骨盆骨折病人标准护理计划
骨盆骨折护理常规
骨盆骨折护理常规因外伤引起骨盆完整性遭受破坏，常可合并膀胱、尿道、直肠及盆腔内血管、神经损伤引起出血性休克等严重并发症。
1、护理评估1.1生命体征，受伤史、暴力性质。
1.2疼痛、肿胀、瘀斑、下肢活动障碍、血尿、腹痛等状况。
1.3对疾病的认知程度及生活自理能力(1.4心理社会状况。
1.5X线、CT等检查。
2、护理要点2.1一般护理按中医骨伤科一般护理常规进行。
2.2病情观察，做好护理记录2.2.1密切观察生命体征、神志、尿量等全身情况。
做好手术准备。
2.2.2出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理。
2.2.3出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿、尿液外渗时，立即报告医师并配合处理。
2.2.4出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时，报告医师并配合处理。
2.2.5出现括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，报告医师并配合处理。
2.2.6骨盆单处骨折且骨盆环保持完整者，应卧床休息。
患者处于舒适位，屈髋以减少疼痛。
2.3给药护理中药汤剂宜温服，服药后观察药效及反应(2.4饮食护理要鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜，以利通便。
2.5情志护理多与患者沟通，给予精神安慰，解除患者的紧张心理。
2.6辩证施护2.6.1骨盆多处骨折并移位明显时，做牵引复位，按牵引护理常规进行。
2.6.2采用骨盆托带悬吊牵引术，应保持仰卧位，托带离床面约5c m。
大小便时，可将便盆置于托带与臀部之间，注意不被污染。
2.6.3尿道不全撕裂损伤时，遵医嘱膀胱内留置尿管2周，注意防止尿管脱出。
留置导尿管时保持引流管通畅及会阴部清洁，及时清理分泌物，以免逆行感染。
仔细观察尿液性状、量及颜色，发现异常时，及时报告医师。
2.6.4出现便秘，不宜行腹部按摩法，必要时可遵医嘱服用缓泻剂。
3、健康指导3.1忌急躁、焦虑情绪，树立康复信心。
3.2腹部注意保暖，防止局部受凉或受碰撞、挤压。
康复期可自理日常生活，但不可劳累。
骨盆骨折患者的护理
1
骨盆骨折是一种严重的创伤，需要专业的护理 和治疗
2
如果您是骨盆骨折的患者，请务必听从医生的
建议和护士的指导，积极配合治疗和护理
3
同时，请保持乐观的心态，相信自己能够恢复 健康
-
汇报结束
不妥之处敬请批评指正
康复期护理
营养支持
骨盆骨折的恢复需要大量的营养。护士应指 导患者合理饮食，多吃富含蛋白质、钙和维 生素的食物。同时，根据医生的建议，可能 需要给予患者营养补充剂
并发症的预防和处理
并发症的预防和处理
出血性休克
骨盆骨折容易引发大量出血，导致失血性休克。护士应 密切观察患者的生命体征，及时发现并处理失血性休克
骨盆骨折患 者的护理
2 -
1 康复期护理 3 总结 5 温馨提示
目录
CONTENTS
2 并发症的预防和处理
4 后期护理
骨盆骨折患者的护理
01
骨盆骨折是一种 严重的创伤，通 常由车祸、跌落 等高能量损伤引 起
02
由于骨盆结构的 复杂性，骨折的 治疗和恢复需要 很长时间，而且 容易发生并发症
03
因此，对骨盆骨 折患者的护理非 常重要
骨盆骨折患者的护理
疼痛管理
疼痛是骨盆骨折患者面临的主 要问题。护士应给予患者充分 的疼痛缓解措施，如药物治疗 、物理治疗等。同时，可以教 导患者一些疼痛自我管理的技 巧，如深呼吸、冥想等 骨盆骨折容易引发感染，特别是 开放性骨折。护士应保持伤口清 洁，定期更换敷料，并给予抗生 素治疗
康复期护理
康复期护理
总结
总结
骨盆骨折患者的护理需要多方 面的关注和支持
01
从生命体征监测、疼痛管理到
预防感染和康复训练，护士在
骨盆骨折术后护理问题及护理措施
骨盆骨折术后护理问题及护理措施骨盆骨折是一种较为严重的骨折类型，术后的护理至关重要。
术后护理的目标是减轻疼痛、提高功能恢复、预防并发症，以及帮助患者尽早恢复正常生活。
本文将介绍骨盆骨折术后护理的常见问题及相应的护理措施。
术后疼痛管理：骨盆骨折手术后常伴有剧痛，可以采取以下护理措施：给予镇痛药物：根据医嘱给予适当的镇痛药物，如非处方的非甾体类抗炎药物(NSAIDs)或处方的镇痛药。
冷敷：在手术部位冷敷，每次15-20分钟，可减轻肿胀和疼痛。
体位调整：帮助患者找到最舒适的体位，可以减轻疼痛感。
术后功能恢复：骨盆骨折手术后需要进行康复训练，以帮助患者恢复正常功能。
