胫腓骨骨干骨折
胫腓骨骨干骨折(fracture of the tibia fibula)
概述胫骨是承重的重要骨骼，位于皮下，前方的胫骨嵴是进行骨折后复位的重要标志。
胫骨干横切面呈三棱形，在中下1/3交界处变成四边形，此处是骨折的好发部位。
由于胫骨整个均位于皮下，易形成开放性骨折。
腓骨的上下端与胫骨构成胫腓上关节和胫腓下关节，为微动关节，腓骨不产生单独运动，但可承受1/6的负重。
胫腓骨间有骨间膜相连，在踝关节承受的力除沿胫骨干向上传递外，也经骨间膜由腓骨传导。
胫骨的营养血管由胫骨干上1／3的后方进入，在致密骨内下行一定的距离，然后进人髓腔，胫骨下1／3又缺乏肌肉附着。
故胫骨中、下段发生骨折后，往往因局部血液供应不良，而发生骨折迟缓愈合或不愈合。
小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。
由于骨折后骨髓腔内出血或肌肉损伤出血，或因血管损伤出血，均可引起骨筋膜室高压，导致肌肉缺血坏死，后期成纤维化，严重影响下肢功能。
在腓骨颈，有腓总神经由过我腘窝后、外侧斜向下外方，经腓骨颈进入腓骨长、短肌及小腿前方肌群，腓骨颈有移位的骨折可引起腓总神经损伤。
胫腓骨骨干骨折（fracture of the tibia fibula）可分为三型：胫腓骨干骨折；单纯胫骨骨折；单纯腓骨骨折。
临床上以胫腓骨干骨折最常见。
病因和发病机制一、直接暴力胫腓骨干骨折以重物打击，踢伤，撞击伤或车轮碾轧伤等多见，暴力多来自小腿的外前侧。
骨折线多呈横断型或短斜行。
巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。
因胫骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮肤的可能极大，肌肉被挫伤的机会较多。
二、间接暴力为由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折，特点是骨折线多呈斜行或螺旋形；腓骨骨折线较胫骨骨折线高。
儿童胫腓骨骨折遭受外力一般较小，加上儿童骨皮质韧性较大，可为青枝骨折。
临床表现胫腓骨干骨折是下肢常见的骨折之一。
各种年龄均可发生，尤以 10岁以下儿童及青壮年为多见，儿童多为青枝骨折或无移位骨折。
1、伤后局部肿胀、疼痛，活动功能障碍。
2、有移位骨折者，可有肢体缩短、成角及足外旋畸形。
胫腓骨骨干骨折78例的治疗体会
展 ， 者 并 不 矛 盾 。因此 ， 治 疗 骨 折 过 程 中必 须 遵 循 以上 ］二 在 原则 ， 衡 利 弊 ， 择 最 佳 手 术 方 式 ， 能 达 到 好 的疗 效 。 １ 权 选 才 （）
维普资讯
第４ 第２ 卷 期
２０ ０ ６年 ６月
延安大学 学报（ 医学 科 学 版 ）
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Ｊ ｎ ２ ０ ｕ ．０６
胫腓骨骨干骨折 ７ 例的治疗体会 ８
赵 学忠 袁新 强 冯 青 ， ，
（． 安大 学 附属 医院 ， 西 延 安 ７ ６０ ；．延炼 实业 集 团公 司职 工 医院 ， １延 陕 １０ ０ ２ 陕西 延 川 ７７０ ） ２４ ６
１ 资料 与方 法
１１ 一 般 资料 本 组 ７ 例 ， ５ 例 ， ２ 例 ， 龄 １ ～ ７ ． ８ 男 ２ 女 ６ 年 ２ ７ 岁 ， 均４． 岁 。 伤原 因 ： 通事故伤 ５ 例 ， 伤 １ 例 ， 平 ３８ 致 交 ５ 跌 ３ 其 他 １ 例 。骨 折按 ＡＯ 分 型 ； 型 ２ ０ Ａ ７例 ， Ｂ型 ３ ２例 ， 型 １ 。 Ｃ ９例 合 并 颅 脑 损 伤 ８例 ， 部 损 伤 ７例 。新 鲜 骨 折 ６ 例 ， 旧性 骨 胸 ３ 陈 折 １ （ 括感染及骨不连病例 ） 其中开放性骨折２ ５例 包 。 ８例 ， 按
胫腓骨骨折的护理课件
