细胞病理学考题

细胞病理学考题
1、细针吸取细胞学诊断的优点有哪些？
答：⑴操作简便易行，无需特殊设备。

⑵患者损伤轻微，无需麻醉，可反复进行操作，不留瘢痕。

⑶对深部脏器病变，难以进行切取活检，针吸有其独特的优越性。

⑷诊断速度快，良恶性诊断准确性高，可达95%以上。

⑸吸出物为活组织，可进行病理切片、免疫组化等检查。

2、细针吸取细胞学诊断的缺点有哪些？
答：⑴由于标本量少的局限性，对肿瘤的分类和分型有时不够准确。

⑵对某些特殊肿瘤如交界性肿瘤的诊断有时有一定难度。

⑶操作及诊断者需有解剖学和病理学基础，且需经过专门进修培训才能进行诊断。

⑷对细胞涂片的制备要求严格，操作步骤需熟练掌握。

3、体表肿块细针吸取最常见的部位有哪些？
答：头颈部、腋窝、腹股沟淋巴结、全身皮肤肿块及颌下腺、甲状腺、乳腺等部位的肿块。

4、简述体表肿块穿刺的操作步骤？
答：⑴操作前详细询问病史。

⑵仔细观察并触摸肿物的大小、硬度、深度
⑶固定肿物。

⑷常规碘酒、酒精局部消毒。

⑸针吸过程，根据肿物大小部位注意进针方向、深度、力度。

⑹吸出物迅速制成厚薄均匀的涂片。

⑺立即放入95%酒精固定，HE染色，光镜检查。

5、针吸细胞学诊断淋巴结常见的良恶性疾病有哪些？
答：⑴急性淋巴结炎。

⑵慢性淋巴结炎。

⑶淋巴结结核。

⑷淋巴结转移性癌。

⑸恶性淋巴瘤。

6、淋巴结结核的主要临床表现和光镜下细胞学主要特征是什么？
答：主要临床表现：⑴起病缓慢，病程迁延。

⑵低热，午后明显。

倦怠，食欲不振。

⑶盗汗，夜间明显。

⑷消瘦。

细胞学特点：⑴类上皮样细胞。

⑵郎罕氏细胞。

⑶干酪样坏死。

7、桥本甲状腺炎针吸细胞学诊断依据有哪些？
答：⑴以散在淋巴细胞为主，伴少量浆细胞、中心母细胞等。

⑵甲状腺滤泡细胞转化成赫特细胞即嗜酸性细胞。

⑶成片状或散在分布的滤泡上皮细胞。

8、乳腺针吸涂片中常见的良性细胞有哪些？
答：⑴导管上皮细胞。

⑵双极裸核细胞(肌上皮细胞)。

⑶泡沬细胞。

⑷大汗腺样细胞。

⑸纤维性间质细胞。

⑹脂肪细胞。

⑺其它如红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、组织细胞等。

9、乳腺常见良性肿瘤有哪几种？
答：⑴乳腺纤维腺瘤。

⑵乳腺导管内乳头状瘤。

⑶乳腺腺瘤。

⑷脂肪瘤。

⑸颗粒细胞瘤。

10、简述乳腺癌针吸细胞学诊断要点？
答：⑴涂片中需有足够保存良好的细胞。

⑵主要根据细胞学形态进行诊断，临床病史仅供参考。

⑶不同类型的乳腺癌诊断指征各异，不能依靠单一形态学指征作出诊断。

⑷核结构的改变是主要的恶性诊断指征。

⑸出现不典型细胞时要与邻近良性细胞比较。

⑹不能肯定诊断恶性肿瘤时应建议临床手术并快速病检。

11、乳腺癌针吸细胞学主要诊断指征是什么？
答：⑴单个细胞：核大，大小不一致，核染色质深，核畸形，核浆比失常，核偏位，核仁明显，核分裂像增多，胞浆内空泡。

⑵细胞团：三维细胞团，核拥挤互相重叠，排列不规则，极性消失。

⑶涂片背景：坏死物，细胞外粘液，大汗腺化生缺如，双极裸核或肌上皮细胞缺如，
泡沬细胞不明显。

12、新柏氏TCT膜式液基超薄细胞学检测技术与传统宫颈涂片相比有哪些优越性？
答：⑴克服了传统宫颈涂片厚薄不均匀等固有局限。

⑵在检查高度和低度病变方面比传统宫颈涂片准确。

⑶明显改变了标本质量，可重复检查和免疫细胞化学检查。

⑷增强了诊断信心。

13、肝穿刺涂片中的正常细胞有哪些？
答：⑴肝细胞。

⑵胆管细胞。

⑶枯否氏细胞
⑷血管内皮细胞。

14、肝细胞癌的主要细胞特征是什么？
答：⑴多角形细胞，胞浆稍深染，细粉状，细胞浆内可见胆汁。

⑵癌细胞核五大特征明显，核位细胞中央，常见核内胞浆包涵体。

⑶核仁大，圆形、多角形。

⑷癌细胞围成腺腔或腺体状。

⑸腺腔外围可见血管内皮细胞包围。

15、肺腺癌和鳞癌的主要细胞形态特征是什么？
答：⑴腺癌癌细胞团乳头状或单层排列，其形态呈柱状或立方形。

胞浆丰富淡染。

核大淡染，圆形或椭圆形，常偏向细胞一侧，核仁多而突出。

⑵鳞癌癌细胞粘着性不强，多散在分布，形态奇形怪状。

胞浆边界清，红染，常有角化。

核大，深染，不规则，核仁不明显。