透析器的超滤系数.pdf

超滤系数 urf

超滤系数urf全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：【超滤系数urf】是指通过超滤膜的截留效果来评价超滤膜的性能。

在水处理行业中，超滤系数urf 是一个非常重要的参数，它直接影响着超滤膜处理水质的效果。

超滤膜是一种高效过滤材料，可以将水中的微小颗粒、细菌、病毒等微生物截留在膜表面，从而实现对水质的净化和提纯。

超滤系数urf 的大小决定了超滤膜的截留能力，对于不同的水质和处理工艺来说，需要选择适合的超滤系数urf，以达到最佳的净化效果。

超滤系数urf 的计算方法是通过测定超滤膜对不同粒径的颗粒物的截留率来得出的。

通常情况下，选择一组标准颗粒物，通过一定的实验方法来测定不同粒径的颗粒物在超滤膜上的透过率和截留率，然后通过数据处理和分析得出超滤系数urf 的数值。

超滤系数urf 可以反映超滤膜对不同颗粒物的截留能力，是评价超滤膜性能的重要指标之一。

除了超滤系数urf 外，超滤膜的性能还受到一些其他因素的影响。

超滤膜的材质、孔径大小、膜面积等都会影响超滤膜的截留效果和通透性能。

在选择超滤膜时，不仅需要考虑超滤系数urf，还需要综合考虑这些因素，以确保超滤膜能够实现最佳的水质处理效果。

超滤系数urf 的研究和应用将进一步推动超滤膜的发展，在今后的水处理领域发挥越来越重要的作用。

希望通过今后更多的研究和实践，可以进一步完善和突破超滤系数urf 的理论和应用，为水处理技术的进步和发展贡献更多的力量。

【超滤系数urf】的重要性不言而喻，它是超滤膜性能的一个重要指标，选择合适的超滤系数urf对于提高超滤膜的截留效果、净化水质是非常重要的。

希望随着科技的不断发展和水处理技术的不断进步，【超滤系数urf】的研究和应用可以为保护水资源、改善环境和促进可持续发展做出更多的贡献。

第二篇示例：超滤系数URF是指在一定条件下，超滤膜对特定物质的截留效果的一个重要参数。

URF值越大，表示超滤膜对该物质的截留效果越好。

超滤技术是一种利用超滤膜对水进行过滤和分离的技术，在水处理和废水处理领域有着广泛的应用。

简易体外测定透析器超滤系数的方法

肾病综合征等引起的水肿状态使体内水、钠潴留增加,而水的增加多于钠;③由于利尿剂的作用使体内钠排出多于水排出。

低钠血症的危险是细胞外液浓度低而致水分子渗入脑细胞内发生脑水肿,引起嗜睡、神经错乱、头痛等,最终导致死亡。

症状的严重性依低钠的程度、发病速度及病因而定。

血清钠在120～125m E q /L 时,病人可表现出恶心、呕吐、肌肉痉挛及不适;血清钠在115～120m E q /L 时,常有头痛、头晕、嗜睡、感觉迟钝;血清钠低于115m E q /L,可导致不可逆的神经损害,最后出现昏迷、呼吸停止,甚至于死亡。

治疗低钠血症应据其病因而采取相应的治疗方法,如水肿状态及S I ADH 可采用限水方法治疗;水、钠减少(无论是否是肾性原因)可用等渗盐溶液治疗。

有发病征兆者必须及时予以治疗,以防发作,停用双氢克尿噻,连续观察病人的神经精神状态、控制入出量,限制水的摄入、限制活动。

对于低钠持续几天甚至几周者更应注意,这类病人的脑处于低渗状态,易形成脑疝,应脱水治疗以提高血清钠浓度,最初几小时使血钠提高5～6m E q /L ,在无明显症状后几天内使其血钠水平逐渐恢复至正常,并接受进一步治疗。

出院时嘱病人避免使用噻嗪类利尿药,有高血压者可用氨酰心安等药物来控制。

(王　琳　陈文玲摘　计惠民校)289　简易体外测定透析器超滤系数的方法〔英〕/Bo ag JT ∥D ia l T rans .—1998,11.—773～777透析过程中血液蛋白沉积于透析器膜表面上,复用透析器时用漂白程序清除这层蛋白膜,体外超滤系数(KU F)增加。

