呼吸道病原体谱PPT课件
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呼吸道九联检ppt课件
菌性肺炎，现在报道约在40%左右 ④肺炎链球菌大约呼吸占道九联在检 60%
呼吸道病原体感染概况
二、非典型病原体
非典型肺炎：泛指所有由某种未知的病原体引起 的肺炎。病原体可能是病毒、肺炎支原体、肺炎 衣原体或军团菌、真菌等
1、20世纪60年代首次发现了非典型的病原体— —肺炎支原体
2、临床症状差异大
9.2%
6.6%
10.2%
0% 肺炎支原N体=126
肺炎链球菌N=63 流感嗜血杆菌N=56
肺炎衣原体N=40
混合感染N=62
7个城市、12个研究中心、665例
刘又宁等．中华结核和呼吸杂志呼，吸2道006九;2联9(检l):3-8.
各病原体在CAP中感染率
病原菌 肺炎链球菌
感染率（%） 27
肺炎支原体
➢ 广泛分布于天然淡水域或人工水域，空调冷凝水，革兰氏 阴性短小杆菌。 其中1 型在人军团菌肺炎中占70% ~ 90%。
➢易感人群为老年人、吸烟者、慢性肺部患者、免疫功能低下 、癌症病人、肾透析病人和艾滋病人。
➢症状表现为：发冷、不适、肌痛、头晕、头痛，伴有烦躁、 呼吸困难、胸痛。９０％以上患者体温急剧上升，咳嗽、粘痰 ，偶尔出现腹泻呕吐胃肠道紊乱，重症患者可发生肝功能变化 及肾衰
➢治疗：大环内酯类如阿奇霉素 红霉素
呼吸道九联检
肺炎支原体
➢介于病毒与细菌之间一种没有细胞壁的病原体； ➢40%以上的非典型肺炎病例是由肺炎支原体引起的； ➢ MP好发于 1岁以上年长儿，近年来发病年龄明显 提前，发病率也有所增加，婴幼儿发病也逐渐 增多。 ➢病原菌培养是目前公认的检测标准，IgM抗体检测 ➢治疗：大环内酯类首选、喹诺酮类药物。
呼吸道九联检
腺病毒
呼吸道病原体感染概况
二、非典型病原体
非典型肺炎：泛指所有由某种未知的病原体引起 的肺炎。病原体可能是病毒、肺炎支原体、肺炎 衣原体或军团菌、真菌等
1、20世纪60年代首次发现了非典型的病原体— —肺炎支原体
2、临床症状差异大
9.2%
6.6%
10.2%
0% 肺炎支原N体=126
肺炎链球菌N=63 流感嗜血杆菌N=56
肺炎衣原体N=40
混合感染N=62
7个城市、12个研究中心、665例
刘又宁等．中华结核和呼吸杂志呼，吸2道006九;2联9(检l):3-8.
各病原体在CAP中感染率
病原菌 肺炎链球菌
感染率（%） 27
肺炎支原体
➢ 广泛分布于天然淡水域或人工水域，空调冷凝水，革兰氏 阴性短小杆菌。 其中1 型在人军团菌肺炎中占70% ~ 90%。
➢易感人群为老年人、吸烟者、慢性肺部患者、免疫功能低下 、癌症病人、肾透析病人和艾滋病人。
➢症状表现为：发冷、不适、肌痛、头晕、头痛，伴有烦躁、 呼吸困难、胸痛。９０％以上患者体温急剧上升，咳嗽、粘痰 ，偶尔出现腹泻呕吐胃肠道紊乱，重症患者可发生肝功能变化 及肾衰
➢治疗：大环内酯类如阿奇霉素 红霉素
呼吸道九联检
肺炎支原体
➢介于病毒与细菌之间一种没有细胞壁的病原体； ➢40%以上的非典型肺炎病例是由肺炎支原体引起的； ➢ MP好发于 1岁以上年长儿，近年来发病年龄明显 提前，发病率也有所增加，婴幼儿发病也逐渐 增多。 ➢病原菌培养是目前公认的检测标准，IgM抗体检测 ➢治疗：大环内酯类首选、喹诺酮类药物。
呼吸道九联检
腺病毒
呼吸系统感染性疾病ppt课件
| 肺炎 诊断程序—确定病原体
常见肺炎的症状、体征和X线特征
病原体
病史、症状和体征
X 线征象
肺炎链球菌
起病急、寒战、高热、咳铁锈色 肺叶或肺段实变 痰、胸痛、肺实变体征
金黄色葡萄球菌 起病急、寒战、高热、脓血痰、 肺叶或小叶侵润，早期空洞，
气急、毒血症症状、休克
脓胸，可见液气囊腔
肺炎克雷伯杆菌 起病急、寒战、高热、全身衰竭、肺叶或肺段实变，蜂窝状脓
| 肺炎 病因、发病机制和病理
肺炎还可通过误吸胃肠道的定植菌（胃食管反流） 和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。病原体直接 抵达下呼吸道后，孳生繁殖，引起肺泡毛细血管充血、 水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。除了金黄色葡 萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组 织的坏死病变易形成空洞外，肺炎治愈后多不遗留瘢痕， 肺的结构与功能均可恢复。
| 肺炎 分类—患病环境分类
2、医院获得性肺炎亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存 在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院(包括老年 护理、康复院等)内发生的肺炎。HAP还包括呼吸机相关性 肺炎和卫生保健相关性肺炎。
其临床诊断依据是X线检查出现新的或进展的肺部侵润 影加上下列三个临床征候中的两个或以上可以诊断为肺炎： ①发热超过38℃。 ②血白细胞增多或减少。 ③脓性气道分泌物。
| 肺炎 诊断程序—评估严重程度
美国感染学会/美国胸科学会几经修订，于2007年发表了成 人CAP处理的共识指南，其重症肺炎标准如下： 主要标准： ①需要有创机械通气； ②感染性休克需要血管收缩剂治疗。 次要标准： ①呼吸频率≥30次/分； ②氧合指数（PaO2/FiO2）≤250； ③多肺叶侵润；
| 肺炎 分类—解刨分类
呼吸道感染常见病原菌ppt课件
平板和麦康凯平板 放置CO2培养箱孵育 从采集标本到接种平板应短于2小时
11
12
报告方式
痰培养以半定量形式记录菌量，即1+、 2+、3+、4+
未发现致病菌生长时，培养48小时出报 告，以免部分致病菌漏检
13
半定量培养结果的临床意义
半定量
