72例子痫的临床分析

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子痫前期妊娠时间对母儿围产结局分析

窘迫及其他异常情况，即行剖宫结束分
娩。对于早产组病情严重，法控制，无药物治疗无效，娠无法继续者，别是＜妊特
间对母儿的影响。方法：顾性分析１７回８
例子痫前期，察围产儿窒息率与死亡率观以及孕产妇并发症。结果：３孕５～３７周围产儿窒息率与死亡率以及孕产妇并发
讨
论
参考文献
１乐杰．产科学．京：民卫生出版社，妇北人
２０８：４ —９０９５．
妊娠期高血压疾病（痫前期）导子是致孕产妇和围产儿死亡率增加的重要原因之一，时早产、同胎儿窘迫、育迟缓是发
例胎盘早剥、例前置胎盘、子痫已控１４例制者，龄已达３胎４周以上者，并有胎儿合
摘要目的：临床分析子痫前期妊娠时
３３孕周者由于胎儿各脏器发育不成熟，
特别是肺发育不成熟，围生儿死亡率高，应尽量促胎儿肺成熟后再决定是否终止妊娠。③ 分娩方式：宫产适用于有产科剖指征者，颈条件不成熟，能在短时间宫不内经阴道分娩，产失败，盘功能明显引胎减退，已有胎儿窘迫征象者。④ 预防：或应从早孕期抓起，立健全三级保健网。建利用各种形式对孕妇进行宣教，她们懂让

硫酸镁联合硝苯地平及拉贝洛尔治疗重度子痫前期的效果观察

硫酸镁联合硝苯地平及拉贝洛尔治疗重度子痫前期的效果观察康新芬【摘要】目的探讨硫酸镁联合硝苯地平及拉贝洛尔治疗重度子痫前期患者的效果.方法选取社旗县人民医院2015年2月至2017年7月收治的76例重度子痫前期患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各38例.对照组接受硫酸镁+硝苯地平治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用拉贝洛尔治疗.比较两组疗效、临床症状改善情况、治疗前后24 h尿蛋白定量、血细胞比容(HCT)、血液黏度(BV)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP).结果观察组和对照组治疗总有效率分别为92.11％(35/38)、73.68％(28/38),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组下肢水肿、头晕、恶心、食欲不振改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组24 h尿蛋白定量、HCT、BV、SBP、DBP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、HCT、BV、SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论硫酸镁联合硝苯地平及拉贝洛尔治疗重度子痫前期患者,效果显著,可改善临床症状,减少尿蛋白量,降低血压水平,改善血流情况.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)016【总页数】2页(P2996-2997)【关键词】重度子痫前期;硝苯地平;硫酸镁;拉贝洛尔【作者】康新芬【作者单位】社旗县人民医院产科河南南阳 473300【正文语种】中文【中图分类】R714.24+5子痫前期属于妊娠期特有的疾病类型，是导致不良妊娠结局及新生儿死亡的主要原因之一[1]。

重度子痫前期可影响全身各个组织器官，若病情持续进展，得不到有效控制，则可大幅度增加母婴不良结局风险，危及孕妇与胎儿生命安全。

现阶段，解痉、降压等药物是临床治疗重度子痫前期的主要方法，但市场上降压药物种类较多、疗效不一，面对孕妇这一特殊群体，临床医生需谨慎选择。

孕妇子痫前期的血清甲状腺激素水平变化的临床分析

孕妇子痫前期的血清甲状腺激素水平变化的临床分析发表时间：2016-05-26T13:45:56.563Z 来源：《医药前沿》2016年3月第7期作者：张锐[导读] 上海市嘉定区中心医院妇产科子痫前期是一种妊娠期高血压疾病，极易导致孕产妇和新生儿发生死亡。

张锐（上海市嘉定区中心医院妇产科上海 201800）【摘要】目的：分析重度子痫前期的孕妇在孕期不同阶段血清甲状腺激素水平的变化情况。

方法：选取不同孕周的144例孕妇作为本次研究对象，其中72例为重度子痫前期患者(子痫组)，72例为正常孕期孕妇(对照组)。

采用由德国西门子公司所生产的全自动放射免疫检测仪来对产妇产前的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)以及总甲状腺素(TT4)水平进行检测。

采用B超对入院时的孕妇以及胎儿的呼吸运动、胎动、羊水量等进行测量，然后计算胎儿生理物理(BPS)评分。

结果：不同孕周的子痫组孕妇的TSH水平均显著高于对照组，胎儿BPS评分均显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；子痫组孕33-36w的患者，其FT4水平要显著低于同期对照组孕期妇女的FT4水平，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论：重度子痫前期患者体内的血清甲状腺激素水平以及胎儿BPS评分与正常孕妇水平存在一定差异，其中以TSH的改变最为显著。

