齐拉西酮联合度洛西丁治疗难治性抑郁症效果分析
盐酸齐拉西酮的功能主治
盐酸齐拉西酮的功能主治1. 什么是盐酸齐拉西酮？盐酸齐拉西酮，又称为氟西汀，是一种处方药物，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的一员。
它被广泛用于治疗抑郁症、焦虑症和其他心理健康问题。
2. 盐酸齐拉西酮的主要功能•抗抑郁作用: 盐酸齐拉西酮是一种有效的抗抑郁药物。
它通过调节大脑中的神经递质5-羟色胺的水平，帮助改善情绪低落、焦虑和悲伤等抑郁症状。
•焦虑症治疗: 盐酸齐拉西酮也被广泛用于治疗各种焦虑症，包括广泛性焦虑症、恐慌症和社交焦虑症等。
它可以减少焦虑的感觉，改善患者的社交活动和心理状态。
•强迫症状缓解: 该药物还可用于缓解强迫症状。
盐酸齐拉西酮可以帮助患者减少或消除强迫性想法、行为或妄想，并提高他们的生活质量。
•焦虑性人格障碍: 对于患有焦虑性人格障碍的人士，盐酸齐拉西酮也可以起到一定的治疗作用。
患者常常表现出过度担心、紧张和恐惧等症状，该药可以改善这些症状，提高患者的生活质量。
•预防复发: 盐酸齐拉西酮也常用于预防抑郁症复发。
当患者经历了一段抑郁症治疗后，医生可能会建议继续使用该药物以防止症状的再次出现。
3. 使用注意事项•在使用盐酸齐拉西酮之前，请务必咨询专业医生的意见，并遵循医生的建议和处方用药。
•不要自行停药或改变剂量，必须在医生的指导下逐渐减少用药。
•如果出现严重的副作用，如自杀念头、过度兴奋、无法入睡等，立即就医求助。
•与其他药物的相互作用：请告知医生您正在使用的其他处方药、非处方药和补充剂，以避免药物相互作用。
•孕妇、哺乳期妇女和儿童必须在医生的指导下使用该药物。
4. 常见副作用虽然盐酸齐拉西酮是一种有效的药物，但使用过程中也可能出现一些副作用。
以下是一些常见的副作用：•头痛、晕眩和乏力感•口干和便秘•恶心和胃部不适•失眠或嗜睡•性欲减退或性功能障碍请注意，这些副作用可能会在治疗初期出现，通常在几天或几周内逐渐减轻。
如果这些副作用持续或加重，请咨询医生的意见。
5. 结论盐酸齐拉西酮是一种有效的治疗抑郁症和焦虑症的药物。
坦度螺酮、度洛西汀联合治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效与不良反应分析
伴焦虑症状 抑郁 症患者作为观察 对象 ，按 照抽签法分 为对照组 （Ｐ＞Ｏ．０５），详 见表 １。
（３５例 ）和实验组 （３５例 ）。对照组 ：男性 １６例 ，女性 １９例 ，年龄
表 １ 对两组治疗效果进行比较［ｎ（％ ）】
１８～５３岁 ，平 均 年 龄 （３５．２±６．１）岁 ；病 程 ２～２５个 月 ，平 均 病 程
１．２．１纳入标 准 ：① 符合 ＣＣＭＤ一３（中国精 神障碍分 类与诊 断标 ２．２对两组 不 良反应发 生率进行 比较 ：治疗 期 间 ，对 照组 出现 ４
ห้องสมุดไป่ตู้
准第 ３版 ）中的诊断标 准囱，ＨＡＭＤ（汉密尔 顿抑郁量 表 ）评分 ≥ 例食 欲下降 ，５例倦怠感 ，７例乏 力 ，不 良反应发生率为 ４５．７％；
以 耐 受 程 度 对 剂 量 进 行 个 性 化 调 整 ，但 必 须 ￣＜６０ｍｇ。 实 验 组 采 随 焦 虑 症 状 者 占 ６０％～９０％ 。随 着 近 年 来抗 抑郁 药 物 的发 展 与应
用 度 洛 西 汀 联合 坦 度 螺 酮 治 疗 ，口服 给药 ，１０ｍｇ／次 ，３次 ／ｄ，调整 用 ，各 种 新 型 药 物 的 出现 为 临 床 治 疗 抑 郁 症 伴 焦 虑 症状 带来 福
属 于抑 郁 症 主要 症状 ，ＮＥ（去 甲 肾上 腺 素 ）、５－ＨＴ（５－羟 色 胺 ）递 上 ；无变化／恶化 ：ＨＡＭＤ减 分率在 ２５％以下 。治疗总有效率 的计
质浓度 降低 与焦 虑症 状抑郁症患者 病情发生 、发展密 切相关ｌｌｌ。 算公 式为痊愈 、显著进步 、好转三者百分 比之和１３］。
作用显著 。本 文选取我 院收治 的 ７０例伴 焦虑症状抑 郁症患者 检验 ，Ｐ＜Ｏ．０５为差异具有统计学意义。
12种新一代抗抑郁药的疗效与接受性比较
对任何一个新型抗抑郁药的疗效评价都需要有安慰剂对照研究，这已成为欧美国家新药上市的必备条件，我国亦如此。但对这一问题仍一直存有争论，因为出于申请上市目的而专门设计的安慰剂对照研究必须符合伦理与安全需要，因此研究者往往会选择症状较轻的患者入组。再者，很难将安慰剂对照用于已有有效治疗方法（或药物）存在的疾病治疗实践中（违背伦理准则）。有鉴于此，Cipriani提出，从疗效与可接受性两方面来考虑，舍曲林相对于其他新一代抗抑郁药更适合于作为新药III期临床研究的标准对照药物，既能保证有利于患者，又能增加推广临床对照研究的现实可行性。
齐拉西酮对精神病性抑郁症的增效作用
记忆 的改善比单用组更明显（ Ｐ均 ＜ ．５ 。两组不 良反应 比较无显著差异 。结 论 ： ００ ） 帕罗西汀合用 齐拉西酮治疗有精神病性症状的抑郁症 可
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌｇＨｅ ｔ ｄｃｌＪｕｎ ｌ ｈｎ ｓ ｅｐｅ ａ ｈ ｏ ｌ
Ｍａ ２ ０ ｙ， ０１
第２ ２卷
上半 月
第 ９期
Ｖｏ ． ２ ＦＨＭ Ｎｏ ９ １２ ．
与 治 疗 前 比较 ， ： ０ ０ ｝ ： Ｐ＜ ．５， Ｐ＜０ ０ ； 组 间 比较 ， ： ＜ ．５ ．１两 △ Ｐ ００ 。
２ ３ 两组 ＷＭ ． Ｓ—Ｒ Ｃ评分 比较（ ２ 两组治疗后 ＷＭ 表 ） Ｓ— Ｒ Ｃ各项 目评分均显 著高 于治疗前 ； 以合用 组短时记 忆明显 高于单用组 。
治疗期间剂量不 变。合用组同时服齐拉西酮 ， 初始剂量 ２ ０～
ｌ ０ １ｌ
２１ ０ ０年 ０ ５月
中 国 民康 医学
ｖ ｒ ｅｅｆ ｃｓｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ：ｐ ｒｘ ｔ ｅ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗ ｔ ｉ ｒｓｄ ｎ ｎ ｔ ｅ ｔ ａｍｅ ｔｏ ｅ ｒｓ ｉｎ ｗｉ ｓ ｃ ｏｉ ｅｓ ｆ ｔ ｅｗ ｅ ｈ ｗｏｇ ｏ ｐ ． ｎ ｌｓ ｏ ｓ ａｏ ｅｉ ａ ｉ ｅ ｉ ｚ ａ ｉｏ ｅ ｉ ｒ ｔ ｎ ｆ ｐ ｅ ｓｏ ｔ ｐ ｙ ｈ ｔ ｅ ｎ ｈ ｐ ｈ ｅ ｄ ｈ ｃ