早期活动：根据医嘱，早期进行被动活动，如踝关节运动，可以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
功能锻炼：在医生或物理治疗师指导下进行功能锻炼，如坐起、站立和行走等，逐渐恢复肌肉力量和关节活动度。
步态训练：患者恢复到一定程度后，进行步态训练，以恢复正常行走能力。
术后并发症预防：骨盆骨折手术后常伴有一些并发症的风险，需要采取相应的护理措施来预防。
深静脉血栓形成(DVT)预防：使用弹力袜、进行下肢被动活动以及按摩等措施，帮助促进血液循环。
尿潴留预防：监测尿量、留置导尿管，避免尿潴留导致感染和其他并发症。
压疮预防：定期转换体位，保持皮肤清洁干燥，使用床垫和靠垫等辅助设备，减少压力。
心理支持：骨盆骨折手术后，患者可能会面临疼痛、依赖他人、活动受限等问题，需要提供心理支持。
与患者沟通：倾听患者的感受和需求，给予积极的回应和支持。
提供信息：向患者和家属提供关于康复过程、功能恢复时间和康复计划的信息，以减少焦虑和不确定感。
心理干预：如有需要，可以提供心理咨询或心理治疗，帮助患者应对情绪困扰和心理压力。
饮食与营养：骨盆骨折术后，合理的饮食与营养摄入对于伤口愈合和功能恢复至关重要。
提供均衡饮食：提供富含蛋白质、维生素和矿物质的饮食，以促进伤口愈合和骨折愈合。
补充钙和维生素D：骨盆骨折患者需要额外补充钙和维生素D，以促进骨骼的健康。
骨盆骨折患者的护理
骨盆骨折患者的护理2023-11-16目录•骨盆骨折概述•骨盆骨折患者的治疗•骨盆骨折患者的护理•骨盆骨折患者的饮食及营养建议•出院后的生活指导及注意事项•骨盆骨折的预防与控制骨盆骨折概述定义骨盆骨折是指骨盆环或其附近骨折，多由外伤导致，可能伴有其他部位骨折。
分类根据骨折部位和程度，骨盆骨折可分为多种类型，如骨盆边缘撕脱性骨折、骨盆稳定性骨折等。
定义与分类交通事故、摔跤、撞击等外力因素是骨盆骨折的主要原因。
外力创伤骨质疏松肌肉力量不足骨质疏松症患者骨强度下降，易发生骨折。
缺乏肌肉力量可增加骨折风险。
030201通过X线检查可发现骨折部位、类型及移位程度。
X线检查CT扫描可更清晰地显示骨折细节，有助于制定手术方案。
CT扫描MRI检查可判断周围神经及软组织损伤情况。
MRI检查骨盆骨折患者的治疗对于某些骨盆骨折，医生可能会采用手法复位来纠正骨折部位。
非手术治疗手法复位通过牵引装置，对骨折部位进行牵引，以减轻疼痛和防止进一步损伤。
牵引使用石膏、夹板等固定材料，将骨折部位固定在稳定的位置，以促进愈合。
固定骨髓内钉通过骨髓内钉将骨折部位固定，以促进愈合。
钢板固定对于较为严重的骨盆骨折，医生可能会采用钢板固定来恢复骨骼的稳定性。
关节融合术对于骨盆关节面的骨折，医生可能会采用关节融合术来恢复关节的稳定性。
手术治疗使用药物、理疗等方法来缓解疼痛，帮助患者更好地进行康复训练。
疼痛管理通过肌肉力量训练来增强肌肉力量，预防骨折部位再次受伤。
肌肉力量训练通过关节活动度训练来恢复关节的活动能力，预防关节僵硬。
关节活动度训练通过平衡和协调训练来恢复患者的平衡能力，预防跌倒再次受伤。
平衡和协调训练治疗后的康复骨盆骨折患者的护理采用疼痛评估量表，如VAS（视觉模拟评分），评估患者的疼痛程度，为后续治疗提供依据。
评估疼痛程度根据患者情况，遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。
药物治疗如冷敷、热敷、按摩等，有助于减轻疼痛和局部肿胀。
骨盆骨折专科护理要点
骨盆骨折专科护理要点骨盆骨折是一种严重的骨折损伤，对患者的生活产生了极大的影响。
在骨盆骨折专科护理中，护士起着非常重要的作用。
本文将重点介绍骨盆骨折专科护理的要点。
一、术前准备1. 患者入院后，护士应详细了解患者的病史、伤情和手术计划，对患者进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸、皮肤状况等。
2. 护士要与患者进行充分沟通，解释骨盆骨折的治疗方案、手术过程和注意事项，消除患者的恐惧和焦虑。
二、术中护理1. 护士要全程参与手术准备工作，确保手术室环境整洁，器械准备齐全，并做好患者的标记工作。
2. 在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并及时处理。
3. 护士要配合医生完成手术操作，提供必要的器械和药物，确保手术顺利进行。
三、术后护理1. 手术结束后，护士要将患者转入恢复室，继续监测生命体征，并留意患者的疼痛程度。
2. 护士要密切观察患者的伤口情况，包括出血、渗液等，及时处理并记录。
3. 护士要指导患者进行术后康复训练，包括卧床休息、被动运动、肌力锻炼等，帮助患者尽快恢复骨盆功能。