（致病菌或条件 致病菌浓度）
相对定量
(CFU/ml )
37
药敏试验：
选用专用培养基 HTM（Haemophilus Test Medium Base）
标准菌株： ATCC 49247 ATCC 10211
38
结果解释：
流感嗜血杆菌需常规检测β-内酰胺酶， 阳性提示对青霉素、氨苄西林、阿莫西林 耐药。
39
β-内酰胺酶检测：
头孢硝噻吩（Nitrocefin ）
44
肺炎链球菌是不明原因CAP的首要致病菌?
胸腔细针抽吸术： –细菌培养，抗原检测肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌 –PCR检测肺炎链球菌、支原体、衣原 体、军团菌、卡氏肺囊虫
45
肺炎链球菌是不明原因CAP的首要致病菌?
常规检查手段： –54个病人确定病原菌（阳性率50％）
胸腔细针抽吸术： –在54个已知病因者：22个得到证实 –另55个未明病因者：36个得以明确， 其中18例为肺炎链球菌
Community- acquired pneumonia incidence
例数 / 10万人
study(CAPIS)
2
· Î Ñ×´Á Çò ¾ú
· Î Ñ×§Ö Ô Ìå
¾ü ÍÅ ¾ú
· Î Ñ×ÂÒ Ô Ìå
1.5
1
11
12
报告方式
痰培养以半定量形式记录菌量，即1+、 2+、3+、4+
未发现致病菌生长时，培养48小时出报 告，以免部分致病菌漏检
13
半定量培养结果的临床意义
半定量
（致病菌或条件 致病菌浓度）
相对定量
(CFU/ml )
37
药敏试验：
选用专用培养基 HTM（Haemophilus Test Medium Base）
标准菌株： ATCC 49247 ATCC 10211
38
结果解释：
流感嗜血杆菌需常规检测β-内酰胺酶， 阳性提示对青霉素、氨苄西林、阿莫西林 耐药。
39
β-内酰胺酶检测：
头孢硝噻吩（Nitrocefin ）
44
肺炎链球菌是不明原因CAP的首要致病菌?
胸腔细针抽吸术： –细菌培养，抗原检测肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌 –PCR检测肺炎链球菌、支原体、衣原 体、军团菌、卡氏肺囊虫
45
肺炎链球菌是不明原因CAP的首要致病菌?
常规检查手段： –54个病人确定病原菌（阳性率50％）
胸腔细针抽吸术： –在54个已知病因者：22个得到证实 –另55个未明病因者：36个得以明确， 其中18例为肺炎链球菌
Community- acquired pneumonia incidence
例数 / 10万人
study(CAPIS)
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· Î Ñ×´Á Çò ¾ú
· Î Ñ×§Ö Ô Ìå
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1.5
1
呼吸道病原体谱
PART THREE
直接检测法：通 过采集呼吸道分 泌物样本，直接 观察病原体形态 或进行抗原检测
培养分离法：将 呼吸道分泌物接 种于培养基中， 培养病原体并进 行分离鉴定
核酸检测法：利 用分子生物学技 术，检测呼吸道 病原体核酸片段
血清学检测法： 通过检测血清中 的特异性抗体， 推断病原体感染 情况
采集样本：采集患者血液或其他体液样本
检测抗原：通过检测样本中是否存在呼吸道病原体抗原，确定病原体种类
检测抗体：通过检测样本中是否存在针对呼吸道病原体的抗体，判断病原体感染情况
检测方法优缺点：血清学检测方法具有灵敏度高、特异性好等优点，但也存在假阳性、假阴性 等局限性
聚合酶链式反应（PCR）：用于检测呼吸道病原体DNA片段，具有高灵敏度和特异性
PART FOUR
地区分布：呼吸道病原体谱在全球范围内分布广泛，不同地区存在差异。 流行情况：呼吸道病原体谱的流行情况与季节、气候等因素相关，常呈季节性流行趋势。 传播方式：主要通过飞沫传播，也可通过接触污染物体表面等方式传播。 易感人群：人群普遍易感，但老年人、儿童、孕妇和身体虚弱者更容易感染。
呼吸道病原体谱的发现和鉴定
呼吸道病原体谱的免疫学研究
添加标题
添加标题
呼吸道病原体谱的流行病学研究
添加标题
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呼吸道病原体谱的治疗和预防措施
病原体变异速度快， 不断出现新变种
检测技术不成熟， 漏检率较高
缺乏有效的预防和 治疗手段
病原体传播途径复 杂，难以控制
呼吸道病原体谱研究进展：随着检测技术的不断进步，越来越多的病原体被发现， 对病原体的认识更加深入。
人群分布：呼吸道病原体谱主要感染人群为儿童、老年人及身体虚弱者 流行情况：呼流行病学特征在不同季节和月份的分布情况。
儿童上呼吸道感染PPT课件
2020/12/31
2020/12/31
一、病因
（一）病原体 1.病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，
常见的病毒有：粘病毒包括流行性感冒病 毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4 型）、呼吸道合胞病毒等；腺病毒：目前 有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道 感染；小核糖核酸病毒；包括柯萨奇病毒A、 B组、ECHO病毒以及鼻病毒。
（3）常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化 道症状；
（4）体检除发现咽部充血外无其他异常体征。
2020/12/31
