸练习：1、患侧腿伸直，并把脚跟放在约40厘米高的矮凳上，2、以髋关节为轴，将身体向前倾，直到感觉大腿后方有轻度的牵拉感并维持姿势不动，3、注意保持双肩平衡、背部挺直，不要转肩或弓背，4、练习时，每日3组，每组做3次，每次坚持15-30秒钟。
LBP-2 猫和骆驼练习：1、跪位于瑜伽垫或硬板床上，双手双膝撑地，2、腹部放松下垂，使背部塌陷，并维持姿势5秒钟，3、然后腹部收紧，使背部向上弓，并维持姿势5秒钟，4、练习时，每日3次，每组做3次。
LBP-3 四肢抬高练习：1、跪位于瑜伽垫或硬板床上，双膝双手撑地，2、腹肌收缩绷紧，然后抬起左侧手臂手指尽力向前伸，同时抬起右侧腿，脚尖尽力向后伸，维持姿势不动，3、缓慢放松回到原位，换对侧手臂和腿继续练习，4、练习时，每天3组，每组10次，每次每侧坚持5秒钟。
了解更多的可以加微信号：zlswzlbioLBP-4 骨盆上翘练习：1、仰卧位，双膝屈曲，双脚掌着地，2、腹肌收缩绷紧，骨盆上翘，感觉背部紧紧顶住床板，维持姿势不动，然后放松回到原位，3、练习时，每天3组，每组10次，每次坚持5秒钟。
LBP-5 仰卧起坐练习：1、仰卧位，双膝屈曲，双脚掌着地，2、腹肌收紧，低头含胸，用下颌尽力向伸胸前，双臂前平举，尽力伸向远方，3、感觉双肩已经离开床板，维持姿势不动，4、如果感觉双臂前平举容易完成，可以尝试双手交叉抱头，双肘打开，提高难度，5、练习时，每天3组，每组10次，每次坚持3秒钟。
LBP-6 臀肌拉伸练习：1、仰卧位，双膝屈曲，跷二郎腿，使右侧腿踝关节搭在左侧大腿上，2、双手交叉抱住左侧大腿，并用力拉向胸前，感觉右侧臀肌和大腿外侧有牵拉感，维持姿势不动，3、同样方法交换双腿再练习，4、练习时，每天3组，每组每侧3次，每次坚持15-30秒钟。
缓解腰酸背痛
动作一
① 坐在椅子3/1处，稳定骨盆， 两腿并拢或两腿分开与坐骨 同宽，膝盖90°
② 双手在胸前互扣，呼气，前 推伸直手臂
③ 下次吸气时，双手臂伸展向 上，臀部坚实下压的同时， 随每次吸气向上延伸手臂
注意:下巴稍微往后收，保持 脖子和背部一条中线，坐骨压 住，不要含胸驼背,要去感觉 从手臂到躯干的一个延伸,双 臂贴近耳旁，结合自己呼吸慢 慢做。
功效：肩关节伸展，往后 旋肩，脊柱拉伸
动作三
① 侧坐在椅子上，双腿并拢， 膝盖90°
② 吸气，脊柱延展 ③ 呼气，收紧核心，身体扭转
向右侧/左侧 ④ 双手扶住椅把子加强扭转幅
度 ⑤ 头与肩膀保持平行转，看向
右肩/ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肩
注意:骨盆不动，双肩平行扭 转，留意双腿不要前后，保持 平行并拢。
功效：脊柱扭转，缓解中 背部，下背部疼痛
腰痛原因
假设我们正常一天睡觉8小时，吃饭2小时，那么剩下 的14个小时里，你都在做什么呢？可能在沙发上懒洋洋 的躺着玩手机，也可能在开车或者坐车去上班or旅游， 或者就是上班族，固定坐在电脑前敲打键盘，
尤其上班族都会有久坐的习惯，这个习惯会影响到我 们的脊椎、肩周以及腰部的健康。研究显示，80% 的人 一生中都会经历腰痛，而且有超过 60% 的复发率，并越 来越年轻化........
