COPD
copd肺功能
copd肺功能COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种慢性、进行性的呼吸系统疾病，主要由慢性支气管炎和肺气肿引起。
肺功能是评估COPD病情严重程度和进行治疗的关键指标。
COPD患者通常会表现出呼吸困难、咳嗽、咳痰和胸闷等症状。
这些症状主要是由于支气管炎导致的空气流量受限，以及肺气肿引起的气体潴留而引起的。
肺功能测试可以帮助确定COPD 的确诊和病情的严重程度。
肺功能测试包括呼气肺容积（FEV1），用于评估肺通气功能。
FEV1是指在一秒钟内能够从最大吸气量中迅速呼出的气量。
COPD患者的FEV1值通常较正常人偏低。
此外，肺功能测试还包括用力肺活量（FVC），用于评估患者的肺功能和肺容积。
通过测量FEV1和FVC，可以计算出FEV1/FVC比值。
正常成年人的FEV1/FVC比值大约为0.8，而COPD患者的这个比值通常较低。
这是因为患者的气流受限，导致呼气过程延长，从而影响到肺活量。
根据肺功能测试结果，COPD可以分为轻度、中度、重度和极重度四个阶段。
轻度COPD的FEV1值大于或等于80%预计值；中度COPD的FEV1值介于50-79%预计值之间；重度COPD的FEV1值介于30-49%预计值之间；极重度COPD的FEV1值小于30%预计值。
肺功能测试不仅可以帮助医生诊断COPD，也可以监测疾病的进展和评估治疗效果。
一般来说，FEV1值越低，病情越严重，患者的呼吸困难也会增加。
定期进行肺功能测试可以帮助医生调整治疗方案，并及早发现并处理COPD的并发症。
总之，肺功能测试对于COPD的诊断、监测和评估疗效非常重要。
通过FEV1、FVC和FEV1/FVC比值的测量，可以确定COPD的严重程度，并指导医生制定最合适的治疗方案。
因此，COPD患者应该定期进行肺功能测试，并积极配合医生进行治疗。
copd名词解释
copd名词解释COPD是慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）的缩写，是一种以气流限制为主要特征的非可逆性呼吸系统疾病。
COPD主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。
慢性支气管炎是指气管和支气管黏膜的慢性炎症，导致气管和支气管黏膜肿胀，气管和支气管的内径减小，黏液分泌增加，导致气流受限。
肺气肿是指由于气道阻塞导致肺泡气体潴留，从而使肺泡过度膨胀，肺弹性减弱。
肺气肿的主要原因是长期吸烟，吸烟引起气道炎症和破坏，导致气道壁的损伤和阻塞。
COPD主要的症状包括气短、咳嗽、咳痰和胸闷等。
气短是COPD最常见和显著的症状，患者会感到呼吸困难，尤其是在体力活动或过渡到冷空气环境时。
咳嗽和咳痰主要是由于气道黏膜的炎症和黏液分泌增加引起的。
胸闷是由于气流受限使患者感到胸部不舒服和压迫。
COPD的诊断主要依靠临床症状、肺功能检查和影像学检查。
肺功能检查是最重要的诊断手段，通过测量患者的肺功能参数，如肺活量、用力呼气容积和呼气流速，来评估气流受限的程度和肺功能损害程度。
影像学检查主要采用X线胸片或CT扫描，可以观察肺部的结构变化，识别肺气肿和其他可能的并发症。
COPD的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗主要包括戒烟、避免空气污染和保持良好的营养状态。
戒烟是COPD最重要的治疗措施，可以减缓疾病的进展和缓解症状。
药物治疗主要包括支气管扩张剂和抗炎药物。
支气管扩张剂主要通过扩张气道，提高气流通畅性；抗炎药物主要通过减轻气道炎症，减少黏液分泌，改善气道通畅性。
总之，COPD是一种气流限制为特征的慢性呼吸系统疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
它的主要症状是气短、咳嗽、咳痰和胸闷，诊断主要依靠临床症状、肺功能检查和影像学检查。
治疗包括非药物治疗和药物治疗，其中戒烟是最重要的治疗措施。
及时的诊断和治疗，可以缓解症状、延缓疾病进展，提高患者的生活质量。
COPD指南
• 2、骨质疏松症、焦虑 / 抑郁和认知功能障碍：也是 COPD 的常见合并症。但是这些合并症 往往不能被及时诊断。存在上述合并症会导致患者生活质量下降，往往提示预后较差。
诊断与鉴别诊断
• 出现呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰，并有 COPD 危险因素暴露史的患者均应 考虑诊断为 COPD（表 1）。
• 肺功能检查是确诊 COPD 的必备条件，应用支气管舒张剂后， FEV1/FVC<0.70 表明患者存在持续性气流阻塞，即 COPD。所有的医务工作 者在对 COPD 患者进行诊治的时候，必须参考肺功能结果。
• COPD 的临床表现包括：呼吸困难、慢性咳嗽、慢性咳痰。上述症状可出 现急性加重。
• 肺功能是临床诊断的金标准：吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC<0.70，即 为持续性气流受限。
病因Байду номын сангаас
• 一生当中吸入颗粒物的总量会增加罹患 COPD 的风险。 • 1、吸烟，包括香烟、斗烟、雪茄和其他类型的烟草在内产生的烟雾 • 2、采用生物燃料取暖和烹饪所引起的室内污染，是发展中国家贫穷地区
急性加重期的治疗
• COPD 急性加重发作的定义为：短期内患者的呼吸道症状加重，超出了其 日常的波动范围，需要更改药物治疗。导致患者急性加重的最常见原因是 呼吸道感染（病毒或细菌感染）。
• 1、如何评估急性加重发作的严重程度 • （1）动脉血气评估（使用于院内患者）：当呼吸室内空气时，PaO2＜
• （3）全身性应用糖皮质激素：全身性应用糖皮质激素可缩短患者的康复时间，改善其肺功能（FEV1）及 动脉低氧血症（PaO2）；并能减少患者病情的早期复发、治疗失败，及其住院时间延长等风险。推荐剂 量为：泼尼松 40mg/ 天，疗程 5 天。