•3.三岁以上患儿多不发热或低热，个 别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸 痛、食欲减退，一般上呼吸道的其他 症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音 嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周 及右下腹疼痛，这种腹痛可能与肠蠕 动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚 动等有关。
2020/及时治疗，炎症可波及其他器官发生 相应症状，全身症状亦会加重。常见的并发症可有鼻窦 炎、中耳炎、眼结合膜炎、颈淋巴结炎及咽后（或侧） 壁脓肿。并发急性中耳炎者，多高热不退，因耳痛哭闹 不安、摇头、抓耳，早期鼓膜充血、膨隆，以后穿孔流 出浆液或脓液，治疗不及时可影响听力，咽壁脓肿时可 出现拒食、吞咽困难、言语不清、头向后仰、张口呼吸 等症状，检查可见咽部充血、肿胀，咽壁呈半园形突起， 将软腭及同侧咽腭弓向前推移，年幼及体弱患儿，上呼 吸道感染易向下发展，引起支气管炎及肺炎。并发肠系 膜淋巴结炎时，有脐周阵发性腹痛，无固定压痛点及肌 紧张 。
2020/12/31
• 疱疹性咽颊炎：主要病原体为柯萨奇A族病毒， 近年来证实柯萨奇B族病毒及ECHO病毒9、7型 亦可引起本病。临床特点：多见于婴幼儿，高热、 婴儿流涎增多，吞咽不适，表现为拒奶、烦躁、 爱哭闹。幼儿可诉咽痛，咽部有特征性病变，初 为散在性红疹、旋即变为疱疹，直径约2-4mm， 破溃后成为黄白色浅溃疡，周围有红晕，数目多 少不定，主要分布于咽腭弓、软腭、扁桃体及悬 雍垂上。发热在2-4天后下降，溃疡一般持续410天。实验室检查，白细胞偏低，早期中性粒 细胞稍增高。合并细菌感染白细胞总数及中性粒 细胞均可增高。
2020/12/31
一、病因
（一）病原体 1.病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，
常见的病毒有：粘病毒包括流行性感冒病 毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4 型）、呼吸道合胞病毒等；腺病毒：目前 有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道 感染；小核糖核酸病毒；包括柯萨奇病毒A、 B组、ECHO病毒以及鼻病毒。
（3）常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化 道症状；
（4）体检除发现咽部充血外无其他异常体征。
2020/12/31
•3.三岁以上患儿多不发热或低热，个 别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸 痛、食欲减退，一般上呼吸道的其他 症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音 嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周 及右下腹疼痛，这种腹痛可能与肠蠕 动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚 动等有关。
2020/及时治疗，炎症可波及其他器官发生 相应症状，全身症状亦会加重。常见的并发症可有鼻窦 炎、中耳炎、眼结合膜炎、颈淋巴结炎及咽后（或侧） 壁脓肿。并发急性中耳炎者，多高热不退，因耳痛哭闹 不安、摇头、抓耳，早期鼓膜充血、膨隆，以后穿孔流 出浆液或脓液，治疗不及时可影响听力，咽壁脓肿时可 出现拒食、吞咽困难、言语不清、头向后仰、张口呼吸 等症状，检查可见咽部充血、肿胀，咽壁呈半园形突起， 将软腭及同侧咽腭弓向前推移，年幼及体弱患儿，上呼 吸道感染易向下发展，引起支气管炎及肺炎。并发肠系 膜淋巴结炎时，有脐周阵发性腹痛，无固定压痛点及肌 紧张 。
2020/12/31
• 疱疹性咽颊炎：主要病原体为柯萨奇A族病毒， 近年来证实柯萨奇B族病毒及ECHO病毒9、7型 亦可引起本病。临床特点：多见于婴幼儿，高热、 婴儿流涎增多，吞咽不适，表现为拒奶、烦躁、 爱哭闹。幼儿可诉咽痛，咽部有特征性病变，初 为散在性红疹、旋即变为疱疹，直径约2-4mm， 破溃后成为黄白色浅溃疡，周围有红晕，数目多 少不定，主要分布于咽腭弓、软腭、扁桃体及悬 雍垂上。发热在2-4天后下降，溃疡一般持续410天。实验室检查，白细胞偏低，早期中性粒 细胞稍增高。合并细菌感染白细胞总数及中性粒 细胞均可增高。
儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识PPT课件
多学科协作与综合 治理
儿童呼吸道感染的防治需要多 学科协作和综合治理。未来可 以加强儿科、呼吸科、感染科 、微生物学等多学科的合作与 交流，共同推动儿童呼吸道感 染防治工作的深入开展。
06
儿童呼吸道感染预防与控制策 略探讨
Chapter
加强疫苗接种工作推进力度
扩大疫苗接种覆盖面
01
积极推广儿童呼吸道感染相关疫苗的接种，提高疫苗接种率，
儿童呼吸道感染现状及危害
儿童呼吸道感染是儿科常见疾病，具有发病率高、传播快、并发症严重等特点，严重威胁 儿童健康。
核酸检测在呼吸道感染诊断中的价值
随着分子生物学技术的发展，核酸检测已成为呼吸道感染病原体诊断的重要手段，具有灵 敏度高、特异性强、快速准确等优点。
专家共识制定的必要性
为规范儿童呼吸道感染病原体核酸检测的临床应用，提高检测准确性和可靠性，制定专家 共识具有重要意义。
强化数据分析和利用
对监测数据进行深入分析，及时发现和掌握病原体变异和流行趋势 ，为防控策略制定提供科学依据。
加强预警和应急响应机制建设