4. 护士要做好患者的疼痛管理，根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选用镇痛药物，并密切观察药物的疗效和不良反应。
5. 护士要定期更换患者的伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。
6. 护士要关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挫折。
四、并发症预防1. 护士要密切观察患者的尿量和尿色，及时发现和处理泌尿系统的并发症，如尿潴留、尿路感染等。
2. 护士要注意患者的呼吸情况，及时发现和处理呼吸系统的并发症，如肺部感染、肺栓塞等。
3. 护士要监测患者的肢体血液循环情况，及时发现和处理血液循环系统的并发症，如深静脉血栓形成等。
4. 护士要密切观察患者的神经系统功能，及时发现和处理神经系统的并发症，如坐骨神经损伤、膀胱功能障碍等。
骨盆骨折专科护理是一项复杂而细致的工作，要求护士具备丰富的护理知识和经验。
骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折是一种严重的骨折，需要进行专业的护理和治疗。
以下是骨盆骨折的护理常规：
1. 保持患者的安全和稳定，避免进一步的损伤。
保持患者平卧位，避免活动。
2. 给予适当的镇痛药物，以缓解患者的疼痛。
疼痛控制对于患者的康复至关重要。
3. 观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，确保患者的身体状况稳定。
4. 尽快寻求医疗救助，以便进行进一步的诊断和治疗。
通常需要进行X光、CT扫描等影像学检查。
5. 保持患者的液体和营养平衡。
根据医生的指导，适量给予患者液体和营养支持。
6. 维护骨折的稳定性，通常需要进行外固定（如石膏固定、护具固定等）或手术治疗（如钢板、钢钉等内固定）。
7. 进行康复训练，包括物理治疗和康复运动。
这有助于恢复患者的功能和活动能力。
8. 注意预防和处理并发症。
可能的并发症包括感染、血栓形成、压疮等，需要及时识别和处理。
以上是骨盆骨折的护理常规，具体的治疗方案和护理措施应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
有关详细的护理操作和注意事项，请咨询专业医生或护士。
骨盆骨折护理常规
骨盆骨折护理常规【观察要点】1.观察生命体征，神志，尿液的颜色、性质、量。
2.观察有无腹痛及大便情况。
2.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间等。
【护理措施】1.术前或非手术护理（1）心理护理，安慰和鼓励患者，介绍疾病相关知识及成功的病例，解除焦虑、恐惧心理，积极配合治疗。
（2）如需急诊手术，迅速做好手术前准备。
禁食、水，完成各项检查、药物过敏试验、备血及皮肤准备等。
（3）为防止再骨折或再移位，尽量减少搬动患者及更换体位，如必须搬动，应将患者放置平板担架上移动。
（4）并发症的观察及护理1）休克①患者取中凹位，监测生命体征、意识、皮肤黏膜状况。
留置导尿，观察尿液的颜色、性质、量；②保持呼吸道通畅，给予低流量氧气吸入，减轻组织缺氧症状；③迅速建立两组静脉通路，补充血容量。
遵医嘱应用血管活性药物及强心剂；④针对休克病因采取各种紧急措施。
2）腹膜后血肿及内脏损伤①监测生命体征变化及腹部情况，注意腹部有无压痛、反跳痛、腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状；②出现腹痛、腹胀多为血肿刺激引起肠麻痹或神经紊乱所致，遵医嘱给予禁食、肛管排气、胃胀减压等处理。
3）膀胱及尿道损伤①观察患者排尿情况，注意有无尿痛、血尿或排尿困难，发现异常及时通知医生；②尿道损伤患者留置导尿，注意观察尿液的颜色、性质、量；鼓励多饮水，每日2次会阴消毒，保持管路通畅，定时更换引流袋及导尿管；遵医嘱膀胱冲洗。
4）直肠损伤①明确诊断后禁食，遵医嘱及时、准确应用抗生素，预防感染；②造瘘术后患者按造瘘护理常规。
5）神经损伤①观察有无神经损伤表现；②出现下肢肌力下降时，鼓励患者做抗阻肌肉锻炼，同时做按摩、理疗以促进血液循环，防止发生废用性萎缩；③保持踝关节功能位，防止跟腱挛缩出现足下垂。
（5）牵引护理。
按牵引护理常规，要求牵引带宽度适宜，防止骨盆倾斜，肢体内旋畸形。
（6）加强基础护理，指导进食营养丰富、易消化食物，多饮水，多食水果、蔬菜。
协助大小便，满足生活需要。
骨盆骨折病人的护理
