胫腓骨骨折健康指导ppt课件
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胫腓骨骨折ppt课件
观察患者步态、肿胀、压痛、异常活 动等情况。
鉴别诊断及相关疾病
胫骨平台骨折
与胫腓骨骨折相似，但发 生在膝关节内，需通过影 像学检查进行鉴别。
踝关节扭伤
表现为局部肿胀、压痛， 但无骨折特有体征，如异 常活动、骨擦音等。
胫骨疲劳性骨折
多见于运动员，X线平片可 能无明显异常，需结合病 史和MRI检查进行诊断。
生物材料应用
探讨了生物材料在骨折 愈合过程中的作用，如 可吸收内固定物、骨形 态发生蛋白等。
未来发展方向
展望了未来胫腓骨骨折 治疗技术的发展趋势， 如个性化治疗、智能辅 助手术等。
医患沟通在胫腓骨骨折治疗中的重要性
建立信任关系
强调了医生与患者之间建立信 任关系的重要性，以及如何通 过有效的沟通来达成这一目标
。
充分告知和风险评估
阐述了医生在制定治疗方案时 ，应充分告知患者各种治疗方 案的优缺点，并进行风险评估 。
患者参与决策
倡导患者在治疗过程中积极参 与决策，与医生共同制定最合 适的治疗方案。
心理支持和关怀
强调了在治疗过程中，医生应 关注患者的心理需求，提供必
要的心理支持和关怀。
感谢您的观看
THANKS
牵引治疗
对于不稳定的骨折，可采用跟骨 牵引或胫骨结节牵引，配合手法
复位和外固定。
药物治疗
应用消肿止痛、活血化瘀等药物 ，促进骨折愈合。
手术治疗适应证及术式选择
适应证
对于不稳定的、有移位的胫腓骨骨折，尤其是开放性骨折或多段骨折，需采用 手术治疗。
术式选择
根据骨折类型和患者情况，可选择钢板内固定、髓内钉内固定或外固定架等术 式。
功能恢复评估指标和方法
关节活动度评估
《胫腓骨骨折》PPT课件
• 5.护理：
Байду номын сангаас
精选ppt课件
19
治疗
原则 ：恢复小腿的长度、对线和持重功能 1 非手术治疗 (1) 手法复位外固定：适用于稳定性横断骨折，长期
石膏或小夹板固定 （2）牵引 适用于 斜行、螺旋形或轻度粉碎性骨折
2手术治疗 ：手法复位失败可采用切开整复内固定， 如螺丝钉或螺丝钉加接骨板固定
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30
12月27日P7：有下肢深静脉血栓的危险
I7：1.观察双下肢有无疼痛、肿胀。 2.患肢抬高高于心脏平面2.-30cm 3.患肢体注意保暖。 4.遵医嘱使用溶栓、抗凝药物。 5.定期监测凝血功能。 6.定期观察有无出血情况。 7.保持大便通畅。
O1:12月30日 疼痛缓解,疼痛评分2分
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25
12月27日P2：自理能力下降（自理能力评分50分） 与疾病限制 性卧床有关
I2： 1.病人的床头给予安置呼叫器，听见后立 即给予答复。 2.将病人易取的东西放在床边。 3.加强病房巡视，积极主动满足病人在床 上的生活所需。
O2: 12月30日住院期间可以满足病人日常所需
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29
12月27日P6:牵引无效的危险
I6:1.告知患者及家属保持有效牵引的注意事项 2.观察双下肢末梢如感觉、运动、皮温等 3.告知患者家属不要随意调节牵引重量级牵引绳 4.保持牵引砣悬空及滑车灵活 5.牵引绳和患肢保持在一条直线上
O6:12 月30日患者牵引去除，未诉不适
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7
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8
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9
病因
直接暴力 多为打击、撞击、车轮碾压等 间接暴力 多由高处坠落、滑倒等所致
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治疗
原则 ：恢复小腿的长度、对线和持重功能 1 非手术治疗 (1) 手法复位外固定：适用于稳定性横断骨折，长期
石膏或小夹板固定 （2）牵引 适用于 斜行、螺旋形或轻度粉碎性骨折
2手术治疗 ：手法复位失败可采用切开整复内固定， 如螺丝钉或螺丝钉加接骨板固定
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30
12月27日P7：有下肢深静脉血栓的危险
I7：1.观察双下肢有无疼痛、肿胀。 2.患肢抬高高于心脏平面2.-30cm 3.患肢体注意保暖。 4.遵医嘱使用溶栓、抗凝药物。 5.定期监测凝血功能。 6.定期观察有无出血情况。 7.保持大便通畅。
O1:12月30日 疼痛缓解,疼痛评分2分
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25
12月27日P2：自理能力下降（自理能力评分50分） 与疾病限制 性卧床有关
I2： 1.病人的床头给予安置呼叫器，听见后立 即给予答复。 2.将病人易取的东西放在床边。 3.加强病房巡视，积极主动满足病人在床 上的生活所需。