ｗ ｔ ｓ ｃ ｏｉ ｙ ｔ ｍｓ ｉ ｐ ｙ ｈ ｔ Ｓ ｍｐ ｏ ．Ｍ ｅｈ ｄ ： ６ ａｉ ｎｓ ｗ ｔ ｓ ｃ ｏ ｉ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｓ ｉ ｎ ｄ ｔ ｗ ｒ ｕ ｓ Ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｇｏ ｄ，ｐ ｒ ｈ ｃ ｔ ｏ ｓ ４ ｐ ｔ ｔ ｉ ｐ ｙ ｈ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉｎ ｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ａ ｓ ｅ ｏｔ ｏ ｇｏ ｄ ｏ ｉｅ ｒ ｕ ｅ ｈ ｃ ｇ ａ－
度洛西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床观察
27论 著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗度洛西汀是一种新型抗抑郁药，是5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂。
米氮平是去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药。
在多种抗抑郁药中度洛西汀与米氮平对抑郁症有较高的好转率及治愈率[1-2]。
临床中部分难治性抑郁症对多种单一抗抑郁药(包括米氮平和度洛西汀)疗效不佳，这时联合用药会成为待选的治疗方案之一。
为探讨度洛西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症患者的疗效，该研究2012年10月—2013年9月期间采用度洛西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症，观察其疗效及安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料为该院住院及门诊的难治性抑郁症患者，均符合2001年中国医学会精神科分会制定的诊断标准[3]；经≥2种不同作用机制的抗抑郁药足量、≥8周治疗无效；17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分≥17分；年龄18~60岁；排除双相障碍、器质性疾病、药物过敏、物质滥用、孕妇及哺乳者；血常规、尿常规、心电图、生化及X 线检查均正常；均签署知情同意书。
共入组30例，年龄19~60岁，平均(38.43±12.12)岁；病程19~480周，平均(125.52±126.77)周；度洛西汀平均剂量(58.14+8.16) mg/d，米氮平平均剂量(34.48±7.90) mg/d。
1.2 方法清洗期1周。
30例患者给予度洛西汀联合米氮平治疗，1周内渐增至治疗量，其中度洛西汀40~60 mg/d，米氮平15~45 mg/d，疗程8周。
不合用其它抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂和电休克；可合用苯二氮卓类药。
评定治疗前及治疗第1、2、4、6和8周使用HAMD 临床疗效，用症状量表(TESS)评定治疗中出现的药物不良反应。
痊愈：HAMD 减分率≥75%，显著进步：50%~74%，进步：25%~49%，无效<25%。
齐拉西酮的功效和作用
齐拉西酮的功效和作用
齐拉西酮是一种用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的药物，它属于第二代抗精神病药物。
以下是齐拉西酮的主要功效和作用：
1. 控制幻觉和妄想：齐拉西酮可帮助减少精神分裂症患者的幻听和妄想，改善他们对现实世界的认知和理解。
2. 缓解情感症状：齐拉西酮可以减轻精神分裂症患者的情绪不稳定、抑郁或兴奋等症状，平衡他们的情绪状态。
3. 改善认知功能：该药物可以有助于提高患者的认知功能，包括注意力、记忆和解决问题的能力等。
4. 控制躁狂状态：对于双相情感障碍患者的躁狂状态，齐拉西酮可以起到稳定情绪的作用，减少过度活跃和冲动行为。
5. 减少副作用：相比于一代抗精神病药物，齐拉西酮的副作用较少，包括不会导致锥体外系副作用（如肌肉僵硬、严重震颤）和严重的精神混乱。
6. 镇静作用：齐拉西酮可使患者感到镇静和放松，帮助他们正常入睡和维持健康的睡眠。
请注意，以上信息仅供参考，具体用药需遵循医生的指导，并且个体反应可能存在差异。
若有疑问或需要详细了解，请咨询专业医生。
度洛西汀的功效和副作用
度洛西汀的功效和副作用
度洛西汀是一种抗抑郁药物，被广泛用于治疗抑郁症和焦虑症。
它属于选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），通过增加神经
递质血清素在脑部的浓度，从而改善情绪和心理状态。
度洛西汀的主要功效包括：
1. 提高情绪稳定：度洛西汀能够帮助调节脑内的神经递质，提高情绪的稳定性，减少抑郁和焦虑症状。
2. 缓解抑郁症状：度洛西汀可改善抑郁症状，如低落情绪、失眠、食欲改变等。
3. 减轻焦虑症状：度洛西汀对焦虑症状也有一定的缓解效果，可减少紧张、焦虑、恐惧等情绪。
4. 预防复发：对于曾经发作过抑郁症或焦虑症的患者，度洛西汀能够减少病情的复发。
然而，度洛西汀也可能出现一些副作用，包括但不限于：
1. 恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适：这是较为常见的副作用，多数患者在开始治疗时可能会出现，通常会在几个星期内逐渐减轻。
2. 头痛、失眠、嗜睡等中枢神经系统反应：这些副作用在用药初期较为常见，但通常会随着治疗进行逐渐消失。
3. 性功能障碍：度洛西汀可能会导致性欲减退、勃起困难等性功能方面的问题，但这种副作用在停药后会逐渐恢复。
4. 体重改变：在部分患者中，度洛西汀可能会导致体重增加或减少。
此外，使用度洛西汀时需要密切关注患者的精神状态和行为变
化，因为少数患者在治疗过程中可能出现自杀念头加重的副作用。
如果患者出现严重的副作用或不良反应，应及时咨询医生并适当调整治疗方案。
