自动腹膜透析机原理

自动腹膜透析机是一种医疗设备，用于治疗慢性肾衰竭患者。它的原理是利用腹膜作为滤过器，将患者体内多余的废物和水分从血液中清除出来，以维持患者的水电解质平衡。

自动腹膜透析机的工作原理主要包括以下几个步骤：

1. 患者腹部注入透析液：透析液是一种特殊的液体，可以帮助清除血液中的废物和水分。透析液通过导管注入患者的腹部，与腹膜接触。

2. 透析液在腹膜腔中停留：透析液在腹膜腔中停留一段时间，以便进行物质的交换。血液中多余的废物和水分将通过腹膜进入透析液中，而透析液中的营养和电解质则会被吸收进入患者血液中。

3. 透析液排出：透析液在腹膜腔中停留一段时间后，自动腹膜透析机会将透析液吸出腹膜腔，并排出体外。

4. 循环透析液：自动腹膜透析机会自动循环透析液，并根据需要调整透析液的成分和流量。这样可以确保透析过程的安全和有效。

通过以上步骤，自动腹膜透析机可以帮助患者将多余的废物和水分从血液中清除出来，以帮助患者维持水电解质平衡，并减轻肾衰竭带来的不适和痛苦。

了解慢性肾衰竭的症状和透析治疗原理

了解慢性肾衰竭的症状和透析治疗原理一、慢性肾衰竭的症状慢性肾衰竭是一种逐渐进行的肾功能减退，一般情况下，其早期并不会出现明显的症状。然而，随着肾功能进一步恶化，人体可能会出现以下一些常见的慢性肾衰竭症状： 1. 尿量变化：尿量可能减少，并且尿液颜色较深。 2. 恶心和呕吐：这是由于体内废物无法被有效排除导致中毒反应所致。 3. 疲劳和乏力：由于贫血所引起的常见表现之一。肾脏在正常情况下会分泌红细胞生成素(EPO)，此时EPO分泌减少导致贫血。 4. 脚踝和腿部水肿：由于体内液体无法得到良好排除引起水钠潴留，从而导致局部浮肿。 5. 高血压：当患者有高血压问题时，需要警惕是否存在着肾脏功能的异常。 6. 其他症状：如头痛，失眠，皮肤瘙痒等。二、透析治疗原理 1. 透析概述：透析是一种通过机械辅助来替代肾脏功能从而排除体内废物和多余液体的方法。在透析过程中，血液从体内被引入透析机器中，然后通过不同类型透析器的过滤和吸附作用达到清除毒素和代谢废物的目的。 2. 血液透析(BD)：血液透析是目前最常见的治疗方法之一。在这种类型的透析中，血液通常经由动静脉置管，在外部机器上与特定膜片接触。废物和溶质通过半渗透性膜从血液中移出，并将药物等必要组分重新注入至血流中。

3. 腹膜透析(Peritoneal Dialysis, PD)：与BD不同，PD利用人体自身的腹膜为介质进行排除废物、水分和电解质平衡调整。首先，通过一个永久性插管将导管放入患者的腹腔。然后，透析液注入腹膜腔，待一定时间后排出。透析液与脏器内血液发生物质传输作用。PD可以在医院或家庭进行。 4. 透析频率：对于慢性肾衰竭患者，透析的频率可能因人而异，通常每周3至5次为常见模式。 5. 透析的风险和副作用：需要注意的是，透析并不是完全解决肾功能衰竭问题的方法。它仅能帮助患者维持肾功能，并存在一些风险和副作用。例如，在BD过程中可能出现低血压、感染和出血等并发症，而PD可能导致胃肠道症状、流体和电解质紊乱等。 6. 科学合理饮食结构：在接受透析治疗时，合理的饮食结构对于维持整体健康十分重要。建议患者限制高盐、高糖、高蛋白质以及高钾等摄入量，并保证充足的水分摄入量。总之，在了解了慢性肾衰竭症状以及透析治疗原理后，患者和他们的家属可以更好地理解疾病并作出适当的治疗决策。必要时，还应咨询医生以获取更详细的信息和建议。希望这篇文章能为读者提供必要的知识和启示。