采用过已酸消毒,不进行漂白,这层蛋白膜就不能被清除。

测量K U F 主要用于判断经过复用程序的透析器对较大分子清除率(KHM W )的大小。

如KU F 保持恒定,KHM W 也将不变;KU F 增加,KHM W 增加(同时也增加了蛋白丢失和热源反应)。

透析器复用是一个相当复杂的过程,除了透析结束后的清洗和检测,还包括透析时的肝素化、回血技术、透析膜的性质及病人凝血系统可能存在的问题。

透析器参数目录

透析器参数目录1. 介绍本文档旨在提供关于透析器参数的详尽目录，以帮助用户快速了解和比较不同透析器的性能和特性。

2. 透析器参数的重要性透析器作为肾脏替代治疗的关键设备，其参数直接影响透析效果和患者的生活质量。

了解和选择适合的透析器参数非常重要。

3. 常用透析器参数以下是常见的透析器参数，对于比较和选择不同透析器有很大的参考价值：3.1 透析膜- 膜材质：根据透析膜的材质不同，可以分为聚砜膜、聚氨酯膜、聚乙烯醇膜等多种类型。

不同材质的膜对溶质的清除能力、生物相容性和渗透性等参数有所不同。

3.2 透析液流速- 液流速：透析液流速通常以每小时的毫升数来表示。

适当的液流速对于维持合适的超滤和清除效果非常重要。

3.3 过滤系数- 过滤系数：过滤系数是指透析膜对溶质的清除程度，通常以Kt/V值（溶质去除速度与体积的比值）来衡量。

不同透析器的过滤系数会影响磷酸根和尿素等溶质的去除效果。

3.4 通透性- 透析透性：透析透性是指透析器对细胞外流体的渗透性能，过高或过低的通透性都会影响透析的效果。

3.5 脱水性能- 脱水性能：脱水性能是指透析器对超滤的处理能力，过滤率和过滤的彻底性是评估脱水性能的重要指标。

3.6 抗凝性能- 抗凝性能：透析器的抗凝能力是指其与血液接触时不易引起凝血。

抗凝剂的使用量和透析器材料都与抗凝性能密切相关。

3.7 透析效能- 透析效能：透析效能是指透析器在清除溶质过程中的效率。

不同透析器的透析效能可能会有所不同。

4. 不同透析器参数的比较和选择在选择透析器时，需要根据患者的具体情况和透析需求来比较不同透析器的参数。

同时，还需要考虑透析器的安全性、易用性和成本等方面的因素。

5. 总结透析器参数对于透析治疗的效果和患者的生活质量至关重要。

通过本文档提供的透析器参数目录，用户可以更好地了解和比较不同透析器的性能和特性，选择最适合的透析器来满足治疗需求。

以上是有关透析器参数的目录，希望能对用户在选择透析器时提供帮助和参考。

常用透析器参数

NIPRO
BaXter
CAHP150 三醋酸纤维 CAHP170 三醋酸纤维 CT190 三醋酸纤维 KF-15C HI PS18 LOPS15 HI PS15 F6 F60 HF80 EVOH 聚砜膜聚砜膜聚砜膜聚砜膜聚砜膜聚砜膜
KAWASUMI
B.Braun
107 103 90 90 82 82 110
常用透析器参数
厂家 GAMBRO GAMBRO 复用可复用可复用一次性型号 8LR 17R GFS 16 聚砜膜聚砜膜血仿膜 VB12 ml/min 尿素清除ml/min 面积(M2) 容积(ml) QB200ml/min QB300/min QB200ml/min 1.7 125 190 253 96 1.7 121 191 254 136 1.7 95 190 72 1.5 1.5 1.8 1.3 1.8 1.5 1.5 1.8 1.7 1.5 1.7 1.9 1.5 1.8 1.5 1.5 1.3 1.3 1.8 94 86 103 80 105 90 90 105 105 95 105 188 195 197 186 192 187 196 198 199 187 192 245 259 246 265 270 240 258 244 271 279 74 97 103 135 157 127 140 150 151 88 94
181 201 265
93 148
Fresenins 一次性一次性一次性
186 185 192
92 135
红:血滤器黑:透析器 VB12 ml/min QB300/min 108 159 超滤系数 11.3 71 9.4 8.8 12 13 63.1 75.3 40 55 62 42 95 104 11.1 10.5 36 11.1 176 75 9.8 50 13 40 55