胫腓骨骨折的护理课件汇报人：日期:•胫腓骨骨折概述•术前护理措施•术后护理措施目录•并发症的预防与处理•胫腓骨骨折的康复与预后•胫腓骨骨折的预防策略与措施01胫腓骨骨折概述0102定义与分类胫腓骨骨折分为闭合性骨折和开放性骨折两类，其中闭合性骨折指皮肤完整无伤口，开放性骨折则指皮肤有破损。
胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨骨干骨折，通常由外伤、撞击、骨质疏松等原因引起。
如交通事故、跌倒、撞击等外力作用是胫腓骨骨折的主要诱因。
外伤骨质疏松其他原因骨质疏松患者骨密度下降，骨骼变脆，易发生骨折。
如骨髓炎、肿瘤等罕见原因也可导致胫腓骨骨折。
030201发病原因X线检查CT和MRI检查骨膜反应和骨擦音血液检查诊断方法01020304X线检查是诊断胫腓骨骨折的主要方法，可以清晰显示骨折部位、类型和移位情况。
对于复杂骨折或疑有软组织损伤的病例，可进一步行CT和MRI检查以更全面评估病情。
医生通过触诊可发现骨膜反应和骨擦音，有助于诊断骨折。
血液检查可发现白细胞计数、血沉等指标异常，提示感染可能性。
02术前护理措施患者常常对骨折的治疗和康复存在焦虑和恐惧，特别是当骨折影响到他们的日常生活时。
心理护理的目标是帮助患者理解和接受他们的病情，减少焦虑和恐惧，并让他们对治疗过程有更好的了解。
这可以通过与患者进行详细的解释和沟通，以及提供关于治疗和康复过程的正面信息来实现。
心理护理这包括检查患者的生命体征，了解他们的既往病史和过敏史，以及进行必要的实验室检查。
术前准备还涉及到对患者进行术前教育，包括手术过程中的配合，术后康复的重要性以及如何应对疼痛等。
术前准备包括对患者进行全面的身体评估，以确保他们的身体状况可以承受手术。
术前准备健康宣教包括向患者和家属提供关于胫腓骨骨折的信息，以及关于如何预防再次受伤的建议。
这可以帮助患者更好地理解他们的病情，并提高他们对治疗过程的参与度。
健康宣教还可以包括关于如何进行术后康复的信息，以及关于如何预防并发症的信息。
骨科胫腓骨骨折诊疗指南
骨科胫腓骨骨折诊疗指南
胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。
10岁以下儿童尤为多见。
其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。
胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。
胫骨中下1/3处易于骨折。
胫骨上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏死。
胫骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩。
胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折延迟愈合。
【病因】
本病多由于直接暴力引起，直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型；有时两小。
胫、腓骨骨干骨折临床诊疗指南
胫、腓骨骨干骨折临床诊疗指南【概述】胫、腓骨骨干骨折是最常见的损伤之一。
因胫骨位于皮下，常见开放性骨折，可伴有骨髓炎、骨不连接等严重并发症。
【临床表现】多见于交通事故、工伤或其他暴力外伤史。
外伤后局部剧烈疼痛、肿胀、肢体畸形、异常活动。
开放性骨折还可伴有创伤性、出血性休克表现。
【诊断要点】局部疼痛、肿胀、畸形较显著，甚至有骨擦音，异常活动。
骨折有成角和重叠移位。
应常规检查足背动脉、胫后动脉、腓总神经有无损伤。
注意骨筋膜室综合征的发生。
X线检查，了解骨折类型。
对于胫、腓骨远端涉及骺端及关节面的骨折（Pilon骨折）诊断上除了标准的前后位和侧位射摄片，还可行CT及三维重建，了解骨折移位、压缩方向及程度。
【治疗原则和方案】1.无移位的胫、腓骨骨干骨折，可采用长腿石膏或小夹板固定，有移位的稳定型骨折，闭合复位后也可用石膏或夹板固定。