copd发展史
copd发展史
COPD即慢性阻塞性肺疾病，是呼吸科常见的一类慢性气道疾病，也是全世界公认高发病率和高死亡率的慢性疾病之一。
COPD的发展历史可以追溯到古代，但直到19世纪末和20世纪初，人们才开始对COPD 的症状、病因和治疗方法进行深入研究。
20世纪60年代和70年代，人们对COPD的认识进一步加深，并开始重视预防和早期干预的重要性。
随着国际学术界对COPD认识的逐渐深刻，慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）2022版报告首次提出了慢性阻塞性肺疾病前期（pre-COPD）的概念。
这是对现有COPD防治理念的拓展和延伸，充分认识与理解这个概念，不仅有助于指导相关发病机制和基础研究的方向，更有助于在临床工作中提高COPD的一级预防意识，进而降低COPD的患病率和死亡率，减轻家庭和社会的负担。
COPD的发展史是一个漫长的过程，人们对其认识不断深入，并逐渐意识到预防和早期干预的重要性。
目前，COPD的防治工作仍在不断探索和发展中。
copd原理
copd原理
COPD，英文全称为chronic obstructive pulmonary disease，中文翻译为“慢性阻塞性肺病”，是一种呼吸系统的慢性疾病，主要表现
为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
COPD的发病与吸烟、空气污染
等有关。
COPD的病理生理机制复杂，主要包括三个方面：气道阻塞、肺组织
破坏和肺血管收缩。
首先是气道阻塞。
COPD患者的呼吸道受到炎症和增生的影响，导致
气道壁增厚、腔内狭窄，影响了空气的流通。
同时，由于呼吸道细支
气管壁松弛，使其在呼气时不能保持张力，导致气道在呼气时发生逆
行进一步加剧气道阻塞。
其次是肺组织破坏。
COPD患者的肺泡和小气管受到炎症和其他有害
物质的影响，导致肺泡纤维化、肺组织破坏；同时肺纤维蛋白沉积增加，使得肺泡和小气管之间的弹性组织遭到破坏，气体交换面积缩小，导致呼吸功能下降。
最后是肺血管收缩。
肺血管痉挛、炎症以及纤维化也是COPD患者的
常见病理生理特征，导致了肺循环阻塞、肺动脉狭窄与肺动脉高压，
为COPD发病和演变提供了腹地。
综上所述，COPD的发病机制复杂，主要表现为气道阻塞、肺组织破坏和肺血管收缩。
控制吸烟、净化空气、积极治疗是预防和治疗COPD的重要手段。
希望大家关注呼吸系统健康，预防和治疗COPD 等呼吸系统疾病。
名词解释copd
名词解释copd
COPD是慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）的缩写，是一种慢性肺部疾病。
它通常包括两种主要类型的疾病：慢性支气管炎和肺气肿。
这些疾病会导致气道受损，使呼吸变
得困难。
慢性支气管炎是指气管和支气管内膜的长期感染和炎症，导致黏液分
泌增加、支气管收缩和壁厚度增加等。
这些因素会导致呼吸道阻塞，
从而使呼吸变得困难。
肺气肿是指由于长期吸入有害物质（如香烟），导致肺部组织受损和
弹性减少，从而使空气在呼出时无法完全排出，导致空气滞留在肺部。
这会导致胸闷、咳嗽等不适感，并严重影响呼吸功能。
COPD的主要原因是长期吸入有害物质，特别是香烟。
其他可能的原
因包括空气污染、工作环境中的有害物质暴露、遗传因素等。
COPD
通常会在中年或老年人中发生，而且很少在非吸烟者中出现。
COPD的治疗包括药物治疗、吸氧、体育锻炼和手术等。
药物治疗包
括支气管扩张剂和类固醇等，可缓解呼吸道炎症和扩张支气管。
吸氧
可以帮助缓解呼吸困难，提高身体的氧供。
体育锻炼可以增强身体的
耐力和呼吸肌肉的功能。
手术包括支气管成形术和肺移植等，可用于治疗严重的COPD。
预防COPD最重要的方法是停止吸烟，并尽可能避免暴露在空气污染或有害物质中。
对于已经患有COPD的人来说，定期检查和治疗也是非常重要的，以避免进一步加重呼吸道损伤并提高生活质量。
COPD定义和诊断
CT检查可更详细地显示肺部结构，如 肺气肿、支气管壁增厚等COPD相关 病变。
肺功能检查标准
肺活量测定
COPD患者肺活量通常降低，表 现为用力肺活量和第一秒用力呼
气容积占预计值百分比下降。
呼气峰流速测定
呼气峰流速降低是COPD患者常 见的肺功能异常表现之一。
血气分析
血气分析可了解患者是否存在低 氧血症或高碳酸血症等异常情况
提供诊断参考
本文旨在为临床医生提供COPD的诊断参考，帮助医生更好地识别和管理COPD 患者。
COPD概述
定义
COPD是一种具有气流阻塞特征 的慢性支气管炎和（或）肺气肿 ，可进一步发展为肺心病和呼吸
衰竭的常见慢性疾病。
症状
COPD的常见症状包括慢性咳嗽、 咳痰和气短。这些症状可能逐渐加 重，影响患者的日常生活和活动能 力。
当职业性粉尘及化学物 质（烟雾、过敏原、工 业废气及室内空气污染 等）的浓度过大或接触 时间过久，均可导致 COPD的发生。
呼吸道感染是COPD发 病和加剧的另一个重要 因素。
蛋白水解酶对组织有损 伤、破坏作用；抗蛋白 酶对弹性蛋白酶等多种 蛋白酶具有抑制功能。
PART 03
COPD诊断方法
病史采集
。
PART 05
COPD鉴别诊断
与其他呼吸系统疾病的鉴别
01 02
哮喘
哮喘和COPD都是常见的呼吸系统疾病，但哮喘通常在年轻时发病，症 状波动较大，且对支气管扩张剂反应良好。COPD则多在中年以后发病 ，症状逐渐加重，对支气管扩张剂的反应较差。
支气管炎
支气管炎是一种下呼吸道感染，通常表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难。与 COPD相比，支气管炎的症状通常较轻微，且病程较短。
COPD
减少孤独感，缓解焦虑、紧张的精神状态。
预防的主要内容