透析器

透析器一次性使用空心纤维血液透析器【性能与用途】血液透析（Dialysis）是利用半透膜的原理，将患者的血液与透析液同时引进透析器，两者在透析膜的两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度。

以达到清除毒素和体内潴留过多的水分，同时补充体内所需的物质。

并维持电解质和酸碱平衡的目的。

透析器主要由支撑结构和透析膜组成。

根据支撑结构膜的形状及相互配置关系，历史上先后出现过的透析器基本上可分为三类：平板型、蟠管型和空心纤维型。

其中空心纤维型透析器是目前临床使用最多、效果最好的一类透析器。

决定透析器性能最重要的部件是透析膜。

一、透析膜的分类及结构特征透析膜是透析器最重要的部分，透析膜材料是影响血液透析治疗效果的关键因素，目前，临床常用的透析膜可分为三类：1.未修饰的纤维素膜；2.改性或再生纤维素膜；3.合成膜。

三类膜在生物相容性、水通透性、尿毒症毒素清除等方面均有较大的区别。

二、透析膜的综合评价标准1.清除率和超滤系数清除率和超滤系数是透析器的两个主要功，也是评价透析膜质量的关键指标，清除率是指穿过血液透析器或血液滤过器的纯溶质。

常用小分子物质如尿素，肌酐；中分子物质如维生素B12，β2-微球蛋白作为评价透析器清除率的指标。

一般低通量透析器尿素清除率180-190ml/min，肌酐清除率160-172 ml/min，维生素B12清除率60-80 ml/min，几乎不清除β2-微球蛋白。

高通量透析器尿素清除率185-192ml/min，肌酐清除率172-180 ml/min，维生素B12清除率118-135 ml/min，β2-微球蛋白透析后下降率为40-60％。

超滤系数：透析膜对水的清除能力，其大小决定脱水量，单位为ml/h.mmHg。

低通量透析器超滤系数为4.2-8.0ml/ h.mmHg。

高通量透析器超滤系数为20-55ml/ h.mmHg。

2.生物相容性（Biocompatibility）透析膜的生物相容性包括许多方面，它的概念还没有明确的定义，补体激活的能力曾被作为判断透析膜生物相容性的主要标准，有人认为生物相容性好的膜是“最小程度的引起接触透析膜的病人发生炎症反应的膜”，也有人认为应是“对补体无激活能力的表面”。

一文读懂透析器性能参数超滤透析高通透析液mg

一文读懂透析器性能参数超滤透析高通透析液mg展开全文溶质渗透示意图（来源于网络）熟悉的透析器，陌生的参数。

说明书上的各种参数究竟代表什么，你真的了解吗？今天，我们分享一篇文章，一起认识一下每天使用的透析器......01超滤系数（Kuf）--透水性能每 mmHg TMP下，每小时通过膜转运的液体的体积,该值因膜类型不同而异。

单位：ml/h/mmHgkuf与两个因素有关，膜面积A与膜的水力渗透性(Lh)膜的超滤系数(Kuf)是代表透析膜透水性的参数。

Kuf越大，液体透过膜材料阻力越小。

举个例子：当KUf为2.0时，每小时脱水1000ml，需要500 mmHg的TMP。

如果KUf是4.0，每小时脱水1000ml，只需要250mmHg的TMP。

超滤系数用来划分高、低通透析器：低通：< 8 ml/h/mmHg中通：8-20 ml/h/mmHg高通：> 20 ml/h/mmHg实际的Kuf可能与厂商标注值不同，说明书上的标注值是体外实验的数值。

