小剂量阿立哌唑治疗恢复期精神分裂症病人嗜睡症状的疗效观察
阿立哌唑治疗精神分裂症疗效观察
阿立哌唑治疗精神分裂症疗效观察发表时间：2009-10-09T15:17:38.060Z 来源：《中外健康文摘》第24期供稿作者：张帆康建华[导读] 观察阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及副作用(云南省精神病医院云南昆明 650224)【中图分类号】R971 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)24-0076-02【摘要】目的观察阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及副作用。
方法应用阿立哌唑治疗精神分裂症96例，观察12周。
结果 12周末显效率为85.4%，总有效率为89.6%，PANSS总分平均减分率为(84.6±8.2)%；副作用主要表现为恶心呕吐、肌张力增高、失眠、静坐不能、头昏头痛、便秘等。
结论阿立哌唑治疗精神分裂症有效率高，副作用小，值得临床推广。
【关键词】阿立哌唑精神分裂症阿立哌唑(商品名：博思清)为2002年由美国FDA批准的又一非典型治疗精神分裂症药物，目前已在国内广泛应用，现将我院治疗96例精神分裂症患者的疗效及副作用报告如下：1 对象与方法1.1 对象选取2008年1月～2008年12月住院的精神分裂症患者为研究对象。
入组标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）精神分裂症的诊断标准；②阳性和阴性症状量表(PANSS)评分≥60分；③入院前1周未使用过抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药以及入院前半年未接受过长效抗精神病药治疗者；④排除患有严重心、肝、肾和内分泌疾病、癫痫、药物或酒精依赖者及妊娠或哺乳期妇女。
结果入选96例，其中男52例，女44例，年龄18～55岁，平均（33.4±11.2）岁；病程2~60个月，平均（28.4±19.8）个月。
1.2 方法阿立哌唑组初始剂量为5 mg/d，10天内逐渐加至15～30 mg/d为治疗量，分两次口服。
疗程12周，观察期间不合用其他抗精神病药物和电休克治疗，根据病情需要可使用苯二氮卓类和抗胆碱能药物对症处理。
阿立哌唑治疗男性精神分裂症的副反应观察及护理措施
３ ２ 焦 虑 加强心理护理 ， ． 耐心细致地做好 心理疏导 ， 让患 者 明白药物 的性质及可能 出现的不 良反 应而消除紧张情绪 ，
［］Ｎｕ ｐｙｈ ｈｒａ ｌ ｙ２０ ， ： ０ １１． Ｊ． ｅｍ ｓ ｏｐａ ｃ ｏ ， ３２ １ ０— ４１ ｅ ｍ ｏｇ ０ ８４
指 导患者掌握 简单 、 实用的应付 焦虑 的方法 。
常见 的副反应 ， 探讨相应 的护理干预措施 。现报道如下 ：
１ 对 象 和 方 法
３ ５ 血压降低 ．
仔 细观察病情 变化 ， 注意监测血压 ， 发现血
压降低及 时报告 医生 ； 嘱患者 改变体 位时 动作要缓 慢 ， 避免
２０ ０ ８年 ６月 ～ ０ ０年 ｌ ２１ ２月住 院患者 ， 年龄
阿立哌唑治疗后产生的常见副反应进行观察。结果 ： 其副作用主要有失眠 、 焦虑 、 、 恶心 呕吐 、 心动过速 、 血压降低等 。结论 ： 阿立哌唑是非 典型 抗精神病药物 ， 副反应少且轻 ， 护理人员容易忽略对其 副反应 的细心观察 ， 可能产生一些不 良后果 ， 故应引起 高度重视 。
１ １ 研究对象 ．
剧烈 活动。在患者 上厕所 时护理人 员要 亲 自陪 同并给予 协
助， 以免发生意外 。
４ 讨 论
１ ６ ８— ０岁的男性精神分裂症患者 ７ ９例 ， 均符合以下条件 ： ① 符合中国精神疾病分类与诊断标准第 ３版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一 ） 神 ３精 分裂症的诊断标准 ； ②无严重的躯体疾病及内分 泌疾 病。
静、 舒适 、 整洁 的睡 眠环境 ， 以利 于患者 更易 入睡 ， 失眠症 状
才可以得 到较好 的控制 。
［］ 中华 医 学会 精 神科 分会 编． 国精神 障碍 分类 与诊 断标 准 ２ 中 ［ ． ３版． Ｍ］第 济南 ： 山东科学技术出版社 ，０１７ — ６ ２０ ： ７． ５
阿立哌唑联合康复训练治疗首发精神分裂症的临床效果观察
［ ２ ］ 郭 中华 ， 施小仁 ， 李春妍 ， 等． 不 同序 贯治疗 法对儿 童支原 体肺 炎 的ｌ 临床 比较［ Ｊ ］ ． 赣南 医学 院学报 ， ２ ０ １ ２， ３ ２ （ ４） ： ６ ０ ３ ． ［ ３ ］ 陈倩． 阿奇霉素序贯法 治疗ｄ ＇ Ｊ Ｌ 支原体肺炎疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 中 国 当代医药 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ １ ９ ） ： ５ ８ － ５ ９ ． ［ ４］ 刘保华． 阿奇霉 素序贯疗治疗在４ ｘ Ｊ Ｌ 肺炎支原体肺 炎中的应用 效果分析［ Ｊ ］ ． 中国现代药物应用 ， ２ ０ １ ２ ， ６ （ １ ７ ） ： ８ １ － ８ ２ ．
不 良反应均轻微可耐受 ， 两组 患者不 良反应率 比较无差异 ， 结
果 无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
讨论
ｄ ｘ Ｊ Ｌ 支原体肺炎是支原体感染 引起 的儿科 常见 的
呼吸道 感染 疾病。肺炎支原 体不 属于细菌 也不属 于病 毒 ， 是
介 于两 者之间的微生物 ， 通过 呼吸系统进入 患者机 体 ， 再借助 血液循 环感染全 身 ， 有很强 的传染性 。 阿奇霉 素是 一种 大环内酯类抗生素 ， 抗菌作用较强 ， 能够 通过 阻碍细菌转 肽过程来抑 制细 菌蛋 白质 的合成 ， 作 用于支
齐 齐 哈 尔 医学 院 学报 ２ ０ １ ４年 第 ３ ５卷 第 ３期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ｏ ｆＱ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ３ ５， Ｎｏ ． ３
・
３ ８３ ・
１ ． 两组患 者相 关临床指标的 比较 ： 序贯组 哕音 消失时 间、 体 温恢 复时间 以及住 院时间均优 于常规 组 ， 差异有 统计学 意
阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效观察