骨盆骨折病人的护理一、病因骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有合并症和多发伤。
年轻人骨盆骨折：主要是由于交通事故和高处坠落引起。
老年人骨盆骨折：最常见的原因是摔倒。
二、临床表现局部肿胀、压痛、畸形、会阴部瘀斑，肢体长度不对称，若膀胱和尿道损伤可出现血尿，腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。
严重的骨盆骨折伴大量出血时，常合并休克。
骨盆分离试验和挤压试验阳性三、辅助检查X线和CT检查能直接反映是否存在骨盆骨折及其类型。
四、治疗原则首先处理休克和各种危及生命的合并症，再处理骨折。
1.非手术治疗（1）卧床休息：卧硬板床休息3～4周。
（2）复位与固定：不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、髋人字石膏、骨牵引等方法达到复位与固定的目的。
2.手术治疗（1）骨外固定架固定术：适用于骨盆环两处骨折病人。
（2）切开复位钢板内固定术：适用于骨盆环两处以上骨折病人，以保持骨盆的稳定。
五、护理问题1.组织灌注量不足与骨盆损伤、出血等有关2.排尿和排便型态异常与膀胱、尿道、腹内脏器或直肠损伤有关3.有皮肤完整性受损的危险与骨盆骨折和活动障碍有关4.躯体活动障碍与骨盆骨折有关六、护理措施1.补充血容量和维持正常的组织灌注（1）观察生命体征（2）建立静脉输液通路（3）及时止血和处理腹腔内脏器损伤2.维持排尿、排便通畅（1）观察：注意病人尿量、色泽及有无排尿困难；（2）导尿护理：尿道损伤致排尿困难者——留置导尿（3）饮食：鼓励病人多食富含膳食纤维的食物、新鲜水果和蔬菜，多饮水，以利大便通畅。
（4）通便：明显便秘的病人，可根据医嘱给予开塞露等通便。
3.皮肤护理（1）保持个人卫生清洁：注意卧床病人的皮肤护理，保持皮肤清洁、健康和床单平整干燥；按时按摩受压部位；防止发生压疮。
（2）体位：协助病人更换体位，骨折愈合后方可向患侧卧位。
七、健康教育指导病人合理活动，根据骨折的稳定性和治疗方案，与病人一起制订适宜的锻炼计划并指导其实施。
部分病人在手术后几天内即可完全持重，行牵引的病人需12周以后才能持重。
骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折的护理常规
一、概述
骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1%～3%，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%～60%。
最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率，所以一旦发生骨盆骨折一定要及时处理，那么发生骨盆骨折后护理也是很重要的，具体要怎么护理呢与及如何及时处理，下面就一起了解一下。
二、步骤/方法：
1、发生骨盆骨折的常见原因有交通事故、意外摔倒或高处坠落等，年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。
老年人骨盆骨折最常见原因是摔倒，女性骨盆较薄弱易于骨折脱位，所以平时也要注意安全，一旦发生骨盆骨折一定要做好护理措施。
2、如果发生骨盆骨折不是很严重的话，患者要平时也要多注意休息，骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应根据损伤程度卧硬板床休息3-4周，以保持骨盆的稳定，同时要定期到医院或者复健机构进行复位与固定。
3、如果比较严重的，当发生骨盆骨折首先的处理原则是处理休克和各种危及生命的并发症，再处理骨折，可以通过检测血压、发生骨盆骨折有失血现象应该及时输血，然后到进一步进行x线及CT检查，严重者要进行手术治疗。
在手术前要做好病人的心里护理。
三、注意事项：
手术当日要卧床休息，忌严禁半坐卧位,密切观察肢体血运及感觉情况，术后1周进行关节活动训练,持续被动活动，在饮食上也要注意多食富含膳食纤维的食物、新鲜水果和蔬菜，多饮水，以利大便通畅。
骨盆骨折护理计划标准
骨盆骨折护理计划标准骨盆骨折病人标准护理方案2023-12-413:32【大中小】【我要纠错】骨盆骨折多由较强大的暴力所致，常伴有严峻合并症。
治疗上往往先处理危及生命的并发症。
骨盆骨折本身处理方法有：卧床休息、双下肢牵引、手法复位及开放复位。
护理重点是亲密观看病情，准时发觉合并症并作相应处理。
常见的护理问题包括：①躯体移动障碍；②自理缺陷；③有便秘的可能；④有牵引效能降低或失效的可能；⑤有皮肤受损的危急；⑥潜在并发症——休克；⑦潜在并发症——尿道、膀胱损伤；⑧潜在并发症——直肠损伤；⑨潜在并发症——神经损伤；⑩学问缺乏：功能熬炼学问。