腹膜透析原理

腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为透析膜，把灌入腹腔的透析液与血液分开，腹膜有半透膜性质，并且具有面积大、毛细血管丰富等特点，浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换，以达到清除体内代谢产物和毒物，纠正水电解质、酸碱平衡失调的目的。在腹膜透析中，溶质进行物质交换的方式主要是弥散和对流，水分的清除主要靠提高渗透压进行超滤。什么是腹膜清除率，它受哪些因素的影响? 腹膜清除率是指腹膜每分钟清除的某种溶质的血浆容量，是衡量腹膜效能的重要指标之一。影响腹膜清除率的因素有以下几方面：①透析液流量及停留时间：溶质的弥散速度受浓度梯度的影响，透析液的流量加快，浓度梯度就增大，自然溶质的清除就增加，对平衡较快的小分子物质更是如此。这就意味着适当增加透析液流量可提高小分子溶质的清除率。大分子溶质的转运则与透析液的停留时间有关，在一定限度内，停留时间越长，清除率越高。②透析液温度：透析液温度太低，会令腹膜的血管收缩，减低透析效能。将透析液加温，溶质弥散速度加快，血管扩张后血流量增加，可使溶质清除效率增加。③血管活性药物，许多血管活性药通过改变腹膜微循环功能而影响腹膜清除率，血管扩张剂可扩张血管，增加灌注毛细血管的数量，又能直接影响其通透性，提高溶质的清除率。缩血管剂通过使腹膜的毛细血管收缩而降低清除率。④透析液的分布：透析液进出腹腔能改变透析液的分布，进而影响透析液与腹膜的接触面积。如增加透析液入量，使肠系膜皱襞间隙充分与透析液接触，则不仅可以提高小分子溶质的清除率，大分子溶质的清除也会增加，但也有增加蛋白质丢失的缺点。腹膜透析的适应症有哪些? 腹膜透析的适应症有： (1)急性肾功能衰竭：在确立ARF诊断2～3天内，出现下列情况之一时，应予透析：①有明显尿毒症症状，如恶心、呕吐、神经精神症状；②有明显的水钠潴留表现或心力衰竭迹象；③血尿素氮≥28.6mmol/L(80mg／dl)，血肌酐≥530.4mmol／L(6mg／dl)；④严重的电解质紊乱，如血钾≥6.5mmol／L。 (2)慢性肾功能衰竭：①尿毒症：当Ccr≤10mL／min，或Scr≥707.2umol／L(8mg／dl)，并伴有下列情况之一者明显的尿毒症症状(如恶心、呕吐)；b．明显的水钠潴留(高度浮肿、高血容量性心力衰竭或高血压)；c．严重的电解质紊乱(如血钾≥6.5mmol／L)：d．严重的代谢性酸中毒(C02-CP≤6.74mmol/L)。②肾移植前后。③几种特殊情况的CRF；a．糖尿病肾病；b．儿童患者； c.老年患者。 (3)急性药物和毒物中毒，腹膜透析能清除具有下列性质的药物和毒物：①可透析性：分子量小于5000道尔顿；②以非结合形式存在于血液中。腹透与血透和血液灌流相比，治疗中毒的作用较弱，在无上述两种设备时，可试用。 (4)其他；水电解质紊乱、酸碱平衡失调、急性胰腺炎、甲状腺功能亢进、肝性昏迷、牛皮癣等。腹膜透析的禁忌症有哪些? 绝对禁忌症：①各种腹部病变导致的腹膜清除率降低；②腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者。相对禁忌症：①腹部手术3天内，如伤口未愈合，腹透时切口漏液；②腹膜内有局限性炎症病灶，腹透可使炎症扩散；③晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤，由于腹腔容积减小，腹透效果不理想； ④腹腔内血管性疾病，如多发性血管炎、严重动脉硬化、硬皮病等，均会降低透析效能；⑤严重呼吸功能不全，入液量过大，会加重呼吸功能不全，如作腹透入液量宜少；⑥长期蛋白质和热量摄入不足者，不宜长期的慢性腹透，因腹透每日丧失蛋白超过6g。如何选择腹膜透析管插管的切口部位? 切口位置有三种可供选择：①脐下正中切口；②麦氏点切口，③反麦氏点切口。如病人以前做过

CAPD原理

CAPD（连续性可携带式腹膜透析）于1975年首先被美国TEXAS开始采用，是一种非常新颖的透析技术。将腹膜视为一个透析膜不是一种新的观念。第一次关于人类的腹膜透析报告在1923年就已经公布于世了。他的特点可以从它的名字看出来，Continuous,Ambulatory 一词指示出来，C指病人可24小时不断地进行透析治疗，使生化指标和体液保持在一个平稳的状态，因此可以说CAPD是比较接近人体肾脏的生理反应。可以使病人完全解除受限于机器的束缚感，可自由活动。解除了穿刺的痛苦，可以在家庭进行，更好地保留病人的残余肾功能。腹膜透析定义：腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，借助膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水分。同时有腹透液补充必要的物质。通过不断重复向腹腔内灌入新鲜腹透液→透析液在腹腔中存留一定时间→排出陈旧透析液的周期，则可达到清除毒素、脱水、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。一个体表面积为1.73m2腹膜的面积总面积为2.2m2 ,比两个肾脏的肾小球滤过总面积（1.5 m2）还要大。腹膜上毛细血管丰富，血流量为70～100ml/min。透析指征： 1 肌酐清除率<10ml/min 2 血尿素氮>80mg/dl

3 血肌酐>8mg/dl 4 高钾血症>6.5mmol/L 5 有明显的体液负荷过重 6 有尿毒症的严重并发症，如出血倾向，中枢神经系统症状等适应征与血液透析相同：优点： 1 利用自身的腹膜，生物相容性好 2 持续透析，血生化指标稳定，没有透析后综合征 3 内环境相对稳定，心血管负荷小 4 无需血管通路及穿刺，无需使用肝素 5 血压、血糖、血钾控制好 6 中分子物质清除好 7 饮食受限少 8 操作简单易学，时间、地点灵活 9 对儿童生长发育影响小 10 社会活动不受限、可不依赖机器所以对于合并心血管疾病者、糖尿病肾病、血管调节不好，无法建立血管通路行血液透析者、老年患者、儿科患者、无法耐受血液透析的患者无条件行血液透析治疗的急、慢性肾功能衰竭者为首选的治疗方法。禁忌症：严重感染性肠道疾患

腹膜透析护理常规

腹膜透析护理常规 1、概述 [原理] 腹膜透析是向病人腹腔内输入透析液，利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔，而透析液中的某些物质经毛细血管进入血液循环，以补充体内的需要，如此反复更换透析液，达到清除体内代谢产物和多余水分的目的。腹膜透析方法有间歇性腹膜透析(IPD)、持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)、持续循环式腹膜透析等。 [适应证] 同血液透析。 [禁忌证] 主要是腹膜炎、腹膜广泛粘连、腹部大手术后等。 2、腹膜透析的护理 (1)营养支持。由于腹透会丢失体内大量的蛋白质及其他营养成分，应通过饮食补充，即要求病人蛋白质的摄入量为 1.2~1.5g/(kg·d)，其中 50%以上为优质蛋白，水的摄入应根据每日的出量来决定，如出量在1500ml以上，病人无明显高血压、水肿等，可正常饮水。(2)腹透操作注意事项分离和连接各种管道前要注意消毒和严格无菌操作。透析液输入腹腔前要干加热至37℃，掌握好各种连接系统，如“O”型管或双联管的应用。观察透析管出口处皮肤有无渗血漏液、红肿等。病人淋浴前可将透析管用塑料布包扎好，淋浴后将其周围皮肤轻轻拭干，消毒后重新包扎。准确做好透析液每次进出腹腔的时间、液量的记录，定期送引流液做各种检查，测量生命体征的变化。

