新生儿重度窒息22例临床分析
新生儿窒息的150例临床分析
83临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗新生儿窒息是指新生儿出生后或分娩过程中出现的有心跳而无呼吸或呼吸不规律引起的呼吸循环障碍,由于呼吸系统障碍从而会导致低氧血症和混合性酸中毒,严重低氧血症；是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。
据有关报道透漏：国外发生新生儿窒息的概率为5%～6%,国内发生新生儿窒息的概率为4.7%～8.9%[1],相对于国外来说较高,为防止新生儿窒息的发生,成功复苏是关键。
积极预防是防止新生儿窒息的保障,减少新生儿窒息及死亡率,是提高人口素质,保证青少年健康成长的关键,为探讨新生儿窒息的原因以及制定相应的措施,对该院2012年9月—2013年9月出生的7 620例新生儿中150例窒息新生儿的临床资料进行分析及统计学处理。
1 资料与方法1.1 一般资料2012 年9月—2013年9月该院共出生7 620例新生儿,发生窒息的新生儿150例,男93例,女57例,其中,轻度窒息130例,重度窒息15例；死亡5例,日龄0.25h ～3 d,平均日龄(2.19±0.15)d。
1.2 诊断标准新生儿窒息诊断标准：新生儿出生后的窒息程度根据Apgar 评分标准：生后0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息[2]。
1.3 观察指标主要研究观察胎儿因素、母体因素及孕周与新生儿窒息的关系；胎儿因素包括胎儿窘迫,脐带异常和体重；母体因数主要包括胎儿及产程异常、羊水异常、胎盘早剥、妊娠合并症等；孕周主要是胎儿孕育的时间。
1.4 统计方法采用SPSS 17.0统计学软件对造成新生儿窒息的因素进行统计学分析和处理,计数资料采用2检验,用百分比表示,差异有统计学意义(P <0.05)。
2 结果2.1 胎儿因素与新生儿窒息的关系新生儿窒息的150例临床分析李晶山东省济宁市中区妇幼保健院儿科，山东济南 272100[摘要]目的 对新生儿窒息的原因进行分析。
新生儿重度窒息28例临床分析
物 生 成增 加 ， 以及 呼吸 道 不通 畅 等 可导 致 代谢 性 和
（ ） 或 呼吸性 酸 中毒 。重 度 窒息患 儿通 常合并 混合 性
酸 中毒 ， 一 般 以 改善 呼 吸道 通 畅 为 主 ， 有 效 的 但 在
２１ 新生 儿窒息 原 因 ．
பைடு நூலகம்
（） １ 羊水 胎 粪 污染 及 胎儿 期 发 生 宫 内窘 迫 为其
频 率 ３ — ０次／ ｉ ， ０４ ｍ ｎ 潮气 量 ２ — ０Ｉ 。继之 ， 脉给 ０ ４ ｌ Ｉ ｌ 静 纳络 酮 ０１ｍ ／ ｇ １ ％葡萄 糖稀 释后 缓 注 。待 新 ． ｇｋ 用 ０
３ ７周 ６例 ，４ 一 ０周 ｌ ７例 ，４ ＞ ０周 ５例 。体 重＜ ０ ｇ ２５ ０
１ 一般 资料 ． ２
共２ ８例 ， ２ 例 ， ７例 。胎 龄＜ 男 ｌ 女
胶 布 固定 导 管 于唇 颊部 。 次 将羊 水 及 粘 液经 呼吸 再
道 吸净 。听诊双肺 呼吸音 ， 察胸廓 起伏 ， 观 确定 导 管 在气 管 内后行纯 氧正 压 张肺 。 每次加 压 时限＜ ， ｌ ２ｓ
维普资讯
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论著与经验交流 ・
新 生儿重度 窒息 ２ 例 临床分 析 ８
洪 丽 丽
【 关键词】 重度窒息 ， 生儿 ； 妊娠合并症 ； 惊厥 新 【 文献标识码 】 Ｂ 【 中图分类号】Ｒ ２ ． ７ ２１ ２ 【 文章编号 】１８ — ８ ６ ２ ０ ） １０ ２ — １ ６ ４ ３ ８ （０ ８０ — ００ ０
婴儿窒息案件研判总结汇报
婴儿窒息案件研判总结汇报婴儿窒息案件研判总结汇报婴儿窒息案件是指对于婴儿的窒息事件进行调查和研判的案件。
窒息是婴幼儿常见的一种紧急情况，对婴儿的生命安全具有十分重要的影响。
本次研判总结汇报将对婴儿窒息案件进行系统分析和总结，为今后的类似案件提供有益的参考。
在调查和研判过程中，我们根据案件的性质和情况，采取了多种方法和手段，包括案件分析、参考文献研究、专家咨询等。
通过这些方法，我们对婴儿窒息案件的原因和处理方法有了更深入的了解和认识。
首先，我们发现婴儿窒息案件的主要原因是家长或者监护人的不慎和疏忽。
婴儿窒息往往是因为婴儿吸入了异物而导致呼吸道阻塞而发生的。
而这些异物往往是由于家长或者监护人的不慎导致的，比如食物残渣、塑料袋等。
因此，我们在处理婴儿窒息案件时，应该重点关注家长或者监护人的警惕性和安全教育。
其次，我们还发现在一些病理性窒息案件中，婴儿可能存在先天性疾病或者其他健康问题。
