高渗盐水泵雾化吸入方法在儿科病人痰标本采集中应用论文

高渗盐水泵雾化吸入方法在儿科病人痰标本采集中的应用【摘要】目的：探讨高渗盐水雾化吸入方法对儿科病人促进排痰的效果。方法：2011年9月至2012年4月本科室收治的需取痰样检查而采样困难的80例病人，用3%氯化钠溶液或0.9%氯化钠溶液对痰液粘稠病人进行雾化吸入后采痰。结果：3%氯化钠溶液雾化吸入组有效排痰率为82.5%；0.9%氯化钠溶液雾化吸入组有效排痰率为42.5%，两者比较，差异有显著性(p<0.05)。结论：高渗盐水雾化吸入可明显提高儿科痰液粘稠病人痰标本采样的成功率。

【关键词】高渗盐水；雾化；排痰

【中图分类号】r446.5【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0818-01检查呼吸系统疾病的重要方法之一为痰液检查。在儿科实际工作中，可应用纤维支气管镜对痰液黏稠度高，不易采集的患儿行深部取痰。但因其经费较高，且增加患儿痛苦，不易被患方接受。高渗盐水雾化吸入可以湿润支气管和肺泡内壁，也可刺激支气管深部，有利于痰液引出。高渗盐水雾化吸入诱导排痰具有无创伤性特点，易于接受，可促进痰液学的发展。现将效果进行研究如下：1.资料与方法

1.1资料：2011年9月至2012年4月收住我院儿科，需留取痰样检查而采样困难者80例，随机分为两组，其中试验组40例，年龄1月-1岁，平均年龄5.15月，其中男性28例，女性12例；40例中诊断为毛细支气管炎24例，支气管肺炎16例。对照组40例，年龄1月-1岁，平均年龄5.5月，其中男性30例，女性10例；40

例中诊断为毛细支气管炎26例，支气管肺炎14例。

1.2方法：

1.2.1实验器材：德国百瑞压缩式雾化吸入器、吸痰器、一次性联合吸痰管、10%氯化钠溶液(1oml/支)、0.9%氯化钠溶液(10ml/支)。

1.2.2分组：将入选80例病人随机分为对照组和实验组两组，各40例。对照组用0.9%氯化钠溶液3ml雾化吸入15分钟，随后予吸痰取样。实验组用3%氯化钠溶液3ml（10%氯化钠3ml加0.9%氯化钠10ml）雾化吸入15分钟，随后予吸痰取样。详细记录患儿的排痰量，大于3.5ml即表示成功，小于2ml即表示失败。严密观察患儿的各项症状，有无哭闹，呼吸急促，面部颜色有无青紫等不良反应。对于反应特别明显的患儿，立即停止。2.结果

两组雾化吸入后排痰效果，具体数据，（见表1）。其中，对照组成功采样18例，失败22例，成功率为45%；实验组成功采样34例，失败6例，成功率为85%。利用χ2检验对两组数据进行统计分析，结果表明，实验组排痰采样成功率显著高于对照组。

表1两组排痰采样成功率比较

groupnumber of

samples(n)number of

success(n)number of

failure(n)success ra

te(%)control group40182245%3%nacl group4034685%3.总结

所有患者顺利完成诱导排痰，没有一例因此而加重病情。在此过程中，患儿有轻微的呼吸急促、咳嗽、发憋症状，但都可以接受，不良反应较少，不影响采集痰标本。诱导时间过长，吸入量过大，可提高不良反应的发生率。所以，要控制好诱导时间，减少雾化量。本研究表明用高渗(3%)盐水雾化吸入诱导留取痰标本在儿科痰

液粘稠，患儿采痰样困难者，采样成功率达82.5%。高渗盐水诱导排痰的机制尚不完全清楚，多数人认为可能与其高渗透压促使气道内水分外渗，减轻粘膜水肿，直接刺激气道加速纤毛粘液清除，腺体分泌增加等有关［1］。因诱导痰能客观反映气道状态且与气道活检的病理改变一致，能早期敏感地发现病情变化［2］，故该方法已被迅速应用于呼吸系统疾病的临床和基础研究。高渗盐水雾化吸入诱导排痰，简单易操作，费用低廉，更易被患方接受。因此，在临床工作中，应积累经验，规范操作技术，更好地为患儿服务。参考文献

［1］姜晓红，李超乾.诱导痰的研究进展［j］.国外医学呼吸系统分册，2005，25(6)：443-445.

［2］千彦，林强.诱导痰的操作方法及其在哮喘中的应用［j］.重庆医学，2004，9(33)：1426-1427.