【关键词】子痫前期；血清甲状腺激素【中图分类号】R714.24+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0208-02子痫前期是一种妊娠期高血压疾病，极易导致孕产妇和新生儿发生死亡。

子痫前期又分为轻度子痫前期和重度子痫前期，有研究已经表明重度子痫前期患者体内的血清甲状腺激素水平会对孕妇的生活质量以及胎儿的生长发育产生直接影响[1]。

本研究旨在通过对比重度子痫前期孕妇和同期正常孕妇体内血清甲状腺激素水平，分析甲状腺激素水平与胎儿生理物理评分之间的相关性。

现具体报道如下。

78例子痫前期重度疗效分析

78例子痫前期重度疗效分析【摘要】目的:对比硫酸镁和硫酸镁+丹参对重度子痫前期的临床治疗效果进行对照观察。

方法:对需保守治疗的重度子痫前期患者78例随机分为二组。

硫酸镁组（a组）39例，硫酸镁+丹参组（b 组）39例，观察两组血压下降、尿蛋白、水肿等情况。

结果 a组、b组用药24小时、48小时、72小时后，平均动脉压下降明显，与用药前比较差异均有统计学意义(p0.05)。

b组减轻水肿的效果较a 组更明显(p0.05)。

二组用药后均无严重药物不良反应发生。

但两组之间胎心改变和新生儿窒息发生率有显薯差异(p＜0.05）。

结论硫酸镁+丹参与单用硫酸镁组治疗重度子痫前期疗效相近，但加用丹参后，减少硫酸镁用量能达到相同的治疗效果，且发生胎心改变和新生儿窒息明显减少，可推广使用。

【关键词】重度子痫前期;硫酸镁;丹参治疗analyze 78 cases of serious preeclampsia curative effect yang huzhen feng ling luo yanchun liu xiaoying【abstract】objective to compare curative effect in clinical observation of using bitter salt and use bitter salt plus salvia miltiorrhiza to treatment serious preeclampsia.methods 78 cases of serious preeclampsia patients were randomly divided into 2 groups: 39 cases only used bitter salt(group a ). other 39 cases used bitter saltplus salvia miltiorrhiza(group b ). observe the situation from each group as to their blood pressure dropping，urokinase protein，oedema etc.result after using medicine for 24 hours, 48 hours, 72 hours,group a and group b patients’ average blood pressure dramatically declined, comparing with the pretherapy differences which were statistically significant (p 0.05). group b is more effective in reducing edema. both groups difference in conservative treatment time, termination of pregnancy weeks of gestation are no statistically significant (p> 0.05). both groups have no severe adverse drug reactions after treatment. but fetal heart rate change and neonatal asphyxia variability from two groups were significant different (p 0.05)。

38例子痫临床抢救的体会

38例子痫临床抢救的体会【关键词】子痫;临床抢救;体会在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作或伴昏迷,称为子痫。

子痫是世界范围内母婴死亡的重要原因之一,是导致母亲病残率的第二大原因,发生率为3%-4%,也是导致围生儿病残率和病死率的重要原因。

本文就18例患者的抢救处理作一个介绍。

1.临床资料1.1 资料:2003年3月-2010年3月产科子痫病人38例。

足月妊娠26例,未足月12例,其中产前子痫18例,产时子痫5例,产后子痫15例,已排除癫痫及颅内病变等其他原因引起的抽搐。

1.2 临床表现:测血压:舒张压130-180㎜Hg,收缩压80-120㎜Hg,其中9例抽搐前有头晕或胸闷等症状,9例患者抽搐前无明显症状。

抽搐时见眼球固定,瞳孔散大对称,头转向一侧,牙关紧闭,口角及面部肌颤动,数秒后发展到全身及四肢强直,双手紧握,双臂屈曲强烈抽动,伴有呼吸暂停,脸色青紫,持续一分钟左右后强度渐渐减弱,随后深长吸气,恢复呼吸,容易发生唇舌咬伤,呕吐物吸入窒息,抽搐完后即可苏醒或深昏迷。

1.3 治疗。

1.3.1 药物治疗。

①抽搐时用5%GS 20ml+MGS O420ml静脉推注>5分钟,控制抽搐,继而予5%GS 500ml+MGS O430ml静脉点滴,5-6小时滴完,注意呼吸,膝反射,及尿量;②抽搐完后给予地西泮10mg静脉推注镇静,注意呼吸抑制;③甘露醇250ml快速静脉点滴降颅压,30分钟内滴完;④盐酸哌替啶注射液50mg+异丙嗪注射液25mg肌注,必要时再予盐酸哌替啶注射液50mg+异丙嗪注射液25mg加入5%GS 250ml静脉点滴,视血压情况调滴速,⑤监测血压,当收缩压≥160㎜Hg,舒张压≥100㎜Hg时给予降压药,如硝本地平片舌下唅服,或静脉点滴利尿合剂(5%GS 250ml+呋塞米40mg+立其丁20mg+多巴胺20mg),视血压情况调滴速;⑥当心率》120次/分时,给予西地兰0.2静脉推注控制心衰;⑦地塞米松10mg静推,减少毛细血管的损伤,预防DIC;⑧加用抗生素预防感染;⑨根据血气分析结果决定是否给予碱液。