与COPD密切相关的疾病
危险因素
COPD的社区预防
与COPD密切相关的疾病
已明确的COPD病因或危险因 素
有吸烟
空气污染 职业暴露
反复气道感染或过敏
出生时低体重 遗传 其它
COPD的社区预防
1.坚持全人群和高危人群相结合的 “三级预防”的策略 2.实施个人、家庭、社区三位一体 的预防策略
康复治疗
一、呼吸功能锻炼
1、腹式呼吸锻炼
取立位，体弱者可取坐位或半卧位，两手分别放于
胸部和上腹部，用鼻深吸气时，手感到腹部向上抬起，
呼气时经口缓慢呼出，腹肌收缩，手感到腹部下降，
也可在腹部放置小枕头，杂志或书帮助训练，如果吸
气时，物体上升，证明是腹式呼吸。
每天训练3-4次，每次
重复8-10次。
2、缩唇呼吸 闭嘴，经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口 哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部，吸气与呼
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称 慢阻肺，是一组具有
主要病因有：慢性支气管炎和阻塞 性肺气肿
慢性阻塞性肺疾病的特征
慢性：指长期的
阻塞性：意味着气道狭窄，使空气
进出肺部受限,包括呼气和吸气 肺疾病：是指疾病发生在肺和气道
为什么关注慢性阻塞性肺疾病？ 发病率高
距火炉至少5米，暖气1米，氧气表及螺旋口不可涂
油，也不能用带油的手拧螺旋。
2、使用氧气应先调流量再带氧气管，停氧时则应
先拔出导管再关氧气开关，以免大量氧气突然冲入
呼吸道而损伤肺部组织。
3、防止吸氧管污染和堵塞，以防止交叉感染。 对吸氧管应随时注意检查有无分泌物堵塞，并 及时更换。 4、勿擅自调节氧流量，勿折叠、扭曲、压迫 吸氧管，翻身时避免吸氧管滑脱。 5、在室内禁止吸烟。
COPD诊治指南的解读
目 录
• COPD概述 • COPD的诊断 • COPD的治疗 • COPD的预防与控制 • COPD诊治指南的意义与影响
01 COPD概述
定义与特点
定义
COPD是一种常见的慢性呼吸系 统疾病，以持续气流受限为主要 特征，通常与吸烟、空气污染等 环境因素有关。
特点
COPD病程缓慢，呈进行性发展 ，主要症状包括咳嗽、咳痰、呼 吸困难等，严重时可导致肺心病 和呼吸衰竭。
长期家庭氧疗
对于有低氧血症的COPD患者， 长期家庭氧疗可改善生活质量，
降低住院率。
04 COPD的预防与控制
预防措施
戒烟
戒烟是预防COPD的最有效方 法，应广泛宣传戒烟知识，提
高公众对吸烟危害的认识。
减少职业暴露
对于从事暴露于有害物质职业 的人群，应采取有效的防护措 施，减少有害物质的吸入。
改善室内空气质量
医疗保障
提高COPD的医疗保障水平，为患者 提供及时、有效的诊疗服务。
政策支持
制定相关政策，鼓励和支持COPD防 治工作的开展，如加强环境保护、限 制烟草广告等。
05 COPD诊治指南的意义与 影响
对临床实践的意义
1 2
指导医生诊断
诊治指南为医生提供了明确的诊断标准和方法， 有助于医生准确判断患者是否患有COPD。
COPD的发病机制
气道炎症
肺血管改变
COPD的主要病理过程是气道炎症反 应，炎症细胞浸润导致气道黏膜水肿、 分泌增多，进而引起气道狭窄。
COPD患者的肺血管结构也会发生改 变，血管壁增厚、管腔狭窄，导致肺 循环阻力增加。
肺实质破坏
COPD患者的肺实质受到破坏，肺泡 壁变厚、弹性减弱，影响气体交换功 能。
copd的ppt课件
03
04
气短或呼吸困难 喘息和胸闷
05 全身性症状
通常为首发症状，初期咳 嗽呈间歇性，清晨较重， 以后早晚或整日均有咳嗽 ，但夜间咳嗽并不显著。
咳嗽后通常咳少量黏液性 痰，部分患者在清晨较多 ；合并感染时痰量增多， 常有脓性痰。
这是COPD的标志性症状， 是使患者焦虑不安的主要 原因，早期仅于劳力时出 现，后逐渐加重，以致日 常活动甚至休息时也感气 短。
研究进展与展望
当前研究
目前，针对COPD的研究主要集中在药物治疗、肺康复和戒烟等方面。新的药 物和技术也不断出现，为COPD的治疗提供了更多选择。
未来展望
随着医学技术的不断进步，未来COPD的治疗可能会更加个性化，针对不同患 者的特点制定治疗方案。同时，预防COPD的措施也将更加普及，下落疾病的 产生率。
控制措施
药物治疗
肺康复
使用支气管舒张剂、抗炎药物和皮质类固 醇等药物治疗COPD。
包括运动训练、教育、心理支持和营养指 导等，以改进COPD患者的生理和心理状态 。
氧疗
外科治疗
对于有低氧血症的COPD患者，应给予氧疗 。
对于严重的COPD患者，可以斟酌肺移植或 肺减容手术。
提高公众意识
宣传教育
通过各种渠道宣传COPD的预防和治疗方法 ，提高公众的认知度。
社区活动
组织各种社区活动，让公众了解COPD的危 害和预防方法。
培训医护人员
提高医护人员对COPD的认知和治疗水平， 以便更好地为患者服务。
建立监测系统
建立COPD的监测系统，及时发现和应对 COPD的流行趋势。
05
COPD的并发症与护理
常见并发症
心血管疾病
COPD患者常伴有心血管疾病，如冠心病、高血压和心衰等。
COPD的名词解释内科
COPD的名词解释内科
COPD（慢性阻塞性肺疾病）是指一类可能是由多种原因形成的慢性肺部疾病，其主要表现为慢性支气管炎、肺气肿和肺脓肿。
内科学是医学中涉及治疗内脏和支架系统疾病的专业，COPD也经常是内科学家的责任。
COPD的症状经常被忽视，但是及时的治疗是非常重要的，内科学家会对COPD的症状进行详细的诊断和治疗。
最常见的症状就是气促和短暂的气喘，但是也有可能有咳嗽，以及发病前几个月会出现胸闷的症状。
其他的症状也可能出现，包括咳血、肺部增加的咯血以及心功能减退等症状也有可能出现。
内科学家会对这些症状进行诊断，以了解真正确诊，以及可能的治疗方案。
确诊COPD的方法一般有三种：（1）肺功能测试（2）胸部X光片（3）血气分析，这些检查的结果都可以帮助确定是否患有COPD。