ｔｌｆＢ ｏｎＤ ｔ ｔ ｎＳｅｚｅ ，ｈｎｈｎ Ｇ ａｇ ｏｇ５ ８０ ， ｈ ａ ａ ａａ ｉｒ ｈｎｈｎＳ ｅｚｅ ， ｕｎ ｄｎ ｌ １１ Ｃ ｉ ｏ ｓｗｉ ｎ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｘｌｅ ｌｉ ｌｆ ａ ｄ ｄｅ ｅｅｃｏ ｏａｐ ｒ ｏ ｅ ｒ ｔｅｔｆｃｉｐｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ Ｔ ｐ ｒ ｃｎ ａｅ ｃｃ ａ ｖ ｓ ｒ ｔｎ ｆ ｒｉ ａ ｌｉ ｔ ｅ ｍ ｎｏ ｓ ｚ ｈ － ｅｉ ｅ ｏ ｉｃ ｉ ｙ ｎ ａ ｒ ａ ｉ ｉｐ ｚｅ ｎｈ ｔａ ｈｏ ｅ
ａ ｄａ ｖｒｅｒａ ｔ ｎｗ ｒ ｓｅｓｄｗｉ ｔｅｐ ｓ ｉｅａ ｄ ｎｇ ｔ ｅｓｍｐｏ ｃ ｌ（ ＡＮＳ ｎ ｄ ｅｓ ｅｃｉ ｅｅａｓｓｅ ｍ ｈ ｏｉｖ ｎ ｅａｉ ｙ ｔｍ ｓａｅ Ｐ ｏ ｔ ｖ Ｓ）ａ ｄ ｓ ｅｅｆｃｓｗ ｔ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｎ ｉ ｆ ｔ ｉ ｔｅ ｔ ｔ ｎ ｄ ｅ ｈ ｅ
・
４ ２・
临床合理用药 ２ １ ００年 ９月第 ３卷第 １ ８期
Ｃ ｉ Ｊ ｆ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎｌ ｍｇＵｅ Ｓｐｅ ｅ ０ ０。ｏ ｏ １ ｈｎ ｉ ｃｌ ａ ｏａ Ｄ ｓ，ｅ ｔ ｒ １ Ｖ Ｌ Ｎ ． ８ ｏＣｎ立 哌唑治疗 精 神分 裂症 的疗效 观察
ｅ ｒｅ ｔ ｙ ｐｏ ｃ ｌ（ Ｅ Ｓ ｅ ｒ ｔ ａ ｎ ａ ｄａ ｔ ｎ ｓ ｆ ｈ ｎ ．ｔ ｄ８ ｅｋｏ ｅｔ ｅ ｔＲ ｓ ｌ Ｔ ｅ ｆ． ｍｅ ｎ ｓｍ ｔｍ ｓａ Ｔ Ｓ ）ｂ ｆ ｅ ｒ ｔ ｔ ｎ ｔｈ ｅ ｄ ｅ ｄ ４ ｈａ ｔ ｗ ｅ ｆ ｒ ｍ ｎ ． ｅｕｔ ｇ ｅ ｏ ｅ ｍｅ ｅ ｏｔ ２ ｎ ｈ ｔａ ｓ ｈ ｉ ｅ
ｔａ ｂ ｆ ｅｔ ａ ｅ ｔ ｅｅｈ ｄａｓ ｎ ｃ ｎｌ ｄｆ ｒｎ ｅ Ｊ ０ ０ ｒ ＜ ． １ ， ｉ ａ ｖｒｅｒａｔ ｎ ｗ ｒ ｓｍｎ ， ｉ ｉ ｈ ｔ ｅ ｒ ｒ ｔ ｎ ， ｒ ａ ｉ ｉ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ （ ｏ ｅ ｍ ｈ ｔ ｇｆ ｉ ｙ ｆ Ｐ＜ ． ５ ｏ ０ ０ ） Ｍａ ｄ ｅ ｅ ｃ ｏ ｅｅｉ ｏ ｉ ｄ ｚ Ｐ ｎ ｓ ｉ ｎ ａ ｚ—
小剂量阿立哌唑治疗恢复期精神分裂症病人嗜睡症状的疗效观察
Ｍａ ２ ｖ．００８
３ 讨 论
须重 视对 精 神疾病 的治 疗 ［。本研 究的结 果 表明 在 ｓ ｌ 原 抗 精 神病 药 物 治 疗 的基 础 上 加用 小 剂 量 阿 立哌 唑， 对精 神 分裂 症缓解 期病 人 的嗜睡 症状 有 明显 治 疗 作用 ， 可缩 短嗜睡 的 时 间 ， 并且 药物 不 良反应 少 。 但 阿 立哌唑 治疗 嗜睡 症 的确切 机制 尚不 清 楚 ，故 还 需 进 一步研 究 。
于 ２ ０ 年 ８ 至 ２ ０ 年 ８ ，对 一组有嗜 睡症状 的 ０５ 月 ０７ 月
精 神 分裂症病 人用 药 ：奎硫 平 （ 思瑞康 ）每晚 ６ ０ ｍ 例 ；奥氮 平 （ 普 乐 ）每晚 ５ ｍ ０ ｇ ６ 再 ｇ ６例 ；
氯氮 平每晚 ７ ｇ ８ ；氯 氮平 每晚 １ ５ ｍ 例 ； ５ｍ 例 ７ ｇ ８
每天的睡眠时间。结果 ： 小剂量 阿立哌唑后 ，睡眠时间明显减少 （ 加 Ｐ＜０．１ 。结论 ： ０） 小剂量阿立哌唑治
疗 恢 复期 精 神 分 裂症 病 人 的嗜 睡 症状 疗 效 明 显 。
［ 关键词］ 阿立哌唑 ；恢 复期精神 分裂症 ；嗜 睡症状 ［ 中图分类号］ Ｒ ２ ［ ７ 文献标 识码 ］ Ｂ ［ 文章编 号］ ｌ０— ｌ８ ２０）３０７— ２ ０ ０２３ （０８ ０— ２５０
定不 良反应 。 分别在 加 用阿 立哌唑 前及加 药后 ２ 、 周 ４ 及 ８周 末评 定 。 周
恢 复期精 神病 门诊病 人在原 抗精 神病 药治疗 的基础 上 加用 小剂量 阿立 哌唑 ，疗 程 ８周 ，作 开放性 自身 对照研 究 ，现 报告 如下 。
１ ４ 统 计学处理 方 法 ．
嗜睡 症状 指 白昼睡 眠过度 及睡 眠发作 （ 非 由 并 于睡 眼量 不足 引起 ）或醒 来时达 到 完全觉醒 状态 的 过 渡时 间延长 的一种 状况 。如无肯 定的证 据 表明存 在 器质 性病 因 ，这 通常 与精 神障碍 有 关 Ｉ 。精 神 分 １ Ｉ 裂症患 者嗜睡 症状 发生率 较高 ，尤其是 部分精 神 分 裂症病 人经抗 精神病 药物 治疗 ，主 要精 神症状 基 本 缓 解 ，但往 往 出现嗜睡 症症状 。嗜 睡症 状 可能是抗 精神病 药物 的副作 用 ；也 可能是精 神 分裂症 的阴性 症状 ，更 可能是 精神 分裂症 的睡眠 紊乱 表现 。我们
阿立哌唑治疗精神分裂症的不良反应和疗效分析
工 合成 的一种八肽环 状类似 物 ， 具 有天然 生长抑 素效 果 ， 第 ［１ ］ 匡大鹏 ． 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上 消化 道出血及其对 １ 、４ 、８ 个 氨基 酸为 非天然 氨基 酸 ， 故不 易受酶 破坏 ， 半 衰 血流 动力学的影响 ． 山东医药 ， ２ ０ １ １ ， ５ １ （ ４ ４ ） ： ９ ６ ． 期 为 天然抑 素 ３ ０倍 左右 ， 应 用到肝 硬化 消化 道 出血 治疗 中 ［ ２ ］ 郑银 坤 ． 凝血 酶联合奥美 拉唑治疗 上消化 道 出血 ５ ６ 例 临床研 具有较为 明显止血作用 ， 主要应 用机制 为 ： 对 内脏血 管有收
能力 ； 避免血管 活肽性 、高血 糖素等激素 大量分泌 ， 缓解 或 防止诱 发出血 因素发挥作 用从而控制 出血。与奥美拉唑所具
有 的抑 制 胃酸分泌 、降低 基础 胃酸等作 用联合能够加强 控制 出血效 果 ， 大部分 患者 经治疗后可 以在 ２ ４ ｈ内达到理想 止血
降低严 重继发疾病或死亡 发生率。而且两种药 物联 美拉 唑在 临床 中是 治疗上 消化道 出血疾病 的一 种常用药 物 ， 效 果 ， 能够选择性对 胃壁细胞上 Ｈ 一 ｌ （ ＋ 一 Ａ Ｔ Ｐ酶形成抑制作用 ， 阻滞 合 应用后具 有 明显 高效性 ， 减少 临床治疗 时间 ， 在本文研 究 胃酸 大量分泌 ， 具有保 护消化道 黏膜 效果 ； 而且 能够减少 消 化道 黏膜 内纤 维蛋 白溶解 ， 具有稳 固血凝块作 用 ， 提高凝 血
