急性出血性肠炎
急性出血坏死性肠炎的治疗
急性出血坏死性肠炎的治疗（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】急性出血坏死性肠炎治疗急性出血坏死性肠炎(acutehemorrhagicnecrotlzingenteritis)是一种急性、暴发性疾病，病变以小肠肠壁出血坏死为特征，有时可累及结肠。
以急性呕吐、腹胀、腹泻、便血、发热为主要临床表现，严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。
一、诊断1.腹痛常为最早出现的症状，多于脐周或上腹部，呈持续性疼痛，阵发性加重，严重者有腹膜刺激征。
2.腹泻、便血出现腹痛后不久即有腹泻，次数不定，初为黄色稀便，即而为暗红色血便，重者为带腥臭味的血水样便，因病变在小肠，故无里急后重。
血便是本病特征之一，失血量从数十毫升到数百毫升不等，中毒症状重，发生麻痹性肠梗阻时，便次减少，甚至无腹泻，但肛门指检时可发现血便。
3.恶心、呕吐早期即可发生，与进食无关，但进食后加重，呕吐物多为胃内容物，甚至可有胆汁。
严重时见出血，呕吐物为咖啡色，吐鲜血者罕见。
4.发热多数患者起病后即有发热，一般为低及中等热度，重症者可出现高烧，伴乏力、全身不适，发热多于4～7日渐退，持续2周以上者少见。
5.全身中毒症状大量毒素吸收入血及失水、失血，患者可发生休克，面色苍白、口唇青紫、明显腹胀、高热抽搐等。
二、治疗治疗原则为以非手术治疗为主，主要是积极加强全身支持治疗，纠正水和电解质紊乱，控制感染和防止中毒性休克。
必要时手术治疗。
(一)一般治疗腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食，禁食时间视病情而定，一般轻症7～10日，重症14～21日，腹胀、腹痛明显减轻后方可进流食，以后逐渐加量。
腹胀者可给予胃肠减压。
绝对禁食是治疗的基础，过早进食易导致疾病反复或加重，过迟恢复饮食又可能影响营养状况，延迟康复。
(二)用药常规(1)高热者可给予物理降温，如冰袋、冰帽，乙醇或温水擦浴和退热药，如安痛定2～3ml肌内注射；吲哚美辛栓入直肠；必要时可用肾上腺皮质激素。
急性出血性坏死性肠炎的诊断与鉴别
急性出血性坏死性肠炎的诊断与鉴别摘要】目的讨论急性出血性坏死性肠炎的诊断与鉴别。
方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。
结论诊断主要根据临床症状，突然腹痛、便血和呕吐，伴中等度发热或突然腹痛后出现休克症状，结合化验检查。
【关键词】急性出血性坏死性肠炎诊断鉴别急性出血坏死性肠炎，是与Welchii杆菌感染有关的一种急性炎症性肠炎。
本病病变主要在小肠，病理改变以肠壁出血坏死为特征。
其主要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀。
严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。
(一)流行病学急性出血性坏死性肠炎曾有两次大流行，一次发生于二战后的欧洲德国，另一次在20世纪60年代，发生于非洲的巴布亚新几内亚，起因都是由于吃了未煮熟或变质的肉类。
在本病发病率颇高的巴布亚新几内亚高原地区，研究发现，当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下，这和低蛋白饮食以及当地作为主食的甘薯中所含的耐热性胰蛋白酶抑制因子有关。
本病农村的发病率显著高于城市，在全年皆可发生，尤其多见于夏秋两季，儿童和青少年比成人多见，男女之比为1.7：1，年龄分布为8～82岁，其中15岁以下儿童占60.5%。
本病的病因尚未完全阐明，细菌培养和生化检测也认为：急性出血性坏死性肠炎的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌有关，还与发病者肠腔内蛋白酶浓度低下以及主食甘薯、大豆粉中所含耐热性胰蛋白酶抑制因子有关，亦与饮食习惯从多吃蔬菜转变为多吃肉食，并进食污染有Welchii杆菌的肉类有关。
(二)病因本病的病因尚未完全阐明。
现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌有关。
本病主要累及空肠、回肠，其次为十二指肠，有时也累及结肠和胃。
其发病为多个综合因素的作用。
1.感染近年来研究发现，此病可能与Welchii杆菌感染有关。
该菌在繁殖期产生一种蛋白质外毒素，称为B毒素。
B毒素能使肠绒毛麻痹，干扰正常肠道的冲洗作用，使病原体得以附着于绒毛，为进一步致病创造了条件，如影响肠壁微循环，使肠黏膜充血、水肿、坏死，甚至穿孔。
15例急性出血性肠炎误诊分析
中图分类号 ： ２ ５８ Ｒ ４ ．１
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ １ １ — ０ ８ ０ １ ７ — ３ １ ２ １ 】０ ０ ５ — １
颈椎病是一种临床 常见病 ，其 中以神经根型 的病人较 为 径 约 ２ｒ 的艾条 ， ｅ ａ 长度约 １ － ｃ ， 治疗 不止 于颈椎病 ， ． ２ｍ）其 ５ 腰 多见， 针灸是疗效较好 的常用疗法 。江苏省名 中医吴旭主任医 椎病 、 脏腑疾病等 皆可施治。其道理在于“ 通督温阳” 法是 以经 师多年来采用 “ 通督温 阳” 法治疗该病 ， 有独特疗效 。除了针刺 络 学说为指导 ， 并结合藏象理论 ， 重点不在病经某穴位或阿是 以外， 温针灸的使用也是疗效显著 的因素之一 ， 现探讨 治疗 该 点 ， 而是以疏通督 脉和诸 阳脉及 其别 、 络的气机为要 ， 促进 和 病艾灸机理 ， 总结如下 。 恢 复其分野 阳气 的温 煦和濡养 。借 由针刺督脉及诸阳脉及其