一、躯体移动障碍二、自理缺陷以上一～二均参照骨科病人一般标准护理方案中的相关内容。
三、有便秘的可能相关因素：1骨折刺激腹膜，造成植物神经功能紊乱。
2长时间卧床，使肠蠕动减弱。
3会阴部受伤后痛苦。
其他参照骨科病人一般标准护理方案中的相关内容。
四、有牵引效能降低或失效的可能五、有皮肤受损的危急以上四～五均参照骨科病人一般标准护理方案中的相关内容。
六、潜在并发症——休克相关因素：1腹膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨、盆壁肌肉多，邻近又有很多动脉和静脉丛，血液供应丰富，骨折后易引起广泛出血。
2合并有内脏损伤。
主要表现：1血压下降，脉搏细数，呼吸急促，皮肤湿冷、苍白，尿量削减等。
2腹痛、腹胀及腹肌紧急。
护理目标：1病人未消失休克。
2病人一旦消失休克，能得到准时抢救。
护理措施：1亲密观看生命体征及腹部状况，发觉特别，准时报告医师处理。
2尽量少搬动病人，必需搬动时，需将病人放置于平板担架上移动，以免增加出血。
3快速建立静脉通道，进行止血、输血等处理，防治休克。
4对合并有内脏损伤的病人，在扩容的同时乐观作好术前预备。
重点评价：1病人是否有休克显蛔：如血压下降、脉搏增快、尿量削减等。
2防治休克措施是否准时有效。
七、潜在并发症——尿道、膀胱损伤相关因素：1双侧耻骨骨折。
2耻骨联合分别。
主要表现：1尿道口滴血、血尿。
骨盆骨折病人护理计划
□了解病情，提高对疾病的认识。
□热情接待病人，介绍病区环境，病友、医务人员，建立良好的医务关系，创建安静舒适的生活环境.
□对病人进行有针对性的卫生宣传，简单介绍病情和同类病人救治成功的病例、医院救治的经验及伤病良性转归的可能，使病人建立安全感。
□及时与家属建立联系，取得家属配合，向家属宣传配合治疗的意义，指出家庭关系紧张对病人所造成的危害，使家属明白家庭因素在治疗护理过程中的重要作用，从而取得家属的密切配合.
□使用便器时，不要解掉吊带，可用便器放于托带与臀部中间，大小便污染时要及时换.
□下肢牵引者，一般是双下肢同时牵引，要置双下肢外展位，不能仅牵患者一侧，使骨盆倾斜，容易造成下肢内收畸形，影响走路的功能。
6.自理缺陷：
相关因素
□与肢体活动受限有关.
□能在适当范围内加强肢体功能锻炼和部分生活自理能力.
□在生活上热情关心病人，尽量满足病人的生活要求，取得病人的信任和依赖.
预期目标
护理措施
评价日期
效果评价
签名
7、便秘
相关因素。
□与长期卧床有关
□保持大便通畅.
□注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等.既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。
□在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。
□保持针眼处干燥清洁一天2次酒精滴入并保持牵引针眼处不受触撞发现牵引针向一侧偏移切不可随手将牵引针推送回位。
□完全达到□部分达到□未达到
姓名：科别：床号：住院号：
骨盆骨折伴尿道损伤危重计划
5．依据尿培养结果，遵医嘱合理使用抗生素。
6．每Байду номын сангаас会阴擦洗2次，每周更换引流袋，加强无菌
操作，预防感染。
六、有皮肤完整性受损的危险:与卧床、活动受限有
关。
1.观察皮肤情况，保持皮肤清洁，干燥，每个1-2
小时按摩受压处皮肤。
2.被褥，衣服保持清洁，柔软。
3.护理操作动作轻柔，敏捷。
4.加强机体营养，促进组织修复，提高皮肤抵抗力。
三、躯体移动障碍：与神经肌肉损伤有关。
1.积极配合医生处理合并伤。
2.给予患者生活上周密照顾，满足病人日常所需。
3.做好各项基础护理，协助病人做床上肢体功能锻炼。
4.将生活用品放于病人易拿到的位置。
5.指导患者在床上排便的方法。
四、焦虑：与患者对损伤的恐惧及担心预后有关。
1.及时稳定病人情绪，安慰患者，避免患者情绪激动。
2.多向病人列举同类疾病治愈的病例，以增加信心。
3.进行有创治疗与护理操作时，需耐心解释，说明操作意
义、目的，消除其紧张心理，操作动作轻柔、熟练，使病
人产生安全感。
4.主动与病人沟通交流，做好心理疏导，减轻紧张感。
5.及时解除病人的痛苦，以增强其安全感和舒适感。
五．潜在并发症：尿瘘、尿外渗、尿道狭窄、感染
特别（危重病人）护理计划单（一）
姓名
年龄
性别
科别
泌尿外科
床号
住院号
诊断
骨盆骨折伴尿道损伤
病情摘要
护理措施
起始
措施内容
停
止
日期
时间
日期
时间
年月日