酸 、胃泌 素大量 分泌 ， 改善 胃黏膜血液供 应 ， 提 高伤 口愈合
［ 收稿 日 期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ７ — １ ５ ］
阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对患者精神症状及炎性因子水平的影响
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[ 2 ] 王 芳 ，杜 攀 ，刘磊 ，等.乳腺癌改良根治术与保乳术对乳腺癌患者 存活质量、社 会 适 应 性 及 心 理 状 态 的 影 响 [ J ] . 实 用 预 防 医 学 ， 2016,23( 10) ：1236-1238.
前 ，且阿立哌唑组低于对照组（P <〇.〇l );阿立哌唑组治疗后不良反应总发生率为11. 11% ,对照组不良反应总发生率 为 15. 5 6 % ,2组比较差异无统计学意义（x2 =0. 385 , P =0.535)。结 论 阿 立 哌 唑 治 疗 精 神 分 裂 症 疗 效 较 好 ，可显著 减 轻 患 者 症 状 评 分 ,改 善 炎 性 反 应 ，且 安 全 性 高 ，具 有 良 好 推 广 价 值 。
表 2 2 组治疗Байду номын сангаас后
判定。显效:治疗后，患 者 P A N S S 减 分 率 超 过 8 0 % ;好转:治疗 后 ，患 者 P A N S S 减 分 率 5 0 % ~ 7 9 % ;无 效 ：治疗 后 ，患 者 P A N S S 减 分 率 < 5 0 % 。总 有 效 率 = (显 效 + 好转 )/总 例 数 x 1 0 0 % 。 1 . 6 统 计 学 方 法 采 用 SPSS 23.0统计软件对数据进行处 理 。正态分布的 计 量 资 料 以 均 数 ±标 准 差 U ± s )表 示 ，组内比 较采用配对 < 检 验 ，组间比较采用独立样本f 检验;计数资料以 频数或百分率(％ )表 示 ，组 间 比 较 采 用 x 2 检 验 。P <〇. 表 示差异有统计学意义。 2 结果 2 . 1 临 床 疗 效 比 较 阿 立 哌 唑 组 治 疗 的 总 有 效 率 为 88. 89% ， 高于对照组的7 丨.丨1% (X2 = 4 .444 , P = 0 . 035)。见 表 1。
阿立哌唑治疗精神分裂症患者的副反应观察及处理措施
阿立哌唑治疗精神分裂症患者的副反应观察及处理措施目的：对阿立哌唑治疗精神分裂症的副反应观察及处理措施分析。
方法：选择我院2012年1月—2014年1月收治的精神分裂症患者56例，作为研究对象，均给予阿立哌唑治疗，对用药后常见副反应进行观察，并对副反应的处理对策作回顾性分析。
结果：56例精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗的效果显著，但用药后容易出现恶心呕吐、失眠、焦虑、血压降低、心动过速等副反应。
结论：阿立哌唑作为非典型抗精神病药物，对精神分裂症的治疗效果十分显著，但在用药后容易发生一些较轻症状的副反应，医务人员应提高重视，通过有效的处理措施，来控制副反应，进一步的提高临床疗效。
标签：阿立哌唑;精神分裂症;副反应;处理阿立哌唑为喹啉酮衍生物，属于第三代非典型抗精神病药物，也是用于治疗精神分裂症比较有效的药物之一。
但通过一些临床资料的分析发现，将阿立哌唑用于精神分裂症患者的治疗当中时，也容易出现失眠、焦虑、恶心呕吐、心动过速等副反应现象，若在治疗中对这些副反应未能加以重视，可能产生一些不良后果[1]。
因此，笔者将我院近年收治的56例精神分裂症患者作为研究对象，在给予阿立哌唑治疗后重点对出现的副反应进行观察与分析，并探讨切实、可行、的副反应处理措施，现具体作如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2012年1月—2014年1月收治的精神分裂症患者56例，患者年龄在21—54岁之间，平均年龄为（31±5.72）岁，病程在4个月—12年之间，平均病程为（3±1.25）年，学历均在小学以上。
患者经临床相关检查均已确诊为精神分裂症，并在接受本次研究前已排除内分泌及严重性躯体疾病。
1.2方法所有患者均给予可立哌唑治疗，起始剂量为10mg/d，根据病情严重程度，在2周内加到20—30mg/d。
若有睡眠障碍严重者，可适当加用苯二氮?类药物。
除此之外，在应用可立哌唑治疗期间，不再联合其他抗精神药物。
小剂量阿立哌唑治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的效果分析
小剂量阿立哌唑治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的效果分析1. 引言1.1 研究背景精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻听、妄想、情绪不稳定等症状。
利培酮是一种常用的治疗精神分裂症的药物，但其长期使用可能导致女性患者出现高催乳素血症的副作用。
高催乳素血症会引起月经不规律、乳腺增生等问题，严重影响患者的生活质量。
阿立哌唑是一种多巴胺受体拮抗剂，被广泛应用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。
研究表明，小剂量阿立哌唑可以减少利培酮引起的高催乳素血症的发生率，但相关研究还相对较少，临床实践中仍存在一定争议。
本研究旨在探讨小剂量阿立哌唑对治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的效果，为临床治疗提供更多依据。
通过药理学机制分析、研究方法的确定以及实验结果和数据分析的展示，我们希望能够全面评估小剂量阿立哌唑在该领域的应用情况，并提出相关的临床建议。
1.2 研究目的本研究旨在探讨小剂量阿立哌唑治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的效果。
具体目的包括：1. 分析小剂量阿立哌唑在治疗利培酮所致高催乳素血症中的药理学作用及机制。
2. 探讨小剂量阿立哌唑对女性精神分裂症患者高催乳素血症的治疗效果。
3. 阐明小剂量阿立哌唑对患者的安全性和耐受性。
4. 提出针对高催乳素血症的临床应用建议，为临床治疗提供参考。
5. 展望未来研究方向，探讨小剂量阿立哌唑在治疗女性精神分裂症患者高催乳素血症中的潜在作用和发展前景。