最后，患者应按照医生的指导使用度洛西汀，并定期进行复诊，以确保药物的安全有效使用。
度洛西汀合并利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症疗效分析
度洛西汀合并利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症疗效分析目的比较盐酸度洛西汀合并利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症的疗效及安全性。
方法将60例抑郁症患者随机分为盐酸度洛西汀合并利培酮组（以下简称度洛西汀组）与盐酸帕罗西汀合并利培酮组（以下简称帕罗西汀组），疗程8w，采用简明精神病评定量表（BPRS）/汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。
结果度洛西汀组与帕罗西汀组对伴有精神病性症状的抑郁症均有效，两组差异无显著性，度洛西汀起效较快，两组不良反应相仿。
结论盐酸度洛西汀与盐酸帕罗西汀合并利培酮都是治疗伴有精神病性症状的抑郁症较理想的药物，与帕罗西汀组相比，盐酸度洛西汀治疗伴有躯体症状的抑郁症患者疗效更好。
标签：伴有精神病性症状的抑郁症；盐酸度洛西汀；利培酮；盐酸帕罗西汀盐酸度洛西汀是一种新型的双受体抗抑郁药，化学名为（+）-（S）-N甲基-γ（1-萘氧基）-2-噻吩基盐酸，主要药物作用机制为选择性双重抑制5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）再摄取。
目前主要用于抑郁症的治疗及糖尿病外周神经病变的辅助治疗[1]。
利培酮是第二代抗精神病药物，目前主要用于精神病性阳性症状、阴性症状、情感症状和认知功能障碍的治疗[2]。
为研究盐酸度洛西汀合并利培酮对伴有精神病性症状的抑郁症的疗效及安全性，以盐酸帕罗西汀组为对照，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料为我院2010年1月～2013年12月门诊或住院抑郁症患者，符合精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点（ICD-10）伴有精神病性症状的抑郁发作的诊断标准[3]；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分≥18分，排除有严重躯体疾病者，有药物依赖者，有严重自杀企图及行为者以及药物过敏者。
共60例，按照就诊顺序随机分为两组，度洛西汀组30例，男14例，女16例；年龄20～59岁，平均年龄（34.1±13.2）岁；病程1个月～4年，平均（7.3±4.9）个月。
度洛西汀联合坦度螺酮治疗男性抑郁症伴焦虑患者的疗效及不良反应观察
度洛西汀联合坦度螺酮治疗男性抑郁症伴焦虑患者的疗效及不
良反应观察
赵文青
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2022(46)4
【摘要】目的探究男性抑郁症伴焦虑患者采用度洛西汀联合坦度螺酮的治疗效果及不良反应。
方法选取抑郁症伴焦虑男性患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。
对照组单纯采用度洛西汀治疗,观察组在对照组基础上联合坦度螺酮治疗,观察两组患者治疗效果、抑郁程度、焦虑程度及不良反应情况。
结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组HAMD、HAMA评分明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。
结论度洛西汀联合坦度螺酮对男性抑郁症伴焦虑患者效果显著,明显降低患者抑郁、焦虑评分,不良反应较少,值得临床应用及推广。
【总页数】2页(P531-532)
【作者】赵文青
【作者单位】陕西省宝鸡市康复医院
【正文语种】中文
【中图分类】R971.43
【相关文献】
1.坦度螺酮联合度洛西汀治疗抑郁症伴焦虑症状疗效观察
2.度洛西汀联合阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症的疗效观察
3.度洛西汀联合坦度螺酮治疗伴焦虑症状的抑郁障碍的疗效观察
4.坦度螺酮、度洛西汀联合治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效与不良反应分析
5.度洛西汀联合乙哌立松对紧张性头痛伴焦虑障碍患者的疗效观察
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利培酮治疗伴有精神病性症状抑郁症的疗效对比分析
利培酮治疗伴有精神病性症状抑郁症的疗效对比分析
李兆生;谢红
【期刊名称】《四川精神卫生》
【年(卷),期】2005(018)003
【摘要】鉴于文献报道非典型抗精神病药物可作为治疗抑郁症的增效剂。
为此，我们采用氟西汀合并利培酮治疗有精神病性症状的抑郁症，并与单独氟西汀治疗进行疗效比较，现报道于后。
【总页数】2页(P161-162)
【作者】李兆生;谢红
【作者单位】253022,山东省德州市第二人民医院精神卫生中心;253022,山东省德州市第二人民医院精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4;R749.053
【相关文献】
1.抑郁症的增效治疗(二)齐拉西酮对伴有精神病性症状抑郁症的治疗作用 [J], 王伟航;费锦锋;那万秋;许秋霞
2.抗精神病药联合抗抑郁药治疗伴有精神病性症状的抑郁症1例 [J], 姜美俊
3.国产奎硫平或利培酮合并碳酸锂治疗伴有精神病性症状的女性躁狂发作的对照研究 [J], 卓子禄;刘君;夏小露
4.度洛西汀合并齐拉西酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症疗效分析 [J], 赵建君
5.文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状抑郁症的疗效观察 [J], 黄再红
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度洛西汀病例分享
