骨科牵引床在手术中的应用及护理
骨科牵引床的原理和应用
骨科牵引床的原理和应用1. 介绍骨科牵引床是一种用于治疗骨科疾病和创伤的特殊医疗设备。
它基于骨科牵引的原理，并通过提供适当的拉力来实现矫正骨骼和关节，减轻疼痛，促进愈合。
本文将介绍骨科牵引床的工作原理和应用。
2. 原理骨科牵引床的原理是通过施加一定的牵引力来改变骨骼和关节的位置，从而实现治疗效果。
牵引力可以通过不同的方式施加，例如使用重力、机械装置或机械牵引。
以下是一些常见的骨科牵引床原理：•重力牵引：利用重力的作用使患者的肢体处于自然伸展状态，从而减轻关节或骨骼的压力。
•机械装置牵引：通过使用机械装置施加牵引力，可以更精确地控制牵引力的大小和方向。
•机械牵引：使用电动机或液压系统产生牵引力，可以根据患者的需求进行调节。
3. 应用骨科牵引床在骨科疾病和创伤的治疗中广泛应用。
下面是一些常见的应用场景：3.1. 骨折治疗骨科牵引床在骨折治疗中起到重要作用。
通过施加适当的牵引力，可以将骨折的骨头保持在正确的位置，促进骨骼的修复和愈合。
牵引床还可以减轻患者疼痛、肿胀和压力，提高康复效果。
3.2. 脊柱治疗对于一些脊柱相关的疾病，如脊椎间盘突出、脊柱侧弯和脊髓损伤等，骨科牵引床也可以发挥重要作用。
通过施加适当的牵引力，可以减轻脊柱的压力，改善患者的脊柱姿势和症状。
3.3. 关节疾病治疗对于一些关节相关的疾病，如关节脱位、关节炎和关节肿胀等，牵引床也可以用于治疗。
通过施加适当的牵引力，可以减轻关节的压力，改善关节的运动和功能。
3.4. 神经损伤治疗对于一些神经相关的损伤，如脊髓损伤和神经根损伤等，骨科牵引床可以帮助减轻神经的压力和张力，促进神经的修复和再生。
4. 使用注意事项在使用骨科牵引床时，需要注意以下几点：•专业指导：骨科牵引床的使用需要专业人士的指导和监督，确保操作的安全和有效。
•合理设置牵引力：牵引力的大小需要根据患者的具体情况和治疗目的来设定，过大或过小的牵引力可能会产生不良效果。
•定期调整：牵引床的牵引力和角度需要定期调整，以适应患者的康复进展和治疗需求。
骨科牵引床在手术 PPT课件
病人护理
12
维持皮肤完整 患者在麻醉后感知觉降低，手术又须让患者较长 时间维持同一姿势，我们应有预见性地为患者做好局部皮肤的 保护措施，以减少皮肤挤压，防止擦伤及压疮的发生。避免局 部组织长期受压，保护骨隆突处和支持身体空隙处，臀部必须 加垫海绵垫。避免摩擦力和剪切力的作用，为患者搬动至牵引 架上动作要平稳、轻柔，避免拖、拉、推等动作，保持床单清 洁、平整、干燥、无碎屑，尤其是高龄、较长时间卧床及背部 有皮肤破损者。不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上。膝关 节、踝关节及足部用棉垫包裹，一般足底部3cm厚度，足背部 1cm厚度，脚趾外露，再予固定，会阴支持柱用棉垫包裹后再 予安装，男性患者应将外生殖器用纱布包裹后固定于耻骨联合 处以避免牵引时压伤。巡回护士应协助患者非手术部位的活动， 观察患者皮肤颜色及温度，注意室温变化，注意患者的保暖， 避免因局部过冷而影响血循环。
骨科牵引床在手术中的 应用及护理
1
手术室：李志远
2020/4/1
主要内容
2
一：背景简介
二：适用范围
三：使用方法
四：病人护理
五：小结
2020/4/1
一：背景介绍
3
股骨骨折在临床上很常见，在手术过程中，我院应 用了骨科牵引床，它可以让患者很容易地在C臂机透 视下通过调整牵引装置达到良好的复位，并且在术中 操作时始终保持良好的复位效果，不易发生体位改变， 明显有助于手术的操作进展，所以现在均普遍应用。 但在应用中对患者体位的摆放有较高的要求，安全有 效的手术体位是手术成功的重要保证，否则会影响到 手术操作及导致相关并发症，出现护理问题。
2020/4/1
使用方法
10
6：根据患者骨折类型适当调整牵引的角度和力度， 在C臂机透视下复位，并通过持续牵引保持良好的复 位效果
骨科牵引床在手术
便进行手术操作。通过牵引床的牵引和固定，可以更好地暴露手术区域，
提高手术视野。
02
肘关节手术
在肘关节手术中，骨科牵引床主要用于固定前臂和上臂，保持肘部稳定，
以便进行手术操作。通过牵引床的牵引和固定，可以更好地暴露手术区
域，提高手术视野。
03
腕关节手术
在腕关节手术中，骨科牵引床主要用于固定手腕和前臂，保持腕部稳定，
发展历程与趋势
发展历程