在实际透析中，体内的Kuf通常会低5%-30%。

患者的红细胞压积、白蛋白水平等影响膜表面积和透水性的因素也会对Kuf有影响。

当血液在透析器中流动时，由于持续脱水，使HCT和血浆蛋白质含量沿透析器的长度增加。

随着透析的进展，膜的超滤系数下降。

02 尿素传质系数（KOA）--效率KOA为传质系数（Ko）和膜表面积（A）的乘积，单位为mL/min。

该参数是小分子(通常为尿素)清除率的最大值(即无限大血液和透析液流量的最大清除量) 。

KOA理论上应该为常数，但中空纤维透析器纤维束内部的液体流动对KOA曲线产生了影响，实际研究发现KOA与透析液流量与血流量有关。

KOA可以直接对比不同透析器的溶质清除效率。

不同透析器在一定条件下的实际KOA值KoA值用来评价透析器效率：低效透析器 KoA< 500mL/min中效透析器 KoA: 500--600mL/min高效透析器 KoA>600 mL/min高效透析器（KOA>600）与高通透析器(Kuf >20)，实际上是两个概念，尽管高通透析器通常高效。

透析器的超滤系数

透析器的超滤系数
超系数（kuf）：是指在单位跨膜压下，水通过透析膜的流量，反映了透析器的水通过能力。

不同超滤系数数值的透析器在相同跨膜压下水的清除量不同。

计算公式UF=kuf *TMP*h
UF：超滤量：H：超滤时间：TMP：跨膜压力mmHg KFU：超滤系效ml/mmHg
超滤系数是透析器的重要参数，一般意义上超滤系数越大，透析器就越贵。

通透性的分类：
高通量：kuf>20ml/（h.mmHg）一般用于HDF和HF；
中通量：10<kuf<20ml/（h.mmHg）用于维持性血透，中分子毒素清除好，可以清除β2微球蛋白
低通量：kuf<10ml/（h.mmHg）
透析器选择的个体化
首次透析患者，选择面积小，低通量滤器。

有失衡表现的患者，选择面积小，低通量滤器。

血液透析滤过患者，选择高通量滤器。

透析间体重增加较多，心血管系统稳定者先用同通透析器对合成膜有过敏的患者，选择纤维素膜
有出血倾向者，可选生物相容性好的透析膜可减少肝素用量。

注缺点：Y射线灭菌对高分子材料有变性和变形的可能性；优点：无灭菌残余物。

透析器的超滤系数

透析器的超滤系数
文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
透析器的超滤系数
超系数（kuf）：是指在单位跨膜压下，水通过透析膜的流量，反映了透析器的水通过能力。

不同超滤系数数值的透析器在相同跨膜压下水的清除量不同。

计算公式UF=kuf *TMP*h
UF：超滤量：H：超滤时间：TMP：跨膜压力mmHg KFU：超滤系效ml/mmHg 超滤系数是透析器的重要参数，一般意义上超滤系数越大，透析器就越贵。

通透性的分类：
高通量：kuf>20ml/（h.mmHg）一般用于HDF和HF；
中通量：10<kuf<20ml/（h.mmHg）用于维持性血透，中分子毒素清除好，可以清除β2微球蛋白
低通量：kuf<10ml/（h.mmHg）
透析器选择的个体化
首次透析患者，选择面积小，低通量滤器。

有失衡表现的患者，选择面积小，低通量滤器。

血液透析滤过患者，选择高通量滤器。

透析间体重增加较多，心血管系统稳定者先用同通透析器对合成膜有过敏的患者，选择纤维素膜
余物。

如何检测血液透析器超滤系数_蓝建华

.40中国医疗器械信息 | China Medical Device Information标准检测Standard and T esting鉴于新版国际标准ISO 8637:2010《心血管植入物和体外系统血液透析器、血液透析滤过器、血液滤过器和血液浓缩器》已发布，且该标准尚未转化成我国新版行业标准，与ISO8637:2004对比，超滤系数已经重新定义且修改了检测方法，本文将对该项目具体检测进行诠释，希望能为国内血液透析器生产厂家对超滤系数的确定提供参考。

如何检测血液透析器超滤系数蓝建华国家食品药品监督管理局广州医疗器械质量监督检验中心（广州 510080）内容提要：目的：探讨新版国际标准ISO 8637:2010中超滤系数的分析检测方案。