这些疾病或者健康问题可能导致婴儿呼吸受限，从而引发窒息事件。
因此，在处理这类案件时，我们不仅需要对病理性窒息进行治疗，还需要对相关疾病进行治疗和管理。
针对以上发现，我们给出了一些处理婴儿窒息案件的建议和对策。
首先，对于家长或者监护人，我们建议加强安全教育，特别是教育他们如何预防婴儿窒息的发生。
这包括对婴儿的喂养方式、食物的选择以及环境卫生的提醒和教育。
其次，我们建议医疗机构和相关部门加强婴幼儿窒息的宣传和教育，提高公众对婴幼儿窒息的认识和应对能力。
最后，我们还对婴儿窒息案件的处理流程和方法进行了优化和改进。
特别是在呼叫急救人员和处理窒息事件的过程中，我们建议加强协同合作，提高应急能力和处理效率。
同时，我们还对专业人员的培训和技术标准提出了要求，以提高窒息案件的处理质量和效果。
总结起来，婴儿窒息案件对婴幼儿的生命安全具有重要的影响，需要我们加强对窒息案件的调查和研判工作。
通过本次案件的研判，我们对婴儿窒息案件的原因和处理方法有了更深入的了解和认识。
新生儿窒息122例临床分析
新生儿窒息122例临床分析新生儿窒息是胎儿在子宫内缺氧及酸中毒的继续，以出生时呼吸、微循环功能不全为主要表现的综合征，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。
现将我院发生的122例新生儿窒息病例做一分析，探讨新生儿窒息发生原因，进一步指导临床工作。
1 临床资料和方法1.1 一般资料 2008年2月至2009年12月我院产科住院分娩总数为3500例新生儿，其中新生儿窒息122例，发生率占3．4％，诊断方法采用Apgar评分法，即出生后1分钟评分0～3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，8～10分为正常。
1.2 诊断新生儿窒息系指出生时不能建立呼吸或呼吸抑制者，国外则定义为：无论何因，胎儿或初生儿同时存在低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒的状态。
迄今，新生儿窒息，国内外无一个普遍认可的诊断标准。
血气分析可显示呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒。
当胎儿头皮血pH≤7.25时提示胎儿有严重缺氧，需准备各种抢救措施。
出生后应多次测pH、PaCO2和PaO2，作为应用碱性溶液和供氧的依据。
根据病情需要还可选择性测血糖、血电解质、血尿素氨及肌酐等生化指标。
1.3 治疗胎儿娩出立即吸净口、咽、鼻部的黏液，待胎儿娩出断脐后取15°头低足高位，采用低压吸引器吸净口、咽、鼻黏膜处粘液，同时擦干羊水血迹，然后进行Apgar评分。
保持呼吸道通畅，这是新生儿娩出复苏后的第一步，必须在1min内完成。
在清除分泌物后，尽快建立呼吸，纠正缺氧。
如无自主呼吸应将婴儿双足提起倒立，拍打足底或臀部或摩擦患儿背部促使呼吸出现。
仍无呼吸，应考虑分泌物误吸或黏稠而堵塞呼吸道，应立即采用喉镜进行气管插管吸净粘液。
经上述处理患儿仍未复苏，心率＜80次/min，应进行胸外按压，频率为100～120次/min，每按压3次，正压通气1次，按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。
本组重度窒息15例，通过以上处理复苏成功13例，失败2例。
药物主要用于极重度窒息儿。
通过胸外按压不能恢复正常循环，心率＜80次/min或心率为0者应立即按医嘱给予1∶10 000肾上腺素静脉滴注，可解除脑、肺循环障碍，改善微循环、控制抽搐、兴奋呼吸。
新生儿窒息的临床案例分析及教学报告
新生儿窒息的临床案例分析及教学报告窒息是新生儿期重要的一种急危重症，发病率较高，病死率也相对较高。
本文将围绕一名新生儿窒息的患者进行案例研究，并对窒息的诊断与治疗进行探讨，旨在提高临床医生对窒息的认识，提高窒息的诊治水平。
案例描述患者，男性，出生后5分钟出现窒息症状。
家族史、孕妇史均未见异常。
胎龄39周＋3天，体重3600g，病程顺产，产程4小时。
临床查体：神志不清，面色苍白，肢体活动度低，哭声微弱，呼吸急促，心率130次/分。
体温36.6℃，体重未见明显下降。
血氧饱和度降至80%。
头皮电图示Ⅲ减弱。
诊断：新生儿窒息。
分析与诊断新生儿窒息是指新生儿在分娩后出现窒息、呼吸衰竭和心功能障碍等症状，是婴儿期最危险的急危重症之一。
临床上常见的窒息原因包括窒息性窒息、血管、渗出液等等。
本例患者出现窒息症状较明显，体温正常，神志不清，表明窒息症状较严重。
同时，血氧饱和度降低，头皮电图异常，为诊断窒息提供了重要的依据。
治疗与护理窒息患者的治疗应紧急、迅速、彻底，主要措施包括保持呼吸道通畅、吸氧、心肺复苏等。
本例患者紧急行氧疗，并采用呼吸机辅助通气救治措施。