O2: 12月30日住院期间可以满足病人日常所需
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29
12月27日P6:牵引无效的危险
I6:1.告知患者及家属保持有效牵引的注意事项 2.观察双下肢末梢如感觉、运动、皮温等 3.告知患者家属不要随意调节牵引重量级牵引绳 4.保持牵引砣悬空及滑车灵活 5.牵引绳和患肢保持在一条直线上
O6:12 月30日患者牵引去除，未诉不适
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病因
直接暴力 多为打击、撞击、车轮碾压等 间接暴力 多由高处坠落、滑倒等所致
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北京大学深圳医院
二、目标
病人骨骼牵引有效、安全、减轻疼痛， 保持最佳功能位；使患者掌握出院后的 功能锻炼方法。
北京大学深圳医院
三、护理指引
1.指导并发症的观察及预防。
2.夹板外固定者可进行踝关节 和膝关节活动，但禁止在膝关 节伸直。情况下旋转大腿。
3.去除骨牵引或外固定后遵医 嘱进行踝关节和膝关节的屈伸练 习和髋关节活动，逐渐下地行走。
损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经 肌肉粘连等并发症。 2． 功能锻炼方法： （1） 外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌 静止收缩运动，髌骨被动活动及足部跖 趾关节和趾间关节活动。
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（2）外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢 各个关节活动，并 逐步去拐行走。
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四、出院指导
1、遵医嘱继续合理用药， 定期复查，不适随诊。
2、加强营养，多食含钙丰 富的饮食，如排骨骨头汤 等，禁烟酒，以促进骨折 愈合。
3、出院后1个月、3个月复 查，检查内固定有无移位 及骨折愈合等情况。
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五、功能锻炼
1． 目的： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织
北京大学深圳医院
、踝关节活动练习，可做起立与 立，患肢做髋屈伸、
膝、踝关节去说活动，踝关节内
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谢谢!
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骨科专科护士培训
胫腓骨骨折患者健康教育指导
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胫腓骨骨折患者 健康教育指导
概念 目标 护理指引 出院指导 功能锻炼
二、目标
病人骨骼牵引有效、安全、减轻疼痛， 保持最佳功能位；使患者掌握出院后的 功能锻炼方法。
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三、护理指引
1.指导并发症的观察及预防。
2.夹板外固定者可进行踝关节 和膝关节活动，但禁止在膝关 节伸直。情况下旋转大腿。
3.去除骨牵引或外固定后遵医 嘱进行踝关节和膝关节的屈伸练 习和髋关节活动，逐渐下地行走。
损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经 肌肉粘连等并发症。 2． 功能锻炼方法： （1） 外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌 静止收缩运动，髌骨被动活动及足部跖 趾关节和趾间关节活动。
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（2）外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢 各个关节活动，并 逐步去拐行走。
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四、出院指导
1、遵医嘱继续合理用药， 定期复查，不适随诊。
2、加强营养，多食含钙丰 富的饮食，如排骨骨头汤 等，禁烟酒，以促进骨折 愈合。
3、出院后1个月、3个月复 查，检查内固定有无移位 及骨折愈合等情况。
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五、功能锻炼
1． 目的： 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织
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、踝关节活动练习，可做起立与 立，患肢做髋屈伸、
膝、踝关节去说活动，踝关节内