重度子痫前期胎盘组织中YAP１、TAZ表

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DOI:
１０．
３９６９/
．
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１００４

８１８９．
２０２２．
１１．
０１２
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基金资助:
２０１５年河南省医学科技攻关计划项目(
２０１５０４０２６)
收稿日期:
２０２１

０８

０５修回日期:
２０２１

１０

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YAP１、
TAZ mRNA 和蛋白质表达,以期为重度 PE
诊治提供理论依据.

重度子痫前期的临床诊治分析

重度子痫前期的临床诊治分析【摘要】目的探讨重度子痫前期的临床诊治措施。

方法回顾分析80例患者的临床资料。

结果本组孕产妇自然分娩24例,剖宫产56例。

产时及产后出血200~1500 ml，未出现严重并发症；早产儿14例,足月产66例,新生儿体质量1200~4000 g,均存活。

结论加强孕前指导及孕期保健,加强产前监护,密切观察产时变化,预防并发症的发生。

一旦确诊应住院治疗,以降低孕产妇及围生儿的病死率。

【关键词】重度子痫前期；围生儿；诊治妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多发生在妊娠20周以至产后24 h 内,其发生的原因至今尚未完全阐明［1］。

临床多为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能受损、衰竭,甚至母婴死亡。

我院自2006年2月至2010年12月间收治的重度子痫前期孕产妇80例,现总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组80例，年龄20~38岁；初产妇69例,经产妇21例,均为单胎;入院孕周≥34周24例,孕周32~33+6周37例,孕周27~31+6周19例;均有头痛、头昏、恶心、咳嗽、气喘、上腹痛等症状,抽搐最少1次,最多10次;入院后发现各种合并症或并发症21例,其中贫血6例,心力衰竭5例,胎盘早剥3例,糖尿病3例,慢性高血压2例,先兆子宫破裂1例,肾病综合征1例;入院时血压在110~140/170~270 mm Hg,尿蛋白2+~4+。

1.2 方法采用卧床休息、镇静、解痉、降压等综合治疗,以控制妊高征病情,孕周≤34周的给予地塞米松5 mg,肌内注射每12 h一次,共4次,以促胎肺成熟,监测血压、心率、血尿常规、肝肾功能、凝血功能、眼底改变、心电图、胎心率、胎动、无负荷试验(NST)、超声检查、脐动脉血流S/D比值,自觉症状包括头晕、头痛、视物模糊、右上腹痛、恶心、呕吐等。

若孕妇或胎儿出现严重并发症或治疗效果不明显则及时终止妊娠；轻度贫血者给予琥珀酸亚铁片纠正贫血,中度以上贫血输入浓缩红细胞。

子痫前期及子痫患者心肌酶谱及心电图分析

52生国塞旦匿翌|!Q!Q生垒旦筮≥2鲞笙!!期￡墅堡鲎』螋!塑!堕型趔丛鲤!堡!』!堡：垫!!：!!!：≥!：塑!：!兰足口病的发生以感染时邪为主，邪毒由口鼻而入，蕴郁肺脾，内侵生湿生热，向外发于肌表，故见手、足、口部疱疹。

治宜清热、利湿、解毒为主”j。

双黄连干粉剂为纯中药制剂，系由金银花、连翘、黄芩等经科学方法提取其有效成分制成，具有抗菌和抗病毒双重作用，它可以加速病情缓解，加快退热过程。

本文收治的32例患儿中，其中2例出现中枢神经系统并发症。

由于采取了综合治疗措施，治疗方法得当，使得患儿均痊愈出院，没有出现并发症和后遗症。

预防本病的传播流行主要是尽早发现并及时隔离患儿，同时加强疫情报告。

在疾病流行期间家长应尽量少带儿童到人口密集的公共场所，以减少被感染的机会，同时提高监测敏感性，加强幼儿园预防保健工作，控制疾病的流行。

对感染手足口病患儿采取及时有效治疗。

参考文献[1]殷子斐，苏永华，胡玉芝．手足口病的中医治疗[J]．中医儿科杂志，2008，l(4)：1637-1642．[2]吴晓波．手足口病68例临床分析[J]．中国小儿急救医学，2006。