在治疗过程中，同时进行心理护理，保持患者的情绪稳定，促进恢复。
预后与随访窒息患者的预后取决于病情的严重程度和早期的治疗措施。
及时和有效的治疗是提高窒息患者预后的关键。
本例患者在治疗过程中得到了及时有效的救治，治疗后病情得到明显改善，随访中未发现其他不良反应。
结语新生儿窒息是一种常见的急危重症，医护人员在日常工作中需关注窒息的诊治和护理，提高窒息的救治效果和预后。
本文通过对一名窒息患者的案例分析，提供了窒息的临床特征和治疗方法，并探讨了窒息的预后和随访。
我们希望这篇文章能够为临床医生提供参考，更好地认识和治疗窒息。
新生儿窒息30例临床观察及护理分析
推 广。
【 关键词】新生儿窒息 复苏方法 综合护理 临床效果
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｓ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇｆ ｏ ｒｔ ｈ ｅｎ ｅ ｗｂ ｏ ｒ ｎ ｓ 生儿 实施积极抢救 治疗和复苏后护理 ， 观察其临床效果。结果 通过积极抢救治疗和综合护理 ， ３ ０ 例 窒 息新生儿复苏成 功 ２ ８ 例， 死亡 １ 例， 家属放弃 １ 例， 复 苏成功率达 ９ ３ ． ３ ３ ％。 结论
的抢救 和治疗， 复 苏后予以精 心优 质的护理 可提 高窒息新 生儿复苏的成功率及预后 ， 临床 治疗效果明显 ， 值得
■ 噙 国
新 生儿 窒 息 ３ ０例 临床 观 察及 护 理分 析
张昱君
（ 柳林县计划生育技术服务站， 山西 柳林 ０ ３ ３ ３ Ｏ ０ ）
【 摘要 】 目的
探讨新 生儿 窒息的急救 复苏方法和 综合护理措施 ， 评 价其 临床应 用价值 。方 法 对３ ０ 例
对 窒息新生儿 实施 正确合理
ａ ｓ ｐ ｈ ｘｉ ｙ ａ ｃ ｓｅ ａ ｓ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｉ ｓ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｎｄ ａ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
新生儿窒息的案例
新生儿窒息的案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：新生儿窒息是指新生儿在出生后因各种原因造成呼吸道受阻，导致呼吸困难的状况。
这种紧急情况需要及时处理，否则可能导致严重后果。
下面我们将介绍一个关于新生儿窒息的真实案例，希望可以引起大家对这一问题的重视。
小明是一位刚刚来到这个世界的可爱宝宝，他的父母都是非常疼爱他的。
在出生后的第二天，小明的母亲突然发现他在呼吸时发出呜咽声，并且脸色发紫，显然是出现了呼吸困难的情况。
母亲吓坏了，马上呼叫护士前来处理。
护士赶来后，发现小明神色痛苦，呼吸急促、浅而不规律，眼圈发紫，脸色发紫，肌肤苍白，这些都是窒息的典型症状。
护士迅速将小明放在平坦的硬表面上，解开他的衣物，以便检查和处理。
然后，护士开始进行急救措施，首先是清除呼吸道，检查是否有异物阻塞。
经过检查，发现小明的呼吸道被她的舌头压迫，导致气道受阻，无法正常呼吸。
护士立即使用吸引器将舌头抽出来，并清除口腔中的分泌物，让小明的呼吸道畅通。
在呼吸道畅通后，护士开始进行人工呼吸，为小明进行急救。
在一分钟内，小明的脸色恢复了正常，呼吸变得平稳，呜咽声也停止了。
护士对小明进行全面检查，并发现他有先天性心脏病，这也是导致窒息的原因之一。
护士立即通知医生，将小明送到重症监护室进行进一步治疗。
经过一段时间的治疗，小明的病情得到了控制，他慢慢康复了过来。
但是这次窒息事件给小明的父母留下了深刻的教训，他们意识到窒息是可以预防的，而且一旦发生需要及时处理才能避免严重后果。
他们决定参加相关的急救培训课程，学习如何正确处理窒息等紧急情况，以保护自己的宝宝。
通过这个真实案例的介绍，我们可以看到新生儿窒息是一种常见但又危险的情况，需要及时处理才能避免严重后果。
希望每一个新生儿的家庭都能意识到窒息的危险性，了解如何预防和处理，以保护宝宝的健康和安全。
让我们共同努力，为新生儿打造一个安全健康的成长环境。
【文章结束】第二篇示例：新生儿窒息是指新生儿在出生后由于各种原因导致呼吸困难，使得氧气供应不足，从而导致身体器官受到损害，甚至危及生命的情况。
新生儿重度窒息的抢救及护理效果分析
护理论著CHINESE C OMMUNITY DOCTORS中国社区医师5年第3卷第期新生儿窒息是临床上一种较为常见的情况，也是引起新生儿死亡的重要因素。
对于新生儿窒息，临床如果处理不当或者处理不及时，都很可能造成新生儿伤残和死亡[1]，因此，临床需要对新生儿窒息予以高度的重视，及时发现新生儿异常情况，及时采取有效的抢救与护理措施，以降低新生儿的死亡率与伤残率。