(3)常见并发症的观察及护理 ①引流不畅或腹膜透析管堵塞:为常见并发症，一旦发生将影响腹透的正常进行。常见原因有腹膜透析管移位、受压、扭曲、纤维蛋白堵塞、大网膜的粘连等。护理方法:I、改变病人的体位;Ⅱ、排空膀胱;Ⅲ、服用导泻剂或灌肠，促进病人的肠蠕动;Ⅳ、腹膜透析管内注入肝素、尿激酶、生理盐水、透析液等可使堵塞透析管的纤维块溶解;V、可在X线透视下调整透析管的位置或重新手术置管。 ②腹膜炎:是腹透的主要并发症，大部分感染来自透析管道的皮肤出口处，主要由革兰氏阳性球菌引起。临床表现为腹痛、寒战、发热、腹部压痛、反跳痛、透析液混浊等。护理:用透析液 1000ml连续冲洗 3~5 次;暂时改作IPD;腹膜透析液内加入抗生素及肝素等;全身应用抗生素;若经过 2~4周后感染仍无法控制，应考虑拔除透析管。 ③腹痛:常见原因可能有透析液的温度、酸碱度不当，渗透压过高，透析液流入或流出的速度过快腹膜炎等。护理时应注意调节好透析液的温度，降低透析液的渗透压以及透析液进出的速度，积极治疗腹膜炎等。 ④其他并发症:如腹膜透析超滤过多引起的脱水、低血压、腹腔出血、腹膜透析管滑脱;慢性并发症有肠粘连、腹膜后硬化等。

血液透析器的原理、代表产品与市场分析

血液透析器的原理、代表产品与市场分析 2023-07-24 09:18 血液净化装置是利用半透膜原理，通过弥散、对流和过滤等作用，将患者血液中的各种有害及多余的代谢废物和过多的电解质进行物质交换或排出，使患者机体内在环境接近正常人，从而达到净化血液目的的医疗设备，临床主要用于治疗各种原因引起的急慢性肾功能衰竭及部分中毒性疾病等。图表5-24 血液透析流程及相关器械示意来源：研报，奥咨达整理

血液透析是治疗终末期肾病的主流方案，该治疗方法为患者带来了生的希望，他们回归到了家庭、社会，重新走向田间地头，又参与到日常工作中，还有多位患者通过过渡期的血液透析等到了肾源的匹配，进行肾移植，重获新生。 1、透析器透析器。又称人工肾，是整个透析过程的核心环节，技术壁垒也最高。透析器是血液透析交换溶质的场所，主要由支撑结构和透析膜组成。透析膜材料是透析器的核心技术，质量评价指标包括清除率、超滤系数、生物相容性等。透析器一般根据尿素KoA（尿素物质转运系数）、超滤系数、透析膜的来水性、疏水性来分类。 2、市场状况随着人口老龄化、慢性病发病率提升，我国ESRD（终末期肾脏疾病）患者人数逐年增长，催生出广阔的透析治疗需求。

据全国血液净化病例信息登记系统（CNRDS）统计的资料显示：2016 年接受血液透析治疗的患者人数为44.7 万人，2019 年底已达到63.3 万人，年均复合增长率达12%。根据历史数据测算，我国血透患者每年约以9%左右的速度进行增长的，由此预测到2021年和2026年中国血液透析人数将分别增长至76万人和116万人左右。设定规律透析人数约为80%、而不规律透析人数占比20%，同时设定规律透析病人透析频率为3次/周、不规律透析病人透析频率为2次/周，每次透析的价格为350元推算，预测到2027年我国血液透析行业市场规模将达到647亿元。我国接受治疗的患者比率不到20%，与世界平均治疗率37%、欧美国家治疗率75%相距甚远，随着人均收入的增长及医保覆盖比例的增加，终末期肾病患者接受治疗比率也将不断提高，从而进一步推动血液净化行业的增长。在透患者及新增患者数量（来源：CNRDS）

腹膜透析血液透析

腹膜透析（peritoneal dialysis）是将配制好的透析液灌入腹腔，利用腹膜的弥散和超滤作用，将体内蓄积的代谢废物排出以维持水、电解质和酸碱平稳的疗法。此法已用于临床40年之久，与血液透析比较具有操作简单，勿需特殊设备，易于家庭开展，且对患者血液动力学阻碍小，可适用于老年、有心血管疾病者。一、透析原理腹膜是一种具有半渗透性的生物膜。参与透析作用的是腹膜中的毛细血管和微血管。它们的基膜通透性很强。许诺分子量15000物质通过基膜；大分子物质能从毛细血管和微血管逸出，而不能从外面进入血内。腹膜透析时腹膜血管和透析液之间可透过物质，依浓度梯度从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动，而水分那么按渗透梯度从渗透浓度低的一侧流向渗透浓度高的一侧，间歇不断地改换透析液可使代谢废物及时地清除，血中缺乏的物质得以补充，并达到纠正水、电解质、酸碱失调的目的。浓度差越大那么弥散速度越快。腹膜对某物质廓清的速度与腹膜双侧物质浓度梯度及分子量大小有关。分子量越小，越易被清除，顺序为水、尿素、钾、氯、钠、磷、肌酐、尿酸等。调整葡萄糖浓度可增减透析液的渗透压，利用高渗透析液可增加超滤作用。二、阻碍透析能的因素成人腹膜面积为，较双侧肾小球毛细血管表面积或一样工人肾透析面积大。且透析液的温度、容量、流速、接触面积、停留时刻、附加剂、腹膜本身的病变等，都可阻碍透析效能。一样透析液温度维持在37℃，停留时刻需依照不同病例体内聚积溶质的种类和程度而调整。一样主张留置1小时为宜。病情平稳，可留置90～120分钟。 3、腹膜透析的适应症（1）急性肾功能衰竭（见急性肾功能衰竭章）。（2）慢性肾功能衰竭（见慢性肾功能衰竭章）。（3）急性药物或毒物等。腹膜透析关于上述情形下，同时归并出血偏向，严峻心功能衰竭，老年人心功能不全等血透禁忌者尤其适用。 4、禁忌症（1）近期腹部手术有腹腔引流。（2）高度或结肠造瘘、粪瘘者。（3）膈疝。（4）局限性及普遍腹膜粘连。（5）腹腔内有弥漫性恶性或病变性质不清者。（6）严峻肺部病变伴呼吸困难。（7）。五、透析管植入植管部位可选正中部位，选脐与耻骨联合连线的1/3处；也可选旁切口。一样多项选择中切口。关于急性肾功能衰竭或中等只需短时间透析者，可用穿刺法置管。而慢性肾功能衰竭需维持透析时，那么需以手术方式置管。腹透管应送入膀胱直肠凹陷内，现在患者诉有便意，即以为位置正确。为避免感染和漏液，可用Tenckhoff管，并穿过皮下脂肪层内长10cm遂道。六、透析液的配制原那么依透析液内电解质成份和浓度与正常血浆浓度相近和透析液的渗透压必需高于血浆渗透压为原那么，依照病情行之有效当加入药物（葡萄糖、抗生素、肝素等）。 7、透析时操作及透析方式

