拉斐尔_HAMILTON_201248页PPT

Tidalvolume (mL)
1最500 佳= 最小呼吸做功
1000
500
0
0
20
40
Rate (b/min)
☺
Set MinVol (l/min)
60
ASV引导病人得到最佳潮气量和呼吸频率
1500
潮气量 (mL)
1000
500
0 0
☺
Pinsp and RR Pinsp and RR Pinsp and RR Pinsp and RR
2. 设置分钟通气量**
**100% = 100mL/kg 如70kg为7 L/min – 从120%开始
…开始应用ASV
从智能通气ASV上能得到
• 持续监测病人的呼吸力学，给与最佳通气方式 • 减少频繁模式切换和参数修改等重复劳动 • 从插管到拔管全程应用 • 将病人的呼吸限制在安全框内 • 鼓励自主呼吸，促进提早撤机
20
40
60
呼吸频率 (b/min)
设置的 分钟通气量
(l/min)
ASV工作流程
用户输入: 身高 & 性别 = 理想体重(IBW) 分钟通气量 (最佳或最小) Pmax 预防气压伤/容积伤
呼吸机
病人信息: 自主触发的呼吸 呼气时间常数 动态顺应性 潮气量 & 呼吸频率
最佳呼吸形式: 最佳潮气量 最佳呼吸频率
安全框: 气压伤/容积伤 低通气 过度充气 (PEEPi)
病人
AASSVV能显用著于减各少类重病人复劳动
自主呼吸逐渐恢复
控制通气
自主呼吸
总呼吸做功
(S)CMV P-CMV
SIMV SPONT
P-SIMV
ASV
窒息后备通气
容量模式 压力模式 压力模式 智能模式
ASV能用于各类病人
COPD: 16%
1. 完善的模式 2. 智能化设计—ASV闭环通气 3. 融入IntelliTrig技术的无创通气 4. 完善的病人监测 5. 近心端流量传感器及TRC 6. 雾化功能 7. 中文菜单 8. 快速启动 9. 可追溯的事件日志
智能通气ASV
ASV的概念
适应性 ▪ 从插管一直用到拔管，全程监测呼吸力学参数(气道阻力R, 肺顺应性C, 呼气时间常数RCexp)
ARDS: 10% Stiff: 4%
前瞻性研究: 7个月 1349天有创通气 Arnal JM. Intensive Care Med 2019; 30: S84
(abstract)
ALI: 18%
HOME: 1%
VAC: 0.5% PSV: 0.5%
Nal: 52%
ASV: 98%
ASV安全框
• 自动响应漏气补偿 • 自动调节触发灵敏度 • 自动跟踪病人的每一次呼吸
拉斐尔的无创通气功能
•动力强劲，能提供较高且稳定的流速 ▪ 180LPM稳定流速
•灵敏的吸气触发 ▪ IntelliTrig自动调节触发灵敏度 ▪ 可调节的流量触发和呼气切换灵敏度
•完全及自动的漏气补偿 ▪ 具备可调节的基础流速 ▪ 漏气补偿80l/min ▪ IntelliTrig自动漏气补偿
支持性 ▪ 病人没有自主呼吸，ASV完全接管病人的呼吸，相当于自 动的压力控制(auto-PC) ▪ 病人完全自主呼吸， ASV配合其呼吸努力，同步支持，相 当于自动的压力支持(auto-PS)
通气 ▪ ASV提供通气，排除CO2 ，医生控制氧合参数
静态呼吸力学
气道阻力 肺顺应性
ASV 精髓所在
拉斐尔一览
1. 模式齐全 2. 智能化设计—ASV闭环通气 3. 融入IntelliTrig技术的无创通气 4. 完善的病人监测 5. 近心端流量传感器及TRC 6. 雾化功能 7. 中文菜单 8. 快速启动 9. 可追溯的事件日志
通气模式齐全
• 传统 • 双相 • 无创通气 • 智能
拉斐尔一览
Hamilton AG – 一家瑞士公司
公司所在地
Chur库尔
瑞士品质
哈美顿医疗公司的历史
1947
Clark Hamilton在家中的 车库设计制造了第一个哈 美顿微量注射器
1981 Hamilton与Dr. Amadeus Meier合作“respirator呼 吸器”项目
哈美顿走向成功的数个第一
“让我们工作得更安全、更轻松…”
拉斐尔一览
1. 完善的模式 2. 智能化设计—ASV闭环通气 3. 融入IntelliTrig技术的无创通气 4. 完善的病人监测 5. 近心端流量传感器及TRC 6. 雾化功能 7. 中文菜单 8. 快速启动 9. 可追溯的事件日志
创新的IntelliTrig技术
唯一一台可以使用单肢回路的多功能呼吸机
拉斐尔一览
1. 完善的模式 2. 智能化设计—ASV闭环通气 3. 融入IntelliTrig技术的无创通气 4. 完善的病人监测 5. 近心端流量传感器及TRC 6. 雾化功能 7. 中文菜单 8. 快速启动 9. 可追溯的事件日志
致力于智能通气
• Easy-of-use • Improved patient
outcomes • Efficiency through
Inovation
• 操作简单 • 改善病人治疗效果 • 创新提高效率
拉斐尔 满足所有需求的智能呼吸机
拉斐尔一览
1. 完善的模式 2. 智能化设计—ASV闭环通气 3. 融入IntelliTrig技术的无创通气 4. 完善的病人监测 5. 近心端流量传感器及TRC 6. 雾化功能 7. 中文菜单 8. 快速启动 9. 可追溯的事件日志
b = (Pmax-PEEP)*Cdyn a =5
c =20/RCe d =2 x VD
安Байду номын сангаас框
a: 窒息 b: 容积伤/气压伤 c: 动态肺过度充气 d: 死腔通气
ASV安全框调整
ARDS / 较硬的肺
ASV安全框调整
COPD
如何开始使用ASV?
1. 输入病人的理想体重* *根据身高和性别来计算
1984 第一台微处理器控制的呼吸机——Veolar 1989 第一台实时显示呼吸环的呼吸机——Leonardo 2019 第一个适应性支持通气方案——ASV 2019 第一个内置肺保护策略——P/V工具 2019 第一个CockPit®酷屏® ——HAMILTON-G5 2019 第一个全闭环通气——IntelliVent-ASV 2019 第一个内置一体化同步超声雾化系统——AERONEB ® 2019 第一个内置一体化气囊压力管理系统——IntelliCuff ®