本研究对37例重度窒息的新生儿实行综合抢救与护理方案，取得较为满意效果，具体报告如下。
资料与方法2012年9月-2014年9月收治重度窒息新生儿37例，予以综合抢救与护理措施，作为试验组，并选取2012年9月之前没有给予综合抢救与护理的37例患儿作为常规组。
74例患儿中，男39例，女35例，胎龄29～41周，平均孕周(38.3±1.4)周，体重2～4.1kg ，平均(3.6±1.7)kg ，试验组和常规组患儿在胎龄、病情等一般资料的比较方面差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有比较意义。
方法：①抢救措施：a.做好保暖措施：患儿确诊为重度窒息后，立即做好保暖措施，将患儿放在已经预热的红外线辐射台上。
b.保持患儿呼吸通畅：帮助患儿摆正体位，取头低足高仰卧位，如果发现患儿口中有分泌物，立即将患儿的头部偏向一侧，以利于分泌物流出，并且利用吸痰器将患儿口腔和鼻腔中的堵塞物吸出，先清洁口腔再清洁鼻腔，如果有羊水黏膜或者胎粪堵塞患儿呼吸道，用气管插管的方式用吸痰管吸出，操作动作要尽量轻柔，每次吸取时间10s 以内。
c.维持呼吸功能：轻拍患儿足部2次，摩擦患儿背部，每次20s ，经过2次的触觉刺激后，患儿仍然没有回复自主呼吸，就需要给予面罩吸氧，当患儿恢复自主护理后，面部颜色好转后，逐渐减低面罩给氧的氧浓度。
d.维持患儿血循环：如果患儿的心率＜60次/min ，需要立即给予体外心脏按压，同时配合人工呼吸，每按压3次做1次人工呼吸，以维持患儿心率100～120次/min 。
新生儿重度窒息的抢救及护理效果评价
新生儿重度窒息的抢救及护理效果评价621文章编号：1004-7484（2022）-06-3491-01本文旨在探讨分析新生儿重度窒息的抢救及护理效果评价，以期为临床重度窒息新生儿的抢救及护理供应参考，详细报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料选取我院2022年1月――2022年12月间收治的40例重度窒息的新生儿，其中男性新生儿22例，女性新生儿18例。
足月儿32例，胎龄37周-42周，体重2550g-4950g。
早产儿8例，胎龄32周-36周，体重1580g-3400g。
其中羊水清亮16例，羊水Ⅱ度-Ⅱ度污染23例，血性羊水1例。
全部新生儿诞生后1分钟的Apgar 评分为0分-3分。
1.2方法1.2.1抢救方法严格根据A、B、C、D、E复苏方案进行抢救，即使呼吸道保持通畅，建立呼吸并增加通气，保持循环正常，保证足够的心排出量，药物治疗，评价。
1.2.1.1使呼吸道保持通畅将新生儿置于远红外或者其他方法预热的保暖台上；使用温热的干毛巾快速擦干新生儿头部和全身的羊水；摆放好新生儿体位，使新生儿保持仰卧位，在肩下放置2厘米-3厘米的软垫，使头部略低，颈部轻度后伸，留意避开颈部过度后伸或者后伸不足均会对气道的通畅产生影响；使用吸痰管根据先后挨次将新生儿口、咽、鼻内的黏液快速吸出，如新生儿口腔存在大量分泌物，则应马上将新生儿的头部偏向一侧，留意避开吸入状况的发生。
如为胎粪污染堵塞的新生儿，则应在喉镜的直视下使用气管插管用的一次性吸痰管将胎粪样黏液吸出，在操作的过程中动作要轻柔，避开受到新生儿的咽部粘膜，每次操作的时间要求在10秒内完成，吸引器的负压在7.9kPa-13.3kPa间；对新生儿进行摩擦背部和拍足底等刺激，以刺激呼吸。
上述操作在要求在20秒内完成，如新生儿照旧没有呼吸则使用气面罩进行正压通气。
1.2.1.2建立呼吸并增加通气新生儿经初步复苏照旧没有呼吸或者喘样呼吸，皮色青紫，心律在100次/分钟以下，则马上使用气囊面罩进行正压通气，通气氧浓度保持在80?以上，压力掌握在1.47kPa-3.82kPa，依据实际状况对氧浓度、压力进行调整。
新生儿窒息320例临床分析
５７ ０ ） ４ ００
【 中图分 类号】 Ｒ７２ １ ２．２
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章 编号 】 ０５ － ０ （０８０ － ４－ ２３ ３４２０ ）９１ １ ２ ４ ４ ０
血液重新 分布。重度 窒息 或缺氧 较久 可 引起 多脏 器损 害 ， 尤 以脑 、 、 、 肺 肾 心为 多见 。虽 然近 年来 窒 息的 发生 率 和病死 率 有逐年下 降趋 势 ， 重 度窒 息病 死 率 、 残率 仍 高达 ３ ％ ～ 但 伤 ０
前 到场 ， 前做 好 复 苏 准备 。胎儿 一 出 生 ， 速 评估 ５项指 提 快