2.不稳定性骨折虽可在闭合复位后用夹板和跟骨骨牵引维持骨折的稳定性，但固定时间较长且有再移位的可能。
目前多采用交锁髓内钉内固定，尽量采用闭合插钉间接复位技术，不强调骨折解剖复位，只要回恢复力线及长度，达到纠正成角及旋转畸形，早期行关节功能锻炼的目的。
也可采用切开复位、螺钉与接骨板内固定。
对于近端和远端骨折，髓内钉内固定不稳定，宜采用切开复位、螺钉与接骨板内固定的方法。
采用接骨板固定时，宜微创操作，注意软组织保护及覆盖。
3.胫腓骨开放性骨折十分常见。
处理原则应遵循总论提出的各项原则。
需特别注意软组织创伤处理，尽早变开放性骨折为闭合性骨折并改善骨折部血液循环。
跟骨骨牵引可用于某些开放性损伤患者，而外固定支架也具独特优点，为较佳方案。
髓内钉、接骨板螺钉内固定应谨慎使用。
胫腓骨骨干骨折健康宣教PPT课件
就医指征
如果出现明显的疼痛、肿胀或不能负重，需及时 就医。
尽早就医可以避免进一步损伤并加快恢复过程。
何时就医？
检查项目
医生通常会进行X光检查以确认骨折情况。
必要时可能需要CT或MRI检查以评估损伤程度。
何时就医？
急救措施
在就医前，可用冰敷减少肿胀，避免移动受伤部 位。
保持伤肢抬高，有助于减轻疼痛和肿胀。
胫腓骨骨干骨折健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是胫腓骨骨干骨折？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何进行治疗和康复？ 5. 如何预防骨折？
什么是胫腓骨骨干骨折？
什么是胫腓骨骨干骨折？
定义
胫腓骨骨干骨折是指胫骨和腓骨中间部分发生的 骨折。
这种骨折通常涉及到腿部的主要负重骨，可能会 影响行走和运动能力。
年轻人因运动和活动频繁，老年人因骨质疏 松等问题。
谁会受到影响？
性别差异
男性因从事高风险活动而更容易发生此类骨 折。
女性在更年期后因骨质疏松，骨折风险上升 。
谁会受到影响？ 相关疾病
有骨质疏松、糖尿病等基础疾病的患者，骨 折风险更高。
这些疾病可能影响骨骼的强度和恢复能力。
何时就医？
Hale Waihona Puke 何时就医？什么是胫腓骨骨干骨折？ 常见原因
常见原因包括交通事故、跌倒、运动损伤等。
在青少年和运动员中，因高强度运动导致的骨折 较为常见。
什么是胫腓骨骨干骨折？ 症状表现
常见症状有剧烈疼痛、肿胀、淤血及活动受限。
患者可能无法正常行走，甚至在触碰骨折部位时 感到剧痛。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
年龄分布
任何年龄段的人都有可能发生胫腓骨骨干骨 折，但年轻人和老年人风险较高。
胫腓骨骨折护理查体
疾病影响
某些疾病如骨肿瘤、骨髓 炎等可导致病理性骨折。
02
胫腓骨骨折
定义与特点
定义
胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨骨干 骨折，通常由直接暴力或间接暴 力引起。
特点
胫腓骨骨折多见于交通事故、高 处坠落等事故，骨折部位多位于 胫骨中下段，伴有不同程度的软 组织损伤。
诊断方法
X线检查
MRI检查
X线平片是诊断胫腓骨骨折的基本方 法，可以明确骨折部位、类型及移位 程度。
骨折分类
01
02
03
04
闭合性骨折
骨折处皮肤完整，骨折端与外 界不相通。
开放性骨折
骨折处皮肤破裂，骨折端与外 界相通，易感染。
完全性骨折
骨完全断裂，骨完整性丧失。
不完全性骨折
骨部分断裂，骨完整性未完全 丧失。
骨折原因
外力创伤
直接或间接外力作用导致 骨折。
骨质疏松
骨密度降低，骨结构脆弱 ，易发生骨折。
生。
04
康复与预后
功能康复
肌肉力量训练
在骨折愈合过程中，肌肉力量的 恢复是至关重要的。患者可以进 行适量的肌力训练，如等长收缩 、等张收缩等，以增强患肢的训练有助于恢复关节 的正常功能。在医生的指导下， 患者可以进行被动关节活动度训 练、主动关节活动度训练和抗阻