建立儿童呼吸道感染预警机制，及时发现潜在风险，启动应急响应 措施，有效控制疫情传播。
THANKS
感谢观看
03
核酸检测技术原理及操作流程
Chapter
核酸检测技术原理
01
02
03
核酸提取
从呼吸道样本中提取出病 原体核酸，通常采用磁珠 法、硅胶膜法等。
核酸扩增
利用PCR技术，在特定条 件下对病原体核酸进行扩 增，以便后续检测。
核酸检测
通过荧光定量PCR等方法 ，对扩增后的核酸进行检 测，以确定病原体种类和 数量。
正确采集样本
根据病原体特性和感染部位选择合适的采样部位和采样方法，确保采 集到足够的样本量。
呼吸道病原体检测PPT课件
呼吸道病原体
❖ 病毒，包括鼻病毒、冠病毒、呼吸道合胞病毒、 流感病毒、副流感病毒、腺病毒等
呼吸道病原体
❖ 支原体、衣原体感染导致的呼吸道感染与其它病 原体感染的早期临床表现类似。可能在2-3天后 咳嗽的病症会表现比较突出。在小于30岁的年轻 人中，肺炎支原体是最重要的下呼吸道病原体
非典型呼吸道病原体
试剂盒组成
组分 载玻片
成分和用途
检测的物理载体，覆有聚四氟乙烯并包被有针对 检测物的特异性抗原，
质控品
吸附剂 羊抗人IgG用来吸附人IgG避免干扰IgM 检测
FITC结合 荧光素标记的抗人免疫球蛋白结合物，和抗原抗 物 体复合物反应，并显色
封闭介质 甘油缓冲液，便于观察 磷酸盐缓 用于洗涤步骤，从反应介质中除去未结合的免疫 冲液(PBS) 球蛋白和结合物
❖ 检测抗体IgM比IgG更有临床意义
采样
抗原检测
❖拭子伸入鼻部后向鼻咽部水平伸入，不是向鼻 腔伸入。 伸入距离为从耳垂部到鼻尖长度的 一半，一般针对两周岁以下儿童，伸入距离约 为拭子绒毛头的长度两倍
❖拭子伸入后要轻轻捻动拭子转3圈。 取样后在 一小时之内洗脱到生理盐水中，12小时内送 检
抗原检测采样
下呼吸道感染
❖ 包括急性气管/支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、 支气管扩张等
❖ 由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生 物引起，其防治应遵循预防为主、准确诊断、及 时治疗的原那么，治疗时必须明确引起感染的病 原体以选择有效的抗生素
Hale Waihona Puke 呼吸道病原体❖ 常见的呼吸道病原体主要有病毒、细菌、支原体、 衣原体和立克次体等
❖ IgM ❖ IgG
❖ 机体产生IgM一般需要一周左右的时间，而有免 疫缺陷或免疫系统不健全的个体如儿童，特别是 3岁以下的小孩，其产生抗体往往需要更久，且 抗体产生的水平也较低
儿童上呼吸道感染ppt课件
PPT学习交流
10
（一）不同年龄小儿上呼吸道 感染的临床特点
• 1．三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。因鼻阻 及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼 吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。
PPT学习交流
11
• 2．表现：
• （1）全身中毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃, 持续1-2天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥;
PPT学习交流
19
• 少数并有细菌感染时对体弱儿尚可引起全身及其 他部位的并发症如败血症、脑膜炎、以及肾炎。
• 儿童链球菌感染引起的上呼吸首感染时，常常并 发急性肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病。
PPT学习交流
20
四、诊断及鉴别诊断
• 根据临床症状和体征诊断并不困难。如状症状很 轻或太重，诊断有困难时，应注意当时的流行病 史，家庭成员的健康情况，患儿鼻咽部病变及身 体其他处体征阴性等，有助于明确诊断。 鉴别诊断应与下列疾病作鉴别：
急性上呼吸道感染
PPT学习交流
1
还 是 小 问 题 ？
PPT学习交流
2
• 急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection）为小儿时期常 见病、多发病，一年四季均可发病，每 人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、 咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症 局限某一局部即按该部炎症命名，如急 性鼻炎、急性扁桃体炎等，否则统称为 上呼吸道感染。
PPT学习交流
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PPT学习交流
8
• 4.环境因素 • （1）卫生习惯及生活条件不良:如住处拥挤、
通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护 理不周以及患儿平日缺乏锻烁防御功能更低感染的发生。
呼吸道病原体谱-PPT精品文档
血清样本：取材方便，患者接受度高，标本采集标准化 技术成熟：重复性好，可实现自动化操作与判读
EUROIMMUN 呼吸道病原体谱荧光检测
肺炎支原体；
流感病毒A型；
肺炎衣原体；
嗜肺军团菌；
呼吸道合胞病毒； 腺病毒； 流感病毒B型； 副流感病毒；
专业、准确、全面
多种病原体组合 提供更多选择
• 3．急性呼吸道疾病（acute respiratory diseases，ARD） 这一综合征由 咽炎、发热、咳嗽和全身不适为特点。
• 4、肺炎 腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%；在青年人腺病毒肺炎的病 死率为8%～10%。