血液透析和腹膜透析的区别

血液透析和腹膜透析的区别血液透析和腹膜透析均是临床常用的肾脏替代治疗方法，两种治疗方法既有相似之处，也有一定的区别，很多患者并不了解两者的区别，下面就来说说什么是血液透析、腹膜透析以及血液透析和腹膜透析的区别。 1.什么是血液透析、腹膜透析？ 1.1血液透析血液透析是采用透析机将患者体内血液引流至一根根空心纤维内，通过超滤、弥散、吸附、对流原理促进血液与透析液（含机体浓度相似的电解质溶液）进行物质交换，然后，将净化的血液回输至患者体内，以将体内代谢废物和多余水分清除掉，并维持机体电解质和酸碱平衡。 1.2腹膜透析腹膜透析指的是将腹透管道植入患者腹腔内，并在其腹腔置入透析液，利用人体天然的半透膜-腹膜作为透析膜，通过超滤、弥散等原理清除体内毒素和代谢产物等，并维持机体水、电解质平衡。

2.血液透析和腹膜透析的区别 2.1治疗场所不同血液透析需在医疗单位进行，由专业的医护人员进行相关操作，能快速的将患者体内多余的水分和毒素清除。腹膜透析是一种居家形式的肾脏替代治疗方式，可在家中或其他任一卫生条件较好的环境中进行。 2.2置管位置不同血液透析一般选择在颈内静脉、股静脉置管，双上肢造痿进行透析，腹膜透析则是在腹部置管进行透析。 2.3治疗持续时间不同血液透析治疗是间断进行的，一般情况下要求每周透析3次，每次透析治疗 4小时，每周透析时间10-12小时。血液透析只能替代正常肾脏的部分排泄功能，像正常肾脏的内分泌功能是不能替代的。有研究证实，每周血液透析12小时能替代健康状态下每周168小时的肾脏的工作，根据这一结论进行计算，血液透析治疗为4小时/次，3次/周，如果一周不能进行3次血液透析，将无法达到排除患者体内毒素、代谢产物和维持机体内环境稳定的效果，如果一周进行超过3次以上的血液透析，又会进一步加重患者的生活经济负担。腹膜透析治疗可持续24 小时进行，白天交换数次，患者自我感觉状态平稳，对患者的工作影响较小。 2.4对水分和食物摄入控制要求不同血液透析对水分和食物的摄入控制具有严格的要求，原因在于长时间的血液透析会导致患者尿量减少或无尿，摄入过多的水分后患者不能通过肾脏自行排出，导致患者体内潴留的水分增多，体重增加过多，发生水肿、多浆膜腔积液、心力衰竭等并发症，危及生命。由于体内水分过多，透析时设置的超滤量大，超滤速度快，透析过程中发生低血压、心律失常、猝死的风险增加，死亡率增加。因此，维持性血液透析患者需严格控制水分的摄入量，水分摄入量为前一日尿量加 500mL不显性失水。另外，血液透析患者还需严格限制含钾食物、钠盐的摄入，摄入含钾食物会导致机体血钾水平升高，从而易导致心脏传导和收缩异常，不仅

腹膜透析的安全性和优势

腹膜透析的安全性和优势尿毒症,在过去被看作绝症,随着透析技术的日臻完善和推广普及,已不再是什么大不了的病种,可是仍然有这么些人,不在少数的群体,于他们仍是一死的结局。是巨额的透析费用将他们挡在门外,无法分享现代文明的这一成果。所以,曾有尿毒症网友在网上愤怒地咒骂透析治疗是一项披着文明外衣的残忍发明。腹透是一项很安全和先进的一种治疗方式，今天就和大家简单谈一下腹膜透析的安全性和优势。腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为透析膜，把灌入腹腔的透析液与血液分开，腹膜有半透膜性质，并且具有面积大、毛细血管丰富等特点，浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换，以达到清除体内代谢产物和毒物，纠正水电解质、酸碱平衡失调的目的。在腹膜透析中，溶质进行物质交换的方式主要是弥散和对流，水分的清除主要依靠提高渗透压进行超滤。腹膜透析几乎与血液透析同时正式进入临床，至今已有50多年历史。然而这一技术从诞生之初就面临着腹膜炎的挑战，以至于长期以来被认为是血液透析的辅助和补充。最初只有那些不适合于做血液透析的终末期肾功能衰竭患者，方才考虑做腹膜透析。1979年出现连续不卧床腹膜透析（CAPD）之后，人们对腹膜透析的认识开始逐渐改变，在世界范围内腹膜透析人数逐年增多。特别是进入20世纪90年代以后，腹膜透析技术日趋成熟，腹膜炎已不再是困

扰腹膜透析的难题，双袋透析连接装置的引入，使腹膜透析患者可以做到在长达4年的时间内不发生腹膜炎。由此腹膜透析逐渐成为早期透析的最佳选择。自动化腹膜透析和新型腹膜透析液的出现和发展，更使腹膜透析的治疗得到进一步的优化。腹膜透析在终末期肾功能衰竭患者的治疗中占有不可替代的地位，而且将占有越来越重要的地位我国尿毒症患者约100~200万人,给社会带来了巨大的医疗资源和经济负担。腹膜透析具有简单便捷、安全有效、居家治疗的优势,已成为我国尿毒症患者适宜的替代治疗方式之一什么是腹膜透析？腹膜是覆盖于腹、盆腔壁内面和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，它面积很大，具有强大的物质交换功能。通过手术将一根导管植入腹腔，每日定时通过导管将配置好的腹透液灌入腹腔，灌入腹腔的透析液与血液之间通过腹膜进行溶质和水分的交换和运转，然后再定时排出废液和更换新的腹透液，以达到清除体内毒素和多余水分的目的。它和血液透析一样都是尿毒症的替代治疗之一。