13(6)：559-560．[3]赵顺英，李兴旺，江载芳．关注d,JL重症肠道病毒71型感染[J]．中华儿科杂志。

2008。

46(6)：401-403．[4]徐翼，杨思达，邓力，等．重症手足口病的早期诊断及急诊处理[J]．中国d,J L急救医学，2008。

15(5)：490-491．[5】祝益民．手足I：1病防治指南[M]．长沙：湖南科学技术出版社，2008：36．37．(收稿日期：2010—03—01)(本文编辑：崔长征)子痫前期及子痫患者心肌酶谱及心电图分析叶秀娟【摘要】目的探讨子痫前期及子痈患者心肌受损的程度。

方法选用子痫前期／子痫75例孕产妇与同期75例正常孕产妇查心肌酶谱、心电图并做比较。

结果子痫前期和子痫组心肌酶均较正常妊娠组增高(P< 0．01)，心电图异常占62．67％。

急诊重度子痫孕妇集束化护理价值

关键词：集束化护理；急诊；重度子痫前期；孕妇；护理价值子痫前期—子痫是妊娠期特有的疾病，在妊娠20周之后发生，子痫前期是一种多因素、多机制及多通路的疾病，临床上一般将其分为轻度和重度，其中重度子痫前期严重威胁母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因［1］。

集束化护理干预是一种有循证基础的护理措施，能够综合多种因素采取有效的护理方式，对改善患者的预后和妊娠结局具有积极作用［2］。

为此本文选取2018年6月—2019年4月本院收治的72例急诊重度子痫前期孕妇为观察对象，探讨集束化护理用于急诊重度子痫前期孕妇护理中的价值，现报道如下。

1资料与方法1．1一般资料选取2018年6月—2019年4月本院收治的72例急诊重度子痫前期孕妇为观察对象，分为常规组(n=36)与试验组(n=36)。

常规组患者年龄2339岁，平均年龄(31．274．28)岁;孕周2836周，平均孕周(31．422．51)周;试验组患者年龄2240岁，平均年龄(31．064．19)岁;孕周2938周，平均孕周(31．562．76)周;两组一般情况的数据分析，差异均无统计学意义(P ＞0．05)。

纳入标准:患者均符合重度子痫前期的临床诊断标准;无重大疾病史;单胎妊娠;知情并同意加入本次研究。

排除标准:凝血功能异常;合并心脑血管疾病、内分泌疾病及糖尿病者;具有精神病史。

1．2方法常规组实施常规护理，包括监测生命体征、基础护理、规范饮食和产前指导等。

试验组实施集束化护理干预，科室组建集束化护理小组，小组成员通过查阅大量资料，根据患者具体情况制定集束化护理计划，具体方式为:(1)患者入院后1min内，使其保持左侧卧位，左侧卧位24h可使舒张压降低10mmHg(1mmHg=0．133kPa)［3］，避免平卧位，床头抬高2030，必要时间断给氧24L/min。

入院后5min内需对患者的生命体征进行监测，建立静脉通道，抽取血液标本，给予患者进行血压、血氧以及心电监测。

针对重度子痫前期早产与自发性早产临床结果的对比

针对重度子痫前期早产与自发性早产临床结果的对比摘要】目的：对比重度子痫前期早产与自发性早产的临床结果，分析重度子痫对早产母婴的影响及其干预措施。

方法：选取2014年4月～2015年5月来我院进行分娩的重度子痫前期孕妇60例作为观察组，后选取同一时期来我院进行分娩的60例自发性早产孕妇为对照组，对其临床分娩结局进行回顾性分析并进行比较。

结果：经记录统计，观察组60例孕妇中有51例孕妇进行了剖宫产，剖宫产率为85%；对照组60例孕妇中有13例孕妇进行了剖宫产，剖宫产率为21.7%，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）;对照组孕妇胎死率为15% ，观察组孕妇胎死率13.3% ，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）;观察组新生儿体重明显低于对照组新生儿，相关疾病的发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：重度子痫前期早产和自发性早产对胎儿均有影响，都有一定的胎死率，但重度子痫前期早产对新生儿的生命质量影响较重，因此应对孕妇早产采取一定的产前诊断和干预措施，降低死亡率和提高新生儿质量。

【关键词】重度子痫前期；早产；新生儿质量【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0138-02重度子痫前期是妇产科中较常见、较为严重的并发症，是妊娠高血压综合征较显著的表现，严重威胁着孕妇的生命和影响着新生儿的生活质量[1-2]。

据有关资料表明，重度子痫前期的发病率为6%～10%且呈逐渐上升的趋势。

现特选取我院一定的早产孕妇进行研究，现分析研究报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年4月～2015年5月来我院进行分娩的重度子痫前期孕妇60例作为观察组，后选取同一时期来我院进行分娩的60例自发性早产孕妇为对照组。

对照组孕妇年龄24～35岁，初产妇有43例，经产妇有17例，孕周为29～36周；观察组孕妇年龄23～34岁，初产妇有44例，经产妇有16例，孕周为28-35周，两组孕妇在年龄、孕周等一般基线资料方面无明显差异，无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清PLGF、PAPP-A、sFlt-1、sEng水平的影响