使得症状体征更 特征， 大多于起病第 １３ － 天出现血便或果酱样便。多数伴有呕 例。特别是有的患者是辗转几家医院过来 的， 不典 型 。 吐、 腹泻、 腹胀， 腹部压痛、 肠鸣音减弱或消失等。中毒症状为发
热、 精神萎靡 、 乏力、 嗜睡或烦躁不安 、 肢端凉 、 网状花纹 、 ３体 会 皮肤 不 特别 血压下降等 ， 严重者呈 中毒性休克。 ５例中腹痛 １ １ ５例占 １０ ３１医生 的临床思路要 宽一些 ， 要只想到 常见 多发 病 ， ０ ％、 ． 对那些 症状体征不典 型的患者 。在实 际工作 中， 笔者发现 ： 该 血便 １ ０例占 ６ ％、 ７ 发热 ８ 占 ５ ％、 例 ３ 呕吐 １ ２例占 ８ ％。 ０
小儿急性出血性坏死性肠炎健康教育PPT
如何处理？
如何处理？
家庭护理
轻度症状可以通过补充液体和休息来缓解。
避免给儿童食用油腻和刺激性食物。
如何处理？
药物治疗
根据医生建议，使用抗生素等药物治疗。
不可自行用药，需遵循医嘱。
如何处理？
心理支持
患病儿童及其家庭可能需要心理支持。
通过与医生和专业人士沟通，获取必要的帮助。
确保儿童获得适当的疫苗接种和营养。
如何预防？
如何预防？
改善卫生条件
家庭和社区应加强卫生教育，改善饮水和食 品安全。
定期清洁和消毒生活环境，有助于减少病菌 传播。
如何预防？ 营养均衡
保证儿童摄入足够的营养，增强免疫力。
鼓励多吃新鲜水果和蔬菜，减少加工食品。
如何预防？。
何时就医？
何时就医？
紧急情况
如果儿童出现严重腹痛、持续呕吐或高烧，需立 即就医。
及时的医疗干预可以减少并发症的风险。
何时就医？
监测症状
家长应密切观察儿童的症状变化，尤其是出血和 脱水迹象。
脱水可通过皮肤弹性、尿量等指标判断。
何时就医？
定期检查
对于高风险儿童，定期的健康检查和早期筛查是 必要的。
小儿急性出血性坏死性肠炎健康 教育
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性出血性坏死性肠炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防？ 5. 如何处理？
什么是小儿急性出血性坏死性 肠炎？
什么是小儿急性出血性坏死性肠炎？
定义
小儿急性出血性坏死性肠炎是一种严重的肠道疾 病，主要影响婴幼儿。
该疾病常由细菌感染引起，导致肠道组织坏死和 出血。
小儿急性出血性坏死性肠炎护理查房
避免刺激性食物，逐步恢复口服饮食。
护理措施如何实施？
心理支持
与患者及家属进行沟通，提供心理支持和情 感慰藉。
帮助家长减轻焦虑，增强对疾病的认知和应 对能力。
护理效果如何评估？
护理效果如何评估？ 临床指标
观察症状改善情况，如腹痛减轻、腹泻频率降低 等。
该病多见于婴幼儿，尤其是免疫系统尚未发育完 全的儿童。
什么是小儿急性出血性坏死性肠炎？ 病因
常见的病因包括轮状病毒、沙门氏菌和大肠杆菌 等病原体的感染。
营养不良和卫生条件差也是重要的诱因。
什么是小儿急性出血性坏死性肠炎？
临床表现
主要症状包括突发性腹痛、频繁的水样腹泻、呕 吐及体温升高等。
部分患儿可能出现血便现象，严重者可能导致脱 水和休克。
定期进行实验室检查以评估感染控制效果。
护理效果如何评估？
患者满意度
通过问卷调查或访谈了解家属对护理服务的满意 度。
满意度高说明护理工作得到认可，有助于改进服 务质量。
护理效果如何评估？ 长期随访
出院后定期随访，评估恢复情况及后续护理需要 。
随访可帮助及时发现潜在的复发或并发症。
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多学科团队
包括医生、护士、营养师和心理咨询师等， 协同工作以提供全面护理。
多学科合作能够提高护理质量，减少并发症 发生。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 入院评估
在患者入院后，需迅速进行全身评估，确定病情 严重程度。
评估包括生命体征监测和实验室检查。
何时进行护理干预？ 症状监测
定期监测患者的腹痛、腹泻和水分丧失情况，及 时调整治疗方案。
谁是护理的主要对象？
急性出血性坏死性肠炎健康教育PPT课件
谁易感染急性出血性坏死性肠 炎？
谁易感染急性出血性坏死性肠炎？ 高风险人群
儿童、老年人、免疫力低下者以及有基础疾病的 人群更容易感染。
这些人群应特别注意个人卫生和饮食安全。
谁易感染急性出血性坏死性肠炎？
传播途径
该疾病主要通过食物和水传播，尤其是在食物处 理不当或饮用水受到污染的情况下。
了解传播途径可以帮助我们采取有效的预防措施 。
谁易感染急性出血性坏死性肠炎？
生活环境
生活在卫生条件差的环境中，接触感染者或者不 洁食物的人群风险更高。
改善生活环境和饮食安全可以显著降低感染风险 。
何时就医？
何时就医？
警示症状
出现持续腹痛、频繁腹泻伴随血液、严重呕吐、 体温过高或脱水迹象时应立即就医。
确保食物在清洁的条件下准备，避免生食，饮用 安全的水源。
良好的饮食卫生习惯是预防感染的关键。
如何预防急性出血性坏死性肠炎？ 个人卫生
勤洗手，特别是在理食物或接触动物后。
个人卫生直接影响感染风险，养成良好的习惯至 关重要。
如何预防急性出血性坏死性肠炎？ 疫苗接种
了解相关疫苗接种情况，保护自己和周围人。
急性出血性坏死性肠炎健 康教育
演讲人：
目录
1. 什么是急性出血性坏死性肠炎？ 2. 谁易感染急性出血性坏死性肠炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防急性出血性坏死性肠炎？ 5. 总结与呼吁
什么是急性出血性坏死性肠炎 ？
什么是急性出血性坏死性肠炎？
定义
急性出血性坏死性肠炎是一种严重的肠道感染， 主要影响肠道的内壁，导致出血和坏死。