既往史、个人史、家族史
既往史：7个月前有 “胆囊结石”手术史， 已治愈，余重大疾病史。
个人史：小学文化。 个性：内向。
家族史：母亲有“神经衰弱”史，具体情况不详，已故。
1
体格检查：心率84次/分，律齐，心肺听诊无异常
发现。神经系统检查无异常发现。
体格检查及
2
辅助检查
3
心电图、脑电图、腹部B超、头颅MRI结果无异常。 血常规、生化检查、甲状腺功能测查等指标正常
出院后患者开始恢复劳动，正常和邻里交往，参加社 交活动。5月来院复查时症状消失，各项生化指标复 查正常。目前治疗已四个月，后因睡眠良好，停喹硫 平，一直坚持服度洛西汀60mg/d治疗。
总体疗效评价
1
2
3
症状完全消失，情绪良好， 无残留症状，自知力完全恢 复
工作、生活、人际交往等 对疾病有自知力，配
第三周：头痛、腹痛等躯体症状减轻，情绪乐观，面 带微笑，开始和病友交往。饮食正常。
第四周：情绪症状基本好转，有时会有心慌感觉。有 点担心药物依赖。 期间复查血常规、生化指标均正 常。
治疗过程
第五周：治疗方案无变化，病情稳定，进行康复训练。
第六周：症状完全消失，自知力恢复。家属对疗效满 意，要求出院。
但患者仍不相信检查结果，逐渐出现烦躁，整日愁眉 苦脸，不愿干家务活，自觉乏力，浑身不适，感觉胃热， 感觉自己的病治不好了。有时哭泣，焦躁不安，坐不住。 严重时有轻生念头，但无行动。不能正常与人交往。曾在 淮安、南京等地治疗，先后服“草酸艾司西酞普兰(最高日 量20mg*35天) 、舍曲林(最高日量150mg*40天)、丁螺环 酮、地西泮”等药物治疗，病情一直未缓解，不能正常生 活、劳动和人际交往。入院前已停药2月，于2019年1月16 日来我院门诊首诊，门诊以“复发性抑郁障碍”收入院。
度洛西汀合并齐拉西酮治疗难治性抑郁症的临床研究
ｒｎ ｏ ｌ ｉｉｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｒｈｇ ｏ ｐｔｅ ｔｄｗｉ ｕｏ ｅｉｅａ ｄ ｚ ｒｓ ｏ ｅｎ ｎ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｒａ ・ ａ ｄ ｍ ｙｄｖｄ ｄ ｉ ｏｔ ｅｒｓａｃ ｒ ｕ ｒａｅ ｔ ｄ ｌｘ ｔ ｎ ｉ ａ ｉ ｎ ａ ｄａ ｄｔ ｅｃ ｎｒ ｌ ｏ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｈ ｎ ｐ ｄ ｇ ｅ ｔ ｕｏ ｅｉｅｆｒ８ｗｅｋ ． ｅｅｆ ａｙ ａ ｄ ｓ ｅｅｆｃｓ ｒ ｖ ｌａｅ ｔ ｄｗｉ ｄ ｌｘ ｔ ｅ ｓ Ｔｈ ｆｉ ｃ ｎ ｉ ｆｅｔ ｅｅ ａｕ ｔｄｗｉｈＨＡＭ Ｄ ｎ ｈ ｎ ｏ ｃ ｄ ｗｅ ａ ｄＴＥＳ ｔ ｈ ｎ ｆ Ｓａ ｅｅ ｄｏ ｔ ｔ ｅ１ｔ ， ｎ ，４ ｈ ，６ ｈ ａ ｄ ８ ｈ ｗｅ ｋ Ｏ ｅ— ｙ ａ ｏｌｗ — ｕ ｕ ｖ ｙ ｒ ｏ ｄ ｃｅ ． ｓ ｌ ｅｔｅ ｔ ｎ ｈ ｓ ２ ｄ ｔ ｔ ｎ ｔ ｅ ． ｎ ｅ ｒｆｌ ｏ ｐ ｓ ｒｅ ｓｗｅｅ ｃ ｎ ｕ ｔｄ Ｒｅｕ ｔ Ｔｈ ｒａｍｅ ｔ ｓ
效。方法 ８ ０例抑 郁症 患者 随机分 成 两组 ， 究组采 用度洛 西 汀合 用 齐拉 西酮治 疗 ， 研 对照 组单 用度 洛 西 汀治疗 。共 观察 ８周 ， 于治 疗前 ， 治疗后 ｌ２ ４ ６８周末 采 用汉 密 尔顿抑 郁量 表 （ ＡＭＤ）副 、 、、 、 Ｈ ，
反 应量表 （ Ｅ Ｓ 评定 疗效及 不 良反 应 ， Ｔ Ｓ） 并随访 １ ， 年 观察 其 １ 内的复发 率。结果 研 究 组与 对照 年
度 洛西 汀合 用小剂 量 齐拉 西酮 治疗抑郁 症起 效快 ， 克服 了抗抑 郁 药本 身起 效慢 的特 点 ， 可提 高疗
效 ， 能迅 速 改善 睡 眠障碍 和 焦虑／ 体化 症状 ， 并 躯 对复发 率无 明显影 响 。
度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症临床疗效分析
（ 宁省复员军人康宁医院， 宁 兴城 辽 辽 １５ ０ ） ２ １０
【 摘要】 目 比 的： 较度洛 与氟西汀治疗 西汀 抑郁发作的 临床疗效及不良 应。 反 方法： 将符合中国 精神疾病Ｃ Ｍ 一 诊断标准的１ 例 ＣＤ ３ ０ ０
抑郁症住 院患者随机分成两组， 分别服用度洛西汀或氟西汀治疗 ８周。在 治疗前和治疗后分别用汉密尔顿抑郁量表（ Ａ Ｈ ＭＤ） 及不 良反应量 表
Ｃｌ ｉａ ｕ ａ ｉ ｅ ｅｆ ｃ ｎ ｌ ｓｓｏ ｌｘ ｔ ｅ ａ ｄ Ｆｌ ｏ ｅ ｉ ｅ ｉ ｃ ｌｃ ｒ ｔ ｆｅ ｔａ ａ ｙ ｉ ｆＤｕ ｏ ｅｉ ｎ ｕ ｘ ｔｎ ｎ ｖ ｎ
ｉ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｐ ｅ ｓｏ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｄｅ ｒ ｓｉ ｎ
ｏ ｕｏｅｎ ｎ ｔｏｅ ｎ ｅ ａ ｅｍ ｒ ｓ． ｈｒ ｏｎｔｂ ｅｄｆ ｒ ｃ（ ０ ０ ） Ｂ ｔｈ ｕ ｔｅｅｅｔ ｆ ｕｏｅｉｅｉｆ ｔｒＩ ｕａｉ ｆ ｌ ｔ ｅａ ｄＦｕｘｆ ｅ ｓｈ ｍ ｏｅｏ ｌ ｓＴ ｅ ｉ ｎ ｏａａ ｉｅｅ Ｄ ｘｉ ｉ ｉｔ ｓ ｒｅ ｅ ｓ ｌ ｎ Ｐ＜ ． １ ． ｕ ｔｅｃｒ ｉ ｆ ｃ ｏ ｌｘｔ ｓ ．ｔｃ ｒ ｖ ａ ｖ Ｄ ｎ ｓａ ｅ ｓ ｔｅ
ｅ ｅｔｓ ｕｔ ｅ８７ ｉｔ ｔｅＦｕｘｔ ｅ ｆ ｉｊｓｔ １ｅｗｈ ｈ ｌｏｅｉ ． ｃ ｈ ｏ１ ｎ
【 ｅ ｗ ｒｓ Ｄｌｅｎ；ｕｘｉ ； ｒｅ ｙ Ｋ ｙ ｏｄ 】 ｕ ｘｉ Ｆ ｏ ｔｅ ａ ｐ ｏ ｔｅ ｌ ｅｎ Ｐ ａ ｓ ｌ
国内外研究表 明¨ ］度洛西 汀临床疗效与传统 抗抑郁 ， 剂相 当 ， 且耐受性好 ， 尤其适合伴有躯体症 状的抑郁症 患者。
ｌｘ ｔ ｅ ｉ ｅ ｓ ｔ ａ ｌ ｏ ｅｉ ｅ Ｃｏ ｏ ｅ ｉ ｓ ｌｓ ｈ Ｆ ｕ ｘ ｔｎ ． ｎｄｕ ｉ ｎ： ｅ ｃ ｒ ｔｖ ｆ ｃ ｆ Ｄｕ ｏ ｅｉ ｅ ｆｒ ｔｅ ｔ ｎ ｆｐ ｒ ｌｐ ｙ ｉ ａ ｔ ｒ ｂ ｎ ｎ ｓｏ Ｔ ｕ ａｉ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ｌｘ ｔ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ａ ａ ｅ ｓ ｓ ｆ ｅ ， ｙ—ｒ ａ ｔ ｎ ｉ ｅ ｓ ｕ ｈ ｕ ａ ｉｅ ｈ ｎ ｏ ｓ ｅ ｃ ｉ ｓ ｌｓ ，Ｂ ｔ ｔ ｅ ｃ ｒｔｖ ｏ