2. 正文2.1 药理学机制分析阿立哌唑是一种多巴胺D2受体拮抗剂，被广泛用于治疗精神分裂症和其他精神疾病。
利培酮是一种抗精神分裂症药物，但其使用可能导致高催乳素血症。
高催乳素血症是一种常见的不良反应，可能导致女性患者出现月经不调、乳腺增生等症状。
阿立哌唑通过抑制多巴胺D2受体的激活，降低了多巴胺的释放和催乳素的合成，从而减少了高催乳素血症的发生。
阿立哌唑还可能通过调节垂体内分泌系统中激素的平衡，进一步减少了高催乳素血症的发生。
阿立哌唑治疗精神分裂症不良反应临床观察
ｓ ｃ ａ ｌ ｅ（ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ）ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ １ ， ２ ， ４ ， ６ ， ８ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ６ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ２ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｄ
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ｌ １ — ０ ０ ６ １ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ Ａｒ ｉ ｐ ｉ ｐ ｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
有 良好安全性 、 耐受性和治疗依从性 。
【 关键词 】 阿 立哌唑； 精 神分裂 症； 不良 反应
ｄ ｏ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ４ ， １ １ ． ０ ３ ２
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ９ ． ３
ｏ ｆ ｓ ｃ ｈ ｉ ｚ ｏ ｐ ｈ ｒ ｅ ｎ ｉ ａ
Ｐ Ａ ＮＧ Ｓ ｈ ｉ
（ Ｄ ｒ ｕ ｇ ａ ｎ ｄ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ Ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｖ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ Ｋ ａ ｎ ｇ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｘ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ， Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ １ ２ ５ １ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效观察
第32卷第3期航空航天医学杂志2021年3月319出血量大、预后差，严重危及患者的生命安全[4]。
以往保 守治疗主要应用于临床，静脉滴定治疗西咪替丁、法莫替 丁等药物，但疗效不佳。
随着内镜的广泛应用，内镜下止 血是有效的，目前，大多数胃切除术治疗用于临床，适用范 围较广，并发症少,可在一定程度上恢复患者的肠功能，减 少胆汁反流，提高患者的生活质量[5]。
然而，由于手术的 复杂性，患者的住院时间和康复时间间接延长，增加了医 疗费用。
因此，探索有效、合理的治疗方法显得尤为重要。
内镜下给药是治疗消化性溃疡出出血的常用手段,具有操 作简单、疗效好、费用低等优点。
肾上腺素对粘膜血管具 有收缩作用，且能促进血小板聚集，诱导血浆凝血功能，以达到止血效果:6)。
凝血酶是临床上常用的止血剂，能够在 病灶处快速形成微小血栓，且可是纤维蛋白原转化为纤维 蛋白，使血液凝固以止血[7]。
研究结果，观察组患者治疗 总有效率明显高于对照组，再出血率、手术率明显少于对 照组（P<0.05)。
结果说明，胃镜下肾上腺素联合凝血酶 治疗可有效控制血液外溢，形成良好止血环境，保护血痂，以快速止血，修复溃疡病灶。
表2中，观察组止血时间、输 液时间、住院时间、输血量、住院费用明显少于对照组（P< 0.05)。
结果说明，胃镜下肾上腺素联合凝血酶治疗能够 快速止血，控制病情，减少患者的输液时间及输血量，治疗 效果良好，患者可早日出院，且治疗费用明显减少，降低了 患者的经济负担。
综上所述，胃镜下肾上腺素联合凝血酶治疗可快速控 制消化性溃疡患者的出血，促进进溃疡愈合，临床疗效确 切。
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阿立哌唑与小剂量氯氮平维持治疗分裂症对照观察
胖 、流涎 、便秘 等一 系列 副反应 。已有 文献报道 阿立哌 唑与 ２０ｍ 晚 ，出院时一次性调整到位。
小剂量氯氮平治疗 急性期分裂症 ，但 尚未见两药联用维持 治 １．２．３ 观察指标 ①服药依从性 ：患 者每天主动服药记 “４”
疗分裂症 的报道 ，现将研究结果报道如下 ：
分 ；患者偶尔需家人提 醒 ，大部分 时间主 动服药记 “３”分 ；患
ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｂｙ ｕｓｉｎｇ Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｌｏｗ —ｄｏｓｅ ｏｆ Ｃｌｏｚａｐｉｎｅ
ＬＩＵ Ｇｕｉ，ＬＩＵ Ｃｈａｎｇ— Ｈｕｉ，ＳＨＵ Ｚｈｕｏ （Ｍｅｎｔａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｏｙａｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｈｕｎａｎ ４２２０００，Ｃｈｉｎａ）
１ 资料与方法
者大部分时间不主动服药记 “２”分 ；拒绝服 药记 …１’分 ，病 情
１．１ 资料 ①符合 ＣＣＭＤ一３关 于分裂症 的诊断标准 ；②住 复发 ，视为拒 药者 。②疗 效判断标 准 ：按传 统疗效判 断标准
院期 间使用氯氮平治 疗 ，出院时病 情处 于缓解期 ，自知力恢 评定疗效。③ 副反应 观察 ：主要观 察体重 、白天 疲倦 、流涎 、