实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期•91•低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清PLGF、PAPP—A、sFlt—l、sEng水平的影响冯翠华（郑州大学附属洛阳中心医院产科河南洛阳471000）摘要：目的：探讨低分子肝素钙联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平的影响。

方法：选择2018年5月~2020年5月就诊的82例重度子痫前期患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。

对照组给予硫酸镁洽疗，观察组加用低分子肝素钙洽疗，比较两组血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平及肾功能。

结果：洽疗后，观察组血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A水平高于对照组，血清可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子、肌酐、尿素氮水平低于对照组，差异有统计学意义（P V0.05）。

结论：重度子痫前期采用低分子肝素钙联合硫酸镁洽疗可有效改善患者血清胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白A、可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性内皮因子水平及肾功能。

关键词：重度子痫前期;低分子肝素钙；硫酸镁；肾功能中图分类号：R714.246文献标识码：B重度子痫前期（SP）主要临床表现为视物模糊、剧烈头痛、胸闷等,SP患者若未及时治疗，易导致心肾功能衰竭，增加早产发生率和新生儿死亡率［1~2］o 目前，临床治疗SP多采用硫酸镁，可有效缓解痉挛、扩张血管，但该药物对SP患者疗效有限叫低分子肝素钙是一种可影响内、外源性凝血途径的抗凝剂,且对胎儿具有较高的安全性，已逐渐引起临床医生的关注［4~5］。

鉴于此，本研究进一步探讨低分子肝素钙联合硫酸镁对SP患者血清胎盘生长因子（PLGF）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）、可溶性内皮因子（sEng）水平的影响。