度洛西汀治疗80例伴有躯体障碍抑郁症的疗效分析
项版 ） 和汉密顿焦 虑量 表 （ Ａ Ｈ ＭＡ， １ 共 ４项 版 ） 价疗效 ； 评 采 用副反用量表 （ Ｅ Ｓ ［ 和理 化检查 （ 常规 、 Ｔ Ｓ ）３ ｊ 血 肝功 能、 电 心 图） 对度洛西 汀的安全性进行评估 。 １２ ３ 评价方法 ．． ①Ｈ ＭＤ、 Ａ Ａ Ｈ ＭＡ于入组前 、 ２周 、 ４ 第 第 周 、 ６周 、 ８周 、 ８周 末 各 评 定 １次 ， 录 总 分 ； 第 第 第 记 以
Ｈ ＭＤ量表评分的变化来 判断疗效 ， Ａ 以实验 结束时与基线 时
Ｈ ＭＤ量表总分相 比减分率 ９５ ％为有效 ， Ａ ０ 减分率 ≤５ ％ 为 ０ 无效 ， 实验结 束 时 ＨＡ ＭＤ量 表总 分 ≤７分 为 治 愈。②Ｔ Ｓ ＥＳ 于入组前 、 ２周 、 ４周 、 ６周 、 ８周 、 ８周末 各评定 第 第 第 第 第 １ ； 每 ２周检查血常规 、 次 ③ 肝功能、 电图 。 心 ２ 结果 ２ １ 度 洛 西 汀对 焦 虑 、 郁 的疗效 对 治疗 前 后 ５次 的 ． 抑
［ ］ 中华医学会精 神科分会． 国精 神障碍分 类方案 与诊断 标准 ２ 中 ［ ． Ｍ］ 济南 ： 山东科学技术 出版社 ，０ １８ ８ ． ２ ０ ：７— ９ ［ ］ 张 明园． ３ 精神科量 表评定 手册 ［ ． Ｍ］ 长沙 ： 湖南科 学技术 出版
社 ，９ ８ １１—１７ １９ ：２ ９．
口服 ， ８周 。其 中个别患者合并使用小 剂量苯二氮革 类药 共 １２ ２ 疗效评定标准 ．． 采用汉密顿抑郁量表 （ Ａ Ｈ ＭＤ， ｌ 共 ７
表 值 （ ± ） Ａ 、Ａ ｓ
与入 组 前 比较 ， Ｐ＜ ． ５ ｛： ０ ０ ，
断标 准第 三版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一３ 抑郁症 的诊 断标准 Ｊ ） 。
度洛西汀联合拉莫三嗪在难治性抑郁症治疗中的应用研究
度洛西汀联合拉莫三嗪在难治性抑郁症治疗中的应用研究【摘要】目的：研究度洛西汀联合拉莫三嗪在难治性抑郁症治疗中的应用效果。
方法：随机选取我院2019年7月至2021年难治性抑郁症患者，按照现在统计方式进行随机分组。
每组41名患者，对比治疗效果。
结果：治疗后，观察组患者精神评分与恢复预期都远超对照组，两组数据比较均符合P 小于0.05基本要求，数据对比具有统计学意义；治疗后，观察组患者BDNF、proBDNF、mBDNF 都远超对照组，两组数据比较均符合P 小于0.05基本要求，数据对比具有统计学意义。
结论：度洛西汀联合拉莫三嗪在难治性抑郁症治疗中效果良好，值得推广。
【关键词】度洛西汀；拉莫三嗪；难治性抑郁症抑郁症本身表现形式多样，患者发作期间会出现情绪低落、逻辑能力下降、消极易怒等多种症状[1]。
病情加重后，患者常常伴随有自杀风险，并给社会带来严重不良影响。
相关数据显示，我国抑郁症患者年轻化趋势明显，疾病控制难度也在逐渐增加[2]。
在现代治疗中，抑郁症主要通过药物干预进行治疗，但传统药物作用较小，治疗周期长，会严重影响患者肝肾功能。
在本文中，会尝试通过度洛西汀联合拉莫三嗪进行治疗，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料随机选取我院2019年7月至2021年难治性抑郁症患者，按照现在统计方式进行随机分组。
每组41名患者，其中对照组男性患者21名，女性患者20名，年龄在29~61岁之间，平均年龄为(44.27±4.98)岁，病程在2~5年之间，平均病程为(3.11±1.41)年。
观察组男性患者27名，女性患者14名，年龄在29~62岁之间，平均年龄为(45.29±4.67)年，病程在2~5年之间，平均病程为(3.19±1.17)年。
咨询患者基本数据无明显差异，符合统计学P小于0.05的基本要求，数据对比结果可支持后期实验结论。
实验纳入标准：(1)患者均符合现代医学对难治性抑郁症的判断标准。
盐酸度洛西汀的功能主治
盐酸度洛西汀的功能主治1. 简介盐酸度洛西汀是一种常用的抗抑郁药物，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
它通过增加大脑中5-羟色胺的浓度，调节神经递质的平衡，从而改善患者的抑郁症状。
盐酸度洛西汀被广泛应用于治疗抑郁症和其他相关心理疾病。
本文将对盐酸度洛西汀的功能主治进行详细介绍。
2. 功能主治盐酸度洛西汀的主要功能是治疗抑郁症和其他相关心理疾病。
具体的功能主治如下：2.1 抑郁症•盐酸度洛西汀是一种常用的抗抑郁药物，对轻度、中度和重度抑郁症均具有疗效。
•盐酸度洛西汀通过抑制5-羟色胺再摄取，增加大脑中5-羟色胺的浓度，从而改善抑郁症状。
•盐酸度洛西汀可以改善患者的情绪、睡眠、食欲和体力等方面的症状，提高患者的生活质量。
2.2 忧郁症•忧郁症是一种临床常见的心理疾病，盐酸度洛西汀可以作为治疗忧郁症的有效药物。
•盐酸度洛西汀可以缓解患者的心情低落、焦虑、自卑等症状，改善患者的情绪状态。
•盐酸度洛西汀对于重度忧郁症患者的治疗效果尤为明显。
2.3 强迫症•盐酸度洛西汀在治疗强迫症方面也具有一定的疗效。
•强迫症是一种以强迫思维和强迫行为为主要特征的心理疾病，盐酸度洛西汀可以减轻患者的强迫症状，提高患者的生活质量。
2.4 焦虑症•盐酸度洛西汀对于治疗焦虑症也具有一定的疗效。
•焦虑症是一种以焦虑、不安和紧张为主要特征的心理疾病，盐酸度洛西汀可以缓解患者的焦虑症状，改善患者的情绪状态。
2.5 社交恐惧症•社交恐惧症是一种以对社交场合的恐惧和回避为主要特征的心理疾病，盐酸度洛西汀可以作为辅助药物来治疗社交恐惧症。
•盐酸度洛西汀可以减轻患者的社交恐惧症状，提高患者的社交能力，帮助患者更好地融入社会。
2.6 其他疾病•盐酸度洛西汀还被用于治疗其他相关的心理疾病，如强迫性人格障碍、创伤后应激障碍等。
•具体的用法和剂量需要根据医生的建议进行调整，不能自行使用。