骨科牵引床的发展历程经历了多个阶段，从最初的手动牵引 床到现在的电动和液压牵引床，其技术和功能不断得到改进 和完善。
趋势
随着医疗技术的不断进步，骨科牵引床的发展趋势是向智能 化、自动化和微创化方向发展。未来，骨科牵引床将更加注 重患者的舒适性和手术的精准性，同时不断探索新的应用领 域和技术创新。
保证手术质量
01
02
03
精确复位
骨科牵引床能够提供精确 的牵引和旋转力，帮助医 生更好地进行骨折复位， 确保手术质量。
减少并发症
稳定的牵引和支撑能够减 少手术过程中的并发症， 如神经损伤、血管损伤等。
提高手术精度
骨科牵引床的精准定位和 稳定操作，能够提高手术 精度，减少误差。
降低并发症风险
减少感染风险
踝关节手术
在踝关节手术中，骨科牵引床主要用于固定患者的下肢，保持踝部稳定，以便进行手术操 作。通过牵引床的牵引和固定，可以更好地暴露手术区域，提高手术视野。
脊柱手术
颈椎前路手术
在颈椎前路手术中，骨科牵引床主要用于固定患者的头部和颈部，保持颈椎稳 定，以便进行手术操作。通过牵引床的牵引和固定，可以更好地暴露手术区域， 提高手术视野。
骨科牵引床在手术
• 骨科牵引床简介 • 骨科牵引床在手术中的重要性 • 骨科牵引床在手术中的应用场景
骨科牵引床在手术PPT课件
二：适用范围
1：股骨粗隆下踝间骨折施行动力髋螺钉内固定 术（DHS） 2：股骨颈骨折施行空心钉内固定术 3：PFNA2闭合复位固定 4：股骨转子间骨折
2019/12/4
使用方法
5
1：去除手术床的后三分 之一
2019/12/4
使用方法
6
2： 安装底部座垫及会阴支持底柱
2019/12/4
17
.
2019/12/4
骨科牵引床在手术中的 应用及护理
1
手术室：李志远
2019/12/4
主要内容
2
一：背景简介
二：适用范围
三：使用方法
四：病人护理
五：小结
2019/12/4
一：背景介绍
3
股骨骨折在临床上很常见，在手术过程中，我院应 用了骨科牵引床，它可以让患者很容易地在C臂机透 视下通过调整牵引装置达到良好的复位，并且在术中 操作时始终保持良好的复位效果，不易发生体位改变， 明显有助于手术的操作进展，所以现在均普遍应用。 但在应用中对患者体位的摆放有较高的要求，安全有 效的手术体位是手术成功的重要保证，否则会影响到 手术操作及导致相关并发症，出现护理问题。
2019/12/4
病人护理
15
预防感染 体位摆放的特殊要求及应用C臂机均增加了 消毒铺巾的难度， 严格遵守无菌技术操作原则，执行 无菌操作技术。在C臂机透视操作过程中注意勿污染 手术无菌区域、器械台及手术台上医护人员，采用在 C臂机套管球套上3L无菌一次性保护套。手术过程任 一环节若有污染情况出现应立即处理。术毕对牵引床 及各配件、体位垫应按规范消毒后备用。
2019/12/4
病人护理
13
骨科手术牵引床应用于骨折病人的护理体会
随着 生 活 节 奏加 快 和交 通 工具 的发 达 ，骨 伤专 科 医院 股 骨 骨 折 、髋 部 骨 折越 来 越 多 ，在骨 科 手 术 的 占有量 也 在 不 断 提高 。这 两 个 部位 的骨 折 周 围肌 肉发 达 ，手 法 不 易 整复 ，整 复 后 也 不 易 维 持 对 位 。为 了满足 患 者 的需 求 ，提 高手 术 效 率及 成 功 率 ，术 中操作 需 要 保 持 良好 的体 位 与 复 位 效 果 ，因此 ，我 们 采 用 了 骨科 手 术 牵 引 床 ，主要 应用 于 股骨 骨 折 、髋 部 骨折 手 术 。骨科 手 术 牵 引 床 是利 用 机 械 力 量 ，对 抗 骨 折 周 围 肌 肉 的收 缩 ，并 通 过牵 引力 来 达 到骨 折 复 位并 维 持 固定体 位 的手 术 常用 设备 。在 Ｃ型 臂 ｘ线 机 辅 助下 调 整 牵 引装 置 达 到 良好 的复 位 ，但 是对 骨 科 手术 牵 引 床 使用 中遇 到 的 护理 难 题 ，如皮 肤 护 理 、周 围神 经 受损 、电灼 伤 等 护理 并 发 症 越 来 越受 重 视 。近 ２年 ，笔 者对 １７１例 此 类 患者 实 施 护 理 对策 ，取 得 良好 效 果 ，现 报 告如 下 。 １ 临床 资料