72例高血压脑病的临床分析

北方药学２０１４年第１１卷第１期
１０７
７２例高血压脑病的临床分析
李吉贵（贵州省遵义医药高等专科学校附属医院遵义５６３０００）
摘要：目的：探究７２例高血压脑病的临床治疗效果。方法：回顾性分析２０１２年３月～２０１３年３月我院收治的７２例高血压脑病患者的临床资料。结果：所有患者治疗３￣４８ｈ，血压得以控制在安全范围，临床症状及体征消失，影像学检查病灶均基本消失，无严重并发症及死亡病例。结论：高血压脑病是非常危险的急症，其临床及影像具有特征性，需早期诊断，并立即给予抢救治疗。关键词：高血压脑病临床分析中图分类号：Ｒ５４４．１文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１４）０１ — ０１０７ — ０１
Hale Waihona Puke 高血压脑病是内科常见多发病之一，表现为血压急骤持症状及体征消失，其中１ｈ血压明显下降；３－４ｈ内视力及视野续升高，致使引起急性脑循环障碍综合征，若治疗不及时则会恢复，头痛、恶心、呕吐等症状及视网膜出血明显改善；６～１２ｈ短时间内造成不可逆脑损伤，严重者危及患者的生命安全ｌｌｌ。神志转清晰，偏瘫患肢肌力及感觉均恢复；２４～４８ｈ脑电图均恢本文将回顾性分析２０１２年３月～２０１３年３月我院收治的７２复正常。经头颅ＣＴ和ＭＲＩ等影像学检查，提示病灶均基本消例高血压脑病患者的临床资料，为进一步提高临床诊治水平，失，无严重并发症及死亡病例。抢救患者生命，并降低致残和致死率提供理论依据，现将结果３讨论报道如下。高血压脑病是原发性高血压或继发性高血压（如子痫、肾１资料与方法小球肾炎高血压等）在病程中，因过高的血压突破了脑血流自１．１临床资料：选择２０１２年３月一２０１３年３月我院收治的７２动调节范围，发生的急性脑血液循环障碍症状，引起血管收缩例高血压脑病患者，其中男性３８例，女性３４例；年龄４２～８７和舒张的功能障碍，因血压急剧增高常引起脑组织血流灌注过易诱发脑水肿，进而引起急性中枢神经系统综合征，该病发岁，平均年龄（５８．６￣２．３）岁；发病＜４ｈ就诊６１例，４￣２４ｈ就诊１１多，例；到院后检测收缩压（ＳＢＰ）为２００～２７０ｍｍＨｇ，舒张压（ＤＢＰ）病急骤，且病情危重，临床表现以脑病的症状及体征为主，若治为１２０ — １６０ｍｍＨｇ；原发性高血压４５例，急性肾小球肾炎１７疗不及时可引起不可逆脑损伤，严重者危及患者的生命安全。临床上通过有效、及时的综合降压治疗，脱水降颅压，控制抽例，慢性肾炎１０例，１．２临床表现：有明确诱因６０例，包括：过劳２３例，精神过度搐、防止或减轻脑组织水肿及损伤，使血压降至安全水平可以待病睛稳定后，应逐步向常规抗高血压治疗过渡日。紧张１４例，外伤５例，过度饮酒１１例，私自停用降压药７例；逆转病情，无明显诱因１２例。临床症状表现为：头痛６８例，恶心、呕吐５７临床诊断中，根据原发病史及临床症状及体征，如剧烈头头晕、呕吐、视力障碍、意识障碍等，并结合影像学检查，即例，眩晕４１例，单侧肢体麻木或无力３７例，意识障碍４５例，痛、呈抽搐１０例。眼底检查：均表现不同程度视网膜动脉痉挛，有４２可做出明确的诊断。高血压脑病影像学表现为脑水肿改变，例视力障碍，１８例视野缺损。局部或弥漫性水肿，皮质较少受累Ｉ引。经ＭＲＩ表现为Ｔ１ＷＩ呈１＿３影像学检查：所有患者人院后均接受头颅ＣＴ、ＭＲＩ影像学检低信号，Ｔ２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ呈高信号，ＤＷＩ呈低信号改变，提示病灶异常病灶多位于顶枕叶，在脑干、小脑、额查，头颅ＣＴ提示３４例呈弥漫性脑水肿改变，２０例可见顶枕叶、未血管源性水肿，额叶片状低密度影，１８例头颅ＣＴ未见异常。ＭＲＩ检查可见５６例叶、基底节等也有分布。临床研究发现，高血压脑病经积极降降颅压等综合治疗，其影像学改变是可逆的，病灶短期Ｔ１ＷＩ呈低信号，Ｔ２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ呈高信号，ＤＷＩ呈低信号改变。血压、１．４诊断依据：患者有原发或继发性高血压病史，且伴有多种内可减少或消失。本文研究结果显示，所有患者均治疗３￣４８ｈ，血压得以控发病诱因，如过劳、过度饮酒、情绪激动等，致使血压急骤持续临床症状及体征消失，影像学检查病灶基本消升高，ＤＢＰ＞１２０ｍｍＨｇ，发病伴有一过性脑部神经系统症状，如制在安全范围，头痛、头晕、意识障碍等，可见高血压性视网膜病变，经ＣＴ、失，无严重并发症及死亡病例。结果提示，经过早期诊断，及时脱水降颅压等综合治疗，可有效控制血压，并消除临ＭＲＩ影像学检查具有显著顶枕叶水肿，经综合降压治疗后高降血压、血压脑病临床症状和体征可快速消失，无明显后遗症。床症状及体征，降低激发脑梗死、脑出血等心脑血管危症，改１．５治疗善预后质量。综上所述，高血压脑病是非常危险的急症，其临床及影像１．５．１降血压治疗：临床常规给予硝普钠、硝酸甘油、银杏达莫需早期诊断，并立即给予抢救治疗，再过渡到常等微泵静脉输入，药物剂量由小剂量逐渐增加，血压在１ｈ内具有特征性，日常生活中应避免过劳、情绪波动过大、过度控制ＤＢＰ降至１１０ — ８０ｍｒｎＨｇ，同时需控制降压速度，降压不可规降血压治疗，过快、过低，预防脑血流灌注不足诱发心肌梗死。达到理想血饮酒等，以此降低高血压脑病的发生率。压范围后，改为口服钙离子拮抗剂、ＡＣＥＩ类药剂等药物。参考文献１］喻怀斌，余希文，吴宁波，等．高血压脑病中医证型分析［Ｊ］．实１．５．２减轻脑水肿，保护神经细胞：给予２０％甘露醇２５０ｍｌ，或『２０１０，２６（６）：４３６ — ４３７．呋塞米１０ — ２０ｍｇ静注，６ｈ／次，连用３～５ｄ，并给予持续吸氧，以用中医药杂志，此减轻脑水肿，降低颅内压，对昏迷或意识障碍者给予头部物［２］黄红．１例高血压脑病的临床分析ｆＪ］．黑龙江医药，２００９，２２５）：７０５．理降温，如冰帽；对烦躁不安者给予地西泮１０ｍｇ肌注，对抽搐（３】陈信坚，谭惠斌，刘忠，等．高血压脑病影像学特征分析［ＪＪ．中者给予安定０．５ｍｇ／ｋｇ静注；视乳头出血行动态每小时眼底检【

妊娠期高血压综合征临床护理干预效果观察论文

妊娠期高血压综合征临床护理干预效果的观察及体会摘要：目的：观察护理干预对妊娠期高血压综合征的影响，为临床护理工作提供参考。

方法：选择我院2009年8月～2011年7月收治的妊娠期高血压综合征患者72例，随机分为对照组和观察组各36例。

对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予综合护理干预，观察并比较两组患者先兆子痫发生率、子痫发生率、剖宫产率和新生儿apgar评分的差异。