内科学家给出的治疗方案一般有药物治疗，以及行为治疗。
药物治疗是用来控制症状和阻止COPD进一步恶化。
这些药物可以用于改善呼吸系统功能，减少炎症，抵抗病原体和抗过敏药物等。
行为治疗也很重要，它包括健康的饮食习惯、戒烟、合理运动等。
COPD的症状可能会变得严重，甚至可导致早死，所以对患者的检查和治疗是非常重要的。
在治疗COPD的时候，内科学家会与其他医学专家一起合作，在合理的治疗计划下，提供最佳治疗方案，以确保患者能够得到最好的治疗效果。
COPD是近几年越来越普遍的疾病，内科学家对其的重要性也更
加凸显出来，他们可以为患者提供必要的诊断和治疗。
因此，内科学家在治疗COPD方面的责任是非常重要的，他们可以为患者提供及时、有效的帮助。
名词解释copd
COPD：慢性阻塞性肺病简介慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD），是一种进展性呼吸系统疾病，通常由长期吸入有害物质引起，最常见的是烟草烟雾。
COPD表现为气道慢性炎症和气道阻塞，导致空气在呼出时难以流出肺部。
这种疾病主要影响气道和肺泡。
COPD的病因COPD主要是由吸烟引起的，不过长期接触空气污染、工作环境中的有害物质、室内生物质燃烧物（如柴火烟）也可能导致COPD的发展。
其中，吸烟是最主要的危险因素，它可以引起慢性支气管炎和肺气肿，这两种情况都是COPD的表现。
COPD的症状COPD的症状通常在年龄较大时出现，最常见的症状包括：1.呼吸困难：活动时或休息时都可能感到呼吸困难。
这是因为呼气变得更加困难，空气无法顺畅地从肺部流出。
2.咳嗽：COPD患者常常咳嗽，并且会有大量的痰。
咳嗽经常发生，尤其是在清晨。
3.喘息：喘息是COPD的另一个常见症状。
患者可能发现自己在呼出时发出响亮的哨声。
COPD的分类COPD可分为四个阶段：1.阶段一：轻度COPD。
患者的肺功能仍然很好，但可能会经常出现咳嗽和痰。
2.阶段二：中度COPD。
患者的肺功能开始下降，呼吸困难也会加剧。
3.阶段三：重度COPD。
患者的呼吸困难明显加剧，活动能力显著降低。
4.阶段四：极重度COPD。
患者的肺功能严重受损，他们可能需要长期依赖呼吸机来维持生命。
COPD的治疗虽然COPD不能被完全治愈，但通过合适的治疗措施，可以延缓疾病的进展，减轻症状，并提高患者的生活质量。
COPD的治疗包括：1.吸烟戒断：对于吸烟者来说，最重要的治疗措施是戒烟。
戒烟可以减缓COPD的发展速度，并减少症状的严重程度。
2.药物治疗：COPD患者常常使用吸入式药物，如支气管扩张剂，以帮助他们更好地呼吸。
3.物理治疗：COPD患者可以通过物理锻炼来提高肺功能，并增强身体的耐力和免疫力。
4.氧疗：对于严重的COPD患者，氧疗可以帮助他们更好地呼吸，减轻呼吸困难。
COPD的诊断和治疗
COPD诊断和治疗一、定义、诊断和分期1、定义 COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。
由于有害颗粒或气体（主要是吸烟）的影响，肺部产生异常的炎症反应，从而产生气流受限，常呈进行性加重。
COPD 不仅影响肺，也可以引起显著的全身反应。
慢性支气管炎的临床定义为慢性咳嗽咳痰，每年持续３个月、连续２年，并除外引起慢性咳嗽咳痰的其他原因。
肺气肿病理定义为终末细支气管远端的气腔永久性扩张，伴有肺泡壁破坏而没有明显纤维化。
哮喘的发病机制和治疗反应与COPD不同，因此被认为是不同的临床疾病。
然而部分哮喘患者的气流受限也可逐渐发展为部分可逆，这些患者和COPD很难鉴别，但应按照哮喘治疗。
在普通人群中，哮喘和COPD的发病率较高，因此部分人群同时合并存在两种疾病。
其特点为明显的气流受限，对支气管扩张剂的反应很好，但是１秒钟用力呼气容积（FEV1）不能达到正常，并且进行性加重。
不完全可逆的气流受限还可见于支气管扩张、囊性肺纤维化、结核所致的肺纤维化，应该进行鉴别诊断。
有呼吸系统疾病家族史、发病年龄较轻（40-50岁）的患者应该检查α1抗胰蛋白酶。
2、诊断具有以下特点的患者应该考虑COPD的诊断：咳嗽、咯痰、呼吸困难以及有ＣＯＰＤ危险因素的接触史。
确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1／FVC,用力肺活量＜可以确认存在不可逆的气流受限。
根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。
3、功能性呼吸困难分级采用英国医学研究委员会的呼吸困难量表来评价。
０：无明显呼吸困难（剧烈活动除外）；１：快走或上缓坡时有气短；２：由于呼吸困难比同龄人走得慢或者以自己的速度在平地上行走时需要停下来呼吸；３：在平地上步行１００米或数分钟后需要停下来呼吸；４：明显呼吸困难而不能离开房屋或者当换衣服时气短。
二、临床评估与辅助检查1、临床评估症状包括慢性咳嗽、咯痰、气短。
既往史和系统回顾应注意：童年时期有无哮喘、变态反应性疾病、感染以及其他呼吸道疾病（如结核），吸烟史（以包年计算）以及职业、环境有害物质接触史，COPD和呼吸系统疾病家族史，有相同危险因素（吸烟）的其他疾病如心脏病、外周血管疾病和神经系统疾病。
COPD的注意事项
COPD的注意事项慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一种慢性炎症性呼吸系统疾病，主要导致肺部气流受限。
下面将详细列出关于COPD患者需要注意的事项。
1. 吸烟禁忌：COPD的最主要原因是长期的烟草吸入。
因此，戒烟是预防疾病进一步发展的关键。
- 制定戒烟计划：找到合适的戒烟计划或联系专业人士，他们可以提供戒烟的支持和指导。
- 消除吸烟物：清除所有吸烟物以避免诱发吸烟。
2. 空气质量：COPD患者对环境中的空气污染和刺激物敏感。
因此，保证室内和室外的空气质量对于他们的健康至关重要。