本组 病例 １７１例 ，其 中 ６７例股 骨 粗 隆间 骨 折 ，５９例 股 骨 干 骨 折 和 ４５例 股 骨 颈 骨折 ，均 使用 牵 引 床 ，仅 发 生 １例 会 阴部 轻度 水 肿 ，其 它无 严 重护 理并 发症 。 ２ 牵 引床 使 用 中的常 见 问题 ２．１ 局 部皮 肤 受压 ２．１．１ 臀 部 受 压 由于体 位 摆 放 的要 求 ，臀 部位 于床 的 边 缘 ；骶 尾部肌 肉、脂肪组织薄弱；牵引过程中的剪切力，都使臀部皮肤成 为 最容 易受 损 的部 位 。 ２．１．２ 会 阴部 受 损 会 阴部 皮 肤 薄 弱 ，血 运 丰 富 ，牵 引 时造 成 挤 压易 发生 水肿 、青 紫 。 ２．１．３ 足 部受 损 足 部 置 于金 属 牵 引架 上 ，在 包 扎 的过 程 中 ，如 果足 底 、足 跟部 加 垫海 绵 垫 不到 位 ，易 发 生压 伤 ；包 扎 过 紧会 导 致 足部 缺血 性损 伤 。 ２．２ 神 经受 损 为 防止 手 术 中外 展 的上 肢 影 响手 术 医生 操 作 ，此 类手术通常把病人的患侧上肢 曲肘置于身体或悬 吊于头架上 ，操 作 不 当 即可 能导 致臂 丛 神 经损 伤 。且 术 中病 人 肌 肉松 弛或 处 于 无 意 识状 态 时 ，保 护 性 反 射 消 失 ，过 度 的牵 拉 、旋 转 、挤 压 也 可 能 导 致腓 总神 经 、胫神 经 受损 。 ２．３ 接触 金属 物 电灼 伤 牵 引 床足 部牵 引架 如 果加 垫 海 绵不 当 、 患侧手臂摆放不 当，可致金属接触皮肤 ；ｃ型臂 ｘ线机使用 过程 中来 回移动接触皮肤等 ，在使用电刀时均易造成皮肤灼伤。 ２．４ 无菌方面 体位摆放的特殊要求 ，且应用 Ｃ型臂 ｘ线机增 加 了消毒铺 巾的难度 ，使器械 台的摆放 、手术配合都有悖于常规 ， 手 术无 菌 方 面更需 要 多加 关 注 。
骨科牵引床在手术课件
体垂直角度不超过90°，避免过度牵拉，健侧上肢外
展不超过90°，以防止臂丛神经受损，避免大血管、
神经长时间受压，防止牵引过度拉伤组织，上好内
固定后应及时放松牵引，定时观察肢端神经血管功
能，注意肢端皮肤颜色、温度、感觉，定时测量肢
端脉搏。
学习交流PPT
13
• 避免患者受到意外损伤 详细核对患者及手术部位，麻醉 后由手术医师和巡回护士共同摆放手术体位，医护人员必 须熟练掌握牵引床的性能及使用方法，使用前认真检查手 术床的各部件是否完好，连接是否紧密，搬动患者时应注 意保护好其身上各管道，适当牵引患肢，避免骨折移动加 重骨折合并伤。改变患者体位时缓慢进行，注意安全，特 别是患者由手术体位恢复至仰卧位时会造成体内血液重新 分布而致血压下降，因此对老年人和有心肺疾病患者要尤 其注意。妥善约束患者，防止坠床的发生。正确使用电刀 及电极板，电极板一般放在患者健侧臀部下面并紧贴皮肤， 手术过程中保持肢体绝缘，重点检查足部、手臂及患侧胸 部，避免接触金属物，以防止非手术部位灼伤。
学习交流PPT
3
1：股骨粗隆下踝间骨折施行动力髋螺钉内固定 术（DHS）
2：股骨颈骨折施行空心钉内固定术
3：PFNA2闭合复位固定
4：股骨转子间骨折
学习交流PPT
4
使用方法
• 1：去除手术床的后三分 之一
学习交流PPT
Байду номын сангаас
5
• 2： 安装底部座垫及会阴支持底柱
学习交流PPT
6
• 3：安装双膝支托及牵引鞋
学习交流PPT
11
• 维持皮肤完整 患者在麻醉后感知觉降低，手术又须让患者较长 时间维持同一姿势，我们应有预见性地为患者做好局部皮肤的 保护措施，以减少皮肤挤压，防止擦伤及压疮的发生。避免局 部组织长期受压，保护骨隆突处和支持身体空隙处，臀部必须 加垫海绵垫。避免摩擦力和剪切力的作用，为患者搬动至牵引 架上动作要平稳、轻柔，避免拖、拉、推等动作，保持床单清 洁、平整、干燥、无碎屑，尤其是高龄、较长时间卧床及背部 有皮肤破损者。不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上。膝关 节、踝关节及足部用棉垫包裹，一般足底部3cm厚度，足背部 1cm厚度，脚趾外露，再予固定，会阴支持柱用棉垫包裹后再 予安装，男性患者应将外生殖器用纱布包裹后固定于耻骨联合 处以避免牵引时压伤。巡回护士应协助患者非手术部位的活动， 观察患者皮肤颜色及温度，注意室温变化，注意患者的保暖， 避免因局部过冷而影响血循环。
高龄患者术中应用骨科牵引床的皮肤护理体会
高龄患者术中应用骨科牵引床的皮肤护理体会骨科牵引床是利用机械的力量，对抗骨折周围的肌肉的收缩，并通过牵引力来达到骨折复位并维持固定体位的手术常用设备。
