下背痛康复

下背痛分型
下背痛
特异性 下背痛 非特异性 下背痛 根性 下背痛
二、下背痛的病因

先天性疾患：软组织损伤、腰椎间盘突出、腰椎骨 关节退行性变腰椎管狭窄、腰椎失稳、病毒感染以 及腰骶部移行椎等； 炎症性疾患：强直性脊柱炎、腰椎结核、化脓性关 节炎等； 肿瘤性疾患：腰椎转移瘤、椎管内肿瘤等； 内脏疾患：肾脏疾病、输尿管结石、盆腔炎等； 其它：情绪、压力等心理因素


三、腰骶区解剖学基础 （一）腰骶椎解剖要点
腰椎位于活动度较小的胸椎和骶 骨之间，是躯干活动的枢纽
（二）腰椎骨间的连结
相邻腰椎之间的连接结构有椎间盘、 前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上 韧带、棘间韧带和关节突关节。
（三）椎管、脊髓及马尾神经
（四）腰段脊柱筋膜和肌肉
(五) 腰脊 柱曲 度
心理评定 下腰痛 康复评定
Quebec下背 痛分类评定
下背痛生存 质量评定
疼痛程度 的评定
肌力和耐 力评定
腰椎活动 度评定
康复治疗
一、常规康复治疗
（一）健康教育 （二）卧床休息 （三）腰围制动 （四）药物治疗 （五）注射疗法 （六）腰椎牵引治疗 （七）物理治疗 （八）手法治疗 （九）中医传统治疗 （十）运动疗法 （十一）椎间盘微创手术
二、病因治疗
（一）软组织损伤类疾病的治疗 （二）腰椎间盘突出症的治疗
（三）腰椎退行性骨关节病、退行性腰 椎失稳症及腰椎管狭窄症的治疗 （四）脊柱骨质疏松症的治疗
三、 预防
减少下背痛的发生，应预防 重于治疗。包括良好的姿势、减 少背负重物，不让腰椎及附近承 受过多重力压迫，可预防肌肉、 韧带、肌腱等软组织受伤。
四、腰骶部生物力学
1.腰椎骨的力学性能 2.腰椎间盘的力学性能 3.小关节的力学性能 4.腰椎韧带的力学性能 5.腰部肌肉的力学性能
临床特点
下背痛临床分类
一、软组织损伤类疾Biblioteka Baidu 二、腰椎间盘突出症 三、腰椎退行性骨关节病 四、腰椎管狭窄症 五、退行性腰椎失稳症 六、脊柱骨质疏松症
康复评定
JOA腰 背痛评定
肌肉骨骼康复学
主编：武继祥
副主编：张长杰 岳寿伟 虞乐华
第十四章 下背痛康复
概述
一、定义
下背痛（low back pain，LBP）表现为 腰骶臀部的疼痛症状，伴有或不伴有下肢 的症状。又称“腰痛”、“下腰痛”。下 背痛不是一种疾病诊断，而是以背部疼痛 为代表的一组症侯群或症状综合征。
急性下背痛 3个月 慢性下背痛