今天我们动起来，通过几个简单动作帮助自己改善腰 酸背痛的老毛病，让自己拥有轻松的工作感受！
正确坐姿
首先我们最好选择一把不硬不软的椅子，太硬的椅子 会影响到骨骼，而太软的椅子会影响到脊柱。
注意： ➢ 不要让臀部全部坐在椅子上，坐在椅子1/3处（如图），
坐骨恰好与凳面接触而不是尾骨（可以把手放在臀部 下面，坐在手上，就能感受到坐骨位置）； ➢ 收腹（感觉用你的肚脐去碰触你的脊柱）； ➢ 挺胸抬头，感觉你的脖子在慢慢地拉长，拉直； ➢ 低头，下巴向下内收（感觉用你的下巴去碰触你的锁 骨），这时你会感到脖子后面有舒展和拉伸； ➢ 双手垂直放两侧，双腿呈90度平行对齐。 ➢ 呼吸方式是腹式呼吸，（感觉你的腹在扩张，而不是 胸部），努力做好这一步，为下面动作做好基础。
腰肌劳损康复流程
慢性腰肌劳损的康复治疗慢性腰肌劳损，又称功能性腰痛，腰背肌筋膜炎，主要指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。
康复评定：1.症状2.体征3.疼痛及压痛点测定4.影像学评定5.ADL评定康复治疗：一、急性疼痛期1.仰卧位抱膝腰椎屈曲练习：保持10~30秒/次，3-5次/组，1-2组/次分：抱单腿腰椎屈曲练习、抱双腿腰椎屈曲联系2.俯卧位支撑腰椎伸展练习：俯卧，用肘关节撑起上身，使腰部肌肉完全放松，于最大位置保持一定时间或完成动作一次。
持续5分钟/次，2~3次/日能够练习腰椎后伸活动度，同时有助于缓解腰痛3.坐位转体：坐位，上身立正，双手胸前握住一橡皮筋，抗阻力向一侧转体拉紧橡皮筋，注意必须要用腰的力量，而不是手臂的力量（只是起固定作用）。
10～30秒/次，间隙5秒，5～10次/组，2～3组/日。
可以强化腰椎在运动过程中的控制能力。
4.抗阻侧屈：站立位，手握哑铃，手臂自然下垂于体侧，先缓慢有控制地侧弯向握哑铃侧，再缓慢用力，使上身恢复至正直的中立位。
左右侧均练习。
此练习有助于强化腰部侧屈的肌肉力量，强化腰椎在运动过程中的控制能力。
保持10～30秒/次，间隙5秒，5～10次/组，2～3组/日。
二、缓解期应以肌力训练为主，提高腰背周围肌肉的力量，使脊柱稳定性提高，有效预防疼痛复发。
1.双桥练习：仰卧，双脚分开平放床上，用力蹬起，使臀部离开床面，尽量挺直身体，并保持平衡，不能挺起肚子和塌腰。
也称“五点支撑”，到后来可以不用颈部发力。
随着肌力及腰部控制增强，可进一步增加难度，改为单桥练习。
30秒持续/次，10次/组，2～3组/日2.腹肌仰卧举腿：仰卧位，双腿并拢并保持双腿伸直。
通过抬腿的高度控制强度，腰部不能离开床面，于最用力位置保持一定时间。
保持至力竭为1次，15～20次/组，间隙5秒，2～3组/日。
3.空中自行车练习：平卧，双腿抬起，在空中模拟踏自行车动作，动作要缓慢有力。
必要时在踝关节处加沙袋负重。
20～30次/组，间隙20秒，2～3组/日，2～3次/日。
反复腰痛康复方法
反复腰痛康复方法
腰痛影响着许多人，有部分的疼痛是发生在下背部，也有部分疼痛直接蔓延到了下肢甚至是脚趾，这跟神经的压迫有关。
腰痛可急性发作，多数为慢性或迁延不愈，伴有腰部形态改变和功能障碍，影响日常生活、工作和劳动。
一、引起下腰痛的主要病因有：
1.过渡负荷
2.不良体位
3.慢性损伤或劳损
4.直接损伤
二、腰痛主要症状表现
晨起腰痛，活动后减轻
活动或负重后疼痛加剧，休息后减轻
腰部僵硬及酸胀感尤为明显
三、腰痛患者的各种康复治疗方法
1.在病程急性期以消除或缓解疼痛为首要目的，为此做必要的卧床休息及采用各种被动疗法如腰椎牵引、推拿、电疗、热疗、药物治疗等。
随着症状的缓解，治疗目的转向恢复功能，方法也需及时转向恢复正常活动、局部和全身性的功能锻炼。
2.腰痛运动治疗方法增强核心稳定肌力：
注：早期症状较严重，尽早前往医院检查评估，以免耽误病情，错过最佳治疗时期。
后期经过自我康复训练后出现效果不明显或症状加重，建议前往康复专科医院，让专业运动治疗师给予专业的评估与运动指导，让运动康复达到最佳的效果。
早日摆脱疼痛，让生活充满精彩。
疼痛康复指南
康复篇康复是为了减少腰间盘的术后并发症，防止复发，尽快地恢复到原来的健康状态。
早年那些长期卧床，石膏背心的做法均是不可取的。
因为它能造成腰肌萎缩，脊柱稳定性下降，甚至引起另一个腰椎间盘的突出。