ｇｅｎｔ Ｓｙｍｐｔｏｍｓ Ｓｃａｌｅ（ＴＥＳＳ），ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｒｅｌａｐｓｅ ｒａｔｅ ｏｆ Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｌｏｗ—ｄｏｓｅ ｏｆ Ｃｌｏｚａｐｉｎｅ ｇｒｏｕｐ（ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ）ｗａｓ ５．４％ ，ｔｈｅ ｒｅｌａｐｓｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｃｌｏｚａｐｉｎｅ ｇｒｏｕｐａｌｏｎｅ（ａｌｏｎｅ ｇｒｏｕｐ）ｗａｓ １８．Ｏ％ ，ｔｈｅｒｅ ｗａｇ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉ ｆｆｅｒｅｎｃｅ
阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效及不良反应
阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效及不良反应
刘春梅
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)11
【摘要】目的观察阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效及不良反应。
方法选取医
院收治的精神分裂症患者74例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例。
对照组采用利培酮治疗,观察组采用阿立哌唑治疗,观察2组疗效及不良反应发生率。
结果观察组总有效率为97.30%,高于对照组的75.68%(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.51%,低于对照组的40.54%(P<0.01)。
结论临床上对精神分裂症患者给予阿立哌唑治疗,其临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P48-49)
【作者】刘春梅
【作者单位】江西省宜春市第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.631
【相关文献】
1.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者的疗效及不良反应
2.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症患者的疗效与不良反应分析
3.奥氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者
临床疗效及不良反应的对比分析4.阿立哌唑对于治疗精神分裂症的临床疗效及不
良反应研究5.利培酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和不良反应观察
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阿立哌唑治疗精神分裂症效果观察
与 治疗 前 比较 ， ｌ，０ ， ． 与 Ｂ组 比较 ， ５ ０ ， ＜ ． ｔ ２７ ６ ００ ＝ 尸 ５； ｔ ． ８ Ｏ ５ ＝ ２ ０
２３不 良反 应 ．
Ａ组 出 现不 良反 应 １ ４例 ， 现 为轻度 头 痛 、 动 、 眠 ， 表 躁 失 Ｂ组 不 良反应 ２ ８例 ， 现为 口干 、 表 唾液增 多 、 便秘 、 昏 ， 头 两 组 不 良反应 比较 ， 异 有统计 学 意义 （ ＜ ． ）见 表 ２ 差 Ｐ Ｏ０ ， ５ 。
差 表 示 ， 用 ｘ 检 验 及 ｔ 验 ，＜ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 采 检 Ｐ Ｏ０
２ 结 果
２ １治 疗 效 果 ．
两组 均起 到 一定 疗 效 ， Ａ组痊 愈 ２ ４例 ， 效 ４ 显 ６例 ， 效 有 ２ ２例 ， 效 １ 无 ２例 ， 总有 效 率 为 ８ ． ％ ； ８４ ６ Ｂ组 痊愈 ２ ２例 ， 效 显 ４ ３例 ， 有效 ２ ３例 ， 效 ｌ 无 ４例 ， 总有 效率 为 ８ ．７ 两组治 疗 ６２ ％； 效果 差异 无统 计学 意义 （ Ｚ０８ ６ Ｐ ００ ） Ｘ＝ ．１ ，＞ ．５ 。
药物与临床
２０ １ 第７第０ ０年０ １ ３ １ 月 卷 期
阿立哌唑治疗精神分裂症 效果观察
周 继 前
（ 湖南 省 湘潭市 第 五人 民 医院 ， 湖南 湘潭
４ １０ ） １１０
【 要】目的 ： 摘 评价 阿立 哌唑 治疗 精 神分 裂症 的效 果 及价 值 。方法 ： ２ ６例精 神 分裂 症 患 者 随机分 为 Ａ、 将 ０ Ｂ两 组 ， Ａ 组 １４例 口服 阿立 哌 唑 ， ０ Ｂ组 １ ２例 口服 氯丙 嗪 ， ０ 通过 采用 阳性症 状 与 阴性症 状 量表 （ Ａ Ｓ ） Ｐ Ｎ Ｓ 和副 反应 量表 （ Ｅ Ｓ ＴＳ） 比较两 组治 疗疗 效 和不 良反应 。结果 ： Ａ组总 有效 率 为 ８ ． ％， ８ ６ Ｂ组总 有效 率 为 ８ ．７ 两组 总有 效率 差 异无 统计 ４ ６２ ％， 学 意义 （ ＞ ． ） 但 Ａ组 Ｐ Ｎ Ｓ的评分 改 善优 于 Ｂ组 ， Ｐ ００ ， ５ Ａ Ｓ 而不 良反应 少 于 Ｂ组 。结论 ： 阿立 哌唑治 疗精 神分 裂效 果 明
阿立哌唑的药理作用及治疗精神分裂症的疗效观察
细胞下降，均在可承受的范 同中，在治疗之后两组患者肝 肾功
本 文 通 过 给药 美沙 拉 嗪 与 柳 氮磺 胺 吡啶 治 疗 ９ ６例 老 年 患 者 的 临 能没 有 明 显的异 常变化 。
床 效 果 对 比研 究 发 现 美 沙 拉 嗪 具 有 较 好 的 临床 治 疗 效 果 ，现 将 ３ 讨论
药物 进行 改善 。使 用美 沙拉 嗪治疗 是一 种较 为新 型 的治疗 方式 ，
１ 资 料与 方法 １ ． １ 一般 资料 将２ ０ １ １ 年 ６月 ～ ２ ０ １ ３年 ６月 间来 我 院治 疗 溃 疡 性结 肠 炎 的 ９ ６例 老年患 者作 为观 察对 象 ，随机分 为对 照组 和观 察组 各 ４ ８ 例。
产生 的 副作用 较小 ，安 全系 数较 高 。
观察组 ：观察 组 患者 给药美 沙托 嗪缓 释颗 粒剂 ， 于餐 中口服 ， １ ｇ ／ 次， 每 日３ 次； 对 照组： 对 照组 患者 给药柳 氮磺 胺 吡啶 片 ， １ ｇ ／ 次， 每 日４ 次 。 两组 患 者 的疗 程 均 为 ８周 。对 治疗 前 后 的 临床 症 状 、