流行性感冒病毒
• 流行性感冒病毒（influenza virus），简称流感病毒，包括人流 感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、 丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。其中甲型流
埃可病毒
• 埃可病毒(ECHO)只对人类有感染性，绝大多数是隐性感染。主 要经口-粪途径传播，也可通过咽喉分泌物排除病毒经呼吸道 传播。病毒进入人体在咽部机肠粘膜细胞增殖后，侵入血流，
我国呼吸道感染现状
• 急性呼吸道感染据我国各类感染首位性 • 呼吸道感染居我国院感首位 • 肺炎在我国发病率高，在各种致死病因中居前5位 • 肺炎是我国5岁以下儿童的发病数及死亡数均居疾病之 首 • 肺炎是我国65岁以上老年人疾病死亡的首位
呼吸道感染及其相关疾病是我国医疗和社会的沉重负担
病原体有哪些？
支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。
成人和年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。
腺病毒
• 腺病毒是一种无包膜的双链DNA病毒，对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、 眼、肝脏等均可感染。
EUROIMMUN 呼吸道病原体谱荧光检测
肺炎支原体；
流感病毒A型；
肺炎衣原体；
嗜肺军团菌；
呼吸道合胞病毒； 腺病毒； 流感病毒B型； 副流感病毒；
专业、准确、全面
多种病原体组合 提供更多选择
• 3．急性呼吸道疾病（acute respiratory diseases，ARD） 这一综合征由 咽炎、发热、咳嗽和全身不适为特点。
• 4、肺炎 腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%；在青年人腺病毒肺炎的病 死率为8%～10%。
流行性感冒病毒
• 流行性感冒病毒（influenza virus），简称流感病毒，包括人流 感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、 丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。其中甲型流
埃可病毒
• 埃可病毒(ECHO)只对人类有感染性，绝大多数是隐性感染。主 要经口-粪途径传播，也可通过咽喉分泌物排除病毒经呼吸道 传播。病毒进入人体在咽部机肠粘膜细胞增殖后，侵入血流，
我国呼吸道感染现状
• 急性呼吸道感染据我国各类感染首位性 • 呼吸道感染居我国院感首位 • 肺炎在我国发病率高，在各种致死病因中居前5位 • 肺炎是我国5岁以下儿童的发病数及死亡数均居疾病之 首 • 肺炎是我国65岁以上老年人疾病死亡的首位
呼吸道感染及其相关疾病是我国医疗和社会的沉重负担
病原体有哪些？
支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。
成人和年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。
腺病毒
• 腺病毒是一种无包膜的双链DNA病毒，对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、 眼、肝脏等均可感染。
呼吸道病原体谱
咳嗽：病原体刺激呼吸道黏膜导致咳嗽症状的出现。
并发症与疾病进展
并发症：呼吸道病原体谱感染可引起肺炎、心脏疾病等并发症影响人体健康。
疾病进展：呼吸道病原体谱感染如果不及时治疗病情可能恶化甚至危及生命。
病程：呼吸道病原体谱感染的病程通常较长需要持续治疗和管理。
反复感染：呼吸道病原体谱感染容易反复感染影响患者的生活质量。
经验教训与启示
诊断经验：及时准确的诊断是治疗呼吸道疾病的关键
预防措施：加强呼吸道疾病的预防和控制提高公众健康意识
治疗经验：针对不同病原体采取个性化治疗方案提高治疗效果
护理经验：加强呼吸道疾病患者的护理提高康复率
汇报人：
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呼吸道病原体谱
目录
01
添加目录标题
02
呼吸道病原体谱概述
03
呼吸道病原体谱对人体的影响
04
呼吸道病原体谱的检测与诊断
05
呼吸道病原体谱的治疗与预防
06
呼吸道病原体谱的流行病学研究
07
呼吸道病原体谱的案例分析
01
添加章节标题
02
呼吸道病原体谱概述
定义与分类
定义：呼吸道病原体谱是指引起呼吸道疾病的病原体的种类和分布情况。
实验、血液等样本进行病原体的分离培养、核酸检测等实验手段确定病原体种类。
临床诊断：根据患者临床表现、流行病学资料等信息结合实验室诊断结果综合判断呼吸道病原体谱的感染情况。
诊断标准：根据不同病原体引起的呼吸道疾病的诊断标准结合实验室诊断与临床诊断结果进行综合判断。
易感人群与高危因素
易感人群：儿童、老年人、身体虚弱的人来说更容易感染呼吸道病原体
高危因素：空气污染、吸烟、被动吸烟、室内通风不良等环境因素会增加感染呼吸道病原体的风险。
并发症与疾病进展
并发症：呼吸道病原体谱感染可引起肺炎、心脏疾病等并发症影响人体健康。
疾病进展：呼吸道病原体谱感染如果不及时治疗病情可能恶化甚至危及生命。
病程：呼吸道病原体谱感染的病程通常较长需要持续治疗和管理。
反复感染：呼吸道病原体谱感染容易反复感染影响患者的生活质量。
经验教训与启示
诊断经验：及时准确的诊断是治疗呼吸道疾病的关键
预防措施：加强呼吸道疾病的预防和控制提高公众健康意识
治疗经验：针对不同病原体采取个性化治疗方案提高治疗效果