密切观察患者的生命体征、患 肢血液循环及疼痛情况，及时
发现并处理异常。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适 当的止痛措施，如药物治疗、 物理治疗等，缓解患者疼痛。
功能锻炼
根据患者的具体情况，指导其 进行适当的康复训练，促进患 肢功能的恢复。
预防并发症
保持患者皮肤清洁干燥，预防 压疮和静脉血栓等并发症的发
胫腓骨骨干骨折：一次护理查房的全记录
胫腓骨骨干骨折：一次护理查房的全记录
病人信息
- 姓名：XXX
- 年龄：XX岁
- 性别：XXX
- 入院日期：XXXX年XX月XX日
主诉
病人主诉右下肢剧痛，不能行走。
查体结果
- 一般情况：病人神志清楚，面色苍白，表情痛苦。
- 皮肤：右下肢可见明显肿胀、淤血，有压痛。
- 活动度：右下肢活动度受限，无法进行正常步行。
- 感觉：病人报告右下肢有局部感觉异常。
辅助检查
- X线片：胫腓骨骨干骨折，骨折处明显错位。
诊断
- 胫腓骨骨干骨折，右下肢。
护理措施
1. 病人安静卧床，保持骨折部位固定。
2. 给予镇痛药物，缓解疼痛。
3. 定期检查血压、心率、呼吸等生命体征。
4. 观察伤口渗血情况，及时更换敷料。
5. 协助病人进行活动受限的肢体护理，避免二次伤害。
6. 与康复科合作，制定康复计划，促进病人康复。
饮食护理
1. 提供高蛋白、高维生素的饮食，促进骨折愈合。
2. 避免食用刺激性食物，减少消化不良的发生。
注意事项
1. 定期观察病情变化，及时记录并报告医生。
2. 保持伤处清洁，预防感染的发生。
3. 避免病人单独行走，以免加重骨折伤害。
4. 定期床位翻身，预防压疮的发生。
随访计划
1. 出院后，定期复诊，观察骨折愈合情况。
2. 根据康复科建议，进行康复训练。
以上是胫腓骨骨干骨折病人一次护理查房的全记录。
根据病人情况，我们制定了相应的护理和饮食措施，并注意了一些需要特别关注的事项和随访计划。
胫腓骨骨干骨折护理查房课件
如何进行护理？
伤口护理
定期清洁和换药，以预防感染。
对开放性骨折患者更需关注伤口卫生。
如何进行护理？
康复指导
制定个性化的康复计划，鼓励患者逐步恢复功能 。
包括物理治疗和适度运动。
何时就医？
何时就医？ 症状加重
如疼痛明显加重或肿胀加重，应立即就医。
可能提示并发症的发生。
何时就医？ 发热症状
如果出现发热，需警惕感染的可能性。
为何要进行专业护理？ 缓解疼痛
通过合理的疼痛管理，减轻患者痛苦。
可以使用药物、冷敷等方法来缓解疼痛。
为何要进行专业护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者应对伤痛和恢复过 程。
心理护理能够提升患者的恢复信心。
如何进行护理？
如何进行护理？
初步评估
护士需对患者进行全面评估，包括生命体征和伤 情。
及时识别并发症的迹象至关重要。
胫腓骨骨干骨折可以分为闭合性骨折和开放性骨 折。
开放性骨折需特别警惕感染风险。
什么是胫腓骨骨干骨折？ 症状
患者通常会感到剧烈疼痛、肿胀及活动受限。
可以伴随明显的畸形或血肿。
为何要进行专业护理？
为何要进行专业护理？ 促进愈合
专业护理能够有效促进骨折愈合，减少并发 症。
正确的护理措施可以改善血液循环。
应及时联系医生进行评估。
何时就医？ 功能障碍
如肢体功能无法恢复，应寻求进一步治疗。
可能需要手术或其他干预措施。
何时进行随访？
何时进行随访？
定期检查
根据医生的建议，定期进行复查，以监测愈合进 度。
通常在骨折后一个月内进行第一次复查。时进行随访？影像学检查
根据需要进行X光等影像学检查，评估骨愈合情 况。
胫腓骨骨干骨折骨折断裂错位
胫腓骨骨干骨折骨折断裂错位胫腓骨骨干骨折是一种常见的骨折类型，也是一种严重的骨折形式。
当胫腓骨骨干遭受外力冲击或扭曲时，骨折断裂和错位就会发生。
一天，我遭遇了一次意外事故，导致了胫腓骨骨干的骨折。
