颈椎与腰椎康复训练
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颈椎的生理弧度改变和颈椎节段不稳，而使颈椎正
常的应力发生变化，导致骨质增生（骨刺）
发病常见于长期低头伏案工作者—Hale Waihona Puke Baidu此类人士由于颈肌 慢性劳损、肌肉痉挛、久之颈肌肌力减弱、使颈部平衡 破坏；
颈椎病（颈椎综合症）
颈椎生理弧度改变（过 度前曲）系不良姿势综 合症。出现于含胸/驼背 的人群身上。不良的颈 椎姿势，导致肌肉不平 衡的出现。出现的症状 包括上背部或颈部疼痛 并带有燃烧的感觉；尤 其是在久坐后酸痛的感 觉更为明显。紧张的肌 肉包括：胸锁乳突肌、 颈椎后侧肌群、胸肌；s 松弛的肌肉包括上背部 肌群、深层颈屈肌。
适用范围：颈椎后方移位 综合征、颈椎曲度、功能 不良综合征和颈源性头痛。
注：后缩是最基本的治疗 方法，应首先应用。
颈椎的治疗技术（2） ——坐姿/仰卧后缩加伸展并旋转
动作描述：从后缩位开始缓慢小心地进行头 颈部全范围的伸展。在伸展终点停留1秒后， 缓慢地回到起始位。有节律地重复。在后缩 加伸展至最大范围后，在伸展终点位进行小 幅度的左右旋转4~5次，在旋转的过程中进 一步加大头颈伸展幅度。
斜方肌
菱形肌
颈椎周边肌肉的强化
颈椎周边肌肉的强化
中、下斜方肌与菱形肌的强化 ——阻力圈肩胛骨内收
动作描述：掌心压住阻力 圈一侧；另一侧在髂骨位 置；肘关节微屈；沉肩， 肩胛骨内收并下压
呼吸：用力夹紧阻力圈时 呼气；放松吸气
注意事项：不要用手臂夹 阻力圈、手指张开
基本背伸展（Basic Back Extension BBE)
肩胛提肌
胸锁乳突肌 斜角肌
颈椎的治疗技术
姿势综合症的治疗
1. 使患者避免产生姿势性疼痛的应力 2. 使患者认识到姿势与疼痛之间的关系，自觉保持正确
的姿势，出现疼痛时知道通过调整姿势来缓解症状。
功能不良综合症的治疗
1. 有效的牵伸——对短缩的组织进行牵伸，牵伸要有一 定的力度，否则短缩的组织无法重塑牵长。
护脊课程
护脊课程
●认识脊柱姿势引发的病症 ●颈椎病的局部放松与康复性训练 ●腰肌劳损、腰椎间盘突出之康复性训练
认识人体脊柱
脊柱的非中立位姿势
针对颈椎病的局部放松与康复性训练
颈椎病（颈椎综合症）的病理与症状
各种颈椎病的起因 症状 康复性训练计划的整体概念
针对性康复训练计划
呼吸：呼气把髋部垂直向 上抬，并打开胸腔。
注意事项：头与肩成一条 线；不需要将髋部抬得过 高。
腰肌劳损、腰椎间盘突出、下背痛之康复性训练
Prolapsed Inter-vertebral Disc (PID) 腰椎间盘突出
1、被动稳定系统的损坏--椎间盘退化
在20岁左右，椎体和髓核之间的血管交通已消失， 此后，椎间盘开始进入退行性变过程。虽然，椎间 盘的自然史导致其退行性变，外在力学因素在椎间 盘退变过程中亦起到同等重要作用。随着椎间盘脱 水，椎间隙高度降低，纤维环松弛，其抵御日常活 动时的压力和牵张力效率下降，侧弯压力，旋转， 久坐，震动力或其他类似损伤可干扰其营养代谢， 并导致椎间盘病变。坐位时椎间盘压力较站位高， 而旋转和屈曲相结合力增加椎间盘损害机会。
颈椎的治疗技术（3） ——手法牵引后缩加伸展和旋转
做法：双手在支托患者头颈部同时，轻柔持续地施 加牵引力。在维持牵引力的基础上进行后缩和伸展 运动。在伸展的终点位，将牵引力缓慢地减小，但 不完全松开，然后增加旋转。应保持很小的牵引力 的同时，小幅度地旋转患者的头部4到5次，以达到 更大的伸展角度。
应用人群：颈椎后方移位综合征、颈椎伸展 功能不良综合征的治疗和预防。是在应用治 疗技术1后的治疗技术的第一个升级。
颈椎的治疗技术（3） ——手法牵引
临床作用：缓解疼痛；增加整体活动幅度； 颈椎动脉血流回复状态
做法：一手托住会员头枕部，一手放在下颌； 然后双手用力将头部向头顶方向牵拉。
注意：用力须由小至大逐渐增加，时间持续 6-15秒。牵拉时头颈部一般保持中立位， 如下段颈椎疼痛可以在屈曲10-15°位牵引。
应用人群：应用于颈椎后方移位综合征的复位，尤 其适用于急性期的患者和顽固的后方移位综合征的 患者。部分患者只有在应用这个治疗技术之后，症 状才能减轻，才有可能进行颈椎伸展动作。
