性激素六项检查结果分析
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性激素六项检查结果分析
最近有很多女性朋友在医网咨询有关性激素六项检查的问题。有的是因为月经不调，有的是因为不孕；有的已经做了性激素六项检查，但却不知检查结果是否正常，以及该如何分析；有的还没做性激素六项检查但又想了解性激素六项检查主要是了解哪方面疾病的……例如以下
FSH
）和促黄体生成素（
LH
）
）
【来源及生理作用】
促卵泡生成素（
FSH
）和促黄体生成素（
LH
）是腺垂体分泌的促性腺激素，受下丘脑促性
腺激素释放激素（
GnRH
）和雌、孕激素的调节。生育年龄妇女这些激素随月经周期出现周期性
变化。
促卵泡生成素
（
FSH
）
的生理作用主要是促进卵泡成熟及分泌雌激素。
促黄体生成素
（
LH
）
的生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成，以促使黄体分泌孕激素和雌激素。
【正常值】
血促卵泡生成素（FSH
）
血促黄体生成素（LH
）
测定时期正常范围︱
测定时期
正常范围青春期
≤
5
︱
卵泡期5
～
30
正常女性5
～
20
︱
排卵期75
～100 绝经后
>40 ︱
黄体期
～30
绝经期
30
～
130
【临床应用】
1
．协助判断闭经原因：促卵泡生成素（FSH
）及促黄体生成素（
LH
）水平低于正常值，提
示闭经原因在腺垂体或下丘脑。促卵泡生成素（
FSH
）及促黄体生成素（
LH
）水平均高于正常，
病变在卵巢。
2
．测定促黄体生成素（
LH
）峰值可以估计排卵时间及了解排卵情况，有助于不孕症的治疗及研究避孕药物的作用机制。
3
．测定促黄体生成素（
LH
）
/
促卵泡生成素（
FSH
）比值：如促黄体生成素（
LH
）
/
促卵泡
生成素（
FSH
）
>3
表明促黄体生成素（
LH
）呈高值，促卵泡生成素（
FSH
）处于低水平，有助
于诊断多囊卵巢综合征。
4
．诊断性早熟有助于区分真性和假性性早熟。真性性早熟由促性腺激素分泌增多引起，促卵泡生成素（
FSH
）及促黄体生成素（
LH
）呈周期性变化。假性性早熟的促卵泡生成素（
FSH
）
及促黄体生成素（
LH
）水平较低，且无周期性变化。
二、垂体催乳激素测定
【来源及生理作用】
催乳激素
(PRL)
是腺垂体催乳激素细胞分泌的一种多肽蛋白激素，
受下丘脑催乳激素抑制激
素和催乳激素释放激素的双重调节。血中催乳素分子结构有
4
种形态，临床测定的催乳素是各
种形态的总和，因此催乳素的测定水平与生物学作用不一定平行。催乳素的主要功能是促进乳
房发育及泌乳，与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。
【正常值】
不同时期血催乳素正常范围为：
非妊娠期
<1. 14mmol/L
；
妊娠早期
（孕
13
周以内）
<3.64mmol/L
；
妊娠中期（孕
14-27
周）
<7. 28mmol/L
；妊娠晚期（孕
28
周后）
<18. 20mmol/L
。
【临床应用】
1
．闭经、不孕及月经失调者无论有无泌乳均应测催乳素（PRL
）
，以除外高催乳激素血症。
2
．垂体肿瘤患者伴
PRL
异常增高时，应考虑有垂体催乳激素瘤。
3
．催乳素（
PRL
）水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能
欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、药物作用（如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等）因
素等；催乳素（
PRL
）水平降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症等。
三、雌激素测定
【来源及生理变化】
育龄妇女体内雌激素主要由卵巢产生，孕妇体内雌激素主要由卵巢、胎盘产生，少量由肾上腺产生。
雌激素
(E)
分为雌酮
(E)
、
雌二醇
(E2)
及雌三醇
(E3)
。
雌激素中
E2
活性最强，
是卵巢产
生的主要激素之一，对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用。绝经后妇女的雌激素以雌酮
为主。
E3
是雌酮和雌二醇的降解产物。妊娠期间胎盘产生大量
E3
，测血或尿中
E3
水平可反映
胎儿胎盘功能状态。
幼女及少女体内雌激素处于较低水平，随年龄增长自青春期至成年女性
E2
水平不断增长。
在正常月经周期中，
E2
随卵巢内分泌的周期性变化而波动。卵泡期早期雌激素水平最低，以后
逐渐上升，至排卵前达高峰，以后又逐渐下降，排卵后达低点，以后又开始上升，排卵后7
～
8
日出现第二个高峰，但低于第一个峰，以后迅速降至最低水平。绝经后妇女卵巢功能衰退，E2
水平低于卵泡期早期，雌激素主要来自雄烯二酮的外周转化。
【正常值】