当时，我感受到一阵剧痛，整个腿部无法动弹。
我立刻被送往医院，经过专业医生的检查，确诊为胫腓骨骨干骨折。
医生告诉我，由于骨折的严重程度，需要进行手术治疗。
手术当天，我躺在手术床上，紧张而期待。
医生首先给我进行了麻醉，然后开始进行手术。
他们小心翼翼地将我的腿固定在手术台上，确保手术的准确性和安全性。
接着，医生用专业的器械精确地切开皮肤，暴露出骨折处。
在手术过程中，医生将骨折的两端重新对齐，然后用金属板和螺钉将它们牢固地固定在一起。
这样可以确保骨折处的稳定，促进愈合。
手术进行得很顺利，医生非常细心和专业。
手术结束后，我被转移到病房进行恢复。
这个过程中，我感受到了巨大的痛苦和不便。
我的腿部被包扎得严严实实，无法活动。
每一次转身和站立都需要他人的帮助。
我感到无助和沮丧，但我知道这是恢复的过程，我必须坚持下去。
康复期间，我接受了物理治疗和康复训练。
专业的治疗师教导我进行一系列的运动和活动，以恢复腿部的功能和力量。
每一次训练都是一次挑战，但我坚持不懈。
慢慢地，我可以稍微屈膝和行走了，这给了我巨大的鼓励和希望。
经过几个月的努力和坚持，我终于恢复了正常的生活。
虽然胫腓骨骨干骨折是一次痛苦的经历，但它也让我更加珍惜健康和活动的能力。
我深切体会到了医疗团队的专业和关怀，以及自身的坚强和勇气。
回顾这段经历，我明白了生命的脆弱和宝贵。
胫腓骨骨干骨折的治疗需要专业的医疗团队和患者的积极配合。
只有在专业治疗和自我努力的共同作用下，才能实现骨折的愈合和恢复。
这段经历让我更加坚定了健康生活的决心，也让我学会了珍惜每一个可以自由行走的日子。
胫腓骨骨干骨折患者的护理查房程序
胫腓骨骨干骨折患者的护理查房程序背景介绍胫腓骨骨干骨折是一种常见的骨折类型，需要进行细致的护理和观察。
护理查房是评估患者病情和护理效果的重要环节，下面是胫腓骨骨干骨折患者的护理查房程序。
护理查房程序1. 准备工作- 检查患者的病历和医嘱，了解患者的病情和治疗计划。
- 携带必要的工具和记录表格，如体温计、血压计、观察表等。
2. 观察患者的一般情况- 检查患者的意识状态、精神状态和一般行为表现。
- 观察患者的皮肤颜色、湿度和有无异常分泌物。
3. 检查胫腓骨骨干骨折状况- 询问患者是否有疼痛、肿胀和活动障碍等症状。
- 观察患者的肢体活动能力和疼痛反应。
- 检查骨折部位是否有异常形态、皮肤破损或感染。
4. 观察伤口情况- 检查伤口的清洁程度和愈合情况。
- 观察有无渗液、红肿和发热等感染迹象。
- 如有必要，更换伤口敷料并记录。
5. 检查肢体周围循环情况- 观察患者的肢体温度、皮肤色泽和毛细血管充盈情况。
- 检查有无肢体感觉异常或运动功能障碍。
6. 观察并评估疼痛程度- 询问患者的疼痛感受，并记录疼痛程度。
- 根据患者的疼痛程度，及时给予合适的镇痛措施。
7. 评估患者的营养状况- 询问患者的饮食情况和食欲。
- 观察患者的体重变化和营养摄入情况。
- 如有必要，咨询营养师进行营养干预。
8. 与患者交流和教育- 与患者交流，了解其需求和关注点。
- 向患者和家属提供有关骨折护理、康复训练和预防并发症的教育。
9. 记录和报告- 将观察到的情况和护理措施记录在护理记录表中。
- 如有需要，及时向医生或主管护士报告患者的变化或特殊情况。
注意事项- 护理查房过程中要注意患者的隐私和尊重。
- 如发现患者出现紧急情况，应立即采取相应的抢救措施并报告医生。
- 按照医嘱执行相关的护理操作，如更换敷料、进行理疗等。
以上是胫腓骨骨干骨折患者的护理查房程序，希望能对护理工作提供帮助。
下肢科护理常规 胫骨平台骨折
胫腓骨骨折护理常规胫腓骨骨折常指小腿部胫腓骨骨干骨折，胫腓骨骨折为直接暴力和间接暴力所致。
一、护理评估1、受伤史、暴力性质。
2、其他脏器有无损伤。
3、患肢疼痛的性质、程度、肿胀、瘀斑的范围。
4、生活自理能力及心理社会状况。
5、X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。