接种疫苗可以提供额外的保护，尤其是在高风险 区域。
小儿急性出血性坏死性肠炎护理PPT
如何预防复发及并发症？ 定期体检
定期带孩子进行健康检查，及时发现潜在的健康 问题。
特别是对免疫力低下或有基础疾病的儿童，更应 重视定期检查。
如何预防复发及并发症？ 疫苗接种
确保儿童按时接种相关疫苗，以提高抵抗力。
如轮状病毒疫苗可有效预防相关感染。
谢谢观看
小儿急性出血性坏死性肠炎 护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性出血性坏死性肠炎？ 2. 谁是高风险人群？ 3. 何时就医及就医方式？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何预防复发及并发症？
什么是小儿急性出血性坏死 性肠炎？
什么是小儿急性出血性坏死性肠炎？ 定义
小儿急性出血性坏死性肠炎是一种严重的肠道疾 病，主要影响婴幼儿，表现为肠道出血、腹痛和 腹泻等症状。
影像学检查有时也会用于评估肠道状况。
何时就医及就医方式？ 就医途径
建议前往儿科或急诊科，以便获得及时和专业的 治疗。
在就诊时，携带相关病史和近期接触史能帮助医 生更好地判断。
如何进行护理？
如何进行护理？ 饮食管理
病儿应进行适当的饮食调整，避免油腻和刺 激性食物。
可以考虑给予清淡易消化的流质或半流质食 物。
如何进行护理？ 液体补充
确保充足的液体摄入，预防脱水，必要时可 进行静脉输液。
应密切观察尿量和脱水症状，及时调整补液 方案。
如何进行护理？ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病情监测
定期监测体温、心率和肚子疼痛的变化，确 保病情稳定。
如发现病情恶化，应及时联系医生。
如何预防复发及并发症？
如何预防复发及并发症？ 卫生教育
强调个人卫生和饮食卫生，教育家长注意食品安 全。
小儿急性出血性坏死性肠炎诊断与治疗PPT
肠梗阻：采取 保守治疗，如 禁食、胃肠减 压等，必要时 进行手术治疗
肠坏死：及时 进行手术治疗， 切除坏死肠段， 防止病情恶化
肠瘘：采取保 守治疗，如禁 食、胃肠减压 等，必要时进
行手术治疗
小儿急性出血性坏死性肠炎的预防
饮食调整
避免食用生冷、辛辣、油腻食物 增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果等 适量摄入蛋白质，如瘦肉、鸡蛋等 保持饮食卫生，避免食物污染
病毒性肠炎：由病毒感染引起，症 状包括腹泻、呕吐、发热等
寄生虫性肠炎：由寄生虫感染引起， 症状包括腹泻、腹痛、发热等
过敏性肠炎：由食物过敏引起，症 状包括腹泻、腹痛、发热等
肠套叠：由肠管套叠引起，症状包 括腹痛、呕吐、发热等
肠梗阻：由肠管阻塞引起，症状包 括腹痛、呕吐、发热等
辅助检查
血常规检 查：观察 白细胞、 血红蛋白、 血小板等 指标
长期预后
病情严重程度：病情越严重，预后越差 治疗及时性：治疗越及时，预后越好 并发症：并发症越多，预后越差
营养支持：营养支持越充分，预后越好 心理支持：心理支持越充分，预后越好 家庭支持：家庭支持越充分，预后越好
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人： 汇报时间：20X-XX-XX
粪便检查： 观察粪便 的颜色、 性状、气 味等
影像学检 查：如X 线、CT等， 观察肠道 病变情况
内镜检查： 如肠镜、 胃镜等， 观察肠道 病变情况
实验室检 查：如细 菌培养、 病毒检测 等，确定 病因
病理学检 查：如组 织切片、 细胞学检 查等，确 定病变性 质
早期诊断
症状观察：观察患儿是否有腹痛、腹泻、呕吐等症状 体格检查：检查患儿腹部是否有压痛、腹胀等症状 实验室检查：进行血常规、便常规、生化等实验室检查 影像学检查：进行腹部X线、超声等影像学检查 病理学检查：进行肠黏膜活检等病理学检查 诊断标准：根据上述检查结果，结合临床表现，进行综合
急性出血性坏死性肠炎护理PPT
谁是高风险人群？
谁是高风险人群？ 免疫力低下者
如艾滋病患者、癌症患者等，他们的免疫系 统较弱，易感染。
定期检查和监测有助于早期发现问题。
谁是高风险人群？ 老年人
老年人的生理功能下降，易受感染影响。
应特别关注老年患者的症状变化。
谁是高风险人群？ 儿童
儿童的免疫系统尚未完全发育，易感染。
需确保儿童饮食卫生，减少感染风险。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 出现严重症状时
如持续高热、剧烈腹痛、血便等，需立即就医。
及时就医可以减少并发症风险。
何时寻求医疗帮助？ 症状持续不缓解
如果症状持续两天以上，建议咨询医生。
医生可能需要进行进一
如口干、尿少等，应尽快补水并就医。
脱水可能导致严重后果，需及时干预。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？ 保持良好的饮食卫生
确保食品卫生，避免生食和不洁饮食。
良好的卫生习惯可以有效预防感染。
如何进行日常护理？ 定期监测病情
定期检查体温、便便情况等，关注病情变化 。
早期发现问题可以及时处理。
如何进行日常护理？ 补充水分和电解质
在出现腹泻时，需及时补充水分和电解质。
可考虑使用口服补液盐。
如何进行心理支持？
如何进行心理支持？ 倾听患者诉说
给予患者倾诉的机会，了解他们的情绪和需求。
心理支持对患者康复有重要影响。
如何进行心理支持？ 提供信息支持
向患者解释疾病情况和护理措施，增强他们的信 心。
信息透明可以减少患者的焦虑。
如何进行心理支持？ 鼓励患者积极配合治疗
急性出血性坏死性肠炎护理
演讲人：
急性出血坏死性肠炎诊疗指南
急性出血坏死性肠炎诊疗指南【病史采集】1．常发病于夏秋季，可有不洁饮食史，以儿童及青少年居多。
