中医常见病症

中医常见病症1.感冒 / 上呼吸道感染【病机】外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。

侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻入，或从皮毛内侵。

临床表现有风寒、风热、暑湿三证。

1)风寒束表：辛温解表—荆防败毒散2)风热犯表：辛凉解表—银翘散3)暑湿伤表：清暑祛湿解表—新加香薷饮4)气虚感冒：益气解表—参苏饮5)阴虚感冒：滋阴解表—加减葳蕤汤2.咳嗽 / 急(慢)性支气管炎【病机】咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。

主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。

1)风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳— (三拗汤=三拗汤用麻杏草) + 止咳散2)风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮3)风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤4)痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳— (二陈平胃散=二陈+平胃散)+三子养亲汤5)痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤=清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止6)肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火—加减泻白散+(黛蛤散=青黛+蛤蚧)7)肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤=桑甘沙天麦扁玉3.哮病 / 支气管哮喘【病机】病理因素以痰为主。

痰的产生主要由于人体津液不归正化，凝聚而成痰。

1)冷哮：温肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤2)热哮：宣肺清热，化痰定喘—定喘汤3)寒包热：解表散寒，清化痰热—小青龙 + 石膏汤4)风痰哮：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤5)虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤=平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红6)肺睥气虚：健脾益气，补土生金—六君子汤=四君子+陈皮半夏7)肺肾气虚：补肺益肾—生脉地黄汤+(金水六君煎=二陈汤+熟地、当归)4.喘证 / 慢性支气管炎【病机】喘证的发病机理主要在肺和肾，涉及肝脾，外邪或它脏侵袭，使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘。

1)风寒壅肺：宣肺散寒—麻黄汤 + 华盖散=陈麻人荆防白借书2)表寒肺热：解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤3)痰热郁肺：清化痰热，宣肺平喘—桑白皮汤=皮二母亲射前龙(桑白皮黄芩知母贝母射干瓜蒌皮前胡地龙)4)痰浊阻肺：化痰降气—二陈汤 +三子养亲汤5)肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子=乌郎只是木沉香(乌药槟榔枳实木香沉香)6)肺气亏耗：补肺益气养阴—补肺汤+生脉散(党国五芪虫)7)肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸+参蛤散8)正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹+(蛤蚧粉=人参+蛤蚧)5.肺痨 / 肺结核【病机】从“痨虫”侵犯的病变而言，则主要在肺。

肺功能不强，或因其它脏器病变耗伤肺气，导致肺虚，则“痨虫”极易犯肺，侵蚀肺体，而致发病。

1)肺阴亏损：滋阴润肺—月华丸=二冬二百沙玉及(北沙参麦冬天冬玉竹百合白及百步)2)虚火灼肺：滋阴降火—百合固金丸+秦艽鳖甲散3)气阴耗伤：益气养阴—参苓白术散4)阴阳虚损：滋阴补阳—补天大造丸=补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地6.心悸 / 心律失常【病机】病机为气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。

其病位在心，而与肝、脾、肾、肺4脏密切相关。

1)心虚胆怯：镇惊定志，养心安神—安神定志丸=龙远人护神灵(龙齿琥珀酸枣仁远志茯神茯苓人参山药天冬生地熟地肉桂五味子)2)心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤3)心阳不振：温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤(麦黄狗 + 参附汤4)水饮凌心：振奋心阳，化气利水，宁心安神—苓桂术甘汤5)阴虚火旺：滋阴清火，养心安神—天王补心丹 + 朱砂安神丸6)瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎=四物丹青香延附7)痰火扰心：清热化痰，养心安神—黄连温胆汤＝温胆汤＋黄连7.胸痹 / 心绞痛 / 冠状动脉粥样硬化性心脏病【病机】胸痹主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肺、肝、脾、肾等脏。