3. 注意事项•在使用盐酸度洛西汀之前，应该先咨询专业医生的建议，根据医生的指导来使用药物。
可能让难治性抑郁症不再难治的2种联用方案
可能让难治性抑郁症不再难治的2种联用方案有些抑郁症治疗起来很棘手，好在我们的医学家们也积累了越来越多的经验，尤其是循证医学的出现，各种疾病治疗指南的出版，使我们年轻医生也能像老专家一样给予患者很规范的治疗。
对于难治性抑郁症，我前面已经讲了很多治疗方法和具体用药知识，今天再补充一点儿内容：两种抗抑郁药的联用。
现在的治疗指南不主张相同种类的抗抑郁药联用。
有医生喜欢给患者白天开氟西汀、晚上用帕罗西汀或氟伏沙明，理由可能是晚上服用帕罗西汀或氟伏沙明可以改善睡眠。
但因为他们都是5-HT 再摄取抑制剂，抗抑郁的作用机理是一样的，不推荐这样治疗。
如果单用一种抗抑郁药治疗效果不好，可以考虑联合应用不同作用机制的抗抑郁药，很可能会跟我们一个惊喜。
下面是比较常见的2个联用方案:一、SSRI与其他抗抑郁药联用。
1.联用曲唑酮，曲唑酮单用时，抗抑郁效果并不强，但改善睡眠效果值得肯定，可以放在晚上服用，既可能增加SSRI的疗效，又能改善睡眠，比用帕罗西汀等更合理。
2.联用SNRI，代表药有文拉法辛和度洛西汀，联合应用时，剂量通常小一些。
对部分难治性抑郁症患者有效。
3.联用NaSSA，代表药是米氮平，也是有明显的镇静作用，由于药理机制的特殊性，部分患者服用半粒时嗜睡明显，增加到一粒的时候嗜睡的情况反倒减轻。
4.联用安非他酮，单用SSRI治疗无效的患者，联合应用安非他酮治疗已经是一种普遍的治疗策略，而且比联用我们上次文章中提到的丁螺环酮有更好的难受性，更容易被接受。
二、SNRI与NaSSA联用。
SNRI类药物，比如文拉法辛、度洛西汀，影响的神经递质更多，理论上作用谱更广，也有一些研究认为在某些方面比SSRI效果更好。
由它来代替SSRI与米氮平联用，会不会获得更好的效果呢？比如在应用文拉法辛治疗效果不理想的时候，可以每天晚上加用米氮平15mg-30mg，如果疗效仍不理想，又没有明显的副反应，可以继续增加到每晚45mg，这种方案的有效性也已经有了很多证据的支持。
利培酮与齐拉西酮治疗有精神病性症状抑郁症的疗效评价与比较
利培酮与齐拉西酮治疗有精神病性症状抑郁症的疗效评价与比较摘要目的探討利培酮与齐拉西酮治疗有精神病性症状抑郁症的临床疗效，对两种药物的安全性进行比较。
方法80例有精神病性症状的抑郁症患者，随机分为利培酮组和齐拉西酮组，各40例。
利培酮组患者给予利培酮治疗，齐拉西酮组采用齐拉西酮治疗。
观察并记录两组患者治疗前后的阳性和阴性症状量表（PANSS）评分及用药过程中的不良反应。
结果利培酮组治疗总有效率为87.50%，齐拉西酮组治疗总有效率为90.00%，两组治疗效果比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前，两组患者PANSS评分总分和各因子分比较差异无统计学意义（P>0.05）。
两组患者经过2周治疗后，PANSS评分总分和各因子分均有显著降低，治疗4、8周各因子分及总分相较于治疗前有明显降低（P＜0.05），但两组比较差无统计学意义（P>0.05）。
利培酮组出现泌乳、体重增加、椎体外系反应、月经改变等不良反应明显高于齐拉西酮组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论利培酮和齐拉西酮对治疗有精神病性症状的抑郁症患者均有很好的疗效，但齐拉西酮产生的副作用比较少，进一步增加患者药物治疗的依从性，更加利于抑郁症状的缓解，值得临床推广使用。
关键词利培酮；齐拉西酮；精神病性症状；抑郁症Evaluation and comparison of curative effects by risperidone and ziprasidone in the treatment of depression with psychotic symptom LI Hai-hong. Liaoning Fuxin City Fourth People’s Hospital，Fuxin 123000，China【Abstract】Objective To investigate clinical effects by risperidone and ziprasidone in the treatment of depression with psychotic symptom，and to compare safety by the two drugs. Methods A total of 80 depression with psychotic symptom patients were randomly divided into risperidone group and ziprasidone group，with 40 cases in each group. The risperidone group received risperidone for treatment，and the ziprasidone group received ziprasidone for treatment. Observation and records were made on positive and negative syndrome scale （PANSS）scores and adverse reactions during medication between the two groups before and after treatment. Results The risperidone group had total effective rate in treatment as 87.50%，and the ziprasidone group had total effective rate in treatment as 90.00%. There was no statistically significant difference of curative effect between the two groups （P>0.05）. Before treatment，there was no statistically significant difference of