2．发病急骤，腹痛多由脐周或上中腹开始，阵发绞痛或持续性疼痛阵发性加剧。
3．发热、恶心、呕吐、腹泻和腥臭血便。
【体格检查】1．中等度发热、体温少数达41℃，出现严重毒血症和休克表现。
2．腹部压痛，早期不固定，稍晚出现反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，偶有亢进表现，有时触到伴有压痛的包块。
【辅助检查】1．实验室检查：血常规、白细胞中度升高。
粪常规：大便肉眼带血或潜血阳性。
大便培养部分有大肠杆菌、产气荚膜杆菌。
2．X线腹部平片：局限性小肠胀气，大小不等气液面或小肠增厚、粘膜不规则等改变。
肠穿孔后出现气腹征。
【诊断】主要依靠临床症状和体征。
小儿突然腹痛、呕吐、腹泻、便血并伴有发热等毒血症症状或早期中毒性休克者，均应考虑本病的可能。
根据临床特点可归纳为四型：腹泻便血型、腹膜炎型、毒血症型、肠梗阻型。
【鉴别诊断】肠套叠、中毒性菌痢、急性肠梗阻、节段性肠炎、肠型过敏性紫癜。
【治疗原则】1．非手术治疗：（1）治疗原则：抢救休克、纠正水和电解质紊乱、控制感染、减轻消化道负担、改善中毒症状和增强身体抵抗力。
（2）治疗方法：1）禁食，胃肠减压；2）输液、维持水和电解质平衡，少量重复输血，长时间禁食者适当予全静脉营养(PTN)；3）抢救中毒性休克；4）广谱抗生素加甲硝唑以抑制肠道细菌生长；5）其它：中医疗法、对症处理等。
2．手术治疗：（1）适应证：1）有明显的腹膜刺激征或疑有肠坏死、肠穿孔；2）不能控制的肠道大出血；3）有肠梗阻表现经胃肠减压不能缓解反而加重；4）经积极非手术治疗，全身中毒症状进一步加重，局部体征无好转。
（2）手术方式：1）0.25%普鲁卡因或0.5%利多卡因肠系膜根部封闭；2）一期肠切除吻合术；3）肠切除、双腔造瘘、二期肠吻合术。
【疗效标准】1．治愈：（1）切除病变肠管后症状消失，无并发症。
（2）非手术治疗，症状、体征消失。
急性出血性坏死性肠炎
D 肠龛影、充盈缺损、狭窄、黏膜粗糙紊乱、直肠黏膜增厚、息肉及结节等 C D 征象。
4.直肠排粪造影 这已成为研究直肠肛管动力学的一个重要手段，测量静 息或屏力状态下的肛管直肠角，观察肛管与耻尾线关系的变化，可发现直
D 肠内脱垂、直肠前突、盆底痉挛、会阴下降、肠疝、直肠脱垂和溃疡等变 C D 化，对诊断和治疗均有指导意义。Kuijpers报告39例SRUS造影检查阳性率
达95%，主要为内套叠、盆底肌痉挛等功能性排便障碍，提出排粪造影可 明确SRUS的诊断率，并可指导治疗。1986年，Mahieu报道了43例SRUS，
D 造影显示直肠内套叠占79%，盆底肌痉挛占9%。 C D 5.直肠肛门测压 检测肛管直肠压力以及直肠肛管之间的生理反射，以便
了解肛管直肠的功能状态。Keighley报道了33例SRUS患者，其中16例做了
醇激素灌肠、激素栓剂等。 2.手术治疗 主要针对包括直肠内套叠和脱垂及盆底肌的痉挛性收缩。目
D 前多主张采用直肠固定术、Delormes术及直肠腔缩小等术式治疗内套叠和 C D 脱垂，辅以生物反馈法训练正常肌肉的异常收缩。外科手术并不能改善肛
门和直肠的敏感性及排粪障碍。国外目前也十分强调行为治疗，即所谓生
5.性病性淋巴肉芽肿 累及直肠时可产生溃疡、炎症、狭窄甚至出下梗阻
D 等症状。病原学检测、体检及结合病史可以确诊。 C D 治疗：
1.非手术治疗 一般治疗，如高纤维饮食，保持大便通畅，定时排便及养 成良好的排便习惯；避免过度屏气排便，生物反馈训练法，增加户外活动
D 等。局部治疗主要是抗生素、云南白药、中药和黏膜保护剂保留灌肠，多 C D 数患者疗效满意，必要时应用容积性泻药、甘油/氯化钠(开塞露)或类固
出血性肠炎症状是怎样的？
出血性肠炎症状是怎样的？
在很多人看来，肠炎不算是一种很严重的疾病，只要能够配合医生治疗，还是很好治愈的。
但是，肠炎也是分好多种的，就拿急性出血性肠炎来说，就是一种非常危险的疾病，稍有不慎，很可能就会夺去患者的性命。
尤其是每天辛苦工作的人，更需要在平时预防这种疾病。
那么，出血性肠炎症状有哪些呢？
★出血性肠炎症状:
起病急，发病前多有不洁饮食史，腹痛最多见，也常可为最先发症状，病初常表现为逐渐加剧的脐周或左中上腹阵发性加剧性腹痛，腹痛发生后即可有腹泻，粪便初为糊状而带粪质，其后逐渐转为黄水样，继之即呈血水状或赤豆汤和果酱样，甚至可呈鲜血状或暗红色血块，粪质少而具恶臭，无里急后重。
出血量多少不定，轻者可仅有腹泻，或仅为粪便隐血阳性而无便血；严重者一天出血量可达数百毫升。
腹泻和便血时间短者仅一到两天，长者可达一月余，且可呈间歇发作或反复多次发作。
呕吐常与腹痛、腹泻同时发作。
呕吐物可为黄水样、咖啡样或血水样，也可呕吐胆汁。
起病后即可出现全身不适、软弱和发热等全身症状。
急性出血性肠炎患者平时要注意休息，最好在治疗期间要禁食，特别是有腹痛或者是便血的症状，更应该禁食。
最好可以在家人的陪伴下到专业的医院住院治疗，只要能够按时服药，听从医生的建议，那么经过一段时间治疗身体还是可以恢复健康的。
急性出血性坏死性小肠炎
急性出血性坏死性小肠炎急性出血性坏死性肠炎（acute hemorrhagic necrotizing enteritis）是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎，急性出血性坏死性小肠炎病变主要在小肠，病理改变以肠壁出血坏死为特征。
其主要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀。
严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。
【诊断】诊断主要根据临床症状。
突然腹痛、腹泻、便血及呕吐，伴中等度发热，或突然腹痛后出现休克症状，应考虑急性出血性坏死性小肠炎的可能。