１２ 病 因 除 ２ ． ３例询问不出病因外 ，７ ２ ７例 （６ ５ ） ８ ． ％ 有不 同 的 因素所致 ， 中产时 因素 （ 括产 力不足 、 头吸 引、 位 、 其 包 胎 臀 头盆不称 、 产程延长 、 剖宫产 、 脐带 绕颈 等 ） １ ， ６ ％ ； ２ ８例 占 ８ 胎 儿因素 （ 早产 、 双胎 、 羊水或胎 粪 吸人 、 儿宫 内发育 迟缓 、 胎 先
为进一步降低 新生 儿窒 息 的病死 率 ， 好新 生儿 窒 做
息的防治工作 显得更 为重要。笔者对 本 院 ６年来在 新生儿 窒 息的预 防救治过 程有 以下几方面的体会 。
２ １ 加 强 围产期保健 ， 好 出生第一关 ． 把 新生 儿窒息 有 ８１ Ｉ床 资料 ． ｌ 盏 ３０例 新 生儿 窒 息 ， 中男 １８例 ， １２ ２ 其 ９ 女 ３
要、 最基础 的治疗措施 和最普 通的治疗 方法 。
新生儿科进行监护治疗 。外 院窒息患儿 均用不规 则 的复苏方
法 进 行 复 苏 抢 救 。３０例 新 生 儿 窒 息 患 儿 人 院 后 均 重 点 予 三 ２
新生儿窒息253例临床分析及防治体会
我院 ２０ ０ ６年 ７月 ～ ２ ０ ０ ８年 ７月 共 分 娩 ４ ９ ８６ 例 ， 中≥ ３ 其 ５周 发 生新 生 儿 窒息 ２ ３例 占 ５ ２ 。 ５ ． １／ ９ ５
窒息 诊 断采 用 Ａｐ ａ ｇ ｒ评分 ， ｌ ｎ ５ ｎ １ ｍｉ ３ 以 ｍｉ 、ｍｉ、 ０ ｎ 次评 分 的最低 为 准 ， 分 ８分 ～１ 得 Ｏ分者 为正 常 ， ７ ≤
３ ＋周 的孕妇 ： ６ 当其 阴 道分 泌 物增 加 、 下腹 坠胀 、 不 规 则 宫 缩 量 阴道 流 血 等 症 状 ， 收 入 院保 胎 治 少 应 疗， 促胎 肺成熟 ， 防止早产 及预 防其并 发症 。对 于孕 周 ≥ ４ 的过 期 妊娠 孕妇 ： ２周 应认 真做 好 围产 期 保健 工 作 ， 时准 确 的核 实预 产 期 ， 及 积极 处 理 异 常情 况 ，
统 计学处 理 ： 计数 资料采 用 Ｕ检验 ， 相关 因素 以
直 线 回归分 析法 ， （ ０ ０ 为 差异具 有显 著性 。 Ｐ ．５
２ 结 果
２ １ 孕 周 与 窒息 的关 系 ．
４９ ８ ６例 新 生 儿 中， 周 孕
压、 过短 ， 致胎 心异 常 时 ， 所 可采取 改变 体位 、 高床 抬 尾、 给氧等 处理方 法 。发生脐 带显 性脱 垂 ， 胎儿 在 而 短 期 时间不 能 娩 出者 ， 当在 积极 准 确 急诊 剖 宫 产 应
及防治体会
卢彩 霞 潘黎 晓 考秋 杏
生儿 窒息 是 提高 新 生儿 素 质 、 降低 病 残儿 发 生 的重
要 措施 。 ３ １ 孕周 与 新生 儿 窒息 的原 因分 析 ． 对 于 孕 周 ＜
新生儿重度窒息产房复苏22例体会
【摘要】目的探讨在产房由产科医师对重度新生儿窒息进行抢救，以提高复苏成功率。
方法回顾性分析我院在产房内由产科医师抢救的22例重度窒息患儿的临床资料，由产科医师进行气管插管，静脉套管针脐静脉插管给药。
结果22例重度窒息患儿全部抢救成功。
结论在产房未配备麻醉师和新生儿科医生情况下，产科医师应熟练掌握新生儿气管插管术;为保证脐静脉给药，采用脐静脉插管可克服脐静脉穿刺缺陷。
关键词新生儿窒息复苏气管插管脐静脉给药新生儿窒息是导致围产儿死亡和脑损伤的重要原因，新生儿窒息的死亡率受重度窒息发生率及复苏技术、条件等多因素影响，死亡率低者3.0%，高者达16.0% ［1］。
及时有效地对重度窒息儿进行复苏，是产、儿科工作者面临的实际问题，现就我科近几年对重度窒息儿的产房复苏结果进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2000年1月～2004年4月间经阴道分娩活产儿共2538例，发生重度新生儿窒息51例，发生率为2%，所有病例均使用气管插管清理呼吸道，呼吸囊加压给氧，重症者给予脐静脉注射抢救药物。
1.2 重度窒息儿诊断标准出生后1min及5min状态，采用Apgar评分，作为临床判断重度窒息儿的标准，评分0～3分为重度窒息，出生1min评分正常，数分钟后又下降到3分以下者（倒评分）也为重度窒息［2］。
1.3 复苏方法1.3.1 气管插管所有病例均在热辐射床保暖下擦干体表羊水。
摆正体位，在喉镜直视下吸净口腔及咽部的羊水，暴露声门，将相应型号的气管导管插入声门下1.5cm，吸引呼吸道深部的羊水及分泌物。
如分泌物黏稠，则边吸引边拔出导管带出气管内黏稠羊水;如羊水清，则插入气管导管后，用一次性吸痰管沿导管插入反复抽动吸引呼吸道深部的羊水，以减少插管次数，吸净羊水后用呼吸囊加压给氧。
1.3.2 脐静脉注射窒息较重需临时用药物治疗时，断脐时保留脐带长6～10cm，用静脉套管针行脐静脉插管注药，复苏成功后拔出套管针，产科常规处理脐带。
新生儿重度窒息的抢救及护理效果分析
新生儿重度窒息的抢救及护理效果分析目的：分析新生儿重度窒息的抢救及护理效果。