个别患者终生戴钢架背心，丧失了劳动能力。
康复的重点是增强脊柱内源性和外源性的稳定因素，前者主要是椎体、椎间盘、小关节，椎板和韧带等，后者是腰椎周围的肌肉，特别是腰背肌和腹肌。
从康复的角度来讲，外源性的稳定比内源的稳定更重要。
因为康复训练或有助于恢复肌肉的体积，强度和耐力。
纠正小关节紊乱，减少结缔组织增生，恢复关节功能。
增强脊柱的稳定性，巩固和提高治疗效果，由此可见，无论是手术还是非手术治疗，康复锻炼是非常重要的。
一、腰背肌康复锻炼术后五到七天可进行腰背肌训练。
二、俯卧位打好背肌康复训练病人俯卧位，两上肢置躯干两侧，开始时两上肢后伸—头颈后仰—胸部离开床面。
学会上述动作后，嘱病人双腿伸直、并拢—向后方抬起。
最后将上肢，头颈和下肢动作协调起来，仅腹部着地。
每次保持5-10秒，然后放下休息5-10秒，再重复上述动作。
开始时训练5-10次，渐增至30-50次，训练后不感到疲劳和腰背痛加重为宜。
三、仰卧位腰背肌康复训练1.五点支撑法：病人仰卧，用手、双肘和双足跟为支点，腰背后伸。
2. 三点支撑法：病人仰卧，上肢放在胸前，用头和双足跟为支点，腰背部后伸，尽量使腰背部腾空。
3.拱桥式：病人仰卧，双手和双足为支点，胸腹部挺起，躯干腾空。
主要是用于青年。
每日2-3次，每次持续5-10秒，然后放下休息5-10秒，再重复上述动作。
如此反复10-15次。
训练量可根据个人实际情况逐渐递增。
四、直立式腰背肌康复训练方法：病人直立，两足分开与肩同宽，两手交叉于胸前，做腰背部前屈和后伸，左右侧弯或旋转的活动。
每日2-4次，每次10-15分钟。
五、腹肌的康复训练方法：1、仰卧起坐法：病人仰卧，两手抱住头的后面，腹肌收缩。
用力坐起。
再仰卧再坐起。
14个妙招 拯救疼痛的背
14个妙招拯救疼痛的背针对背痛有哪些预防措施呢？自己应当怎么诊疗呢？又有什么状况不得不上医院呢？听听专家的建议吧。
1活络筋骨把背部问题扼杀在摇篮里的最佳方法就是两个字：运动！原则上，什么运动都行，最重要的是别成天坐着不动，不然骨头就很简单僵化啦。
得找出最喜爱的运动，好每天坚持下去。
工作的时候，也可以有意识地伸伸懒腰、扭扭脖子、点点头。
2检查床铺睡姿就不如站姿听话了。
怎么能在睡觉的时候也爱护好脊柱和腰间椎盘就显得特殊重要。
优质的床垫应当不软也不硬，不阻碍睡觉翻身，从而不会给背部造成什么负担。
最好还是去店铺询问一下专业看法。
3调整姿态超过80%的人坐立姿态不正确，或多或少给脊柱腰椎都造成了过重的负担。
看来，挺胸收腹不光是为了好看，更多的是为了健康。
当然，并不是说成天要弄得像在站岗放哨的兵哥哥一样，还是应当放松一点骨盆前倾，腰杆挺直，膝盖微曲，两腿开立，与髋同宽，双脚脚尖稍稍分开，这就是最佳站姿。
而肩膀向后打开，自然下垂，就可以有效防止驼背。
4均衡饮食饮食习惯好坏不单单影响人体各脏器功能，铜、锌和维生素C能更好更快地通过结缔组织的骨胶原纤维把养分物质输送到背部的骨赂和软骨。
所以每天多吃新奇蔬果和全麦制品对背部健康可是至关重要的。
相反的，糖、酒精、白面制品和动物脂肪则会导致结缔组织酸化，关节软骨老化，背也就隐隐作痛啦。
5聪慧休息只有常常熬炼，保证血液循环，脊柱才能更好地汲取养分。
其实这很简洁，随时随地都可以做一些轻巧的练习。
比如，搭电梯、等红绿灯或者排队的时候，就可以把胳膊放在身体两边，腰腹放松、脑袋摆正。
然后整个身体向上挺，感觉就似乎在被一根绳子牵着走一样，但不行以耸肩，肩膀要尽可能不贴近耳朵。
每一节脊椎骨都伸展开以后，再渐渐下缩。
整个过程重复三遍。
6当心鞋子人在站立的时候，脊柱要承受大约相当于自身体重两倍的重量，假如穿高跟鞋的话，就有过之而无不及。
最好常常变换鞋跟的高度，在夏天就多试试赤脚走路。
当然，舒适的平底鞋永久是不错的选择。
如何缓解腰酸背痛
如何缓解腰酸背痛随着现代化生活方式的普及和发展，越来越多的人们都遭受着腰酸背痛的折磨，而这种问题对于日常工作和生活带来的影响是不言而喻的。
本文将从缓解腰酸背痛的方法角度进行分析，为您提供一些实用的建议。
1、正确的坐姿与站姿在日常工作中，人们大多数时间是坐着或站着，而错误的姿势会引发或加重腰酸背痛的症状。
建议大家在工作和生活中注意调整正确的坐姿和站姿，保持身体的平衡，肩背放松，避免弯腰和过度伸展等动作。
另外，注意座位的高度和脚的支撑，也可以有效缓解腰酸背痛的问题。