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胫腓骨骨折患者健康教育指导
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胫腓骨骨折患者 健康教育指导
概念 目标 护理指引 出院指导 功能锻炼
(医学课件)胫腓骨骨折PPT幻灯片
17
18
病因
内容物体积增加
– 缺血后水肿 – 损伤：挫伤／挤压伤
／烧伤
– 小腿激烈运动 – 出血
骨筋膜室容量减少
– 包扎、固定过紧
– 严重局部压迫：长时 间
19
时间－病理变化
缺血时间 30min 2h
神经 功能异常
肌肉 功能改变
4h
肌红蛋白尿
部分坏死
6h
不完全坏死
肢体 感觉异常 主动无力 被动疼痛
12h 永久性功能 永久性功能 永久性功能
丧失
丧失
丧失
20
临床表现
症状：疼痛、功能障碍
– 早期：进行性持续加重，不因肢体固定和一般处理而 改善
– 晚期：神经坏死，疼痛消失
体征：
肿胀（最早）：张力高，皮肤水疱 压痛：肌腹 被动牵拉痛（重要） 神经：感觉减退、主动活动无力、感觉丧失 血管：早期脉搏存在、肢端毛细血管充盈时间正常
固定 开放性骨折：清创+固定
8
AO钢板
9
10
外固定架
11
胫骨髓内钉
12
13
14
早期并发症
骨筋膜室综合征：骨筋膜室内的肌肉、 神经因急性缺血而产生的一系列早期症 状和体征。（曾用名： Volkmann缺血 性挛缩）
15
张力性水疱
16
好发部位
前臂：掌侧、背侧 小腿：后侧深室、前侧、后侧浅室
疲劳骨折
5
分型
单纯胫骨干骨折 单纯腓骨骨折 胫腓骨干双骨折
6
临床表现
外伤史 疼痛、肿胀、功能障碍 骨擦音、异常活动、畸形 神经、血管损伤 X线片 漏诊！
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病因
内容物体积增加
– 缺血后水肿 – 损伤：挫伤／挤压伤
／烧伤
– 小腿激烈运动 – 出血
骨筋膜室容量减少
– 包扎、固定过紧
– 严重局部压迫：长时 间
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时间－病理变化
缺血时间 30min 2h
神经 功能异常
肌肉 功能改变
4h
肌红蛋白尿
部分坏死
6h
不完全坏死
肢体 感觉异常 主动无力 被动疼痛
12h 永久性功能 永久性功能 永久性功能
丧失
丧失
丧失
20
临床表现
症状：疼痛、功能障碍
– 早期：进行性持续加重，不因肢体固定和一般处理而 改善
– 晚期：神经坏死，疼痛消失
体征：
肿胀（最早）：张力高，皮肤水疱 压痛：肌腹 被动牵拉痛（重要） 神经：感觉减退、主动活动无力、感觉丧失 血管：早期脉搏存在、肢端毛细血管充盈时间正常
固定 开放性骨折：清创+固定
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AO钢板
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外固定架
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胫骨髓内钉
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早期并发症
骨筋膜室综合征：骨筋膜室内的肌肉、 神经因急性缺血而产生的一系列早期症 状和体征。（曾用名： Volkmann缺血 性挛缩）
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张力性水疱
16
好发部位
前臂：掌侧、背侧 小腿：后侧深室、前侧、后侧浅室
疲劳骨折
5
分型
单纯胫骨干骨折 单纯腓骨骨折 胫腓骨干双骨折
6
临床表现
外伤史 疼痛、肿胀、功能障碍 骨擦音、异常活动、畸形 神经、血管损伤 X线片 漏诊！
胫腓骨骨折PPT精选课件
平衡与协调训练
进行平衡与协调训练，提高患者的平衡能力和协调性。
晚期康复训练目标
全面恢复关节功能
通过综合康复训练，使关节功能恢复到接近或达 到正常水平。
提高生活质量
通过康复训练，改善患者的生活质量，使其能够 正常参与社会生活和工作。
预防再次骨折
加强骨骼健康教育和预防措施，降低再次骨折的 风险。
06
术中操作
02
精细操作，减少软组织剥离，保护骨折端血运；选择合适的内
固定物，确保固定牢靠。
术后处理
03
密切观察患者生命体征及伤口情况，及时更换敷料；指导患者
进行功能锻炼，促进骨折愈合和肢体功能恢复。
04
并发症预防与处理
感染预防与控制
严格无菌操作
在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规范，减少细菌污染的风 险。
诊断
结合患者病史、临床表现及X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折部位、类型及 移位情况。对于复杂或疑似病例，可行CT或MRI检查以进一步明确诊断。
02
影像学检查与评估
X线检查
01
02
03
正侧位X线片
首选检查方法，可明确骨 折部位、类型及移位情况 。
斜位X线片
辅助诊断，有助于观察骨 折线走行及关节面受累情 况。
3
磁共振血管造影（MRA）
无需注射造影剂，可多角度观察血管走行及分支 情况。