方法：计算滤过液流率和跨膜压之间的回归线斜率作为超滤系数。

结论：通过该方案可以确定血液透析器产品的超滤系数。

How to Test Ultrafiltration Coefficient of HaemodialyserLAN Jian-hua Guangzhou Quality Supervision and Iuspection Center for Medical Devices (Guangzhou 510080)Abstract:Objective : To discuss the detection program of ultrafiltration coefficient from ISO 8637:2010. Method : Calculate the ultrafiltrationcoefficient as the slope of the regression line between filtration flow rate and transmembrane pressure. Result : Ultrafiltration coefficient of haemodialyser can be established by the detection program.Key words:ultrafiltration coefficient, transmembrane pressure, filtration flow rate1.实验材料、试剂及设备1.1实验材料空心纤维透析器：低通量透析器和高通量透析器各一支。

透析器简介

透析时: 血液流过半透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动。
透析器工作示意图
血液净化
钾K
血液
尿素BUN
膜净化水
弥散
肌酐Scr
甲状旁腺激素PTH
HCO3 渗透水超滤
血液净化原理
透析器的种类
1 平板型透析器
尿素清除率可达100—150ml/min
2 蟠管型透析器
尿素清除率可达110—150ml/min
血液净化血液净化血液净化血液净化血液净化血液净化透析器工作示意图透析器工作示意图透析器工作示意图透析器工作示意图血液净化水尿素bun肌酐scr甲状旁腺激素pthhco血液净化原理弥散渗透超滤血液净化血液净化血液净化血液净化血液净化血液净化透析器的种类平板型透析器尿素清除率可达100150mlmin蟠管型透析器尿素清除率可达110150mlmin空心纤维型透析器尿素清除率可达160mlmin肌酐清除率130mlmin负压300mmhg时每小时脱水600ml左右
3 空心纤维型透析器
尿素清除率可达160ml/min，肌酐清除率130ml/min 负压300mmHg时，每小时脱水600ml左右。
其中空心纤维型透析器是目前临床使用最多、效果最好的一类透析器。
二、透析膜的综合评价标准
1.清除率和超滤系数
清除率和超滤系数是透析器的两个主要功能，也是评价透析膜质量的关键指标，清除率是指穿过血液透析器血液滤过器的纯溶质。常用小分子物质如尿素，肌酐；中分子物质如维生素B12， β2-微球蛋白作为评价透析器清除率的指标。一般低通量透析器尿素清除率180-190ml/min，肌酐清除率 160-172 ml/min，维生素B12清除率 60-80 ml/min，几乎不清除β2-微球蛋白。

滤器及高通透析器

用于急、慢性肾衰竭患者的肾脏支持治疗—可复用的高通量透析器百特 CT 190
溶质清除
透析器
体内毒素清除主要机制
滤器
灌流器
高通透析器
HF
HF+HP 吸附
对流
HD 弥散
500
5000
调节及维持患者血液中的水分,电解质,酸硷及游离状态的溶质等的平衡, 清除部分对身体有害的成分的体外血液净化治疗
50000
– 高渗透性膜：膜孔尺寸较大；高分子量溶质可以通过, 例如 Beta-2微球蛋白。(11800 道尔顿)
0
13 A
平均孔尺寸
0
25 A
低渗透性膜
高渗透性膜
最大孔尺寸
0
肌肝
维生素 B12 菊粉
Beta-2 微球蛋白
Molecular weight 0 1A = 0.1nm
白蛋白
基于通透性的膜的分类
百特PSHF系列
全面满足危重症CRRT治疗的需要 • 可保持持续稳定的超滤量。
适当的亲水、疏水基团和电荷配比，不易造成孔隙堵塞，持续维持稳定的超滤量，保证中大分子毒性物质和促炎、抗炎因子、免疫复合物的清除。
• 可进行高流量的液体置换，保证治疗效果。
Qb 200ml/min,TMP300时的UF Rate 45ml/m。
金宝AN-69系列
15例脓毒血症病人，AN69膜CVVH
Vriese ASD， JASN 1999；10：846
说明： 2hr内清除作用明显，2hr 后清除作用减弱； 6hr后无清除作用，浓度逐渐升高； 12hr 更换滤器，治疗24小时后没见到明显的毒素浓度降低。
金宝AN-69系列
• 在危重病人的后果方面，使用PAN 滤膜的CVVH是否优于间歇性透析还有待于研究。如果是这样，在治疗这样的病人上，经常的改变 PAN滤膜和类似材料的仪器將变得很迫切。