2、运动锻炼运动是缓解腰酸背痛的重要方式之一。
适当的运动可以帮助改善身体的血液循环，增强肌肉的弹性和力量，有助于保持好的身体状态。
常见的缓解腰酸背痛的运动包括散步、跑步、骑行、游泳、瑜伽等。
不过需要注意的是，运动时要选择适合自己体质的运动方式和强度，避免运动过度或过度疲劳等问题。
3、正确抬重抬重时也是引发腰酸背痛的原因之一。
在抬重时，我们应该保持正确的姿势，腿部微曲，腰部挺直，用双手轻松提起重物。
同时，避免提起过重的物品，或采用不规范的抬重方式，这样可以有效减少腰酸背痛的情况。
4、按摩放松按摩可以帮助减轻肌肉的紧张和疲劳，加强循环，促进新陈代谢。
在按摩的过程中，可以使用一些按摩球或按摩枕等辅助工具，有针对性的按摩背部、腰部等位置。
但需要注意的是，在按摩的时候，力度不要过大，避免伤害身体。
5、良好的休息和睡眠身体的休息和睡眠也是缓解腰酸背痛的一个方面。
在夜间休息和睡眠时，要选择一个安静、舒适的环境，避免使用太软或太硬的床铺，不要在睡前进行剧烈活动或食用过多刺激性食物。
充分睡眠可以帮助身体恢复，缓解疲劳和紧张，增强身体的抵抗能力。
综上所述，缓解腰酸背痛需要我们从多个方面进行调整和改善。
正确的坐姿和站姿、适当的运动锻炼、正确的抬重方式、按摩放松和良好的休息和睡眠都是缓解腰酸背痛的有效方法。
我们需要综合分析自身状况，采取适当的措施，有规律的生活和调整，让身体更加健康和舒适。
哪些运动能够缓解腰背酸痛
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生活常识分享哪些运动能够缓解腰背酸痛
导语：很多女性在经期阶段都不留意饮食，经常是大口的吃冷饮，这样的话就会导致气血呆滞，经络不通，进而导致腰痛或者是痛经。
还有一部分女性在经期不留意休息，长时间的劳作也会使经期出现痛经以及腰部酸痛的情况。
哪些运动能够缓解腰背酸痛
猫伸展式
此姿势有助于提高颈部和脊椎的柔韧性。
1、小腿与大腿成90度跪下后，上身前弓与地面平行，双手垂直够在地面上，后一只手抬起伸直，与肩同高。
2、吸气，尽量向上抬头，挺直脊椎。
3、尽量完全扩张腹部，最大限度地往肺里吸入足量的空气，屏住呼吸6秒钟。
4、呼气，低头（不要太低），向上弓起身体，伸展脊椎，保持6秒钟。
养生之道如何舒缓腰椎疼痛
养生之道如何舒缓腰椎疼痛腰椎疼痛是现代人常见的健康问题之一，长时间的坐姿、缺乏运动、不良的生活习惯等因素都可能导致腰椎疼痛的发生。
为了舒缓腰椎疼痛，我们可以通过养生之道来改善腰椎的健康状况。
本文将介绍一些有效的养生方法，帮助舒缓腰椎疼痛。
一、正确的坐姿和站姿长时间的坐姿和站姿不正确会给腰椎带来很大的压力，进而导致腰椎疼痛。
正确的坐姿是保持腰部挺直，背部贴紧椅背，双脚平放在地面上。
正确的站姿是保持身体的平衡，脚稍微分开，膝盖微微弯曲，腰部挺直。
在长时间的工作或学习中，我们应该注意调整坐姿和站姿，避免腰椎过度受力。
二、适量的运动适量的运动对于舒缓腰椎疼痛非常重要。
运动可以增强腰部肌肉的力量，提高腰椎的稳定性，减轻腰椎的负担。
常见的适合舒缓腰椎疼痛的运动包括游泳、瑜伽、太极拳等。
这些运动可以帮助拉伸腰部肌肉，增加腰椎的灵活性，缓解腰椎疼痛。
但是需要注意的是，运动时要避免剧烈的运动和过度用力，以免加重腰椎的负担。
三、保持良好的生活习惯良好的生活习惯对于舒缓腰椎疼痛也非常重要。
首先，要保持良好的睡眠姿势，选择适合自己的硬度和高度的床垫和枕头，保持腰部的自然弯曲。
其次，要避免长时间的单一姿势，尽量多站起来活动一下，缓解腰椎的压力。
此外，要注意饮食均衡，摄入足够的营养物质，保持体重在正常范围内，减轻腰椎的负担。
四、按摩和热敷按摩和热敷是舒缓腰椎疼痛的常用方法。
按摩可以促进血液循环，缓解腰部肌肉的紧张，减轻腰椎的疼痛。
可以选择专业的按摩师进行按摩，也可以自己进行简单的按摩。
热敷可以通过提高腰部的温度，促进血液循环，缓解腰椎的疼痛。
可以使用热水袋、热敷贴等进行热敷，每次15-20分钟，每天多次进行。
五、草药治疗草药治疗是中医养生的一种方法，对于舒缓腰椎疼痛也有一定的效果。
常见的草药包括巴戟天、桑寄生、狗脊、红花等。
这些草药可以通过煎煮或者泡水的方式服用，具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可以缓解腰椎疼痛。