03
治疗方法及手术技巧
保守治疗措施
闭合复位
对于无移位的胫腓骨骨折，可采 用闭合复位，使用石膏或支具进
行外固定。
牵引治疗
对于部分移位的骨折，可采用跟骨 牵引或皮肤用非甾体抗炎药、活血化瘀药等 ，缓解疼痛、促进骨折愈合。
进行平衡与协调训练，提高患者的平衡能力和协调性。
晚期康复训练目标
全面恢复关节功能
通过综合康复训练，使关节功能恢复到接近或达 到正常水平。
提高生活质量
通过康复训练，改善患者的生活质量，使其能够 正常参与社会生活和工作。
预防再次骨折
加强骨骼健康教育和预防措施，降低再次骨折的 风险。
06
术中操作
02
精细操作，减少软组织剥离，保护骨折端血运；选择合适的内
固定物，确保固定牢靠。
术后处理
03
密切观察患者生命体征及伤口情况，及时更换敷料；指导患者
进行功能锻炼，促进骨折愈合和肢体功能恢复。
04
并发症预防与处理
感染预防与控制
严格无菌操作
在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规范，减少细菌污染的风 险。
诊断
结合患者病史、临床表现及X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折部位、类型及 移位情况。对于复杂或疑似病例，可行CT或MRI检查以进一步明确诊断。
02
影像学检查与评估
X线检查
01
02
03
正侧位X线片
首选检查方法，可明确骨 折部位、类型及移位情况 。
斜位X线片
辅助诊断，有助于观察骨 折线走行及关节面受累情 况。
3
磁共振血管造影（MRA）
无需注射造影剂，可多角度观察血管走行及分支 情况。
03
治疗方法及手术技巧
保守治疗措施
闭合复位
对于无移位的胫腓骨骨折，可采 用闭合复位，使用石膏或支具进
行外固定。
牵引治疗
对于部分移位的骨折，可采用跟骨 牵引或皮肤用非甾体抗炎药、活血化瘀药等 ，缓解疼痛、促进骨折愈合。
骨科教学查房(胫腓骨骨折)ppt课件
03
胫腓骨骨折治疗原则与方法
非手术治疗
闭合复位
对于无移位的胫腓骨骨折，可采用闭 合复位，以石膏或支具固定。
药物治疗
使用消肿止痛、活血化瘀等药物，促 进骨折愈合。
牵引治疗
对于不稳定的骨折，可采用跟骨牵引 或皮肤牵引，配合手法复位，小夹板 固定。
手术治疗
内固定术
适用于不稳定或移位明显的胫腓 骨骨折。根据骨折类型选择合适 的内固定物，如钢板、髓内钉等。
05
胫腓骨骨折患者护理要点
心理护理及健康教育
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支持，减轻焦虑和 恐惧。
健康教育
向患者及家属介绍胫腓骨骨折相关知识，包括治 疗方法、康复过程及注意事项。
鼓励患者参与
指导患者进行自我护理和康复训练，提高患者自 我管理能力。
疼痛管理策略
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度， 了解疼痛部位、性质及 持续时间。
鼓励患者多饮水
保持充足的水分摄入，有助于预防便秘和尿路感染等并发症。
06
总结回顾与展望未来进展
本次查房总结回顾
01 02
病例特点
本次查房的胫腓骨骨折病例，具有典型性骨折表现，包括疼痛、肿胀、 畸形和功能障碍。通过详细询问病史和仔细查体，我们对患者的病情有 了全面了解。
诊断依据
结合患者的症状、体征和影像学检查结果，我们做出了准确的诊断。X 线片显示骨折线清晰，无明显移位，符合胫腓骨骨折的诊断标准。
药物治疗
根据医嘱给予镇痛药物， 注意观察药物疗效及副 作用。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩 等物理方法缓解疼痛， 指导患者进行深呼吸、 放松训练等心理调适方 法。
营养支持及饮食指导
胫腓骨骨折优秀PPT课件
胫腓骨骨折优秀PPT 课件目录•胫腓骨骨折概述•胫腓骨骨折类型及特点•影像学检查与评估•治疗方法与手术技巧•并发症预防与处理策略•康复锻炼与随访管理01胫腓骨骨折概述Part定义与发病原因胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨同时发生的骨折，是下肢常见的骨折类型之一。
如重物打击、撞击等。
如扭伤、高处坠落等。
如骨质疏松、骨肿瘤等导致的骨折。
定义直接暴力间接暴力病理性骨折流行病学特点发生率胫腓骨骨折在全身骨折中占比较高，约占下肢骨折的10%-20%。
年龄分布各年龄段均可发生，但以青壮年和老年人多见。
性别差异男性多于女性，与男性从事高风险活动较多有关。
疼痛骨折部位剧烈疼痛，活动时加重。
肿胀骨折部位明显肿胀，可有皮下淤血。
STEP 01STEP 02STEP 03畸形骨折部位出现异常活动，如骨擦音或骨擦感。
异常活动功能障碍患肢活动受限，不能负重行走。
骨折端移位可使患肢出现畸形。
症状和体征上述临床表现中的一项或多项。
病史明确的外伤史，如扭伤、撞击等。
影像学检查X 线片是首选的检查方法，可明确骨折类型和移位情况；CT 和MRI 可提供更详细的骨折信息和周围组织损伤情况。
02胫腓骨骨折类型及特点Part1234闭合性骨折皮肤完整，骨折端不与外界相通损伤较轻，软组织破坏少出血少，肿胀不明显疼痛、压痛、叩击痛明显功能障碍，不能正常行走开放性骨折皮肤破裂，骨折端与外界相通出血多，肿胀明显疼痛剧烈，压痛、叩击痛明显损伤严重，软组织破坏多青枝骨折骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。