９ ６例 患 者 中 ，男 性 患 者 ５ ２例 、女 性 患 者 ４ ４ 例 ；年龄 在 ６ ０～８ １
岁 之 间 ，平 均 ７ ２ ． ５ 岁 ；均 经过 严 格 的临 床诊 断 确诊 为 溃疡 性 结肠 其不 含产 生 副作 用 的 暗黄 毗 啶成 分 ，并 能够 释 放 有 效 的治 疗 成
２１ ６ Ｃｈ １ ｎ ａ Ｃｏ ｎｔ ｉ ｎ Ｕ｜ ｎ Ｃ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｏ ｜ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｖ ｏ ／ ． ７ ． Ｎｏ． ９
溃疡性结肠炎 （ Ｕ Ｃ）是 一 种 非 特 异 性 的性 肠 道 炎性 病 变 ，
阿立哌唑治疗精神分裂症62例临床观察
阿立哌唑属第 三代抗精神病药，主要通过对 Ｄ ２和 ５ Ｔ 一Ｈ
受 体 的部 分 激 动 作用 而 起 效 。 为探 讨 其 临床 疗 效 及 安 全性 ，我
为 ２ ０ 年 ４月￣２０ 年 １ 月的门诊病人， ０６ ０７ ２ 均符合 Ｃ Ｍ ３ ＣＤ一
中精神分裂症诊断标准 。共 ６ 例， 中男 ３ ２ 其 Ｏ例， ３ 女 ２例， 年龄
遗 传 、免疫 等 有 关 ，由于 其 易 反复 发作 ， 诊 断及 治 疗 带 来 了 给 困难 。 目前 Ｕ ｃ内科 治疗 除一 般 辅 助 治 疗 外 ，主 要 治 疗 方 法 分 两 种 ： 为 口服 给 药 ， 为 局 部用 药 。 一 一 口服 给 药 包 括抗 菌 药 物 、
【］黄乃健， １ 主编． 中国肛肠 病学 ． １版， 第 山东济南：山东 科 学技术 出版社， ９ ６ ９ —９ ２ １９ ；８ ５ １． 【］ 陈宝坤， 中西药灌肠 治疗慢性溃疡性结肠 炎 ６ 例 ｆ］ ２ 等． ５ Ｊ．
ห้องสมุดไป่ตู้治
治 疗
周
药物不一定能够到达。 近十几年来， 随着欧美国家大肠水疗的
开展及广泛应用 ，国内也逐渐开展 了大肠水疗 。我科于 ２ ０ ０１ 年 ８ 月开设大肠水 疗中心 ，先后接 诊了许 多溃疡性结肠炎 患
者 ， 在 治疗 上 取 得 了一 定 的 疗效 。
大肠 水疗 是 一种 使用高 科技 设备对 大肠 进行 保养及 治 疗 的方法 ，它是通过 精密设计与精确 计算的机器 ，由经过严 疗效 治疗组 （＝ ０ ｎ４）
排水系 统依 靠 落差 和虹 吸作用将 清洗 下来 的排泄 物排 出水 疗仪。在整个水疗过程 中，患者平躺在 治疗 床上 ，不需要任
阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效及不良反应分析
【临床研究】阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效及不良反应分析孟丽华(吉林市第六人民医院,吉林 吉林 132011)【摘要】 目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效及不良反应,从而评价其有效性及安全性㊂方法:随机选取精神分裂症的患者36例,均采用阿立哌唑进行治疗,疗程均为8周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)于患者治疗前㊁治疗后分别进行评定疗效和不良反应㊂结果:阿立哌唑治疗精神分裂症患者显效19例,有效14例,无效的3例,总有效率为88.89%,减分率为57.70%;患者不良反应发生率为11.11%,无明显不良反应㊂结论:阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效显著,不良反应少,是治疗精神分裂症的安全有效的药物㊂【关键词】 阿立哌唑;精神分裂症;临床疗效;不良反应doi : 10.3969/j.issn.1672-0369.2014.22.023中图分类号: R749.3 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2014)22-0045-02 精神分裂症是临床常见精神疾患,具有很高复发率和病残率,临床药物治疗有效率低㊂阿立哌唑是第3代新型非典型抗精神病药物,与其他药物比较具有独特的药理机制,本研究以36例精神分裂症患者作为研究对象探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及其不良反应,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 随机选取2011年11月至2013年11月期间在吉林市第六人民医院治疗精神分裂症的患者36例,其中女性15例,男性21例,平均年龄为(38.6±9.4)岁,病程在1个月~8年,平均(2.2±4.1)年,符合CCMD-3精神分裂症诊断标准[1],患者在治疗之前阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定总分>60分㊂其中偏执型分裂症28例,其他型8例,精神分裂症首发25例患者,复发11例患者㊂所入选的病例患者,排除患有躯体疾病㊁酒精和药物依赖者㊁妊娠和哺乳妇女及药物过敏者㊂实验室检查有明显的异常,如肝㊁肾功能异常者[2]㊂1.2 方法 所有患者在进行治疗之前,停止使用其他药物,给予口服阿立哌唑(商品名奥派,上海中西制药有限公司,10mg /片),初始剂量为5mg /d,早晨给药㊂3d 后分早晚两次给药,每次10mg,以此剂量连续给药㊂在治疗过程中,可根据患者反应情况对剂量予以调整,最高剂量为30mg /d,治疗6周㊂如患者有睡眠障碍,可以酌量给予苯二氮类药物㊂在治疗过程中还可视情况给予安坦或普蔡洛尔㊂同时采用PANSS 在治疗前及治疗后第2,4,6周进行评分评定疗效,采用治疗意外症状量表/副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)对患者不良反应情况进行评定,并进行血㊁尿常规,生化及心电图㊁脑电图等相关检查[3]㊂1.3 疗效评定 所有治疗患者均以PANSS 减分率评定疗效,PANSS 减分率=(基线分-第n 次评分)/基线分×100%[4]㊂PANSS 减分率按4项标准评定临床疗效[5]:PANSS 减分率≥75%为痊愈,≥50%且<75%为显著进步,≥25%且<50%为好转,<25%为无效㊂1.4 统计学方法 应用SPSS13.0统计学软件对所有数据进行统计分析,计量资料以⎺x ±s 表示,采用t 检验进行方差分析,P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 