腹部X线平片有助于诊断。
急性出血性坏死性小肠炎需与中毒性菌痢、过敏性紫癜、急性Crohn病、绞窄性肠梗阻、肠套叠、阿米巴肠病以及肠息肉病等鉴别。
【治疗措施】急性出血性坏死性小肠炎治疗以非手术疗法为主，加强全身支持疗法、纠正水电解质失常、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。
必要时才予手术治疗。
（一）非手术治疗1.一般治疗休息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。
直至呕吐停止，便血减少，腹痛减轻时方可进流质饮食，以后逐渐加量。
禁食期间应静脉输入高营养液，如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。
过早摄食可能导致疾病复发，但过迟恢复进食又可能影响营养状况，延迟康复。
腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。
腹痛可给予解痉剂。
2.纠正水电解质紊乱急性出血性坏死性小肠炎失水、失钠和失钾者较多见。
可根据病情酌定输液总量和成分。
儿童每日补液量约80～100ml/kg，成人2000～3000ml/d，其中5%～10%葡萄糖液约占2/3～3/4，生理盐水约占1/3～1/4，并加适量氯化钾。
3.抗休克迅速补充有效循环血容量。
除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。
血压不升者可配合血管活性药物治疗，如α-受体阻滞剂、β-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。
4.抗生素控制肠道内感染可减轻临床症状，常用的抗生素有：氨基苄青霉素（4～8g/d）、氯霉素（2g/d）、庆大霉素（16～24万u/d）、卡那霉素（1g/d），舒氨西林（6.0g/d）、复达欣4g/d或多粘菌素和头孢菌素等，一般选二种联合应用。
小儿急性出血性坏死性肠炎患者的护理课件
出院后护理
患者出院后，仍需跟踪观察，定期复诊，确保病 情稳定。
出院后护理方案应包括饮食指导和家庭护理知识 培训。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？
医院内
急性出血性坏死性肠炎患者需在医院内接受 专业护理。
医院具备必要的设备和专业人员，可以进行 有效监护和治疗。
在哪里进行护理？ 家庭护理
出院后，家属应在医生指导下进行家庭护理 。
谁需要护理？
谁需要护理？
高风险人群
所有确诊为小儿急性出血性坏死性肠炎的患 者均需专业护理。
尤其是婴幼儿和免疫力低下的儿童，护理更 应细致。
谁需要护理？
护理团队
护理工作由儿科医生、护士和营养师组成的 团队共同完成。
跨专业合作能够提升护理质量，保障患者安 全。
谁需要护理？
家属支持
家属在护理过程中扮演重要角色，需要了解 护理知识以提供必要的支持。
小儿急性出血性坏死性肠炎患者 护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性出血性坏死性肠炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理性出血性坏死性 肠炎？
什么是小儿急性出血性坏死性肠炎？
定义
小儿急性出血性坏死性肠炎是一种严重的肠道感 染，主要影响婴幼儿，表现为腹痛、腹泻及出血 。
通常由细菌感染引起，尤其是大肠杆菌等致病菌 。
什么是小儿急性出血性坏死性肠炎？ 症状
患者常出现剧烈腹痛、频繁腹泻（可能带血）、 呕吐及脱水等症状。
及时识别这些症状对于早期干预至关重要。
什么是小儿急性出血性坏死性肠炎？ 病因
主要由感染、食物中毒或抗生素使用不当引起的 肠道菌群失调。
了解病因有助于制定有效的护理措施。
出血性肠炎的病因治疗与预防
出血性肠炎的病因治疗与预防出血性肠炎是-小肠局限性急性出血坏死炎症易发生，病变主要在空肠或回肠，甚至整个小肠，偶尔也会累及结肠。
它是一种危及生命的暴发性疾病，病因不清楚，其发病率与肠道缺血、感染等因素有关，主要发生在春季和秋季，主要原因是饮食史不洁等。
该病主要是儿童和青少年，发病急剧，表现为急性腹痛．大多从脐带周围或上腹部开始，疼痛为阵发性绞痛，或持续疼痛伴阵发性加重。
有发烧、恶心、呕吐、腹泻和血便。
腹部检查有不同程度的腹胀、腹肌紧张、压痛，肠道声音一般减弱。
当肠道明显坏死时，全身中毒症状、腹膜炎和肠梗阻症状加重，严重患者经常休克。
该疾病的治疗一般采用内科治疗，治疗原则是减轻消化道负担，纠正水和电解质紊乱，改善中毒症状，抢救休克，控制感染和对症治疗。
当然，由于其突然的紧急情况，除了内科治疗外，还有许多手术治疗方法。
但作为一种可能危及生命的疾病，我们应该从通常的预防开始，尽可能远离疾病。
到目前为止，出血性肠炎的确切原因尚不清楚，但细菌感染和儿童身体的异常反应可能是该疾病的主要原因。
首先是细菌感染，这种情况是肠道细菌感染C型产气荚膜杆菌很常见，但大多数儿童粪便无法培养细菌，抗生素治疗无效。
第二种异常反应是指细菌、毒素和食物可以产生身体Ⅰ型及Ⅰ病儿常伴有湿疹、麻疹、哮喘等其他过敏性疾病。
此外，相关专家表示，部分儿童肠道缺乏蛋白酶，导致肠道缺乏蛋白酶C型产气荚膜杆菌β毒素容易引起肠粘膜坏死性变化，从而导致这种疾病的发生。
但总之，所有的研究都没有明确的结论，以上是一些专家的猜测，具体的原因等待相关的研究进一步深化，所以如果我们想从原因开始预防，我们仍然需要更加关注自己。
出血性肠炎起病急，最常见的第一个症状是突然腹痛，主要在脐带周围。
该疾病最初通常表现为脐带周围或中上腹部的阵发性绞痛，然后逐渐转为全腹部持续性疼痛，并有阵发性加重。
腹痛发生后可能会出现腹泻。