结果：与对照组比较，观察组先兆子痫发生率、子痫发生率、剖宫产率明显较低，新生儿apgar 评分明显较高，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：围产期对妊娠高血压综合征患者实施综合护理干预有助于改善母婴结局，值得临床推广应用。

关键词：护理干预；围产期；妊娠期高血压综合征；干预效果【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0268-02妊娠期高血压综合征是妊娠期特有的疾病之一，多发生于妊娠20周以后，患者可见高血压、蛋白尿、水肿等临床表现，可能会发生头痛、上腹痛、视力模糊等症状，严重者甚至会引起全身小血管痉挛而导致昏迷，对母婴结局造成不利的影响[1]。

我院在围产期对妊娠期高血压综合征患者实施综合护理干预，取得了较满意的干预效果，现将结果分析报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2009年8月～2011年7月收治的妊娠期高血压综合征患者72例作为研究对象，均符合《妇产科护理学》中的诊断标准。

采用随机数字表法将全部患者分为观察组和对照组，每组各36例。

对照组患者年龄22～40岁，平均年龄为（32.14±10.28）岁；孕周23～41周，平均孕周为（35.21±6.24）周；其中经产妇12例、初产妇24例；轻度妊高征11例、中度22例、重度3例。

观察组患者年龄20～39岁，平均年龄为（31.85±10.03）岁；孕周22～40周，平均孕周为（35.23±6.18）周；其中经产妇11例、初产妇25例；轻度妊高征12例、中度21例、重度3例。

重度子痫前期剖宫产72例临床分析

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ＣｎｒｌｌｎｄｃｌｏｒａＪ．０８Ｖ１５Ｎ．ｅｔａｓａＰｉＭｅｉｕｎｌａ２０．ｏ３．ｏ１ａＪｎ．
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正常。
行光线进入眼内后过早聚焦于视网膜前，成一过性形
眼房水的渗透压也随之降低，使水分子进入晶状体中，晶状体因过度吸入水分而凸度增加，屈光力增强，使平
（文编辑：利霞）本傅
重度子痫前期剖宫产７２例临床分析
李婷
（南省卢氏县人民医院，氏河卢
【摘要】目的
４２０）７２０
内，睫状体水肿干预其正常功能发生调节麻痹；或血糖浓度波动弓起组织渗透压改变，｛导致晶状体形态学变化所致。３２．２型糖尿病起病方式一般缓慢而隐匿，早期病人
多无多饮、尿、多多食及体重下降典型症状，糖尿２型病中老年多见，青年有多发趋势Ｊ尤其体格肥胖者。，本组病例无 “ 多一少 ” 状者２三症８例，其中一项者有１０例，体格肥胖者３例。建议３１０岁以上体格肥胖或正常者发生近视性屈光不正者常规检查空腹血糖和糖耐量实验，请内科会诊协助诊治。并
人民卫生出版社，０３１０２０：７．
［］王红霞，秀芬，４梁张玉敏．我国２型糖尿病的流行病学及危险因素
研究［］内蒙古医学杂志，０６３（）１９Ｊ．２０，８２：５．

胎粪吸入综合征72例临床分析

可导致胎儿宫内或分娩过程中发生窒息，呈急性或慢性低氧血症，导致胎儿肛门括约肌松弛，使大量胎粪排出；低氧血症并亦
提高儿童生存质量意义重大，现将２０００年１～２０月０４年ｌ２月
我院收治的ＭＳ７Ａ２例分析如下。
１材料与方法
及难点。分析其发生的原因及治疗要点，建立早期干预措施，对
出院６例，４％，８占９．死亡２，２％，４例占．自动出院２，．８例占２％。８
３讨论
ＭＡＳ形成有许多因素，凡是导致胎儿宫内缺氧或分娩过程中缺氧的因素均是诱发ＭＡＳ发生的直接原因，如妊娠高血压综合征、子痫、胎盘功能不全、带因素、脐宫缩乏力等。这些因素均
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２０年１月第４卷第１期０７Ｏ５８
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临床研究・
胎粪吸入综合征７例临析２床分
张清义
（河南省开封市妇产医院，河南开封４５０原因及治疗要点，探讨有效的防治措施。方法７例患儿于娩出后立即清理口咽鼻粘液，２
１一般资料．１
可刺激胎儿呼吸中枢诱发胎儿喘息样呼吸，导致含胎粪的羊水吸人。结合本组资料，Ｓ患儿有以下特点：１足月儿或过期产ＭＡ（）儿。２有明显缺氧诱因，中妊娠高血压综合征、（）其子痫占４．７２％，脐带因素和胎盘功能不全占２％。（）胎心率监测异常１０５３０％。（）４窒息率高达８％。因此加强高危产妇的产前管理，０做好母婴监护，发现胎儿宫内窘迫及时处理，适时选择分娩方式，提高产科质量。对羊水胎粪污染者，做好产前急救准备工作，防止ＭＳＡ，￣。ＭＡＳ致死原因有二：１胎粪内的胆汁刺激产生炎症反应，（）造成致死性肺水肿、出血。（）肺２气道机械阻塞【Ｉ】。胎粪不仅可损伤肺部组织引起炎症，并抑制肺表面活性物质（Ｓ，ｌｋ等Ｐ）Ｃａｒ