total PANSS score and factor scores between the two groups （P>0.05）. After 2 weeks of treatment，both groups had obviously decreasing total PANSS score and factor scores. In 4 and 8 weeks of treatment，both groups had much lower factor scores and total score than those before treatment （P＜0.05），while the difference between the two groups had no statistical significance （P>0.05）. The risperidone group had obviously higher incidence of lactation，weight gain，external centrum reactions and menstrual changes as adverse reactions than the ziprasidone group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Risperidone andziprasidone both provide excellent curative effect in treating depression patients with psychotic symptom，while there are few adverse reactions induced by ziprasidone，which can further enhance patients compliance in medication. It is beneficial for depression symptom remission，and it is worth clinical promotion and application.[2]赵建君.度洛西汀合并齐拉西酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症疗效分析.中国实用医药，2015，10（35）：126-127.[3] 王艳琼，樊珍.伴与不伴有精神病性症状的抑郁症患者临床特征比较.海南医学，2013，24（3）：340-342.[4] 蔡经宇.瑞波西汀联合阿立哌唑治疗伴有精神病性症状的抑郁症对照研究.中国全科医学，2007，10（18）：1522-1524.[5] 李兆生.利培酮治疗伴有精神病性症状抑郁症的疗效对比分析.四川精神卫生，2005，18（3）：161-162.[6] 王伟航，费锦锋.抑郁症的增效治疗（二）——齐拉西酮对伴有精神病性症状抑郁症的治疗作用.临床精神医学杂志，2010，20（3）：200-201.[7] 李學成，胡光涛，朱艳，等. 齐拉西酮与利培酮治疗116例首发精神分裂症疗效分析. 重庆医学，2012，41（27）：2862-2864.[8] 王慧，赵相英，刘桂玲，等. 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效对照分析. 四川精神卫生，2007，20（4）：230-231.[9] 冯龙喜，刘建华，李娟，等. 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究. 临床精神医学杂志，2010，20（3）：106-108.[10] 周芳珍. 齐拉西酮与利培酮治疗女性首发精神分裂症的对照研究. 四川精神卫生，2012，25（2）：103-105.[11] 张玖龙，郭新宇，李美娟. 齐拉西酮治疗精神分裂症伴抑郁症状对照观察. 临床精神医学杂志，2010，20（1）：44-45.[12] 穆朝娟，李翠鸾，杨丽敏，等. 齐拉西酮对伴发抑郁症状精神分裂症的临床研究. 精神医学杂志，2012，25（1）：29-32.[13] 张志勇. 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效评价. 中国现代药物应用，2014，8（7）：151-152.[14] 董伟，顾卫霞. 齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症患者疗效的对照研究. 现代诊断与治疗，2010，21（2）：77-78.[15] 郑学宝，李金亮，罗忠，等. 齐拉西酮和利培酮治疗女性精神分裂症的临床比较. 现代中西医结合杂志，2008，17（20）：3110-3111.[16] 郑学宝，李金亮，罗忠，等. 齐拉西酮和利培酮治疗女性精神分裂症的临床疗效比较. 浙江实用医学，2008，13（6）：440-441.[17] 汪琳，张涛，白克镇，等. 齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症比较研究. 现代中西医结合杂志，2014，23（12）：1279-1281.[18] 马厚辉，黄萍，何飞燕，等. 齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究. 广西医学，2015，37（11）：1674-1676.。
齐拉西酮联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的疗效观察
齐拉西酮联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的疗效观察发表时间：2018-10-08T14:34:29.810Z 来源：《心理医生》2018年9月26期作者：关军[导读] 齐拉西酮联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的临床疗效显著，值得推广应用。
（山西省临汾市荣军康复医院山西临汾 041000）【摘要】目的：分析齐拉西酮联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的临床疗效。