随着我国进入老龄化社会,老龄人普遍存在骨质疏松,外伤跌倒致股骨近端骨折越来越多,股骨转子间骨折几乎占股骨近端骨折发病率的50%。
股骨、髋部这两个部位的骨折周围肌肉发达，手法整复较难，整复后也不容易维持，应用牵引床在C臂机透视定位下，通过调整牵引装置达到良好的复位，并且能保持术中不变[1]。
但使用骨科手术牵引床遇到的皮肤护理的难题越来越受重视，近2年来，我院对60例此类高龄患者实施护理对策，取得良好效果，现报告如下。
1 临床资料本组病例60例，时间为2013年01月至2014年06月，年龄为70至82岁，其中股骨粗隆间骨折32例，股骨颈骨折28例，手术时长35－90分，均使用牵引床，除1例发生会阴轻度水肿1例发生足背皮肤压红外，其余病例未发生严重皮肤并发症。
2 方法2.1物品准备好邦医疗RT-M300A多功能手术床1台和与其配套的骨科牵引架1台。
另备棉垫及爱克兰高分子体位垫。
2.2体位的摆放与步骤术前将骨科牵引床与手术床的下部安装对接并将所有的关节螺钉固定结实。
将麻醉后的患者安置于手术床上，会阴抵在会阴支持柱上，双下肢分别安置于固定器上，牵引臂分开45度左右，调整双足及牵引架，慢慢将患肢牵引，待患肢原长度恢复后行复位，C型臂X光机进行透视，了解骨折对位对线情况，正确复位后固定牵引架各部件，使其稳定。
将患者患侧上肢自然屈曲放于胸前，用约束带固定并限制活动，健侧上肢外展平安置于托手架上。
3 使用牵引床术中皮肤常见问题3.1局部皮肤受压3.1.1臀部受压由于体位的摆放要求患者的臀部紧贴于手术床的边缘，肥胖患者还可超出手术床的边缘；高龄患者骶尾部的肌肉脂肪组织薄弱；牵引过程中的剪切力；都可使臀部皮肤成为最容易受损的部位。
3.1.2会阴部受损会阴部皮肤薄弱，血运丰富，牵引时造成挤压容易发生水肿、青紫。
骨科常见牵引方法及护理
骨科常见牵引方法及护理在骨科治疗中，牵引是一种常用的治疗手段，它通过适当的力量和方向牵拉骨骼、关节和肌肉，以达到复位、固定、缓解疼痛和改善功能等目的。
下面我们就来详细了解一下骨科常见的牵引方法以及相应的护理要点。
一、皮肤牵引皮肤牵引是借助胶布或海绵带对皮肤的摩擦力，通过滑轮装置及牵引绳，将牵引力施加于肢体皮肤，从而实现牵引。
（一）适用范围常用于小儿股骨干骨折、老年人的粗隆间骨折以及一些需要临时制动或术前准备的患者。
（二）牵引方法通常选择大腿、小腿、踝部等部位作为牵引部位。
先用肥皂水清洁皮肤，然后贴上胶布或套上海绵带，再通过牵引绳连接滑轮和重物。
（三）护理要点1、观察牵引处皮肤：每天检查牵引处皮肤有无发红、破损、水疱等，如有异常及时处理。
2、保持牵引有效：确保牵引带不松脱，重物不触地，牵引方向正确。
3、预防压疮：定期协助患者翻身，按摩受压部位，保持床单位清洁干燥。
4、指导功能锻炼：鼓励患者进行肌肉收缩和关节活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
二、骨牵引骨牵引是通过将不锈钢针或牵引钳穿入骨骼内，直接牵拉骨骼，从而达到牵引的目的。
（一）适用范围适用于骨折脱位患者，尤其是不稳定型骨折、开放性骨折以及颈椎骨折脱位等。
（二）牵引方法根据不同的骨折部位，选择合适的进针点，如胫骨结节、跟骨、颅骨等。
在严格无菌操作下进行穿针，然后安装牵引装置。
（三）护理要点1、针眼护理：针眼处每日用酒精消毒 2-3 次，防止感染。
观察针眼有无渗血、渗液，如有应及时更换敷料。
2、观察肢体血液循环：注意观察肢端皮肤颜色、温度、感觉、运动及动脉搏动情况，如有异常及时报告医生处理。
3、预防并发症：长期卧床的患者容易发生坠积性肺炎、泌尿系统感染、便秘等并发症，应鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
4、心理护理：骨牵引患者往往疼痛较明显，活动受限，容易产生焦虑、烦躁等情绪，应关心体贴患者，做好心理疏导。
三、兜带牵引兜带牵引包括枕颌带牵引、骨盆牵引和骨盆悬吊牵引等。
骨科手术牵引床的使用流程
骨科手术牵引床的使用流程概述骨科手术牵引床是一种特殊的医疗床，用于骨科手术中对患者进行牵引。
本文将介绍骨科手术牵引床的使用流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