粪便最初是糊状和粪便质量，然后逐渐是黄水，然后是白水或红豆汤和果酱，甚至是血或深红色血块，粪便较少，气味恶臭。
小儿急性出血性坏死性肠炎护理查房PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性出血性坏死性肠炎？ 2. 为什么需要进行护理查房？ 3. 护理措施有哪些？ 4. 如何预防小儿急性出血性坏死性肠炎？ 5. 护理查房的总结与反思
什么是小儿急性出血性坏死性 肠炎？
什么是小儿急性出血性坏死性肠炎？
定义
小儿急性出血性坏死性肠炎是一种严重的肠道感 染，主要影响婴幼儿，特征为腹痛、出血和坏死 。
如何预防小儿急性出血性坏死性肠炎？ 疫苗接种
按时接种相关疫苗，减少肠道病原体的感染 风险。
如轮状病毒疫苗等。
如何预防小儿急性出血性坏死性肠炎？ 定期健康检查
定期带儿童进行健康检查，及早发现潜在健 康问题。
尤其是高危儿童，应加强监测。
护理查房的总结与反思
护理查房的总结与反思 总结护理经验通过查房总结护理过程的经验教训，不断改进 护理措施。
为什么需要进行护理查房？
为什么需要进行护理查房？ 评估病情
通过查房，及时评估患儿的病情变化，制定 相应的护理计划。
注意观察生命体征和腹部体征。
为什么需要进行护理查房？ 沟通交流
与家属沟通患者的病情、护理措施和注意事 项，增强家属的信任感。
提供情感支持，缓解家属的焦虑。
为什么需要进行护理查房？ 团队合作
护理查房促进医护人员之间的信息共享与交 流，提高护理质量。
多学科合作，有助于全面管理患者。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？ 监测生命体征
定期监测心率、呼吸、体温及血压，及时发现异 常情况。
严密观察体征变化，防止并发症。
护理措施有哪些？ 补液与电解质平衡
根据患儿的脱水程度，适时给予补液，保持电解 质平衡。
急性出血坏死性肠炎1例分析
的年轻 患者 ， 若伴 有 中毒 症状 和 休 克 症
状 ， 作 常 规 肛 诊 检 查 ， 解 有 无 血 便 情 应 了
况； ②动态 观察病情 变化 ， 扩展 诊断思路 ， 特别 是治疗后症状改善不 明显 的 ； ③综 合
分 析 辅 助 检 查 结 果 与 临床 症 状 及 体 征 ， 发
有肠穿孔并发弥 漫性腹膜 炎可能 ， 行剖 遂
急 性 出血 坏 死 性 肠 炎 （ ｃｔ ｈｍ ｒ Ａ ｕｅ ｅ ｏ—
ｒａｉ ｎｃｏｌｎ ｎｅｉｓ 是 一 种 急 性 、 ｈ ｇ ｅｒｔｉｇｅ ｔ ｔ ） ｃ ｚ ｒｉ 暴
腹探查术 。术 中见腹 腔有大量血性液 体 ，
空 场 段 约 长 ２ ｅ 肠 段 ， 管 充 、 ５ｒ ａ 肠 水 肿 ， 壁 明 显 增 厚 、 硬 ， 色 为 紫 黑 色 及 肠 变 颜 红 色 。 行 病 变 肠 段 切 除 ， 口吻 合 。术 后 端 给予输液 、 积极 抗感 染 治 疗 后 ， 复 顺 利 ， 恢
针 对 该 类 患 者 ， 般 给 予 非 手 术 治 …
术 后 １年 随 访 ， 者 一 般 健 康 情 况 良 患 好 ， 出现 血 便 。 未
讨 论
病 历 资 料
急 性 血坏 死 性 肠 炎 发 生 率 较 低 ， ｆ ｛ 且
患 者 ， ，５ 岁 ， 腹 痛 、 泻 ２天 ， 男 ２ 因 腹
１ Ｌ， ｂ １ ０ ／ Ｈ ５×１ Ｌ ０ ／ 。尿 常 规 未 见 异 常 。大便涂片镜检： 红细胞 （ ＋ ， ＋ ＋） 白细胞
（＋）潜 血试 验 阳性 ， 找 到溶 组 织 阿 米 巴 ， 未
２ 陈孝平 ． 全国高等 医药院校教 材 ・ 外科 学．
急性出血性坏死性肠炎的诊治
能排 除外 科急腹 症 。ｆ 腹穿获脓 性血性渗 液者 。 ６ ） 当发展到肠管坏死或合并 了肠梗阻时已变成外科疾
病， 而必须 进行 外科 手术 。因为梗 阻 ， 腔 内液体及 肠
血性液更有利于细菌生长繁殖 ， 产生大量毒性液体 易透过肠壁吸收到体 内 ， 对机体造成严重损害 。细
硬 、 表 面 斑 片瘀 血 呈 紫 色 ，３ 病 变 区肠 坏 死 ， 肠 ｌ例 ６ 例发 现病 变 区肠壁 穿 孔 ， 间距一 般 为 ２ ７ ｍ， Ｏ～ ０ｃ 平 均 ４ ｍ。手 术 方 法 ： 采 用 切 除 坏 死 的肠 管健 康 ５ｃ 均 的肠管 行端 端 吻合或 端侧 吻合 ， 腹腔 引 流术 。
４ ．％ 。婴 儿 误诊 为 消化 不 良 ， 童 误诊 为肠 蛔 虫 、 １ ５ 儿
本组共 ６ 例 ， ４ 例 ， ２ 例 ； 龄 ９ 月 ～５ ２ 男 ０ 女 ２ 年 个 Ｏ 岁 ， 均 ４ ＿岁 。６ 例 均 有 腹 痛 ， 要 为 脐 周 及 全 平 ７３ ２ 主 腹 痛， 续 性 疼 痛 阵发 性 绞 痛 。腹 泻 ５ 例 ， 血 者 持 ７ 便 ５例， ５ 恶心 者 ５ 例 ， 吐者 占 ７ ， 吐物 系 胃 内容 ４ 呕 例 呕
２ ２ ４
中国中西 医结合外科杂志 ２ １ 年 ４ ０ ０ 月第 １ 卷第 ２ ６ 期
急性 出血性坏死性肠炎 的诊 治
成磊 珂 关键 词 ： 出血坏死性肠炎； 手术疗法； 诊治
中 图分类 号 ： ６６ 文献标 识码 ： 文章 编号 ：０７６４ （ １） —２２０ Ｒ ５． ７ Ｂ １０ —９８ ００ ２０４— ２ ２ ０ 急性 出血性 坏死 性肠 炎是 一种 消化 道急 剧坏 死
急性出血坏死性肠炎 课件
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文献2：
病例2：患者，男性， 28岁，因“上腹 部疼痛l周，复发加重 15 h”入院。
注：认为肠袢供血不足为 本病的基本或共同病因
重庆医科大学学报；2011，36（11）；1279
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文献3:成人急性出血性坏死性小肠炎78