透析器的分类及原理

透析器的分类及原理透析器是一种医疗设备，用于帮助肾脏功能受损的患者进行血液透析，以清除体内的废物和多余的水分。根据其原理和结构的不同，透析器可以分为平板透析器和空心纤维透析器。平板透析器是一种传统的透析器，由一个位于透析器内的平行安装的薄型平板组成。这些平板上有许多微小的微孔，用于血液和透析液的交流。当血液流经平板的一侧，废物和多余的水分通过微孔进入透析液侧，而红细胞和其他有益成分则保留在血液侧。透析液由透析器外部一侧流过，与血液进行交换并吸收废物和多余的水分。然后，通过透析器的另一侧，透析液排出体外。平板透析器主要用于腹膜透析治疗。空心纤维透析器是一种相对较新的透析器类型，由成千上万个微小的、中空的纤维组成。这些纤维可被分为两个部分，其中一部分连接到血液供应，另一部分连接到透析液。血液和透析液通过纤维分开流动，并通过纤维壁进行交换。废物和多余的水分从血液侧穿过纤维壁进入透析液侧，而有益成分则保留在血液侧。透析液在纤维壁上流动，并吸收废物和多余的水分，然后通过另一端排出。空心纤维透析器中的纤维具有高度的微孔密度和大量表面积，因此能够更高效地进行物质交换。空心纤维透析器通常用于血液透析治疗。透析器的原理是利用体内和透析液之间的浓度梯度来推动废物和多余水分的交换。在血液侧，废物、多余的水分和溶解在体内的电解质的浓度较高。透析液侧

的浓度则相对较低，使得废物和多余的水分能够顺利交换到透析液中。这种浓度梯度的形成，是通过透析液中特定成分的配置实现的，这些成分的浓度和组成可以根据患者的个体需求进行调整，以达到理想的透析效果。总结来说，透析器是一种用于血液透析的医疗设备。根据其原理和结构的不同，透析器可以分为平板透析器和空心纤维透析器。平板透析器由一个平板组成，通过微孔实现血液和透析液之间的交换。空心纤维透析器由许多中空纤维组成，通过纤维壁实现血液和透析液之间的交换。透析器的原理是利用浓度梯度促进废物和多余水分的交换，而透析液的浓度和组成可以根据患者的个体需求进行调整。这些透析器的分类和原理为肾脏功能受损的患者提供了一种有效的治疗方法。

血透与腹透的区别

血液透析与腹膜透析的区别一、透析原理：血液透析就是在人体外建立一个血管通路，将血液导入透析机，将血液中的废物和毒素去除后，再输回体内。相当于用透析机充当了“人工肾”。透析机所采用的基本原理为“弥散现象”，即血液在透析机中流动时，血液中的电解质、微量元素可以通过半渗透膜回到患者体内，而较大的白蛋白分子和尿素分子则无法通过，从而将废物从血液中提取出来。腹膜透析基本原理：即在人体腹部插管，用人体的腹膜充当半渗透膜，将透析液注入人体，在体内循环，再从腹透导管流出，带出血液循环所产生的“垃圾”。二、方便程度：血液透析：根据肌酐和尿量多少，每周必须前往医院治疗2—3次不等，医生建议每周3次，每次4—5个小时，必须到医院，必须有血液透析机。腹膜透析：每天更换2-4次透析液，分别为早上起床后，中午，下班后，睡觉前，如果患者身体素质较好，可照常上班，不用前往医院，可在家自己动手，不依赖血液透析机。三、疗效可靠程度：血液透析：血液透析发展时间较长，技术非常成熟，安全性较有保障，疗效可靠，见效快。每次降肌酐可达30%左右。腹膜透析：不需要体外循环，更接近生理性的物质交换，每天24小时

均可进行治疗，血液中的“垃圾”可以得到持续性的清除，血液生化指标相对稳定，可显著改善尿毒症病人的症状，是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、以及老年患者首选的透析方式。四、缺点：血液透析：占用患者大量时间，每周需多次前往医院，花费较大;医院各类病人混杂，存在一定的交叉感染几率;没有血液透析机的地方无法开展治疗。腹膜透析：疗效见效相对缓慢，而且有赖于患者自身的腹膜健康状况，每天都需要换液，常见并发症为感染。简单的来讲：血液透析见效快，方法简便，但是依赖血液透析机，而且浪费时间，麻烦，一旦进行血透，每个月至少去 8次医院。而腹膜透析可以保留残余肾功能。需要一次性投入，简便易行，治疗更为人性化，不用天天以医院为家，治疗效果同样优异，很多因并发症不能进行血透的患者也可用腹膜透析。

腹膜透析的原理、适应症、禁忌症

腹膜透析的原理、适应症、禁忌症腹膜透析是指通过人体腹腔中的腹膜这层天然的生物膜，腹腔中的腹透液和腹膜毛细血管内的血液之间进行水和溶质转运与交换的过程。腹透液中通常含有钠、氯、乳酸盐以及提供渗透压所需的高浓度葡萄糖等；而ESRD患者血液中含有大量的肌酐、尿素、磷等。利用腹膜的半透膜特性进行物质交换，以达到清除水和代谢废物，补充碱基的目的。腹膜透析有三种原理：①弥散：是腹膜透析清除溶质的主要机制。尿毒症毒素顺着浓度梯度从腹膜毛细血管弥散到腹透液中，而葡萄糖、乳酸盐、钙则向相反的方向弥散。②超滤：是腹膜透析清除水分的主要机理。腹透液具有相对的高渗透性，可引起血液中水的超滤，同时伴随有溶质的转运。③吸收：在弥散和超滤的同时，淋巴系统还直接和间接地从腹腔中吸收水和溶质。透析方式的选择，一般从患者病情、经济条件及医疗设备各方面综合考虑而选择透析方式。相对而言以下情况腹透较血透更为适宜：①婴儿或幼年儿童；②有严重心血管疾病；③建立血管通路有困难； ④想要更多行动自由；⑤需独自在家透析；⑥糖尿病患者。腹膜透析的适应症分为以下三种情况：（1）一般透析指征①急性肾衰(ARF)出现少尿或无尿大于两天；由于容量负荷过多导致充血性心力衰竭和或高血压；BUN ≥21.4mmol/L，Scr≥442μmol/L， CO2- CP<13mmol/L，K+≥6.5mmol /L；②慢性肾衰(CRF)Ccr≤10ml/min；糖尿病肾病肾衰Ccr<15~20ml/m in；③急性中毒：能够经透析膜清除的毒物或药物中毒。