准备工作在使用骨科手术牵引床之前，需要进行以下准备工作：1.安全检查：确保骨科手术牵引床的各项安全设施正常，如制动器、固定装置等。
2.患者准备：将患者转移至手术室，并进行必要的消毒和麻醉操作。
3.牵引装置准备：检查牵引装置的可靠性和使用情况，确保其无损坏或故障。
4.工作区准备：清理手术室工作区，保持整洁和卫生。
操作步骤使用骨科手术牵引床应按照以下步骤进行：1.调整床架高度：根据手术需求，调整骨科手术牵引床的高度，使其符合手术医生的工作需求。
2.定位患者：将患者放置在骨科手术牵引床上，并确保其身体位置正确，以确保手术的准确性。
3.进行牵引：根据医生的指示，将牵引装置与患者相连，并调整适当的力度和方向，以满足手术需求。
4.固定牵引装置：使用骨科手术牵引床上的固定装置，将牵引装置牢固地固定在患者身体上，以保持稳定性。
5.检查牵引效果：在操作完成后，医生应仔细检查牵引效果，确保达到预期效果。
6.结束操作：在手术结束后，逐步解除牵引，移除牵引装置，并将骨科手术牵引床恢复至正常状态。
注意事项在使用骨科手术牵引床时，需要注意以下事项：1.安全性：确保牵引床上的各项安全装置和设施正常，以保障患者的安全。
2.操作规范：按照严格的操作流程进行，避免人为失误，保证手术质量。
3.患者护理：对牵引床上的患者进行细致的护理，定期更换体位，避免压疮等并发症。
4.紧急情况处理：在紧急情况下，迅速采取相应措施，保障患者的生命安全。
5.设备维护：定期检查和维护骨科手术牵引床的各项设备和装置，确保其正常工作。
结论通过本文的介绍，我们了解了骨科手术牵引床的使用流程。
在使用骨科手术牵引床时，我们需要进行准备工作，遵循操作步骤，并注意注意事项，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
务必严格按照操作规范进行操作，定期维护设备，以保证骨科手术牵引床的有效使用。
骨科牵引床
手术室：靳培主要内容1、牵引床简介�2、手术适应症及分型�3、使用方法及注意事项�4、护理问题�5、小结1、牵引床简介骨科手术牵引床，可以让患者很容易的在型臂透视下，通过调整牵引装置达到良好的骨折复位，并且在术中操作时，始终保持良好的复位效果，不易发生体位改变，有助于手术的操作进展。
但是在使用过程中，对患者体位的摆放有较高的要求，安全有效的手术体位是手术成功的重要保证，否则会影响到手术操作及并发症的出现。
股骨颈骨折股骨干骨折股骨转子间骨折股骨粗隆下骨折DHS钢板（鹅头钉）股骨髓内钉PFNA（伽马钉）空心螺钉、使用方法及注意事项3.1 使用方法�1、根据患者身高，初步确定牵引杆长度，并固定各个关节�2、患者麻醉后，协同医生将患者移至调整好的牵引床上�3、会阴部紧贴会阴挡杆，双下肢悬空置于足部牵引架上�4、足部至于牵引足鞋内并绑紧鞋带、使用方法及注意事项3.1 使用方法5、健侧上肢外展平放于托手架上6、患侧上肢适当约束并悬吊于麻醉头架上�7、根据患者骨折类型，适当调整牵引角度和力度，在C型臂透视下复位，并通过持续牵引保持良好的复位效果1、底部牵引手柄用于大幅度调整2、足部牵引手柄用于微调�调整好麻醉头架的位置、角度及高度�保护并约束患侧上肢于功能位�避免患侧上肢过度受力及牵拉�足部牵引力度较大，注意保护足部皮肤�足部牢固固定，避免持续牵引过程中发生脱落�足部与下肢躯干保持功能位90度C型臂的摆放位置及无菌保护�1、正位�2、侧位�3、角度�4、高度�5、无菌保护高度无菌保护4.1 维持皮肤完整因手术患者较长时间维持同一姿势，应有预见性的为患者做好局部皮肤的保护措施，以减少皮肤挤压，防止擦伤及压疮的发生。
足部及会阴挡杆用棉布包裹后再于固定安装，男性患者应将外生殖器固定于耻骨联合处，以避免牵引时发生挤压伤。
注意观察患者皮肤颜色及温度，注意保暖，避免因局部过冷而影响血液循环。
4.2 维持四肢神经血管功能患者手术期间为被动体位，必须保证患者四肢处于功能位上。
骨科牵引床在手术护理课件
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
1 2
个性化治疗
随着医疗技术的发展，骨科牵引床将更加注重个 性化治疗，满足不同患者的特殊需求。
智能化发展
通过引入人工智能、大数据等技术，实现牵引床 的智能化发展，提高手术的精准度和安全性。
3
绿色环保
未来骨科牵引床将更加注重环保和可持续发展， 采用可再生和可回收材料，降低能耗和资源消耗 。
对护理工作的影响与挑战