- 减少室内污染物：避免使用室内燃烧设备、高浓度清洁剂和气味刺激的化学品。
- 避免室外污染：尽量避免在高污染的地区外出，如交通拥堵的街道和工业区。
3. 锻炼和身体活动：COPD患者可能会感到呼吸困难，但保持适当的锻炼和身体活动对于他们的健康非常重要。
- 与医生讨论适合的锻炼计划：根据个人情况和病情，与医生一起制定适当的锻炼和身体活动计划。
- 逐渐增加锻炼强度：开始时选择轻度的活动，逐渐增加锻炼强度和时间。
避免过度劳累，要有休息。
4. 饮食和营养：良好的饮食和营养可以提供身体所需的能量和养分，有助于改善COPD患者的健康状况。
- 均衡饮食：摄入均衡的蛋白质、碳水化合物和脂肪。
增加新鲜水果、蔬菜和全谷类的消耗。
- 避免过量饮食：避免大量进食，以免增加胃肠道压力，导致呼吸困难。
5. 定期就医和遵医嘱：定期就医和遵循医生的建议对于监控COPD患者的病情和调整治疗方案非常重要。
- 定期就医：定期拜访医生进行检查，确保及时调整治疗方案。
- 遵循医嘱：按时服用药物，遵循医生的建议进行治疗和康复训练。
6. 康复训练：COPD患者可以通过康复训练来改善他们的肺部功能和生活质量。
- 参加康复训练：与专业的康复训练师合作，学习正确的呼吸技巧和适当的锻炼方法。
- 做好个人锻炼：在进行康复训练后，患者可以继续在家中进行个人锻炼来保持肺部功能。
7. 应急计划：COPD患者可能会遭遇突发的呼吸困难，制定应急计划并与他人分享这一计划是非常重要的。
copd的名词解释
copd的名词解释COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）是一种慢性阻塞性肺疾病的缩写，中文翻译为慢性阻塞性肺疾病。
在世界范围内，COPD是导致死亡和致残的主要疾病之一，尤其在发展中国家。
COPD是一组肺部疾病的总称，包括慢性支气管炎和肺气肿。
它通常是由吸入有害气体和颗粒物引起的。
烟草烟雾是最常见的有害气体之一，长期吸烟是导致COPD的主要危险因素。
但是，空气污染、室内燃烧物、职业病因素以及遗传因素也可以导致此疾病。
COPD主要表现为气流受限和气促。
受限的气流是指肺部通气受阻，呼气困难。
气促则是指患者在呼气过程中感到短暂的窒息或窒息感。
患者可能会感到气急吁吁，无法长时间进行身体活动，并且可能严重影响生活质量。
COPD不仅仅是一种呼吸系统疾病，它还可以对整个身体产生负面影响。
慢性炎症和气道狭窄可能会导致肺部感染的增加。
由于受限的呼吸功能，患者可能会出现肺功能减退、氧气供应不足等问题。
这些并发症可能导致呼吸衰竭和心血管并发症，进而影响患者的寿命。
诊断COPD的关键是通过肺功能测试，如肺活量和最大呼气流量测定。
医生还会询问患者的病史、家族史以及进行体格检查和影像学检查来确认诊断。
尽早诊断和治疗COPD非常重要，以便控制病情、改善生活质量并减少并发症的风险。
COPD的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗包括支气管扩张剂、皮质类固醇和磷酸酶抑制剂等。
这些药物可以减轻症状、减少急性发作的频率，并改善肺功能。
非药物治疗包括戒烟、避免有害气体和颗粒物的吸入、肺康复和合理的营养饮食等。
除了药物和非药物治疗，患者还可以通过其他途径来缓解COPD的症状。
例如，接受呼吸治疗，如氧气疗法或机械通气，可以改善患者的氧合和呼吸困难。
定期锻炼可以增强肺功能和肌肉耐力，减轻呼吸困难。
此外，患者应该避免呼吸道感染，定期接受疫苗接种以预防肺炎和流感。
对于COPD患者而言，重要的是要保持积极乐观的心态，并采取措施来减轻病痛和提高生活的质量。
COPD
氧外，应根据病原菌类型及药物敏感情况合 理选用抗生素治疗。如给予& 内酰胺类/&内 酰胺酶抑制剂；第二代头孢菌素、大环内酯 类或喹诺酮类。如出现持续气道阻塞，可使 用糖皮质激素。
常见护理诊断及医护合作性问题
1、气体交换受损 与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、 分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。 2、清理呼吸道无效 与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低 和无效咳嗽有关 3、低效性呼吸型态 与气道阻塞、膈肌变平以及能量不足 有关 4、活动无耐力 与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关 5、营养失调 低于机体需要量 与食欲降低、摄入减少、 腹胀、呼吸困难、痰液增多有关 6、焦虑 与呼吸困难、健康状况的改变、病情危重有关
心理指导
指导病人和家属了解本病发生、发展过程和
治疗知识，引导病人适应慢性病并以积极的 心态对待疾病，如放慢思维、控制呼吸、眺 望远处、外出散步、听音乐、或培养养花种 草等爱好，以分散注意力，减少孤独感，缓 解焦虑，紧张的精神状态。
慢性阻塞性肺疾病病人的护理
牟平人民医院 孙永叶（主管护师）
定义
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary
disease.COPD）是一种以不完全可逆性气流受限 为特征，呈进行性发展的肺部疾病。COPD与慢性 支气管炎及肺气肿密切相关。 慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜 及其周围组织的慢性、非特异性炎症。如病人每年 咳嗽、咳痰达3个月以上，连续两年或以上，并排 除其他已知原因的慢性咳嗽，即可诊断为慢性支气 管炎。 阻塞性肺气肿（简称肺气肿）是指肺部终末细支气 管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和 细支气管炎的破坏而无明显肺纤维化的病理状态
copd的防治原则