护理经验：加强呼吸道疾病患者的护理提高康复率
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呼吸道病原体谱
目录
01
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02
呼吸道病原体谱概述
03
呼吸道病原体谱对人体的影响
04
呼吸道病原体谱的检测与诊断
05
呼吸道病原体谱的治疗与预防
06
呼吸道病原体谱的流行病学研究
07
呼吸道病原体谱的案例分析
01
添加章节标题
02
呼吸道病原体谱概述
定义与分类
定义：呼吸道病原体谱是指引起呼吸道疾病的病原体的种类和分布情况。
实验、血液等样本进行病原体的分离培养、核酸检测等实验手段确定病原体种类。
临床诊断：根据患者临床表现、流行病学资料等信息结合实验室诊断结果综合判断呼吸道病原体谱的感染情况。
诊断标准：根据不同病原体引起的呼吸道疾病的诊断标准结合实验室诊断与临床诊断结果进行综合判断。
易感人群与高危因素
易感人群：儿童、老年人、身体虚弱的人来说更容易感染呼吸道病原体
高危因素：空气污染、吸烟、被动吸烟、室内通风不良等环境因素会增加感染呼吸道病原体的风险。
呼吸道病原体谱
呼吸道病原体谱
呼吸道病原体是指导致呼吸道感染和疾病的病原微生物。
以下是常见的呼吸道病原体谱：
1. 病毒：
- 流感病毒：包括甲型流感病毒（H1N1、H3N2等亚型）和乙型流感病毒。
- 冠状病毒：如SARS冠状病毒、中东呼吸综合征冠状病毒和新型冠状病毒（COVID-19）。
- 副流感病毒：如呼吸道合胞病毒（RSV）和腺病毒。
2. 细菌：
- 链球菌：如肺炎链球菌、溶血性链球菌等。
- 嗜血杆菌：如百日咳杆菌。
- 嗜肺军团菌：引起军团病的病原菌。
- 抗酸杆菌：如结核分枝杆菌和麻风杆菌。
3. 真菌：
- 隐球菌：引起隐球菌肺炎的病原菌。
- 曲霉菌：如曲霉肺炎的病原菌。
4. 寄生虫：
- 钩虫等寄生虫：引起呼吸道寄生虫感染的病原体。
需要注意的是，不同的病原体可能引起不同的呼吸道疾病，而且在不同的人群中可能具有不同的流行病学特征和临床表现。
呼吸道病原体的检测和诊断对于指导疾病的治疗和预防具有重
要的意义。
在防控呼吸道感染疾病时，合理采取个人防护措施和公共卫生措施是至关重要的。
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高特异性
基质制备：无需生化步骤提纯抗原，抗原接近真实三维构象 标准判读：典型荧光模式，阴阳结果差别大，避免非特异荧光干扰
高效率
基质组合：可同步完成多种疑似病原体的鉴别诊断 成本节省：同次操作即可获得多种检测结果，得出完整结论
易标准化
检测简易：操作简便
血清样本：取材方便，患者接受度高，标本采集标准化 技术成熟：重复性好，可实现自动化操作与判读
感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。乙型流感
病毒对人类致病性较低；丙型流感病毒只引起人类不明显的或 轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。在核蛋白抗原性的基础 上，流感病毒还根据血凝素HA和神经氨酸酶NA的抗原性分为 不同的亚型。
17
副流感病毒
• 人类副流感病毒(HPIVs)常常引起儿童下呼吸道感染的一种病毒， 其致病性仅次于呼吸道合胞病毒 (RSV)。与RSV一样，人类副流 感病毒可以造成反复发作的上呼吸道感染（如感冒和喉咙痛）。
呼吸道病原体谱
Respiratory pathogen spectrum
天津华裕生物有限公司
1
• 呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上 呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总 称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染也很常 见，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效 的抗生素
2
呼吸道感染
• 3．急性呼吸道疾病（acute respiratory diseases，ARD） 这一综合征由 咽炎、发热、咳嗽和全身不适为特点。
• 4、肺炎 腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%；在青年人腺病毒肺炎的病 死率为8%～10%。
16
流行性感冒病毒
• 流行性感冒病毒（influenza virus），简称流感病毒，包括人流 感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、 丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。其中甲型流
病毒
• 腺病毒，流感和副流感病毒，呼吸道合胞病毒， 埃可病毒，柯萨奇病毒等（70%-80%）
细菌
• 溶血性链球菌多见；流感嗜血杆菌，肺炎链球 菌，葡萄球菌等其次（20%-30%）
6
三 呼吸道病原体的检测
7
呼吸道病原体检测方法
间接免疫荧光马赛克组合
微生物检测系统
抗原检测
多重核酸检测
8
呼吸道病原体检测方法
4
我国呼吸道感染现状
• 急性呼吸道感染据我国各类感染首位性 • 呼吸道感染居我国院感首位 • 肺炎在我国发病率高，在各种致死病因中居前5位 • 肺炎是我国5岁以下儿童的发病数及死亡数均居疾病之 首 • 肺炎是我国65岁以上老年人疾病死亡的首位
呼吸道感染及其相关疾病是我国医疗和社会的沉重负担
5
病原体有哪些？
上呼吸道 ：
鼻 鼻窦 咽 咽鼓管 会厌 喉
下呼吸道 ：气管
支气管 细支气管 肺泡管 肺泡