（2）急性腹膜透析的适应症，具有ARF的一般透析指征且有以下情况者：ARF伴心血管系统不稳定因素，如低血压、心绞痛、心律失常等；ARF伴严重出血并发症，如脑出血等；婴幼儿及儿童的AR F；急性出血性胰腺炎伴CRF；急性中毒，能够经腹膜清除的毒物或药物中毒。（3）慢性腹膜透析的适应症，具有CRF的一般透析指征且有以下情况者：CRF伴有血管通路困难者；CRF伴有心脑血管系统不稳定者；CRF伴有出血倾向者;糖尿病肾病导致的CRF；婴幼儿及儿童的CRF患者；老年CRF患者；无法耐受HD的CRF患者；CRF但无HD医疗条件者。腹透禁忌症有：腹部皮肤感染而无法置管；腹膜广泛粘连、纤维化；严重腹胀或肠胀气；腹腔肿瘤；近期行腹部手术且吻合口未愈合或仍有引流者；腹腔与胸腔有交通；严重肺功能不全；妊娠晚期；多囊肾并多囊肝致腹膜面积和腹腔容积严重减少；严重高分解代谢。

肾病内科肾功能衰竭的腹膜透析方法

肾病内科肾功能衰竭的腹膜透析方法腹膜透析在肾病内科中是一种常见的治疗方法，用于帮助肾功能衰竭患者清除体内的废物和多余液体，并维持水电解质平衡。本文将介绍肾病内科中肾功能衰竭的腹膜透析方法。一、腹膜透析的原理腹膜透析是利用患者自身腹膜作为透析膜，通过置入腹膜透析导管，将透析液注入腹腔，透析液通过与腹膜的物质交换，清除体内废物和多余液体，达到治疗目的。透析液中含有透析液中的高渗溶液，通过渗透作用和对流作用，去除血液中的废物和多余液体。二、腹膜透析的操作步骤 1. 清洁操作区域：操作前应进行手卫生，穿戴洁净手术服，将透析液置于温水中预热。 2. 麻醉患者：局部麻醉患者的腹壁，使用无菌的局麻药。 3. 确定透析导管插入点：一般选择肚脐周围，以距离肚脐约3-5厘米为适宜。 4. 无菌操作：将透析导管插入点进行无菌处理，使用无菌手套操作，使用无菌注射器注入局麻药。 5. 确定插管点深度：将导管插入腹腔轻轻按压，插入深度为患者体表与臀部骨之间的距离。

6. 固定透析导管：将导管固定在患者腹壁上，使用透明透气敷料覆盖，固定好后确保导管无松动。 7. 注入透析液：连接透析液袋和导管连接器，逐渐将透析液注入腹腔，根据医生的指示进行透析液的引流和换液。三、腹膜透析的注意事项 1. 导管护理：每天进行导管的换药和护理，避免导管感染。 2. 透析液温度：透析液温度应适中，一般为37℃左右，不宜过高或过低。 3. 透析液的浓度：根据患者的具体情况，适当调整透析液中的电解质浓度。 4. 透析时间：根据患者的病情和肾功能衰竭的程度，确定透析的时间和频率。 5. 注意感染预防：腹膜透析过程中要保持术后休息，注意防止感染，避免擦伤或受凉。四、腹膜透析的适应症和禁忌症 1. 适应症：肾功能衰竭患者、无法耐受血液透析的患者、长期血透无法进行的患者，以及对肾脏移植有禁忌症的患者。 2. 禁忌症：严重全身感染患者、腹腔有活性出血的患者、严重心脑血管疾病的患者、腹膜粘连重度患者。

透析器的原理及应用

透析器的原理及应用 1. 透析器的概述透析器（Dialyzer）是一种常见的医疗设备，主要用于治疗肾功能衰竭患者。它通过清除体内的代谢废物和过多的液体，帮助维持体液的平衡。本文将重点介绍透析器的原理和应用。 2. 透析器的原理透析器的原理是通过半透膜进行分离和排除体内的废物和液体。半透膜是一种特殊的膜片，它具有选择性通透性，可以允许溶质（如代谢废物）通过，而阻止大分子物质（如蛋白质和血细胞）的通过。透析器通常由两个腔室和半透膜构成。血液进入透析器的一个腔室，通过半透膜与另一个腔室中的透析液进行物质交换。废物、过多的液体和电解质从血液中透过半透膜进入透析液，而营养物质和其他有价值的物质则保留在血液中。 3. 透析器的应用透析器主要应用于以下几个方面： 3.1 肾功能替代治疗透析器是肾功能替代治疗的关键设备之一。对于患有慢性肾功能衰竭的患者来说，透析器可以代替健康肾脏的功能，清除体内积累的代谢废物和多余的液体。根据透析的方式，透析器可分为腹膜透析和血液透析两种形式。 3.2 中毒患者的治疗透析器也被广泛用于毒物和药物中毒的患者治疗。毒物和药物通过透析器中的血液循环，通过半透膜排除体内的毒素。这种方法可有效清除血液中的毒素，提高患者的康复速度。 3.3 液体平衡调节对于体内液体潴留引起的液体平衡紊乱的患者，透析器可以通过排除过多的液体，恢复体内的正常液体平衡。通过调节透析液的成分和流速，透析器可以实现液体平衡的精确调节。 4. 透析器的优点透析器作为一种重要的医疗设备，具有以下几个优点：