但是需要注意的是，草药治疗需要在医生的指导下进行，避免不良反应的发生。
腰酸背痛的治疗方法
腰酸背痛的治疗方法缓解腰酸背痛的训练方法1、开始姿势跪位。
手、膝等肩宽。
训练方法这个动作要缓慢，尽量的将背部弯曲，弯曲到自己的极限后在缓慢的舒展开来。
2、开始姿势站立位。
训练方法缓慢、尽力从身体侧方降低肩关节。
3、开始姿势仰臣啦，屈膝。
训练方法双膝关节靠拢，分别向左、向右压低膝关节，之后回到开始姿势。
4、开始姿势这个训练方法的开始只是我们身体要保持一个仰卧的姿势，弯曲膝盖，将两只手的拇指放在髋关节的上方。
训练方法缓慢向上、向下环转髋关节。
5、开始姿势跪位。
手、膝等肩宽。
训练方法缓慢、尽力弓背、再压低背部，找到一个最佳位置。
6、开始姿势站立位。
训练方法先顺时针、再逆时针旋转髋关节，找到一个最佳位置7、开始姿梦仰卧位，屈膝，双手拇指于髋关节上方。
训练方法缓慢向床面压低背部，同时收缩腹肌，之后回到开始姿势，再次缓慢向床面压低背部，同时收缩臀部肌肉。
8、开始姿势仰卧位，屈膝，保持一个后背不疼的姿势。
训练方法收缩腹肌，再收缩臀部肌肉。
注意背部保持不动。
9、开始姿势手、膝支撑身体，并等肩宽，保持一个后背不疼的姿势。
训练方法做俯卧撑的同时收缩腹部和臀部肌肉。
注意背部保持不动。
每天早晚弯腰20次做后仰以及弯腰动作，首先立正身体，把双手向前伸，渐渐向上移动，后仰，再回复，向下弯腰，动作幅度的大小可随着自己身体的适应和接受能力而定，可略加压力。
做了几次之后弯腰时手可慢慢争取压到地面，更有利充分拉筋。
后仰弯腰做完20次之后再做一下身体整理，用双手按摩轻捶拉过的腰部肌肉，使腰部肌肉放松，舒筋活血。
做这个运动的时候要注意循序渐进，不可急于求快，否则会容易拉伤筋骨，造成反作用。
俯卧伸展法做这个运动的时候，在舒适的地毯或硬床垫上取俯卧位，努力抬起头和上半身，放下头抬起双腿，头腿同时抬起。
全身放松地俯卧在地，双手交叠，头枕在手部，慢慢吸气。
仰头挺胸，眼望天花板，拉长脊椎。
这个方法可以拉长脊椎，调节内分泌，还可以辅助治疗某些女性功能性失调。
《中国急慢性非特异性腰背痛管理指南》解读
我国缺乏非特异性腰背痛诊疗规范
• 部分欧美国家对于非特异性腰背痛[6-8]都已制定了相关的临床诊疗 指南。然而，我国作为全球人口第一大国，腰痛的人群年患病率 高达26.1%[9]，却至今缺乏针对非特异性腰背痛的诊疗规范
临床需要规范诊治的指导意见
中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会
参考欧美等国家近年来的 指南，结合中国流行病学 、治疗特点
• 因脊柱触诊检查不精确可靠，不能仅依靠脊柱触诊结果来诊断慢性非特异 性腰背痛。
影像学评估
• 常用的脊柱影像学检查包括：X线平片、CT、MRI、骨扫描、骨密度检查。
✓ 推荐应用X线平片评估骨结构情况； ✓ 推荐采用骨密度检查排除骨质疏松腰背痛； ✓ 推荐在有严重红色警示(red flag)和有神经根症状的患者应用MRI诊断； ✓ 不推荐MRI、CT、小关节封闭用于小关节源性疼痛的诊断和椎间盘源性疼
卧床会加重疼痛延长恢复时间及恢复正常工作的时间建议患者保持活动状态两丧系统性回顾性研究収现建议患者保持活动无论是否联合其他治疗可减少功能障碍疼痛以及恢复正常工作的时间运动疗法丌推荐特异性运动疗法如伸展运动屈曲运动等用二治疗急性腰背痛治疗脊柱推拿术对二丌能恢复正常工作的患者考虑采用脊柱推拿术药物治疗药物推荐意见对乙酰氨基酚缓解疼痛首选其疗效虽丌如nsaids但丌良反应为轻微安全性较好nsaids缓解疼痛次选其临床疗效较好但胃肠道丌良反应常见nsaids无法有效控制疼痛戒者控制疼痛丌佳时建议加用肌松剂丨药治疗根据丨医腰痛的证治分类选择相应的内治方法肌松剂用于lbp患者显著缓解疼痛vantuldermwtourayfurlanadetal
慢性化 肥胖 受教育程度低 疼痛和功能障碍较严重
悲痛 抑郁 负面情感躯体化
工作需要频繁上举重物 初回工作岗位时无法提供强度较轻的工作 工作满意度较低
腰背疼痛14个妙招
拯救腰背疼痛14个妙招，让你彻底告别腰背酸痛的烦恼引导语：久坐办公室、彻夜狂欢后，大约有80%一90%的人都会遇到背部酸痛问题。
根据背痛程度的不同，从轻松运动到均衡营养再到手术治疗，会让后背更舒服一些。