颈椎伸展动作
颈椎康复性训练—— 颈椎生理曲度、不良姿势纠正
深层颈屈肌 中、下斜方肌 菱形肌
胸锁乳突肌
深层颈屈肌
动作描述：俯卧、两腿并拢、 双手贴于大腿两侧、额头点 着垫子、腹肌收紧
呼吸：呼气时上背部向上抬 起、保持腹部依然贴于垫子； 吸气返回
注意事项：不要抬得过高， 导致腰椎受力；向上抬起时 加上肩胛骨夹紧；保持头与 肩背一条线
变化：肩部与肘关节的活动
后支撑（Back Support）
动作描述：手掌置于臀部 后侧约两手掌；指尖向臀 部或向外；肘关节微屈； 背部挺直；两腿并拢。
放松、拉伸局部紧张的肌肉、手法牵引 姿态调整性训练、强化性训练
具体训练计划的制定，以及计划的周期性更 新
颈椎的构造
颈椎的骨骼有枕骨、 寰椎、枢椎、C3-C7， 加上寰枕关节、寰枢 关节、椎间盘关节和 周围的韧带、肌肉等 软组织构成整个颈部。
颈椎病（颈椎综合症）
主要是由于颈椎间盘退变和突出，导致周围 组织和结构继发性变化，而引起一系列临床 表现。近年来随着人们生活和工作方式的改
变，发病率呈上升及低龄化趋势。其中以神 经根性颈椎病发病率最高，占60％～70％，
其急性期多表现为颈肩背痛、颈项僵硬、活 动受限、伴上肢麻木无力。（中国应用护理杂志2009）
神经根型颈椎病
由于椎间孔处的突出物（椎间盘退变、骨刺）刺激或压 迫脊神经根，而导致上述症状； 椎间盘退行性改变系指髓核脱水变薄、椎间隙变狭， 使纤维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱，导 致椎间盘突出。
2. 对短缩的组织进行牵伸，牵伸的力度不能引起微细损 伤。安全牵伸的临床标准是，在牵伸中引起的疼痛在 牵拉力去除后立即消失，一般要求10-20分钟以内必须 消失。
颈椎的治疗技术（1）—— 坐姿后缩（深层颈屈肌）
动作描述：头部尽可能地 向后运动，达到最大范围， 在终点停留瞬间后放松回 到起始位。有节律地重复， 争取每次重复时运动幅度 能进一步增加。注意在运 动过程中头部必须保持水 平，双眼平视前方，脸朝 前，既不低头也不仰头。
常的应力发生变化，导致骨质增生（骨刺）
发病常见于长期低头伏案工作者—Hale Waihona Puke Baidu此类人士由于颈肌 慢性劳损、肌肉痉挛、久之颈肌肌力减弱、使颈部平衡 破坏；
颈椎病（颈椎综合症）
颈椎生理弧度改变（过 度前曲）系不良姿势综 合症。出现于含胸/驼背 的人群身上。不良的颈 椎姿势，导致肌肉不平 衡的出现。出现的症状 包括上背部或颈部疼痛 并带有燃烧的感觉；尤 其是在久坐后酸痛的感 觉更为明显。紧张的肌 肉包括：胸锁乳突肌、 颈椎后侧肌群、胸肌；s 松弛的肌肉包括上背部 肌群、深层颈屈肌。
适用范围：颈椎后方移位 综合征、颈椎曲度、功能 不良综合征和颈源性头痛。
注：后缩是最基本的治疗 方法，应首先应用。
颈椎的治疗技术（2） ——坐姿/仰卧后缩加伸展并旋转
动作描述：从后缩位开始缓慢小心地进行头 颈部全范围的伸展。在伸展终点停留1秒后， 缓慢地回到起始位。有节律地重复。在后缩 加伸展至最大范围后，在伸展终点位进行小 幅度的左右旋转4~5次，在旋转的过程中进 一步加大头颈伸展幅度。
斜方肌
菱形肌
颈椎周边肌肉的强化
颈椎周边肌肉的强化
中、下斜方肌与菱形肌的强化 ——阻力圈肩胛骨内收
动作描述：掌心压住阻力 圈一侧；另一侧在髂骨位 置；肘关节微屈；沉肩， 肩胛骨内收并下压
呼吸：用力夹紧阻力圈时 呼气；放松吸气
注意事项：不要用手臂夹 阻力圈、手指张开
基本背伸展（Basic Back Extension BBE)
肩胛提肌
胸锁乳突肌 斜角肌
颈椎的治疗技术
姿势综合症的治疗
1. 使患者避免产生姿势性疼痛的应力 2. 使患者认识到姿势与疼痛之间的关系，自觉保持正确
的姿势，出现疼痛时知道通过调整姿势来缓解症状。
功能不良综合症的治疗
1. 有效的牵伸——对短缩的组织进行牵伸，牵伸要有一 定的力度，否则短缩的组织无法重塑牵长。
护脊课程
护脊课程
●认识脊柱姿势引发的病症 ●颈椎病的局部放松与康复性训练 ●腰肌劳损、腰椎间盘突出之康复性训练