方法：对患儿进行正压供氧，胸外按压，气管插管，及时对患儿呼吸道清理等抢救措施，同时对患儿进行了常规护理和抢救护理。
结果：经过我院对重度窒息患儿积极的抢救和护理，120例患儿10例死亡，110例患儿救治成功，治愈率在91%，所有救治成功患儿并未出现并发症。
结论：对于新生儿重度窒息的患儿要重视抢救救治和护理措施，可有效改善患儿的预后效果提高患儿的生存率，值得在临床中广泛推广。
关键字：新生儿重度窒息抢救护理效果分析新生儿窒息是新生儿科临床上较为常见的重症疾病之一，也是临床上新生儿死亡的主要因素。
新生儿窒息的直接影响因素是新生儿窒息复苏技术的高低，以及当场救治的医疗条件的优劣。
有相关报道显示【1】，新生儿因重度窒息导致的死亡在新生儿死亡原因中占百分之十以上，及时有效的对新生儿重度窒息的患儿进行抢救和护理，可有效降低新生儿的死亡率。
我院在2012年-2013年期间对我院救治的重度窒息新生儿患儿进行抢救和护理，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1、资料和方法本次研究为我院2012年4月至2013年4月期间抢救的新生儿重度窒息患者共120例，其中男性患儿75例，女性患儿45例，患儿胎龄在29-40周，平均胎龄39.5周，患儿出生时体重为1250-3950g，平均体重2945g。
对新生儿重度窒息的评价标准为Apgar评分0-3分【2】，所有新生儿均处于休克状态，并且外周血液循环存在一定障碍。
患儿的临床表现为：呼吸较浅，无规则呼吸，患儿呼吸中枢麻木，刺激无反应，患儿关节松弛，肌张力消失，皮肤黏膜反射消失，四肢头颈无力，心率不规则，口唇发紫。
1.2抢救方法（1）清理呼吸道，胎儿经阴道娩应立该即清拭胎儿口腔内的羊水粘液。
（2）新生儿取仰卧位，将其肩垫起，使仰用吸管或吸痰器迅速从内口、鼻、咽喉部吸粘液。
（3）用手指轻弹其足跟针刺、十宣穴诱发呼吸。
剖宫产新生儿窒息120例分析
传统 的治疗方法均在确诊或怀疑有残 留物后 ， 行刮宫术 。但是 因为是盲 目操作 ，如合并子宫本 身异 常 或 残 留物 粘 连 紧密 ，往 往 难 以成 功 。超 声 引导下 的刮宫术效果稍好 ，但有 时也难 以彻底取
净 。残 留时 间越长 ，刮 宫取 出越 困难 。
不尽相 同。其原 因是残 留物在官腔 内，其表面有 陈旧性血液沉积 ，含铁血黄素反光所形成 。其他 坏死组织表现为暗红色 、紫色的条带状结构 。Ｔ — ｕ ｌｎｉ报 道 ４ ａｄｔ ２ Ｊ ０例 妇 女 因 引 产 后 阴 道 流 血 ，宫 腔 镜
（６ ，发 生 新 生儿 窒息 ４ ３％） ５例 （．５ ；剖 宫 产 ４６ ％） １７０ 例 １ （ ３ ％ ）， 发 生 新 生 儿 窒 息 １０ 例 ６． ９ ２
采用 ｘ 检验 ，按统一表格进行病例资料统计。 结 果 剖 宫 产 １７０例 ，发 生 新 生 儿 窒 息 １
１０例 新 生 ２ ７０ ％） ６
云南医药 ２０ 年第 ２ 卷第 ３ ０７ ８ 期
Ｃ ｈｎ１ 回顾性分 析临床或超声怀疑妊娠残 ｏｅ ｒ ， 等 留物 的 患者 ７ ０例 ，用 传 统 方 法 刮 宫者 ，仍 有 ２ ．％ 的患者 因妊 娠 物 持 续 残 留 而行 官 腔 镜 手 术 。 ０８ 本组病例较少 ，但有 ２ 例患者在宫腔镜检查前均 ３ 做 过 最少 １次 ，最 多 ３次 的 刮 宫 而未 能完 全 取 出 残 留物 。应用官 腔镜 治疗 后 ，２ 例 能一次完 成 ， ｌ 另 ２例 因胎 盘 与 子 宫 壁 粘 连 紧 密 而行 宫 腔 镜 电切 术 ，治疗 后 全部 取 出 。２例合 并宫 腔 粘连 同时行 粘 连松解术 。可见宫腔镜诊 治 因其直观 、准确且微
分 为轻 度 窒 息 ， ≤３分 为 重度 窒 息 。统 计 学 处 理 ：
新生儿重度窒息23例分析
新生儿重度窒息23例分析
黄丽华;陈晓青;胡秀荣
【期刊名称】《河北医科大学学报》
【年(卷),期】2006(27)1
【摘要】新生儿重度窒息可引起心、脑、肾的缺氧损伤，并导致多种并发症，是造成新生儿致死致残的主要原因之一。
我科2002～2005年共救治23例，现报告如下。
【总页数】2页(P45-46)
【作者】黄丽华;陈晓青;胡秀荣
【作者单位】河北医科大学第三医院儿科,河北,石家庄,050051;河北医科大学第三医院儿科,河北,石家庄,050051;河北医科大学第三医院儿科,河北,石家庄,050051【正文语种】中文
【中图分类】R722.12
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3.新生儿重度窒息伴右位心死亡1例分析 [J], 李伟
4.新生儿重度窒息伴右位心死亡1例分析 [J], 李伟
5.气管插管抢救新生儿重度窒息11例分析 [J], 李永莲;耿宏丽