例的诊断与手术治疗
13 中华胃肠外科杂志；2005，5，8（3），260-p2p6t课1件
总结：
?1. 既是内科疾病，又是外科疾病。 ? 2.发病早期症状、体征较轻时容易误诊。 ? 3.起病急，进展快，死亡率高。 ? 4.急诊手术治疗是降低本病手术死亡率、增加成
活率的关键。
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?腹痛 既是首发症状又是主要症状。起病急，多 数脐周或中上腹阵发性绞痛，逐渐进展为全腹部 持续性疼痛，阵发性加剧。
? 腹泻、便血最具特征。开始为稀便或水样便，数 日内转为血便．可为鲜血、红豆汤样、果酱样或 黑便．有腥臭味。
? 病情严重者可出现腹膜炎、麻痹性肠梗阻、中毒 性休克。
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五、临床分型
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七、治疗
1.6 抗毒血清： Welchii 杆菌抗毒血清 4200085000u 静滴 （内科书上有，文献中未见）。 1.7 胰蛋白酶 胰蛋白酶 0.6-0.9g po tid; 或 1000u im qd-bid 水解B毒素，减少吸收，清除 肠道坏死组织。 1.8 驱虫治疗： 1.9 其他治疗：益生菌，思密达粉等 2.外科手术：
急性出血坏 死性肠炎
温州市人民医院 消化内科 林细州
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一、概述
? 急性出血性坏死性肠炎（ acute Hemorrhagic necrotic enteritis ，AHNE）：又称急性坏死 性肠炎，急性节段性肠炎、节段性出血性肠炎， 以小肠的广泛出血、坏死为特征的肠道急性蜂 窝织炎，病变主要累及 空肠和回肠，还可侵犯 十二指肠和结肠。
急性出血性坏死性肠炎护理查房
演讲人：
目录
1. 急性出血性坏死性肠炎的定义与病因 2. 急性出血性坏死性肠炎的临床表现 3. 急性出血性坏死性肠炎的护理措施 4. 急性出血性坏死性肠炎的预防措施 5. 急性出血性坏死性肠炎的后续管理
急性出血性坏死性肠炎的定 义与病因
急性出血性坏死性肠炎的定义与病因
群体预防措施有哪些？
在疫情期间，可实施隔离措施，监测密切接触者 的健康状况。
社区应加强对食品安全的宣传和管理。
急性出血性坏死性肠炎的预防措施
疫苗接种的必要性？
某些病原体有疫苗可供接种，需根据当地流行情 况进行接种。
及时接种能有效降低感染风险，尤其是高危人群 。
急性出血性坏死性肠炎的后 续管理
急性出血性坏死性肠炎的后续管理
饮食方面的注意事项是什么？
初期应以清淡流质饮食为主，逐渐过渡到半固体 饮食。
注意观察患者的耐受情况，及时调整饮食方案。
急性出血性坏死性肠炎的预 防措施
急性出血性坏死性肠炎的预防措施
如何预防感染？
保持良好的个人卫生，定期洗手，尤其是在餐前 和如厕后。
提倡使用干净的水源和食材，避免食用生食。
急性出血性坏死性肠炎的预防措施
急性出血性坏死性肠炎的定义与病因
该病的传播途径有哪些？
主要通过消化道传播，例如食用被污染的食物或 水源。
保持良好的卫生习惯可以有效预防传播。
急性出血性坏死性肠炎的临 床表现
急性出血性坏死性肠炎的临床表现
患者常见症状是什么？
患者常见症状包括腹痛、腹泻（可能带血）、呕 吐及发热等。
症状的严重程度因个体差异而异。
教育患者及家属了解病情、护理要点及预防措施 ，增强自我管理能力。
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三、病理：本病病变部位主要在空肠或回肠，病
变之间可有明显分界的正常肠管，严重时病变可融合 成片。肠管扩张，肠壁呈水肿、炎性细胞浸润、广泛 出血、坏死和溃疡形成，甚至穿孔。病变多发生在对 侧系膜。腹腔内有混浊或血性渗液。
四、分型
1、胃肠炎型：见于疾病的早期有腹痛、水样便、低热， 可伴恶心、呕吐。 2、中毒休克型：出现高热、寒战、神志淡漠、嗜睡、 谵语、休克等表现，常在发病1～5天内发生。 3、腹膜炎型：有明显腹痛、恶心呕吐、腹胀及急性腹 膜炎征象，受累肠壁坏死或穿孔，腹腔内有血性渗出 液。 4、肠梗阻型：有腹胀、腹痛、呕吐频繁，排便排气停 止，肠鸣音消失，出现鼓肠。 5、肠出血型：以血水样或暗红色血便为主，量可多达 1～2L，明显贫血和脱水。
复习相关知识
一、概述：
急性出血性肠炎：为一种原因尚不明确的
肠管急性炎症病变，由于血便是本病最主要症状，
故称为急性出血性肠炎。
二、病因及相关发病机制:
病因尚未完全明确，起病急，由于有1/3以上的病人发
病前有不洁饮食史，或上呼吸道感染病史，曾认为本 病与细菌感染或过敏有关。近年来，据有关调查统计 后，认为本病发病与C型产气荚膜芽孢杆菌的β 毒素有 关。肠道内缺乏足够破坏β 毒素的胰蛋白酶亦促使本
病史：
主诉： 腹痛伴解便鲜血、呕吐１天。 现病史：患者昨夜9点进食肯德基鸡块后，约1小时后开始
出现持续性腹痛，呈绞痛，位于脐周及下腹部，自觉肠蠕 动活跃，解大便后，腹痛稍缓解 ，但数分钟后又出现腹痛， 随后开始解鲜血便，呈稀水样，约4-5次，量不详。呕吐1 次，为胃内容物，遂求诊于我院门诊，门诊诊断为：急性 胃肠炎，给予盐酸左氧氟沙星联合喜炎平抗感染治疗后， 患者腹痛稍缓解，今日下午又出现持续性腹痛，性质呈绞 痛，位于脐周及下腹部，伴解鲜血便，呈稀水样便，共3 次，无呕吐，无发热，无胸闷胸痛，无头晕，无四肢乏力， 无出汗，无上感史，遂再次入我院门诊就诊，门诊拟“急 性胃肠炎”收入院，病程中，患者精神、食欲、睡眠差， 小便量偏少，大便呈稀水样鲜血便。
辅助检查：门诊
2017-04-21我院门诊粪便常规+隐血：隐血+++，红细 胞+++.