牵引床操作
根据医生要求，调整骨科 牵引床的参数，如牵引力 、角度等，以适应手术需 要。
术中护理配合
在手术过程中，协助医生 进行手术操作，如传递器 械、观察患者生命体征等 。
手术后的护理
患者回室护理
将患者安全送回病房，与病房护 士交接患者病情、治疗方案等信
息。
牵引床调整
根据医生要求，对骨科牵引床进行 调整，以适应患者术后恢复需要。
。
维修与更换
如有损坏或故障，及时联系专业 人员进行维修或更换。
常见故障排除与处理
无法通电
检查电源插头是否松动或损坏，如有问题及时更 换。
滑轮不灵活
清洁滑轮并加润滑油，如仍不灵活则需更换滑轮 。
固定带断裂
立即停止使用，更换固定带，并检查是否存在其 他潜在问题。
05 骨科牵引床的发展趋势与 展望
新技术应用与创新
适用范围与限制
适用范围
骨科牵引床适用于各种需要进行牵引治疗的骨折和脱位手术，如股骨颈骨折、 髋关节置换等。
限制
虽然骨科牵引床在骨科手术中广泛应用，但也有其适用范围和限制。对于某些 特殊情况，如严重骨质疏松、严重血管疾病等，使用骨科牵引床需谨慎或避免 使用。
02 骨科牵引床在手术中的应 用
骨科牵引床在手术中的使用护理课件
对于已发生的并发症，采取相应的处理措施，如调整牵引力度、处理牵引引起 的皮肤破损等。同时需密切观察病情变化，及时报告医生并协助处理。
06
案例分享和
典型案例分享
患者情况
患者张先生，58岁，因车祸导致左下肢骨折，需要进行牵引治疗。
手术过程
在骨科牵引床上，医生进行了左下肢骨折复位牵引手术。手术过程 顺利，患者术后恢复良好。
术后护理和康复指导
术后观察
密切观察患者的生命体征和患肢情况，及时发现并处理异常情况。
疼痛护理
根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、 物理治疗等。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，包括关节活动、肌肉锻炼等，促进 患肢功能的恢复。
并发症的预防和处理
预防措施
采取有效措施预防并发症的发生，如保持牵引有效、定期检查牵引装置等。
经验总结 通过实际应用和案例分享，我们总结出了一些使用骨科牵 引床的经验和技巧，这些经验和技巧对于提高手术效果和 护理质量具有重要意义。
对未来的展望和建议
研究方向
未来可以进一步研究骨科牵引床的设计和改进，提高其稳定性和安 全性，使其更好地满足临床需求。
护理配合
在手术过程中，护理人员需要更加积极地参与到骨科牵引床的使用 中来，掌握更多的操作技巧和经验，提高手术效果和患者的满意度。
05
骨科引床在手中的理要 点
术前准备和术中配合
术前评估
01
对患者的病情、身体状况和心理状态进行全面评估，制定个性
化的护理计划。
器械准备
02
确保骨科牵引床、手术器械和用品的完备和消毒，确保手术顺
利进行。
术中配合
03
与手术医生密切配合，根据手术需要调整牵引床的位置和角度，
骨科牵引床在手术
模块化设计
采用模块化设计理念，根据不同 手术需求，快速更换和调整牵引 床的组件，提高手术的适应性和
灵活性。
人性化操作界面
优化操作界面，降低医生操作难 度，提高手术的便捷性和舒适性。
应用领域的拓展
复杂手术支持
随着骨科手术难度的增加，牵引床的应用领域将 进一步拓展，支持更复杂的手术操作。
脊柱外科
在脊柱外科手术中，牵引床能够提供稳定的牵引 力和角度调整，为手术提供更好的操作平台。
骨科牵引床在手术过程中 能够减少患者的暴露部位， 降低感染风险。
减轻术后疼痛
通过正确的牵引和固定， 骨科牵引床可以减轻患者 的术后疼痛。
促进术后恢复
骨科牵引床的设计可以使 患者术后恢复更为顺利， 缩短恢复时间，降低并发 症的发生率。
03
骨科牵引床在手术中的应用 场景
骨折复位
总结词
骨科牵引床在骨折复位手术中起到关键作用，通过牵引和固定，帮助医生将骨折部位恢复到正常位置 。
操作流程
准备
确保骨科牵引床的电源、气源等 设备正常工作，检查床面、固定 装置等是否完好。
固定
使用固定装置将患者的身体部位 固定在牵引床上，确保患者在手 术过程中不会移动。
患者安置
将患者安全地安置在牵引床上， 根据手术需要调整牵引床的位置 和角度。
牵引操作
根据手术需要，调整牵引力量和 方向，确保手术视野清晰，操作 方便。
骨科牵引床的发展前景将进一步促进医疗器械行业的创新和发展， 为社会带来更多的经济效益。