心主血脉，肺主治节，两者相互协调，气血运行自畅，心病，不能推动血脉，肺气治节失司，则血行瘀滞；肝病，疏泄失职，气郁血滞；脾失健运，聚生痰浊，气血乏源；肾阴亏损，心血失荣，肾阳虚衰，君火失用。

以上均可引致心脉痹阻。

1)心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛—血府逐瘀汤2)气滞心胸：疏肝理气，活血通络—柴胡疏肝散=陈香穷、只烧干菜 (柴胡枳壳香附陈皮川芎赤芍等)3)痰浊闭阻：通阳泻浊，豁痰宣痹— (栝蒌薤白半夏汤+白酒)+(涤痰汤=涤痰温胆(汤)参菖星)4)寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳—枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤5)心肾阴虚：滋阴清火，养心和络—天王补心丹+炙甘草汤6)气阴两虚：益气养阴，活血通脉—生脉散+人参养荣汤7)心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳— (参附汤=参附+姜枣)+(右归饮=肾气八味减三泻，杜仲甘草枸杞入)8.不寐【病机】总属阳盛阴衰，阴阳失交。

一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴，其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

1)肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神—龙胆泻肝汤2)痰热扰心：清化痰热，和中安神—黄连温胆汤3)心脾两虚：补益心脾，养血安神—归脾汤4)心肾不交：滋阴降火，交通心肾— (交泰丸=黄连肉桂)+六味地黄丸5)心胆气虚：益气镇惊，安神定志—安神定志丸+酸枣仁汤9.癎病【病机】病理因素以痰为主，每由风、火触动，痰瘀内阻，蒙蔽清窍而发病。

1)风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫－定痫丸2)痰火扰神：清热泻火，化痰开窍－龙胆泻肝汤+涤痰汤3)瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络－通窍活血汤4)心脾两虚：补益气血，健脾宁心－六君子汤+归脾汤5)心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神－左归饮+天王补心丹10.胃痛 / 胃溃疡【病机】胃阳为土，喜润恶燥，为五脏六腑之大源，主受纳、腐熟水谷，其气以和降为顺，不宜郁滞。

1)寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛—香苏散=甘肃皮箱(甘草苏叶陈皮木香)+(良附丸=良姜香附等分研)2)饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛—保和丸3)肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散4)湿热中阻：清化湿热，和胃理气—清中汤=夏苓草蔻陈栀连5)胃阴亏虚：滋阴益胃，和中止痛—一贯煎+芍药甘草汤6)瘀血停胃：化瘀通络，和胃理气— (失笑散=失笑灵脂共蒲黄)+(丹参饮=丹参檀香砂仁)7)脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛—黄芪建中汤=小建中汤加黄芪一两半11.呕吐【病机】呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。

病变主要在胃，还与肝、脾有密切的关系。

1)外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中—藿香正气散2)食滞内停：消食化滞，和胃降逆—保和丸3)痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆— (小半夏汤=半夏+生姜)+苓桂术甘汤4)肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆—四七汤=半夏厚朴汤+大枣5)脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆—香砂六君子汤=四君子+陈皮半夏木香砂仁5)脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆—理中丸6)胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕—麦门冬汤12.腹痛【病机】腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处，上述诸病因，皆可导致相关脏腑功能失调，使气血郁滞、脉络痹阻，不通则痛。

1)寒邪内阻：散寒温里，理气止痛—良附丸+(正气天香散=姜苏乌陈香)2)湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞—大承气汤3)饮食积滞：消食导滞，理气止痛—枳实导滞丸4)肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散5)瘀血内停：活血化瘀，和络止痛—少腹逐瘀汤6)中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛—小建中汤13.泄泻【病机】基本病机变化为脾胃受损，湿困脾土肠道功能失司，病位在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。

1)寒湿内盛：散寒化湿—藿香正气散2)湿热伤中：清热利湿—葛根芩连汤3)食滞胃肠：消食导滞—保和丸4)肝气乘脾：抑肝扶脾—痛泻要方5)脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻—参苓白术散6)肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻—四神丸14.痢疾【病机】病位在肠，与脾胃密切相关，可涉及肾。