二、护理要点1、一般护理按中医骨伤科一般护理常规护理2、嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。
3、病情观察，做好护理记录。
（1）全身情况：注意观察患者的生命体征及全身情况的观察警惕合并损伤和其他系统并发症；如足趾不能主动活动，皮肤感觉减退，观察是否保持有效固定，防止并发症。
（2）局部情况：局部肿胀程度，肢端血液循环变化骨折早起局部可进行冷敷，老年合并糖尿病或心脏病时做好内科观察和护理，观察是否保持有效固定，防止并发症。
三、给药护理1、临床一般根据骨折三期辩证用药：（1）骨折初期，由于骨断筋伤、脉络受损、血行脉外而致气滞血瘀出现局部肿胀疼痛，治则以活血化瘀、行气止痛为主，如：散瘀汤、逐瘀安痛汤方剂（2）骨折中期，以和迎生新、接骨续筋为治则，如：生骨汤（3）骨折后期，由于气血耗损，往往出现虚像，以补气养血及补益肝肾、续筋接骨之法为主，如：生骨汤或患局外敷膏药等。
2、中药汤剂宜温服，服药后观察药效反应，外敷应注意不要烫伤皮肤，采用温热湿敷、熏洗要注意温度。
3、疼痛时遵医嘱口服止痛药或肌注止痛剂等4、温水冲服泻叶，以预防便秘。
四、饮食护理1、损伤初期：1-2周，此期治疗以活血化瘀、行气消散为主，饮食宜清淡，选用调理脾胃，佐以活血化瘀之品，如：丝瓜、茄子、蜂蜜、鸭肉等，忌酸性、生冷寒凉、燥热、油腻之物。
2、损伤恢复期：2-4周，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。
宜用补益气血的食品，如：桂圆、大枣、木耳、兔肉、鸡肉、鸡蛋等。
3、伤病后期：5周以上，此期为骨折后期，治疗宜补，通过补益、肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生长，如：栗子、枸杞、核桃、海参、甲鱼、猪蹄、鸡爪等。
胫腓骨骨干骨折病房护理查房的实践
胫腓骨骨干骨折病房护理查房的实践背景胫腓骨骨干骨折是一种常见的骨折类型，需要进行病房护理查房来监测患者的康复情况和处理可能出现的并发症。
本文将介绍胫腓骨骨干骨折病房护理查房的实践方法和注意事项。
实践方法1. 查房前准备：- 熟悉患者的病情和治疗方案，包括手术方式、使用的内固定装置等。
- 准备必要的查房工具，如体温计、血压计、听诊器等。
- 确保了解患者的护理需求和特殊注意事项。
2. 查房内容：- 观察患者的一般情况，包括体温、血压、呼吸等生命体征的监测。
- 检查患者的伤口，观察有无感染、渗液等情况。
- 检查患者的疼痛程度，了解疼痛部位和程度，并记录疼痛评分。
- 检查患者的肢体活动情况，观察有无僵直、肿胀等情况。
- 检查患者的神经功能，包括观察有无感觉异常、运动功能受限等情况。
- 了解患者的饮食情况和排泄情况，确保患者的营养和排泄功能正常。
- 听取患者的意见和反馈，了解患者的康复心理和需求。
3. 注意事项：- 在查房过程中，与患者保持良好的沟通，耐心倾听患者的问题和需求。
- 注意个人防护，如佩戴口罩、手套等，避免交叉感染的发生。
- 根据患者的病情和需要，及时向医生报告并协助处理潜在的并发症。
- 在查房记录中详细记录患者的情况，包括生命体征、伤口情况、疼痛评分等。
结论胫腓骨骨干骨折病房护理查房对于患者的康复非常重要，通过详细观察和监测，可以及时发现并处理潜在的并发症，提供全面的护理支持。
护士应熟悉实践方法和注意事项，并与患者保持良好的沟通，以提高护理质量和患者满意度。
胫腓骨骨干骨折护理业务学习PPT课件
患者教育与心理支持
患者教育与心理支持 患者教育
对病人及家属进行骨折护理知识的普及，提高他 们的自我管理能力。
包括对药物使用、康复锻炼及日常生活的指导。
患者教育与心理支持 心理支持
关注病人的心理状态，提供必要的心理支持与疏 导。
帮助病人面对康复过程中的困难，增强其信心。
不同人群的骨折类型和恢复期可能存在差异。
胫腓骨骨干骨折的临床表现与 诊断