一、出血休克：与骨盆骨折失血过多有关。
骨盆骨折护理常规
肠道准备
术前进行肠道清洁，减少术后并发 症的发生。
备血和实验室检查
根据患者的病情进行必要的备血和 实验室检查，确保手术的安全性。
心理护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓解其紧 张、焦虑的情绪，增强其治疗信
心。
健康教育
向患者及其家属介绍骨盆骨折的 相关知识，提高其对治疗的认知
度和配合度。
提供社会支持
鼓励患者家属和朋友给予患者关 心和支持，帮助其度过治疗期。
在功能锻炼过程中，若出现明显的疼痛感，应立即停止锻炼，并 寻求医生的帮助。
循序渐进
功能锻炼应逐步增加强度和难度，切勿急于求成，以免造成二次 伤害。
康复训练计划
床上训练
在床上进行关节活动、肌肉收缩和呼吸训练，以恢复基本运动功 能。
站立和步行训练
根据骨折愈合情况，逐步进行站立和步行训练，以恢复行走能力。
转运过程中的护理
平稳搬运
在搬运患者时应保持动作 轻柔、平稳，避免剧烈震 动和扭曲。
监测生命体征
在转运过程中密切监测患 者的呼吸、血压、心率等 指标，以便及时发现并处 理病情变化。
保持呼吸道通畅
在转运过程中应注意保持 患者头部偏向一侧，及时 清理口腔异物，避免呕吐 物堵塞呼吸道。
院前急救护理流程
初步评估
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，以便采取适当的护 理措施。
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止痛药，缓解疼痛不适。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩等非药物方式缓解疼痛，同时可采用分散注 意力的方法减轻患者痛苦。
并发症的预防与护理
预防感染
01
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况，预防
骨盆骨折的护理措施
骨盆骨折的护理措施1.休克的护理1》密切监测病人生命体征、意识、尿量、皮肤黏膜情况，每15～30分钟测量一次,病情平稳时改为每2小时1次。
留置导尿管以观察尿量。
2》取仰卧中凹位,以增加回心血量及改善脑血流，尽量减少搬动病人。
3》保持呼吸到顺畅，给予低流量氧气吸入，减轻组织缺氧症状.必要时行气管插管或气管切开。
4》迅速建立两条以上的静脉通道，快速输液、输血，必要时行静脉切开，及时补充血容量。
5》遵医嘱使用血管活性药物及强心剂，以升高血压，增加心输出量。
可给予5％碳酸氢钠溶液静脉滴注,以纠正代谢性酸中毒。
6》针对休克病因采取各种紧急措施，如镇痛、止血等。
需采取积极手术时，因迅速做好手术前的术前准备.2.腹膜后血肿及内脏损伤的护理1》常与休克同时发生，应密切观察病人生命体征的变化及腹部情况，注意腹部有无压痛、反跳痛、腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状.2》在抗休克时应迅速查明出血原因并进行对症处理，做好急诊手术的术前准备。
3》若出现腹胀、腹痛等症状，多为血肿刺激引起肠麻痹或神经紊乱所致，可给予禁食、肛管排气、胃肠减压等处理来缓解症状。
3.膀胱及尿道损伤的护理1》观察病人排尿情况,注意有无尿痛、血尿或因排尿困难等情况，如有异常应及时汇报医师处理2》对尿道不完全断裂的病人，应放置导尿管，有利于损伤的尿道修复。
若尿道完全断裂，不能插入导尿管者，可行膀胱造瘘。
应注意导尿管和膀胱造瘘管的护理：1。
妥善固定引流管,保持引流通畅，防止引流管脱出、堵塞或扭曲。
引流袋每日更换1次，导尿管每周更换一次,预防感染；2。
鼓励病人多饮水，使尿量维持在每日2000ml以上，以冲洗尿道.遵医嘱应用抗生素，防止感染.每日2次清洗会阴部及尿道口；3.每日进行膀胱冲洗一次，根据病情选择冲洗液,防止血块堵塞导尿管;4。
导尿管2周后拔除,拔管后适时行尿道扩张。
膀胱造瘘管术后2周拔除，拔管前应夹闭尿管，如果自行排尿顺利，即可拔管。
4.直肠损伤的护理1》行直肠指诊，已明确直肠有无损伤。
骨盆骨折护理要点
骨盆骨折护理要点
骨盆骨折护理要点
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。
多见于交通事故和塌方。
战时则为火器伤。
骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤。
最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
那么骨盆骨折的护理是如何的呢?下面一起来看看骨盆骨折护理要点吧!