认识人体脊柱
脊柱的非中立位姿势
针对颈椎病的局部放松与康复性训练
颈椎病（颈椎综合症）的病理与症状
各种颈椎病的起因 症状 康复性训练计划的整体概念
针对性康复训练计划
呼吸：呼气把髋部垂直向 上抬，并打开胸腔。
注意事项：头与肩成一条 线；不需要将髋部抬得过 高。
腰肌劳损、腰椎间盘突出、下背痛之康复性训练
Prolapsed Inter-vertebral Disc (PID) 腰椎间盘突出
1、被动稳定系统的损坏--椎间盘退化
在20岁左右，椎体和髓核之间的血管交通已消失， 此后，椎间盘开始进入退行性变过程。虽然，椎间 盘的自然史导致其退行性变，外在力学因素在椎间 盘退变过程中亦起到同等重要作用。随着椎间盘脱 水，椎间隙高度降低，纤维环松弛，其抵御日常活 动时的压力和牵张力效率下降，侧弯压力，旋转， 久坐，震动力或其他类似损伤可干扰其营养代谢， 并导致椎间盘病变。坐位时椎间盘压力较站位高， 而旋转和屈曲相结合力增加椎间盘损害机会。
颈椎的治疗技术（3） ——手法牵引后缩加伸展和旋转
做法：双手在支托患者头颈部同时，轻柔持续地施 加牵引力。在维持牵引力的基础上进行后缩和伸展 运动。在伸展的终点位，将牵引力缓慢地减小，但 不完全松开，然后增加旋转。应保持很小的牵引力 的同时，小幅度地旋转患者的头部4到5次，以达到 更大的伸展角度。
应用人群：颈椎后方移位综合征、颈椎伸展 功能不良综合征的治疗和预防。是在应用治 疗技术1后的治疗技术的第一个升级。
颈椎的治疗技术（3） ——手法牵引
临床作用：缓解疼痛；增加整体活动幅度； 颈椎动脉血流回复状态
做法：一手托住会员头枕部，一手放在下颌； 然后双手用力将头部向头顶方向牵拉。
注意：用力须由小至大逐渐增加，时间持续 6-15秒。牵拉时头颈部一般保持中立位， 如下段颈椎疼痛可以在屈曲10-15°位牵引。
应用人群：应用于颈椎后方移位综合征的复位，尤 其适用于急性期的患者和顽固的后方移位综合征的 患者。部分患者只有在应用这个治疗技术之后，症 状才能减轻，才有可能进行颈椎伸展动作。
颈椎伸展动作
颈椎康复性训练—— 颈椎生理曲度、不良姿势纠正
深层颈屈肌 中、下斜方肌 菱形肌
胸锁乳突肌
深层颈屈肌
动作描述：俯卧、两腿并拢、 双手贴于大腿两侧、额头点 着垫子、腹肌收紧
呼吸：呼气时上背部向上抬 起、保持腹部依然贴于垫子； 吸气返回
注意事项：不要抬得过高， 导致腰椎受力；向上抬起时 加上肩胛骨夹紧；保持头与 肩背一条线
变化：肩部与肘关节的活动
后支撑（Back Support）
动作描述：手掌置于臀部 后侧约两手掌；指尖向臀 部或向外；肘关节微屈； 背部挺直；两腿并拢。
放松、拉伸局部紧张的肌肉、手法牵引 姿态调整性训练、强化性训练
具体训练计划的制定，以及计划的周期性更 新
颈椎的构造
颈椎的骨骼有枕骨、 寰椎、枢椎、C3-C7， 加上寰枕关节、寰枢 关节、椎间盘关节和 周围的韧带、肌肉等 软组织构成整个颈部。
颈椎病（颈椎综合症）
主要是由于颈椎间盘退变和突出，导致周围 组织和结构继发性变化，而引起一系列临床 表现。近年来随着人们生活和工作方式的改
变，发病率呈上升及低龄化趋势。其中以神 经根性颈椎病发病率最高，占60％～70％，
其急性期多表现为颈肩背痛、颈项僵硬、活 动受限、伴上肢麻木无力。（中国应用护理杂志2009）
神经根型颈椎病
由于椎间孔处的突出物（椎间盘退变、骨刺）刺激或压 迫脊神经根，而导致上述症状； 椎间盘退行性改变系指髓核脱水变薄、椎间隙变狭， 使纤维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱，导 致椎间盘突出。
2. 对短缩的组织进行牵伸，牵伸的力度不能引起微细损 伤。安全牵伸的临床标准是，在牵伸中引起的疼痛在 牵拉力去除后立即消失，一般要求10-20分钟以内必须 消失。
颈椎的治疗技术（1）—— 坐姿后缩（深层颈屈肌）
动作描述：头部尽可能地 向后运动，达到最大范围， 在终点停留瞬间后放松回 到起始位。有节律地重复， 争取每次重复时运动幅度 能进一步增加。注意在运 动过程中头部必须保持水 平，双眼平视前方，脸朝 前，既不低头也不仰头。