胫腓骨骨干骨折的临床表现与诊断 临床表现
主要表现为局部肿胀、疼痛、功能障碍及畸 形，可能伴有出血等症状。
注意观察病人是否有神经血管损伤的迹象。
胫腓骨骨干骨折的临床表现与诊断 如何进行诊断？
诊断通常通过病史询问、体格检查及X光检查 来确立。
患者教育与心理支持 建立良好的沟通
鼓励病人及其家属与护理团队保持良好的沟通， 及时反馈情况。
以便根据病人的需求调整护理计划。
谢谢观看
此类骨折多见于年轻人，尤其是运动员。
了解胫腓骨骨干骨折的基本信息
为什么需要了解此病？
了解胫腓骨骨干骨折有助于护理人员及时识别症 状并采取相应的护理措施。
及时的干预可以减少并发症，提高病人恢复速度 。
了解胫腓骨骨干骨折的基本信息 谁是主要受害者？
主要受害者包括运动员、老年人及交通事故中的 受害者。
CT或MRI可用于复杂骨折的进一步评估。
胫腓骨骨干骨折的临床表现与诊断 护理人员的角色
护理人员需协助医生进行相关检查，并记录 病人的症状与体征。
提供有效沟通，确保病人理解治疗方案。
骨折后的护理措施
骨折后的护理措施 初步处理
骨折发生后，应立即进行冷敷和抬高患肢，以减 轻肿胀和疼痛。
胫腓骨骨折康复指导
胫腓骨骨折康复指导
胫腓骨骨折常指小腿部胫腓骨骨干骨折，由于整个胫骨位于皮下，骨折端容易穿破皮肤，或成为开放性骨折。
由于骨折后骨髓腔出血，血管或肌肉损伤出血，君可引起骨筋膜室压力增高，故胫腓骨骨折应警惕骨筋膜室综合征。
必要时尽早切开减压。
发病原因：胫腓骨骨折为直接暴力和间接暴力所致。
治疗方法：稳定性骨折：可考虑保守治疗。
不稳定性骨折：建议手术治疗。
功能锻炼：
踝泵练习：患者活动足踝（如石膏固定踝关节则活动足趾）—用力缓解，尽可能大范围低活动足踝（足趾），对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓，具有重要的意义。
伤后早期疼痛稍减轻后，即应开始练习股四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力，为地下行走打好基础，如无禁忌，应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连，练习踝关节和足部关节活动。
石膏或夹板外固定患者：尽早行股四头肌功能锻炼，未固定的关节应适当功能锻炼。
坚强内固定或外固定架固定患者：术后部需要石膏托外固定，可以早期练习关节活动功能。
随访指导：
1、定期随访：按医嘱正确功能锻炼。
2、术后下肢肿胀会比较明显，下肢下垂时间长可出现足部青紫、肿胀、麻木等现象，为静脉回流受阻所致，出现上述情况，应马上抬高患肢，待肿胀稍消退后才能继续功能锻炼。
3、拆除外固定或下肢负重前，应征求医生意见，并行骨折部位X线检查。
4、胫骨由于是承重的重要骨骼，如果有内固定物，如钢板螺钉或髓内钉等建议在骨折愈合后取出，避免内固定物金属疲劳发生断裂，引起再发骨折，拆除内固定物后，应避免马上完全负重，待骨质坚强后再逐步负重行走，该过程一般需要一个月。
胫腓骨骨干骨折科普讲座PPT课件
特别是老年人，应该定期进行骨密度检查。
谢谢观看
跌倒、交通事故、运动损伤等外力作用。
这些因素通常会导致急性创伤。
为什么会发生胫腓骨骨干骨折？ 内部因素
骨质疏松、慢性疾病等可增加骨折风险。
老年人更容易受到影响。
为什么会发生胫腓骨骨干骨折？ 职业风险
某些职业如建筑工人、运动员等，骨折风险更高 。
这些职业常常伴随高强度的体力活动。
如何诊断胫腓骨骨干骨折？
如何诊断胫腓骨骨干骨折？ 临床表现
疼痛、肿胀、活动受限等症状。
患者通常会感到剧烈疼痛，尤其在尝试移动时。
如何诊断胫腓骨骨干骨折？ 影像学检查
X光是主要的诊断工具。
有时需要CT或MRI来评估骨折的复杂程度。
如何诊断胫腓骨骨干骨折？ 体格检查
医生会检查受伤部位的稳定性和功能。
评估神经血管损伤的风险也是重要步骤。