快来看看下面这14个妙招，它们能让你彻底摆脱背部酸痛的烦恼。
1、活络筋骨把背部问题扼杀在摇篮里的最佳办法就是两个字：运动！原则上，什么运动都行，最重要的是别整天坐着不动，不然骨头就很容易僵化啦。
得找出最喜欢的运动，好每天坚持下去。
工作的时候，也可以有意识地伸伸懒腰、扭扭脖子、点点头。
2、检查床铺睡姿就不如站姿听话了。
怎么能在睡觉的时候也保护好脊柱和腰间椎盘就显得特别重要。
优质的床垫应该不软也不硬，不妨碍睡觉翻身，从而不会给背部造成什么负担。
最好还是去店铺咨询一下专业意见。
3、调整姿势超过80%的人坐立姿势不正确，或多或少给脊柱腰椎都造成了过重的负担。
看来，挺胸收腹不光是为了好看，更多的是为了健康。
当然，并不是说整天要弄得像在站岗放哨的兵哥哥一样，还是应该放松一点骨盆前倾，腰杆挺直，膝盖微曲，两腿开立，与髋同宽，双脚脚尖稍稍分开，这就是最佳站姿。
而肩膀向后打开，自然下垂，就可以有效防止驼背。
4、均衡饮食饮食习惯好坏不单单影响人体各脏器功能，铜、锌和维生素C能更好更快地通过结缔组织的骨胶原纤维把营养物质输送到背部的骨赂和软骨。
所以每天多吃新鲜蔬果和全麦制品对背部健康可是至关重要的。
相反的，糖、酒精、白面制品和动物脂肪则会导致结缔组织酸化，关节软骨老化，背也就隐隐作痛啦。
5、聪明休息只有经常锻炼，保证血液循环，脊柱才能更好地吸收养分。
其实这很简单，随时随地都可以做一些轻便的练习。
比如，搭电梯、等红绿灯或者排队的时候，就可以把胳膊放在身体两边，腰腹放松、脑袋摆正。
然后整个身体向上挺，感觉就好像在被一根绳子牵着走一样，但不可以耸肩，肩膀要尽可能不贴近耳朵。
每一节脊椎骨都舒展开以后，再慢慢下缩。
整个过程重复三遍。
老年人腰背痛的原因与康复策略
老年人腰背痛的原因与康复策略随着人口老龄化的加剧，老年人腰背痛成为一种常见的健康问题。
腰背痛不仅影响了老年人的生活质量，还给社会带来了经济负担。
因此，了解老年人腰背痛的原因以及合理的康复策略对于减轻痛苦、提高生活质量至关重要。
一、腰背痛的原因1. 骨骼变化：老年人由于骨密度下降和骨质疏松，容易出现脊椎压缩骨折、退行性关节炎等骨骼问题，导致腰背部疼痛。
2. 软组织损伤：肌肉、韧带和椎间盘等软组织随着年龄增长逐渐退化，容易受到损伤或退变，引发腰背部疼痛。
3. 错误姿势和重复劳动：习惯性错误姿势、长时间保持同一姿势以及频繁进行重复劳动，会使腰背部受到过度压力，导致疼痛出现。
4. 慢性疾病：老年人患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病时，常常出现腰背部不适和疼痛。
二、康复策略1. 药物治疗：对于轻度的腰背痛，可通过口服药物来缓解。
非甾体类消炎药（NSAIDs）如布洛芬可以减轻炎症和缓解疼痛；镇静催眠药物如苯二氮䓬类药物可帮助改善睡眠质量。
2. 物理治疗：理学按摩、针灸和理能治疗等物理方法可以缓解老年人腰背部的肌肉紧张和韧带拉伤等软组织问题。
此外，适当的牵引和促进血液循环的手法也能起到一定的作用。
3. 运动康复：合理运动可以增强肌肉力量、改善柔韧性，并减少关节的磨损。
老年人可以选择适宜的运动方式，如散步、游泳和太极拳等低强度有氧运动，以保持腰背部的灵活性。
4. 平衡训练：老年人常常因年龄增长而导致平衡能力下降，发生跌倒的几率加大。
通过平衡训练，如单腿站立、反向行走等，可以提高老年人的平衡能力，减少跌倒风险。
5. 膳食调整：饮食中合理摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物，有助于维护骨骼健康。
同时，避免过量摄入盐和咖啡因等刺激性物质，有利于减少炎症反应和关节问题。
综上所述，老年人腰背痛多种原因共同作用引起，在康复策略方面需要综合考虑。
药物治疗只是缓解症状的一种方法，而物理治疗、运动康复和膳食调整则可以从根本上改善老年人腰背部问题。
如何治疗腰酸背痛
如何治疗腰酸背痛1.运动疗法：运动可增加肌肉的柔软度与关节的灵活度，也可增强肌肉的强度和耐力，进而增进全身的气血循环和纾解身心压力。
运动也有助预防酸痛或帮助消除腰酸背痛，是治疗腰酸背痛最主要的方法，也是有效的方法，目前最好的轻量运动，是太极、气功和游泳。