1、患者受伤24—48小时内，要严密观察生命体征变化，必要时每30分钟至1小时测量一次，若患者出现面苍白、出冷汗、末梢血运差，脉细弱，表情淡漠等休克症状，应立即报告医生，及时给予抗休克护理。
2、密切观察患者有无腹痛或腹痛加剧或急性腹膜炎症状，观察肛门有无疼痛或出血、触痛现象，发现异常应及时报告医生处理。
3、注意观察尿量及颜色变化，按医嘱给予留置尿管，并保持通畅，定时记录尿液性质、量及颜色情况。
4、注意观察皮下有无出血，如有则应在皮肤上标记其范围，观察出血进展情况。
5、为了防止骨折移位，不要随意搬动病人及更换体位，视病情需卧床休息2—6周，同时注意预防褥疮发生。
6、骨盆悬吊牵引者，吊带要平坦干燥、完整，骨突部位用棉垫保护或酒精按摩，以防压疮。
7、预防便秘，保持病人大便通畅，鼓励病人多饮水，多食水果、蔬菜，必要时给予缓泻剂。
骨盆骨折病人都是在毫无思想准备的情况下意外受伤，起病急，同时病人又各有自己的特殊情况。
所以，病人都存在着各种各样复杂的心理状态和不同程度的恐惧感，迫切想了解病情，担心自己会致残。
家属及护理人员应配合医生针对病人的.具体思想动态，做好细致的思想工作，使病人了解病程的发展规律，解除思想负担，有安全感和战胜疾病的信心，使病人从思想上建立重新生活的信心。
骨盆骨折护理常规
骨盆骨折护理常规一、术前护理1术前做好病人的心理疏导，使病人以平稳的心态接受手术。
2骨盆兜悬吊牵引适用于骨盆环一处骨折者。
3严重骨盆骨折时，应协助医师先处理危及生命的并发症，如建立静脉通路，抗休克，治疗内脏出血等，其次才是骨折本身。
4平卧硬板床休息, 不稳定型骨折尽量避免搬运, 搬运患者时臀部应充分支托，为防止压疮可使病人平卧，将手伸至病人骶尾部给予按摩。
5术前1天备皮，备皮时防止损伤皮肤。
6遵医嘱做药敏试验7术前练习床上大小便。
二、术后护理1手术当日需绝对卧床休息, 严禁半坐卧位, 密切观察肢体血运及感觉情况2密切观察生命体征严密观察心电、血压、血氧饱和度的变化，每半小时记录一次。
3观察有无血尿、无尿、急性腹膜炎，及时发现及时处理。
4做好皮肤护理，每2小时协助翻身一次，保持轴线翻身。
5引流管的护理保持引流管的通畅，观察引流液的性质、颜色和量，严格无菌操作，防止逆行感染，详细记录。
6尿道损伤不全或完全断裂，留置尿管2周以上，每日行会阴消毒，更换尿袋，防止尿路感染。
妥善固定，待病情稳定后做进一步处理。
7加强营养支持，给予高热量、高蛋白、纤维素丰富易消化的食物，保持大便通畅。
三、健康教育（一）休息与活动：1.体位：协助病人更换体位，骨折愈合后方可向患侧卧位。
2.协助和指导病人合理活动：保守治疗的骨盆骨折（1）卧床休息。
早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝运动。
（2）伤后1周后半卧位及坐位练习，并作髋关节的伸展运动。
（3）伤后2~3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量。
（4）伤后3~4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲。
（二）饮食指导：鼓励病人多食富含膳食纤维的食物、新鲜水果和蔬菜，多饮水，以利大便通畅。
（三）用药指导：同骨折的一般用药原则（四）心理指导：耐心讲解有关医学知识，使病人正确的理解疾病发展，帮助患者树立乐观的治疗态度，鼓励病人树立战胜疾病的信心（五）康复指导：由被动活动过渡到主动活动, 范围由小到大, 由单关节到多关节, 由床上活动到床下运动, 循序渐进, 逐步适应.1.手术当日需绝对卧床休息,麻醉清醒后即可进行足趾活动和踝关节的背伸、拓屈活动2.术后第二天起进行肌力训练, 双上肢的功能锻炼、踝关节屈伸运动及股四头肌等长收缩训练。
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骨盆骨折病人标准护理计划
骨盆骨折多由较强大的暴力所致，常伴有严重合并症。
治疗上往往先处理危及生命的并发症。
骨盆骨折本身处理方法有：卧床休息、双下肢牵引、手法复位及开放复位。
护理重点是密切观察病情，及时发现合并症并作相应处理。
常见的护理问题包括：①躯体移动障碍；②自理缺陷；③有便秘的可能；④有牵引效能降低或失效的可能；⑤有皮肤受损的危险；⑥潜在并发症--休克；⑦潜在并发症--尿道、膀胱损伤；⑧潜在并发症--直肠损伤；⑨潜在并发症--神经损伤；⑩知识缺乏：功能锻炼知识。
躯体移动障碍
二、自理缺陷
以上一～二均参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
三、有便秘的可能
相关因素：
1 骨折刺激腹膜，造成植物神经功能紊乱。
2 长时间卧床，使肠蠕动减弱。
3 会阴部受伤后疼痛。
其他参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
四、有牵引效能降低或失效的可能
五、有皮肤受损的危险
以上四～五均参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
六、潜在并发症--休克
相关因素：