THANKS
提高手术效率
1 2
3
精准定位
骨科牵引床能够提供精准的牵引和固定，使医生能够快速找 到手术部位，减少手术时间。
骨科牵引床在手术PPT课件
病人护理
13
维持正常呼吸循环功能及四肢神经血管功能 患者手 术采取了被迫体位，必须保证在功能。注意胸颈部勿 受压，四肢使用较宽的约束带固定，松紧应适宜，以 手掌掌指关节处可以伸入为准，从而避免皮神经受损， 尤其是患肢足部，在包扎过程中应特别注意，如果足 底足跟部加垫海绵垫不到位易发生压伤，包扎过紧会 导致足部缺血性损伤，患侧悬吊手臂与身体垂直角度 不超过90°，避免过度牵拉，健侧上肢外展不超过 90°，以防止臂丛神经受损，避免大血管、神经长时 间受压，防止牵引过度拉伤组织，上好内固定后应及 时放松牵引，定时观察肢端神经血管功能，注意肢端 皮肤颜色、温度、感觉，定时测量肢端脉搏。
编辑版ppt
二：适用范围
4
1：股骨粗隆下踝间骨折施行动力髋螺钉内固定 术（DHS） 2：股骨颈骨折施行空心钉内固定术 3：PFNA2闭合复位固定 4：股骨转子间骨折
编辑版ppt
使用方法
5
1：去除手术床的后三分 之一
编辑版ppt
使用方法
6
2： 安装底部座垫及会阴支持底柱
编辑版ppt
使用方法
7
3：安装双膝支托及牵引鞋
编辑版ppt
ห้องสมุดไป่ตู้
使用方法
8
4：根据患者身高初步确定牵引杆长度以及固定各个 轴节
编辑版ppt
使用方法
9
5：协同医生共同摆放麻醉后患者 A 将患者移至已经调制好的牵引床上
B 臀部齐床下缘，双下肢悬空置于足部牵引架上 C 膝关节平放于支持托架上并作固定 D足部置于牵引足靴内并扣紧鞋带。 E 健侧上肢外展平放于托手架上， F 患侧上肢适当约束并悬吊放胸前支臂架上
编辑版ppt
病人护理
12
牵引床在髋关节镜手术中的运用及护理
牵引床在髋关节镜手术中的运用及护理发表时间：2012-09-24T16:36:36.467Z 来源：《医药前沿》2012年第8期供稿作者：王华炳[导读] 在骨科髋关节镜手术中应用牵引床，可以提高患者治疗后的解剖学恢复，缩短手术时间，值得在临床广泛应用。
王华炳（广州中医药大学第一附属医院麻醉科 510405）【摘要】目的：分析牵引床在髋关节镜手术中的运用及护理方法。
方法：取本院骨科于2009 年3 月至2011 年3 月间收治的髋关节疾病行髋关节镜手术治疗的患者48 例作为观察组，取本院之前未用牵引床时期的髋关节疾病行髋关节镜手术诊治的患者48 例作为对照组。
对照组使用骨科髋关节镜手术常规操作，观察组加用牵引床，比较两组治疗效果的差别。
结果：观察组48 例患者在髋关节镜手术中运用牵引床后的治疗效果明显优于对照组，两者有统计学差异，P<0.05；观察组的手术治疗时间明显短于对照组，两者有统计学差异，P<0.05。
结论：在骨科髋关节镜手术中应用牵引床，可以提高患者治疗后的解剖学恢复，缩短手术时间，值得在临床广泛应用。
【关键词】牵引床髋关节镜护理髋关节骨折是骨科常见疾病，手术治疗为其主要治疗方式。
髋关节镜是髋关节骨折的新型微创手术[1]，由于髋关节解剖位置狭窄，患者体位无法固定，一般操作不便，随着牵引技术的进步，牵引床的应用，该技术逐渐普及并发挥巨大的作用。
本文主要分析牵引床在髋关节镜手术中的运用及护理，具体报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料取本院骨科于2009 年3 月至2011 年3 月间收治的髋关节骨折行款关节镜手术治疗的患者48 例作为观察组，取本院之前未用牵引床时期的髋关节疾病行髋关节镜手术诊治的患者48 例作为对照组。
观察组患者中男性31 人，女性17 人，年龄28-67 岁，平均35.2±4.3 岁；对照组患者中男性28 人，女性20 人，年龄26-65 岁，平均34.1±3.9 岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨科牵引床在手术中的应用及护理
股骨骨折在临床上很常见，随着医学的发展，对患者进行早期手术成为治疗的首选。
目前．选择对股骨粗隆下踝间骨折施行动力髋螺钉内固定术，对股骨颈骨折施行空心钉内固定术，手术效果显著。
手术必须在C臂机透视下行骨折闭合牵引复位、植入物定位．待内固定操作完毕，再次确定骨折复位完好情况。