72例妊高症护理体会论文

72例妊高症的护理体会【关键词】妊娠；高血压；护理【中图分类号】r714.246 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0274-01孕高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。

特别是重度妊高症，易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等，直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一。

因此，积极的治疗和给予优质的护理在临床工作中非常重要，能有效地降低其病死率和后遗症的发生。

本组病例经积极治疗和有效的护理均治愈出院，现将护理体会报告如下。

1 临床资料我院收治的本组72例妊高症患者，年龄23-42岁，初产妇60例，经产妇12例。

血压≥140/90mmhg，或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmhg，至少2次，间隔6小时的孕妇，伴有或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。

本组病例无原发性高血压及急、慢性肾炎，肾功能不全等病史。

2 护理2.1 心理护理患者入院时要热情接待，关心患者，取得患者的信任，建立良好的医患关系，尽量将其安置于单人间或同类患者置入一间病室。

治疗、护理集中进行。

由于妊高症多发于初产妇，她们缺乏生产经验和相关疾病知识，加上对病情不了解或对医护人员的不信任等，易产生紧张、恐惧等不良心理。

因此我们要多与产妇沟通、交流，重视其主诉，耐心解答患者及其家属的疑难问题，尽量满足患者的合理要求，解除其不良心理，使其配合治疗和护理[1]。

2.2 病室环境及体位保持病室整洁、安静，空气流通，指导和协助患者左侧卧位休息。

维持子宫和胎盘正常血供，减轻胎儿宫内缺氧，同时也可预防肾功能衰竭及脑水肿发生，防止抽搐。

2.3 症状的观察和护理严密观察病情，监测生命体征，尤其是观察患者呼吸、血压和尿量的变化，加床栏以防坠伤，备好急救物品，如急救车、氧气、吸引器、开口器、产包及硫酸镁、葡萄糖酸钙等，随时做好急救准备[2]。

经常巡视病房，询问患者有无头痛、头昏、眼花、呕吐、心慌、胸闷等先兆子痫症状。

72例妊娠合并甲状腺功能亢进症临床分析论文

72例妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床分析【摘要】目的通过对妊娠合并甲状腺功能亢进患者的临床治疗，了解她们的临床特点及疾病处理方法。

方法将72例妊娠合并甲状腺功能亢进患者分为对照组32例和治疗组40例进行了资料分析与常规性检查与治疗。

结果对照组患者利用产钳辅助分娩1例、20例剖宫产、11例自然分娩，治疗组患者有20例自然分娩、20例剖宫产；在对照组中，有11例患者有合并妊娠期高血压、6例患者心功能不全、3例患者有甲状腺危象，在治疗组中只有2例患者有合并子痫前期。

结论在患者生产时或生产后要防止出现心功能不全和甲状腺功能亢进的现象；对于妊娠合并甲状腺功能亢进症的中重度患者要放宽剖宫产的指标；孕前做好病情的控制，孕期合理观察和治疗能有效降低母婴的风险。

【关键词】妊娠；甲状腺功能亢进症；临床治疗妊娠合并甲状腺功能亢进症又名甲亢，它在国内的发病几率约为0.1%-0.2%[1]。

如果病情得到控制则不影响妊娠，但如果得不到控制则会危害到母婴的健康，尤其以合并症常见。

本文从临床治疗的特点和对此病的处理方法入手，对72例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者进行临床分析与诊断。

1资料与方法1.1一般资料我院于2000年3月——2011年2月收治72例妊娠合并甲状腺功能亢进症，有61例初产患者，11例经产患者，平均年龄在21-46岁。

1.2诊断方法在妊娠期间，甲亢有三种诊断方法，分别是：高代谢症群，血清总甲状腺素（tt4）≥180.6nmol/l（14μg/dl）；总三碘甲状腺原氨酸（tt3）≥3.54nmol/l（230ng/dl）；游离甲状腺素指数（ft4i）≥12.8。

重度甲亢表现为甲亢性心脏病、有危象、心力衰竭和心肌病，当值>1.4倍时则为中度甲亢，当tt4<1.4倍时为轻度甲亢。

在治疗组的40例患者中，有29例为轻度，11例为中度；在对照组的32例患者中，有18例为轻度，10例为中度，4例为重度。

1.3治疗方法治疗组的患者妊娠之前口服丙基硫氧嘧啶（ptu），并且做到每1-2个月要对甲状腺功能做定期的复查，根据情况调整用药剂量。