常发生在儿童，由于儿童骨骼韧性好，不易完全断裂。
粉碎性骨折骨质碎裂成三块以上，又称T或Y型骨折。
常见于骨质疏松患者或暴力较大的损伤。
裂纹骨折骨折线细小，不易被发现。
常见于老年人骨质疏松或长期卧床的患者。
压缩性骨折松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
常见于骨质疏松患者或高处坠落伤。
横形、斜形及螺旋形骨折多发生在骨干部。
骨折线方向与骨干纵轴垂直的横形或斜行骨折，稳定性最差。
胫腓骨骨干骨折健康宣教PPT课件
就医指征
如果出现明显的疼痛、肿胀或不能负重，需及时 就医。
尽早就医可以避免进一步损伤并加快恢复过程。
何时就医？
检查项目
医生通常会进行X光检查以确认骨折情况。
必要时可能需要CT或MRI检查以评估损伤程度。
何时就医？
急救措施
在就医前，可用冰敷减少肿胀，避免移动受伤部 位。
保持伤肢抬高，有助于减轻疼痛和肿胀。
胫腓骨骨干骨折健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是胫腓骨骨干骨折？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何进行治疗和康复？ 5. 如何预防骨折？
什么是胫腓骨骨干骨折？
什么是胫腓骨骨干骨折？
定义
胫腓骨骨干骨折是指胫骨和腓骨中间部分发生的 骨折。
这种骨折通常涉及到腿部的主要负重骨，可能会 影响行走和运动能力。
年轻人因运动和活动频繁，老年人因骨质疏 松等问题。
谁会受到影响？
性别差异
男性因从事高风险活动而更容易发生此类骨 折。
女性在更年期后因骨质疏松，骨折风险上升 。
谁会受到影响？ 相关疾病
有骨质疏松、糖尿病等基础疾病的患者，骨 折风险更高。
这些疾病可能影响骨骼的强度和恢复能力。
何时就医？
Hale Waihona Puke 何时就医？什么是胫腓骨骨干骨折？ 常见原因
常见原因包括交通事故、跌倒、运动损伤等。
在青少年和运动员中，因高强度运动导致的骨折 较为常见。
什么是胫腓骨骨干骨折？ 症状表现
常见症状有剧烈疼痛、肿胀、淤血及活动受限。
患者可能无法正常行走，甚至在触碰骨折部位时 感到剧痛。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
年龄分布
任何年龄段的人都有可能发生胫腓骨骨干骨 折，但年轻人和老年人风险较高。
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四、出院指导
1、遵医嘱继续合理用药， 定期复查，不适随诊。
2、加强营养，多食含钙丰 富的饮食，如排骨骨头汤 等，禁烟酒，以促进骨折 愈合。
3、出院后1个月、3个月复 查，检查内固定有无移位 及骨折愈合等情况。
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五、功能锻炼
1． 目的：
增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织 损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经 肌肉粘连等并发症。 2． 功能锻炼方法： （1） 外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌 静止收缩运动，髌骨被动活动及足部跖 趾关节和趾间关节活动。
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（2）外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢 各个关节活动，并 逐步去拐行走。
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、踝关节活动练习，可做起立与 立，患肢做髋屈伸、
膝、踝关节去说活动，踝关节内
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胫腓骨骨折患者 健康教育指导
概念 目标 护理指引 出院指导 功能锻炼
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胫腓骨干骨折是指胫腓骨平台以上至踝以上 部分发生发的骨折。可分为胫腓骨干双骨折、单 纯腓骨骨折。临床表现为患肢局部疼痛、肿胀、 功能障碍；反常活动和明显畸形。
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二、目标
病人骨骼牵引有效、安全、减轻疼痛， 保持最佳功能位；使患者掌握出院后的 功能锻炼方法。
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三、护理指引
1.指导并发症的观察及预防。
2.夹板外固定者可进行踝关节 和膝关节活动，但禁止在膝关 节伸直。情况下旋转大腿。
3.去除骨牵引或外固定后遵医 嘱进行踝关节和膝关节的屈伸练 习和髋关节活动，逐渐下地行走。