胫腓骨骨干骨折科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是胫腓骨骨干骨折？ 2. 为什么会发生胫腓骨骨干骨折？ 3. 如何诊断胫腓骨骨干骨折？ 4. 如何治疗胫腓骨骨干骨折？ 5. 如何预防胫腓骨骨干骨折？
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什么是胫腓骨骨干骨折？
什么是胫腓骨骨干骨折？ 定义
胫腓骨骨干骨折是指胫骨和腓骨中段的骨折。
通常发生在外力作用下，如跌倒或交通事故。
康复的关键在于逐渐恢复力量和灵活性。
如何预防胫腓骨骨干骨折？
如何预防胫腓骨骨干骨折？ 增强骨骼健康
合理饮食补充钙和维生素D，保持适量运动。
良好的生活习惯能显著降低骨折风险。
如何预防胫腓骨骨干骨折？ 注意安全
在进行高风险活动时佩戴护具，减少跌倒风险。
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胫腓骨骨干骨折
胫腓骨骨干骨折
在全身骨折中最为常见。
10岁以下儿童尤为多见。
其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。
胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。
胫骨中下1/3处易于骨折。
胫骨上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏死。
胫骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩。
胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折延迟愈合。
病因
本病多由于直接暴力引起，直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型；有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性骨折。
间接暴力多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折；骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。
临床表现
局部疼痛、肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位。
应注意是否伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力是否增加。
往往骨折引起的并发症比骨折本身所产生的后果更严重。
胫腓骨骨折易发生那些并发症？
1、感染：发生率比较高，多发生在手术后早期；
2、脱位；血栓形成；神经损伤，血管损伤，
3、小腿骨筋膜综合征，观察足背动脉搏动，足趾血循，足趾活动等
胫腓骨骨折术后如何保持肢体功能位？
1、早期进行股四头肌的等长收缩，足趾的主动屈伸和髌骨被动活动；
2、抬高患肢，抬臀活动。
；
3、术后3天做膝关节屈曲活动，外固定术后5-7天做扶拐患肢不负重下床活动，外固定去除后充分练习各关节活动，之间负重活动。
4、禁止做患肢旋转活动，影响骨折稳定导致骨不连接；
胫腓骨骨折术后如何早期进行康复？
1、（1）术后1天床头开始做踝关节的主动屈伸练习；
（2）股四头肌，蝈绳肌的等长收缩练习，绷紧大腿肌肉约10秒，每日3-5组，每组10-15次；
（3）臀骨的等长收缩练习，臀部收缩10秒，再放松，5～10次或更多，反复练习；
（4）配合下肢的按摩治疗，可促进血液回流。
2、早期膝关节CPM机功能锻炼，锻炼应循序渐进，其速度与范围以患者的疼痛及切口的疼痛等进行调整。
3正确指导使用拐杖，练习使用双拐及健腿的支撑站立以及患肢在不负重状态下的
4禁止做患肢旋转活动，因其影响骨折端的稳定性。
导致骨不连接。
行走。
外固定去除后充分练习各关节的活动，逐渐负重活动。