3
呼吸道相关疾病
呼吸系统疾病是儿科最常见的疾病，据统计占住院病人的 1/4，占门诊病人的60%-70%，在呼吸系统疾病流行季节
可高达90%
急性呼吸道疾病（acute respiratory disease,ARD）在发 达国家急性病中发生率占75%，其中约80%是病毒性的
• 柯萨奇病毒B型；柯萨奇病毒A型；埃可病毒
FI 2821-17
• 呼吸道合胞病毒；腺病毒； • 流感病毒A型；流感病毒B型；副流感病毒； • 肺炎支原体；肺炎衣原体；嗜肺军团菌；
13
试验流程
优势： 1.操作简单 2.用时较短 3.无需湿盒，摇床，温箱等仪器 4.样本几乎是同时反应 5.结果判读标准容易
15
腺病毒
• 腺病毒是一种无包膜的双链DNA病毒，对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、 眼、肝脏等均可感染。
• 呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头 痛和肌肉痛等，包括以下4种不同的综合征。
• 1．急性发热性咽喉炎 通常为婴儿和儿童发病，出现咳嗽，鼻塞、发热 和咽喉部溃疡等症状，这些表现难以与其他病毒引起的轻型呼吸道感染 鉴别。 • 2．咽结膜热（pharyngoconjunctival fever）症状与急性发热性咽喉炎相似， 但常同时发生结膜炎。咽结膜热有暴发流行倾向，愈后尚好，一般无后 遗症。
合理选用方法学，结合临床正确解读结果性 阴性 阳性 IgG 阴性 阴性 阳性 阳性 解释 可能为受该病原体感染 可能处于原发感染早期 可能处于原发感染晚期或既往感染 可能处于原发感染中早期
IgG滴度4倍以上 升高
可能进入感染期（包括原发感染和再次感染）
10
间接免疫荧光法检测的优势
11
EUROIMMUN 呼吸道病原体谱荧光检测
肺炎支原体；
流感病毒A型；
肺炎衣原体；
嗜肺军团菌；
呼吸道合胞病毒； 腺病毒； 流感病毒B型； 副流感病毒；
专业、准确、全面
12
多种病原体组合 提供更多选择
FI 2821-16
• 呼吸道合胞病毒；腺病毒； • 流感病毒A型；流感病毒B型；副流感病毒； • 肺炎支原体；肺炎衣原体；嗜肺军团菌；
方法学
病毒的分离和培养 细菌培养和药敏
病毒抗原的测定 特异性抗体检测 分子生物
优点
特异性高，金标准 明确病原菌，监测耐药情况
可做相应病原体感染证据，检测快速 早期诊断价值，特异性及敏感性高 敏感性高，检测快速
缺点
操作耗时，敏感性低，技术要求高 样本易污染，结果受样本影响大
抗原存在体内时间有限，不能区分污染菌、定 植菌 受个体免疫差异、抗体动力学影响 实验室条件要求高，不宜推广
总时间<90分钟
14
呼吸道合胞病毒
• 呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒。该病经空气飞沫和密切接触 传播。多见于新生儿和6 个月以内的婴儿。潜伏期3～7日。婴 幼儿症状较重，可有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，以后表现为细
支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。
成人和年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。
它也能造成严重的反复感染的下呼吸道疾病（如肺炎，支气管
炎和细支气管炎），特别是在老年人中和有免疫缺陷人群中。
18
柯萨奇病毒
• 柯萨奇病毒（Coxsachievirus）是一种小RNA病毒， 属于肠病毒（enteroviruses），分为A和B两类，是 一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感 染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状。妊 娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变，并致 胎儿宫内感染和致畸。
基质制备：无需生化步骤提纯抗原，抗原接近真实三维构象 标准判读：典型荧光模式，阴阳结果差别大，避免非特异荧光干扰
高效率
基质组合：可同步完成多种疑似病原体的鉴别诊断 成本节省：同次操作即可获得多种检测结果，得出完整结论
易标准化
检测简易：操作简便
血清样本：取材方便，患者接受度高，标本采集标准化 技术成熟：重复性好，可实现自动化操作与判读
感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。乙型流感
病毒对人类致病性较低；丙型流感病毒只引起人类不明显的或 轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。在核蛋白抗原性的基础 上，流感病毒还根据血凝素HA和神经氨酸酶NA的抗原性分为 不同的亚型。
17
副流感病毒
• 人类副流感病毒(HPIVs)常常引起儿童下呼吸道感染的一种病毒， 其致病性仅次于呼吸道合胞病毒 (RSV)。与RSV一样，人类副流 感病毒可以造成反复发作的上呼吸道感染（如感冒和喉咙痛）。
呼吸道病原体谱
Respiratory pathogen spectrum
天津华裕生物有限公司
1
• 呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上 呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总 称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染也很常 见，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效 的抗生素