高通量血液透析

超滤系数（ml/h.mmhg）
10 16 9.8 37 40 40 55 15.3
(三) 高通量透析的优点
高通量透析的优点
高通量透析对脂类代谢的影响 .
高通量透析对透析相关性淀粉样变性（DRA）的影响
高通量透析对营养状况的影响
高通量透析对慢性炎症的影响
高通量透析对甲状腺水平及钙、磷水平的影响
(四) 高通量透析的缺点
高通量透析的缺点
1
致热源进入血液
2
反超滤
致热源进入血液
致热源进入血液严重导致致热源反应和败血症，轻者导致长期的微炎症状态。预防措施：使用超纯水，防止细菌污染，预防反超滤，超纯透析液的标准为内毒素<0.03EU/ml，细菌含量<0.1cfu/ml；设备要常规消毒，必要时可在透析液入口前放置一个内毒素滤器，以减少热源反应。
4. 3±1. 6* 5. 1±0. 7#
3. 4±1. 2 3. 3±0. 9
2. 4±0. 5* 3. 2±0. 4#
7. 6±2. 2 4. 6±0. 8* 7. 7±2. 0 5. 7±0. 6#
33±6 32±5
注:与治疗前比较,*P<0. 05;与高通量组比较,#P<0. 01
曹志刚
高通量透析对慢性肾衰竭患者超敏C 反应蛋白和瘦素及血脂的影响
104.4±12.9*△
Hct
0.20±0.05
0.03±0.04* 0.21±0.07
0.012±0.06*△
β2-MG(mg/l) t值
13.4±3.5 2.67
6.7±1.3* 2.34
13.5±3.6 3.12
10.9±2.4 △ 1.56
注：*治疗前后相比，P＜0.05；△与对照组治疗后相比，P＜0.05

透析器的超滤系数

透析器的超滤系数
超系数（kuf）：是指在单位跨膜压下，水通过透析膜的流量，反映了透析器的水通过能力。

不同超滤系数数值的透析器在相同跨膜压下水的清除量不同。

计算公式UF=kuf *TMP*h
UF：超滤量：H：超滤时间：TMP：跨膜压力mmHg KFU：超滤系效ml/mmHg
超滤系数是透析器的重要参数，一般意义上超滤系数越大，透析器就越贵。

通透性的分类：
高通量：kuf>20ml/（h.mmHg）一般用于HDF和HF；
中通量：10<kuf<20ml/（h.mmHg）用于维持性血透，中分子毒素清除好，可以清除β2微球蛋白
低通量：kuf<10ml/（h.mmHg）
透析器选择的个体化
首次透析患者，选择面积小，低通量滤器。