方法：将2017年1月—2018年3月间我院接治的20例难治性抑郁症患者随机分为治疗组和对照组，分别应用齐拉西酮联合度洛西汀治疗、度洛西汀治疗；分析两组疗效和治疗不同时期的抑郁情况。
结果：治疗组的总有效率为90%，治疗2w的HAMD评分为（16.08±6.42）分，治疗4w的HAMD评分为（14.15±5.27）分，治疗8w的HAMD评分为（12.07±4.61）分，相比于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。
结论：齐拉西酮联合度洛西汀治疗难治性抑郁症的临床疗效显著，值得推广应用。
【关键词】齐拉西酮；度洛西汀；难治性抑郁症【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0041-01 难治性抑郁症（RD）是指治疗后效果欠佳的抑郁症，主要诱因为不规范用药、医生漏诊误诊、未遵医嘱治疗、缺乏疾病认知等，其发病率、致残率以及患者自杀率、复发率均较高，危及患者身心健康和生命安全。
在本研究中，笔者将10例RD患者应用齐拉西酮联合度洛西汀治疗，现作如下报告。
1.临床资料与方法1.1 一般资料将2017年1月—2018年3月间我院接治的20例RD患者按照数字随机法分为两组。
治疗组10例，男、女分别为4例、6例；年龄23～63岁，平均（44.95±8.62）岁。
对照组10例，男、女分别为5例、5例；年龄25～61岁，平均（45.07±7.83）岁。
两组的一般资料均可比（P ＞0.05）。
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齐拉西酮联合度洛西丁治疗难治性抑郁症效果分析
摘要：目的分析齐拉西酮联合度洛西丁治疗难治性抑郁症效果。
方法选择我院
自2014年1月-2015年9月收治的97例难治性抑郁症患者，将其随机分为2组，对照组49例给予口服度洛西丁药物进行治疗，观察组48例患者给予口服齐拉西
酮联合度洛西丁治疗，对比两组患者治疗效果。
结果治疗前观察组患者与对照组
对比，其HAMD评分无明显差异，P>0.05；治疗后2、4、8周，观察组患者与对
照组HAMD评分对比，前者均低于后者，P<0.05；治疗前观察组患者与对照组对比，其HAMA评分无明显差异，P>0.05；治疗后2、4、8周，观察组患者与对照
组HAMA评分对比，前者均低于后者，P<0.05。
结论给予难治性抑郁症患者齐拉
西酮联合度洛西丁药物可将患者的抑郁症状、精神分裂所表现出的症状明显减轻，疗效客观，值得借鉴。
关键词：齐拉西酮；度洛西丁；难治性抑郁症；临床效果
难治性抑郁症较为复杂，不同于一般的抑郁症，一般所指的抑郁症常表现出心境低落、
思维迟缓及认知功能障碍等，难治性抑郁症在此基础上可出现精神分裂症症状，因而单纯的
使用抗抑郁药物疗效不佳，需联合抗精神分裂症药物，本院选择齐拉西酮联合度洛西丁药物
进行治疗，具有较好的疗效，现将具体情况报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料选择我院自2014年1月-2015年9月收治的97例难治性抑郁症患者，将其
随机分为2组，对照组49例，观察组48例。
对照组，男26例，女23例，年龄为22-60岁，平均年龄为（36.85±4.97）岁，病程为2-8年，平均病程为（4.39±0.82）年；观察组，男25例，女23例，年龄为23-62岁，平均年龄为（37.42±4.82）岁，病程为1.5-7年，平均病程
为（4.02±0.81）年，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。
1.2 方法对照组患者给予度洛西丁药物，先由小剂量开始，开始给予10mg/d，而后逐渐
加量直至40mg/d，如患者入睡困难，可每晚给予0.4-0.8mg艾司唑仑药物[1]；观察组患者给
予度洛西丁联合齐拉西酮药物，前者药物用法用量同对照组，齐拉西酮药物用药原则同度洛
西丁，开始给予20mg/d直至80mg/d，两组患者均治疗一个疗程（8周）[2]。
1.3 观察指标[3] 对两组患者治疗前后的HAMD与HAMA评分进行对比。
1.4 统计学分析应用SPSS17.0软件进行分析，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P
＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后HAMD评分对比由表1知，治疗前观察组患者与对照组对比，其HAMD评分无明显差异，P>0.05；治疗后2、4、8周，观察组患者与对照组HAMD评分对比，前者均低于后者，P<0.05。
3.讨论
抑郁症患者经过长时间正规的治疗临床症状改善不明显为难治性抑郁症，可表现为四大
类型，慢性抑郁症（症状持续2年以上）、妄想型抑郁症、快速循环型抑郁症（抑郁相和躁
狂相交替，每年不小于4次）、性格型抑郁症（在人格缺陷基础上发生的抑郁症患者），因
而该类疾病要选用非典型抗精神药物联合抗抑郁症药物进行治疗，以达到更好的效果。
度洛西丁为抗抑郁药物，是一种5HT/去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可对5HT和去甲肾上
腺素的再次摄取进行抑郁，将神经递质的含量提高，对患者产生的抑郁症状进行抑制；齐拉
西酮为一种非典型抗精神病药，可使得5-HT1A受体激动，并拮抗多巴胺D2和5HT2受体，
进而控制患者的精神分裂症状，因而将两种药物联合进行治疗难治性抑郁症具有较好的疗效，本次研究显示：治疗前两组患者的HAMD、HAMA评分均无明显差异，P>0.05；经过治疗，
联合用药组患者的抑郁评分（HAMD）、精神分裂评分（HAMA）均低于对照组，P<0.05；由
此可知，给予难治性抑郁症患者齐拉西酮联合度洛西丁药物可将患者的抑郁症状、精神分裂所表现出的症状明显减轻；难治性抑郁症患者既有抑郁的一面，多数还具有精神分裂症状，在治疗上我们不可单纯的使用用抗抑郁药物，还应联合抗精神类药物，只有两者联合才可以达到较好的效果。
综上所述，给予难治性抑郁症患者齐拉西酮联合度洛西丁药物，可将所表现出的抑郁、精神分裂症状明显改善，值得在临床上使用。
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