2•推按疗法：推拿、按摩有助释放或降低身心压力及舒缓紧张的肌肉，因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。
3.牵引疗法：本法对於椎间盘突出的患者和腰椎间孔狭窄的患者，有助拉开椎体间的距离，避免骨刺或软骨压迫到神经，并有助减缓疼痛症状。
4.针灸疗法：针灸可促进气血循环，并有镇痛作用，对於急性的疼痛有相当的疗效。
若是一般慢性腰肌劳损的患者，可施以局部的温灸，有著舒筋活络的效果。
5.物理治疗：包括超音波、电疗、冷热敷等方法。
超音波可深入深层肌肉组织，产生热能，有助止痛和消肿。
电疗是利用电刺激，使肌肉细胞规律运动，缓解肌肉硬化及抽痛。
冷敷适用於急性疼痛的一、二天内，有止痛和消肿的作用；而热敷则较适用於慢性痛，有改善局部循环，增进组织复原能力。
6.药物治疗：局部瘀肿热痛者，可外敷活血消肿清热的药物，如无瘀肿但有疼痛者，可外贴伤科药膏。
内服方式，一般以非类固醇的抗发炎止痛药为主，使用内服药物时务必先请医师诊处。
1986年美国人因疼痛造成美金790亿元的损失，台湾目前没有官方的统计数字，但若以美国十分之一的人口粗略估计，1996年的损失，约为美金160亿元！而这项损失，就占了当年国民生产毛额GNP的百分之六（详阅主计处资料）,，如此重大的损失，相信不论是个人、企业或是政府，都应重视并尽可能予以控管才是！其实要避免酸痛，长保身体的健康并非难事，只要能坚持定时规律的运动。
这种道理大家都懂，只是要持续的运动，确实很难，除非是有了病痛，才会开始运动，而运动后才发觉它的好处。
所以我们要特别呼吁，提早作运动来预防腰酸背痛，毕竟预防胜於治疗！我们也要提醒您，注意预防运动伤害，选择轻量运动-太极、气功，作为维持健康的保健运动。
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虽然许多病变被认为是腰痛的原因，但是很少被客观证据所证实 肿瘤、感染和骨折较少产生腰痛。 肌肉和韧带扭伤是急性腰痛的很有吸引力的解释，但缺乏有效的临床证据 肌肉痉挛和扳机点是既不可靠也不是有效的诊断 最有效的证据表明骶髂关节、关节突关节和椎间盘是慢性腰痛的主要根源 骶髂关节痛约占20%，但病理未明 关节突关节痛约占10-15%，其中微骨折和关节囊撕裂是最有可能的病变
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椎间盘内破裂（IDD）是导致的椎间盘疼痛占40%，相关证据支持终板的疲
劳性骨折是IDD的原因
• 非特异性腰痛
• 坐骨神经痛/神经根性综合症
• 特异性腰痛，如肿瘤、感染或骨折的“红旗”情况
• 对急性腰痛的治疗建议，合理而又一致的，反对制动干预
• 不鼓励病人卧床休息，只在疼痛很严重时才会建议病人卧床休息，这也是仅仅前几天
腰背痛的康复指南
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1
2 3
流行病学 腰痛的根源
康复治疗证据
4
• 腰痛患病率为15-30%
• 每月患病率为19-43%
• 一生的患病率60-70% • 一生的患病率并不随着年龄增长
腰背部 60-80 %
颈背部 27-53 %
肩部 22-60 %
腰痛康复治疗的研究证据
急性 背部锻炼 无证据
慢性 充分的证据支持
按摩治疗
推拿治疗 综合方案手法治疗 牵引
无证据
较充分的证据支持 较充分的证据支持 有限的证据反对
无证据
充分的证据支持
较充分证据反对
各类型腰腿痛诊断流程
• 人体疼痛疾病大多是由腰椎管内、外软组织损害所致。这两类损 害可以单独或混合存在，临床依据病史特点、物理学检查、影像 学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关 重要。
• 5、搬提或支撑重物的影响 • 椎管内病变：当腹压升高，尤其是在腰部持重时，胸腹部肌肉作强力收缩，几乎可使椎体 静脉丛内静脉压极度升高，若腰椎管内背根神经或窦椎神经原先已存在刺激性损害(如椎管 内肿瘤、椎间盘突出、椎体骨折移位)，此时可以增加受累的硬脊膜与神经根的压力而加剧 腰背痛和下肢痛。因此患者主诉腰背部负重后疼痛发作，而且不易自行缓解。 • 椎管外软组织损害虽然也难以持重，但影响程度要小，一般经休息制动后疼痛可自然消失。