•高效清除废物和过多的液体：透析器可以高效地清除体内积累的代谢废物和多余的液体，从而提高患者的生活质量。 •简单易用：透析器的操作相对简单，且不需要太多的专业知识和技能。 •安全可靠：透析器在使用过程中有严格的监控和控制机制，能够确保患者的安全。 5. 透析器的发展趋势随着医疗技术的不断进步，透析器也在不断改进和创新。未来的透析器可能更加智能化和便携化，为患者提供更加方便和舒适的治疗体验。此外，透析器的生物相容性和透析效果也将得到进一步改善。结论透析器是一种重要的医疗设备，通过半透膜的作用，能够清除体内的代谢废物和过多的液体。它广泛应用于肾功能替代治疗、中毒患者的治疗和液体平衡调节等方面。透析器具有高效清除废物和过多液体的优点，简单易用且安全可靠。随着技术的发展，透析器也将不断进步和改进，为患者提供更好的治疗效果。

腹膜透析的基本原理

一、腹膜透析的原理腹膜透析的原理是利用腹膜作为透析膜,把灌入腹腔的透析液与血液分开,腹膜有半透膜性质,并且具有面积大、毛细血管丰富等特点,浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换,以到达消除体内代谢产物和毒物,纠正水电解质、酸碱平衡失调的目的.在腹膜透析中,溶质进行物质交换的方式主要是弥散和对流,水分的去除主要靠提升渗透压进行超滤. 二、腹膜透析的适应症 1、急性肾功能衰竭：腹膜透析具有设备简单,操作方便,体液变动小,可以腹腔用药等优点.对于急性肾衰伴有休克、心功能不全、活动性出血及儿童急性肾衰应首选腹膜透析. 2、慢性肾功能衰竭：对于60岁以上的老年患者,以前曾患过心血管病,如心律失常、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、血透通道反复手术不成功或严重的出血倾向、小儿慢性肾衰等,均为腹膜透析的适应症. 3、急性药物中毒、甲状腺功能亢进、多发性骨髓瘤、急性肝损害、急性胰腺炎等三、腹膜透析的方式 1、间歇性腹膜透析〔IPD〕 2、连续性腹膜透析〔CAPD 3、其它方式有持续性腹膜透析〔CCPD、在夜间间歇Tt腹膜透析〔NIPD〕和自动腹膜透析〔APD 四、腹膜透析的手术方法病人排空肠道,如有便秘应先灌肠,做好局部的皮肤清洁工作,常规腹部消毒铺巾,与肚脐下正中3〜5cm三横指处或左侧脐与骼前上棘连线中点分层切开腹膜.由不锈钢丝引导管子沿着腹壁向下插到膀胱直肠窝,然后退出不锈钢丝,固定透析管,并经皮下隧道引出,逐层缝合伤口.术毕即可透析,每次2L,在膀胱保存4〜6h,每日4〜6次. 五、腹透置管后的观察及护理 1、注意切口处有无渗液,渗血及水月中,每1〜3天换药1次,7〜10天拆线,也可以术后封管至拆线,再做腹透. 2、术后半卧位或坐位,预防咳嗽、呕吐以防漂管. 3、保持引流管通畅,勿使蛋白质块或血凝块阻塞引流管,如有阻塞可用10ml 生理盐水快速推注,切不可用注射器抽吸以免将大网膜吸入透析管微孔. 精品 4、观察腹透液超滤情况,详细记录正超和负超量,及时调整透析浓度. 5、做好透析管的护理,预防牵拉或扭曲. 6、注意环境的清洁,定期空气消毒,严格无菌操作,遵医嘱留取腹透液标本送常规、生化

透析的原理和操作方法

透析的原理和操作方法透析是一种通过人工方式代替肾脏进行排毒和调节体液平衡的治疗方法。它的原理是利用半透膜通过渗透压使血液中的废物、毒素和多余的水分从体内排出。透析可分为两种类型：血液透析和腹膜透析。血液透析是最常见的透析方法，也是常见的肾脏替代疗法之一。操作方法如下： 1. 前期准备：患者需要预先建立静脉通路，通常是通过动脉和静脉之间的桥接来实现。这个通路可以是动静脉吻合术或静脉内瘘。 2. 透析机的准备：透析机是进行血液透析的核心设备。它包括血液泵、滤器（半透膜）、监控系统和输液系统等。在使用透析机前，需要进行检查和维护，确保其正常工作。 3. 连接透析机和患者：将患者的静脉通路与透析机相连，确保血液能够流通。同时，通过监测设备监测患者的心率、血压和体温等生理指标。 4. 开始透析：透析机启动后，血液会被抽出，经过滤器进行过滤后再回输给患者。滤毒过程中，透析机会根据设定参数对血液中的废物、多余的水分和电解质进行调节，保持体内的液体平衡。 5. 透析结束：一般情况下，透析时间为3-4小时。透析结束后，透析机会停止

抽取血液，将已经滤毒的血液回输给患者。此时，患者需要进行观察，以确保身体状况稳定。腹膜透析是另一种透析方法，操作方法如下： 1. 前期准备：将一种生理盐水溶液通过导管引入腹膜腔，使腹膜腔成为一个人工透析室。这一步需要医生的指导和操作。 2. 注入腹膜：通过皮肤穿刺，在腹膜区域插入导管，并连接到顶部的容器中。然后将特定的体积的腹膜透析液通过导管缓慢地注入到腹膜腔中。 3. 等待时间：腹膜透析液在腹腔内停留一段时间，这称为“等待时间”或“滞留时间”。在此期间，透析液中的废物、多余的水分和电解质会通过腹膜的半透膜从血液中被吸附和扩散到透析液中。 4. 排出透析液：滞留时间结束后，将腹腔中的透析液通过导管排出。这个过程叫做“排液”。 5. 换液：完成排液后，重复注入新的透析液，透析过程持续进行。根据医生的建议和患者的情况，可以进行多次透析。透析的原理是通过半透膜将体内废物和多余的水分排出体外，帮助维持体内液体