copd的防治原则
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的防治原则主要包括以下几个方面：1.戒烟：戒烟是COPD患者最为重要的防治措施。
吸烟是COPD
的主要危险因素，戒烟有助于减缓疾病的进展，并提高患者的生活质量。
2.药物治疗：
•支气管扩张剂：包括短效和长效β2-激动剂以及长效抗胆碱能药物，用于扩张气道，缓解呼吸困难。
•抗炎药物：可能包括吸入式或口服的类固醇，用于减轻炎症反应。
•抗氧化剂：某些患者可能会受益于抗氧化剂的补充，如N-乙酰半胱氨酸。
3.氧疗：对于缺氧的COPD患者，氧疗是一种重要的治疗手段。
长期低氧水平会对心血管系统和其他器官造成损害，因此氧疗有助于提高患者的氧合水平。
4.康复和运动疗法：康复计划包括定期的体育锻炼，有助于提高
患者的运动耐受性、减轻呼吸困难，并提高生活质量。
5.疫苗接种：注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以帮助减少COPD
患者发生呼吸道感染的风险。
6.营养支持：维持良好的营养状态对COPD患者的康复非常重
要。
有时医生可能会建议补充营养物质。
7.管理并发症：由于COPD可能与其他慢性疾病共存，如心脏
病、骨质疏松等，因此需要对这些并发症进行管理。
请注意，COPD是一种慢性疾病，需要长期的管理和治疗。
治疗方案应该根据患者的具体情况进行个体化，患者应定期与医疗团队进行沟通，以调整治疗方案。
这些原则是一般性的建议，具体的治疗方案应由专业医疗团队根据患者的病情和需求来确定。
copd的诊断标准及治疗
copd的诊断标准及治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是气道阻塞和肺部炎症。
COPD通常是由吸烟、空气污染或遗传因素引起的。
诊断COPD的标准是基于患者的症状、体征和肺功能检查结果。
治疗COPD的目标是减轻症状、减少急性加重和改善生活质量。
诊断标准。
诊断COPD的关键是进行肺功能检查。
肺功能检查包括肺活量、用力呼气容积、一秒用力呼气容积和肺功能弥散能力。
根据世界卫生组织（WHO）和美国胸科医师学会（ATS）的标准，COPD的诊断需要符合以下条件，患者有吸烟或暴露于有害气体的史，有慢性咳嗽、咳痰或呼吸困难的症状，以及肺功能检查显示气道阻塞。
治疗方法。
COPD的治疗主要包括药物治疗、吸氧疗法、康复训练和手术治疗。
药物治疗包括支气管扩张剂和类固醇。
支气管扩张剂通过扩张气道，改善呼吸功能。
类固醇可以减轻气道炎症，缓解症状。
吸氧疗法是对COPD患者进行长期氧疗，以改善缺氧状态。
康复训练包括呼吸锻炼、体育锻炼和营养指导，可以提高患者的生活质量。
对于一些严重的COPD患者，手术治疗，如肺移植或肺减容术，可能是必要的选择。
预防措施。
预防COPD的关键是戒烟和避免空气污染。
吸烟是COPD的主要危险因素，戒烟可以显著降低患病风险。
此外，避免长期暴露于有害气体和化学物质也是预防COPD的重要措施。
总结。
COPD是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和健康造成严重影响。
诊断COPD的标准是基于患者的症状、体征和肺功能检查结果。
治疗COPD的方法包括药物治疗、吸氧疗法、康复训练和手术治疗。
预防COPD的关键是戒烟和避免空气污染。
希望通过科学的诊断和有效的治疗，可以帮助患者有效地管理COPD，改善生活质量。
COPD
慢性阻塞性肺疾病定义：COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
病因不十分清楚，考虑与以下因素有关：吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等。
临床表现症状：咳嗽、咳痰、喘息、气短或呼吸困难（是COPD的标志性症状）。
体征：肺气肿的体征望：桶状胸，呼吸浅、快触：语颤减弱叩：过清音，心界小，肝下移听：呼吸音减弱，呼气延长，罗音实验室检查：1. 肺功能检查：第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）评价气流受限的一项敏感指标。
2. 胸部X线：早期无变化，以后可见肺炎和肺气肿改变。
3. 高分辨CT，有助于鉴别诊断。
诊断：1. 慢性支气管炎的诊断标准：每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，即可确诊。
2. 肺气肿：肺部终末细支气管（并非肺泡）远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的的肺纤维化。
3. COPD：慢支+肺气肿+肺功能检查时出现气流受限并且不完全可逆鉴别诊断：1. 支气管哮喘：可逆2. 支气管扩张：常反复咯血，高分辨CT可见支气管扩张改变。
3. 肺结核：结核中毒症状+痰菌培养+影响学检查4. 肺癌：痰中带血治疗原则：1. 一般治疗：合理膳食，营养支持，休息，生活指导。
2. 对症治疗：扩张支气管，祛痰，氧疗。
3. 控制感染（如有感染）病例分析男性，59岁。
反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促2年，加重伴发热3天。
患者于20年前出现咳嗽、伴有少许白色泡沫痰，量5—10ml/日，以晨起及晚睡时体位改变时明显。
无低热、盗汗、胸闷、咯血等。
没当受凉、感冒、冬天和季节交替时容易发作。
每年发作3—4次，每次发作持续时间3-4周。
2年前出现活动后气促，休息后可自行缓解。
未予正规诊疗。
3天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄粘痰，伴活动后明显气促。
发热（自测体温38.2℃）、心悸。
无盗汗、咯血，无双下肢水肿。