辅助检查：入院后
血常规：WBC:13.19*10^9/L;N:80.7%;L:13.10%;
电解质：血钾：3.8mmol/L
肝功能、肾功能、心肌酶谱、血凝七项均未见明显常。 心电图：窦性心动过缓伴不齐。
入院诊断：1、急性出血性肠炎。 2、窦性心动过缓伴不齐。
鲜血状或暗红色血块，粪便少而且恶臭。无里急后重。出
血量多少不定，轻者可仅有腹泻，或仅为粪便隐血阳性而
无便血；严重者一天出血量可达数百毫升。腹泻和便血时
间短者仅1～2天，长者可达一月余，且可呈间歇发作，或
反复多次发作。腹泻严重者可出现脱水和代谢性酸中毒等。
4、恶心呕吐常与腹痛、腹泻同时发生。呕吐物可为黄水
体格检查：
体温37.2℃ 脉搏64次/min 呼吸20次/min 血压122/81mmHg。 神志清楚，言语清晰，扶入病房，自动体位，唇色苍白，四肢温 暖，皮肤弹性稍尚可，无肝掌及蜘蛛痣，全身浅表未触及肿大淋 巴结，头颅五官端正无畸形，眼睑无水肿，巩膜无黄染，口唇干 燥，耳鼻无异常分泌物，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光 反射灵敏，两肺叩诊清音，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音，心 率64次/分 ，律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹平软，肝脾肋 下未及，脐周及下腹部压痛阳性，无明显反跳痛双肾区无叩击痛， 移动性浊音阴性，肠鸣音正常约10次/分，未及气过水音，肛门外 生殖器未查，脊柱四肢无畸形，活动正常，四肢末梢血运正常， 双下肢无水肿。
1、血象周围血白细胞增多，甚至高达40000／mm3以
上，以中性粒细胞增多为主，常有核左移。红细胞及 血红蛋 白常降低。
2、 粪便检查外观呈暗红或鲜红色，或隐血试验强阳
性，镜下见大量红细胞，偶见脱落的肠系膜。可有少 量或中等量脓细胞。
3、X线检查腹部平片可显示肠麻痹或轻、中度肠扩张。
钡剂灌肠检查可见肠壁增厚，显著水肿，结肠袋消失。
入院后治疗：嘱禁食。给予替硝唑0.8g QD联合硫
酸阿米卡星0.4gbid抗感染，兰索拉唑抑酸护胃，维生
素K1联合奥曲肽止血及补钾补液、营养支持等处理。
2017年4月23日复查：
血常规：WBC:8.10*10^9； N:77.3%; 电解质：血钾：4.4mmol/L。
L:17.2%
治疗后，患者目前一般生命体征平 稳，腹部无明显压痛、反跳痛，小 便正常，大便未解。
急性出血性肠炎 （acute hemorrhagic enteritis）
汪芹宇
查房目的：掌握急性出血性肠炎 的病因，病理，临床表现，诊断 及相关治疗方案。
临床病例摘要： 一般资料： 姓名：周某 职业：公司职员 年龄：27岁 出生地：九江市 性别：女 工作单位：美容医院 婚姻：未婚 病史陈述者：本人
是厌氧菌的生长。
④防治脓毒血症和中毒性休克 ⑤应用静脉营养。
⑥严重腹痛者可给予杜冷丁；高热烦躁者可给
吸氧、解热药、镇静药或物理降温。
予
2、外科手术适应证：
①肠穿孔；②严重肠坏死，腹腔内有脓性或血性渗液；
③反复大量肠出血，并发出血性休克；④肠梗阻、肠
麻痹。⑤不能排除其他急需手术治疗的急腹症。
谢谢！
五、临床表现：
1、发病前多有不洁饮食史。受冷、劳累，肠道蛔虫感 染及营养不良为诱发因素。 2、腹痛起病急骤，突然出现腹痛，也常可为最先症状， 多在脐周。病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发 性绞痛，其后逐渐转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。
3、腹痛发生后即可有腹泻。初为糊状而带粪质，后渐为 黄水样，继之即呈白水状或呈赤豆汤和果酱样，甚至可呈
样，咖啡样或血水样，亦可呕吐胆汁。
5、全身症状起病后可出现全身不适，软弱和发热等全身
症状。发热一般在38～39℃，少数达41～42℃，但发
热多于4～7天渐退，持续2周以上者少见。
6、腹部体征相对较少。有时可有腹部饱胀、见到肠型。
脐周和上腹部可有明显压痛。早期肠鸣音可亢进。而
后可减弱或消失。
六、辅助检查：
既往史：既往体健，无特殊。 个人史：出生地九江，居留地九江，无疫水 接触史及疫区接触史，工作环境一般，无 工业毒物接触史，无粉尘、放射性物质接 触史，无烟、酒、药物等嗜好，无冶游史。 婚育史：未婚未育。 家族史：父母体健。无家族遗传病史。
体温37.2℃ 脉搏64次/min
呼吸20次/min
血压122/81mmHg。神志清楚，言语清晰，扶入病房，自动体位，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，皮肤弹性稍尚可，无肝
在部分病例尚可见到肠壁间有气体，此征象为部分肠
壁坏死，结肠细菌侵入所引起；或可见到溃疡或息肉
样病变和僵直。部分病例尚可出现肠痉挛、狭窄和肠
壁囊样积气。
七、 诊断和鉴别诊断：
诊断主要根据临床症状。突然腹痛、腹泻、便血及呕吐， 伴中等度发热，或突然腹痛后出现休克症状，应考虑本病的 可能。腹部X线平片有助于诊断。 本病需与中毒性菌痢、过敏性紫癜、急性Crohn病、绞窄 性肠梗阻、肠套叠、阿米巴肠病以及肠息肉病等鉴别。
八、治疗：
本病治疗以非手术疗法为主，加强全身支积极防治中毒性
休克和其他并发症。必要时才予手术治疗。
1.一般治疗： ①禁食、胃肠减压，卧床休息。
②维持内环境平衡，纠正水、电解质平衡及酸碱
紊乱，必要时可少量多次输血。 ③应用广谱抗生素和甲硝唑以控制肠道细菌特别