疗效 36例患者经治疗后显效19例,有效13例,无效的4例,总有效率为88.89%㊂PANSS 评分结果见表1㊂表1 阿立哌唑治疗精神分裂症患者临床疗效PANSS 治疗前治疗后2周治疗后4周治疗后6周阳性症状26.1±7.421.9±8.1*17.3±7.6*12.5±7.0*阴性症状23.9±6.517.3±8.3*14.4±7.2*11.9±3.7*精神病理41.1±6.336.8±7.7*32.4±7.1*28.2±6.9*总分90.3±10.471.4±6.7*60.3±11.8*48.8±9.3* 注:与治疗前相比,*P <0.05㊂2.2 不良反应 研究的36例患者有4例出现不良反应,其中兴奋激越㊁静坐不能2例,便秘1例,头昏㊁嗜睡1例,不良反应发生率为11.11%㊂患者服药前后,血常规㊁尿常规㊁血生化及心电图㊁脑电图检查均未发现具有临床意义的异常改变㊂3 讨论阿立哌唑属于第三代新型的非典型抗精神分裂症药物㊂国外多项临床研究证明阿立哌唑能改善精神分裂症患者的阳性症状㊁阴性症状和认知功能,对治疗精神分裂症㊁急性躁狂发作疗效确切[6,7]㊂本研究结果显示,阿立哌唑对于治疗精神分裂症疗效显54著,总有效率为88.89%,且起效时间快㊂在第2周时患者的阳性和阴性症状已均有所改善,6周时已显著作用㊂有4例患者出现不良反应,其中兴奋激越㊁静坐不能2例,便秘1例,头昏㊁嗜睡1例,不良反应发生率为11.11%,予以对症处理后均得到缓解或好转㊂研究结果表明,阿立哌唑治疗精神分裂症安全系数高㊂本研究中分早晚两次给药,每次10mg,结果表明20mg /d 的治疗剂量适合多数患者,但还有少数患者的治疗效果并不理想,在使用阿立哌唑治疗精神分裂症时,起始剂量以及治疗过程中的剂量使用是否应该适当加大,尚待进一步的观察㊂此外,由于本研究的周期较短,样本例数偏少,对于阿立哌唑的长期疗效和不良反应尚需要进一步扩大样本追踪观察[8]㊂综上所述,阿立治疗哌唑精神分裂症可取得较为显著的疗效,且不良反应相对较少,疗效确切㊁安全性高,值得临床推广㊂参考文献[1] 黄斌,刘祥,程宇琪,白燕,等.阿立哌唑治疗急性期精神分裂症的双盲随机对照研究[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,4(12):437-439.[2] 褚东伶,张敏,张怡立.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症68例的疗效观察[J].黑龙江医药,2012,42(03):83-85.[3] 林宏,刘重阳,郄晓明.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照观察[J].中国冶金工业医学杂志,2011,3(06):822-824.[4] Anthony D,Nick Cpatel,Lynn C.Aripiprazole:a comprehensive re-view of its pharmacology,clinical efficacy,and tolerability[J].Clinical Therapeutics,2004,3(03):432-434.[5] 余金鸣,胡烈鹏.阿立哌唑治疗精神分裂症时吸烟对其疗效的影响[J].中国社区医师(医学专业),2011,8(34):739-741.[6] 王小全,周海晓,张永录,等.阿立哌唑的临床应用(二)阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床研究[J].临床精神医学杂志,2006,4(02):94-96.[7] Potkin SG,Saha AR,Kujawa MJ,et al.Aripiprazole,an antipsy-chotic with a novel mechanism of action,and risperidone vs place⁃bo in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder[J].Archives of General Psychiatry ,2003,2(07):631-633.[8] 陶建青,曾强,刘佳斌,等.氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖㊁血脂㊁体重影响的meta 分析[J].中国神经精神疾病杂志,2007,1(12):183-185.(收稿日期:2014-04-24)编辑:王冰【临床研究】小剂量氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状的临床观察李彩芳,刘元华(临汾市荣军康复医院心理科,山西 临汾 041000)【摘要】 目的:观察小剂量氨磺必利对阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效及安全性㊂方法:将50例精神分裂症患者随机分为两组,研究组在原用药基础上,加服氨磺必利;对照组只给予原用药㊂每组各25例,疗程8周,于治疗前及治疗4周㊁8周分别用阳性和阴性症状量表(PANSS)及阴性症状量表(SANS)评定疗效㊂结果:治疗8周研究组PANSS 评分㊁SANS 评分较治疗前明显下降(P <0.05);两组间相比较,SANS 评分研究组显著优于对照组(P <0.05)㊂结论:小剂量氨磺必利能明显改善精神分裂症患者的阴性症状,且不良反应少㊂【关键词】 氨磺必利;精神分裂症阴性症状;治疗作用doi : 10.3969/j.issn.1672-0369.2014.22.024中图分类号: R749.3 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2014)22-0046-02 慢性精神分裂症患者由于与人际及社会接触少,逐渐产生社会功能严重不良,主要表现为阴性症状,如情感迟钝㊁生活懒散㊁缺乏主动性等症状㊂对阴性症状的治疗日益受到重视㊂本文采用小剂量氨磺必利治疗精神分裂症患者的阴性症状,取得良好疗效,现报告如下:1 对象和方法1.1 对象 为临汾市荣军康复医院2012年至2013年住院患者,年龄18~60岁,符合国际疾病分类第10版中精神分裂症的诊断标准;阳性和阴性症状量表(PANSS)评分≥70分,阴性症状量表(SANS)≥60分;排除严重躯体疾病㊁药物依赖㊁孕妇及哺乳期妇女㊂共50例,随机分为两组㊂研究组25例(原用药合用氨磺必利),男13例,女12例,平均年龄为(30.5±9.1)岁,平均病程(7.3±2.2)年,平均受教育年限(8±3.7)年,PANSS 量表总分(79.67±6.05),阴性症状量表评分(70.67±5.98);对照组25例(原用药),男12例,女13例,平均年龄为(30.3±9.6)64。
阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效观察
分 为观察组 和对 照组 ，每组各 ６ Ｏ例。两组 患者 年龄 、性别 、 病程等具有可 比性。
１ ． ２ 方法 所有患者均清洗一周。观察组 给予阿立哌唑治疗 ， 初始量 为 ５ ｍ ｇ ／ ｄ ，有效剂量范 围 １ ０～ ２ ５ ｍ ｇ ／ ｄ ，最大剂 量为 ２ ５ ｍｇ ／ ｄ 。对照组 给予利 培酮治 疗 ，初始 量 为 １ ｍｇ ／ ｄ ，有效 剂量 范围 １—４ ｍ ｇ ／ ｄ ，最大剂 量为 ４ ｍ ｇ ／ ｄ 。两组患者疗 程为 ８周 ， 必要时可给予苯二氮卓类药物 ，用药期 间不合用其他抗精神病
＜ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ 两组 治疗前后 Ｂ Ｐ Ｒ Ｓ评分 比较
治疗 ８周后 ，两组患者
为研究选取 ２ ０ １ １ 年 ３月— Ｏ １ ２年 ３月我院收治 的 ６ ｏ例精神分
裂症患者 。给予阿立哌唑治疗 ，观察疗效及对患者生活质量的
影 响 ，现报 告 如 下 。
１ 资料 与 方 法
排 除全身器质性疾病及药物禁忌患者 。按照给药不同 ，将患者
２ ． ３ 生 活质量对 比 治疗 ８周后 ，观察组 Ｇ Ｑ Ｏ Ｌ Ｊ 一７ ４问卷总 分为 （ １ ４ ７ ． ５ －４ ４ ． ５ ） 分 ，明显 高 于 对照 组 的 （ １ ２ ２ ． ７ －５ ４ ． ８ ）
分 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
为基本痊愈 ，５ ０ ％一 ７ ４ ％为显著进步 ，２ ５ ％一 ４ ９ ％为进 步， ＜ ２ ５ ％为无效 。采用 Ｇ Ｑ Ｏ Ｌ Ｉ 一 ７ ４问卷评定 患者的生 活质量 ，包 括物质 生活 、躯体健康、心理健康、社会 功能，对各项项 目累
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【摘要】目的:观察小剂量阿立哌唑治疗恢复期精神分裂症病人的嗜睡症状的临床疗效。
方法:对原用抗精神病药治疗的36例有嗜睡症状的恢复期精神分裂症病人，加用小剂量阿立哌唑，评定加药前后病人每天的睡眠时间。
结果:加小剂量阿立哌唑后，睡眠时间明显减少（p＜0.01）。
结论:小剂量阿立哌唑治疗恢复期精神分裂症病人的嗜睡症
状疗效明显。
【关键词】阿立哌唑恢复期精神分裂症嗜睡症状嗜睡症状指白
昼睡眠过度及睡眠发作（并非由于睡眼量不足引起）或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的一种状况。
如无肯定的证据表明存在器质性病因，这通常与精神障碍有关1。
精神分裂症患者嗜睡症状发生率较高，尤其是部分精神分裂症病人经抗精神病药物治疗，主要精神症状基本缓解，但往往出现嗜睡症症状。
嗜睡症状可能是抗精神病药物的副作用；也可能是精神分裂症的阴性症状，更可能是精神分裂症的睡眠紊乱表现。
我们于2005年8月至2007年8月，对一组有嗜睡症状的恢复期精神病门诊病人在原抗
精神病药治疗的基础上加用小剂量阿立哌唑，疗程8周，作开放性自身对照研究，现报告如下。
1 资料和方法 1.1 研究对象入组标准：符合ccmd-?精神分裂症诊断标准，年龄30～70岁，经住院或门诊治疗精神症状基本缓解，但有嗜睡症状的病人。
排除酒精或物质滥用、脑器质性精神障碍、精神发育迟滞及对阿立哌唑有禁忌的病人。
一般资料：符合入组标准者38例，其中2例因中断门诊而脱落，故完成本研究者共36例。
其中男20例，女6例；年龄22～43岁，平均（30.2±9.3）岁，病程2～14年。
精神分裂症病人用药：奎硫平（思瑞康）每晚600 mg 6例；奥氮平（再普乐）每晚5 mg 6例；氯氮平每晚75 mg 8例；氯氮平每晚175 mg 8例；氯氮平中午100 mg，晚上150 mg 8例。
1.2 给药方
法在原抗精神病药治疗剂量不变的基础上加服阿立哌唑（博思清，成都大西南制药股份有限公司生产）5 mg，每天1
次。
1.3 临床评定由2位经量表评定培训的高年资精神科医生共同对病人进行
评定.采用询问病人家属及病人本人相结合的方法评定病人每天的睡眠时间；用治疗时出现的不良反应症状量表（tess）评定不良反应。
分别在加用阿立哌唑前及加药后2周、4周及8周末评定。
1.4 统计学处理方法采用配对t检验。
2 结果 2.1 阿立哌唑疗效加用阿立哌唑后，睡眠时间有明显减少（p＜0.01），详见表1。
2.2 不良反应1例病人出现轻度静坐不能，1例病人体重波动，为先增后减，波动幅度为3～4 kg，均未作特殊处理。
3 讨论恢复期精神分裂症病人的嗜睡症状严重影响
病人的社会功能和生活质量。
精神分裂症患者嗜睡症状的发生率较高，douglass等发现精神分裂症病人的过度睡眠相关抗原(naa)阳性率是正常人的3.89倍3，许多抗精神病药有镇静作用，尤其是低效价的传统抗精神病药，可改善入睡情况及睡眠持续情况，但也可能造成白天过度镇静。
不典型抗精神病药物氯氮平和奥氮平同样有较强的镇静、嗜睡的不良反应。
精神分裂症嗜睡症的发生可能与脑内的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴
胺和乙仙胆碱能等神经递质的紊乱有关
4。
临床上遇到有嗜睡症状的恢复期精神分裂症病人，一般会想到减少抗精神病药物用量，对药量过高者未尝不可，但药量不高者突然减少药量会引起复发；或要换药，但通过几个月甚至几年摸索出来的、总体效果较好、病人依从性也好的治疗方案，轻易改变，这不是好办法。
应认识到精神疾病本身可能是导致睡眠障碍主要原因，要改善睡眠障碍必须重视对精神疾病的治疗5。
本研究的结果表明在原抗精神病药物治疗的基础上加用小剂量阿立哌唑，对精神分裂症缓解期病人的嗜睡症状有明显治疗作用，可缩短嗜睡的时间，并且药物不良反应少。
但阿立哌唑治疗嗜睡症的确切机制尚不清楚，故还需进一步研究。
【参考文献】
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management of excessive daytime s spectr, 2007,12(2 suppl 2):1-14.
3 黄文武,姜德国.抗精神病新药阿立哌唑j. 上海精神医学,2003,15(5): 307-308.
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. .。