2
呼吸道感染
• 3．急性呼吸道疾病（acute respiratory diseases，ARD） 这一综合征由 咽炎、发热、咳嗽和全身不适为特点。
• 4、肺炎 腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%；在青年人腺病毒肺炎的病 死率为8%～10%。
16
流行性感冒病毒
• 流行性感冒病毒（influenza virus），简称流感病毒，包括人流 感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、 丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。其中甲型流
病毒
• 腺病毒，流感和副流感病毒，呼吸道合胞病毒， 埃可病毒，柯萨奇病毒等（70%-80%）
细菌
• 溶血性链球菌多见；流感嗜血杆菌，肺炎链球 菌，葡萄球菌等其次（20%-30%）
6
三 呼吸道病原体的检测
7
呼吸道病原体检测方法
间接免疫荧光马赛克组合
微生物检测系统
抗原检测
多重核酸检测
8
呼吸道病原体检测方法
4
我国呼吸道感染现状
• 急性呼吸道感染据我国各类感染首位性 • 呼吸道感染居我国院感首位 • 肺炎在我国发病率高，在各种致死病因中居前5位 • 肺炎是我国5岁以下儿童的发病数及死亡数均居疾病之 首 • 肺炎是我国65岁以上老年人疾病死亡的首位
呼吸道感染及其相关疾病是我国医疗和社会的沉重负担
5
病原体有哪些？
上呼吸道 ：
鼻 鼻窦 咽 咽鼓管 会厌 喉
下呼吸道 ：气管
支气管 细支气管 肺泡管 肺泡
3
呼吸道相关疾病
呼吸系统疾病是儿科最常见的疾病，据统计占住院病人的 1/4，占门诊病人的60%-70%，在呼吸系统疾病流行季节
可高达90%
急性呼吸道疾病（acute respiratory disease,ARD）在发 达国家急性病中发生率占75%，其中约80%是病毒性的
• 柯萨奇病毒B型；柯萨奇病毒A型；埃可病毒
FI 2821-17
• 呼吸道合胞病毒；腺病毒； • 流感病毒A型；流感病毒B型；副流感病毒； • 肺炎支原体；肺炎衣原体；嗜肺军团菌；
13
试验流程
优势： 1.操作简单 2.用时较短 3.无需湿盒，摇床，温箱等仪器 4.样本几乎是同时反应 5.结果判读标准容易
15
腺病毒
• 腺病毒是一种无包膜的双链DNA病毒，对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、 眼、肝脏等均可感染。
• 呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头 痛和肌肉痛等，包括以下4种不同的综合征。
• 1．急性发热性咽喉炎 通常为婴儿和儿童发病，出现咳嗽，鼻塞、发热 和咽喉部溃疡等症状，这些表现难以与其他病毒引起的轻型呼吸道感染 鉴别。 • 2．咽结膜热（pharyngoconjunctival fever）症状与急性发热性咽喉炎相似， 但常同时发生结膜炎。咽结膜热有暴发流行倾向，愈后尚好，一般无后 遗症。
合理选用方法学，结合临床正确解读结果性 阴性 阳性 IgG 阴性 阴性 阳性 阳性 解释 可能为受该病原体感染 可能处于原发感染早期 可能处于原发感染晚期或既往感染 可能处于原发感染中早期
IgG滴度4倍以上 升高
可能进入感染期（包括原发感染和再次感染）
10
间接免疫荧光法检测的优势
11
EUROIMMUN 呼吸道病原体谱荧光检测
肺炎支原体；
流感病毒A型；
肺炎衣原体；
嗜肺军团菌；
呼吸道合胞病毒； 腺病毒； 流感病毒B型； 副流感病毒；
专业、准确、全面
12
多种病原体组合 提供更多选择
FI 2821-16
• 呼吸道合胞病毒；腺病毒； • 流感病毒A型；流感病毒B型；副流感病毒； • 肺炎支原体；肺炎衣原体；嗜肺军团菌；
方法学
病毒的分离和培养 细菌培养和药敏
病毒抗原的测定 特异性抗体检测 分子生物
优点
特异性高，金标准 明确病原菌，监测耐药情况
可做相应病原体感染证据，检测快速 早期诊断价值，特异性及敏感性高 敏感性高，检测快速
缺点
操作耗时，敏感性低，技术要求高 样本易污染，结果受样本影响大
抗原存在体内时间有限，不能区分污染菌、定 植菌 受个体免疫差异、抗体动力学影响 实验室条件要求高，不宜推广
总时间<90分钟
14
呼吸道合胞病毒
• 呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒。该病经空气飞沫和密切接触 传播。多见于新生儿和6 个月以内的婴儿。潜伏期3～7日。婴 幼儿症状较重，可有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，以后表现为细
支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。
成人和年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。
它也能造成严重的反复感染的下呼吸道疾病（如肺炎，支气管
炎和细支气管炎），特别是在老年人中和有免疫缺陷人群中。
18
柯萨奇病毒
• 柯萨奇病毒（Coxsachievirus）是一种小RNA病毒， 属于肠病毒（enteroviruses），分为A和B两类，是 一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感 染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状。妊 娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变，并致 胎儿宫内感染和致畸。