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新生儿出生后窒息21例分析
新生儿出生后窒息21例分析
许丽莲
【期刊名称】《广州医药》
【年(卷),期】1995(000)001
【摘要】新生儿出生后窒息２１例分析广州市白云区人民医院儿科（５１０５００）许丽莲窒息在新生儿是最常见的症状，也是新生儿的主要死亡原因之一。
窒息可出现在产程开始后，但出生后的新生儿由于吸入某些物质或胃食道反流而引起的窒息临床上并不少见。
我科自１９９３年６月至１...
【总页数】1页(P36)
【作者】许丽莲
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R722.12
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1.新生儿窒息严重程度对出生后早期血糖代谢的影响 [J], 林菁
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4.脐动脉血气和出生后1h血气在新生儿窒息诊断中的关系 [J], 宋焕清;宋红;李晶晶;冯晓霞
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P.S.;Beyene J.;To T.;平智广
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80例新生儿窒息患儿的分组分析范文
202180例新生儿窒息患儿的分组分析范文 新生儿窒息是造成围生儿死亡的主要原因，是因缺氧、缺血而导致新生儿神经系统损伤最主要的原因，也是新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血的主要原因之一。
同时对心血管系统造成很大影响，对心肌及传导系统均呈现轻度损伤，重者出现心源性休克及心力衰竭，因此，及早发现及确诊心肌损伤程度对提高预后，防治病情恶化具有重要指导作用。
近年来我院对2010年2月至2013年2月期间收治的新生儿窒息患儿病例80例根据窒息程度分组进行分析，现报道如下。
1、资料与方法 1.1一般资料 本组共32例，均为我院2010年2月至2013年2月期间收治的新生儿窒息患儿。
均符合新生儿窒息诊断标准，其中轻度窒息24例（Apgar评分3~7分），重度窒息8例（Apgar评分＜3分）。
同时选取我院同期无窒息患儿为对照组，共32例，三组患儿胎龄为37~41周，出生体质量＜2500g 3例，2500~4000 g 24例，＞4000 g 3例。
其中男16例，女16例。
三组患儿出生月龄、性别、胎龄及出生体质量方面比较无显着差异，具有可比性。
窒息患儿32例根据有无后遗症分为预后正常组和预后不良组，分别为24、8例。
1.2诊断标准 所有患儿均经过Apgar评分标准进行评定，出生后1min评分0~3分为重度窒息，4~7分为轻度窒息。
并发心肌损害标准为心音低钝、心率＜120次/分，或指端发凉、皮肤苍白、前臂内侧皮肤毛细血管再充盈时间：≥3 s，心律不齐并排除有先天性心脏病及其他感染性疾病并发心力衰竭。
心肌酶谱异常升高[特别是肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）]。
1.3方法 三组患儿在出生后72h内采取静脉血3mL，于6h内测试完成心肌酶谱，包括：天冬氨酸转氨酶（AST），乳酸脱氢酶（LDH），肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CK-MB ），α-羟丁酸脱氢酶）HBDH），试剂盒均由北京中生生物高技术中心提供。
新生儿重度窒息的抢救及护理效果观察
新生儿重度窒息的抢救及护理效果观察摘要】目的研究并分析新生儿重度窒息的抢救以及护理效果。
方法选取我院自2012年6月～2013年6月期间，住院部所收治的新生儿重度窒息患者共计30例作为研究对象。
对所有的患儿的临床资料进行回顾性分析，研究出现重度窒息下的抢救方法以及护理措施。
结果经抢救与护理，30例重度窒息新生儿中，共有29例患儿抢救成功存活，1例患者抢救失败死亡，生存率为96.67％。
5minApgar评分均值为（8.52±2.16）分。
整个抢救过程当中，出现1例电解质紊乱、1例肺部感染并发症，并发症发生率为6.67％。
结论一旦出现新生儿重度窒息现象，必须及时采取正确且高效的抢救方法，同时还需要给予细致、全面的护理措施，才能够促使抢救成功率的提高，同时控制并发症的发生，促进预后水平的增强。