腹膜透析治疗肾衰竭的临床应用研究

腹膜透析治疗肾衰竭的临床应用研究肾衰竭是一种常见的疾病，当肾脏功能逐渐衰竭时，会出现血液中代谢废物无法排泄的现象，如果不及时得到治疗，患者的生命安全将受到严重威胁。目前，一种名为腹膜透析的治疗方法已被广泛应用于肾衰竭的患者身上，并取得了良好的效果。本文将着重探讨腹膜透析治疗肾衰竭的临床应用研究。一、腹膜透析的原理与流程腹膜透析是一种利用人体腹腔内的腹膜进行透析的方法，对于肾衰竭患者而言，将一定量的透析液注入到腹腔中，经过一段时间后，将腹腔内的透析液排出，同时将其中所含的代谢废物一并排出体外，从而达到治疗肾衰竭的目的。腹膜透析的流程大体可分为以下几个步骤：首先，将透析液置于袋子内，并通过连接管道将其注入患者的腹腔内；其次，透析液的成分由电脑控制，根据患者的身体情况和透析前的测量结果自动调整；最后，将透析液排出，将其中所含的废物与毒素排出体外。二、腹膜透析治疗肾衰竭的优势与传统的血透治疗方法相比，腹膜透析有以下几个优势： 1. 不需要使用人工肾脏等器械在血液透析过程中，需要使用人工肾脏等器械来过滤血液中的废物和毒素。相比之下，腹膜透析不需要使用任何器械，因此可以有效降低治疗的成本。 2. 适用范围广不同于血液透析只能针对一些特定类型的肾衰竭患者，腹膜透析可以适用于各种肾衰竭类型患者，包括急性和慢性肾衰竭等。 3. 治疗效果较良好

腹膜透析可以在减少肾脏负担的同时，有效清除体内代谢废物和毒素，从而达到良好的治疗效果。此外，由于腹膜透析可以在患者家中进行，因此也能够提高患者的生活质量。三、腹膜透析治疗肾衰竭的临床应用研究目前，腹膜透析治疗肾衰竭的临床应用研究已经得到了广泛的关注。一些研究表明，腹膜透析治疗可以有效提高肾衰竭患者的生活质量，并且也可以降低由于肾脏功能衰竭所导致的病死率。此外，一些研究还表明，腹膜透析可以更好地保护肾功能，减轻肾脏负担，并且可以更好地控制患者的相关临床症状。在治疗过程中，腹膜透析还可以更好地维持水、电解质的平衡，避免了可能因为传统治疗方法血液透析而引起的低血压、动脉瘤、血栓形成等一系列并发症。总之，腹膜透析作为一种常见的治疗肾衰竭的方法，已经被广泛应用于临床。伴随着设备和技术的不断发展，腹膜透析治疗也会变得更加完善和高效。

腹膜透析现状

我国腹膜透析现状张明艳 1.前言目前，世界上患肾病的人口已经超过了5亿，据世界卫生组织（WHO）不久前发表的一份报告声称：目前全球至少有190多万慢性肾衰竭病人，他们必须定期接受肾透析，否则就会危及生命。据联合国医疗机构统计资指出“肾衰竭发病率占人群的万分之五”，按此计算，我国肾衰竭患者达65万。但是，目前我国不到10%的肾衰竭患者能够得到透析的治疗，而在20世纪80年代末，美、日等发达国家95%以上患者已经使用透析治疗。我国肾病现状呈现“高患病率，低知晓率，低救治率”的状态。随着2010年全国肾脏疾病透析产品研讨会的召开，为全面了解国内肾脏疾病透析产品研发、产业化及临床需求情况，做好“十二五”肾脏疾病防治重大产品的组织实施工作，科技部社会发展科技司会同卫生部科教司和中国生物技术发展中心，于2010年5月25日在北京组织召开了肾脏疾病透析产品研讨会。科技部社会发展科技司领导强调，在“十二五”的科技布局中，将更加重视临床需求与产品开发的对接，积极探索产学研用紧密合作的组织实施模式，瞄准制约我国医学发展的核心技术和关键设备，加强技术创新、产品研发和应用示范。肾脏疾病领域是其中一个试点。力争通过新的组织实施方式，加快肾脏疾病重大产品的研发，满足广大肾脏透析患者对安全有效产品的需求。

以上信息充分显示了血液净化产业发展的重要性及紧迫性。目前透析的方式主要为两种：血液透析和腹膜透析。腹膜透析以其自身的优势更适合于我国国情的发展，2011 年6月卫生部启动全国终末期肾病腹膜透析工作，确定北京大学第三医院等31 家医院作为第一批卫生部腹膜透析培训示范中心，确定中国医学科学院北京协和医院等28 家医院作为卫生部腹膜透析培训示范中心培育单位。因此，腹膜透析事业在我国的发展迫在眉睫。 2.腹膜透析 2.1腹膜透析发展史腹膜透析最早始于20世纪20年代，但限于技术原因，未能大规模开展。随着20世纪70年代tenckhoff管的发明及腹膜透析液的改进，腹膜透析开始越来越多的应用于临床。继80年代“o”型管“Y”型管的发明以及“连接后冲洗”概念的提出，腹膜炎的发生率明显降低；同时，腹膜透析对残留肾功能的保护及中分子清除率得到普遍认识和重视，腹膜透析开始大规模的应用于临床。据统计，全球腹膜透析病人平均年增长率为7℅。在北美进行腹膜透析患者已占45℅，欧洲约40℅，中国香港则高达78℅。我国虽然起步较晚，自2000年以后，腹膜透析的开展取得了长足的进步，腹膜透析患者已从2001年的33万发展至2009年的114万。肾脏病专业委员会呼吁：未来腹膜透析患者的比率不应小于行肾脏替代治疗总数的40℅，甚至更高，故腹膜透析在临床上将有广阔的发展前景。近10年来，肾脏病领域逐渐形成了终末期肾病（ESRD）一体化治疗的共识，腹膜透析作为

血液透析与腹膜透析

血液透析与腹膜透析 1．概念：腹膜透析是将配制好的透析液灌入腹腔，利用腹膜的弥散和超滤作用，将体内蓄积的代谢废物排出以维持水、电解质和酸碱平衡的疗法。腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。血液透析（Hemodialysis），临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。血液透析所使用的半透膜厚度为10－20微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为 1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于 3.5万的大分子物质不能通过。因此，蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分，人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能，从而对血液的质和量进行调节，使之近于生理状态。 2．原理: 腹膜透析： a.腹膜是半渗透生物膜(透析膜) b.清除能力：尿素›钾、氯、钠、肌酐›尿酸和碳酸盐›钙和镁 c.腹膜血管和透析液之间可透过物质，依浓度梯度从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动 d.水分则按渗透梯度从渗透浓度低的一侧流向渗透浓度高的一侧

自动腹膜透析机 原理