自服“感冒通、消炎片”疗效不佳。
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慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率影响因素研究舒展王舒楠靳芳芳陈澈方羿蓉蒋能摘要：近年来，随着环境的逐步恶化以及人们生活方式的改变，呼吸道疾病成为越来越严重的社会问题。
本文以慢性阻塞性肺疾病（COPD）为例，以2000～2004 年国内若干个城市与地区的相关数据为样本，采用多元回归方法分析和检验影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率的有关因素。
本文的分析结果表明,烟草的摄入、二氧化硫的吸入以及非蔬菜类食物的食用等是导致患慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要因素。
关键字：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率因素分析预防措施一、引言近年来，随着国内环境的逐步恶化以及人们生活方式的改变，呼吸道疾病成为越来越严重的社会问题，尤其是近年来的SARS、禽流感等疾病的出现，使得呼吸道疾病也渐渐进入普通大众的视野。
作为发展中的社会主义国家，我国在现代化建设的过程中，面临更为严峻的环境形势，这在一定程度上加剧了慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸道疾病的滋生。
《中国环境状况公报》显示，我国城市空气质量污染状况十分严重，经过近几年的治理，城市的污染状况有所好转，但总体上依然严重，全国空气质量达标城市到2009年底仅占1/3。
其中二氧化硫年均浓度在3-248微克/立方米之间，全国平均值为66微克/立方米。
52.3%的北方城市和37.5%的南方城市平均值超过国家二级标准（60微克/立方米）。
另一方面，在慢性阻塞性肺疾病管理上的另一个重点也是难点，就是疾病的早期诊断和急性发作的预防。
若能分析研究出COPD患病率与致病因素的内在联系，就能在患者患病早期及时进行干预，提高治愈率。
这也是本文研究的一个方面。
二、文献综述在关于COPD发病率及其影响因素方面，国内的学者进行了多角度的研究。
方晓聪、王向学（2011）认为吸烟是公认的COPD的首要危险因素，大量调查表明，吸烟总量和COPD的发生存在明显正相关，且女性吸烟者对COPD更易感。
侯刚、尹燕、孙丽丽等（2012）通过对沈阳部分社区35岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率及影响因素设计调查，研究表明COPD的发生与有害气体或颗粒的接触是密切相关的，本研究显示燃煤可能是COPD的危险因素之一，这与我国粤北地区的COPD 流行病学调查结果相吻合，减少燃煤或改善通风条件将有利于预防COPD的发生。
乔翠霞、李素云（2010）认为室内空气污染与COPD发病率有很大的相关性。
生物燃料的开放燃烧会造成室内通气不良,有机烟尘中会有许多有害物质,如颗粒和一氧化碳,燃煤的烟尘中含有硫氧化物和氮氧化物及碳氢化物,它们可引起呼吸道疾病。
此外，他们还认为COPD的另一重要影响因素是室外空气污染,长时间的暴露在空气的有毒颗粒物中,如二氧化硫、氮氧化物及光化学物质,可增加COPD 发病率。
我国一些城市,非吸烟者肺气肿病死率比美国的几乎高100 倍,这与城市中的空气污染密切相关。
周玉民、终南山等（2006）认为COPD与哮喘症状、哮喘家族史和病史, 以及支气管扩张症和肺切除等手术病史关系密切。
另外，国外有研究表明,营养状况可以影响肺功能及患COPD的倾向。
尤其多食用新鲜水果及鱼类对肺部健康有益,饮食中富含水果和蔬菜,可以降低呼吸道疾病的危险，可能和这些食物中含有抗氧化剂营养素(维生素C和维生素E等) 有关。
因此,改善饮食健康,食用富含水果、蔬菜和整粒谷物的食物及低酒精低脂肪的食物,能保护儿童及成人的呼吸道健康。
这篇研究结果发表于2012年11月的《美国呼吸与危重病护理医学》(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)期刊上。
以往对COPD患病率的研究，主要围绕着常见的一些影响因素进行较为抽象的理论分析，缺乏对此类因素对发病率具体影响程度的量化指标。
本文以在近年来国内一些主要城市的有关数据为基础，进行较为系统的实证分析及模型检验，进而探究影响因素的重要性，并提出相关的政策建议。
三、研究过程（一）样本来源本文主要目标是通过计量经济学模型分析COPD患病率的影响因素，所用数据来自于中国知网统计数据。
本文选取了2000~2004年东部五省、市（辽宁、北京、天津、上海、广东）的COPD患病率数据，以及城镇居民的性别比、城镇居民家庭人均烟草类消费支出、工业烟尘排放量、工业二氧化硫排放量、城镇居民家庭人均可支配收入、城镇居民家庭人均菜类消费支出等六个指标的150个数据。
（二）变量的选择本文在研究了相关文献和资料的基础上，考虑了影响COPD患病率的可能因素，设计了6个指标。
具体如表1所示：表1 各指标的简称及内容 简称内容 sex城镇居民的性别比（女性=100） cig城镇居民家庭人均烟草类消费支出（元） dust工业烟尘排放量（吨） sdio工业二氧化硫排放量（吨） inc城镇居民家庭人均可支配收入（元） veg 城镇居民家庭人均菜类消费支出（元）本文的患病率是指城镇居民在个人及家庭因素、经济生活因素、社会生活因素等影响下的COPD 患病率。
建立了患病率影响因素模型：it it it it it it it i veg inc sdio dust cig sex c εββββββ+++++++=654321t copd其中因变量copd 表示COPD 患病率。
下标i ，t 分别表示省市i 和时间（年份）t ，诸β表示待估参数，c 为常数项，ε是误差项。