【关键词】新生儿重度窒息抢救护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0243-02为进一步研究并分析新生儿重度窒息的抢救以及护理效果，本文针对我院自2012年6月～2013年6月期间，住院部所收治的新生儿重度窒息患者共计30例作为研究对象，对其临床资料进行了回顾性分析，总结了有效的抢救方法，以及护理措施，现总结并报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年6月～2013年6月期间，住院部所收治的新生儿重度窒息患者共计30例作为研究对象。
所有患儿均符合Apgar评分中0～3分的重度窒息标准。
其中，男患儿共计18例，女患儿共计12例。
对所有的患儿的临床资料进行回顾性分析，研究出现重度窒息下的抢救方法以及护理措施。
1.2方法1.2.1抢救方法在对新生儿重度窒息进行抢救的过程中，要求重点关注以下几个方面的问题：（1）对新生儿呼吸道进行清理：主要是应用低压吸引器对新生儿咽喉部位、鼻部存在的粘液进行吸出，低压吸引器的持续应用时间控制在10s以内，避免出现不良副作用。
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关键词：新生儿窒息新生儿窒息是指出生时无呼吸或呼吸抑制者。
多数由于胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中引起的呼吸循环障碍，窒息的本质是缺氧，凡是影响母体和胎儿血液循环和气体交换的原因，都会造成胎儿缺氧及生后表现窒息。
新生儿窒息是最常见的新生儿危象，是导致新生儿死亡和神经系统后遗症如：脑瘫的主要原因之一。
近年国内有关报道其发生率占活产数的5%～10%，有的高达20%以上，病死率要占活产新生儿死亡的30%左右［1］。
所以及时有效地抢救窒息儿，对改善新生儿预后及其减少后遗症的发生极其重要。
现将我院1999年1月～2006年10月收治的22例新生儿重度窒息报告如下。
1资料与方法 1.1临床资料根据新生儿窒息apgar评分标准［１］以生后1min≤3分为重度窒息，本组22例全部符合此标准。
窒息的原因：宫内因素6例，由于母亲患妊高征2例，母亲患系统性红斑狼疮长期服用免疫抑制剂1例，胎盘早剥、脐带绕颈、胎盘功能不全各1例；产时因素：由于在基层医院难产，转入的3例；胎儿新生儿因素：早产合并低出生体重儿6例，足月小样儿2例，过期产2例，宫内感染2例，先天畸形1例。
1.2症状或体征面色苍白或发绀20例，气急、呼吸困难19例，呼吸不规则18例，呼吸暂停12例，不哭8例，体温不升10例，惊厥6例。
1.3救治方法 1.3.1新复苏法所有患儿均按新复苏法方案，首先将患儿置于辐射台上，用温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热，摆好最佳体位，肩部以布类垫高2～3cm，呈轻微伸仰位。
摆好体位后立即用一次性吸管、橡皮吸球或低压电动吸引器吸净口、鼻、咽黏液，吸引时间不超过10s，以避免刺激迷走神经致呼吸暂停或心动过缓。
经上述处理后仍无呼吸，可采用触觉刺激，刺激后出现正常呼吸，如心率大于100次/min，皮肤红润或仅手足青紫可观察。
如无自主呼吸，仅有喘息或心率小于100次/min，立即用复苏仪面罩加压给氧，给氧浓度为60%～80%，氧流量5l/min。
如心率大于100次/min，出现自主呼吸可评估皮肤，吸氧或观察。
如心率80～100次/min并有增快的趋势者继续用复苏仪加压给氧，如心率不增快或心率小于80次/min者同时加胸外按压心脏，15～30s后评估心率如大于80次/min可停止按压心脏，继续通气直至心率大于100次/min并出现自主呼吸。
如无好转心率小于80次/min则应气管插管气管导管正压通气及用药。
气管内滴入1：10000肾上腺素。
1.3.2药物治疗纠正酸中毒：当ph值<7.25、sbe<-10mmol/l在建立有效通气的情况下纠正酸中毒，本组病例均选用5%sb纠酸，每次2～3ml/kg，加等10%gs 中静脉注射，严重者可重复一次。
改善微循环：窒息的病儿由于缺氧和酸中毒，可造成脏器血管收缩或痉挛，导致微循环障碍，特别是肺部的微循环障碍。
故扩容纠酸后用血管活性药物多巴胺或多巴酚丁胺5μg/（kg·min）静脉滴入。
纳洛酮为麻醉药拮抗剂，如母亲用过麻醉药生后新生儿呼吸抑制者可见，每次0.03mg/kg气管内滴入，间隔0.5～1h，可重复1～2次。
同时兼有抗休克功效。
对呼吸暂停者应用氨茶碱，首次剂量<34周者给予4mg/kg，&34周者6mg/kg，静脉滴入，20min滴完。
维持量2mg/kg，每日1～2次。
2结果22例重度窒息患儿经抢救存活19例，死亡3例，1例是母亲患系统性红斑狼疮长期服用免疫抑制剂怀孕生的患儿，1例是地方卫生院由于滞产转入的，1例是宫内严重感染和合并先心的。
存活病儿有吸入性肺炎8例，hie7例，颅内出血5例，有1例形成脑瘫。