牙隐裂

3. 裂纹深或有牙髓炎症状： ——RCT + 全冠修复
检查诊断
咬 诊：将棉签置于可疑牙的牙尖上，嘱患者咬合 可出现短暂的撕裂样疼痛。 染色法：碘酊或龙胆紫涂抹，渗入裂纹处并染色 透照法：当光线与牙折线呈一定角度时，近光源 一侧的牙折片发亮，而远离光源的部分发暗。
隐裂牙的处理
1.裂纹着色浅，无继发龋，达釉牙本质界，无症状， 牙髓活力正常 ——调合观察，或酸蚀粘结剂光固化处理 2. 裂纹着色深或有继发龋，达牙本质浅、中层，无 牙髓病变 ——沿裂纹备洞，尽可能将裂纹磨去，Ca(OH)2 盖髓，ZOE暂封。 观察2-4周 垫底充填
crackedtooth
什么是牙隐裂
又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的 非生理性细小裂纹，常不易被发现 裂纹常渗入到牙本质而引起牙痛
好发于中老年人 好发部位：最好发于上颌磨牙，其次是下颌磨牙和 上颌前磨牙 上颌第一磨牙又明显多于上颌第二磨牙，尤其 近中腭尖更易发生。 裂纹多与牙合面窝沟的位置重叠 ，并越过边缘嵴 到达邻面
临床表现
长期咀嚼不适或咬合痛（最常见） 定点咬合痛：咬在某一特殊部位可引起剧烈 疼痛，是该病的特征性症状。 可见隐裂与窝沟重叠，向一侧或两侧延伸。
表浅：无症状 较深：冷热刺激敏感 咬合不适 达牙本质深层：慢性牙髓炎症状 有时可急性发作 可出现定点性咀嚼剧痛。
检查诊断
视 诊：患牙磨耗、咬合紧、牙尖高陡 可见浅黑或深棕色隐裂纹 患牙未见深的龋洞或深的牙周袋 探 诊：探及隐裂纹，探痛 叩 诊：各牙尖反应不同 冷 诊：隐裂处敏感
牙隐裂最初由Gibbs 于1954年提出，他把牙齿的不完 全折裂称为牙隐
病因 1 诊断方法
Leabharlann Baidu
2
3 4 临床表现
治疗及预防
病因
1. 牙齿结构的薄弱环节：窝沟、釉板 2. 牙尖斜面：牙尖斜度越大，产生的水平分力 越大。 3. 创伤性合力：使窝沟底部劈裂力量明显增大 致使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽， 是隐裂纹的开始。 4. 温度作用：由于釉质和牙本质的膨胀系数不 同，在长期的冷热温度循环作用下，釉质表 面可出现裂纹