（三）因素分析各解释变量之间的相关系数如表2所示：从表2可以看出影响患病率的各因素之间的相关系数的绝对值均没有超过0.8，因此不存在多重共线问题，可以直接用普通最小二乘（OLS ）进行多元线性回归分析。
四、实证结果（一）描述性统计结果表3给出了本文研究样本的描述性统计结果。
从表3可以看到，当被解释变量COPD患病率为最大值10.55时，相应的解释变量性别比sex、城镇居民家庭人均烟草类消费支出cig和工业烟尘排放量dust的最大值分别为108.97、236.11、547000.0，说明COPD患病率有明显的性别倾向，男性患此病的人数居多；同时，吸烟也是患此疾病的一大诱因，另外，工业烟尘排放也在很大程度上影响着患此疾病的可能性。
当被解释变量COPD患病率为最小值3.0时，相应的工业烟尘排放量dust、工业二氧化硫排放量sdio、人均可支配收入inc的最小值分别为29000、114012、5358，可见工业污染物排放量与COPD患病率高度相关，人均可支配收入越高，患此病的可能性就越大。
表3同时给出了所有变量的标准差，其中COPD患病率、城镇居民的性别比sex 和人均才累消费支出的标准差都较小，分别为2.217185、2.097220、42.15785，说明这些变量各年的数据变动幅度不大，与COPD患病率高度相关。
（二）多元回归模型结果对数据进行多元线性回归分析后，得到的结果如表4所示：表4 回归结果说明：***、**、*分别表示1%、5%、10%水平上显著，括号内数字为计算的相应t值。
本文建立了四个模型来估计影响COPD患病率的各影响因素参数，并检验其显著性。
男女性别比例(女性=100)高，对COPD患病率具有正向影响，可见患此病者男性居多；人均烟草类消费支出和COPD患病率也呈正向影响，这与我们预计结果相一致，吸烟在很大程度上增加了患此病的可能。
除此，工业烟尘排放量和二氧化硫排放量也和患病率呈正向影响，说明环境质量也直接影响着此病的患病率。
另外，人均可支配收入越高，COPD患病率越高。
模型Ⅰ:是基于所有变量的OLS估计面板数据，没有控制任何变量。
模型I的估计结果基本和理论模型吻合。
从模型I中可以看到，方程总体上显著，但变量只有性别比sex、工业烟尘排放量dust和工业二氧化硫排放量sdio通过了显著性检验，其中，dust的符号与被解释变量COPD患病率参数估计符号一致，但我们前提假定可能工业烟尘排放量越大，患病率越高，因此dust没有通过经济意义检验，这表明可能存在多重共线性。
模型Ⅱ：剔除了没有通过经济意义检验的dust变量，是对模型I的修正。
该模型表明，F值为3.837527，方程在总体上显著，但变量只有工业二氧化硫排放量sdio和人均菜类消费支出veg显著，R2 也从0.512178下降到 0.371524，这说明变量数据的拟合程度不高，我们推定这可能是因为去掉了关键变量dust,另外，通过对模型Ⅰ和模型Ⅱ的AIC指标对比，我们也可以看出，增加解释变量dust之后，AIC数值从1.333582 下降到1.106168，这说明增加此变量可增加此模型的解释能力，解释变量个数不同时的回归模型的拟合优度可由此判断。
模型Ⅲ：在模型Ⅱ的基础上剔除了不显著变量sex，结果显示F值为3.737470，方程总体上显著，同时只有变量inc不显著，从模型Ⅱ和模型Ⅲ对比发现，男女性别比sex不显著表明未必男性患此病的可能性更高，女性也可能是患此病的一大群体，我们结合现代人们生活习惯，猜测女性高发的原因可能是做饭油烟吸入身体所致。
模型Ⅳ：在模型Ⅲ的基础上剔除了不显著变量inc，从回归结果可以看到，模型总体通过了方程显著性检验，所有变量都通过了显著性检验。
其中，F值为5.096596，在1%水平上显著，AIC指标为1.324641，拟合优度较模型Ⅲ、模型Ⅱ也有所提高，因此，减少解释变量sex、dust、inc是可以的。
从上述分析中我们得出的结论是吸烟和二氧化硫排放会导致COPD患病率的增高；在男女性别中，虽然男性由于吸烟会增加患此病的概率，但是由于女性长期吸入厨房油烟，也可能导致患此疾病，所以性别比可能呈现越来越平缓的趋势；另外，多吃蔬菜有利于减少此疾病的发生，达到预防的效果。
五、结论本文对慢性阻塞性肺疾病（COPD）这种慢性疾病的致病原因进行了分析，采用计量经济学的方法建立模型并进行相关检验，找出患病的主要因素，引起大众关注的同时，寻求降低该病患病率的有效途径。
本文从社会生活、环境条件和人类自身三个角度出发，研究慢性阻塞性肺疾病患病率的影响因素，具体的说从城镇居民的性别比、城镇居民家庭人均烟草类消费支出、工业烟尘排放量、工业二氧化硫排放量、城镇居民家庭人均可支配收入、城镇居民家庭人均菜类消费支出等六个因素研究中可以得出各因素对该病患病率的不同影响程度。
根据得出的不同因素对患病率不同影响程度，从中找出了致病原因，并以此为借鉴，引起民众关注和警惕，为后人研究降低该病患病率做出方向性的贡献参考文献：[1]2011年中国卫生统计年鉴[2]2003、2008年中国卫生服务调查研究[3]方晓聪,王向东等.慢性阻塞性肺疾病在中国的诊治现状[J].国际呼吸杂志.2011（7）[4]周玉民,刘升明,吕嘉春,郑劲平,钟南山,冉玉鑫.中国慢性阻塞性肺疾病患病率调查方法的研究设计[J].中华流行病学杂志.2006（9）[5]刘克军，王梅．我国慢性病直接经济负担研究[J].中国卫生经济，2005，24(10)[6]乔翠霞,李素云.慢性阻塞性肺疾病的流行病学研究现状[J].中国老年学志.2010[7]钟南山.COPD流行病及防治战略[J].医学研究通讯.2003[8]Regional COPD Working Group.COPD prevalence in 12 Asia—Pacific countries and regions：projections based on the COPD prevalence estimationmodel[J].Respirology.2003(8)。