本病初期多实证。

疫毒内侵，毒盛于里，熏灼肠道，耗伤气血，下痢鲜紫脓血，壮热口渴，为疫毒痢；亦可转换为阴虚痢疾和时发时止的休息痢。

1)湿热痢：清肠化湿，调气和血—芍药汤2)疫毒痢：清热解毒，凉血除积—白头翁汤 + 芍药汤3)寒湿痢：温中燥湿，调气和血—不换金正气散=平胃散+藿香半夏4)阴虚痢：养阴和营，清肠化湿— (黄连阿胶汤=黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合成方)+(驻车丸=胶连姜归)5)虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱—真人养脏汤 + 桃花汤=吃净姜(赤石脂粳米干姜)6)休息痢：温中清肠，调气化滞—连理汤=理中丸+黄连茯苓15.便秘【病机】便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。

1)热秘：泻热导滞，润肠通便—麻子仁丸2)气秘：顺气导滞—六磨汤=大黄+五磨饮子3)冷秘：温里散寒，通便止痛—温脾汤+(半硫丸=半夏+硫磺)4)气虚秘：益气润肠—黄芪汤=芪麻陈白蜜5)血虚秘：养血润燥—润肠丸=麻桃枳归生6)阴虚秘：滋阴通便—增液汤7)阳虚秘：温阳通便—济川煎16.胁痛 / 胆囊炎【病机】基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。

1)肝郁气滞：疏肝理气—柴胡疏肝散=陈香穷，只烧干柴2)肝胆湿热：清热利湿—龙胆泻肝汤3)瘀血阻络：祛瘀通络—血府逐瘀汤4)肝络失养：养阴柔肝—一贯煎17.黄疸 / 乙型肝炎【病机】黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、淤血六种，但其中以湿邪为主，黄疸的形成的关键是湿邪为患，湿邪既可从外感受，亦可自内而生。

1)热重于湿：清热通腑，利湿退黄—茵陈蒿汤2)湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热— (茵陈五苓散=茵陈+五苓散) + 甘露消毒丹3)胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄—大柴胡汤4)疫毒炽盛：清热解毒，凉血开窍—犀角散=山西省联姻(山栀犀角升麻黄连茵陈)5)寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃—茵陈朮附汤=浙江二苓6)脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄—黄芪建中汤7)气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀—逍遥散 + 鳖甲煎丸8)湿热留恋：清热利湿—茵陈四苓散=茵陈五苓散-桂枝9)肝脾不调：调和肝脾，理气助运—柴胡疏肝散18.头痛 / 高血压【病机】头痛可分为外感和内伤两大类。

外感头痛多为外邪上扰清空，壅滞经络，络脉不通。

外感头痛以风邪为主，且多兼夹它邪，如寒、湿、热等，若风邪夹寒邪，凝滞血脉，络道不通，不通则痛。

1)风寒头痛：疏风散寒止痛—川芎茶调散2)风热头痛：疏风清热和络—芎芷石膏汤=菊叶荷荆羌(菊花桑叶薄荷蔓荆子川芎白芷羌活生石膏)3)风湿头痛：祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤4)肝阳头痛：平肝潜阳熄风—天麻钩藤饮5)血虚头痛：养血滋阴，和络止痛—加味四物汤=蔓荆菊花甘黄芩6)肾虚头痛：补肾填精—大补元煎=当地女人要少种龟板与枸杞(熟地枸杞女贞子杜仲川断龟板山萸肉山药人参当归白芍)7)痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆—半夏白朮天麻汤8)瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛—通窍活血汤= 辛芷桃母赤芍归 (川芎赤芍桃仁益母草当归白芷细辛等)19.眩晕 / 高血压【病机】眩晕之病因虽然多，但其基本病理变化，不外虚实两端。