在手术过程中，我院应用了骨科牵引床，它可以让患者很容易地在C臂机透视下通过调整牵引装置达到良好的复位，并且在术中操作时始终保持良好的复位效果，不易发生体位改变，明显有助于手术的操作进展，所以现在均普遍应用。
但在应用中对患者体位的摆放有较高的要求，安全有效的手术体位是手术成功的重要保证，否则会影响到手术操作及导致相关并发症，出现护理问题。
1．2方法患者平卧于骨科牵弓I床上麻醉后，拆除手术床后1／3，安装骶部座垫、会阴支持底柱、双膝支持托架及牵引靴，根据患者身高初步确定牵引杆长度，固定牵引装置的各关节。
将患者移至已经调制好的牵引床上，臀部齐床下缘，双下肢悬空置于足部牵引架上，膝关节平放于支持托架上，患侧上肢适当约束并悬吊放胸前支臂架上。
根据患者骨折类型适当调整牵引的角度和力度，在C臂机透视下复位，并通过持续牵引保持良好的复位效果。
1．3结果：术毕检查无出现与体位相关并发症及其它护理同题。
患者自我感觉良好。
对护理工作评价颇为满意。
2护理
2．1心理护理手术患者大多存在较大的思想顾虑，鼓励患者说出焦虑的感受，并运用常见的，基本的沟通技巧降低患者的担忧，向患者简单介绍手术过程及体位的特殊摆放，告知患者其配合动作。
耐心倾听患者的主诉。
尊重患者，保护患者身体的隐私，给以适当遮盖，避免身体不必要的暴露，以促进身心舒适和安全。
2．2维持皮肤完整患者在麻醉后感知觉降低，手术又须让患者较长时间维持同一姿势，我们应有预见性地为患者做好局部皮肤的保护措施，以减少皮肤挤压，防止擦伤及压疮的发生。
避免局部组织长期受压，保护骨隆突处和支持身体空隙处，臀部必须加垫海绵垫。
避免摩擦力和剪切力的作用，为患者搬动至牵引架上动作要平稳、轻柔，避免拖、拉，推等动作。
保持床单清浩、平整、干燥、无碎屑，尤其是高龄、较长时间卧床及背部有皮肤破损者。
不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上。
膝关节、踝关节及足部用棉垫包裹，一般足底部3cm 厚度，足背部lcm厚度，脚趾外露，再予固定，会阴支持柱用棉垫包裹后再予安装，男性患者应将外生殖器用纱布包裹后固定于耻骨联合处以避免牵引时压伤。
巡回护士应协助患者非
手术部位的活动，观察患者皮肤颜色及温度．注意室温变化，注意患者的保暖，避免因局部过冷而影响血循环。
2．3维持正常呼吸循环功能及四肢神经血管功能患者手术采取了被迫体位，必须保证在功能位。
注意胸颈部勿受压，四肢使用较宽的约束带固定，松紧应适宜，以手掌掌指关节处可以伸入为准。
从而避免皮神经受损，尤其是患肢足部，在包扎过程中应特别注意，如果足底足跟部加垫海绵垫不到位易发生压伤。
包扎过紧会导致足部缺血性损伤，患侧悬吊手臂与身体垂直角度不超过90。
，避免过度牵拉，健铡上胶外展不超过90。
，以防止臂丛神经受损，避免大血管、神经长时问受压，防止牵引过度拉伤组织，上好内固定后应及时放松牵引，定时观察肢端神经血管功能，注意肢端皮肤颜色、温度、感觉，定时测量肢端脉搏。
2．4避免患者受到意外损伤详细核对患者及手术部位，麻醉后由手术医师和巡回护士共同摆放手术体位，医护人员必须熟练掌握牵引床的性能及使用方法，使用前认真检查手术床的各部件是否完好，连接是否紧密，搬动患者时应注意保护好其身上各管道，适当牵引患肢，避免骨折移动加重骨折合并伤。
改变患者体位时缓慢进行，注意安全，特别是患者由手术体位恢复至仰卧位时会造成体内血液重新分布而致血压下降，因此对老年人和有心肺疾病患者要尤其注意。
妥善约束患者．防止坠床的发生。
正确使用电刀及电极板，电极板一般放在患者健侧臀部下面并紧贴皮肤，手术过程中保持肢体绝缘，重点检查足部、手臂及患侧胸部，避免接触金属物，以防止非手术部位灼伤。
2．5预防感染体位摆放的特殊要求及应用C臂机均增加了消毒铺巾的难度，严格遵守无菌技术操作原则，执行无菌操作技术。
在C臂机透视操作过程中注意勿污染手术无菌区域、器械台及手术台上医护人员，我科采用在C臂机套管球套上3L无菌一次性保护套。
手术过程任一环节若有污染情况出现应立即处理。
术毕对牵引床及各配件、体位垫应按规范消毒后备用。
3小结
骨科牵引床的应用明显有助于手术的操作进展，但对体位摆放要求较高，有一定难度。
我们在工作中除了做到常规手术护理外，还应熟练掌握牵引床的应用及摆放体位的操作要领和标准，维持患者正常的呼吸循环功能，对患者皮肤、神经血管及身体各部位进行保护，预防意外损伤及感染的发生。
为患者创造安全舒适的手术环境，让患者顺利地度过手术期。