• 3、一日疼痛的变化 • 腰椎管外软组织损害：晨起腰腿痛明显，甚至凌晨时刻因痛醒而不能平卧，须起身活动后 方能缓解疼痛，白昼一般工作与活动无妨碍。 • 腰椎管内病变：晨起时无痛或轻微疼痛，下午或晚上疼痛最为明显，坐位姿势也使疼痛更 快加重。
• 4、下肢疼痛的性质 • 椎管外软组织损害：出现的下肢放射痛虽也多见，但下肢远端(足部)的感觉缺失较为少见。 下肢痛的部位较模糊，很少传导至足部，一般为腰部或臀部向下肢后外侧放射至腘窝处。 • 椎管内病变：由于椎管内窦椎神经或神经根受激惹，出现的多为或仅为腰椎单节段疼痛， 并且往往累及下肢远端的神经感觉分布区域，疼痛伴随麻木的机率极高。 • 放射性痛。这些病人除了感到腰痛外，下肢还有放射痛。有些人腰痛不明显，但疼痛向着 大腿后侧、小腿后外侧、以至足和足趾的背侧放射。还有病人常有麻木感。这些都表明组 成坐骨神经的腰部神经根受到压力，从而产生了医学上所谓的根性疼痛或坐骨神经痛。可 能需要手术治疗。
• 原则上腰部脊柱中任何有神经支配的结构都可能是腰痛的根源 • 任何韧带、肌腱、筋膜、关节或椎间盘都可能被认为是腰痛的原因，但是很少被 客观证据所证实 • 解释这些结构导致疼痛很容易，但证明这些观点是真实性，并在病人身上得到印 证是另一件事情。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 椎间盘性疼痛的主要诊断手段为椎间盘刺激和造影
• 椎间盘内破裂（IDD）是椎间盘性疼痛的根本病理基础
• 1、静息痛与运动痛 • 腰椎管外软组织损害：多表现为静息痛，若人体长期处于某种体位，尤其是静卧状态，势 必加重缺血性损害，最终导致疼痛加剧。这种情况下，躯体只要进行适当的活动或行走， 使腰部软组织的血供获得改善，疼痛可以逐渐缓解。 • 腰椎管内病变：表现为运动痛，越是运动越会加剧疼痛，有时表现为运动之后突发疼痛， 仅在静卧时才能缓解这种病理性刺激。
膝部
上臂部
30 %
3-30 %
手部
3-30 %
35%腰痛患者伴有腿痛 真正的坐骨神经痛一生患病率仅为2-5%，男性稍多 坐骨神经痛与椎间盘突出具有较强的相关性 40-45岁坐骨神经痛发病率达到高峰
腰痛的根源
• 机械性（劳损、创伤等） • 退化性变化 （椎管狭窄、关节炎等 ） • 代谢性（退化性变化、骨质疏松等） • 自身免疫性（强直性脊柱炎等） • 感染性（结核、骨髓炎等） • 肿瘤（良性或恶性肿瘤） • 其他（其他内、外科疾病引起的） • 心因性
• 药物治疗建议将简单的镇痛剂作为一线选择，在其效果欠佳时，会求助于非甾体类，对
肌松剂和阿片类药物的建议还不一致
• 在指导方针之间关于腰部特异性锻炼治疗的建议是不同的,有些认为无效 • 低强度运动（USA ）和McKenzie 法（荷兰）被认为是一种治疗的选择
• 对慢性腰痛的指导方针的建议是一致的：锻炼治疗是一有用的治疗，但是建议类型和
• 椎间盘内破裂（IDD）在慢性腰痛中发病率为40％
• 在MRI中发现椎间盘后部纤维的高信号是一个有价值信息 • 证据支持椎体终板的疲劳骨折是IDD的原因
• 椎间盘突出可能完全没有症状。在无症状的个体中，24％
存在椎间盘突出，随着年龄的增长，椎间盘突出的发生率
增加 • 神经根受压不是产生疼痛的关键因素，即使神经根持续受 压情况下，疼痛依然可以缓解 • 椎间盘突出和腰痛具有相关性，但是这种相关性很弱，可 能与椎间盘内破裂有关
强度是不一致的
• 关于应用推拿治疗的建议有些不同 • 在很多的指南中，推拿被作为发病早期几周内的治疗选择 • 但是另一些不建议在急性腰痛时应用推拿 • 但是在慢性腰痛中推拿治疗被认为是有效的
• 康复治疗被看作很重要的治疗．因为它可以减少转为慢性的危险 • 但是关于其最理想的形式的信息还是很有限 • 针对需康复治疗主要问题，合并应用可能会很有用处
• 给予患者疼痛局部进行超声波/干扰电/微波治疗
• 仰卧位对痛点进行按揉促进局部血液循环，改善新陈代谢，减轻局部炎症因子的作用。 • 如果
• 2、腹压增高对疼痛的影响 • 椎管外软组织损害：所致的疼痛很少有受到腹压变化的影响，在用力排便、咳嗽时疼痛一 般不加重。 • 椎管内病变：由于神经根处于激惹状态，用力排便、咳嗽、喷嚏等均可加剧疼痛。此时如 果佩戴腰围减轻腰脊柱的轴向压力，则会抵消部分增高的腹压，从而缓解由此引起的疼痛。