1 腹膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨、盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，骨折后易引起广泛出血。
2 合并有内脏损伤。
主要表现：
1 血压下降，脉搏细数，呼吸急促，皮肤湿冷、苍白，尿量减少等。
2 腹痛、腹胀及腹肌紧张。
护理目标：
1 病人未出现休克。
2 病人一旦出现休克，能得到及时抢救。
护理措施：
1 密切观察生命体征及腹部情况，发现异常，及时报告医师处理。
2 尽量少搬动病人，必须搬动时，需将病人放置于平板担架上移动，以免增加出血。
3 迅速建立静脉通道，进行止血、输血等处理，防治休克。
4 对合并有内脏损伤的病人，在扩容的同时积极作好术前准备。
重点评价：
1 病人是否有休克先兆：如血压下降、脉搏增快、尿量减少等。
2 防治休克措施是否及时有效。
七、潜在并发症--尿道、膀胱损伤
相关因素：
1 双侧耻骨骨折。
2 耻骨联合分离。
主要表现：
1 尿道口滴血、血尿。
2 排尿困难、无尿。
3 尿痛。
4 会阴部血肿。
护理目标：
1 病人尿道、膀胱损伤被及时发现并得到相应处理。
2 病人无继发的并发症：尿道感染和造瘘口皮肤感染。
护理措施：
1 密切观察病人尿液颜色、量，有无尿痛、排尿困难及会阴部血肿，发现异常，配合医师及时作好相应处理。
2 尿道不完全断裂时，放置较细软的尿管并保留2周，妥善固定，以防脱出。
3 留置尿管护理参加"脊椎骨折病人标准护理计划"中的相关内容。
4 耻骨上膀胱造瘘者：
（1）引流管长短要合适，不可扭转、折叠，保持引流管通畅。
（2）保护造瘘口周围的皮肤：每天更换敷料后外涂氧化锌软膏。
（3）造瘘管一般留置1-2周。
拔管前先夹管，观察能否自行排尿。
若排尿困难、切口处有漏尿，则延期拔管。
重点评价：
1 病人尿液是否引流通畅。
2 病人有无继发感染：泌尿系和造瘘管皮肤感染。
八、潜在并发症--直肠破裂
相关因素：骨盆骨折伴有会阴部开放性损伤。
主要表现：
1 腹痛、腹胀。
2 肛门出血、疼痛、触痛。
护理目标：
1 病人直肠破裂能被及时发现并作相应处理。
2 病人行结肠造瘘术后无明显并发症。
护理措施：
1 密切观察腹部及肛门局部情况，发现异常时，积极配合医师作相应处理：禁食，静脉输液，预防性应用抗生素（防止弥漫性腹膜炎和直肠周围厌氧菌感染），并作好急诊手术准备。
2 对行结肠造口术病人：
（1）保持造瘘口周围皮肤清洁干燥：每天温开水擦洗后外涂氧化锌软膏，更换污染敷料。
（2）经常观察造瘘口周围皮肤和组织有无感染的征象，并注意体温的变化。
（3）高营养饮食。
3 对肛管周围感染的病人，观察伤口引流情况，并及时更换敷料。
重点评价：
1 病人是否合并有直肠破裂。
2 病人行造瘘术后是否合并感染和皮肤受损。
九、潜在并发症--神经损伤
相关因素：骶骨骨折。
主要表现：臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部感觉丧失，有时踝反射消失。
护理目标：
1 病人合并有神经损伤能被及时发现并作相应处理。
2 病人未出现废用性萎缩。
护理措施：
1 观察有无神经损伤症状，以便采取相应措施。
2 及早鼓励并指导病人作抗阻力肌肉锻炼，定时按摩、针灸，促进局部血液循环，防止废用性萎缩。
3 伴有足下垂时，保持踝关节功能位，防止跟腱挛缩畸形。
重点评价：
1 病人是否合并有神经损伤。
2 病人下肢是否出现废用性萎缩。
十、知识缺乏：功能锻炼知识
相关因素
1 未接受专业知识教育。
2 疼痛。
3 恐惧。
主要表现：
1 未进行锻炼或很少锻炼。
2 锻炼方法不正确。
护理目标：
1 病人及家属了解功能锻炼方法。
2 病人无明显废用性萎缩。
护理措施：
1 向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法。
2 功能锻炼方式依骨折程度而异。
（1）不影响骨盆环完整的骨折：①单纯一处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧床休息，仰卧与侧卧交替（健侧在下）。
早期在床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活动。
②伤后1周后半卧及坐位练习，并作髋关节、膝关节的伸屈运动。
③伤后2-3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓慢行走，逐渐加大活动量。
④伤后3-4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲。
（2）影响骨盆环完整的骨折：①伤后无合并症者，卧硬板床休息，并进行上肢活动。
②伤后第2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动。
③伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动，先被动，后主动。
④伤后第6-8周（即骨折临床愈合），拆除牵引固定，扶拐行走。
⑤伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重步行。
重点评价：病人及家属是否了解功能锻炼的重要性与方法。