有失衡表现的患者，选择面积小，低通量滤器。

血液透析滤过患者，选择高通量滤器。

透析间体重增加较多，心血管系统稳定者先用同通透析器对合成膜有过敏的患者，选择纤维素膜
有出血倾向者，可选生物相容性好的透析膜可减少肝素用量。

余物。

超滤系数 urf

超滤系数 urf
超滤系数（Ultrafiltration Coefficient，简称UF系数或URF）是描述透析过程中超滤速率与跨膜压力梯度之间关系的参数。

在血液透析或腹膜透析中，超滤是清除体内多余水分和溶质的关键步骤，而超滤系数则是评估透析器或透析膜性能的重要指标。

超滤系数的大小主要取决于透析膜的材料、结构和孔隙大小。

理论上，超滤系数越高，透析器在相同跨膜压力下能够实现的超滤速率越快，从而提高了透析效率。

然而，过高的超滤系数可能导致透析液中的某些有用物质过快地被清除，因此需要在保证透析效率的同时，兼顾物质保留的需求。

在实际应用中，超滤系数的测量和计算需要考虑多种因素，包括透析液和血液的流量、跨膜压力、透析时间等。

通过测量不同条件下的超滤速率，可以计算出超滤系数，进而评估透析器的性能。

值得注意的是，超滤系数并非唯一决定透析效果的因素。

透析过程中还需要考虑溶质清除率、生物相容性、膜通量稳定性等其他指标。

因此，在选择透析器时，应综合考虑各项性能指标，以确保透析治疗的安全性和有效性。

总之，超滤系数是评估透析器性能的重要指标之一，它反映了透析器在超滤过程中的效率。

通过合理选择和设计透析器，可以优化超滤系数，提高透析治疗的效果。

同时，也需要注意超滤系数与其他性能指标的综合考量，以确保透析治疗的全面性和安全性。

透析器简介

高通量透析器尿素清除率185-192ml/min，肌酐清除率172-180 ml/min，维生素B12清除率118-135 ml/min，β2-微球蛋白透析后下降率为40-60％。
超滤系数：单位膜面积在单位压力梯度差下对水的通透量。也是透析膜对水的清除能力，其大小决定脱水量，单位为ml/h.mmHg。低通量透析器超滤系数为4.2-8.0ml/ h.mmHg。高通量透析器超滤系数为20-55ml/ h.mmHg。1/100～1/10维（约100～1000个）残血
1/1000～1/100纤维（约10～100个）残血
0～10个纤维有残血
血液净化
常德惠民医院
血液净化
中空丝
血液透析液
8000 〜15000根
血液净化
血液透析原理
• 膜平衡原理：
利用半透膜的原理，将患者的血液与透析液同时引进透析器，两者在透析膜的两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度。以达到清除毒素和体内潴留过多的水分，同时补充体内所需的物质。并维持电解质和酸碱平衡的目的。
2、合成膜：孔径大，生物相容性好 1.聚砜膜 PS:旭化成REXEED APS APS-U系列/费森尤斯贝朗/东丽/贝尔克/威高 2.聚醚砜膜 PES:佩尼、尼普洛、贝尔克 3.聚甲基丙烯酸甲酯 PMMA:东丽 4.聚酰胺膜 PA:金宝 5.乙烯醇共聚合物 EVAL:川澄/旭化成Kf系列
血液净化干性透析器和湿性透析器
・溶质去除能力（清除率Clearance）高
・除水能力（超滤率UFR）高・生物相容性好・残血少・无灭菌残留物
血液净化
常见透析器膜材料
1、纤维素膜：孔径小且分布密集，生物相容性不佳 1.醋酸膜：尼普洛CTA(三醋酸纤维素)/CDA(二醋酸纤维素) 2.血仿膜：金宝、贝朗威高H系列（已淘汰） 3.生物膜：旭化成AM-BIO AM-BIO-HX系列

透析器与CRRT参数

肾替代治疗的主要影响因素
孔经厚度有效面积预充量生物相容性
透析器分类滤过器
特性
Qd
微生物品质致热原
膜器
透析液
Kuf 参数
Qb
Kd KoA SC
分类
碳酸氢盐醋酸盐无醋酸低钙
温度
肾替代治疗的主要影响因素
A dialyzer— “bigger is better” !?
Large surface area dialyzers require high blood flows The mean blood residence time (RTb) RTb = PVb / Qb lead to slugglish movement decreases the diffusive and convective transport ↓Kt/V values Surface 1.2～1.5 M2 depending on Qb of each patient
1980s 开始强调膜器的生物相容性和溶质（毒素）的对流、吸附清除
透析膜的发展
Cellulosic纤维素膜 Synthetic合成物膜
替代羟基
添加PVP
膜孔径小补体激活
Effectivity Biocompatibility (效率和生物相容性)
较厚膜壁凝血激活
Hydrophilic (亲水性)
CRF
＞12 <－> or↓ >Normal Many
All with Renal Osteodystrophy
<－> or↑
↓﹙1.010～1.015﹚
ESRD常见病因
In China Glomerulonephritis Hypertension Obstructive uropathy Diabetes Interstitial disease Lupus erythematosus Cystic disease Multiple myeloma All others Developed Countries Diabetes Hypertension Glomerulonephritis Cystic disease Interstitial disease Obstructive uropathy Lupus erythematosus Multiple myeloma All others